Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Зиннат 125 мг


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Механизм действия
Цефуроксима аксетил гидролизируется ферментами эстеразами в активный антибиотик, цефуроксим.
Цефуроксим ингибирует синтез клеточной стенки бактерий после присоединения к пенициллин-связывающим белкам (РВР). Это приводит к прерыванию биосинтеза клеточной стенки (пептидогликанов), что в результате ведет к лизису и гибели клетки бактерии.
Механизм резистентности
Резистентность бактерий к цефуроксиму может быть следствием одного или нескольких следующих механизмов:
• гидролиз бета-лактамазами; включая (в том числе) бета-лактамазы расширенного спектра (ESBL), и ферментами АmpС, которые могут индуцироваться или устойчиво активироваться у определенных видов аэробных грамотрицательных бактерий;
• пониженное сродство пенициллин-связывающих белков к цефуроксиму;
• непроницаемость наружной оболочки, которая ограничивает доступ цефуроксима к пенициллин-связывающим белкам у грамотрицательных бактерий;
• механизмы бактериального эффлюкса.
Ожидается, что микроорганизмы, которые приобрели резистентность к другим инъекционным цефалоспоринам, будут резистентны к цефуроксиму.
В зависимости от механизма резистентности, микроорганизмы с приобретенной резистентностью к пенициллинам могут демонстрировать пониженную чувствительность или резистентность к цефуроксиму.
Пограничные значения цефуроксима аксетила
Пограничные значения минимальной подавляющей концентрации (МПК), установленные Европейским комитетом по тестированию чувствительности к антимикробным препаратам (EUCAST), приведены ниже:
Европейский комитет по тестированию антимикробной чувствительности. Таблица пограничных величин для интерпретации значений МПК. Версия [2], [2012]; сайт eucast.org.
Микроорганизм Пограничные значения [мг/л]

Ч P
Enterobacteriaceae1, 2 ≤8 >8
Staphylococcus spp. Примечание3 Примечание3
Streptococcus А, В, С и G Примечание4 Примечание4
Streptococcus pneumoniae ≤0,25 >0,5
Moraxella catarrhalis ≤0,125 >4
Haemophilus influenzae ≤0,125 >1
Пограничные значения, не связанные с конкретным видом бактерий1 НД5 НД5
1 Пограничные значения цефалоспорина для Enterobacteriaceae позволят обнаружить все клинически значимые механизмы резистентности (включая ESBL и опосредованный плазмидами АmpС). Некоторые штаммы, которые продуцируют бета-лактамазы, обладают чувствительностью или промежуточной чувствительностью к цефалоспоринам 3-го или 4-го поколения и должны сообщаться по мере обнаружения, т.е. присутствие или отсутствие ESBL само по себе не влияет на определение категории чувствительности. Во многих областях обнаружение и описание ESBL рекомендуются или являются обязательными для целей инфекционного контроля.
2 Только неосложненная инфекция мочеполовых путей (цистит) (см. раздел «Показания к применению»).
Заключение о чувствительности стафилококков к цефалоспоринам основывается на чувствительности к метициллину, за исключением цефтазидима, цефиксима и цефтибутена, которые не имеют пограничных значений и не должны применяться при стафилококковых инфекциях.
4 Заключение о чувствительности к бета-лактамам бета-гемолитических стрептококков групп А, В, С и G основывается на чувствительности к пенициллину.
5 Недостаточно данных, что рассматриваемые виды являются хорошей мишенью для терапии препаратом. Может сообщаться МПК с комментарием, но без сопровождающего определения в категорию Ч или Р.
Ч=чувствительные, Р=резистентные
Микробиологическая чувствительность
Распространенность приобретенной резистентности может различаться географически и по времени для выбранных видов, поэтому желательна локальная информация относительно резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обращаться за консультацией к экспертам, если локальная распространенность резистентности является такой, что использование препарата при, по меньшей мере, некоторых типах инфекций является спорным.
Цефуроксим обычно активен в отношении следующих микроорганизмов in vitro.
Чувствительные микроорганизмы
Грамположительные аэробы: 
Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный)* 
Coagulase negative staphylococcus (метициллин-чувствительный)
Streptococcus pyogenes
Streptococcus agalactiae
Грамотрицательные аэробы:
Haemophilus influenzae
Haemophilus parainfluenzae
Moraxella catarrhalis
Спирохеты:
Borrelia burgdorferi
Микроорганизмы, для которых возможно наличие приобретенной резистентности
Грамположительные аэробы:
Streptococcus pneumoniae
Грамотрицательные аэробы:
Citrobacter freundii
Enterobacter aerogenes
Enterobacter cloacae
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Proteus spp. (помимо P. vulgaris)
Providencia spp.
Грамположительные анаэробы:
Peptostreptococcus spp.
Propionibacterium spp.
Грамотрицательные анаэробы:
Fusobactehum spp.
Bacteroides spp.
Природно устойчивые микроорганизмы
Грамположительные аэробы:
Enterococcus faecaiis
Enterococcus faecium
Грамотрицательные аэробы:
Acinetobacter spp.
Campylobacter spp.
Morganella morganii
Proteus vulgaris
Pseudomonas aeruginosa
Serratia marcescens
Грамотрицательные анаэробы:
Bacteroides fragilis
Другие:
Chlamydia spp.
Mycoplasma spp.
Legionella spp.
* Все метициллин-резистентные S. aureus резистентны к цефуроксиму.
Фармакокинетика
Всасывание: после приема внутрь цефуроксим аксетил всасывается из желудочно-кишечного тракта и быстро гидролизируется в слизистой оболочке кишечника и крови с высвобождением цефуроксима в кровоток. Цефуроксима аксетил оптимально всасывается при условии приема препарата сразу после еды. После приема таблеток цефуроксима аксетила пиковые концентрации в сыворотке (2.1 мкг/мл для дозы 125 мг, 4.1 мкг/мл для дозы 250 мг, 7.0 мкг/мл для дозы 500 мг и 13.6 мкг/мл для дозы 1000 мг) достигаются приблизительно через 2-3 часа после приема дозы вместе с пищей. Степень всасывания цефуроксима из суспензии снижена по сравнению с таблетками, что приводит к более поздним и низким пиковым уровням в сыворотке и сниженной системной биодоступности (меньше на 4-17%). Суспензия цефуроксима аксетила для приема внутрь не была биоэквивалентной таблеткам цефуроксима аксетила при испытании у здоровых добровольцев, поэтому они не взаимозаменяемы на основе "миллиграмм на миллиграмм" (см. раздел «Способ применения и режим дозирования»). Фармакокинетика цефуроксима является линейной в диапазоне пероральных доз от 125 до 1000 мг. После приема внутрь многократных доз от 250 до 500 мг накопления цефуроксима не происходит.
Распределение: связывание с белками составляет от 33 до 50%, в зависимости от используемой методологии. После приема разовой дозы цефуроксима аксетила, таблетки 500 мг, 12-ю здоровыми добровольцами объем распределения составил 50 л (CV%=28%). Концентрации цефуроксима, превышающие минимальные подавляющие концентрации для распространенных патогенов, могут быть достигнуты в миндалинах, тканях синусов, слизистой бронхов, костях, плевральной жидкости, внутрисуставной жидкости, синовиальной жидкости, интерстициальной жидкости, желчи, мокроте и внутриглазной жидкости. Цефуроксим проникает через гематоэнцефалический барьер при воспалении оболочек головного мозга.
Биотрансформация: цефуроксим не метаболизируется.
Выведение: период полувыведения из сыворотки составляет от 1 до 1,5 часов. Цефуроксим выводится клубочковой фильтрацией и канальцевой секрецией. Почечный клиренс составляет от 125 до 148 мл/мин/1,73 м2.
Особые группы пациентов
Пол: не наблюдалось различий фармакокинетики цефуроксима между мужчинами и женщинами.
Пожилые пациенты: не требуются особые меры предосторожности у пожилых пациентов с нормальной функцией почек при использовании доз до обычного предельного значения 1 г в сутки. У пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, поэтому дозу следует корректировать в соответствии с функцией почек у пожилых пациентов (см. раздел «Способ применения и режим дозирования»).
Дети: у младенцев старше 3 месяцев и у детей фармакокинетика цефуроксима схожа с фармакокинетикой у взрослых. Отсутствуют данные клинических испытаний по применению цефуроксима аксетила у детей до 3 месяцев. 
Нарушение функции почек: безопасность и эффективность цефуроксима аксетила у пациентов с почечной недостаточностью не установлена. Цефуроксим выводится преимущественно почками. Соответственно, как при использовании всех подобных антибиотиков, у пациентов со значительными нарушениями функции почек (т.е. клиренс креатинина
Нарушение функции печени: отсутствуют данные у пациентов с нарушением функции печени. Так как цефуроксим выводится преимущественно почками, не ожидается, что нарушение функции печени окажет влияние на фармакокинетику цефуроксима.
Взаимосвязь фармакокинетики и фармакодинамики: для цефалоспоринов было продемонстрировано, что наиболее важным фармакокинетическим-фармакодинамическим индексом, коррелирующим с эффективностью in vivo, является процент интервала между приемами доз препарата (%Т), когда концентрация несвязанного препарата остаетсявыше минимальной подавляющей концентрации (МПК) цефуроксима для отдельных видов-мишеней (т.е. %Т>МПК).

apteka.103.by

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Активный ингредиент:

Каждая таблетка лекарственного средства Зиннат™ содержит в качестве активного ингредиента цефуроксим 125 мг (в виде цефуроксима аксетила 150,36 мг) или цефуроксим 250 мг (в виде цефуроксима аксетила 300,72 мг).

Другие ингредиенты:

Целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, натрия лаурила сульфат, гидрогенизированное растительное масло, кремния диоксид коллоидный, метилгидроксипропилцеллюлоза, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, опаспрей белый (метилгидроксипропилцеллюлоза, диоксид титана Е171, натрия бензоат, промышленный метилированный спирт (74 ОР), вода очищенная).

Фармакотерапевтическая группа: Антибактериальные средства для системного применения. Цефалоспорины второго поколения.

Код АТС: J01DC02

Фармакологические свойства

Механизм действия

Цефуроксима аксетил гидролизируется ферментами эстеразами в активный антибиотик, цефуроксим.

Цефуроксим ингибирует синтез клеточной стенки бактерий после присоединения к пенициллин-связывающим белкам (РВР). Это приводит к прерыванию биосинтеза клеточной стенки (пептидогликанов), что в результате ведет к лизису и гибели клетки бактерии.

Механизм формирования резистентности

Резистентность бактерий к цефуроксиму может быть следствием одного или нескольких механизмов, указанных ниже:

гидролиз бета-лактамазами; включая (в том числе) бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС), и ферментами АтрС, которые могут индуцироваться или устойчиво активироваться у определенных видов аэробных грамотрицательных бактерий; пониженное сродство пенициллин-связывающих белков к цефуроксиму; непроницаемость наружной оболочки, которая ограничивает доступ цефуроксима к пенициллин-связывающим белкам у грамотрицательных бактерий; механизмы бактериального эффлюкса.

Ожидается, что микроорганизмы, которые приобрели резистентность к другим инъекционным цефалоспоринам, будут резистентны к цефуроксиму.

В зависимости от механизма резистентности, микроорганизмы с приобретенной резистентностью к пенициллинам могут демонстрировать пониженную чувствительность или резистентность к цефуроксиму.

Пограничные значения цефуроксима аксетила

Ниже приведены пограничные значения минимальной подавляющей концентрации (МПК), установленные Европейским комитетом по тестированию чувствительности к антимикробным препаратам (EUCAST):

Микроорганизм Пограничные значения [мг/л]
Ч Р
Enterobacteriaceae1, 2 <8 >8
Staphylococcus spp. Примечание3 Примечание3
Streptococcus А, В, С и G Примечание4 Примечание4
Streptococcus pneumoniae ≤0,25 >0,5
Moraxella catarrhalis ≤0,125 >4
Haemophilus influenzae ≤0,125 >1
Пограничные значения, не связанные с конкретным видом бактерий1 НД5 НД5
1 Пограничные значения цефалоспорина для Enterobacteriaceae позволят обнаружить все клинически значимые механизмы резистентности (включая ESBL и опосредованный плазмидами АтрС). Некоторые штаммы, которые продуцируют бета-лактамазы, обладают чувствительностью или промежуточной чувствительностью к цефапоспоринам 3-го или 4-го поколения и должны сообщаться по мере обнаружения, т.е. присутствие или отсутствие ESBL само по себе не влияет на определение категории чувствительности. Во многих областях обнаружение и описание ESBL рекомендуются или являются обязательными для целей инфекционного контроля.2 Только неосложненная инфекция мочеполовых путей (цистит) (см. раздел «Показания к применению»).3 Заключение о чувствительности стафилококков к цефапоспоринам основывается на чувствительности к метициллину, за исключением цефтазидима, цефиксима и цефтибутена, которые не имеют пограничных значений и не должны применяться при стафилококковых инфекциях.4 Заключение о чувствительности к бета-лактамам бета-гемолитических стрептококков групп А, В, С и G основывается на чувствительности к пенициллину.5 Недостаточно данных, что рассматриваемые виды являются хорошей мишенью для терапии препаратом. Может быть указана МПК с комментарием, но без сопровождающего определения в категорию Ч или Р.

Ч=чувствительные, Р=резистентные

Микробиологическая чувствительность

Распространенность приобретенной резистентности может различаться географически и по времени для выбранных видов, поэтому желательна локальная информация относительно резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обращаться за консультацией к экспертам, если локальная распространенность резистентности является такой, что использование препарата при, по меньшей мере, некоторых типах инфекций является спорным.

Цефуроксим обычно активен в отношении следующих микроорганизмов in vitro.

Чувствительные микроорганизмы
Грамположительные аэробы:Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный)*Coagulase negative staphylococcus (метициллин-чувствительный) Streptococcus pyogenesStreptococcus agalactiae
Грамотоицательные аэробы:Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae Moraxella catarrhalis
Спирохеты:Borrelia burgdorferi
Микроорганизмы, для которых возможно наличие приобретенной резистентности
Грамположительные аэробы:Streptococcus pneumoniae
Грамотоицательные аэробы:Citrobacter freundiiEnterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilisProteus spp. (помимо P. vulgaris) Providencia spp.
Грамположительные анаэробы:Peptostreptococcus spp. Propionibacterium spp.
Гоамотрииательные анаэробы:Fusobacterium spp. Bacteroides spp.
Природно устойчивые микроорганизмы
Грамположительные аэробы:Enterococcus faecalis Enterococcus faecium
Грамотрицательные аэробы:Acinetobacter spp. Campylobacter spp. Morganella morganiiProteus vulgaris Pseudomonas aeruginosa Serratia marcescens
Грамотоицательные анаэробы:Bacteroides fragilis
Другие:Chlamydia spp. Mycoplasma spp. Legionella spp.

* Все метициллин-резистентные S. aureus резистентны к цефуроксиму.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь цефуроксима аксетил всасывается из желудочно-кишечного тракта и быстро гидролизируется в слизистой оболочке кишечника и крови с высвобождением цефуроксима в кровоток. Цефуроксима аксетил оптимально всасывается при условии приема препарата сразу после еды.

После приема таблеток цефуроксима аксетила пиковые концентрации в сыворотке (2,1 мкг/мл для дозы 125 мг, 4,1 мкг/мл для дозы 250 мг, 7,0 мкг/мл для дозы 500 мг и 13,6 мкг/мл для дозы 1000 мг) достигаются приблизительно через 2 -3 часа после приема дозы вместе с пищей. Степень всасывания цефуроксима из суспензии снижена по сравнению с таблетками, что приводит к более поздним и низким пиковым уровням в сыворотке и сниженной системной биодоступности (меньше на 4-17%). Суспензия цефуроксима аксетила для приема внутрь не была биоэквивалентной таблеткам цефуроксима аксетила при испытании на здоровых добровольцах, поэтому они не взаимозаменяемы на основе "миллиграмм на миллиграмм" (см. раздел «Способ применения и дозировка»). Фармакокинетика цефуроксима является линейной в диапазоне пероральных доз от 125 мг до 1000 мг. После приема внутрь многократных доз от 250 мг до 500 мг накопления цефуроксима не происходит.

Распределение

Связывание с белками составляет от 33 до 50%, в зависимости от используемой методологии. После приема разовой дозы цефуроксима аксетила в виде таблетки 500 мг 12-ю здоровыми добровольцами объем распределения составил 50 л. Концентрации цефуроксима, превышающие минимальные подавляющие концентрации для распространенных патогенов, могут достигаться в миндалинах, тканях синусов, слизистой бронхов, костях, плевральной жидкости, внутрисуставной жидкости, синовиальной

жидкости, интерстициальной жидкости, желчи, мокроте и внутриглазной жидкости. Цефуроксим проникает через гематоэнцефалический барьер при воспалении оболочек головного мозга.

БиотрансФормация Цефуроксим не метаболизируется.

Выведение

Период полувыведения из сыворотки составляет от 1 до 1,5 часов. Цефуроксим выводится клубочковой фильтрацией и канальцевой секрецией. Почечный клиренс составляет от 125 до 148 мл/мин/1,73 м2.

Особые группы паииентов

Пол

Не наблюдалось различий фармакокинетики цефуроксима между мужчинами и женщинами.

Пожилые пациенты

Не требуются особые меры предосторожности у пожилых пациентов с нормальной функцией почек при использовании доз до 1 г в сутки. У пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, поэтому дозу у пожилых пациентов следует корректировать в соответствии с функцией почек (см. раздел «Способ применения и дозировка»).

Дети

У детей в возрасте старше 3 месяцев фармакокинетика цефуроксима схожа с фармакокинетикой у взрослых.

Отсутствуют данные клинических испытаний по применению цефуроксима аксетила у детей до 3 месяцев.

Нарушение фцнкции почек

Безопасность и эффективность цефуроксима аксетила у пациентов с почечной недостаточностью не установлены.

Цефуроксим выводится преимущественно почками. Соответственно, как при использовании всех подобных антибиотиков, у пациентов со значительными нарушениями функции почек (т.е. клиренс креатинина <30 мл/мин) рекомендуется снижать дозу цефуроксима, чтобы компенсировать его более медленное выведение (см. раздел «Способ применения и дозировка»). Цефуроксим эффективно выводится диализом.

Нарушение функции печени

Отсутствуют данные для пациентов с нарушением функции печени. Так как цефуроксим выводится преимущественно почками, не ожидается, что нарушение функции печени окажет влияние на фармакокинетику цефуроксима.

Взаимосвязь фармакокинетики и фармакодинамики

Было продемонстрировано, что для цефалоспоринов наиболее важным фармакокинетическим-фармакодинамическим индексом, коррелирующим с эффективностью in vivo, является интервал времени между приемами доз препарата (%Т), когда концентрация несвязанного препарата остается выше минимальной подавляющей концентрации (МПК) цефуроксима для отдельных видов-микроорганизмов (т.е. %Т>МПК).

apteka.103.by

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – гранулы д/пригот.суспензия д/приема внутрь в справочнике лекарственных средств

Препарат принимают внутрь. Для обеспечения оптимального всасывания суспензию цефуроксима аксетила следует принимать вместе с пищей.

В случае если пациент забыл принять дозу лекарственного средства, не следует принимать двойную дозу в следующий раз. Необходимо просто принять следующую стандартную дозу в обычное время.

Стандартный курс терапии - 7 дней (от 5 до 10 дней).

Дозирование у взрослых и детей с массой тела ≥40 кг:

Показание Режим дозирования
Острый тонзиллит и фарингит, острый бактериальный синусит 250 мг 2 раза/сут
Острый средний отит 500 мг 2 раза/сут
Обострение хронического бронхита 500 мг 2 раза/сут
Цистит 250 мг 2 раза/сут
Пиелонефрит 250 мг 2 раза/сут
Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей 250 мг 2 раза/сут
Болезнь Лайма (боррелиоз) 500 мг 2 раза/сут в течение 14 дней (длительность лечения может варьировать от 10 до 21 дня)

Дозирование у детей с массой тела <40 кг:

Показание Режим дозирования
Острый тонзиллит и фарингит, острый бактериальный синусит 10 мг/кг 2 раза/сут, но не более 125 мг 2 раза/сут
Дети в возрасте от 2 лет со средним отитом или с более тяжелыми инфекциями (в случае необходимости) 15 мг/кг 2 раза/сут, но не более 250 мг 2 раза/сут
Цистит 15 мг/кг 2 раза/сут, но не более 250 мг 2 раза/сут
Пиелонефрит 15 мг/кг 2 раза/сут, но не более 250 мг 2 раза/сут в течение 10–14 дней
Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей 15 мг/кг 2 раза/сут, но не более 250 мг 2 раза/сут
Болезнь Лайма (боррелиоз) 15 мг/кг 2 раза/сут, но не более 250 мг 2 раза/сут в течение 14 дней (от 10 до 21 дня)

Опыт применения препарата Зиннат у детей в возрасте до 3 месяцев отсутствует.

Таблетки цефуроксима аксетила и гранулы цефуроксима аксетила для приготовления суспензии для приема внутрь не являются биоэквивалентными и не взаимозаменяются на основе "миллиграмм на миллиграмм" (см. раздел "Фармакокинетика").

Младенцам (старше 3 месяцев) и детям с массой тела менее 40 кг может быть предпочтительным корректировать дозу по массе или возрасту. Доза для младенцев и детей в возрасте от 3 месяцев до 18 лет составляет 10 мг/кг 2 раза/сут при большинстве инфекционных заболеваний, но не более 250 мг/сут. При среднем отите или более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза составляет по 15 мг/кг 2 раза/сут, но не более 500 мг/сут.

Следующие две таблицы с делением по возрастным группам служат руководством для упрощения приема детям с массой тела менее 40 кг с помощью мерной ложки (5 мл с делением 2.5 мл) или мерного стаканчика (5 мл с делением 2.5 мл) в упаковке суспензии дозировкой 125 мг/5 мл.

Доза из расчета 10 мг/кг массы тела, назначаемая детям с массой тела менее 40 кг при большинстве инфекций

Возраст Доза (мг) 2 раза/сут Объем на дозу (мл)
от 3 до 6 месяцев 40-60 2.5
от 6 месяцев до 2 лет 60-120 2.5-5
от 2 до 18 лет 125 5

Доза из расчета 15 мг/кг массы тела, назначаемая детям с массой тела менее 40 кг при среднем отите и более тяжелых инфекциях

Возраст Доза (мг) 2 раза/сут Объем на дозу (мл)
от 3 до 6 месяцев 60-90 2.5
от 6 месяцев до 2 лет 90-180 5-7.5
от 2 до 18 лет 180-250 7.5-10

Безопасность и эффективность цефуроксима аксетила у пациентов с почечной недостаточностью не установлена. Цефуроксим выводится преимущественно почками. У пациентов со значительным нарушением работы почек рекомендуется снижать дозу цефуроксима для компенсации его замедленного выведения. Цефуроксим эффективно удаляется посредством диализа.

Рекомендуемые дозы Зиннат® при нарушении функции почек

Клиренс креатинина T1/2 (ч) Рекомендуемая доза
≥30 мл/мин/1.73 м2 1.4-2.4 не требуется коррекция дозы (стандартная доза 125-500 мг 2 раза/сут)
10-29 мл/мин/1.73 м2 4.6 стандартная индивидуальная доза каждые 24 ч
<10 мл/мин/1.73 м2 16.8 стандартная индивидуальная доза каждые 48 ч
Во время гемодиализа 2-4 в конце каждого сеанса диализа требуется введение дополнительной стандартной индивидуальной разовой дозы

Отсутствуют данные у пациентов с нарушением функции печени. Т.к. цефуроксим выводится преимущественно почками, не ожидается, что нарушение функции печени окажет влияние на фармакокинетику цефуроксима.

Инструкция по восстановлению и применению суспензии

1. Встряхнуть флакон, чтобы гранулы рассыпались. Снять крышку и мембрану, которой запаян флакон. Если мембрана повреждена или отсутствует, препарат следует вернуть в аптеку.

2. Долить полный объем воды во флакон, как указано на его этикетке или как указано на мерном стаканчике (если прилагается). Закрутить крышку.

3. Перевернуть флакон и энергично встряхивать (не менее 15 секунд).

4. Повернуть флакон в вертикальное положение и энергично встряхнуть.

5. Немедленно поместить в холодильник с температурой от 2° до 8°C.

Не допускается смешивать восстановленную суспензию или гранулы с горячими жидкостями.

Перед применением препарата следует энергично встряхнуть флакон.

Восстановленную суспензию можно хранить в течение 10 дней при температуре от 2° до 8°C.

При желании восстановленную суспензию Зиннат можно дополнительно разбавить холодным фруктовым соком или молочным напитком и немедленно выпить.

Неиспользованный препарат и отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

www.vidal.by

"Зиннат": инструкция по применению, аналоги, отзывы

Как сказано в инструкции по применению, «Зиннат» представляет собой результативное антибактериальное средство. Он губительно воздействует на многие виды болезнетворных микроорганизмов, которые провоцируют возникновение инфекционных болезней различных органов.

Особенность препарата

Как сказано в инструкции по применению, «Зиннат» является хорошим препаратом группы цефалоспоринов. Он имеет хорошее бактерицидное воздействие. Это лекарственное средство проявляет хорошую активность в отношении широкого спектра болезнетворных микроорганизмов.

Бактерицидное действие активного компонента обусловлено способностью угнетать синтез мембран клеток микроорганизмов.

Это антибиотик из группы цефалоспоринов, обладающий выраженным противомикробным действием. Рекомендован детям с 3 месяцев при инфекциях органов дыхания и мочеполовой системы, кожи, лор-органов.

При тяжелом протекании патологии назначается лекарственное средство в составе проведения ступенчатой терапии с применением инъекционной формы препарата.

Состав и форма выпуска

Препарат производится в двух медикаментозных формах, а именно в таблетках и гранулах. Таблетки «Зиннат» овальной формы, имеют гладкую двояковыпуклую поверхность и белый цвет. Они сверху покрыты специальной оболочкой.

Основным компонентом препарата выступает цефуроксим. Его содержание в одной таблетке «Зинната» может быть 125 и 250 мг. Кроме того, в состав входят дополнительные вспомогательные компоненты.

Таблетки расфасованы в блистер по 5 и 10 штук. Картонная упаковка содержит 1 или 2 блистера.

Гранулы имеют белый или практически белый цвет. После их разведения получается белая или желтоватая суспензия, имеющая приятный фруктовый аромат.

Гранулы содержатся во флаконах, выполненных из темного стекла по 125 мг/5 мл. Флакон плотно закрыт крышкой из пластика, оборудованной специальным устройством, которое предотвращает вскрытие детьми. В картонной упаковке также содержится мерная ложка.

В составе гранул, из которых готовится суспензия, содержится цефуроксима аксетил, который является основным компонентом. Кроме того, входят дополнительные компоненты, а именно сахароза, ксантановая камедь, аспартам, стеариновая кислота, ароматизатор.

Таблетки и гранулы должны храниться в сухом и прохладном месте, при температуре не выше 30 градусов. Срок годности лекарства в таблетированной форме 3 года, а гранул – 2 года.

Нужно помнить, что на протяжении 2 лет могут храниться гранулы, а период хранения суспензии составляет не более 10 дней. На протяжении этого времени приготовленное лекарство нужно хранить исключительно в холодильнике, но при этом запрещено его замораживание.

Не рекомендуется применять препарат по окончании срока годности, так как, с одной стороны, лекарство может быть недостаточно результативно, а с другой стороны – опасно в отношении побочных проявлений.

Нарушение правил хранения лекарственного средства может повлечь за собой потерю его терапевтических качеств.

Фармакологическое действие

В инструкции по применению «Зинната» сказано, что этот препарат является результативным антибиотиком. Он относится к цефалоспоринам второго поколения. Устойчив к разрушению бактериальными бета-лактамазами.

Это лекарственное средство активно в отношении многих видов анаэробов и аэробов, а также других болезнетворных микроорганизмов. Оно обладает выраженными бактерицидными свойствами.

Однако стоит отметить, что лекарство не справляется с псевдомонадами, листериями, клостридиями, протеями, а также некоторыми видами энтерококков. Бактерицидное действие основывается на нарушении синтеза белков клеточных стенок болезнетворных микроорганизмов. В результате этого несколько замедляются обменные процессы и происходит гибель патогенных микробов.

Активный компонент лекарства полностью всасывается в кишечнике. В слизистом слое цефуроксима аксетил гидролизуется и высвобождается в форме цефуроксима, который с током крови попадает в очаги инфекции.

Препарат наполовину сталкивается с транспортными белками. Лекарство не взаимодействует с печеночными ферментами. Выводится лекарство через почки вместе с мочой.

Показания для применения

Инструкция по применению «Зинната» говорит о том, что медикаментозное средство в форме суспензии и таблеток применяется для проведения терапии инфекционных процессов, спровоцированных бактериями, чувствительными к этому препарату.

Болезнями, при которых доктора назначают применение «Зинната», являются такие как:

  • инфекции органов дыхания, в частности, такие как ларингит, отит, фарингит, синусит, пневмония, бронхит;
  • инфекционные процессы мочевыводящих путей, а именно цистит, пиелонефрит, уретрит;
  • инфекции кожных покровов и мягких подкожных тканей - фурункулез, импетиго, пиодермия;
  • болезнь Лайма;
  • гонорея.

Важно не только знать, от чего таблетки «Зиннат», но и как их правильно принимать и в какой дозировке, чтобы не спровоцировать возникновение побочных эффектов и передозировки.

Применение таблеток

Согласно инструкции по применению, таблетки «Зиннат» запрещено раскусывать, жевать, крошить. Их нужно глотать целиком, запивая чистой водой. Оптимально пить таблетки во время еды.

Лекарство выпускается в двух дозировках, а именно по 125 и 250 мг. Важно правильно подобрать дозировку.

Продолжительность приема таблеток «Зиннат» для терапии инфекционных заболеваний - 5-10 дней. Пить лекарство меньше пяти дней нельзя, так как в таком случае не все бактерии можно уничтожить, а оставшиеся болезнетворные микроорганизмы приобретают стойкость к антибиотику.

При применении «Зинната» в следующий раз он окажется просто неэффективным, так как бактерии приобретут устойчивость к антибиотику, и придется подбирать другое лекарство. Продолжительность терапии «Зиннатом» более 10 дней может быть назначена только лечащим доктором.

В инструкции по применению таблеток «Зиннат» для взрослых указано, что дозировка препарата зависит от локализации инфекции и возраста пациента. Взрослым и подросткам назначают лекарство в следующих дозировках. При инфекции мочеполовых путей нужно принимать по 1 таблетке (125 мг) дважды в сутки. При пиелонефрите, а также инфекциях лор-органов, протекающих в легкой форме и средней тяжести, назначают по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в сутки.

В случае протекания тяжелых инфекций органов дыхания применяется по 500 мг, то есть 2 таблетки «Зинната» по 250 мг дважды в сутки.

При неосложненной гонорее принимают по 1 г. По инструкции, Zinnat 500 mg принимают при болезни Лайма по 2 раза в сутки. Курс терапии - 20 дней. В случае протекания всех остальных инфекций применяется по 250 мг дважды в сутки.

Для детей 3-12 лет есть только две возможные формы дозировки в таблетках, которые назначаются в зависимости от степени и тяжести протекания воспалительного процесса. При тяжелых инфекциях, например, таких как пневмония или средний отит, по инструкции, лекарство «Зиннат» применяется по 250 мг дважды в сутки. При легком протекании инфекции применяют по 125 мг дважды в день.

Применение суспензии

Перед началом использования суспензии «Зиннат» гранулы нужно растворить во флаконе с водой, чтобы получить суспензию. Для этого нужно энергично встряхивать флакон с целью разрыхления гранул. Когда они будут свободно перемещаться по флакону, как песок, то можно прекратить встряхивание.

Затем флакон открыть и удалить с горлышка защитную мембрану. В мерный стакан налить холодную воду до метки. Для растворения гранул нужно использовать только холодную воду. Именно поэтому, если лекарство разводится кипяченой водой, ее нужно предварительно охладить.

Затем воду из мерного стаканчика перелить во флакон с гранулами, закрыть его крышкой и оставить постоять на столе минимум минуту, чтобы все гранулы хорошо растворились. Затем интенсивно встряхнуть флакон.

Приготовленную суспензию сразу же поставить в холодильник и дать постоять перед применением минимум час. После этого средство готово к применению.

Приготовленная суспензия хранится в холодильнике не больше 10 дней. Если за это время лекарство не было использовано, то его нужно выбросить, а при надобности продолжения лечения приготовить новое.

Суспензию нужно принимать во время потребления пищи. Перед каждым приемом флакон с суспензией нужно немного встряхивать, чтобы содержащиеся активные компоненты хорошо распределялись.

По технологии каждую дозу суспензии нужно перед приемом разбавлять водой, компотом, молоком или фруктовым соком. Продолжительность курса терапии - 5-10 дней. Увеличение периода лечения проводится только по назначению доктора.

Для правильного дозирования препарата нужно помнить, что, согласно инструкции по применению, суспензия «Зиннат 125 мг» приравнивается к 5 мл препарата. Именно поэтому для правильного дозирования нужно использовать мерную ложку, которая прилагается к препарату.

Для взрослых и подростков для лечения различных инфекционных процессов показаны следующие дозировки препарата. Как сказано в инструкции по применению, суспензия «Зиннат 250 мг» назначается при инфекциях мочеполовой системы, а также органов дыхания по 2 раза в день.

При неосложненной гонорее нужно принять 40 мл суспензии однократно. Согласно инструкции по применению, «Зиннат 500 мг» нужно принимать при тяжелых инфекциях органов дыхания по 2 раза в день. При других инфекциях применяют по 250 мг дважды в сутки. Для терапии болезни Лайма принимают «Зиннат 500 мг» (20 мл препарата) дважды в сутки. Курс терапии продолжается 14 дней.

Детям назначают суспензию, начиная с 3 месяцев. Средняя дозировка лекарства для проведения терапии различных инфекционных заболеваний для детей составляет, согласно инструкции по применению «Зинната 125 мг», дважды в день. Курс терапии - 5-10 дней.

Для детей при боррелиозе, среднем отите, а также тяжелом протекании инфекций других органов и систем доктора назначают прием «Зинната 250 мг». В инструкции по применению сказано, что принимать в таком случае лекарство нужно дважды в день.

Помимо этих дозировок, доктор может скорректировать дозу препарата для каждого ребенка индивидуально в зависимости от его веса и степени тяжести протекания заболевания. Для лечения инфекционных процессов дозировку вычисляют, исходя из пропорции 10 мг на 1 кг веса ребенка. Полученное количество считается суточным, и его разделяют на два приема.

Если получается большее количество, то суточная доза составляет всего лишь 250 мг.

При тяжелых инфекциях и среднем отите дозировку для детей высчитывают, исходя из пропорции 15 мг на 1 кг веса, но при этом общее количество лекарства должно быть не более 500 мг в сутки. Рассчитанная дозировка суточная, поэтому ее нужно разделить на два приема в сутки.

Что лучше - таблетки или суспензия?

Согласно инструкции по применению, таблетки «Зиннат» можно давать взрослым и детям с 3 лет. Ограничение применения лекарства в таблетированной форме обусловлено тем, что дети не могут проглотить таблетку полностью, могут подавиться, закашляться. Это может спровоцировать закупорку дыхательных путей, рвоту, а также другие, достаточно неприятные последствия.

По инструкции, лекарство «Зиннат» в форме суспензии может использоваться для проведения терапии взрослых и детей, начиная с 3 месяцев. Суспензию дети легко проглатывают, именно поэтому такая лекарственная форма препарата оптимальна для детей дошкольного возраста. Однако стоит учитывать то, что суспензия содержит сахарозу, что опасно для тех, кто страдает от диабета.

Детям младшего возраста рекомендуется давать исключительно суспензию «Зиннат». Детям старше трех лет можно давать суспензию и таблетки.

Если же взрослый человек страдает трудностями с глотанием, то для него рекомендуется «Зиннат» в форме суспензии. А взрослые, страдающие от диабета, должны принимать «Зиннат» в виде таблеток.

Противопоказания

Согласно инструкции, «Зиннат» не назначается при следующих заболеваниях и патологиях:

  • аллергия на пенициллины;
  • повышенная чувствительность к цефалоспоринам;
  • болезни органов пищеварения;
  • кровотечения;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

Этот антибиотик не рекомендуется принимать детям младше 3 месяцев.

Побочные эффекты

В основном побочные проявления после начала приема таблеток «Зиннат» не слишком ярко выражены. Они имеют вполне обратимое развитие и исчезают практически сразу после отмены препарата.

Нежелательные реакции могут возникать со стороны органов и систем, а именно:

  • пищеварительной системы – тошнота, боли в животе, периодическая рвота;
  • печени и желчных протоков – повышение в крови уровня печеночных трансаминаз, редко гепатит и желтуха;
  • нервной системы – головная боль и головокружения;
  • крови – лейкопения, тромбоцитопения;
  • кожи – появление высыпаний на коже в виде красных пятен, тяжелое поражение кожи с отмиранием клеток;
  • аллергические реакции, которые проявляются в виде высыпаний на коже, зуда, крапивницы, также иногда может развиваться отек Квинке или тяжелая системная аллергическая реакция в виде анафилактического шока.

В случае возникновения побочных проявлений нужно сразу же прекратить прием препарата и обратиться за помощью к доктору.

Передозировка

Если выпить суспензию в дозировке больше, чем назначил доктор, или принять сразу несколько таблеток, это может привести к нервному перевозбуждению, а у некоторых детей при передозировке возникают судороги. Устраняют такую отрицательную симптоматику зачастую симптоматически, а при тяжелом состоянии проводится диализ.

Особые указания

Принимать препарат «Зиннат» можно только после консультации с лечащим доктором. Важно особое внимание обращать на ряд особых указаний.

При наличии аллергии на другие виды антибиотиков прием препарата возможен только под наблюдением доктора. В процессе проведения терапии, особенно, если курс лечения превышает 5 дней, нужно проводить периодический лабораторный контроль функциональной активности почек.

Длительный прием препарата «Зиннат» может спровоцировать возникновение дисбактериоза или кандидоза. Во время начала лечения болезни Лайма возможно развитие негативных реакций, в частности таких, как озноб, повышение температуры, ломота в теле, снижение давления, учащенное сокращение сердца. Подобная реакция обусловлена высвобождением большого количества антигенов после гибели возбудителей инфекции.

Если на протяжении 72 часов после начала приема препарата не наступает улучшение состояния, то решается вопрос о смене антибиотика на препарат из другой группы. Прием лекарственного средства может спровоцировать ложноположительный результат анализа мочи на наличие глюкозы.

Препарат «Зиннат» не оказывает прямого воздействия на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, однако возможно возникновение головокружения, именно поэтому нужно соблюдать осторожность при вождении автомобиля.

Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому важно предупредить лечащего врача об их приеме.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат «Зиннат» может воздействовать на состояние микрофлоры кишечника, и это приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов. В результате этого значительно уменьшается действие гормональных контрацептивов.

Прием препарата «Зиннат» не оказывает влияния на определение количества креатина. При одновременном применении с диуретиками снижается почечный клиренс, канальцевая секреция, а также повышается концентрация цефуроксима в плазме. При одновременном приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается вероятность развития нефротоксических эффектов.

Аналоги препарата

При непереносимости «Зинната» его можно заменить другими антибиотиками. Некоторые из них имеют аналогичный состав, а другие содержат активное вещество из иной фармакологической группы.

Аналоги препарата «Зиннат» обладают широким спектром действия на патогенные бактерии, оказывая быстрое терапевтическое воздействие. Для правильного выбора лекарства нужно обратиться к лечащему доктору. Среди самых популярных аналогов нужно выделить такие, как:

  • «Цефуроксим».
  • «Кетоцеф».
  • «Флемоксин Солютаб».
  • «Супракс».
  • «Сумамед».

Препарат «Цефуроксим», точно так же как и «Зиннат», содержит в своем составе активное вещество цефуроксим. У них одинаковые показания, противопоказания и побочные проявления. Лекарство выпускается в таблетках и порошке для приготовления инъекционного раствора, предназначенного для внутривенного и внутримышечного введения.

Препарат «Кетоцеф» выпускается в таблетках и порошке для приготовления инъекционного раствора. Свойства препарата аналогичны «Зиннату».

Препарат «Флемоксин Солютаб» из группы пенициллинов полусинтетического ряда и содержит в своем составе амоксициллин. Он обладает широким спектром действия. Препарат не активен в отношении бактерий, которые выделяют фермент бета-лактамазу. Применяется лекарственное средство с первых месяцев жизни ребенка.

Основным его преимуществом является разнообразие дозировки таблеток, а именно 125, 250, 500 и 1000 мг. Для лечения детей применяются первые три варианта лекарственного средства. Другим плюсом считается диспергированная форма антибиотика.

Перед применением препарат можно растворять водой. Жидкая форма намного лучше всасывается и гораздо меньше раздражает слизистую, что особенно важно для чувствительного пищеварительного тракта ребенка. При этом терапевтический эффект намного выше, чем у других препаратов.

Препарат «Супракс» относится к группе цефалоспоринов. Основным активным веществом является цефиксим. Среди основных преимуществ этого препарата нужно выделить широкий спектр антибактериального действия, а также минимальную токсичность. Кроме того, большим плюсом лекарства является то, что его можно принимать только раз в сутки.

Препарат «Супракс» представлен в капсулах и гранулах для приготовления суспензии. Антибиотик можно принимать, начиная с 6-месячного возраста. Основным минусом является слабое терапевтическое воздействие на грамположительные бактерии.

Препарат «Сумамед» относится к антибиотикам из группы макролидов. Активным веществом является азитромицин. Выпускается лекарство в виде растворимых таблеток в различных дозировках.

В отличие от «Зинната», «Сумамед» обладает выраженным бактериостатическим действием. Он замедляет рост и размножение болезнетворных микроорганизмов. Препарат «Сумамед» эффективен в отношении внутриклеточных микроорганизмов, которые не поддаются терапии другими антибиотиками. Детям можно принимать это лекарство начиная с 3 лет.

Отзывы

При использовании препарата нужно изучить инструкцию по применению "Зинната". Отзывы пациентов, которые прошли лечение этим препаратом, в основном хорошие. Многие пациенты говорят о том, что это достаточно действенный препарат, который помогает избавиться от множества различных проблем и заболеваний, при этом не провоцирует возникновения побочных проявлений.

Важно особенно тщательно изучить инструкцию по применению «Зинната» для детей. В отзывах говорят о том, что это достаточно хороший и результативный препарат, который помогает справиться со множеством воспалительных процессов. Однако некоторые родители отмечали ухудшение общего самочувствия ребенка.

Препарат «Зиннат» является одним из самых популярных антибиотиков. Его назначают как взрослым, так и детям в любом возрасте, за исключением новорожденных и недоношенных детей. Высокая эффективность и безопасность этого антибиотика связана с широким спектром бактерицидного действия с редким возникновением побочных проявлений.

druggist.ru


Смотрите также




Карта сайта, XML.