Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Все о миоме матки


что это такое, как лечить, опасна ли она, фото

Миома (миоматоз матки) – распространенная болезнь, которая возникает вследствие быстрого деления клеток. Чаще всего патология поражает в период 30-50 лет, но сейчас участились случаи развития болезни в репродуктивном возрасте. Каждая женщина должна понимать, что это такое, как ее лечить и опасна ли она, чтобы быстро распознать нарушение и обратиться к гинекологу.

Сегодня существует масса способов терапии и диагностики, поэтому не стоит паниковать, расстраиваться, бить тревогу. Это не злокачественное образование, болезнь хорошо поддается терапии и безошибочно определяется аппаратными методами. Ниже вы узнаете все о миоме матки, от чего она появляется, симптомы и лечение, виды и причины возникновения.

Что это такое

Доброкачественная опухоль состоит из соединительных тканей стенки матки. Образование прорастает быстро, а контролировать процесс крайне сложно. Часто диагностируется множественная миома, когда у женщины образуется более 2 узлов. Патология развивается из-за повышения выработки половых гормонов – эстрогенов.

Обычно опухоль располагается внутри шейки матки или ее полости. Узелковые образования имеют разный размер, достигая нескольких сантиметров. У одних болезнь развивается очень быстро, а у других – не подает о себе знать много лет, оставаясь на матке в виде маленького узелка.

Некоторые ошибочно полагают, что при отсутствии лечения возникает злокачественная миома. Были проведены исследования в гинекологии, результаты которых опровергают эту теорию. Онкология появляется только как последствие перенесенного заболевания, но феномен встречается нечасто.

Миома тела матки развивается по разным причинам: возраст женщины, сопутствующие заболевания, гормональный сбой. Главный симптом – периодическое, сильное или постоянное кровотечение, иногда сопровождающееся болью в матке. В крайних случаях возникает анемия, вызывающая учащение пульса, сухость, бледность кожного покрова, сильную слабость.

Диагноз ставят в любом возрасте, в 20 % заболевание определяется в 30 лет, в 10% — у девственниц, а в 50% — женщин старше 50 лет. Чтобы избежать негативных последствий рекомендуется, хотя раз в год проходить обследование у гинеколога. Помимо этого, важно обращать внимание на какие-либо нарушения менструального цикла – увеличение количества крови, отсутствие беременности и овуляции, боль и т.д.

Виды миомы матки

Миомы у женщин могут быть нескольких видов и больших или малых размеров. Классификацию определяют по количеству узлов, характеру роста, месту возникновения. Опираясь от конкретного расположения, выделяют такие виды узлов:

  1. Интерстициальные.
  2. Интралигаментарные.
  3. Субсерозные.
  4. Субмукозные.

Бывают случаи, когда у женщины находят сразу 2-3 вида. Помимо этого, в медицине встречается миома «на ножке», которая соединяется со стенками органа. Осложнения и последствия этого вида печальны, в случаях, если происходит перекрут. В зависимости от классификации миомы врач решает, что делать и какое лечение выбрать.

Интерстициальная

Интерстициальная миома матки встречается чаще всего. Обычно поражает матку, но может развиваться в шейке. Растет внутрь органа, в сторону брюшной полости, выступает наружу или развивается в области миометрии. Заболевание диагностируется в 30-45 лет. Узлы бывают единичные или множественные. Некоторые образования достигают больше 10 см и удаляются хирургическим методом.

Пока узел маленький, женщина не чувствует особого дискомфорта. В начале воспалительного процесса наблюдаются болевые ощущения внизу живота и слизистые выделения в обильном количестве. Когда размер образования выходит за рамки 4 см, происходит сдавливание мочевого пузыря и кишечника, вследствие чего появляются такие симптомы, как частые походы в туалет, мочеиспускание с болью, диспептическое расстройство.

Интралигаментарная

Внутренние органы малого таза удерживаются с помощью связок, которые отвечают за их нормальное положение. При наличии миомы могут возникнуть серьезные нарушения, характеризующиеся изменением анатомического строения органов. Интралигаментарная миома обычно не сопровождается сбоями в менструации, но вызывает проблемы с зачатием и беременностью.

Эта разновидность заболевания сопровождается болью в животе или спине, нарушением мочевыделения, увеличением почек и мочеточника. На характер проявлений влияют размеры узла, их расположение, количество. Межсвязочная миома встречается редко. Для определения используется УЗИ полости матки, затем томография или же магнитно-резонансная томография. Оптимальное лечение – удаление тканей миомы, если узлы активно растут.

Субсерозная

Доброкачественная опухоль располагается снаружи матки, прорастает в брюшную полость. Большие узлы легко определить во время обследования, маленькие выявляются с помощью УЗИ. В период активного роста патология сопровождается частыми запорами, учащенным мочеиспусканием, геморроем.

После наступления климакса опухоль может самостоятельно уменьшиться в размере (подробнее в миома матки при климаксе). При других обстоятельствах ее удаляют хирургическим путем. Чаще всего субсерозная миома матки у женщин активируется после проведенных или самопроизвольных абортов.

Субмукозная

Узлы располагаются в эндометрии. Образования быстро прогрессируют, прорастают за пределами шейки, вызывая сильные хватающие боли. В период активного роста узлы вызывают такие осложнения:

  • Выкидыш;
  • Невозможность выносить ребенка;
  • Обильные кровотечения;
  • Сильные боли, спазмы.

Субмукозный вид миомы может быть вызван переизбытком эстрогенов, частыми абортами, сложными родами, воспалительными заболеваниями и т.д. Лечение происходит хирургическим путем после проведения гормонотерапии.

Чем опасна миома матки

Услышав страшный диагноз, девушка начинает паниковать и узнавать чем может быть опасна миома для жизни женщины. Сразу нужно отметить, что возникновение рака минимально.

Основной риск заключается в последующем развитии осложнений, но соблюдение рекомендаций врача и постоянное наблюдение исключают побочные реакции.

Если не лечить миому, возникают такие последствия:

  1. Сильное маточное кровотечение – процесс опасен развитием анемии, может угрожать жизни пациентки.
  2. Гнойное воспаление в узлах и расположенных рядом тканях – без современного лечения возникают септические осложнения.
  3. Перекрут узла «на ножке» — возможен разрыв ножки, возникновение внутреннего кровотечения, или же синдромом «острого живота».
  4. Невозможность иметь детей – может развиться беременность вне матки, выкидыш, бесплодие, сложные роды.
  5. Некроз – отмирание узлов.
  6. Рождение образования с выворотом матки.
  7. Малигнизация – когда доброкачественная опухоль превращается в злокачественную. Феномен встречается крайне редко, но рисковать не стоит.

Развитие патологии сопровождается сильной, иногда нестерпимой болью. Главная опасность миомы матки заключается в возможных осложнениях, вплоть до летального исхода.

Причины возникновения

Появление патологии обусловлено различными обстоятельствами, причины возникновения миомы матки до сих пор изучены не полностью. Основным фактором является гормональный дисбаланс, возникающий на фоне заболеваний, стрессов, неправильном питании и т.д. От чего появляется миома, рассмотрим ниже:

  • Наследственные причины;
  • Гормональный дисбаланс – то есть, нарушение количества эстрогенов и прогестерона;
  • Отсутствие оргазма;
  • Аденомиоз;
  • Диабет, гипертония;
  • Гинекологические болезни, воспаление, диабет, замедление метаболизма;
  • Частые аборты – вероятность увеличивается в 2 раза;
  • Стрессы, плохо влияющие на щитовидную железу, надпочечники и т.д.;
  • Ожирение, отсутствие движения;
  • Установленная внутриматочная спираль.

Медиками доказано, что женщины, которые рожали, меньше подвержены развитию миомы. Часто заболевание появляется при беременности, в частности, если она поздняя.

Избыток эстрогена и переизбыток прогестерона

Фиброма считается гормональной болезнью, так как наросты формируются при нарушениях гормонального баланса. Именно поэтому, новообразования не возникают у девушек не детородного возраста.

При проблемах с менструальным циклом происходит разбалансировка выработки прогестерона и гормона эстрогена. Гормональные сбои провоцируют разрастание опухолей, поэтому подозрение на миому (в первую очередь) нужно подтвердить исследованием гормонального статуса.

Диабет и гипертония

Женщины, страдающие от таких заболеваний подвержены развитию миомы в раннем возрасте. Если в области талии наблюдается сильное скопление жировых отложений – это говорит о склонности к росту образований. Чаще болеют девушки, проживающие в городах. У них нарушен обмен веществ вследствие стрессов или неправильного образа жизни, что провоцирует возникновение гинекологических патологий.

Питание женщины

Немаловажную роль играет рацион питания. Превышенное количество съедаемых транс-жиров или рафинированных продуктов, а также недостаток клетчатки провоцирует дисбаланс половых гормонов. Плохое питание вызывает ожирение.

Если женщина питается сбалансированно, кушает крупы, морские и растительные продукты, избегает сахаров и жиров – риск фибромы минимален. Человек, который питается правильно, выглядит молодым и здоровым.

Беременности, роды и прерывания

Аборт, выкидыш, сложные роды с травмами, выскабливание – частые причины гинекологических заболеваний. Рожавшая женщина менее подвержена появлению миомы.

Отсутствие оргазма

Редкий, нерегулярный секс, а также отсутствие оргазма приводит к застоям в малом тазу. Хронический застой является причиной нарушения гормонального фона, и как следствие, развития фибромы.

Диагностика

В современной медицине диагностика патологии не представляет трудностей. Недавно появившаяся опухоль определяются при осмотре у гинеколога. У пациентки увеличен размер матки, наблюдается деформация стенок и утолщение.

Чтобы подтвердить диагноз проводятся такие дополнительные исследования:

  1. УЗИ.
  2. МРТ, КТ – используется редко.
  3. Гистероскопия – извлечение тканей матки, чтобы впоследствии передать на исследование полученный материал.
  4. Лапароскопия.

Объем исследований определяется индивидуально для каждой женщины. Обычно достаточно осмотра и проверки на УЗИ.

Симптомы миомы

Ранние стадии протекают незаметно. Обнаружить образование опухолей можно по мере их роста.

Первые признаки:

  • Нарушение менструации;
  • Кровотечение;
  • Запор, частое мочеиспускание;
  • Выкидыши;
  • Бесплодие;
  • Анемия;
  • Внезапное увеличение живота ничем не обоснованное;
  • Кровянистые выделения во время секса;
  • Боли внизу живота и в пояснице, тяжесть;

При разрастании наблюдаются постоянные кровотечения, схваткообразные боли, анемия, большой живот. Рост миомы во время беременности опасен преждевременными, затяжными родами, гипоксией плода, задержкой его развития.

Для врача важны эхопризнаки миомы матки. С их помощью вычисляется размер миомы в миллиметрах, расположение, вид нароста.

Характер болей при различных формах

С развитием патологии боли становятся сильнее и невыносимее. При интерстициальной форме опухоль оказывает давление на окружающие органы, отчего возникает ощущение тяжести и давления. Субсерозная форма сопровождается изматывающей болью в спине, субмукозная – схваткообразной, которая носит постоянный характер.

Кровотечения и менструальный цикл

Подслизистая форма, развиваясь, вызывает постоянные, непрекращающиеся кровотечения, которые провоцируют возникновение железодефицитной анемии и других осложнений. Женщина быстро утомляется, появляются головные боли и слабость, а также дистрофические изменения в миокарде.

Лечится или нет

Так как болезнь встречается часто, во всем мире активно разрабатываются новые методы лечения. Их очень много, начиная от приема гормональных препаратов, заканчивая операцией. После постановки диагноза женщина не знает, что делать при миоме матки.

В первую очередь нужно посетить хорошего гинеколога, который точно скажет, есть заболевание или нет, и как оно излечивается. Затем назначается индивидуальное лечение, которое отличается в зависимости от размеров и места локализации опухоли, а также возраста женщины.

Размеры узла

Узлы миомы бывают как маленькие, так и большие, достигающие размеров больше 10 сантиметров. Малое образование – до 2,5 см, средне – до 13 недель, крупное – больше 12-15 недель беременности. Чем больше узлы, тем серьезнее риск возникновения осложнений и кровотечений.

Как лечить миому матки

Существует 2 основных способа терапии:

  1. Консервативное лечение миомы матки – обязательное применение гормональных препаратов, симптоматическое лечение обезболивающими средствами.
  2. Основное – хирургическое вмешательство, которое эффективно при тяжелых стадиях.

Метод назначают, опираясь на симптомы, размеры опухоли, возраст пациентки, намерения рожать и скорости роста миомы матки. Лучше всего лечить на ранних сроках, когда еще не нужна операция. Консерватизм наиболее эффективен в репродуктивном возрасте.

Обнаружив опухоль при менопаузе, врач сдерживает ее развитие до полного рассасывания или уменьшения размера.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

Такой метод инициирует временный климакс, что приводит к уменьшению размеров новообразования на 52%. В группу входят препараты, содержащие трипторелин, гозерелин, бусеререлин и лейпрорелин. Курс терапии составляет 4-6 месяцев. Размер узлов сокращается на 50%, но не исключен риск рецидива. Препараты для лечения миомы матки этой группы часто используют перед операцией, с целью уменьшить кровотечение за счет сокращения нароста.

Антигонадотропины

Препараты применяются редко, так как вызывают некоторые побочные реакции. Принимать нужно лишь тогда, когда другие методы бессильны даже при длительном применении. Группа состоит из таких действующих веществ, как Гестринон и Даназол. Средство устраняет симптомы, но не влияет на размер миомы, поэтому часто назначается в предоперационный период.

Гестагены

Эффективные, недорогие препараты, которые блокирует синтез эстрогена. К сожалению, с применением средства миома лечится не полностью. Были случаи, когда состояние пациентки ухудшалось. Обычно препараты этой группы назначаются при сопутствующих заболеваниях, например, гиперплазия эндометрия, так как причиной патологий может быть гормональное нарушение.

Антипрогестагены

Мифепристон – связывает гестогеновые рецепторы, блокируя влияние прогестерона. Вещества сокращают размер опухоли, уменьшая проявления симптомов. Препарат выпускаются в форме таблеток по 3-6 шт., и часто используется перед операциями.

Операции

Операция миомы матки проводится несколькими способами. Наиболее популярна гистероскопия и лапароскопия. Это обусловлено отсутствием шрамов, сохранением репродуктивности, быстрым восстановлением. Врач ориентируется на возраст женщины, размер образования, его расположение и количество.

Преимущественно используется лазер, который отсекает опухоль, не вызывая кровотечений и не оставляет глубоких рубцов. Сегодня активно используется метод ЭМА – эмболизация маточных артерий. Во время процедуры врач вводит в сосуды специальный препарат, останавливающий поток крови к пораженным тканям.

Они начинают отмирать, так как лишаются кислорода, постепенно уменьшаясь. Метод используется при любом количестве узлов и места их нахождения. Щадящая хирургия бессильна в случаях, когда остановить рост опухоли невозможно. Тогда врач удаляет матку полностью.

Когда назначается оперативное вмешательство

Операцию назначают в нескольких случаях:

  • Узлы больше 12 недель и оказывают давление на внутренние органы;
  • Сочетание миомы с другими гинекологическими заболеваниями;
  • Сильное маточное кровотечение;
  • Активный рост узлов или их омертвение;
  • Рождение узла или некроз.

Также вмешательство необходимо (нужна операция) при нагноениях в области миомы.

Ниже будут описаны популярные способы лечения миомы матки хирургическим путем.

Эмболизация

Эмболизация миомы матки – уникальный метод, используемый для прекращения снабжения миомы кровью. После операции нарост уменьшается и рассасывается, так как в него перестает поступать кровь. Врачи дают положительные прогнозы, некоторые уверены, что оперируемая женщина остается способной выносить и родить здорового ребенка. Это зависит от размера и вида миомы, а также правильности проведения операции.

Преимущества операции:

  1. Нормализация менструации.
  2. Исчезновение проблем с мочеиспусканием.
  3. Отсутствие риска. Операция не требует наркоза, занимает не больше 15 минут, реабилитация составляет до 7 дней.
  4. Хорошая эффективность.

Метод исключает рецидивы и дополнительное лечение, достаточно один раз провести операцию, и патология исчезает навсегда. При несоблюдении правил реабилитации или профилактики, иногда заболевание проявляется повторно.

Гистероскопия

Популярный метод, который осуществляется через влагалище, удаляя нарост специальным инструментом. Как правило, после удаления побочных реакций и осложнений не возникает, риск рецидива минимален, а женщина может рожать.

Часто перед операцией врач назначает предоперационную подготовку, состоящую в приеме гормональных препаратов. Метод больше необходим для нормализации размеров матки, но происходит и уменьшение опухоли.

Миомэктомия

Лапароскопический метод производится с помощью специальных проколов на животе. Удаление миомы миомэктомией малотравматично, после извлечения материал отправляется на исследование. С помощью миомэктомии можно вылечить миому матки, сохраняя способность женщины родить здорового ребенка, и не оставляя видимых следов на теле. К недостаткам метода относится возможный рецидив и необходимость повторного вмешательства.

Фуз-абляция

Узлы удаляются под контролем МРТ, процедура безопасная и удобная для врача. Клетки нагреваются ультразвуковым импульсом до уничтожения. Весь процесс может занять 4 часа, так как состоит из нескольких этапов. После операции исчезают симптомы патологии, исключаются рецидивы, уменьшаются размеры нароста. К сожалению, метод подходит не для всех женщин и подбирается индивидуально.

Статья по теме: как удаляют миому матки

Профилактика

Чтобы предотвратить болезнь, и избежать повторного развития рекомендуется следовать некоторым рекомендациям.

Профилактика миомы матки включает в себя:

  1. Соблюдение рациона питания.
  2. Регулярное посещение гинеколога.
  3. Правильное и быстрое лечение гинекологических заболеваний.
  4. Отсутствие абортов.

Не нужно затягивать с беременностью, лучший возраст для этого – 22-25 лет. Желательно после 35 не рожать, это поможет снизить риски.

Что будет, если не лечить?

Многие женщины не обращают внимания на первые симптомы, запивая боль кучей таблеток, не понимая, что от передозировки можно умереть. Миома не опасна на ранних стадиях, но если ее не лечить, возникают серьезные осложнения, от которых 1% женщин умирает. Подумайте о своем здоровье заранее, тогда не придется бороться с последствиями.

Народные средства в помощь

Избавиться от патологии народными способами можно только на ранних стадиях, когда опухоль еще маленькая. Если патология прогрессирует, увлекаться травками не стоит. «Бабушкины» методы лечения миомы матки включают прием настоев крапивы, боярышника, мяты и чистотела.

Популярные рецепты:

  • Отвар из тысячелистника и листьев крапивы. Для приготовления нужно взять одинаковое количество растений вместе с цветками, добавить сушеный, измельченный подорожник (немного меньше) и залить 0,5 л кипяченой воды. Отвар готовится 10 минут на среднем огне, после чего остужается и принимается по 125 г за несколько дней до начала менструации. Прием длится около 2 недель;
  • Отвар из нескольких трав. Нужно взять 25 г крапивы, 75 г порошка змеиного горца, 50 г зверобоя и кошачьих лапок, 2 стакана меда и красного сухого вина. Ингредиенты хорошо перемешиваются, перекладываются в посуду, накрываются крышкой и готовятся на водяной бане в течение получаса. Отвар пьют по 1 ст.л. перед едой.

К некоторым нетрадиционным способам относится прием препарата Эсмия при миоме. Чаще всего средство назначают перед операцией для нормализации гормонального фона. Зафиксированы случаи, когда 3 месячный прием полностью избавляет женщину от проблемы. Миома уменьшается в размере, благодаря чему исчезают все симптомы патологии.

Отзывы пациенток с миомой о различных методах лечения

Елена, 27 лет

У меня была миома 9 сантиметров. Кровотечение со сгустками, сильные боли в животе и пояснице. Недавно сделали гистероскопию, после чего месячные нормализовались и исчезли симптомы. Операция сохраняет матку, я как раз планирую родить. Доктор говорит спустя год можно готовиться к зачатию.

Виктория, 34 года

У меня тоже нашли опухоль, но врач ничего не делает. Сейчас мы ждем, миома небольшая, если, что гинеколог предлагает эмболизацию.

Диана, 47 лет

Мне удаляли гистерорезектоскопией. Ничего не бойтесь, современные методы минимизируют побочные эффекты, и матка сохраняется. Лазер аккуратно отсекает миому, я через два дня уже дома была.

Мнение врачей насчет метода лечения

Сегодня популярны три метода лечения: гистероскопия, миомэктомия, эмболизация. Все они безопасны, сохраняют матку, не оставляют глубоких рубцов. Лечение миомы матки определяется индивидуально. Прежде всего, врач определяет расположение и размер опухоли, после чего подбирается терапия, и для каждого она уникальная. Иногда с миомой матки можно жить дальше, не предпринимая никаких методов лечения.

Пару слов о беременности

При заболевании увеличивается риск самопроизвольного аборта. Если миомы маленькие, они не доставляют проблем и не приводят к осложнениям. Чем больше нарост, тем вероятнее преждевременные роды. Лучше планировать зачатие после лечения или удаления доброкачественной опухоли.

Можно ли забеременеть?

Можно, но достаточно сложно. Это обусловлено сдавливаем маточных труб и нарушением эякуляции. Удаление нароста увеличивает вероятность оплодотворения.

Какие риски для здоровья плода?

Здесь значение имеет размер и расположение миомы. Иногда возникают преждевременные роды или самопроизвольный аборт. Большая опухоль отражается на развитии малыша и вызывает деформацию черепа.

Ответы на популярные вопросы

Подтвердив диагноз, женщины задаются такими вопросами:

  • Можно ли пить противозачаточные таблетки? Если нет индивидуальных противопоказаний, разрешено употребление комбинированных и монофазных контрацептивов. Оральные средства нормализуют менструацию, уменьшают кровотечение;
  • Можно ставить внутриматочную спираль? Обычную нельзя, в некоторых случаях ставят Мирену для снятия симптомов и уменьшения кровотечения;
  • Растет ли опухоль при беременности? Рост прекращается на третьем семестре;
  • Можно ли посещать спортзал? Если нет кровотечения и болей, можно.

matkamed.ru

методы, способы и средства. Что делать при миоме?

Согласно клиническим рекомендациям 2015 года по лечению миомы матки эта доброкачественная опухоль диагностируется у 30–35% женщин репродуктивного возраста [1] . Фактически жертвой миомы матки становится каждая третья женщина в мире. Что же делать, если поставлен подобный диагноз? Нужно ли сразу готовиться к операции или достаточно наблюдения у врача? Стоит ли соглашаться на удаление матки?

За последние годы представления врачей о миоме матки изменились. Так, ранее считалось, что миома матки развивается вследствие гормонального дисбаланса. В настоящее время известно, что данный фактор на появление миоматозных узлов не влияет. Долгое время врачи-гинекологи полагали, что миома может переродиться в рак. В действительности миоматозные узлы трансформируются в злокачественную опухоль — лейомиосаркому — не чаще, чем здоровые ткани матки. А некроз (гибель) узла стоит рассматривать не как осложнение, а как один из путей выздоровления.

Изменилась и тактика лечения. Ранее гинекологи длительное время наблюдали за женщиной, назначали периодические УЗИ, а когда миома достигала больших размеров, предлагали провести операцию по удалению узла или матки целиком.

В настоящее время считается, что удаление матки — крайняя мера. Все большую популярность набирают малоинвазивные методики, например, эмболизация маточных артерий. Впрочем, обо всем по порядку.

Всегда ли миому матки нужно лечить?

Наличие миоматозных узлов не повод лечить миому матки. Необходимость прохождения курса терапии определяется четырьмя факторами:

  • Наличие симптомов, снижающих качество жизни: анемии, нарушения мочеиспускания из-за сдавления мочевого пузыря.
  • Желание женщины забеременеть в ближайшее время или в отдаленной перспективе.
  • Рост узлов, зафиксированный на основании результатов двух–трех последовательных УЗИ органов брюшной полости.
  • Возраст женщины. Миома матки — заболевание, которое в период постменопаузы перестает доставлять неудобства женщинам: узлы перестают расти.

Современные методы лечения миомы матки

Среди всех предложенных методов лечения эффективность доказана только в отношении трех: хирургического вмешательства, эмболизации маточных артерий и, весьма ограниченно, медикаментозного лечения препаратами группы блокаторов рецепторов прогестерона.

Хирургическое вмешательство

Удаление миомы матки хирургическим путем — миомэктомию — можно выполнить классическим способом (через разрез) или лапароскопически. В настоящее время «открытые» операции уходят в прошлое, врачи отдают предпочтение менее травматичным вмешательствам — лапароскопическим. Узлы, которые растут в полость матки, удаляют через влагалище при помощи специального эндоскопического инструмента с петлей — резектоскопа.

Главное преимущество и одновременно недостаток операции в том, что это хирургический метод. С одной стороны, доброкачественную опухоль удаляют и это хорошо. Но с другой — риски, связанные с хирургическим вмешательством и наркозом, весьма существенны.

Как показывает статистика, частота рецидивов после миомэктомии — 7–14% в год [2] . Это означает, что примерно через четыре года у половины прооперированных женщин снова будут диагностированы миомы и такие пациентки повторно станут кандидатами на хирургическое лечение. Чтобы снизить риск рецидива, необходимо принимать гормональные препараты.

Удаление миомы не всегда оптимальное решение для женщин, которые в будущем планируют беременность. Одно из возможных осложнений операции — спайки в малом тазу и, как следствие, трубно-перитонеальное бесплодие: нарушается проходимость маточных труб, и по этой причине оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку.

В самых крайних случаях, при огромных миомах, с которыми не удается справиться другими способами, прибегают к удалению матки — гистерэктомии. Однако даже если женщина не собирается беременеть, проблемы из-за отсутствия матки могут оказаться серьезнее, чем те, что вызывала миома.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

ЭМА — процедура, во время которой врач вводит в сосуды, питающие миому, через катетер эмболизирующий препарат. Последний состоит из частиц, которые перекрывают кровоток в сосудах миомы и лишают патологически разросшиеся ткани кислорода. Миоматозный узел погибает, замещается соединительной тканью и уменьшается в размерах.

ЭМА — далеко не новая процедура. Она была разработана в конце семидесятых годов [3] прошлого века, а с середины девяностых активно применяется для лечения миомы в западных странах [4] .

Главные преимущества метода:

  • Высокая эффективность: практически не бывает рецидивов, большинство женщин не нуждаются в других методах лечения.
  • У 96% женщин нормализуется менструальный цикл, у 98% исчезают проблемы с мочеиспусканием, вызванные сдавлением мочевого пузыря крупной миомой.
  • Безопасность: отсутствуют риски, которые есть во время операции. ЭМА не требует наркоза, занимает немного времени (около 15 минут). Через 2–3 дня женщину выписывают из клиники, реабилитационный период продолжается всего 5–7 дней.

Эмболизация маточных артерий показана:

  • Женщинам (вне зависимости от репродуктивных планов) с обильными менструациями, признаками сдавления тазовых органов и частым мочеиспусканием. Симптомы «уходят» в среднем через 1,5 месяца после процедуры [5] .
  • Если по данным последних двух–трех УЗИ (которые выполняют раз в 3–6 месяцев) узлы растут, даже если симптомов миомы матки не обнаружено и женщина не планирует беременность.
  • Пациенткам, планирующим беременность, у которых миома матки растет. Хирургическое лечение могло бы решить проблему, но, как мы говорили выше, после него намного выше риск рецидива. Есть вероятность, что к тому времени, когда женщина решит завести ребенка, миоматозные узлы вырастут снова.
  • При множественных узлах среднего и большого размеров вне зависимости локализации и направления роста.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что ЭМА возможна при любых локализациях узлов и любом их количестве. Вопрос заключается в необходимости этого вмешательства в данный момент — улучшит ли процедура качество жизни пациентки и решит ли беспокоящие ее проблемы?

Эффективна ли медикаментозная терапия?

На данный момент для лечения миомы целесообразно применять — блокатор рецепторов прогестерона улипристал ацетат. Препарат наиболее эффективен при приеме в 2–3 цикла (но не более 4) с перерывами в 2 месяца и оценкой динамики изменений с помощью УЗИ. При этом до 60% случаев [6] отмечается регресс миоматозных узлов. Преимущество данного подхода в том, что препарат хорошо переносится. Но есть и недостатки:

  • Неизвестно, как долго сохранится результат, через какое время и с какой вероятностью произойдет рецидив.
  • Нет данных о том, насколько одинаково на препарат реагируют разные миоматозные узлы. В то время как одни уменьшаются, другие не меняют размеров.

Медикаментозная терапия показана молодым пациенткам с первично выявленными мелкими узлами до 3 см.

Стоит также сказать, что гормональные препараты оказывают временный либо профилактический эффект. Тем более не помогают при миоме всевозможные БАДы, фитопрепараты и гомеопатические средства. Занимаясь самолечением, вы теряете время: опухоль может сильно вырасти и потребовать более сложного лечения.

Миома матки — заболевание, поддающееся лечению и часто не несущее серьезного риска для здоровья. Однако даже при таком положении дел пускать болезнь на самотек — опасное решение. Данный диагноз требует серьезного наблюдения со стороны специалистов.


www.kp.ru

🦄 12 мифов о миоме матки, или лечение миомы, которое не помогает

МИФ 1: Миома матки — это почти рак или «предраковое» состояние

На самом деле. Миома матки никак не связана с онкологическими заболеваниями, не вызывает их и даже не является предрасполагающим фактором.

Единственная злокачественная опухоль из гладкомышечных клеток матки (лейомиосаркома) — это одна из наиболее редко встречающихся опухолей мягких тканей. Она может возникнуть в матке, но как самостоятельное заболевание, а не в результате злокачественного превращения миомы матки. Таким образом, рассуждения врача на тему о возможности развития рака из миомы безосновательны и не могут быть показанием к выполнению радикальной операции. Это очень распространенное заблуждение, помогающее убеждать пациенток с миомой согласиться на удаление матки.

Если узел быстро растет, нет причин сразу впадать в панику. Это не говорит о том, что миома «превратилась в рак», и результаты многочисленных научных исследований — тому подтверждение. Как правило, быстрый рост обусловлен вторичными (дегенеративными) изменениями в узле и его отеком.

Поэтому, если доктор предлагает радикальную операцию, аргументируя это тем, что миома может оказаться злокачественной опухолью или с высокой вероятностью трансформируется в рак — вполне возможно, что стоит сменить доктора и получить еще одну независимую консультацию.

Важно отметить, что речь идет только о злокачественной опухоли мышцы матки. Миома — не рак, но это не исключает возможности развития злокачественного новообразования в других отделах матки (слизистой оболочки эндометрия) или шейки матки (хотя меры профилактики и раннего выявления известны, совсем несложны и доступны). Но эти процессы не связаны с наличием миомы, и диагноз «миома матки» нисколько не повышает риск развития этих заболеваний.


МИФ 2: Миома — от гормонов, нужно первым делом сдать анализы на гормоны

На самом деле. При обследовании пациентки с миомой матки анализы на гормоны, как правило, не нужны.

Нередко при постановке диагноза «миома матки» врач назначает обследование «на гормоны», видимо, предполагая, что эти данные позволят ему пролить свет на причины возникновения миомы и помогут выбрать правильное лечение.

На самом деле необходимости в подобных анализах нет.

  • Миома - это локальная патология мышечного слоя стенки матки, и каждый узел растет в результате повреждения одной клетки.
  • Уровень гормонов никак не влияет на возникновение этого узла и не определяет развитие заболевания.
  • Миома матки выявляется у женщин с нормальным менструальным циклом, женщины легко беременеют и рожают с миомой матки.
  • Выбор метода лечения миомы никак не связан с уровнем половых гормонов.

Это лишнее обследование, которое вам проходить не надо, и если доктор предлагает его и указывает на его значение в диагностике и лечении — стоит усомниться в том, что доктор понимает природу этого заболевания и сможет рекомендовать вам правильный метод лечения.

Влияют ли гормональные препараты на рост миомы матки? Узнайте о применении гормональных препаратов в лечении миомы матки!


МИФ 3: При диагнозе «миома матки» первым делом нужно проводить выскабливание (чистку)

На самом деле. Выскабливание полости матки не нужно проводить всем подряд пациенткам с миомой матки.

Выскабливание полости матки проводится по строгим показаниям, к которым относятся:

  • выявленные при УЗИ полипы,
  • гиперплазия эндометрия,
  • маточные кровотечения неясного происхождения,
  • жалобы на межменструальные кровянистые выделения.

Во всех остальных случаях, когда у пациентки умеренные не длительные менструации, а при УЗИ хорошо просматривается эндометрий, и в нем нет патологических изменений, достаточно провести аспирационную биопсию (пайпель-биопсию) эндометрия. Это безболезненная амбулаторная процедура, которая проводится без наркоза.

В результате выскабливания, как и при аспирационной биопсии, можно получить информацию о состоянии слизистой оболочки матки (эндометрия), но эти диагностические методы не дают никакой информации о состоянии миоматозных узлов, как это нередко объясняется пациенткам. Это исследование необходимо только для исключения патологии эндометрия, которая бы могла помешать органосохраняющему лечению миомы матки.


МИФ 4: Миому всегда нужно активно лечить!

На самом деле. Миома матки, не сопровождающаяся симптомами, у женщины, не планирующей беременность, не требует лечения.

Не все миоматозные узлы прогрессивно растут во время репродуктивного периода женщины. Часть узлов может вырасти до определенного размера и затем остановиться в росте или медленно прогрессировать со скоростью, скажем, 5 мм в год. Если узлы не деформируют полость матки, нет никаких клинических проявлений (то есть они не влияют на качество жизни женщины) — лечение в таком случае не требуется, достаточно динамического наблюдения.

Надо отметить, что пациентки не всегда могут сформулировать на приеме у врача, какие симптомы их беспокоят (обильные менструации, ощущение давления на мочевой пузырь, увеличение живота), поэтому в любом случае надо проходить осмотр у гинеколога, делать УЗИ и оценивать уровень гемоглобина. К примеру, падение гемоглобина может указывать на неправильную оценку обильности менструаций, а увеличение талии или рост живота может быть принято за набор веса, а не рост миоматозных узлов. Но соглашаться на операцию, если симптомы полностью отустствуют, не стоит.


МИФ 5: Даже маленькую миому нужно удалить — «для профилактики»

На самом деле. Невозможно прогнозировать динамику роста узлов миомы матки и предсказывать прогноз развития заболевания. В связи с этим профилактические хирургические вмешательства в отношении миомы матки недопустимы, как и удаление матки, проводимое только в связи с отсутствием желания пациентки в дальнейшем иметь детей.

При выборе метода лечения миомы матки врач не может оперировать своими собственными предположениями о том, как будет развиваться заболевание, и к каким последствиям может привести бездействие пациентки. Миома матки — образование с весьма непредсказуемым характером роста, поэтому оценивать его нужно в динамике, учитывая жалобы, возраст пациентки и ее планы на беременность. Важно помнить, что миома матки — заболевание, которое закончится в менопаузе, то есть у миомы есть свой логический конец.

Отношение к матке как к органу только для вынашивания детей также недопустимо, так как матка вовлечена в целый ряд важнейших процессов в организме, обеспечивает полноценную половую жизнь и формирование оргазма. Удаление матки может существенно отразиться на здоровье (повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений), что подтверждают сотни убедительных зарубежных исследований. Печально, что некоторые гинекологи предпочитают забыть об этих данных, чтобы уговорить пациентов на удаление матки.


МИФ 6: Удалить матку — это так просто и здорово! И никаких проблем потом!

На самом деле. Удаление матки — это не «простая и безопасная операция без каких-либо последствий для организма» и не может рассматриваться, как основной метод лечения миомы матки у женщин, не планирующих беременность

Любое хирургическое вмешательство, даже очень простое может иметь самые серьезные последствия, включая летальный исход. Прогнозировать развитие редких, но возможных осложнений, весьма затруднительно. Поэтому у опытных грамотных хирургов существует фраза: «Лучшая операция та, без которой удалось обойтись». Хирургическое вмешательство всегда нужно проводить по строгим показаниям и преимущественно в тех случаях, когда без него невозможно обойтись, нет никакой альтернативы, и если его не выполнить, возможна угроза для жизни пациента, либо для ее качества. Если есть хотя бы какая-то адекватная возможность избежать хирургической операции — надо постараться избежать операции.

В подавляющем большинстве случаев пациенткам с миомой матку удаляют, не предложив никакой альтернативы, представив это вмешательство как простое и безопасное, не имеющее никаких последствий для организма. Нередко на подобное вмешательство попадают бессимптомные пациентки, запуганные ужасными последствиями своего заболевания.

Последствия удаления матки с придатками или без достаточно хорошо изучены. Доказано, что у таких пациенток значительно чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания, появляются проблемы с весом, эндокринные нарушения и повышается вероятность развития трех видов злокачественных опухолей.

Отдельной группой стоят заболевания нервной системы, расстройства настроения и мотивации. Все эти неприятные явления, как правило, развиваются не сразу после операции, а в течение последующих лет, поэтому пациенты часто не связывают их с перенесенным хирургическим вмешательством и начинают лечение у других специалистов. Аналогично, гинекологи перестают видеть этих женщин, и у них создается ложное впечатление, что всё в порядке.

Удаление матки не должно приниматься, как единственно возможный и простой метод лечения миомы. Удаление матки — это последний шаг в списке всех возможных методов лечения, к которому надо прибегать только в крайнем случае. Бегите от доктора, который говорит вам подобные вещи: «Не бойтесь, это простая операция, такие операции выполняются сотнями тысяч, осложнений практически нет, вы быстро вернетесь к обычной жизни, так как это будет лапароскопическая операция, никаких последствий, вы мне только спасибо скажете, зачем вам с этим мешком с узлами ходить, ведь рожать вы больше не собираетесь…»


МИФ 7: Раз есть миома — забудь о бане и загаре!

На самом деле. Пациенткам с миомой матки не противопоказан загар, бани, сауны и массаж, так как нет научных доказательств влияния этих факторов на рост и развитие узлов миомы.

Нам не удалось найти ни одного достоверного научного исследования, которое бы показало связь между перечисленным физическими воздействиями и ростом миоматозных узлов. Все рассуждения на этот счет имеют исключительно умозрительный характер. Это совсем не означает, что узнав об этом, надо без разумных ограничений целый день загорать под палящим солнцем или часами просиживать в сауне. Просто при миоме матки вам не стоит вносить существенные изменения в свой привычный уклад жизни и ограничивать себя, постарайтесь во всём соблюдать умеренность и избегайте злоупотреблений.


МИФ 8: Раз есть миома, то родить уже не удастся!

На самом деле. Миома матки практически никогда не бывает причиной бесплодия, но может быть причиной невынашивания беременности. Не во всех случаях необходимо удаление миоматозных узлов перед беременностью

Влиять на течение беременности и мешать её развитию могут узлы, которые растут в полость матки или существенно деформируют её. Не все узлы могут потенциально помешать протеканию беременности, и совсем не обязательно перед беременностью удалять из матки все миоматозные узлы, включая маленькие и растущие снаружи матки. Важно правильно оценить значение этих узлов для беременности, и принять правильное решение: что будет более рискованным для женщины - беременности с такими узлами или беременности с рубцами на матке после удаления этих узлов.

Сейчас все больше женщин выходят на беременность с миомой. Грамотные репродуктологи проводят ЭКО пациенткам с миоматозными узлами в матке с хорошим результатом. Другими словами, страх перед миомой матки в аспекте беременности и родов прошел. В настоящий момент больше неприятностей могут представлять рубцы, после удаления узлов из матки, не всегда хорошо ушитых, и вследствие этого повышающих риск разрыва матки, врастания плаценты и других грозных акушерских осложнений.


МИФ 9: Размеры миомы на УЗИ определяются с высокой точностью! Если вчера было 25 мм, а сегодня 28 мм, то узел вырос!

На самом деле: Оценка динамики роста миоматозных узлов по УЗИ часто сопровождается погрешностями измерения. Наиболее объективный метод оценки миоматозных узлов - МРТ.

Нередко бессимптомной пациентке с миомой матки сообщают, что за последнее время её узел (или узлы) существенно выросли, и это повод удалить матку, так как заболевание прогрессирует и «мало ли чего еще может быть...».

Надо помнить, что миоматозный узел по форме не шар, не овал и даже не квадрат. Миома по форме более всего напоминает картошку (нашу отечественную, а не импортную идеальной формы и симметрии). То есть в двухмерной плоскости её можно измерить по-разному, и разница между размерами может быть существенной.

Для объективной оценки роста узлов нужно не только фиксировать 2-3 замера узла, но и делать соответствующие фотографии, чтобы потом увидеть, в каких плоскостях производились измерения. Или использовать объективный метод диагностики — МРТ. Всё это означает, что если у вас нет никаких жалоб, и на очередном визите к гинекологу вас испугали быстрым ростом узлов — паниковать не надо. Во-первых, как уже отмечалось выше, быстрый рост совершенно не говорит о том, что это онкологическое заболевание, а во-вторых - это может быть элементарная погрешность в измерении узла. В таких случаях надо зафиксировать эти размеры, сделать фото или МРТ и повторить замеры через 3-4 месяца. Это оптимальный срок чтобы увидеть тенденцию к росту узлов и не запустить заболевание.


МИФ 10: Можно вылечить миому биодобавками, травами и прочими «чудодейственными» методами

На самом деле. «Индинол», «Эпигалат», биорезонансная терапия, боровая матка, травы, пиявки не являются методами лечения миомы матки

«Индинол», «Эпигалат» — это не лекарственные препараты, то есть эти вещества по определению не могут оказывать лечебного воздействия на организм. Это биологически активные добавки к пище. Единственное, что они могут делать, это восполнить недостаток витаминов или микроэлементов в организме. Время и деньги, потраченные на «лечение» этими препаратами, будут выброшены на ветер. Это же касается и боровой матки и какой-то там щетки, и прочим широко предлагаемым методам лечения миомы матки.

Миоматозные узлы состоят из мышечных и фиброзных волокон — как очень сухое и жилистое мясо. Они расположены в стенке матки (это мышечная ткань), то есть по структуре узлы как обычный кусок мяса. Невозможно с помощью различных таблеток, отваров или пиявок «из одного куска мяса удалить другой кусок мяса». Его можно или вырезать, или избирательно лишить кровоснабжения, чтобы он погиб и «засох». Этот пример приведен для того, чтобы вы правильно понимали, чем на самом деле является ваше заболевание и реалистично смотрели на эффективность того или иного метода лечения.


МИФ 11: Лечение миомы начинают с «Дюфастона». Авось поможет!

На самом деле. «Дюфастон» противопоказан пациенткам с миомой матки в качестве основного метода лечения этого заболевания.

Этот парадокс все никак не уйдет в историю. Пациенток с миомой матки продолжают лечить дюфастоном, в то время как выходит уже второе поколение препаратов для уменьшения узлов миомы матки с полностью противоположным дюфастону эффектом воздействия на ткань узлов.

Дюфастон — это полный аналог натурального гормона прогестерона. Этот гормон и есть основной фактор, стимулирующий рост миоматозных узлов. Другими словами, дюфастон только стимулирует рост узлов, а не уменьшает их. Самый последний появившийся на рынке препарат для лечения миомы матки Эсмия избирательно блокирует рецепторы прогестерона, не давая ему реализовывать свой эффект на клетки, что приводит к прекращению роста узлов и их уменьшению, но этот эффект обратимый, так как препарат нельзя принимать долго. Таким образом, дюфастон выращивает миоматозные узлы, а не лечит миому матки. И если доктор вам назначил этот препарат в качестве лечения миомы матки (кроме одного случая: дюфастон может быть обоснованно назначен, чтобы вызвать менструации, и это допустимо) — меняйте доктора.


МИФ 12: Если есть миома — нужно вырезать миому!

На самом деле. Хирургическое удаление миоматозных узлов у женщин, не планирующих беременность, совершенно лишено смысла. По крайней мере, с тех пор как существует альтернатива в виде эмболизации маточных артерий (ЭМА).

В большинстве случаев миомэктомия (удаление узлов из матки) — это операция, направленная на временное восстановление анатомии матки, чтобы позволить женщине выносить и родить ребенка. Временный эффект миомэктомии связан с высокой частотой рецидивов роста узлов (10–15% в год!). Если женщина не планирует беременность, и у неё есть симптомная миома матки — в подавляющем большинстве случаев надо отдать предпочтение эмболизации маточных артерий. Почему? Дело в том, что ЭМА с эффективностью в 96–98% устраняет все симптомы миомы матки, то есть решает основную проблему женщины, влияющую на качество жизни.

Вероятность рецидива заболевания после ЭМА составляет менее 2% за весь период наблюдения. Причем, как правило, такой рецидив связан с восстановлением кровотока и легко устраняется дополнительной процедурой. Таким образом, благодаря ЭМА, пациентка решает проблему миомы матки раз и навсегда. И при этом ей не приходится подвергаться общему наркозу и полостной операции. Это в полной мере относится и к лапароскопическим операциям, частота осложнений при которых еще выше, чем при обычных (лапаротомных) операциях.

Очевидно, что сложная и относительно длительная операция под общим наркозом, сопровождающаяся кровопотерей, с целым списком из десятков возможных осложнений, а также приводящая к рецидивам — не самый оптимальный путь в решении проблемы обильных менструаций или чувства давления на мочевой пузырь, когда есть альтернатива в виде эмболизации маточных артерий.

www.embolization.ru

Миома матки что делать - что нельзя делать как лечить

Миома матки что делать – в очередной раз всхлипывающая женщина в очереди к доктору спрашивает у собеседниц в отчаянии.

Конечно, миома представляет предмет очень серьезного заболевания женского организма, но не смертельное. Развивается оно в тот период, когда женщина может рожать, зависит от гормонального фона.

Миома матки что делать женщине:

Содержание статьи:

Это доброкачественная опухоль без угрозы жизни женщины, по форме напоминает грушу. Развивается в мышечном слое больной матки.

Естественно наблюдать за ее развитием и лечиться при необходимости обязательно. Миомы растут медленно, когда заканчивается менопауза, они исчезают. Является хроническим заболеванием мышечной стенки матки.

Нам предстоит познакомиться с миомой, узнать каким образом она возникла, ее причины появления, симптомы болезни, как правильно ее лечить, в какие сроки.

Что делать при миоме матки, симптомы:

Каждая, у кого ее обнаружили захочет знать – как она себя будет ощущать, на что обращать внимание?

Очень большой процент в наше время ею страдают – до 85%. Большинство при малых ее размерах совсем ничего не ощущают. Обычно безо всяких симптомов развиваются узлы, растущие наружу, даже больших размеров.

Наиболее опасны внутренние узлы (в стенке матки или ее полости).

При ее росте:

  • Она может давить на органы, расположенные по соседству – женщине покажется, что она беременна.
  • Растущая миома может пережимать сосуды, тогда появляется боль по низу живота, подъем температуры тела.
  • Нарушается сократительная функция матки – начинаются обильные месячные. Это, пожалуй, самый первый симптом у женщин. Часто продолжительные, нерегулярные с белями из влагалища. Симптомы анемии при кровопотере при месячных очень ярко выражены (кружится голова, слабость).
  • При сдавливании маточных труб большой риск остаться бесплодной.
  • При беременности размер миомы может увеличиваться, угроза выкидышей, не вынашивания плода по причине сдавливания опухолью.
  • Можно нащупать внизу живота узел, похожий на инородное тело. Живот в размерах увеличивается.
  • Неприятные симптомы во время секса, мочеиспускания.
  • Появляются запоры по причине сдавливания прямой кишки.

Обычно обнаруживают миому абсолютно случайно у гинеколога или УЗИ.

Что делать при миоме матки, причины появления:

  1. Доктора считают, что очень большой риск развития миом у нерожавших женщин, беременность снижает риск образования миом.
  2. Лишний вес, ожирение меняют гормональный фон женщины в худшую сторону. Больные диабетом тоже в группе риска.
  3. Раннее наступление менструального цикла, эстроген влияет на образование миом, как и прогестерон (гормон).
  4. Поздняя первая беременность, сокращение времени кормления грудью.
  5. Прием заместительной гормональной терапии в постменопаузе.
  6. Даже фитоэстрогены в пище могут негативно влиять на рост миомы матки или препараты с их содержанием «ци – клим».
  7. Любое облучение.
  8. Больные гипертонической болезнью по причине повреждения гладкой мускулатуры матки.
  9. Травмы матки: аборт или операции.
  10. Инфекционные заболевания (хламидии, уреплазма).
  11. Наследственность болезни: 30 – 40 процентов случаев.

При нарушениях здорового образа жизни:

  • Много кофеина.
  • Мало сна.
  • Спиртное, никотин изменяют уровень эндогенных гормонов в худшую сторону. Все, кто бросал эту привычку избавлялись от риска развития миомы до 50%.
  • Длительный стресс.
  • Жирная, жареная, копченая, соленая с консервантами пища.
  • Отсутствие в пище фруктов, овощей, зелени, витаминов и минералов (витамины А, D). Недостаток цитрусовых. Пища с ликопеном (мощный антиоксидант) уменьшают размер миом, их размеры.
  • Рафинированная пища с высоким гликемическим индексом.
  • Много красного мяса в меню (говядина, баранина). Мало рыбы.
  • Физическая активность уменьшает риск миомы в приемлемых цифрах. Сохраняется здоровье, вес, показатели крови.
  • Питание с большим количеством овощей, фруктов с содержанием клетчатки риск развития миомы уменьшает.

Основную почву для образования опухоли готовит эстроген (женский гормон), завершает работу прогестерон (второй женский гормон).

Что делать при миоме матки, ее классификации:

В медицине ее развитие подразделяют:

По количеству узлов в матке:

 

  1. Одиночные.
  2. Множественные узлы.

Классифицируют ее по неделям беременности, женщина себя так чувствует. Наверное, вы видели у себя в медицинской карточке 4 или 5 недель беременности или больше. Так гинекологи определяют ее размеры. Бывают узлы достигают и 38 недель беременности по размеру.

Происхождению:

  1. Лейомиома.
  2. Липомиома.
  3. Рабдомиома.
  4. Фибромиома.

Уверена о многих из них вы уже слышали. Название зависят от того, в каком слое матки находится развивающаяся опухоль.

Типы миомы матки:

 

  • Субмукозная (подслизистой оболочкой), развиваться будет в полость матки.
  • Интрамуральная или (интерстициальная), находится в мышечном слое больной матки.
  • Субсерозная: узлы на наружной стороне поближе к брюшине. Такие узлы могут быть на ножке.

Диагностика миомы матки:

Диагностируют ее на УЗИ (ультразвук):

  1. Хорошо видны размеры.
  2. Где она расположена.
  3. Количество узлов.
  4. Важно определить кровоток миоматозного узла.

КТ (компьютерная томография), редко применима, информацию дает не больше, чем УЗИ.

МРТ (магниторезонансная томография), применяют ограниченно при больших размерах узлов.

Что нельзя делать при миоме матки:

 

  • Думаю, что запрещенные действия или их ограничительный вариант необходимо знать женщине с наличием миомы.
  • Все тепловые процедуры: прогревания, баня, сауна, грелки, ванны. Прогревание организма приведет к росту опухоли.

Что необходимо делать:

  • Для уменьшения риска образования миом нужно заниматься сексом, причем с получением разрядки в конце. Секс должен быть регулярным.
  • При повышенной нервной возбудимости пить настойки валерианы, мяты, пустырника. Происходит регуляция уровня гормонов.
  • Сбросить свои лишние килограммы, лечить вовремя болячки, соблюдать здоровый образ жизни.
  • Женские болячки должны быть под постоянным контролем и лечением.
  • Один раз в12 месяцев найти время и сходить на прием к врачу гинекологу, проходить ультразвук при любых подозрениях на неблагополучие у себя любимой.

Миома матки что делать как лечить:

В медицине два основных метода лечения:

Операция (хирургия):

 

  1. Заключается в удалении матки полностью.
  2. Щадящим методом – удаление узла (если их малое количество и женщина еще не рожала).
  3. Эмболизация маточных артерий – по сути перекрывается кровоснабжение узлов. Узлы усыхают, уменьшаются, исчезают. Часто узлы при этом воспаляются, вплоть до их некроза. Иногда рост узла обратим.
  4. Метод ультразвуковой фузооблации (метод выпаривания узла ультразвуком) довольно новое направление в лечении миомы. Но метод применяется редко по причине высокой вероятности повреждения соседних органов.

Лечение медикаментами:

  1. Гормональные контрацептивы для профилактики образования узлов. Для замедления их роста только размером до 1,5 сантиметров. Они помогают держать под контролем небольшие узлы. Если размеры больше, лечение нужно другое.
  2. Гормональная спираль Мирена, активно борется с активными менструациями при миоме. При узлах, растущих в полость матки спираль противопоказана.
  3. Лечение особыми препаратами, когда женщину, способную рожать, отправляют на время в искусственную менопаузу. У нее прекращаются менструации, узлы расти прекращают. Умышленно не буду называть препараты, уж очень серьезно лечение.
  4. Просто нужно понимать, при прекращении приема таких препаратов узлы опять начинают расти. Лечение длится не более шести месяцев, больше нельзя. Отсутствие месячных чревато для здоровья больной. Такое лечение проводится по времени с естественной менопаузой по показаниям. Молодым женщинам такое лечение не назначают.

Официальная медицина категорична – никакое лечение больше не поможет при миоме матки. Однако предложу вам несколько самых эффективных по отзывам рецептов народной медицины.

Никакое лечение приемами индолов и эпигалатов не спасет от роста миом.

Миома матки что делать, операция:

  • При малых размерах узлов, ее никак не лечат – просто наблюдают.
  • При росте миомы и расположении ее в шейке делают операцию.
  • Бояться не нужно, при размерах до 10 недель, операцию проводят лапораскопическим методом (три прокола на животе, размеры до 1 см).
  • На следующий день уже встают с кровати.
  • До трех дней в животе дренажные трубочки, потом из снимают. С ними можно двигаться, совсем не мешает.
  • До пяти дней не разрешают кушать, кормят через капельницы. Голод не ощущается.
  • Колют антибиотики, принимают аспирин для разжижения крови (потеря крови при операциях неизбежна).
  • На десятый день выписывают.
  • Женщинам в климаксе удаляют все женские органы, кроме шейки матки (гистороктомия).
  • Ничего страшного в этом нет, женщиной вы были и останетесь ею.
  • Удовольствие в постели испытывать будете еще больше и для мужчины вашего ничего не изменится.
  • Шейка матки для физиологии сохранена.
  • При сухих слизистых влагалища при климаксе купите в аптеке интимную смазку на водной основе. Боли исчезнут. Применяет смазку мужчина на пенис или презерватив.
  • Не паникуйте и лечитесь, если позволяют размеры и расположение узлов наблюдайте их до климакса. В менопаузе они исчезают.
  • Если показана операция, делайте.
  • Ничего непоправимого нет.

Миома матки симптомы и лечение ее народными средствами:

Оперативное вмешательство необходимо только при больших размерах миом, при малых же ее размерах просто наблюдают или лечат медикаментозно. Только врач должен этим заниматься.

Это гормонозависимое заболевание, самолечение противопоказано. Народные методы будут уместны при совсем небольших размерах образовавшейся опухоли и дают прекрасные итоговые результаты.

Самые простые и действенные травы и сборы в лечении миомы:

Лещина (орех лесной):

  • Понадобится один стакан сухих листочков лещины.
  • Засыпьте их в термос, добавив один литр кипятка.
  • Лучше настой делать на ночь.
  • Поутру процедить.
  • Пить глотками по трети стакана до четырех раз/день.
  • Можно проводить спринцевания утром и вечером.

Лечиться до полугода. Проблема уйдет.

Недели через три вы это почувствуете.

Постепенно уйдет дискомфорт, боль, качество жизни улучшится.

Кедровые орешки:

  • Применяются при миомах, мастопатии.
  • Можно просто их есть небольшими порциями очищенными (утром до 30 грамм).
  • При большом количестве из применения увеличивается вес.
  • Узлы миомы уменьшаются.

Лечение подсолнечным маслом:

  • Утром возьмите в рот столовую ложку подсолнечного масла.
  • Не глотать.
  • Перемещайте его во рту так, будто полощите зубы.
  • Процедуру проводить не менее 25 минут.
  • Скоро масло будет очень жидким.
  • Выплевывать его нужно только тогда, когда оно приобретет белый цвет.
  • Такой окрас будет от очищения организма через слюнные железы от токсинов и шлаков.
  • Рот прополоскать.
  • Очищение проводить один раз утром.
  • Можно делать перерывы, повторять.
  • Обострения болячек во время лечения имеют место быть.

Зеленый чай:

  • Бодрит, помогает избавиться от лишнего тестостерона (мужской гормон). Влияет на причины маленькой груди у женщины.
  • Помогает бороться с волосатостью женских ног.
  • Обладает такой активностью – катехин зеленого чая.

Боровая матка (трава):

 

Лечатся боровой маткой долго. Настои применяют для приема внутрь, спринцевания. Могут наблюдаться обострения болезни, затем улучшение.

Рецепт:

  • Традиционное приготовление отвара.
  • Одна столовая ложка сухой травы на стакан крутого кипятка.
  • Держать на водяной бане примерно пять минут.
  • Настаиваем три часа.
  • Спринцеваться в теплом виде до 10 дней (исключить время менструаций).
  • Лечиться ежемесячно.

Прием внутрь отвара:

  • Приготовленный таким же способом отвар пьем за один час до еды.
  • Лечиться начинаем с четвертого дня менструации или после месячных сразу.
  • Прием в дозе: одна столовая ложка пять раз/день.

Настойка на спирту:

  • Водка 500 грамм.
  • Трава боровой матки 50 грамм.
  • Смешать, настаивать лучше в темноте, не более 21 дня.
  • Пить по 40 капель перед едой, достаточно трех раз, начиная с четвертого дня месячных.
  • Курс 21 день.
  • Перерыв на семь дней.
  • Повторять снова.

Соблюдайте осторожность при лечении боровой маткой при гастритах, пить ее лучше после еды.

Красная щетка:

 

  • Готовят на водяной бане.
  • Один стакан кипятка наливают в кастрюлю.
  • Добавляют корень красной щетки в дозе столовой ложки.
  • Держат 15 минут.
  • Через один час после настаивания процеживают.
  • Доливают кипятка до объема полного стакана.
  • Немного добавляется меда.
  • Выпивается понемногу за день перед едой равными порциями три раза.
  • Курс 45 дней.

Для лечения миом применяют прополис, лопух, сборы трав.

Подведем итог написанному: что делать при миоме матки. Если она есть, наблюдайте ее.

При активном ее росте – удаляйте и живите. Это не смертельно. Не надо сильно переживать, ничего не вернешь. После операции будете жить спокойно и счастливо.

Поверьте, мне, я говорю Вам правду.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Заглядывайте почаще ко мне на сайт, я Вас жду.

 

Посмотрите видео, лечение миомы народными средствами:

 

radavam60.ru

Миома матки лечение

Несколько лет назад в регистратуре поликлиники подслушала разговор двух сотрудниц в возрасте около 40 лет:

— Только из гинекологии вышла. Все по-женски удалили.
— А что случилось?
— Так миома у меня. Давно уже.
— А ты наблюдалась?
— Ходила в консультацию, конечно. Миома и миома. А потом как-то полнеть начала. Вроде и не ем уже ничего, а живот растет.
— Точно! Мне еще доктор Иванова говорила: если растет живот — это миома! Первый признак.

Признаюсь, я малодушно сбежала, никак не комментируя ситуацию. Но ощущение facepalm сохранилось до сих пор. С тех пор как аппараты ультразвуковой диагностики появились в каждой подворотне, любовно выращенные миомы гигантских размеров вызывают у меня оторопь.

К сожалению, в терапевтических подходах по ведению пациенток с миомой матки по-прежнему существуют две полярные стратегии: «Ничего страшного, будем наблюдать» и «Матку пора удалять».

Будем наблюдать!

Наблюдательная тактика чрезвычайна распространена. Женщин гоняют на УЗИ 2–4 раза в год, трудолюбиво замеряя размеры узлов. Эти бесконечные и бессмысленные измерения принято оправдывать «онконастороженностью». Действительно, когда я училась в институте, миомы матки рассматривали как предраковую патологию, искренне считая, что узлы могут озлокачествляться. Сегодняшние данные исследований убедительно показали, что крайне редко — всего в 0,1 % случаев — внутри узлов находится злокачественная опухоль лейомиосаркома. Это не миома «переродилось», это злокачественная опухоль нашла себе такое место — внутри узла. С вероятностью 99,9 % она могла начать свой рост в любом другом месте матки, но так уж вышло, что именно эта опухоль поселилась в узле.

Читайте также:
Рак шейки матки

Зачем лечить мелкие миоматозные узлы? Может быть, они никогда не вырастут? Действительно, часть узлов годами и десятилетиями может находиться в стабильном состоянии, никак не досаждая пациентке. Однако под действием тех или иных факторов узлы могут бурно пойти в рост, создав ситуацию, при которой операция необходима. Предсказать, какая из миом будет расти, а какая нет, невозможно.

Так правильно ли, обнаружив мелкие узлы, бездействовать? Ведущий специалист РФ по проблеме д.м.н., проф. А. Л. Тихомиров предлагает рассматривать обнаружение мелких миоматозных узлов «как диагностическую удачу, а не как никчемную находку».

Вот к чему приводит выжидательная тактика:

Давно известно, что длительное применение современных гормональных контрацептивов позволяет стабилизировать мелкие миоматозные узлы размером до 1,5 см, блокировать микроскопические «зачатки роста» узлов, не давая им увеличиться до видимых на УЗИ размеров. Правильно подобранный препарат помимо надежной контрацепции обеспечит надежный контроль заболевания и нивелирует неприятные симптомы миом — боли и кровотечения.

Кого все-таки можно просто наблюдать? Совершенно никакого лечения не требуют пациентки со стабильными в размерах малыми миомами без деформации полости матки и со слабовыраженными (или вовсе отсутствующими) симптомами в возрасте перименопаузы (примерно от 45 лет). Миома матки — заболевание, регрессирующее в постменопаузе, узлы постепенно «усохнут» без всякого лечения.

Именно поэтому миому матки так часто берутся лечить шарлатаны. Поможет все — и волшебные тампоны, и всеисцеляющие БАДы, и домашние чудо-приборы, и посыпание головы пеплом, и танцы под луной в обнаженном виде. Главное, правильно выбирать возраст клиента. За год-другой до менопаузы эффект будет потрясающий — все «рассосется».

Лечить миому без операции

Есть в арсенале современной гинекологии такие методики — стабильно-регрессионные. Каждый миоматозный узел условно состоит из двух частей: стабильного ядра и регрессируемой части. Стабильное ядро — это тот объем узла, который останется после применения регрессионных методик. Регрессируемая часть — то, насколько можно уменьшить узел. Методик таких две — ФУЗ и ЭММ.

ФУЗ — воздействие сфокусированного ультразвука. Это метод лечения миомы без разрезов, проколов, обезболивания, рентгеновского облучения. Под контролем МРТ специальный аппарат фокусирует ультразвуковые волны и направляет их на миоматозный узел. Происходит нагревание и частичное разрушение узла.

Продолжительность процедуры — 3–4 часа, все это время следует сохранять полную неподвижность. Зато уже через 3–10 дней можно вернуться к обычной жизни.

Широкое применение метода ограничено не только его высокой стоимостью. Для ФУЗ отбирают худеньких пациенток с расположением миоматозных узлов по передней стенке матки. Если прослойка жировой ткани значительна, ультразвуковое воздействие может нанести серьезную травму. Эффективность метода тоже пока оставляет желать лучшего: иногда не помогает совсем, иногда помогает ненадолго.

ЭММ — эмболизация миомы матки. Тоже безоперационный метод лечения миомы, сложный и высокотехнологичный. Под контролем рентген-оборудования через небольшие проколы в бедренные артерии вводят специальный катетер и продвигают его к сосудам, питающим миоматозные узлы. Затем по катетеру вводят эмболизат — вещество, закупоривающее сосуды. Миомы матки, лишенные кровоснабжения, «усыхают». Процедура занимает около 1 часа, в стационаре следует находиться 1 сутки, период восстановления займет 3–10 дней. Эмболизация не требует наркоза, может применяться даже при значительных размерах миоматозного узла.

К сожалению, эмболизация миомы матки стоит дорого, эффективность зависит от качества оборудования, навыков и скрупулезности врача, качества используемого эмболизата. Помогает ЭММ неплохо: уже в первых циклах после процедуры пациентки отмечают снижение объема менструальной кровопотери на 90–95 %, боли уменьшаются у 85 % женщин.

Несмотря на то что ЭММ и ФУЗ оставляют матку на месте, возможность забеременеть и выносить ребенка после таких вмешательств не гарантирована.

А если просто вырезать узлы?

Есть такая возможность! Операции, при которых матка сохраняется, а удаляются только узлы, называется миомэктомия. Такое вмешательство потребует короткой госпитализации, через 1–3 недели можно вернуться к обычной жизни.

При подслизистых узлах, растущих в полости матки, кровотечения бываю просто ужасающими. Если узел не вырастили до 5 см, удалить его можно с помощью гистероскопа. Операция не потребует разрезов, потому что выполняется через влагалище.

Самая популярная миомэктомия — лапароскопическая, через проколы в передней брюшной стенке. Удалить можно сразу несколько узлов до 6 см в диаметре.

При больших размерах узлов или при большом их количестве надежнее выполнить обычную операцию. Оперирующий врач может руками прощупать стенку матки и вылущить те узлы, до которых невозможно добраться при лапароскопии.

Парадокс, но если пациентка планирует беременность, лучше воздержаться от лапароскопической миомэктомии. Связано это с тем, что лапароскопическая хирургия не позволяет обеспечить надежный и полноценный рубец на матке. Для того чтобы предотвратить разрывы матки по рубцу во время беременности и родов, следует надежно ушить матку вручную, выбрав классический доступ через небольшой разрез на животе.

Миомэктомии считаются консервативными операциями (от лат. conservatio — сохранение). Миомэктомии позволяют сохранить матку даже при значительных размерах и большом количестве миоматозных узлов, позволяют реализовать репродуктивную функцию. Беременность после миомэктомии возможна через 3–4 месяца при хорошем раскладе или через 2 года при плохом. Для родоразрешения может понадобится кесарево сечение.

Можно ли с помощью самой тщательной миомэктомии, когда врач удаляет все найденные узелки и узелочки, полностью исцелиться? Увы, нет. Даже при самой тщательной «прополке» в теле матки остается множество микроскопических зачатков миоматозных узлов, видимых только под микроскопом. Из каждого зачатка со временем вполне может вырасти полноценный миоматозный узел.

Как избавиться от миомы навсегда

Радикально избавиться от миомы можно только удалив всю матку. К сожалению, гистерэктомия — удаление матки — самая распространенная полостная операция в гинекологии. В России 90 % гистерэктомий в репродуктивном возрасте проводят женщинам с доброкачественными заболеваниями. Средний возраст пациенток 40,5 ± 3 года. Ничего хорошего в таком радикализме нет, потому что даже при сохраненных яичниках функция их быстро угасает, а пациентка погружается в климактерический период.

Однако при больших размерах миомы, сопутствующих заболеваниях, также требующих хирургического лечения, предраковых процессах на шейке матки или в эндометрии, удаление матки полностью оправдано. Дополнительным бонусом можно одновременно с удалением матки провести хирургическую коррекцию выпадения тазовых органов или неудержания мочи.

В большинстве случаев удаление матки при миоме — закономерный результат длительного бездействия, приверженности пассивной наблюдательной тактике.

Лекарственная терапия — это возможно?

Помимо гормональных контрацептивов, способных предотвратить развитие заболевания и стабилизировать мелкие миоматозные узлы, не давая им расти, существует несколько подходов к медикаментозному лечению миомы.

Безусловно, это гормональные препараты или препараты, блокирующие рецепторы к собственным гормонам организма. Никаких растительных, негормональных, дешевых и абсолютно безопасных лекарств для лечения миомы не существует.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (например Бусерелин-депо, Люкрин-депо, Золадекс, Диферелин) способны быстро уменьшить размеры матки и миоматозных узлв, устранить маточные кровотечения. К сожалению, из-за серьезных побочных эффектов такое лечение проводят короткими курсами. Кроме того, у молодых пациенток миомы быстро возвращаются к исходному размеру. В современной практике агонисты применяют только в качестве предоперационной или послеоперационной терапии.

Мифепристон (Гинестрил) умеет блокировать рецепторы к прогестерону и не дает миоме расти. В большинстве случаев во время лечения мифепристоном миоматозные узлы уменьшаются, исчезают боли и кровотечения. Лечение может проводиться длительно.

Улипристала ацетат (Эсмия) — селективный модулятор рецепторов к прогестерону, умеет блокировать рецепторы исключительно в миометрии. Вначале позиционировался в качестве предоперационной подготовки пациенток с большими размерами миомы, сопровождающимися кровотечениями и анемией. Последние исследования показали прекрасные результаты при лечении курсами по 3 месяца. В некоторых случаях эффект был настолько хорош, что пациенткам удалось избежать операции.

По данным разных авторов, миома матки встречается очень часто — у 7 женщин из 10. Именно поэтому так важно не тратить годы на пассивное наблюдение с «узиканием» каждый квартал, а использовать весь современный арсенал для профилактики и сдерживания заболевания. Курс на сохранение матки — современный вектор развития науки о женских болезнях и женском здоровье.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: мифепристон, Бусерелин-депо, Золадекс, Гинестрил, Эсмия

apteka.ru

Что можно и что нельзя делать при миоме матки?

Миома матки — патология, с симптомами которой сталкиваются около трети женщин в возрасте 30–35 лет [1] . Реальная распространенность заболевания намного выше: по некоторым данным, более чем у 80% женщин [2] в матке имеются миоматозные узлы, но зачастую их размер невелик, они не вызывают болезненных ощущений. Многие пациентки не знают о заболевании до того момента, пока не окажутся на приеме у гинеколога.

Насколько сильно миома матки влияет на привычный образ жизни? Есть ли ограничения и какие рекомендации придется соблюдать, если вам поставили данный диагноз? Не лучше ли сразу удалить доброкачественную опухоль? Ответы на эти и множество других вопросов вы найдете в статье.

Можно ли беременеть при миоме матки?

В настоящее время миому матки не рассматривают как фактор, который однозначно делает невозможным наступление и вынашивание беременности. Согласно статистике, на фоне миоматозных узлов протекает примерно 4% беременностей [3] .

Проблемы могут возникнуть, если имеются:

  • Субмукозные узлы , которые частично или полностью находятся в полости матки. Такие узлы вызывают обильные менструации и мешают наступлению беременности. Последнее обусловлено тем, что, занимая полость матки, миома препятствует прикреплению плодного яйца.
  • Интрамуральные узлы , которые растут в толще мышечной стенки матки и из-за неудачного расположения могут перекрывать вход в маточную трубу, что мешает процессу слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Если же узлы растут в сторону полости (узлы с центрипетальным ростом), они могут деформировать полость матки.
  • Миомы больших размеров (от 7–8 см), которые при беременности могут вступать в конкурентные взаимоотношения с плодом и «оттягивать» на себя кровоток. Будущий ребенок, не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ, не может нормально развиваться.

То есть даже если беременность наступит, есть высокий риск возникновения проблем с вынашиванием.

Сможет ли женщина с миомой забеременеть и родить здорового ребенка? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Прогноз зависит от размеров и расположения миоматозных узлов. Оценить эти параметры можно лишь по результатам УЗИ органов малого таза и осмотра гинеколога. И помните, даже если миома большая или имеет неудачное расположение, проблема в большинстве случаев решаема.

Как беременность и миома влияют друг на друга?

В 49–60% случаев размеры миоматозных узлов во время беременности меняются незначительно. В 8–27% случаев они уменьшаются. Как правило, это касается мелких узлов размерами до 5 см. После беременности 62% из них не обнаруживаются при УЗИ, хотя прежде были видны. От 22 до 32% миоматозных узлов во время беременности увеличиваются. В среднем они вырастают на 12%, но обычно не более чем на 25% [4] .

Осложнения встречаются в 10–40% случаев, как правило, у женщин с миомами очень большого размера.

Бытует мнение, что во время беременности миоматозный узел может «отмереть» и потребуется экстренная операция по его извлечению. Действительно, спонтанный некроз узла возможен, но не только во время беременности. Однако происходит подобное очень редко. Если же такое случится, решить проблему в большинстве случаев можно консервативным методом. Оперативное вмешательство показано только при перекруте тонкой ножки у крупного субсерозного узла. Однако, зная о рисках, пациентки обычно удаляют опасный узел перед плановой беременностью.

Не лучше ли сразу удалить миому?

Хирургическое вмешательство — миомэктомия — избавляет женщину от опухоли, однако возникают определенные риски в отношении беременности. После операции на матке остается рубец, из-за которого в будущем врач-акушер может отдать предпочтение кесареву сечению перед естественными родами. В полости таза может развиться спаечный процесс, который приведет к нарушению проходимости маточных труб и трубно-перитонеальному бесплодию.

Если женщина планирует зачатие позже, ей стоит знать о том, что после миомэктомии относительно часто возникают рецидивы. Возможно, когда она соберется заводить ребенка, окажется, что миома выросла снова и потребуется повторное лечение. По мнению таких исследователей, как Рид, Томпсон и др., риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой у пациенток молодого возраста. Так, было обнаружено, что возрастзависимая частота повторной операции на матке достигла самого высокого значения (38%) у женщин в возрасте от 30 до 34 лет и 44% в течение семилетнего периода наблюдения. Притом общая частота повторных хирургических вмешательств составляет 20,2% и включает повторную миомэктомию и гистерэктомию [5] .

Таким образом, операция целесообразна только в том случае, если она не нанесет существенной травмы матке, а миома мешает беременности и женщина планирует заводить ребенка в ближайшее время.

Если беременность планируется в отдаленной перспективе, лучше отдать предпочтение эмболизации маточных артерий (ЭМА). Эта процедура, во время которой врач при помощи катетера вводит в маточные артерии специальный эмболизирующий препарат, состоящий из микрочастиц. Эмболизирующие частицы перекрывают просвет сосудов, питающих узлы и кровоток в них прекращается. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и уменьшается, а затем замещается соединительной тканью, окруженной кальцифицированной капсулой.

Влияет ли ЭМА на беременность?

Частота наступления беременности после ЭМА и миомэктомии является приблизительно одинаковой. Многие исследования продемонстрировали, что женщины могут беременеть с частотой, которая достигает 48% после ЭМА, и с частотой 46% — после миомэктомии [6] .

Почему забеременеть после лечения могут не все? Зачастую дело не в хирургическом вмешательстве, эмболизации и даже не в миоме. У женщины и ее партнера могут быть другие проблемы со здоровьем, мешающие наступлению беременности. Это подтверждается результатами исследований по изучению фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот. Они изучали фертильность женщин после ЭМА, ставшей экстренной мерой по остановке послеродового кровотечения. Данная методика эмболизации считается более агрессивной, так как, в отличие от плановой операции с целью лечения миомы матки, здесь используется в 3–4 раза больше эмболизирующего препарата. И даже после таких мер 87% женщин, за которыми наблюдали ученые, смогли забеременеть в течение 5 лет. То есть, по сути, шансы у женщин одного возраста, которым ЭМА не проводилась, и прошедших ЭМА, оказались равными.

Можно ли заниматься сексом при миоме матки?

Миома не является противопоказанием для половой жизни. Утверждение о том, что во время полового акта кровь приливает к матке и это якобы ускоряет рост узлов — миф. Иногда женщины, у которых есть опухоль, испытывают болезненность во время интимной близости, но этот симптом встречается редко, он не специфичен для миомы и зачастую указывает на совсем другое заболевание.

Можно ли заниматься спортом при миоме?

Миоматозные узлы не являются причиной для отказа от физической активности. Занятия спортом пойдут только на пользу. Ограничения имеются лишь при определенных условиях:

  • если миома приводит к обильным месячным и анемии;
  • если есть большие узлы, которые сдавливают внутренние органы, причиняя тем самым боль;
  • если недавно пройдено хирургическое лечение или эмболизация маточных артерий.

Можно ли принимать оральные контрацептивы при миоме?

Ранее гормональные препараты рассматривали как один из методов лечения миомы. В настоящее время из медикаментозных средств рекомендуется применять только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал» и только по назначению врача. Оральные контрацептивы можно применять при миоме, но только по прямому назначению — как средства для предотвращения нежелательной беременности.

Гормональные контрацептивы считаются единственным методом профилактики миомы. Их прием снижает риски возникновения опухоли примерно на 24% [7] .

Перед тем как принимать оральные контрацептивы, нужно также проконсультироваться с гинекологом. Гормональные средства имеют побочные эффекты и противопоказания, врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.

Можно ли при миоме ходить в сауну и принимать горячую ванну?

Раньше считалось, что нельзя. Якобы тепло увеличивает приток крови к тазу, и миома начинает расти быстрее. В настоящее время и этот миф развеян. Вы можете ходить в сауну, баню, принимать горячую ванну без ограничений, если, конечно, у вас нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других противопоказаний. Во время месячных, особенно если они обильные, лучше тоже воздержаться.

Можно ли проходить физиопроцедуры при миоме?

Для большинства физиопроцедур миома не является противопоказанием. Против самих миоматозных узлов физиотерапия неэффективна.

Можно ли делать аборт при миоме?

Не доказано, что искусственное прерывание беременности само по себе является причиной появления миомы матки. В настоящее время существуют несколько гипотез, поясняющих возникновение этой доброкачественной опухоли. Одна из них — травматическая — гласит, что рост узлов провоцируют повторяющиеся травмы матки: воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и аборты в том числе. С этой точки зрения искусственное прерывание беременности нежелательно. Хотя миома и не является абсолютным противопоказанием, после аборта узлы могут начать расти. Этот вопрос нужно решать индивидуально с гинекологом.

Врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы: они помогают предотвратить нежелательную беременность и, как мы уже разобрались, снижают риск миомы и замедляют рост мелких узлов.

Можно ли делать массаж при миоме?

И снова придется вспомнить о мифе, согласно которому приток крови к области таза приводит к росту миомы. Среди надуманных причин оказываются не только занятия спортом, физиопроцедуры и походы в сауну, но и массаж.

На самом деле ограничения на посещение массажного кабинета накладываются лишь во время месячных и не только для женщин с данным диагнозом, но и для вполне здоровых.

Можно ли пить алкоголь и курить при миоме?

Любой врач скажет, что алкоголь и табачный дым вредны для организма женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов. Курение может стать причиной нерегулярных и болезненных месячных, раннего наступления менопаузы (как и алкоголь), а также рака шейки матки. Пьющие и курящие женщины имеют повышенный риск бесплодия, выкидыша во время беременности. На здоровье потомства вредные привычки тоже сказываются.

Даже если у вас нет миомы и других заболеваний, стоит отказаться от курения, а алкоголь употреблять только в рекомендованных умеренных количествах.

Нужно ли менять рацион питания при наличии миоматозных узлов?

Специальной «противомиомной» диеты не существует. Не доказано, что какие-либо продукты могут повышать или снижать риск возникновения миоматозных узлов, замедлять или ускорять их рост.

Единственное состояние, когда рацион питания играет роль — обильные месячные, приводящие к железодефицитной анемии: с менструальной кровью организм теряет эритроциты вместе с гемоглобином и железом. В рацион нужно включить побольше продуктов, которые содержат этот элемент, — говяжью и куриную печень, яблоки, яйца, бобовые, гречку, овсянку. Возможно, врач порекомендует вам принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы с железом. Но знайте — это временная мера: пока сохраняются обильные менструации, женщина будет продолжать терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть лечения миомы, объем менструальных кровопотерь снизится, а значит — уровень эритроцитов и гемоглобина восстановится.

Всегда ли нужно лечить миому? Можно ли придерживаться выжидательной тактики?

Миома больших размеров не может возникнуть сразу. В начале в матке образуются мелкие узлы. Постепенно они растут. Поэтому, даже если у вас обнаружена небольшая опухоль и она не вызывает никаких симптомов, нужно ежегодно посещать гинеколога и обязательно проходить УЗИ органов малого таза. Причем последнее исследование принципиально необходимо — при осмотре на гинекологическом кресле невозможно точно оценить размер и количество узлов. Спрогнозировать скорость роста миоматозного узла также практически невозможно. Он с равной вероятностью может быстро вырасти или не измениться в размерах. Если по результатам двух–трех УЗИ выявлен стабильный рост миомы, необходимо начать лечение. По мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, в большинстве случаев при наличии показаний оптимальным методом является эмболизация маточных артерий.

На заметку
Женщинам старше 20 лет, в том числе не живущим половой жизнью, рекомендуется проходить ежегодные УЗИ органов брюшной полости, даже если ранее было проведено обследование, в ходе которого не было обнаружено миомы матки.

Обязательно ли делать операцию?

В настоящее время хирургическое удаление миомы — миомэктомия — имеет ограниченные показания. Кому-то из пациенток будет назначена эмболизация маточных артерий, кому-то медикаментозная терапия.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) имеет некоторые преимущества перед хирургическим лечением:

  • Это малоинвазивная процедура, которую сложно назвать полноценной операцией, поскольку она проводится под местной анестезией. Нужно лишь сделать пункцию бедренной артерии, иными словами, небольшой прокол в паху, для введения катетера в сосуд.
  • Короткий восстановительный период.
  • Высокая эффективность. Более низкий риск рецидива [8] .
  • Отсутствует риск возникновения спаек в тазу, трубно-перитонеального бесплодия (нет риска спаечного процесса, так как в брюшную полость хирург не входит, а работает только внутри сосудов [9] ).
  • Вероятность забеременеть после ЭМА не ниже, чем после миомэктомии и чем у здоровых женщин той же возрастной группы [10] .
  • Не остается рубца на матке.

В рамках одной статьи можно ответить только на самые распространенные вопросы о миоме матки. Представить более полную информацию о диагнозе может лечащий врач, в данном случае — гинеколог. Стоит внимательно относиться к своему здоровью и понимать, что диагностика и лечение — дело специалистов, а задача пациента — выбрать профессионала, в компетенции которого можно будет не сомневаться.


www.kp.ru

Все о миоме матки

Все о миоме матки 2,272

Миома матки – доброкачественная опухоль женской половой системы. Новообразование является гормонозависимым. Его рост прослеживается, если в гормональном фоне пациентки преобладают женские половые гормоны. Опухоль растет постепенно, многие женщины на ранних этапах ее образования не обращают внимания на симптомы и не замечают их. Клиническая картина становится выраженной по мере увеличения узлов. …

Читать далее »

Все о миоме матки 434

Миома матки – доброкачественная опухоль, локализующаяся в полости основного органа женской репродуктивной системы. Новообразование является наиболее распространенной патологией среди женщин в возрасте от 30 лет. Его течение сопровождается интенсивными симптомами, проявление которых влечет существенное ухудшение качества жизни. В лечении патологии используются радикальные и медикаментозные тактики, но проведение операции является крайней …

Читать далее »

Все о миоме матки 326

В основе формирования миоматозных узлов лежит гормональный дисбаланс, поэтому основу лечения на ранних этапах образования узла составляют препараты, корректирующие уровень подобных веществ в организме. Они выпускаются в форме, капсул, таблеток, ректальных и вагинальных суппозиториев. Насколько эффективно лечение миомы свечами и поможет ли такая терапия избавиться от новообразования? Какие суппозитории считают …

Читать далее »

Все о миоме матки 366

Миома матки – это доброкачественное новообразование, размеры которого определяются в соответствии с акушерскими неделями беременности. Так, опухоль на 7-8 неделе достигает 2-3 см в диаметре. Псевдоопухоль на этом этапе развития не считается большой, потому чаще всего определяются консервативные тактики. Миома – гормонозависимая, потому в ходе заместительной терапии уменьшается в размерах. …

Читать далее »

Все о миоме матки 530

Обнаружить миому матки, когда она имеет небольшие размеры, на начальной стадии развития бывает довольно трудно. Связано это с тем, что болезнь протекает в скрытой форме и не проявляет себя симптоматически. Единственное изменение, которое может обнаружить женщина, – увеличение продолжительности и обильности менструальных выделений. Этот процесс часто сопровождается болезненностью, из-за массивных …

Читать далее »

Все о миоме матки 808

Миома матки – доброкачественная опухоль с локализацией в главном детородном органе женского организма. Она образуется из средней оболочки самой матки – миометрия. Причина подобного роста в дисбалансе женских половых гормонов в организме пациентки, в высоком уровне эстрогенов. На начальных этапах развития опухоли используются медикаментозные методики коррекции гормонального фона, чтобы миома …

Читать далее »

Все о миоме матки 269

Фракция АСД-2 используется для лечения многих болезней, в том числе и гинекологического профиля. Некоторые рассматривают ее как панацею, обеспечивающую быстрое избавление от многих заболеваний, другие, в свою очередь, определяют сомнения в ее эффективности и целесообразности применения. Мнение врачей сводится к единому: применять такой состав не рекомендуется, несмотря на широкий спектр …

Читать далее »

Все о миоме матки 227

Несколько заболеваний могут протекать смежно в организме человека. Эта особенность часто затрагивает женскую половую систему. Миома матки совместно с аденомиозом развивается, потому что патологии имеют схожие причины образования. Чтобы понять весь механизм развития болезней нужно отдельно рассмотреть факторы, провоцирующие их развитие. Что такое миома и аденомиоз? Почему болезни прогрессируют совместно? …

Читать далее »

Все о миоме матки 373

Миома матки – распространенная патология женской половой системы. Под понятием подразумевают развитие опухоли доброкачественного характера в организме женщины. Лечение всегда определяется в индивидуальном порядке и зависит от стадии обнаружения новообразования. Если болезнь протекает без осложнений, допустимо использование консервативных методик. Повысить эффективность медикаментов помогают народные средства, например, боровая матка, которая широко …

Читать далее »

Все о миоме матки 2,122

Миома матки представляет собой доброкачественное новообразование мышечного слоя матки. Основная причина развития процесса до сих пор не выявлена, но врачи отмечают, что риск развития опухоли возрастает на фоне интенсивной продукции эстрогена и снижения прогестерона. Гормональный дисбаланс становится причиной пролиферации миометрия и образования узла. Состояние женщины при миоме заметно ухудшается, у …

Читать далее »

Все о миоме матки 526

Миома матки – распространенное женское заболевание, пик его выявления приходится на климактерический период. Гинекологи связывают подобную особенность с существенными колебаниями гормонального фона и используют для лечения препараты, обеспечивающие его коррекцию. Несмотря на существенный прогресс современной медицины, женщины не доверяют таблеткам и продолжают использовать для лечения «проверенные» бабушкины методы. Наиболее распространено …

Читать далее »

Все о миоме матки 1,202

Не все гинекологи разрешают своим пациенткам принимать горячие ванны дома при миоме матки, в то время как физиотерапия, подразумевающая бальнеологическое лечение, широко используется в терапии этой болезни. Особой эффективностью отличаются радоновые ванны. Процедура проводится с участием специалистов и сделать ее дома невозможно, потому что требуется специальное оборудование. Такую услугу предоставляют …

Читать далее »

Все о миоме матки 737

Миома матки в действительности означает возникновение опухоли в мышцах матки. Такая опухоль всегда является доброкачественной и при своевременно проведенном лечении можно избежать сложной операции и последующего негативного влияния на организм. Но даже в этом случае любую женщину продолжает волновать вопрос о беременности и успешных родах здорового ребенка, особенно после проведенной …

Читать далее »

Все о миоме матки 182

Миома матки – новообразование, располагающиеся в главном детородном органе женщины, имеющее доброкачественную природу. Вопреки ошибочному мнению, миома — не рак, она успешно лечится при помощи средств традиционной медицины, особенно если имеет небольшие размеры. Как определяется размер новообразования и как быстро оно развивается? Какие женщины находятся в группе риска, какой фактор …

Читать далее »

Все о миоме матки 1,481

При течении некоторых болезней пациенту приходится изменять свой привычный ритм жизни. Из этой статьи станет известно, какие противопоказания существуют для пациенток с миомой матки, что конкретно можно, а что нельзя. Разрешены ли физические нагрузки и косметические процедуры? Можно ли поднимать тяжести, принимать горячую ванну и пить спиртные напитки. Тампоны в …

Читать далее »

Все о миоме матки 444

Из информации, представленной в этой статье, станет понятно, что такое миома и киста яичника, почему эти поражения, являются распространенным в гинекологии. Какие причины приводят к развитию болезни у женщины, как исключить влияние провоцирующих факторов. Как выявить миому и кисту яичника на ранней стадии и вовремя начать лечение. Основные принципы консервативного …

Читать далее »

Все о миоме матки 955

“Миома шейки матки” – ошибочный диагноз. Правильное название “миома матки”, это диагноз который очень часто становится неожиданностью для женщины. Это заболевание значительно “помолодело” за последние десятилетия: если раньше им болели женщины за 30, то теперь эту опухоль нередко находят и в 20 лет. Поэтому независимо от возраста надо владеть информацией …

Читать далее »

Все о миоме матки 823

Миома матки – это распространенное гинекологическое заболевание, которое представляет собой доброкачественный опухолевый процесс. Эта патология еще известна как фибромиома. Появившийся узел может быть как единичным, так и множественным. Любая форма миомы хорошо поддается лечению и при своевременном обращении за медицинской помощью не оказывает негативного влияния на женскую репродуктивную функцию. Виды …

Читать далее »

Все о миоме матки 2,281

Посещая гинеколога или при обследовании на аппарате УЗИ, женщина часто слышит такой диагноз, как миома матки. Если миома матки больших размеров, то пациентке назначается лечение либо удаление. Это приводит женщину в ужас и панику, потому как проведение операции большой стресс для организма. На сегодняшний момент миому больших размеров могут удалить …

Читать далее »

Все о миоме матки 917

Среди маточных опухолевых патологий ведущее место занимает миома – она часто встречается как у женщин репродуктивного возраста, так и у тех, кто уже вступил в фазу климакса. Миома матки при климаксе развивается по невыясненным причинам, но большинство врачей склоняется в пользу изменения гормонального статуса. В редких случаях происходит инволюция, и …

Читать далее »

sheika-matka.ru

Все, что вы хотели знать о миоме матки

Миома матки – это вид доброкачественной опухоли, которая развивается из мышечных волокон этого органа.

Чаще всего диагностируется в детородном периоде у каждой 3-5 женщины.

Почему возникает миома

Опухоль развивается из-за наличия в организме женщины таких веществ:

  • половых гормонов – эстрогенов и прогестерона, но в неправильной пропорции;
  • биологически активных соединений – факторов роста и цитокинов. Их избыток отмечается из-за постоянных очагов не вылеченной инфекции: кариозных полостей, хронических воспалений внутренних органов или при частых вирусных инфекциях. Иммунная система выбрасывает слишком много веществ, которые активируют чрезмерный рост клеток матки.

Риск возникновения миомы матки выше, если у женщины установлены:

  • сбои гормонального характера;
  • хроническая ановуляция;
  • лишний вес;
  • воспалительные процессы репродуктивных органов;
  • отягощенная наследственность;
  • а также имели место прерывания беременности.

Применение методов оральной контрацепции доказало свою безвредность в плане возникновения миомы. Напротив, специалисты полагают, что таблетированные контрацептивы нормализуют гормональный баланс и снижают процент проявления такого новообразования.

Какая симптоматика укажет на развитие недуга

Симптомы и признаки миомы матки довольно разнообразны. Но очень редко женщины не испытывают никаких посторонних ощущений и не предъявляют жалоб при осмотре у врача.

Есть повод заподозрить миому, если:

  • менструальный цикл протекает с нарушениями – длительно и обильно, вплоть до сильной анемии;
  • беспокоят резкие или ноющие боли в области паха и пояснице;
  • не удается забеременеть и выносить желанного ребенка;
  • есть жалобы на проблемы с дефекацией или работой мочевого пузыря.

Методы лечения

В современной гинекологии миома лечится такими методиками:

  • лекарственными препаратами, подавляющими активность яичников — гормональными медикаментами в различных сочетаниях, чтобы остановить рост образования;
  • хирургическим путем, с частичным иссечением или полным удалением органа;
  • малоинвазивными методиками – эмболизацией клеток миомы или мощным агрессивным ультразвуком;
  • комбинированным способом, сочетающим все рассмотренные приемы.

Врач учитывает тактику терапии и пожелания женщины, непременно уточняя и такие моменты:

  • динамику обратного развития образования на гормональных препаратах;
  • улучшение общего состояния и повышение уровня гемоглобина;
  • восстановление работы соседних органов;
  • стремлением выносить и родить ребенка.

Профилактика возникновения

Чтобы миома не возникла, женщине необходимо с молодых лет заботиться о своем здоровье:

  • пролечивать хронические воспалительные заболевания;
  • по возможности не прерывать беременности;
  • нормализовать гормональный фон за счет применения оральных контрацептивов;
  • контролировать вес и не допускать его чрезмерного набора;
  • избегать вирусных инфекций всего организма и репродуктивной системы.

matkamed.ru

причины возникновения и образования узлов, профилактика возникновения осложнений, лечение в Москве

17 август 2017 6318 0

Содержание статьи

    Особое беспокойство женщины вызывает информация о том, что у неё во время ультразвукового исследования врач обнаружил миому матки. Все знают, что это опухоль, но не всегда догадываются о её доброкачественном характере. Когда выявлена миома матки, причины, лечение могут быть разными. Сегодня врачи обладают целым арсеналом средств, который позволяет лечить миому, не выполняя операции и не удаляя матку. Наиболее эффективной методикой является эмболизация маточных артерий.

    Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

    Если вы столкнулись с проблемой миомы матки, рекомендуем обратиться к нам . Вас запишут на приём и организуют лечение в лучших клиниках, список которых здесь: клиники лечения миомы. Наши специалисты постоянно будут находиться на связи. Консультацию эксперта вы также получить по e-mail

    1

    Причины появления миомы матки

    Большинство врачей считает, что основной причиной миомы матки  является нарушение равновесия гормонов. В связи с этим опухоль образуется преимущественно у молодых женщин и может подвергнуться обратному развитию в климаксе, при существенном снижении уровня эстрогенов. Основные причины появления миомы матки следующие:

    • гормональный дисбаланс;
    • отягощённая наследственность;
    • воспалительные заболевания женских половых органов;
    • хронические заболевания внутренних органов;
    • нарушение обмена веществ;
    • сахарный диабет;
    • избыточная масса тела;
    • малоподвижный образ жизни;
    • постоянные стрессовые ситуации;
    • отсутствие оргазма во время полового акта.

    Многие гинекологи считают миому гормонозависимой опухолью. Причиной образования миомы является не только высокий уровень эстрогенов в крови женщины, но и нарушение соотношения гормонов. Опухоль может образоваться под воздействием ксеноэстрогенов, обладающих эстрогеноподобным эффектом.

    Появление миомы возможно под воздействием травмирующих факторов. Основным из них является менструация. Исторически сложившееся предназначение женщины – продолжение рода. Во время беременности и кормления грудью она не менструирует, организм отдыхает. Современные представительницы прекрасной половины человечества рожают в лучшем случае 1-2 раза в жизни. Во время каждых месячных матка подвергается воздействию повреждающих факторов, которые и приводят к образованию миомы.

    Такой подход позволили коренным образом изменить тактику ведения пациенток с миомой. Если это не опухоль, то отсутствует необходимость в удалении узлов и органа. Достаточно повлиять на причину заболевания, лишив патологический очаг кровоснабжения и поступления питательных веществ, и образование перестанет расти. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, делают это при помощи эмболизации маточных артерий.

    Почему миома образуется у совсем юных девочек? Закладка клеток, из которых впоследствии образуются миоматозные узлы, может произойти во время утробного развития плода. Во время полового созревания изменяется гормональный фон, что  стимулирует рост новообразований. Вероятность образования миомы у рожавших женщин существенно уменьшается.

    Матка часто травмируется в родах. Повреждение органа происходит во время абортов и диагностических выскабливаний. Раннее начало половой жизни девушками в возрасте до 16 лет, частая смена половых партнёров, заболевание инфекционными болезнями, передающимися половым путём приводят к образованию миомы.

    Причиной возникновения миомы матки у женщин может быть неправильное питание. Употребление большого количества углеводов и жиров животного происхождения способствует увеличению веса за счёт повышения процентного содержания внутреннего жира. Каждые лишние 10кг повышают риск образования опухоли на 20%. В жировой клетчатке андрогены (мужские половые гормоны, которые присутствуют в крови человека независимо от пола) преобразуются в эстрогены. Избыточное количество женских половых гормонов, являющееся причиной болезни,  способствует образованию миоматозных образований.

    Причиной заболевания, на которую часто не обращают внимания, является дисгармония интимной жизни. Если женщина во время полового акта не испытывает оргазм, не происходит оттока крови от органов малого таза, развиваются застойные явления, что сопровождается болевыми ощущениями. Хроническое неудовлетворение от коитуса провоцирует гормональный  дисбаланс и является причиной, по которой происходит образование миоматозных новообразований.

    Артериальная гипертензия и повышенное содержание глюкозы в крови являются теми факторами, которые стимулируют рост узлов в матке. Они нарушают равновесие гормонов. О высоком риске заболевания косвенно свидетельствует внешний вид: у дам с отложением избыточного жира в области талии миома развивается чаще, чем при расположении жировых отложений в области бёдер.

    Миома матки является генетически предопрелённой патологией. Риск заболевания выше у пациенток, родственницы у которых была миома. Для того чтобы определиться с тактикой лечения, женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить осмотр и ультразвуковое исследование. Диагностика заболевания на ранней стадии требует динамического наблюдения пациентки.

    Кроме физиологических причин врачи выделяют и психологические причины миомы матки. В нашей клинике наряду с гинекологами, которые проводят лечение миомы инновационными методами, с пациентками работают психологи. К психологическим причинам миомы матки относятся:

    • стрессы из-за смещения приоритета в сторону карьерного роста в ущерб домашним делам;
    • сложность в принятии решения о прерывании беременности;
    • длительное накопление обид в отношении мужчин;
    • установка на запрет получать удовольствие от сексуальной близости;
    • отсутствие чувства любви к себе;
    • женские страхи (повторить судьбу матери, стать плохой женой или матерью).

    Эти страхи спрятаны глубоко в подсознании, большинство пациенток их не признают. Если женщина отказывается от своего начала, предназначения быть продолжательницей рода, матка, являясь детородным органом, запускает разрушительную программу. Для того чтобы её остановить необходима филигранная работа психолога.

    2

    Виды и симптомы миомы матки

    В зависимости от расположения миоматозных образований различают несколько видов миомы матки:

    • субсерозная – формируется из внешнего мышечного слоя матки, растёт в сторону брюшной полости;
    • субмукозная – располагается под слизистой оболочкой матки, увеличивается в сторону полости органа и деформирует её;
    • интерстициальная, или межсвязочная –развивается из среднего мышечного слоя матки, приводит к увеличению самого органа.

    Симптомы миомы матки зависят от локализации и величины миоматозных образований. Узлы  малого размера могут длительно себя не проявлять. Их выявляют только во время ультразвукового исследования. Первыми признаками заболевания являются нарушения менструального цикла, длительные и обильные месячные, а также  маточные кровотечения в середине цикла. Кровопотеря приводит к развитию железодефицитной анемии. У женщины становится сухой и бледно-жёлтой кожа, появляется ломкость ногтей и волос, нарушается работа органов сердечно-сосудистой системы (появляется слабость, одышка, учащение пульса, нарушение ритма сердечной деятельности).

    Пациенток, которые обращаются к нашим врачам,  часто беспокоят боли внизу живота. Они не проходят длительное время. Если узел перекручивается или ущемляется его ножка, боль становится резкой, интенсивной, появляются признаки раздражения брюшины. Подслизистое образование больших размеров деформирует полость матки, является причиной бесплодия или невынашивания плода. Когда субсерозная опухоль давит на мочевой пузырь или прямую кишку, нарушается мочеиспускание и акт дефекации. Со временем большой узел приводит к увеличению объёма живота. Эффективной и безопасной процедурой, после которой узлы подвергаются обратному развитию, является эмболизация маточных артерий.

    3

    Лечение миомы матки в зависимости от причин заболевания

    Перед тем, как определиться с методом лечения миомы матки, необходимо выяснить причину заболевания. Ликвидировав её, в большинстве случаев удаётся остановить прогрессирование заболевания. Так происходит после лечения заболеваний внутренних органов, являющихся причиной болезни.

    При наличии узлов небольшого размера, которые не проявляют себя и не нарушают качество жизни женщины, врачи регулярно наблюдают пациентку: проводят гинекологический осмотр, делают анализы и ультразвуковое исследование. Если узлы не увеличиваются в размере, не меняется менструальный цикл, не нарушается интимная жизнь и репродуктивная функция, женщине назначают монофазные гормональные препараты.

    При наличии симптомов миомы матки врачи принимают решение о консервативном, оперативном или комбинированном лечении. Целью консервативной терапии является остановка роста миоматозных узлов и уменьшение их размеров. Её гинекологи применяют в следующих случаях:

    • размер миомы не превышает 12 недель беременности;
    • миоматозные образования расположены интерстициально или субсерозно;
    • отсутствует боль и кровотечение;
    • есть противопоказания к выполнению операции.

    Эффективным методом лечения миомы, устраняющим причину заболевания, являются  комбинированные контрацептивы. Они содержат гормоны. Применение препаратов уменьшает размер узлов величиной не больше 1,5см. К этой группе лекарственных средств относятся Новинет, Логест, Овидон, Мерсилон. Длительная терапия комбинированными контрацептивами приводит к увеличению массы тела, изменению менструального цикла, вызывает недомогание и общую слабость. Они препятствуют зачатию даже спустя несколько месяцев после окончания курса лечения.

    Подобные побочные эффекты отсутствуют после эмболизации маточных артерий. Процедура вызывает нарушение кровоснабжения и поступление питательных веществ во все узлы миомы. После неё у женщин восстанавливается менструация и  сохраняется или возобновляется репродуктивная функция.

    Одной из причин образования миомы является нарушение функции гипофиза. Его работа восстанавливается под воздействием агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Они способствуют уменьшению размеров миоматозных образований почти вдвое. Эффективность препаратов снижается при наличии нескольких узлов. После эмболизации маточных артерий не только подвергаются обратному развитию все новообразования, но и не растут новые узлы.

    К агонистам гонадотропин-рилизинг-гормона относятся:

    • Золадекс в виде капсул, которые врачи вводят подкожно. В результате лечения может нарушиться менструальный цикл, снизиться либидо, появиться зуд кожи и развиться депрессивное состояние. Препараты противопоказаны во время беременности и лактации, а также в детском и подростковом возрасте. Если их назначают совместно с антиадрогенами, возрастает риск развития ишемической болезни сердца.
    • Бусерелин выпускают в форме назального спрея. Препарат уменьшает размеры миоматозных узлов, но обладает спектром побочных эффектов: вызывает боли в нижней части живота, нарушение сна и повышает склонность к образованию тромбов.
    • Декапептил оказывает антигонадотропное действие, уменьшает размер миомы матки. Он выпускается в виде раствора для инъекций. Под воздействием препарата снижается уровень эстрогена в крови, развивается сухость влагалища, снижается половое влечении. Женщина становится эмоционально лабильной. Осложнением терапии декапептилом может быть маточное кровотечение.

    При отсутствии эффекта от других лекарственных средств гинекологи  прибегают к лечению миомы матки антигонадоторопиновыми препаратами. Под их действием не уменьшается размер миоматозных образований, только снижается  выраженность симптомов заболевания. Эти лекарства обладают такими побочными эффектами:

    • стимулируют рост волос по всему телу;
    • способствуют образованию фурункулов (прыщей) и угрей на коже;
    • меняют тембр голоса.

    Эффективным и безопасным методом лечения миомы матки является использование внутриматочной спирали «Мирена». Под воздействием небольших доз левоноргестрела, который поступает ежедневно в стенку матки, у женщины уменьшается количество кровянистых выделений и становится менее выраженным болевой синдром. Спираль не влияет на причину заболевания и не способствует уменьшению узлов в матке.

    К безопасным методам лечения миомы матки относится ФУЗ — абляция. Врач под контролем компьютерной томографии направляет ультразвуковые лучи к очагам миомы матки. Под их воздействием происходит выпаривание тканей узла. Особенностью процедуры является то, что она позволяет удалить только видимые образования. После неё часто начинают расти новые миоматозные узлы.

    Если под воздействием лекарственной терапии, влияющей на причины миомы матки, размеры узла не уменьшаются, врачи прибегают к операции. Существуют следующие показания к оперативному лечению миомы матки:

    • активный рост миоматозного узла;
    • новообразование размером больше 12 недель;
    • продолжительные обильные кровотечения;
    • нарушение функции близлежащих органов;
    • высокая степень риска перерождения в злокачественную опухоль.

    Известны такие операции, которые выполняются по поводу миомы матки:

    • Миомэктомия – удаление миоматозного узла. Выполняется лапароскопическим или лапаротомическим доступом. После операции оставшиеся или вновь образовавшиеся новообразования могут увеличиваются в размерах.
    • Гистерорезектоскопия показана при наличии субмукозной миомы. Врачи удаляют новообразование, но не устраняют причину заболевания.
    • Гистерэктомия, или ампутация матки – большая операция удаления органа. После неё женщина лишается матки и репродуктивной функции.

    Ни одна операция не устраняет причины миомы матки. Единственным на сегодняшний день максимально эффективным и абсолютно безопасным методом лечения заболевания является эмболизация маточных артерий. Процедура не требует наркоза, женщина в тот же день может отправляться домой.

    После введения в артерии матки препарата Эбол прекращается кровоснабжение и питание всех образований, расположенных в зоне кровоснабжения артерий. Они подвергаются обратному развитию, уменьшаются в размерах и исчезают. Новые миоматозные узлы не образуются. Так можно полностью излечиться от миомы матки, сохранить детородную функцию, улучшить качество интимной жизни.

    4

    Профилактика заболевания

    Некоторые простые мероприятия позволяют уменьшить риск развития миомы матки:

    • мониторинг гормонального фона лабораторными методами;
    • своевременное адекватное лечение гинекологических заболеваний;
    • уменьшение времени пребывания под прямыми солнечными лучами, в бане и сауне.

    При наличии признаков, которые могут быть симптомами миомы матки, обращайтесь в нашу клинику. Врачи высокой квалификации проведут обследование, определят причину заболевания, локализацию и величину миоматозных новообразований, подберут оптимальный метод лечения. Воздействуя на причину миомы, проще избавиться от болезни.

    Список литературы
    • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
    • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
    • Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
    Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

    www.mioma.ru

    Что необходимо знать о миоме матки – HEROINE

    Миома матки — для некоторых женщин этот диагноз звучит как страшный приговор. В матке обнаружена какая-то опухоль, а вдруг она станет злокачественной? Срочно удалять. На самом деле не все так страшно.
    Вместе со специалистами Центра лечения миомы матки Европейской клиники расскажем, что такое миома матки, в каких случаях ее нужно лечить и какой метод лучше выбрать.

    Что такое миома матки

    Раньше считалось, что миома матки — доброкачественная опухоль, однако к опухолям она не имеет никакого отношения. Это хроническое многофакторное заболевание, при котором в матке возникает узел из гладкомышечных волокон. Размеры этого узла бывают разными, а динамика его роста непредсказуема. Миома может не увеличиваться годами, и некоторые женщины всю жизнь даже не подозревают, что она у них есть. С другой стороны, иногда наблюдается быстрый рост и выраженные симптомы, поэтому важно регулярно посещать гинеколога.

    Согласно данным Минздрава РФ, миому матки диагностируют у 30–35%, то есть примерно у трети женщин репродуктивного возраста. До наступления половой зрелости и после менопаузы миомы не растут.

    Точные причины возникновения миомы матки неизвестны. На этот счет есть две теории:

    — согласно первой теории, нарушения происходят еще до рождения. Гладкомышечные клетки в стенке матки плода завершают свое развитие поздно – лишь на 38 неделе беременности, и до этого момента находятся в нестабильном состоянии. В это время может произойти их повреждение, которое приведет к миоме.

    — вторая теория – травматическая. Она говорит о том, что повреждение мышечного слоя стенки матки происходит из-за месячных, которые повторяются много раз, выскабливаний, абортов или воспалений.
    Так как причины возникновения миомы матки до конца неизвестны, то и эффективных способов профилактики пока нет.

    Миома матки никак не связана с опухолями. Риск развития злокачественной опухоли в ней не выше, чем в нормальном здоровом миометрии. Но миома может вызывать неприятные симптомы: обильные месячные, которые иногда приводят к анемии, проблемы со стулом и мочеиспусканиями (когда большая миома давит на мочевой пузырь и прямую кишку), увеличение живота. Реже встречаются боли в животе, пояснице и ногах, болезненные ощущения во время секса. Но эти признаки обычно нехарактерны для миомы и зачастую указывают на другое заболевание.

    Большая миома, растущая в полости матки, может стать причиной невынашивания беременности.
    По статистике, только у 30–35% женщин с миомами возникают какие-либо симптомы.

    Когда нужно лечить миому матки

    Лечение требуется не всем женщинам. Существуют четко определенные показания:

    — миома вызывает неприятные симптомы;

    — по результатам 2–3 последних УЗИ, проведенных с интервалом 4–6 месяцев, отмечается рост узлов;

    — женщина планирует беременность, и миома может помешать ее наступлению или вынашиванию.

    Остальные женщины, у которых диагностирована миома, могут жить полноценной, активной жизнью. Вопреки распространенному мнению, при миоме матки не запрещены посещения пляжей, бань, саун, горячие ванны, занятия спортом, массаж и физиопроцедуры. Нужно лишь регулярно показываться врачу и проходить УЗИ.

    Как лечат миому матки

    Основные методы лечения этой опухоли – операции на матке (гистерэктомия и миомэктомия) и эмболизация маточных артерий (ЭМА). Расскажем подробнее о каждом из них.

    Раньше женщинам, у которых была диагностирована миома матки и которые не собирались в будущем иметь детей, предлагали гистерэктомию – удаление матки. К сожалению, некоторые гинекологи до сих пор придерживаются такой тактики. «Зачем вам этот мешок с узлами, вы ведь все равно не собираетесь рожать», – от врачей, которые так говорят, лучше держаться подальше. Матка нужна не только для продолжения рода. Этот орган выполняет важные функции, многие из которых пока еще полностью не изучены.

    После удаления матки нередко развивается состояние, которое называется постгистерэктомическим синдромом. Повышается риск сердечно-сосудистых осложнений, остеопороза, возникают психологические и сексуальные проблемы. Удаление матки – это крайняя мера, к которой можно прибегнуть, если не осталось других методов лечения.

    Второй вариант хирургического лечения – миомэктомия. Хирург удаляет только миому, а матка остается на месте. Однако такое вмешательство тоже имеет недостатки. Во-первых, это риск рецидива через 4-5 лет, поэтому миомэктомия показана только в случаях, когда женщина планирует беременность в самое ближайшее время.

    После удаления миомы на матке остается рубец. Если такие женщины впоследствии беременеют, то им зачастую приходится выполнять кесарево сечение. Высок риск формирования спаек, способных стать причиной бесплодия. И это уже не говоря о других рисках, которые обязательно есть во время любого хирургического вмешательства.

    Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

    Эмболизация маточных артерий – малоинвазивная процедура, которая позволяет убрать миому при сохранении матки. ЭМА безболезненна и не требует общего наркоза.

    Врач делает небольшой прокол в верхней части бедра и вводит катетер в маточную артерию. В артерию помещается специальный препарат в виде микроскопических шариков, который перекрывает кровоток в узлах и приводит к их гибели. Миома замещается фиброзной соединительной тканью, то есть по сути превращается в небольшой рубец, а если находится внутри матки, под слизистой оболочкой, то полностью выходит из матки через влагалище – происходит экспульсия.

    ЭМА – лучший выход при множественных узлах, а также когда миомэктомию сложно выполнить без потери органа или можно сильно травмировать стенки матки. Процедура подходит при планировании беременности в отдаленной перспективе, так как риск рецидива миомы после ЭМА сводится к нулю. Если рецидив все же произойдет, процедуру можно повторить.

    ЭМА и миомэктомия – неконкурирующие методики, каждая из них имеет свои показания. Выбрать лучший метод для лечения в конкретном случае может только врач.
    ЭМА – современная методика проверенная временем – ее практикуют еще с 70-х годов прошлого века. К сожалению, ее пока выполняют не во всех клиниках. Если твой врач не предлагает ничего, кроме операции на матке, стоит проконсультироваться с другим специалистом.

    Получить консультацию гинеколога по миоме матки

    Как выбрать клинику для ЭМА

    Хотя эмболизация маточных артерий — безболезненная и быстрая процедура, это сложная операция, которая требует качественного оборудования и опытных специалистов. Перед тем как соглашаться на ЭМА, узнай, как давно клиника проводит подобные процедуры, какая квалификация у ее врачей, будет ли специалист консультировать тебя после лечения на этапе выздоровления. Чаще всего всю эту информацию можно найти на сайте учреждения.

    Записаться на прием к опытному гинекологу и сохранить здоровье можно в «Европейской клинике». Одно из важных направлений ее работы — лечение миомы матки с помощью эмболизации маточных артерий. Также в клинике диагностируют и лечат онкологические заболевания и их кардиологические, неврологические, эндокринные осложнения; активно внедряют новейшие методы органосохраняющего лечения. К работе с пациентами подходят комплексно и подробно разъясняют все этапы выздоровления.

    Узнать подробнее о лечении миомы матки в Европейской клинике

    Добавить в избранное

    Статьи по теме:

    heroine.ru

    причины и почему бывает миома у молодых женщин, лечение миоматозных узлов в Москве

    05 февраль 2018 15622 0

    Содержание статьи

      Миома является распространенной проблемой, с жалобами на симптомы которой пациентки обращаются к врачу-гинекологу. Данное заболевание распространено как среди молодых девушек, так и взрослых пациенток, имеющих детей.

      Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

      Согласно статистическим данным, патология появляется у 85% пациенток, только у 30% женщин болезнь развивается с определенными симптомами. У молодых девушек миома матки может появляться с той же вероятностью, что и у пациенток в возрасте.

      Каждая женщина, которая беспокоится о своем здоровье, желает знать, от чего бывает миома и можно ли сделать так, чтобы она не появилась. Если она будет знать причины развития патологии, ее симптомы, она сможет своевременно обратиться к специалисту для получения дальнейших рекомендаций и прохождения обследования. Молодая женщина должна особенно ответственно отнестись к выбору лечащего врача и клиники лечения миомы, так как успех лечения во многом зависит от квалификации специалиста и оснащения медицинского учреждения.

      1

      Виды миоматозных узлов

      Миома диагностируется у молодых девушек и женщин репродуктивного возраста. Данная патология возникает при нарушении функционирования мышечных клеток репродуктивного органа. Данное заболевание принято классифицировать в зависимости от локализации миоматозных узлов, которые могут появляться в различных слоях маточной стенки.

      Стенка матки образована тремя слоями клеток:

      • Эндометрий, или слизистая оболочка, покрывающая полость матки, является внутренним слоем;
      • Миометрий является наиболее толстым слоем из мышц, он образует мышечную оболочку;
      • Серозная оболочка является наружным слоем.

      Патология может появиться в любом из данных слоев, поэтому название узлов определяется их локализацией. В современной гинекологии выделяют три вида миоматозных узлов:

      • субмукозные узлы развиваются в полость органа;
      • в мышце локализованы мышечные, или интрамуральные узлы;
      • снаружи репродуктивного органа располагаются субсерозные узлы.

      Врачи-гинекологи выделяют промежуточные виды образований, к которым относятся интрамурально-серозные и интрамурально-субмукозные новообразования.

      Симптоматика при миоме зависит от того, в каком слое расположены доброкачественные опухоли. Однако при лечении миомы специалисту важно установить, почему появляется миома. Акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин имеет большой опыт лечения миоматозных образований, он рекомендует пациенткам не пренебрегать посещением специалиста, чтобы сохранить репродуктивное здоровье.

      2

      Миома у молодых: врожденные патологии

      Среди врачей-гинекологов не существует единого мнения, почему появляется миома. Учеными было установлено, что каждый миоматозный узел формируется только из одной клетки с дефектом. В медицине рассматривается две концепции, почему появляются клетки, предшествующие образованию миоматозных узлов.

      Узлы у молодых женщин появляются вследствие того, что возникло нарушение в период внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки формируются в течение длительного периода, данный процесс завершается к 38 неделе беременности. Однако существует нестабильный период, во время которого они наиболее подвержены появлению дефектов из-за различного рода воздействий.

      Момент становления менструаций запускает активную работу поврежденных клеток, именно с данного момента миома может появляться у молодых. Данная причина является достаточно серьезной для того, чтобы молодые девушки, которые откладывают визит к гинекологу, записались на прием и прошли обследование.

      3

      Множественные менструации

      В основе второй концепции лежит повреждение тканей органа в результате многократных менструаций, после которых появляется опухоль.

      Гладкомышечные клетки у здоровой молодой девушки или женщины во второй половине цикла начинают делиться, организм готовится к возможной беременности. Если данное событие не наступает и наступает менструация, происходит самопроизвольная гибель клеток, или апоптоз.

      Миома появляется в том случае, когда часть клеток не разрушается и переходит в следующий цикл. Миоматозные зачатки имеют характеристики, свойственные клеткам матки в период беременности. Так, у данных клеток отмечается повышенная восприимчивость к гормону прогестерону. Появление новых клеток, их активное деление, в частности у молодых пациенток, объясняется прогестероном.

      Врачи-гинекологи выделяют несколько факторов, при действии которых появляются миоматозные клетки у молодых:

      • воспалительные процессы;
      • выскабливания;
      • аборты;
      • оперативные вмешательства на матке;
      • малое количество родов;
      • первые роды в позднем возрасте;
      • послеродовые осложнения;
      • раннее начало менструаций.

      Распространенным заблуждением является то, что появление миом происходит при гормональном дисбалансе. Данное утверждение не имеет научных обоснований, оно опровергнуто ведущими гинекологами и учеными. Научно доказано, что миомы не появляются пи гормональных сбоях в женском организме. Определенные гормоны запускают их рост.

      Много лет назад данная теория являлась основанием для назначения женщинам в качестве компонента лечения гормональных препаратов, таких как Дюфастон, который по предположениям медиков должен был побороть появление миом. Однако на практике получался обратный эффект – у молодых отмечался рост узлов.

      Современные женщины могут получить консультацию по e-mail и выбрать удобное время для посещения клиники. Здоровье пациентки зависит не только от действий специалистов, но и от отношения женщины к врачебным рекомендациям, ее заинтересованности в положительном результате.

      4

      Основные признаки миомы

      Появляться миоматозные образования начинают без каких-либо симптомов, поэтому женщина долгое время может не знать о наличии у нее данного нарушения. На развитие доброкачественного образования могут указывать незначительные сбои в функционировании половой системы, однако они могут также отсутствовать. Зачастую патология обнаруживается при плановом гинекологическом осмотре.

      С момента зарождения узла до появления симптомов может пройти несколько лет, данный период индивидуален для каждой женщины. Основными симптомами миомы матки, как у молодых девушек, так и у женщин являются:

      • измененный характер менструальных выделений. Длительность и обильность менструаций при появлении миом могут изменяться. Интенсивные менструальные кровотечения приводят к осложнениям, одним из которых является анемия;
      • увеличение живота в нижней области свидетельствует о большом узле. Терапия патологии на данной стадии предполагает использование хирургических методов или эмболизации маточных артерий;
      • учащенные мочеиспускания возникают в том случае, когда опухоль давит на мочевой пузырь и другие расположенные рядом органы;
      • боли характерны для миоматоза в случае, когда происходит отмирание опухоли вследствие перекручивания ее ножки. При появлении болезненных ощущений пациентке следует обратиться к врачу-гинекологу, который назначит обезболивающие препараты и проведет осмотр. Некроз, или отмирание узла, является благоприятным исходом при данной патологии;
      • проблемы, связанные с зачатием, появляются из-за того, что миома препятствует проникновению сперматозоидов или имплантации эмбриона.

      Увеличение матки в размерах является одним из признаков развития миомы, имеющей большой размер. Многие специалисты при определении размера опухоли используют метод, при котором матка при миоме сравнивается с органом во время беременности. Опытный врач-гинеколог Д.М. Лубнин считает данный подход устаревшим. Современные методы исследования позволяют определить точный размер миомы, даже на стадии, когда узлы только начинают появляться.

      5

      Диагностика заболевания

      Современное оборудование, применяемое при диагностике миомы, позволяет точно устанавливать размер образования и его соотношение с частями матки. При осмотре на кресле врач-гинеколог при наличии патологии отмечает увеличение матки, которое становится основанием для проведения полного обследования.

      Молодые девушки, как правило, не владеют информацией о данном заболевании, поэтому при выявлении проблемы в ходе осмотра впадают в панику. Для того чтобы сохранить репродуктивное здоровье, необходимо пройти назначенные исследования и следовать рекомендациям лечащего врача.

      В период, когда осмотр в кресле являлся основным методом диагностики миомы, ее размер сравнивался с размером матки в период беременности. Данный метод диагностики не позволяет установить, из какого слоя растет опухоль, точный размер новообразования. При отсутствии достоверной информации невозможно выбрать подходящую тактику лечения и сделать прогноз дальнейшего развития патологии.

      Врач-гинеколог для установления стадии заболевания направляет пациентку на ультразвуковое исследование, позволяющее описать размер миом и разработать схему их расположения. Графическое изображение местоположения опухолей позволяет оценить степень их соотношения со структурами матки: шейкой, полостью и дном.

      При большой миоме матки у молодых пациенток и женщин в возрасте проводится МРТ, так как проведение УЗИ в данном случае невозможно из-за проникновения ультразвука в ткани на небольшое расстояние. При данном исследовании врач-гинеколог получает снимки, на которых имеется изображение органа, соотношение с ним миомы, ее размеры.

      Диагностика и лечение больших узлов требуют от врача-гинеколога особого подхода, в частности у молодых женщин, планирующих рождение ребенка. Эмболизация маточных артерий применяется для лечения пациенток с данной патологией. Период восстановления после данной операции в сравнении с другими вмешательствами менее продолжительный.

      6

      Методы лечения миоматозных новообразований

      Молодые девушки зачастую обращаются к гинекологу с жалобами на неприятные симптомы и задают вопрос о том, от чего появляется миома матки. В современной гинекологии активно изучаются причины и факторы, способствующие развитию данной патологии, разрабатываются методы ее лечения.

      При лечении миоматоза у нерожавших молодых девушек и женщин с детьми применяются медикаментозные, хирургические методы и эмболизация маточных артерий. Каждый метод, относящийся к данной группе, имеет определенные показания и эффективность.

      Эффективная медикаментозная терапия осуществляется только с использованием одного негормонального препарата – Эсмия. Данное средство блокирует рецепторы прогестерона, ускоряющего рост миом. Данный препарат позволяет уменьшить до минимальных размеров опухоль, однако положительный эффект может наблюдаться не у всех пациенток.

      Медикаментозное лечение показано в случаях, когда эмболизация маточных артерий будет избыточной мерой. Так, медикаменты применяются при лечении молодых пациенток, а также женщин с маленькими узлами в матке. Для лечения миомы современными гинекологами используются и другие препараты, но специалисты считают их менее эффективными.

      Хирургическое лечение миомы осуществляется несколькими методами: миомэктомией и гистерорезектоскопией. Данные методы применяются, если у пациентки появилась миома, нарушающая ее планы на беременность. Врач-гинеколог при назначении операции должен определить, насколько она будет травмирующей для репродуктивного органа.

      В исключительных случаях может проводиться ампутация матки или гистерэктомия. При лечении молодых девушек данный метод, как правило, не используется. Основными показаниями к хирургическому удалению матки являются огромные миомы, множество узлов в матке и наличие сопутствующих заболеваний.

      Окончательно решить проблему миоматозных узлов у молодых женщин позволяет эмболизация маточных артерий. Эмболизация может использоваться для терапии различных типов миом, после неё они усыхают, как виноград до изюма. После проведения данной процедуры отсутствуют какие-либо осложнения.

      Если у Вас диагностирована миома матки, обратитесь к опытному специалисту, записаться на приём к которому можно онлайн.

      7

      Эффективный метод лечения миомы: эмболизация маточных артерий

      Многие врачи-гинекологи, которые не уделяют внимания историческим вопросам в области медицины, считают, что эмболизация маточных артерий является новым методом. В 1990-х годах данный метод начал использоваться для лечения миоматоза. Появление миом связано с измененными клетками, питание которых осуществляется сетью сосудов, если их перекрыть, то опухоль погибнет.

      Механизм ЭМА основывается на прекращении кровотока по маточным артериям, при этом ветви, питающие матку, не повреждаются. При проведении эмболизации в сосуды вводится вещество с эмболизационными частицами. После того как кровообращение узлов прекращается, на месте измененной ткани появляется соединительная. Процесс преобразования узлов сравним с усыханием винограда до изюма.

      Результаты эмболизации маточных артерий становятся заметны в первые часы после процедуры: исчезает симптоматика, нормализуется самочувствие и постепенно уменьшается опухоль. Полное выздоровление и восстановление пациентки происходит в течение одного года. После операции миомы больше не будут появляться и развиваться в органе.

      Ведущим специалистом России в области эмболизации является эндоваскулярный хирург Борис Юрьевич Бобров. Метод эмболизации впервые в России был использован данным доктором, который длительное время обучался и практиковался у зарубежных специалистов. В настоящее время Борис Юрьевич является директором «Европейской клиники».

      Женщине важно понимать, от чего появляется миома, какие факторы на ее формирование влияют. Молодые девушки ошибочно считают, что данное заболевание в их возрасте не развивается. Миома появляется у молодых женщин репродуктивного возраста, которые длительный период могут не знать о наличии у них патологии. Однако с наступлением репродуктивного периода каждая женщина должна посещать гинеколога и следить за состоянием своего здоровья.

      Список литературы
      • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
      • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
      • Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
      Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

      www.mioma.ru


      Смотрите также




Карта сайта, XML.