Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Витилиго что это такое


Витилиго: болезнь белых пятен

Эта болезнь у 99% жителей планеты может ассоциироваться лишь с именами Майкла Джексона и «ангела» Victoria`s Secret Винни Харлоу. Но для 1 из 100 человек во всем мире витилиго становится «меткой», с которой приходится идти по жизни. 

При этом отсутствие белых пятен на коже сегодня вовсе не гарантирует того, что они вдруг не начнут появляться завтра — болезнь может развиваться в любом возрасте у мужчин и женщин всех рас. Почему на коже возникают причудливые отметины и можно ли снова вернуть коже оттенок, не привлекающий взглядов?

Что такое витилиго?

Цвет нашей кожи — константа, которая определяется пигментом меланином. Его содержание передается по наследству: у розовощеких славян меланина меньше, а у южан с их кожей оттенка спелых оливок — больше. Уровень пигмента может увеличиваться и временно, под действием ультрафиолетового излучения. Клетки кожи меланоциты вырабатывают его, чтобы защитить кожу от повреждения, например, когда мы загораем. Благодаря их активной работе появляется загар. Но люди, страдающие витилиго, вряд ли смогут похвастать его ровным оттенком, поскольку у них на определенных участках кожи меланоциты просто отсутствуют. А если нет меланоцитов – нет и меланина.

Витилиго может появиться где угодно — на участках, регулярно подвергающихся инсоляции, на слизистых оболочках, гениталиях. Даже волосы могут терять пимент и становиться седыми.

Пятна на коже обычно четко ограничены и часто располагаются симметрично, как у знаменитой Харлоу. Их число может быть различным: от одного-двух до множества, охватывающего весь сегмент тела. В 75% случаев витилиго поражает лицо и руки.

Чаще всего болезнь имеет только внешние проявления — многие специалисты вообще считают ее исключительно эстетической проблемой. Впрочем, этот оптимистичный прогноз справедлив при условии, что человек принял витилиго и научился жить с ним. В противном случае белые пятна на коже могут влиять на множество сфер жизнедеятельности. По данным исследований, до 50% людей не могут смириться со своей особенностью, закрываясь в себе, испытывая тревожность, депрессию и терзаясь постоянным и совершенно бесперспективным «Почему я?»

Белые пятна в истории

Увы, на этот вопрос не может дать ответ никто: причина развития до сих пор остается неизвестной. Доподлинно известно одно — витилиго не заразно и не передается от человека к человеку. Все остальные факты о его происхождении носят предположительный характер.

Так, считается, что витилиго не наследуется. Однако, если в семье были случаи этого заболевания, риск его развития значительно возрастает.

Врачи предполагают, что, возможно, при витилиго иммунная система по ошибке сама разрушает меланоциты или «ломает» их так, что они слишком быстро погибают или не могут выполнять свою работу. У каждого пятого человека «с белыми пятнами» есть как минимум еще одно аутоиммунное (то есть связанное с атакой собственного иммунитета) заболевание:

• Склеродермия

• Системная красная волчанка

• Тиреоидит (нарушение работы щитовидной железы)

• Псориаз

• Очаговая алопеция (облысение)

• Сахарный диабет 1 типа

• Неспособность усваивать витамин В12 – пернициозная анемия

• Болезнь Эддисона

• Ревматоидный артрит.

В истории медицины зафиксированы случаи развития витилиго после тяжелых солнечных ожогов, порезов, воздействия токсинов или химических веществ, а также после серьезного стресса.

Лечение витилиго: выбор без выбора

Витилиго можно и нужно лечить, хотя для достижения эффекта нужно время — терапия может длиться на протяжении многих лет. Она включает разные средства и методики.

• Гормональные препараты – местные мази и кремы с кортикостероидами способны улучшить состояние, подровняв тон кожи, а также остановить распространение пятен. Однако применять их длительно нельзя, а на лицо их вовсе лучше не наносить.

• Препараты, воздействующие на иммунную систему и снижающие ее активность, в виде мазей или кремов (пимекролимус, такролимус). Они могут быть особенно полезны, если белые пятна возникают на участках, которые не рекомендуется обрабатывать стероидами, — лицо, паховая область.

• ПУВА-терапия — комбинированное лечение, основанное на применении препарата, повышающего чувствительность к солнечным лучам (фотосенсибилизатора) и последующем воздействии на кожу УФ-лучей. Этот способ лечения может быть довольно эффективен, однако для получения хорошего результата требуется множество сеансов, иногда несколько сотен.

• Узкополосная УФВ-терапия. Нередко именно с нее начинают лечение витилиго, особенно при распространенных поражениях.

В тяжелых случаях могут применять хирургическое лечение, татуаж. Иногда рекомендуют отбеливать неповрежденную кожу с помощью агрессивного вещества. К такому методу прибегают только в случаях, когда витилиго поражена большая часть кожи и человек психологически готов навсегда расстаться с меланином. И быть подверженным высокому риску солнечных ожогов, от которых защищает меланин, а также фотостарению, и – самое печальное – раку кожи. Не удивительно, что такой кардинальный метод борьбы с витилиго применяется крайне редко.

С надеждой – в день завтрашний

К сожалению, несмотря на довольно большое число методик лечения витилиго, эффективного лекарства, позволяющего избавиться от болезни, не существует. По сути на сегодняшний день витилиго неизлечимо. Но медицина развивается. В последние годы проводятся интенсивные исследования феномена появления белых пятен. Современные технологии дают возможность все глубже заглянуть в механизм болезни, чтобы понять, что происходит с меланоцитами. Получение ответа на этот вопрос – первый шаг к созданию лекарства, способного излечить витилиго. И, несомненно, он будет сделан: нужно просто подождать, не теряя надежду, веру и любовь. Прежде всего – к себе.

apteka.ru

Витилиго: что это за болезнь

Витилиго — это хроническое кожное заболевание, которое вызвано опосредованным Т-клетками аутоиммунным разрушением пигментных клеток или меланоцитов в коже. Белок теплового шока играет центральную роль в создании этого уничтожения меланоцитов в пораженных участках кожи.

В результате появляются белые пятна на коже, слизистых оболочках и сетчатке. Этим пятнам иногда может предшествовать зуд. Волосы, которые растут на этих участках, также иногда приобретают белый цвет. Это состояние затрагивает приблизительно 1% населения мира, пол и раса не играют существенной роли.

Витилиго чаще всего диагностируется у людей, которые страдают от аутоиммунных заболеваний, таких как:

  • гипертиреоз
  • очаговая алопеция
  • адренокортикальная недостаточность
  • злокачественная анемия

Тем не менее, подавляющее большинство больных людей не имеют каких-либо других аутоиммунных расстройств.

Симптомы

Самым ранним признаком витилиго является появление классических депигментированных белых пятен, обычно на участках тела, которые подвергаются воздействию солнца. Таким образом, руки и руки, ступни, лицо и губы являются первыми участками, которые будут затронуты. Позже могут пострадать и другие области.

Существует три модели возникновения, а именно:

  • очаговое
  • сегментарное
  • генерализованное витилиго.

При очаговом витилиго пятна ограничены одной небольшой областью, в то время как в сегментарной и генерализованной области пятна появляются на нескольких участках, на одной или обеих сторонах тела соответственно. Течение заболевания непредсказуемо, его лучше всего прогнозировать по поведению отдельных поражений.

Диагностика и лечение

Витилиго диагностируется путем тщательного анамнеза, медицинского осмотра и лабораторных анализов. Данные тесты предназначены для выявления любых факторов, которые предшествовали или ускорили депигментацию, таких как солнечный ожог, стресс или другое аутоиммунное заболевание.

Такие тесты, как биопсия кожи, подтверждают диагноз, показав полное отсутствие выработки меланина в пораженной коже. Анализы крови на пагубную анемию и функцию щитовидной железы могут потребоваться для исключения этих аутоиммунных состояний.

Лечение основано на смягчении контраста между пигментированной и непигментированной кожей. Существуют медицинские, хирургические и дополнительные методы лечения, уменьшающие косметический дефект. Медицинские процедуры включают светотерапию, фотохимиотерапию и актуальные кремы, содержащие кортикостероиды или ингибиторы кальциневрина.

Хирургические варианты обычно подходят для небольших пятен, а не для более распространенного витилиго. Кожные пластыри и татуировки представляют собой некоторые хирургические процедуры, в то время как кремы для автозагара могут помочь скрыть депигментированную область…

Фото:vitimed.ru

www.pravda.ru

Витилиго — Медицинская энциклопедия

I

Витилиго (лат. vitiligo накожная болезнь: синоним: кожа пегая, песь)

дерматоз, проявляющийся образованием депигментированных участков кожи.

Возникновение заболевания связывают с функциональными нарушениями ц.н.с. и эндокринной системы (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников). Иногда В. развивается после инфекционных болезней (тифов, скарлатины и др.), у страдающих спинной сухоткой, сирингомиелией. Отмечены случаи семейных заболеваний. Нередко В. сочетается со склеродермией, круговидным облысением, нейродермитом. В патогенезе определенную роль играют факторы, задерживающие окисление энзимов, способствующих превращению тирозина в меланин, и дефицит микроэлементов меди и железа. У рабочих, занятых в резиновой промышленности и на производстве формальдегидных смол, может возникнуть профессиональное витилиго.

В начальной стадии заболевания в коже отмечается воспалительная реакция, в дальнейшем в базальных клетках эпидермиса в зоне очага поражения исчезают зерна меланина, а в периферической гиперпигментированной зоне — содержание их повышается.

При В. на любых участках кожи (кроме ладоней и подошв) преимущественно симметрично появляются после кратковременной эритемы единичные округлых очертаний депигментированные (цвета белой бумаги) пятна с гиперпигментированным венчиком. Они постепенно увеличиваются в размерах и, сливаясь, образуют крупные очаги причудливых очертаний (рис.) При упорном прогрессировании заболевания вся кожа может приобрести снежно-белую окраску с отдельными островками нормально пигментированной здоровой кожи (универсальное витилиго). Волосы в зоне витилигинозных пятен могут обесцвечиваться. Субъективные ощущения отсутствуют. При люминесцентном исследовании (в лучах лампы Вуда), а также после инсоляции могут выявляться новые ранее незаметные очаги; загар делает витилигинозные пятна более контрастными.

Течение заболевания хроническое. Спонтанные ремиссии отмечаются редко. Осложнений не наблюдается. Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с лепрой (Лепра), альбинизмом, сифилитической лейкодермой (см. Сифилис), псевдолейкодермой (после УФ-облучения и гелиотерапии псориаза, отрубевидного лишая и др.), сухой стрептодермией, склеродермией (Склеродермия).

Лечение проводится амбулаторно дерматологом (оно не всегда эффективно). Применяют препараты фурокумаринового ряда, повышающие чувствительность кожи к УФ-облучению (бероксан, аммифурин, псоберан, псорален и др.), в таблетках и в виде втираний с последующим УФ-облучением; назначают также 0,5—1% раствор сульфата меди, таблетки Бло. Применяют гелий-неоновый лазер в сочетании с псобераном, ПУВА-терапию. Для маскировки очагов В. используют средства декоративной косметики. Профилактика при профессиональном В. — устранение контакта с резиной и формальдегидными смолами

См. также Дисхромии кожи.

Библиогр.: Профессиональные заболевания кожи, под ред. Е.И. Архангельской, с. 3, М., 1982.

Очаги депигментации причудливых очертаний на коже спины у больной витилиго.

II

Витилиго (vitiligo; лат., от vitium порок, порча; син.: кожа пегая, песь — устар.)

идиопатическая дисхромия кожи, характеризующаяся появлением депигментированных пятен различных размеров и очертаний молочно-белого цвета с окружающей их зоной умеренной гиперпигментации; пятна обнаруживают тенденцию к периферическому росту.

Витилиго розовое (v. rosea; син.: Милиана розовое витилиго, эритема превитилигинозная) — В., при котором развитию депигментации предшествует быстро проходящая зудящая эритема с последующим шелушением.

Витилиго сетчатое (v. reticularis) — В., при котором очаги депигментации испещрены пигментированными точками в виде сетки; локализуется на мошонке (или вульве).

Витилиго точечное (v. punctata) — В. с пятнами очень малого размера и выраженной гиперпигментацией окружающей кожи.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me


Значения в других словарях

  1. Витилиго — (от лат. vitiligo — накожная болезнь, лишай) песь, нарушение пигментации, выражающееся в исчезновении нормального пигмента на отдельных участках кожи. Причина... Большая советская энциклопедия
  2. ВИТИЛИГО — ВИТИЛИГО (от лат. vitiligo — лишай) (песь) — образование белых (депигментированных) пятен на неизмененной коже. Может быть симптомом нервно-эндокринных расстройств. Во многих случаях причина неясна. Большой энциклопедический словарь
  3. витилиго — сущ., кол-во синонимов: 2 болезнь 995 лишай 15 Словарь синонимов русского языка

gufo.me

Что нужно знать о витилиго? — Рамблер/новости

Скорей всего ты видел людей с белыми пятнами на коже тела и конечностей. Так проявляется витилиго, особое кожное состояние. Самым известным человеком с витилиго является Винни Харлоу, модель из Канады с выраженными белыми пятнами на теле и даже на лице. Разберемся, что это за болезнь — витилиго, откуда берутся эти пятна, каким должно быть лечение витилиго, насколько это опасно.

Откуда берутся пятна витилиго?

Код витилиго в МКБ — 10. Проявления заболевания витилиго могут затронуть каждого человека, но более заметными они будут у людей с темной кожей. Науке давно известны причины возникновения витилиго, дело в меланоцитах — клетках, которые производят пигмент меланин. Когда эти клетки перестают функционировать или умирают, появляется витилиго на лице или теле.

Блок похожие статьи

В некоторых местах белые пятна появляются чаще — это пальцы рук и запястья, подмышки, области вокруг глаз и рта, в зоне паха. Для начальной стадии витилиго характерно появление бледных пятен на коже, на следующих стадиях витилиго кожа станет белой или светло-розовой, это зависит от наличия под кожей кровеносных сосудов. Один человек с данным заболеванием не похож на другого, многие находят эти пятна красивыми, но во многих ситуациях средства для лечения витилиго необходимы.

Типы витилиго

Фотографии людей с данным заболеванием и отзывы о витилиго сильно отличаются, проявления зависят не только от стадии, но и от типа. Различают два основных типа — сегментарный, когда пятна появляются на одной из частей тела, и несегментарный, когда пятна появляются на разных частях тела. При несегментарном типе даже начальной стадии витилиго пятна могут быть симметричными.

Кто подвержен витилиго?

Белые пятна могут появиться на коже в любом возрасте, но чаще всего это происходит до 20 лет. Согласно статистике, распространение витилиго в таких случаях будет происходить в среднем до 40 лет. При этом есть множество причин возникновения витилиго у взрослых людей, заболевание затрагивает до 2% от населения земного шара.

Существует множество народных объяснений появления витилиго, но они относятся к легендам и выдумкам.

Сильнее других подвержены витилиго люди, у которых в семейной истории уже имелось такое заболевание, а также лица с аутоиммунными заболеваниями. Часто причиной витилиго у взрослых становится кожная Т-клеточная лимфома или меланома.

Как лечить витилиго?

Самые распространенные вопросы по поводу заболевания — это как вылечить витилиго и может ли заболевание быть заразным? Обычно состояние не вызывает физического дискомфорта, хотя в очень редких случаях обесцвеченные пятна на коже чешутся. При наличии неприятных ощущений врач назначит крем от витилиго или другие средства для избавления от неприятного проявления.

Витилиго не заразно, про это нужно знать каждому, более того, эти белые пятна на коже не приносят никакого вреда организму их обладателя. Тем не менее, при обнаружении витилиго все же стоит обратиться ко врачу, специалист сможет подобрать лечение для замедления процесса обесцвечивания. Народные средства для лечения витилиго в домашних условиях не работают, этот процесс необратим, но при своевременной медицинской помощи его можно замедлить.

Читать далее

Другие материалы по теме:

Упражнения для мышц тазового дна для женщин

Почему перекрещивать ноги вредно?

Как защитить свою печень?

Видео дня. Голосование за поправки в конституцию пройдёт 22 апреля

Читайте также

news.rambler.ru

Про Витилиго — Все о витилиго. Подробно. Доступно. Объективно.

  • Новости
  • Теория
  • Причины
  • Лечение
  • Исследования
  • Форум
  • Купить
Все о витилиго. Подробно. Доступно. Объективно.
  • Главная страница
  • Домой

provitiligo.com

начальные симптомы, причины, виды, лечение и профилактика у взрослых и детей

Исчерпывающая информация о болезни витилиго и ее лечение разными способами.

Содержание

  • Симптомы витилиго, начальная стадия у детей и взрослых
  • Витилиго причины и последствия на интимных местах, лице, на теле
  • Видео: Лечение витилиго, заболевание витилиго
  • Витилиго наследственное ли заболевание, передается ли по наследству?
  • Диагностика витилиго: какой врач лечит, какие анализы нужно сдать?
  • Современные методы лечения витилиго у взрослых и детей
  • Видео: Методы лечения витилиго: ПУВА-терапия, фототерапия, лазер, аппарат Стиотрон
  • Витилиго: лечение эффективное лекарство, мази
  • Лечится ли витилиго и как быстро вылечить?
  • Как лечат витилиго на кубе, в Израиле, в Китае, в Крыму, поволжском центре лечения псориаза и витилиго, на мертвом море?
  • Лечение витилиго народными средствами в домашних условиях
  • Лечение витилиго чистотелом
  • Масло зверобоя при витилиго
  • Масло черного тмина от витилиго
  • Витилиго: лечение ряской с медом
  • Деготь березовый от витилиго
  • Лечение витилиго аспирином, отзывы
  • Инжир при витилиго
  • Видео: Лечение витилиго народными средствами в домашних условиях травами, маслами, аспирином, медью
  • Диета при витилиго
  • Видео: Правильное питание и диета при витилиго
  • Какие витамины принимать при витилиго?
  • Лечение витилиго гомеопатией: какие средства
  • Берут ли в армию с витилиго?
  • Можно ли с витилиго ехать на море, на солнце?
  • Видео: Можно ли загорать при витилиго?
  • Чем замазать, замаскировать витилиго: автозагар, татуировка?
  • Видео: Использование автозагара. Коррекция витилиго
  • Как отличить витилиго от лишая?
  • Заговор от витилиго
  • Профилактика витилиго
  • Видео: Витилиго ( моя история)

Витилиго — загадочное заболевание, с характерными признаками пятен на коже, не окрашенных пигментом.
Это тяжелый в лечении и практически не исследованный недуг. Ему подвержены, как взрослые, так и дети.

Симптомы витилиго, начальная стадия у детей и взрослых

болезнь витилиго
  • Витилиго не приносит болезненного ощущения, оно в большей степени доставляет дискомфорт в косметологическом и психологическом проявлении
  • Первые симптомы заболевания — белые пятна на теле разных размеров и форм
  • Спустя некоторое время они растут, сливаясь воедино
  • Болезнь может захватить любой участок тела, иногда даже проявляется вокруг фолликулов, но никогда не захватывает подошвы и ладони
  • Пораженные морфологические элементы особенно чувствительны к солнечным лучам. Под их воздействием они временно краснеют, выделяясь на загорелой коже, впоследствии не изменяя цвет
  • Волосы, пораженные витилиго не имеют пигментации, поэтому становятся седыми
  • Появиться пятна могут у мужчины, женщины и детей не зависимо от возраста
  • По статистике женщины подвергаются данному заболеванию в два раза больше, чем мужской пол
  • Чаще всего витилиго проявляется до 20 лет, иногда в более зрелом возрасте
  • В последнее время этому заболеванию подвержено большое количество детей

Витилиго причины и последствия на интимных местах, лице, на теле

болезнь витилиго

Так как это заболевание до конца не изучено, с полной уверенностью можно говорить только о том, что это дерматологическое заболевание, связанное с нарушением пигментации кожи. Сама по себе болезнь не взывает у человека чувства дискомфорта.
В основном возникновение данной проблемы специалисты связывают со следующими причинами:

  • Заболевание желез внутренней секреции
  • Психические расстройства, стрессы, проблемы с деятельностью нервной системы
  • Тяжелые инфекционные заболевания, связанные с заболеванием кожи
  • Генетическая преемственность
  • Нарушение аутоаллергического процесса
  • Омертвление и воспаление кожного покрова
  • Вредные условия труда связанные с химическим производством

Также способствуют активному проявлению витилиго:

  • Хронические заболевания
  • Различные травмы
  • Алкогольное и прочие отравления

Иногда у заболевшего человека обнаруживается гиповитаминоз, нарушение обменных процессов за счет недостатка железа, цинка, меди.
Встречались моменты, когда причиной витилиго являлись гельминты. После их уничтожения происходило полное выздоровление.
При постепенном поражение тела, со временем у больного:

  • Пораженные болезнью волосы бледнеют
  • Появляются процессы нарушения пото- и салоотделения
  • Депигментированная кожа не реагирует на холод и тепло
  • Очаги поражения покрываются «гусиной кожей»
  • Возникают проблемы с глазами
  • Теряется слух
  • Появляется сухость кожи и зуд
  • Может развиться рак кожи
  • Очень часто болезнь сопровождается солнечным дерматитом
  • Изредка пятна могут появиться у взрослых и детей в районе сфинктера или половых органов

Видео: Лечение витилиго, заболевание витилиго

Витилиго наследственное ли заболевание, передается ли по наследству?

Эта тема интересовала многих ученых.

  • На основании многочисленных трудов установлено, что в одной семейной генетике эта проблема допустима у некоторых родственников всего лишь в 15 % эпизодах
  • Так как при образовании пятен участвуют разные гены, отвечающие за подверженность появления витилиго, в зависимости от различных ситуаций — человек может родиться не с болезнью, а с предрасположенностью к ее прогрессированию. А появлению болезни способствуют конкретные факторы, которые активизируют ее проявление
  • Несмотря на систематические исследования на предмет генетического происхождения витилиго, по прежнему, подтверждена только аутоиммунная природа заболевания

Диагностика витилиго: какой врач лечит, какие анализы нужно сдать?

Чтобы точно выставить диагноз, нужно проконсультироваться с врачом дерматологом-генетиком.

  • Путем гистологического исследования светлых пятен, устанавливается отсутствие меланоцитов и пигментации на коже
  •  После тщательного обследования эпидермиса и видимых слизистых необходимо определить форму заболевания и в зависимости от этого пройти дополнительное обследование организма
    Генерализованная и универсальная форма — исследование щитовидной железы, органов зрения, слуха и аутоиммунных заболеваний, развернутый анализ крови
    Локализованная форма — не требует проведения анализов крови и дальнейших медицинских исследований

Современные методы лечения витилиго у взрослых и детей

Выравнивают пигментацию кожи совершенно противоположными способами лечения:

  1. Отбеливание кусочков здоровой кожи, рассеянных на полностью депигментированной поверхности.
    Для этого нормальную кожу обесцвечивают путем нанесения 20%-ной мази монобензиновый эфир гидрохинона (МБЭГ). Начиная с 5%-ной мази МБЭГ, поэтапно добавляя объем до видимого отбеливания
  2. Повышение пигментообразования или использование всяческих маскировочных способов для прикрытия не стандартной окраски пятен, который в свою очередь делится на хирургический и не хирургический

Самая распространенная система лечения — нехирургическая. Она проводится с помощью:

  • фото и лазеротерапии
  •  кортикостероидов
  • лечение фенилаланином
  • келлином
  • тирозином
  • мелагенином
  • местными иммуномодуляторами
  • кальциипатриолом
  • псевдокаталазой
  • растительными препаратами
  • Достаточно эффективным, является хирургический: пересадка участков кожи от донора или клеток-меланоцитов, которые выращиваются искусственно в лабораторных условиях. Но даже при всех своих положительных качествах — имеет значительную стоимость и провоцирует частые обострения заболевания
  • Сочетание всех методов — одно из перспективных направлений врачевания витилиго

В любом случае, лечение подбирается дерматологом для каждого больного индивидуально.
С посещением врача нельзя затягивать.

Лечение на ранней стадии дает больше гарантий на успешное выздоровление.

  • Диагностика и терапия более положительны и действенны в малолетнем возрасте
  • Так как способов лечения витилиго много, то практически все они применимы для детей и взрослых
  • Исключение составляют назначения, которые детям до пяти лет не применяют, но наблюдение должно быть постоянным, поскольку депигментация может являться признаком присутствия инфекции в организме
  • При терапии витилиго у детей, используются препараты базой которых является плацента или лекарственные травы
  • Допустимо врачевание народными приемами, но не стоит забывать, что возможно не только улучшение, но и отрицательное влияние на состояние кожи
  • Положительно влияет гуляние при не очень активном солнце
  • Самолечение запрещено
  • Только доктор вправе назначать порядок и пути лечения

Важно: Посещение дерматолога при начинающихся признаках болезни, спасет от дальнейшего прогрессирования кожных поражений.

Видео: Методы лечения витилиго: ПУВА-терапия, фототерапия, лазер, аппарат Стиотрон

Витилиго: лечение эффективное лекарство, мази

болезнь витилиго

Препаратов для исцеления настоящего недуга по сию пору еще не разработано.
При лечении используют антиоксиданты, выводящие из организма свободные радикалы и иммуномодуляторы, повышающие иммунитет больного.
В большей степени лечение акцентировано на снижение косметического дефекта и предупреждение образования новых морфологических элементов.
Самые быстрые и наиболее эффективные методы терапии:

Гормональные

  • Рекуперация гормональных кремов замедляющих уничтожение мелатоцитов: бетаметазон, протопик, дипроспан, преднизолон. Лечение проводится на протяжении трех месяцев, путем нанесения на нужные зоны три раза в сутки. Препараты оказывают влияние на снижение иммунной атаки и способствуют репрессии потерянного цвета
  • Уколы гидрокортизоном один раз в семь дней в пораженные участки кожи. От пяти до десяти процедур
  • Совмещая гормональные и фотосенсибилизирующие препараты, восстановление пигментации активизируется

Важно: Гормональные препараты необходимо применять только после рекомендации специалиста

Нестероидные ингибиторы

  • Втирание противовоспалительного крема Элидел в пораженные места в течении полугода прекращают рост имеющихся и предупреждают образование новых участков витилиго

Лечится ли витилиго и как быстро вылечить?

болезнь витилиго
  • В связи с тем, что это заболевание находится на стадии изучения, проблематично найти знающего специалиста, который смог бы назначить лечение для полного выздоровления
  • Основная часть докторов считают витилиго вполне совместимым с нормальной жизнедеятельностью человека и не придают его лечению большого значения
  • Возможность избавиться от данного заболевания может дать только применение комплексной терапии. Следует учесть, что не достаточно пройти лечение, назначенное дерматологом, необходимо обследоваться у прочих специалистов, для конкретизации факторов заболевания
  • Поскольку полностью избавиться от витилиго можно только ликвидировав все возможные заболевания послужившие рецидивом, лечение имеет длительный характер
  • При этом встречаются исключения, когда внезапно появившиеся пятна, диагностированные, как витилиго самостоятельно и незаметно исчезали

Как лечат витилиго на кубе, в Израиле, в Китае, в Крыму, поволжском центре лечения псориаза и витилиго, на мертвом море?

Куба

  • Терапия осуществляется посредством применения лосьона Мелагенин. Основу которого составляет плацента
  •  Применение эликсира способствует обновлению кожного покрова и тормозит прогрессию недуга
  • Противопоказаний не обнаружено. Допустим для оздоровления детей и беременных женщин
  • Более 80% пациентов получивших терапию на Кубе от витилиго вылечиваются или тормозят на длительное время дальнейшее обострение

Израиль

  •  Применяется длинноволновое УФ-облучение методом ПУВА-терапии, при совмещении иммуно- и витаминотерапии
  • Приводит к целостному освобождению организма от существующих проблем и максимально снижает риск возобновления заболевания
  • Также, применяют лечение солнечными ваннами, в комплексе со средством «Псорален», под строгим наблюдением врача
  • Лечение направлено на гармонизацию организма, для устранения сбоя в деятельности иммунной, нервной, эндокринной систем
  • Оздоровление внутренних органов, кровеносной и других систем реализуется в максимально щадящем режиме

Крым

  • Специализированные центры с целевым направлением данного заболевания  отсутствуют
  • Тем не менее улучшению состояния кожного покрова способствует морской климат и общие методики лечения кожных заболеваний

Китай

  • Без полного предварительного обследования ни один китайский специалист не начнет лечения витилиго
  • Только на основании полученных результатов, после диагностирования, будет назначен курс лечения. В основном его продолжительность 5-6 недель
  • Учитывая менталитет китайский специалистов и подход к лечению витилиго у них своеобразный
  • Здесь собраны и классические подходы дерматологии и вековые знания тибетских мудрецов. Терапия проводится:
  • светолечением
  • трансфузией
  • гидротерапией
  • инъекциями
  • прочими методами оздоровления
  •  В «Поднебесной» производится много средств растительного происхождения, не имеющих побочных факторов, для терапии витилиго, которые применяются в комплексном лечении
  • По убеждению китайских специалистов, причиной заболеваний служат: внутренняя дисгармония пациента и влияние кармы. Поэтому огромное внимание уделяется исцелению ауры и психологическому состоянию пациента
  • Такое лечение способствует сначала розовению пятен, а в последствии и полному их исчезновению

Поволжский центр лечения

  • Применяется метод фототерапии
  •  Безболезненное лечение светом с помощью технологического аппарата — UVB-311
  • Пациент заходит в вертикальную кабину, поступающим потоком ультрафиолетовых волн происходит восстановление кожного покрова

Мертвое море

  • Путем воздействия особых климатических условий Мертвого моря проводится 21 дневная терапия с дополнительным применением наружного втирания крема с псевдокаталазой PC-KUS
  • Положительные результаты появляются уже со второй недели
  • Для закрепления результата необходим повторный курс

Лечение витилиго народными средствами в домашних условиях

болезнь витилиго

Применяя в комплексе с основным терапевтическим назначением народные методы, возможно достигнуть более ощутимых положительных результатов.
Максимально востребованные рецепты:

Лечение витилиго чистотелом

Основным лечебным компонентом является сок этого растения, на основе которого готовится мазь:

  • Чистотел пропускаем через мясорубку
  • Кашицу отжимаем через марлю
  • Полученный сок смешиваем со сливочным маслом в пропорции: 1:1
  • Лечебной мазью пропитываем пятна два раза в день

Масло зверобоя при витилиго

Лечебные свойства этого растения активизируют пигментный обмен, стимулируют образование меланина

  • Высушенное растение смешиваем с оливковым маслом в соотношении один к десяти
  • Томим на водяной бане 2-3 часа
  • Процеживаем
  • Делаем компрессы из теплого экстракта на пораженные зоны в течении 30 минут
  • После чего принимаем солнечную ванну начиная с двух минут. С каждым сеансом увеличивая продолжительность на 2-3 минуты
  • Процедуру повторяем дважды в день
  • Курс терапии — месяц
  • Далее пауза в течении 14 дней, после чего начинаем вновь процедуры
  • Потребуется не мене двух курсов

Масло черного тмина от витилиго

болезнь витилигоИмеет чудодейственный лечебный эффект. Приобрести можно только в аптеках.

  • При наружном применении: протираем пораженные морфологические элементы уксусом, затем на них наносим масло. Выходим на улицу и около четверти часа принимаем солнечные ванны
  • Для улучшения общего состояния дважды в день принимаем внутрь по чайной ложке, запивая кипяченой водой

Витилиго: лечение ряской с медом

  • Сок полученный из свежего растения смешивают с медом, в соразмерности один к одному
  • Протирают пять шесть раз, в продолжении дня, поврежденные места
  • Внутрь принимают после приема пищи, не более двух раз за сутки по чайной ложке

Деготь березовый от витилиго

  • Покрываем дегтем, очаги поражения в течении месяца
  • Через две недели перерыва повторяем процедуру
  • В начале третьей недели лечения пятна начинают исчезать

Лечение витилиго аспирином, отзывы

Михаил: Страдал этим недугом десять лет. Что только не испробовал для лечения: мази, крема, настои, инъекции, витамины. Ничего не помогало. Как-то почивал в Ялте. По соседству жила женщина. Увидев на моем темном торсе яркие белые пятна, она поинтересовалась, моей проблемой с кожей. Я рассказал женщине о своей хвори. Она дала мне такой рецепт: аспирин, детский крем или вазелин растираем до однородной массы. Пропитываем пятна этой смесью и идем обжаривать их на солнце.  Моему отдыху оставалось еще 10 дней. Я сходил в аптеку прикупил все, что было сказано. Сделал быстренько смесь. Все 10 дней перед выходом на солнце смазывал свои проблемные точки. К концу отдыха ровный загар покрыл все мое тело. Пятна исчезли. Очень рекомендую, тем кто страдает витилиго, применить этот народный рецепт. Возможно, это еще кому-то поможет.

Инжир при витилиго

болезнь витилигоСодержит необходимые вещества, устраняющие проблему. Кушая много сырого инжира полтора-два месяца, можно полностью исцелиться.

  • Сухофрукты очищают кровь и тормозят рост пятен
  • Принимаем настой перед едой, четыре раза в день по пол стакана
  • Готовится он из расчета полстакана листьев на стакан кипятка

Видео: Лечение витилиго народными средствами в домашних условиях травами, маслами, аспирином, медью

Диета при витилиго

болезнь витилиго

Особых ограничений в питании нет.
Но необходимо составить рацион питания, так чтобы он способствовал нормализации обмена веществ, витаминизации и восстановлению психического равновесия.
Для насыщения организма тирозином способствующему выработке меланина включаем в меню:

  • Семечки тыквы
  • Морепродукты
  • Рыбу
  • Грибы
  • Бананы
  • Вишню
  • Ананасы
  • Малину
  • Бобовые культуры
  • Листовые овощи
  • Печень трески и говяжью

Чтобы наполнить организм витаминами Е, В, С, никотиновой и фолиевой кислотой, йодом, цинком, железом и марганцем, необходимо употреблять:

  • Гречневую кашу
  • Инжир
  • Дыни
  • Груши
  • Абрикосы
  • Ежевику
  • Грецкий орех
  • Корень сельдерея
  • Петрушку

Желательно не передать. Готовить пищу на пару. Добавлять в рацион больше имбиря.

Видео: Правильное питание и диета при витилиго

Какие витамины принимать при витилиго?

болезнь витилиго

Чаще всего рекомендуемые специалистами:

  • Рибофлавин (В2)
  • Тиамин (В1)
  • Аскорбиновая кислота
  • Пара-аминобензойная и пантотеновая кислоты
  • Полезно употреблять железо и соли меди
  • Можно дополнить применение 1% раствор сульфата меди в каплях после приема пищи

Лечение витилиго гомеопатией: какие средства

болезнь витилиго

Для лечения нетрадиционной медициной необходимо знать не только гомеопатические средства, но правильно подобрать лечение в каждом конкретном случае. Для этого нужно обратиться к грамотному специалисту в этой сфере.
Самостоятельно принимать препараты не рекомендуется. Можно потратить много средств и времени, так и не получив результата.
При правильно назначенном лечении первые признаки стабилизации процесса появляются только через пол года. Это длительный, но очень эффективный способ лечения, требующий терпения.

  • Чаще всего используют индийский препарат Bakuchi (Psoralea corylifolia), который принимают внутрь или наружно в виде мази
  • Не менее востребованы аптечные средства гели Vitiskin , Vitix, таблетки Vitix. Эти средства помогают вывести из эпидермиса перекись водорода, которая и уничтожает пигментные клетки
    Пользуются у гомеопатов популярностью препараты:
  • Аммоний углекислый (Ammonium carbonicum )
  • Болиглов пятнистый (Conium)
  • Бобы святого Игнация( Ignatia)
  • Бром (Bromium)
  • Caulophyllum (Каулефилюм)
  • Стеблелист (Graphytes)
  • Нозод сифилиса (Syphilinum)
  • Йод (Iodum )
  • Споры плауна (Lycopodium)
  • Фосфор (Phosphorus)
  • Прострел луговой (Pulsatilla)
  • Каракатица(Sepia)

Берут ли в армию с витилиго?

болезнь витилиго

В перечне болезней «Положения о военно-врачебной экспертизе», при которых призывник не подлежит службе в армии это заболевание обозначено.
Для подтверждения диагноза об освобождения от службы призывник должен иметь на любом месте тела три ярко выраженных депигментированных пятна: от 10 см в диаметре на теле и от 3 см на лице. При этом размер берется для каждого участка отдельно

Можно ли с витилиго ехать на море, на солнце?

  • Поскольку морской воздух оказывает положительное действие на общее состояние организма отдыхать на море при витилиго полезно
  • Склонную к пигментации кожу нужно предохранять от активного воздействия солнечных лучей
  • Загорать можно, но не сгорать
  • Для этого применяем солнцезащитную косметику, которая одновременно предотвращает воздействие ультрафиолета на оголенные участки кожи и защищает от загара здоровый эпидермис. Таким образом происходит гармонизация общей окраски кожи
болезнь витилиго

Видео: Можно ли загорать при витилиго?

Чем замазать, замаскировать витилиго: автозагар, татуировка?

болезнь витилиго
  • Лучшие и проверенные маскирующие автозагары для депигментированных участков: Nivea Sun Kissed Skin, VISHY Capital Soleil Autobronzant, Nyce Legs, Nutribronze, Dior Bronze, GarnierAmbre Solaire, Bronze Nature (Yves Rocher)
  • Решить проблему декорирования поможет оригинальный способ татуировки небольших пораженных участков:
    Выбрав понравившийся вам рисунок профессионал, наносит его на маскируемую зону и растушевывает краску в тон кожи.

Видео: Использование автозагара. Коррекция витилиго

Как отличить витилиго от лишая?

Похожие пятна у этих заболеваний имеют значительные отличия.

Витилиго Лишай
Белые пятна Светлые, но не белые
Атрофия и образование чешуек отсутсвует При соскобе собирается»стружка»
Других пятнистых образований нет Кроме молочных пятен,появляются розовые пятна с шелушением

Основное отличие: Пятна лишая смазанные йодом темнеют. Зоны витилиго окрас не меняют

Заговор от витилиго

Зрелым людям:

«Крестом крещу, болезнь свою (твою) извести хочу, чтоб у божьего раба (имя человека) кожа белая и целая была».

Проговариваем неслышно, нараспев. Время проведения значения не имеет.
Для ребенка:

«Там за морем-океаном, рядом с островом Буяном золотой ковер лежит. И ковер тот непростой, вышиваный, золотой, и на солнце весь блестит. Ни изъяна, ни пятна на кусочке полотна. Пусть и кожа у (имя человека) будет вновь белым-бела».

  • Проводим ритуал в яркий солнечный день, в полдень
  • Накидываем на пациента ручной работы коврик
  • Читаем текст протяжно, громко и четко
  • Как только закончили произношение слов, ребенок должен резко скинуть покрывало с плеч

    Профилактика витилиго

    Поскольку разгадать причину появления этого процесса до сих пор так и не удалось, можно дать общие рекомендации для снижения риска заболевания :

  • Поддерживать здоровый образ жизни
  • Следить за своим рационом питания
  • Избегать стрессовых ситуаций
  • Не находиться длительное время под прямыми солнечными лучами
  • Остерегаться травмы кожи и ожогов
  • Предотвращать прямое вредное воздействие химических веществ как в быту, так и на рабочем месте

В заключении хотелось бы сказать, что при таком заболевании, как витилиго очень важна поддержка и понимание окружающих.

Несмотря на безопасное течение болезни, она оказывает разрушительный эмоциональный и психологический эффект.
Встречались случаи, когда после бракосочетания эти невзрачные пятна становились причиной развода.Многие больные люди испытывать эмоциональный стресс, особенно если очаги появляются на лице или гениталиях. А это сказывается на психологическом здоровье, что еще больше усугубляет процесс.
Близкие люди – это огромный источник поддержки.
Ведь есть методы, которые помогают справиться с витилиго.
Можно использовать косметику маскируя изъяны.
Главное не терять надежды, упорно использовать все возможные варианты. При этом жить и радоваться жизни, не травмируя себя не нужными комплексами.

Видео: Витилиго ( моя история)

heaclub.ru

что это такое, и можно ли от него избавиться

В последние годы в Беларуси специалисты отмечают некоторый рост числа пациентов с витилиго. Хотя эта патология не относится к числу распространенных, люди с таким диагнозом нередко испытывают не только косметический, но, увы, и социальный дискомфорт из-за настороженного отношения окружающих. Долгие годы относительно причин этого недуга не было ясности, а лечение требовало много времени и часто не приносило эффекта.

Больше ли стало ясности в отношении витилиго? С этого вопроса и началась беседа корреспондента агентства «Минск-Новости» с заведующим кафедрой дерматовенерологии и косметологии БелМАПО, доктором медицинских наук, профессором Олегом Панкратовым.

К сожалению, витилиго по-прежнему остается белым пятном (простите за тавтологию) в медицине, — отмечает О. Панкратов. — По-прежнему неизвестно, что его вызывает. Подавляющее большинство специалистов относят его к аутоиммунным заболеваниям кожи. Теорий много: инфекционная (в том числе вирусная), гормональная, генетическая, другие.  Иногда витилиго развивается при беременности. Есть случаи наследственного витилиго. У детей оно иногда появляется из-за гельминтов. Нельзя отрицать и роль стрессов как фактора запуска патологии, поскольку они, безусловно, ведут к дисбалансу иммунной системы. Каковы бы ни были причины, но организм почему-то начинает атаковать собственные меланоциты (клетки эпидермиса, отвечающие за синтез особого пигмента — меланина, защищающего кожу от ультрафиолетового облучения). Установлено, что в 80–90 % случаев меланоциты погибают, в остальных 10–20 % — становятся функционально неактивными. В итоге пигмент не вырабатывается, и на коже появляются депигментированные очаги. Все формы витилиго условно делятся на сегментарные (пятна расположены по направлению иннервации конкретного нерва или нервного ствола) и симметричные (пятна появляются одновременно на симметричных участках тела).

— Отражается ли витилиго на состоянии внутренних органов? 

— Нет. Это косметический дефект, опасность которого только в том, что незащищенная пигментом кожа более уязвима для ультрафиолетового облучения. Но у пациентов с витилиго повышаются риски канцерогенеза — процесса, ведущего к опухолевой реорганизации нормальных клеток кожи. Поэтому в ясные солнечные дни этой категории людей в обязательном порядке следует носить шляпы, парео, рубашки; а на открытые участки тела наносить фотозащитный крем SPF 50.

— Какие методы лечения витилиго сегодня применяются?   

— Поскольку нет ясности в том, что вызывает витилиго, то неизвестно, как его предотвратить. Сегодня придерживаются целого ряда направлений в местном лечении витилиго. Если пятна только появились, обычно рекомендуют короткие курсы (5–10 дней) локальных кортикостероидных гормонов, чтобы остановить аутоиммунное воспаление. Так называемое кубинское направление заключается в применении препаратов на основе плаценты, например, мелагенина плюс. Такая терапия длится порядка 4 месяцев. Европейской академией дерматологии и венерологии рекомендуется использование на протяжении 2-х месяцев ингибиторов кальциневрина, по действию похожих на гормоны, но без их побочных эффектов. Еще одно направление лечения основано на теории оксидантного стресса и связано с использованием препаратов, содержащих ферменты антиоксидантной защиты — супероксиддисмутазу и каталазу. Есть возможность дополнить его специальным облучением кожи коротковолновым УФО 311нм. В ряде стран, где преобладает смуглое население, для которых витилиго создает еще более серьезные косметические и социальные проблемы, разрабатываются и применяются специальные инвазивные методики лечения витилиго, заключающиеся в попытках вживления меланоцитов в кожу.

 — Какие методы чаще всего применяются в Беларуси? 

— Все, кроме инвазивных. Причем специалисты пытаются сегодня сочетать различные методы для достижения большего эффекта. Проблемы порой возникают только из-за отсутствия препаратов.

— Насколько эффективно бывает лечение?

— 60–70 % пациентов с витилиго реагируют на проводимую терапию. Иногда специалисты добиваются и полного закрытия очагов депигментации. Особенно хорошие результаты наблюдают у детей с их уникальными адаптационными способностями. Но порой реакция на лечение есть, а косметический эффект нельзя назвать достаточным: пятно не закрывается полностью, становится рябым. Очень важно как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, которое часто приводит к воспалениям, раздражениям и создает дополнительные сложности.

— Есть ли вероятность рецидивов витилиго после удачного лечения?

— Их нельзя исключать. Риски всегда остаются.

— Жалуются ли сегодня пациенты с этим заболеванием на психологические проблемы, на предвзятое отношение окружающих?

— К сожалению, некоторые из них все еще подвергаются социальной стигматизации. И это совершенно не обоснованно. Заболевание не заразно. Люди с витилиго не представляют никакой опасности для окружающих. Их косметический дефект не мешает вести абсолютно нормальный образ жизни.  

Фото Сергея Пожоги из архива редакции

minsknews.by

симптомы болезни, профилактика и лечение Витилиго, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Витилиго -

По своей сути витилиго представляет исчезновение из кожи пигмента меланина.

Что провоцирует / Причины Витилиго:

В основе витилиго, как и большинства нарушений пигментации кожи, по мнению многих исследователей, лежит нарушение образования нормального меланина в меланоцитах кожи. Это, в свою очередь, может быть обусловлено целым рядом причин.

Ранее наиболее распространенной и общепризнанной считалась инфекционная теория происхождения нарушений пигментного обмена. Предполагалось, что какой-то вид известных или неизвестных вирусов, проникая в кожу, способствует в дальнейшем появлению на ней участков избыточной или же, напротив, недостаточной окраски. Поражение кожных покровов могло происходить и в результате какой-либо бактериальной инфекции, под действием вредных веществ, выделяемых болезнетворными бактериями. В настоящее время данная гипотеза отвергнута, так как не нашла должных доказательств. На сегодняшний день принято считать, что наибольшее значение в развитии заболевания играют следующие факторы: нервно-психические переживания и стрессы, некоторые заболевания инфекционного происхождения, сирингомиелия (особое наследственное заболевание спинного мозга, в результате которого нарушается иннервация кожи), спинная сухотка, перенесенный сифилис, заболевания глистной природы, нарушения со стороны функционирования желез внутренней секреции (основное значение имеют расстройства функций таких желез, как гипофиз, щитовидная железа, половые железы). Витилиго может развиваться и в тех местах, где кожа постоянно подвержена механическим раздражениям, например, во время ношения бандажей, корсетов, повязок, гипса. Отнюдь не на последнем месте стоят различные нарушения обменных процессов в организме, например, дефицит таких элементов, как железо и медь, которые имеют достаточно большое значение в механизме развития заболевания.

Патогенез (что происходит?) во время Витилиго:

Заболевание носит приобретенный характер, поэтому никак не связано с генетическими нарушениями и практически никогда не поражает детей раннего возраста. Чаще всего патология встречается у взрослых лиц, несколько реже у подростков и детей старших возрастных групп. Особенно сильно витилиго. В настоящее время количество случаев патологии несколько уменьшилось, однако в связи с действием большого числа неблагоприятных факторов внешней среды, а также постоянной стрессогенной обстановки в обществе она является все же довольно распространенной.

В норме естественный цвет кожи обеспечивается за счет входящих в ее структуру особых клеток - меланоцитов, содержащих пигмент меланин. В нормальных меланоцитах всегда должен содержаться особый набор ферментов, при помощи которых другие вещества, например, аминокислота тирозин, превращаются в указанный пигмент. Меланоциты в больших количествах расположены в глубоких слоях кожи, в стволах волос. При этом интересно отметить, что у людей с разной интенсивностью окраски кожных покровов, например у европейца и негра, количество меланоцитов, содержащееся в коже, совершенно не различается. Отлично только количество пигмента, производимое ими. В нормальных условиях на интенсивность окраски кожи и волос влияет достаточно много различных факторов: наследственность, принадлежность к той или иной расе и нации, продолжительность пребывания на солнце в течение дня, особенности обмена веществ организма, его питания, возраст.

Симптомы Витилиго:

Витилиго проявляется тем, что на коже больного появляются округлой или овальной формы пятна, лишенные пигмента меланина, которые поначалу, как правило, небольшого размера - 0,2-0,3 см в диаметре. Изначально они могут быть и больше, в дальнейшем их размеры растут. Внешне пятна выглядят белыми, молочного цвета или цвета слоновой кости, что характерно.

Граница между очагами поражения и здоровой кожей четкая. Характерными признаками является то, что на поверхности пятен никогда не образуется чешуек, а сами пятна никогда не возвышаются над поверхностью здоровой кожи, которая в области пятен лишена пигмента. Однако если присмотреться, то может показаться, что пигмент как бы перемещен к краям очагов, так как кожа тут окрашена интенсивно.

Иногда у некоторых больных внутри самих пятен витилиго появляются более мелкие пятна усиленной пигментации кожи. Как уже говорилось выше, в самом начале своего развития пятна при витилиго имеют небольшие размеры. Затем по краям они начинают расти, становятся более крупными, иногда в результате роста соединяются с близлежащими пятнами, образуя более крупные очаги неправильных очертаний. При этом по краям очага сохраняется тот же самый характерный признак - усиление окраски кожи. Зачастую очаг поражения принимает со временем просто гигантские размеры: он может занимать всю область ягодицы, весь живот, всю спину. Иногда поражение захватывает всю кожу тела, но это случается крайне редко.

Поражение при заболевании не отличается какой-либо излюбленной локализацией, оно может располагаться в совершенно любом месте, в том числе и на бровях, на половых органах, на волосистой части головы. Наиболее же часто очаги выявляются на наружных половых органах, что нередко ошибочно принимают за проявления инфекций, передаваемых половым путем, на тыльной поверхности кистей, в складках между ягодицами. У некоторых больных кожные проявления витили-го выглядят своеобразно: небольшие участки депигментации чередуются с участками нормальной кожи, что в целом придает ей пестрый вид.

Волосы в зоне поражения кожи становятся обесцвеченными. Никаких субъективных ощущений при этом больной не испытывает, жалоб не предъявляет, за помощью в лечебные учреждения не обращается. Некоторые исследователи в последние годы выявили, что кожа в зоне пятен витилиго является весьма чувствительной к действию солнечных лучей, особенно ультрафиолетового спектра.

В зоне поражения значительно нарушается функция потовых желез, что приводит к нарушению выделения пота. При облучении ультрафиолетовыми лучами кожа в области пятен витилиго никогда не приобретает загара, в то время как окружающие пятно участки гиперпигментации еще более темнеют. Имеются такие места, на которых витилиго никогда не развивается - это слизистые оболочки, ладони и подошвы. У некоторых больных развитие заболевания происходит своеобразно: сначала в области будущего очага появляется пятно покраснения кожи, затем на этом месте кожные покровы теряют свою окраску. Зачастую витилиго поражает кожу больного не изолированно, а сочетается с такими заболеваниями, как склеродермия, порфириновая болезнь, гнездная плешивость, невус Сатте-на, белая атрофия кожи и т. д. Специфическими признаками являются отсутствие шелушения и атрофии кожи в области очагов поражения при любой форме заболевания.

Витилиго всегда протекает хронически, достаточно сложно поддается проводимой терапии. Как уже указывалось, процесс начинается с маленького и в большинстве случаев незаметного на коже пятнышка. В дальнейшем это пятнышко растет в размерах. Появляются новые очаги поражения на других областях тела, причем этот процесс происходит медленно, постепенно, может продолжаться долгие месяцы и даже годы. Иногда заболевание не перестает развиваться до самого конца жизни больного. В литературе описаны случаи, когда заболевание проходило самостоятельно, без соответствующей терапии, но это случается крайне редко, чаще всего витилиго упорно не поддается никаким методам лечения.

Если рассматривать соскобы, взятые с места очагов поражения под микроскопом, то оказывается, что в такой коже полностью отсутствует пигмент меланин. В то же время в материале, взятом с краев очага, содержание самих меланоцитов и пигмента в них обнаруживается в очень больших, чрезмерных количествах. При этом во всех слоях кожи в области очага можно выявить воспалительные явления, которые, видимо, обусловлены по большей части аллергическими реакциями.

Диагностика Витилиго:

Диагноз в клинике ставится легко при выявлении на коже характерных очагов поражения при витилиго, представляющих собой белые, лишенные пигмента меланина пятна, в области которых никогда не выявляется образования чешуек или атрофии. Часто приходится отличать заболевание от так называемой лейкодермы сифилитического происхождения. Она развивается во вторичном периоде сифилиса и представляет собой как бы рисунок сетки на шее, который образуется за счет большого количества пятен, лишенных пигмента. Важным моментом является то, что при сифилисе, в отличие от витилиго, имеются и другие признаки, например, своеобразные очаги поражения на слизистых оболочках, в области анального отверстия, так называемый полисклераде-нит. Также в условиях современных клиник легко осуществить постановку некоторых несложных лабораторных реакций, способных подтвердить у больного именно наличие сифилиса, а не другой патологии.

При лепре (проказе) могут появляться пятна, очень напоминающие таковые при витилиго. Отличием является то, что при проказе в области очагов поражения полностью отсутствует чувствительность, что легко выявить при помощи нанесения раздражений обычной иголкой. При пятнистой форме лепры, напротив, больного беспокоят постоянные болевые ощущения в области патологических очагов, которые обусловлены раздражением нервных окончаний. Для дополнительного анализа можно взять у больного соскобы или мазки с пятен кожи и слизь из носовой полости. При исследовании этого материала под микроскопом в нем обнаруживаются микробактерии лепры. Большое значение при постановке больному диагноза является его подробный расспрос относительно того, после действия каких факторов развилось заболевание, с чего оно началось, как протекало в дальнейшем, какие ощущения при этом испытывал сам больной.

Еще одно заболевание, способное образовывать на коже пятна, подобные таковым при витилиго, - разноцветный лишай. Но очаги поражения при этом имеют хотя и светлый, но несколько отличающийся цвет от молочно-белого при витилиго. Кроме того, на теле больного, помимо белых, могут появляться очаги и другого цвета и характера: розового и темного цветов, с шелушением на поверхности. При поскабливании пятен при розовом лишае определяется признак так называемой "стружки". При смазывании йодной настойкой пятна принимают более темную окраску, чего никогда не наблюдается при витилиго.

При разноцветном лишае пятна, напоминающие таковые при витилиго, возникают чаще всего в ранние сроки после выздоровления, когда после этого больной длительное время находится на солнце. При этом обесцвеченные пятна появляются на местах бывших очагов разноцветного лишая. Они существуют лишь в течение некоторого времени, а затем самопроизвольно исчезают, чего никогда не бывает при витилиго. В любом случае, если возникают хотя бы малейшие затруднения в постановке диагноза витилиго, то такой больной должен получить консультацию невропатолога и эндокринолога для оценки состояния нервной системы, системы желез внутренней секреции, обменных процессов в организме. Это имеет значение и в дальнейшем, в плане правильного подбора терапии. Во всех случаях берется кровь больного для постановки реакции Вассермана (специфическая лабораторная реакция для выявления сифилиса).

Лечение Витилиго:

Больному назначаются вещества, улучшающие обменные процессы, особенно в коже, препараты, влияющие непосредственно на обмен пигмента меланина. Местная накожная терапия проводится спиртовыми растворами различных лекарственных средств.

Чаще всего такую терапию сочетают с физиотерапевтическими мероприятиями, особенно облучением очагов поражения ультрафиолетовым светом. В начале кожа обрабатывается соответствующим препаратом, а затем производится облучение. Такое сочетание способствует значительному усилению положительного эффекта. В настоящее время разработана такая совершенная методика, как ПУВА-терапия, суть которой состоит в том, что различные медикаменты, препараты гормонов коры надпочечников, вводятся в кожу непосредственно при помощи ультрафиолетовых лучей.

При применении местной накожной терапии не следует смазывать лекарственными растворами, кремами и мазями области век и участки кожи вокруг глазных яблок. При большинстве применяемых в настоящее время методик общая продолжительность одного курса терапии составляет в среднем около 1 месяца. В дальнейшем такие курсы должны повторяться больному с определенной периодичностью всю жизнь. Особые сложности представляет лечение детей, больных витилиго, в возрасте до 5 лет и младше, так как многие применяемые у взрослых препараты им противопоказаны. Также противопоказаниями к основному множеству лекарственных средств, назначаемых при витилиго, являются такие заболевания, как острые кишечные инфекции, синдром раздраженной кишки, гепатиты, воспалительные процессы в почках, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, туберкулез, беременность, общее истощение организма значительной степени, возраст больного старше 50 лет.

Очень часто при витилиго хороший эффект можно получить при назначении больному различных гормональных препаратов, витаминных лекарственных средств, особенно А и Е. Следует только помнить о том, что препараты гормонов никогда нельзя назначать без предварительного консультирования больного врачом-эндокринологом, так как при их неграмотном использовании развивающиеся осложнения могут по степени вреда для организма больного превышать даже проявления самого заболевания.

Наиболее широко применяемой группой гормональных лекарственных средств при витилиго являются гормоны коры надпочечников. Однако, как уже указывалось выше, назначение их требует определенной осторожности. Особенно это актуально в отношении детей младших возрастов. Противопоказания к применению препаратов этой группы являются: гипертоническая болезнь, пороки сердца у детей и взрослых, сахарный диабет, туберкулез, заболевания кожных покровов гнойного характера, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественные опухоли, особенно кожи. Во время терапии гормонами коры надпочечников необходимым условием является контроль состояния больного, который состоит в измерении кровяного давления не менее трех раз в сутки (утром, в обед и вечером), периодическое исследование мочи больного, крови (особое внимание уделяется ее свертываемости, содержанию сахара). При сопутствующей патологии со стороны внутренних органов осуществляют контроль их функций, особенно это касается нервной системы и системы желез внутренней секреции.

Прогноз. В отношении выздоровления больного неблагоприятный. Современные методы терапии, которые постоянно совершенствуются, на данный момент могут только приостановить уже развивающийся процесс, но к полному выздоровлению больного приводят редко. Утешением служит то, что витилиго никак не сказывается на трудоспособности и повседневной жизни, причиняя лишь косметические неудобства. Для коррекции пятен в наиболее заметных местах можно использовать различные тональные кремы.

Профилактика Витилиго:

Состоит в основном в закаливании, общеукрепляющих мероприятиях, приеме витаминных препаратов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Витилиго:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Витилиго, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Абразивный преканкрозный хейлит манганотти
Актинический хейлит
Аллергический артериолит, или васкулит Рейтера
Аллергический дерматит
Амилоидоз кожи
Ангидроз
Астеатоз, или себостаз
Атерома
Базалиома кожи лица
Базальноклеточный рак кожи (базалиома)
Бартолинит
Белая пьедра (узловатая трихоспория)
Бородавчатый туберкулез кожи
Буллезное импетиго новорожденных
Везикулопустулез
Веснушки
Вульвит
Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго
Генерализованный рубромикоз
Гидраденит
Гипергидроз
Гиповитаминоз витамина В12 (цианокобаламин)
Гиповитаминоз витамина А (ретинол)
Гиповитаминоз витамина В1 (тиамин)
Гиповитаминоз витамина В2 (рибофлавин)
Гиповитаминоз витамина В3 (витамин РР)
Гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксин)
Гиповитаминоз витамина Е (токоферол)
Гипотрихоз
Гландулярный хейлит
Глубокий бластомикоз
Грибовидный микоз
Группа заболеваний буллезного эпидермолиза
Дерматиты
Дерматомиозит (полимиозит)
Дерматофития
Занозы
Злокачественная гранулема лица
Зуд половых органов
Избыточное оволосение, или гирсутизм
Импетиго
Индуративная (уплотненная) эритема Базена
Истинная пузырчатка
Ихтиозы и ихтиозоподобные заболевания
Кальциноз кожи
Кандидоз
Карбункул
Карбункул
Киста пилонидальная
Кожный зуд
Кольцевидная гранулема
Контактный дерматит
Крапивница
Красная зернистость носа
Красный плоский лишай
Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)
Лейшманиоз кожи (болезнь Боровского)
Лентиго
Ливедоаденит
Лимфаденит
Линия фуска, или синдром андерсена-верно-гакстаузена
Липоидный некробиоз кожи
Лихеноидный туберкулез - лишай золотушный
Меланоз Риля
Меланома кожи
Меланомоопасные невусы
Метеорологический хейлит
Микоз ногтей (онихомикоз)
Микозы стоп
Многоморфная экссудативная эритема
Муцинозная алопеция Пинкуса, или фолликулярный муциноз
Нарушения нормального роста волос
Неакантолитическая пузырчатка, или рубцующийся пемфигоид
Недержание пигментации, или синдром блоха-сульцбергера
Нейродермит
Нейрофиброматоз (болезнь реклингхаузена)
Облысение, или алопеция
Ожог
Ожоги
Отморожение
Отморожение
Папулонекротический туберкулез кожи
Паховая эпидермофития
Периартерит узелковый
Пинта
Пиоаллергиды
Пиодермиты
Пиодермия
Плоскоклеточный рак кожи
Поверхностный микоз
Поздняя кожная порфирия
Полиморфный дермальный ангиит
Порфирии
Поседение волос
Почесуха
Профессиональные заболевания кожи
Проявление гипервитаминоза витамина А на коже
Проявление гиповитаминоза витамина С на коже
Проявления простого герпеса на коже
Псевдопелада Брока
Псевдофурункулез Фингера у детей
Псориаз
Пурпура пигментная хроническая
Пятнистая атрофия по типу Пеллиззари
Пятнистая лихорадка скалистых гор
Пятнистая лихорадка скалистых гор
Разноцветный лишай
Рак кожи лица
Раны
Ретикулез кожи
Ринофима
Розацеаподобный дерматит лица
Розовый лишай
Рубромикоз, или руброфития
Саркоид Бека
Саркоидоз Бека
Саркома (ангиосаркома) Капоши
Сверлящая, или пронизывающая эктима
Себорея
Септическая эритема
Сикоз
Синдром Лайелла
Синдром Стивенса-Джонсона
Системная красная волчанка
Склерема и склередема
Склеродермия
Скрофулодерма, или колликвативный туберкулез кожи
Смешанная, или вариегатная, порфирия
Сморщивание вульвы (крауроз)
Сморщивание (крауроз) полового члена
Ссадины
Стрептококковое импетиго
Трехсимптомная болезнь Гужеро-Дюппера
Трихотилломания
Трихофитии
Туберкулез кожи
Туберкулез кожи и подкожной клетчатки
Туберкулезная волчанка
Угри, или акне
Узелковый периартериит
Ушиб
Фавус
Флегмона
Фрамбезия
Фурункул
Фурункул. Фурункулез
Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца
Хроническая поверхностная диффузная стрептодермия
Хроническая язвенная и язвенно-вегетирующая пиодермия
Хронический атрофирующий акродерматит
Хрономикоз
Центральный лентигиоз Турена
Черепицеобразный микоза
Черная пьедра
Чёрный лишай
Чесотка
Шанкриформная пиодермия
Экзема
Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера
Эктима вульгарная (гнойник обыкновенный)
Эпидемическая пузырчатка новорожденных
Эпидермофитиды
Эпидермофития
Эпидермофития стоп
Эритематозная анетодермия ядассона
Эритразма
Язва бурули
Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Витилиго: фото, причины и лечение, симптомы

Витилиго – это дерматологическое заболевание, при котором кожа теряет цвет по причине разрушения меланина. На кожном покрове появляются белые пятна, создающие эффект пестроты. Заболевание известно с древних времён, на Руси из-за внешнего вида больного оно называлось «песь». В современной медицине существует ещё одно название – лейкодерма, что в переводе с латыни означает «белая кожа». Согласно статистике витилиго диагностируется у 1% населения, болезнь не зависит от расовых и половых признаков, до 50% случаев приходится на пациентов в возрасте от 10 до 30 лет.

Особенности Витилиго

Различают прогрессирующий, стабильный и нестабильный вид витилиго. В первом случае болезнь постоянно прогрессирует, иногда – быстро, иногда – медленно. Во втором случае белые пятна долгое время не меняют форму и размер. В третьем – некоторые пятна исчезают, в другом месте появляются новые, изменяется их форма и размер.

В зависимости от локализации витилиго делится на три типа:

  • Генерализованное – пятна появляются по всему телу – наиболее распространённая форма.
  • Локализованное – пятна располагаются на определённых участках.
  • Универсальное – практически полная потеря цвета (до 80%) – наиболее редкая форма.

В свою очередь, они делятся на подгруппы:

К генерализованному типу относится сочетание разных форм витилиго (смешанная форма), симметричная локализация пятен по телу (вульгарная форма), пятна исключительно на конечностях и лице (акрофациальная форма). К локализованному типу относят пятна на слизистых оболочках (слизистое витилиго), пятна на одной стороне тела (сегментальная форма), пятна на одном-двух участках (фокальная форма).

По типу пятен лейкодерма делится на:

  • Трёхцветную – между белыми пятнами и здоровой кожей есть зона со средней пигментацией.
  • Четырёхцветную – пятна окружены зонами с сильной и средней пигментацией.
  • Голубую – пятна с голубоватым оттенком.
  • Воспалённую – границы пятен приподняты над поверхностью кожи и воспалены.

Различные типы, формы и виды заболевания демонстрируются на представленных ниже фото.

Симптомы Витилиго

Витилиго проявляется в виде белых пятен на коже. На начальной стадии они не превышают 2-3 мм в диаметре, имеют чёткие границы, не вызывают болезненных ощущений. Больному они доставляют моральный дискомфорт, особенно если располагаются на открытых участках тела. Более чётко пятна проявляются при загаре, поскольку они не реагируют на ультрафиолет и не меняют свой цвет под действием солнечных лучей. Иногда внутри уже имеющихся пятен образуются новые зоны депигментации, в некоторых случаях они расширяются, распространяются на другие участки, объединяются, обретают неправильные контуры. Чаще всего пятна появляются на лице, возле ушей, на кончиках пальцев, стопах, локтях, коленях, волосистых участках головы (под бородой, усами), в области паха и кожных складок.

Дополнительные симптомы витилиго:

  • Дерматологические болезни – склеродермия, плоский лишай, псориаз, различные виды дерматитов.
  • Повышенная чувствительность поражённой кожи к инфракрасному излучению.
  • Отсутствие изменений при воздействии на пятна ультрафиолетовых лучей.
  • Пониженная чувствительность депигментированных участков к воздействию холода.
  • Нарушенное потоотделение на поверхности пятен.
  • Светлые или седые волосы на поражённых участках.
  • Облысение, ограниченное пятнами.
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Алкогольная или лекарственная интоксикация печени.
  • Белая атрофия кожи, невус Сеттона, порфирия, хореоретинит.

Несмотря на нарушение процесса потоотделения в местах поражения пятна не пересыхают и не шелушатся.

Причины Витилиго


Витилиго – распространённое нарушение пигментации кожного покрова, которое одинаково часто встречается у мужчин и женщин, у взрослых и детей. Учёные до сих пор окончательно не определили этиологию и причины витилиго, однако можно назвать ряд провоцирующих факторов, воздействию которых подвергалось большинство заболевших.

Причины, провоцирующие витилиго:

  • Генетическая предрасположенность. Лейкодерма не относится к врождённым патологиям, поскольку развивается под воздействием ряда факторов, не связанных с генетикой. Однако учёные не исключают наследственность, поскольку в некоторых случаях болезнь поражает несколько поколений одной семьи. Существует группа генов, которая делает человека более уязвимым к факторам, вызывающим витилиго. Интересно, что заболевание чаще диагностируется у людей с карими глазами, а вот обладателей серых и голубых глаз болезнь поражает редко.
  • Нарушения работы иммунной системы. Аутоиммунное происхождение витилиго рассматривается как основное. При нарушении иммунитета организм вырабатывает антитела, поражающие не только бактерии, грибки и вирусы, но и здоровые клетки, в том числе и клетки кожного покрова. В пользу аутоиммунной природы говорит и то, что у больных лейкодермой часто диагностируют поражения щитовидной железы, системную красную волчанку, ревматоидный артрит.
  • Нарушения гормонального фона. Запустить механизм развития лейкодермы могут гормональные сбои, вызванные нарушениями работы эндокринных желез. Поэтому пациентам рекомендуется проверить состояние надпочечников, гипофиза, яичников и поджелудочной железы.
  • Трофические нарушения кожного покрова. Болезнь может развиться на фоне повреждений кожи – механических, термических и химических травм. Часто первые пятна появляются на месте шрамов, поскольку именно в этих местах концентрируются антитела, которые организм вырабатывает для борьбы с воспалением. В то же время они вызывают депигментацию, разрушая клетки, вырабатывающие меланин.
  • Болезни ЖКТ. Иногда лейкодерма развивается на фоне патологий желудочно-кишечного тракта (дисбактериоза и др.), ухудшающих абсорбцию витаминов, минералов, ферментов. Из-за этого нарушается питание кожных покровов, увеличивается риск развития витилиго и других дерматологических заболеваний.
  • Заболевания печени. Болезни печени, которые вызывают застой желчи, негативно влияют на состояние кожи и становятся причинами различных дерматологических заболеваний.
    Лекарственные препараты. Развитию кожных патологий способствует приём некоторых лекарств.
  • Химические вещества. Причиной витилиго может стать воздействие на кожу химически активных веществ, содержащихся в бытовой химии и используемых в ряде вредных производств.
  • Нарушения работы эндокринной системы. У 10% пациентов с диагнозом витилиго выявляют различные заболевания щитовидной железы. Взаимосвязь между состоянием эндокринной системы и кожи существует, но до конца она не изучена.

Витилиго у детей

Если из 1% заболевших выделить детей, в педиатрии болезнь можно назвать крайне редкой. Симптомы и причины витилиго у детей остаются неизменными, лечение такое же, как у взрослых, но требует более бережного подхода с учётом особенностей детского организма. Для диагностики витилиго у детей используются те же методы, в некоторых случаях достаточно осмотра.

Диагностика Витилиго

Диагностика витилиго у взрослых и детей в большинстве случаев не вызывает сложностей, чего не скажешь о лечении. Обычно болезнь распознают по характерным белым пятнам на коже. Если дерматолог сомневается в диагнозе, он назначает:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биопсию.
  • Гистологическое исследование.
  • Освещение пятен лампой Вуда.

Для более точного диагноза лейкодерму дифференцируют от частичного альбинизма, отрубевидного лишая, туберозного склероза, идиопатического каплевидного гипомеланоза, поствоспалительной, химической и истинной лейкодермы.

Лечение Витилиго

Если на коже появились белые пятнышки, нужно обязательно обратиться к дерматологу. Он проведёт осмотр под специальным освещением, при необходимости назначит ряд анализов и исследований. Это позволит подобрать оптимальную схему лечения с учётом особенностей заболевания. К сожалению, полного исцеления от витилиго никто не гарантирует, чаще всего это происходит спонтанно, но без лечения болезнь прогрессирует. Стандартная схема предполагает приём лекарственных препаратов различных групп.
Глюкокортикоиды – лекарства, подавляющие аутоиммунные процессы и аллергические реакции. При:

  • Локализованной форме. Рекомендуется использовать мази, для начала – со средней активностью. Это может быть Триакорт, Фторокорт, Алкометазон, Эсперсон, Бутират гидрокортизона и др. Курс составляет не меньше 3 месяцев. При отсутствии результатов назначают более активные мази – Белодерм, Дермовейт, Синалар, Кутивейт, Элоком и др. Курс лечения – 2 месяца, перерыв между курсами – не меньше 1 месяца.
  • Генерализованной форме. Рекомендуются препараты в форме таблеток и капсул. Поскольку подобное лечение витилиго увеличивает риск развития синдрома Ицено-Кушинга и сахарного диабета, рекомендуется параллельная пульс-терапия и перерывы в приёме лекарств. Чаще всего назначают Метилпреднизолон, Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон.

Поскольку часто для лечения используется ультрафиолет, больным назначают фотосенсибилизирующие средства растительного происхождения, повышающие чувствительность меланоцитов к ультрафиолетовым лучам:

  • Бероксан – содержит ксантоксин и бергаптен.
  • Метоксален, Ламадин, Оксорален, Пувален – содержат только ксантоксин.
  • Меладинин – содержит ксантоксин и императонин.
  • Аммифурин – содержит ксантоксин, изопимпинеллин и бергаптен.
  • Псоберан – выделяют из инжира.
  • Псорален – выделяют из псоралеи.

Популярны мази Протопик и Эпидел, которые используются для лечения псориаза и дерматитов. Они оказывают противовоспалительное действие, подавляют Т-лимфоциты и замедляют иммунную реакцию организма. По своему действию они несколько схожи с глюкокортикоидами. С помощью этих мазей можно лечить детей и взрослых, но для взрослых концентрация основного вещества должна быть 0,1%, для детей – 0,03%. Курс лечения – 3-6 месяцев.

Системное лечение витилиго направлено на нормализацию гормонального фона, укрепление иммунитета, восполнение недостатка витаминов и микроэлементов, вывод из депрессий, устранение нервных расстройств, которые часто провоцируют развитие заболевания.

В некоторых случаях допускается лечение следующими методами:

  • Лазеротерапия. Воздействие лазерным лучом на пятна позволяет получить хорошие результаты при лечении локальных форм болезни, развивающейся не больше пяти лет. Процедура занимает несколько минут в день.
  • Отбеливание. Этот метод позволяет сделать пятна на коже менее заметными. Однако для процедуры используются весьма агрессивные и в то же время дорогостоящие средства, поэтому метод подойдёт не каждому.
  • Меланоцитарная трансплантация (хирургический метод). Допускается пересадка здоровой кожи на место обесцвеченной, однако никто не даст гарантии, что через некоторое время на том же месте снова не появятся белые пятна.
  • UVB терапия. Лечение ультрафиолетовыми лучами основано на использовании специальной лампы, лучи которой направляют на поражённые участки кожи.
  • Комбинированный метод. Наибольшего эффекта позволяет получить сочетание медикаментозного, хирургического и нескольких других методов лечения.

Если причина витилиго точно установлена, добиться положительных результатов можно путём исключения провоцирующих факторов. Не лишним будет дополнение повседневного рациона продуктами, богатыми медью (капустой, помидорами, яблоками, морепродуктами) и цинком (рисом, овсом, кукурузой).

Осложнения Витилиго

В некоторых случаях лейкодерма сочетается с псориазом, красным плоским лишаем, очаговым облысением, склеродермией. Часто у больных диагностируется ослабление антитоксической функции печени и заболевания ЖКТ, которые требуют отдельного лечения.

Профилактика Витилиго

Специальных профилактических мер витилиго нет. Уменьшить риск заболевания позволяет ограниченное пребывание на солнце, закаливание, приём витаминов, общеукрепляющие процедуры.

dermatit.su

Витилиго > Клинические рекомендации РФ (Россия) > MedElement


Цели лечения
-       остановить прогрессирование заболевания;
-       уменьшить активность патологического процесса;
-       восстановить пигментацию в очагах витилиго и уменьшить распространенность поражения кожи;
-       улучшить качество жизни больных.
 
Общие замечания по терапии
При ограниченных формах несегментарного витилиго, а также при сегментарном витилиго методом выбора является лечение топическими медикаментозными средствами. В случаях отсутствия эффекта от их применения назначают средневолновую ультрафиолетовую терапию или облучение ультрафиолетовым эксимерным светом с длиной волны 308 нм.
У больных распространенными формами витилиго методами выбора являются узкополосная фототерапия с длиной волны 311 нм или широкополосная ультрафиолетовая средневолновая терапия с длиной волны 280-320 нм.
Больным в возрасте 18 лет и старше в случаях отсутствия эффекта от лечения другими терапевтическими средствами показано проведение ПУВА-терапии с пероральным применением фотосенсибилизатора.
Максимально допустимое число процедур фото- и ПУВА-терапии при лечении больных витилиго не установлено. Учитывая данные об увеличении частоты развития рака кожи при проведении многокурсовой ПУВА-терапии больным псориазом, а также теоретически возможном риске канцерогенного действия больших кумулятивных доз средневолнового ультрафиолетового излучения, больным витилиго с I-III фототипом кожи рекомендуется проводить в течение жизни не более 150 процедур ПУВА-терапии и 200 процедур узкополосной фототерапии с длиной волны 311 нм [3].
Лечение больных универсальной формой витилиго топическими кортикостероидными средствами, топическими ингибиторами кальциневрина и методами фототерапии в большинстве случаев неэффективно.
Пациента следует информировать о большой продолжительности терапии заболевания, составляющей от 6 месяцев до 1 года и более. 

Схемы лечения

Медикаментозная терапия
1.    Топические глюкокортикостероидные средства  (А) [4, 5]
Применение топических глюкокортикостероидных препаратов является методом первой линии терапии больных ограниченными формами несегментарного витилиго и больных сегментарным витилиго. Данные литературы свидетельствуют об умеренной эффективности лечения витилиго топическими глюкокортикостероидами (А) [4-6].
-       метилпреднизолона ацепонат, крем, мазь наружно 1 раз в сутки в виде аппликаций
или
-       алклометезона дипропионат, крем, мазь 1 раз в сутки наружно в виде аппликаций
или
-       бетаметазона дипропионат, крем, мазь наружно 1 раз в сутки в виде аппликаций
или
-       клобетазола пропионат, крем, мазь наружно 1 раз в сутки в виде аппликаций.
 
Лечение топическими глюкокортикостероидными препаратами проводят по непрерывной или интермиттирующей методике.
При лечении по непрерывной методике детям назначают глюкокортикостероидные препараты умеренной или высокой степени активности, взрослым  - препараты высокой или очень высокой степени активности 1 раз в сутки не более 2-3 месяцев. При локализации очагов витилиго на лице применение глюкокортикостероидов по непрерывной методике не рекомендуется.
Более предпочтительной является интермиттирующая методика, при которой назначают препараты высокой или очень высокой степени активности: аппликации осуществляют 1 раз в сутки в течение 2 недель с последующим двухнедельным перерывом. При отсутствии побочных эффектов проводят 4-6 повторных курсов.
В случаях длительного применения топических глюкокортикостероидных препаратов следует учитывать возможность развития местных побочных эффектов (стероидных акне, атрофии кожи, стрий, гирсутизма, инфекционных осложнений). При нанесении на большую поверхность тела существует риск системного действия глюкокортикостероидных препаратов в результате их абсорбции кожей. 

2. Топические ингибиторы кальциневрина (А).
При лечении больных ограниченными формами витилиго в случаях отсутствия эффекта от применения топических глюкокортикостероидных препаратов альтернативным средством являются топические ингибиторы кальциневрина. 
В нескольких рандомизированных, в том числе плацебо-контролируемых, исследованиях установлена эффективность лечения витилиго, как у взрослых, так и у детей, 0,1% мазью такролимуса (А) [6-9]. При сравнении результатов терапии витилиго у детей 0,1% мазью такролимуса и препаратами клобетазола пропионата статистически значимых различий не выявлено (А) [6, 9].
Получен положительный эффект при лечении детей 0,03% мазью такролимуса (С) [10-12].
Показана эффективность лечения витилиго 1% кремом пимекролимуса (А) [13, 14]. Удовлетворительный эффект наблюдается, в основном, в очагах поражения, локализованных на лице.
-     такролимус, 0,1% мазь наружно 2 раза в сутки в виде аппликаций
или
-     такролимус, 0,03% мазь наружно 2 раза в сутки в виде аппликаций
или
-     пимекролимус, 1% крем наружно 2 раза в сутки в виде аппликаций.
 
Курс лечения топическими ингибиторами кальциневрина составляет 3 месяца и более.
Применение топических ингибиторов кальциневрина более безопасно по сравнению с лечением топическими глюкокортикостероидными препаратами, поскольку не вызывает атрофии кожи. 
Лечение топическими ингибиторами кальциневрина не рекомендуется сочетать с фототерапией или солнечным облучением кожи. Считается, что при такой комбинации может повышаться риск развития опухолей кожи.   

Примечание. В инструкциях по медицинскому применению мази такролимуса и крема пимекролимуса витилиго не включено в показания к применению.

Немедикаментозная терапия
1. Узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия с длиной волны 311 нм (A).
Узкополосная фототерапия с длиной волны 311 нм является одним из наиболее эффективных методов лечения витилиго.
В рандомизированном исследовании показана эффективность монотерапии больных витилиго узкополосным ультрафиолетовым излучением с длиной волны 311 нм: при проведении 6-месячного курса лечения процент репигментации в очагах витилиго составил 42,9%, на контрольных участках – 3,3% (А) [15]. У больных несегментарным витилиго установлена более высокая эффективность применения узкополосной фототерапии по сравнению с ПУВА терапией (А) [16]. 
Облучения начинают с дозы 0,1-0,25 Дж/см2, процедуры проводят с режимом 2-3 раза в неделю (но не 2 дня подряд). Каждую последующую процедуру разовую дозу увеличивают на 5-20% до появления слабой или умеренно выраженной эритемы, не сопровождающейся зудом или болезненными ощущениями. В дальнейшем при наличии эритемы разовую дозу оставляют постоянной, при отсутствии эритемы дозу увеличивают на 5-20%. На курс назначают от 20 до 100 процедур и более. 

2. Широкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия (син. селективная фототерапия, длина волны 280-320 нм) (С).
Проведение 12-месячного курса терапии широкополосным средневолновым ультрафиолетовым излучением больным распространенным витилиго позволило достичь хороших результатов (репигментации более 75% площади поражения) в 57,1% случаев (С) [17]. Показано, что широкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия способствует уменьшению активности течения заболевания (С) [18].
Облучения начинают с дозы, равной 0,01-0,025 Дж/см2 или составляющей 25-30% от минимальной эритемной дозы. Последующие разовые дозы увеличивают через каждые 2-4 процедуры на -1/4 -1/3 до появления слабой или умеренно выраженной эритемы, не сопровождающейся зудом или болезненными ощущениями, после чего дозу оставляют постоянной. Максимальная разовая доза варьирует от 0,1 до 0,59 Дж/см2. Процедуры проводят с режимом 2-3 раза в неделю. На курс назначают от 20 до 100 процедур и более.
 
3. Лечение ультрафиолетовым эксимерным лазерным излучением с длиной волны 308 нм (A).   
При монотерапии больных витилиго ультрафиолетовым эксимерным лазерным излучением с длиной волны 308 нм репигментация кожи различной степени выраженности наблюдалась в 85% очагов поражения (A) [19].
Наибольший эффект достигается в очагах витилиго, расположенных в чувствительных к ультрафиолетовому свету зонах [20].  
Минимальная эритемная доза в очагах витилиго эквивалентна минимальной эритемной дозе (100 мДж/см2), регистрируемой у больных с I фототипом кожи, в связи с чем облучения начинают с дозы, равной 50-100 мДж/см2. При локализации очагов витилиго на коже лица, шеи и подмышечных впадин начальная доза облучения составляет 50 мДж/см2 (0,5 минимальной эритемной дозы). При расположении очагов поражения на туловище или конечностях лечение начинают с разовой дозы 100 мДж/см2 (1 минимальная эритемная доза). Процедуры проводят с режимом 2 раза в неделю. Дозу облучения увеличивают каждую процедуру или каждую 2-ю процедуру на 25-100 мДж/см2 (0,25-1 минимальная эритемная доза) до появления слабой или умеренно выраженной эритемы, не сопровождающейся зудом или болезненными ощущениями. При последующих процедурах дозу оставляют постоянной или увеличивают на 25-50 мДж/см2 (0,25-0,5 минимальной эритемной дозы) в зависимости от наличия и интенсивности эритемы, а также индивидуальной переносимости пациентом лечения. На курс назначают от 20 до 60 процедур и более.
 
4. Лечение ультрафиолетовым эксимерным монохроматическим светом с длиной волны 308 нм (A).   
В рандомизированных контролируемых исследованиях установлена более высокая эффективность лечения витилиго эксимерным монохроматическим ультрафиолетовым светом с длиной волны 308 нм по сравнению с узкополосной фототерапией с длиной волны 311 нм: репигментация более 75% площади поражения была достигнута соответственно в 37,5% и 6% очагов витилиго (A) [21].
При сравнении эффективности лечения ограниченного витилиго ультрафиолетовым эксимерным монохроматическим светом и ультрафиолетовым эксимерным лазером статистически значимых различий не выявлено (A) [22].
В зависимости от локализации очагов депигментации начальная доза облучения составляет 0,05-0,2 Дж/см2 (50-70% минимальной эритемной дозы). Процедуры проводят с режимом 2 раза в неделю. Разовую дозу облучения увеличивают каждую процедуру или через 1-2 процедуры на 0,05-0,1 Дж/см2 (на 10-40 % минимальной эритемной дозы) до появления слабой или умеренно выраженной эритемы, не сопровождающейся зудом или болезненными ощущениями, после чего оставляют постоянной. На курс назначают от 20 до 60 процедур и более.
 
5. ПУВА-терапия с пероральным применением фотосенсибилизатора (A).
Результаты рандомизированных контролируемых исследований свидетельствуют об эффективности ПУВА-терапии больных витилиго (A) [16, 23]. Однако лечение этим методом сопровождается наибольшим количеством побочных эффектов. 
-       Амми большой плодов фурокумарины 0,8 мг/кг массы тела перорально однократно за 2 часа до облучения длинноволновым ультрафиолетовым светом (длина волны 320-400 нм)
или
-       метоксален 20 мг (2 капсулы) перорально однократно за 2-4 часа до облучения длинноволновым ультрафиолетовым светом (длина волны 320-400 нм)
 
Облучения начинают с дозы УФА, составляющей 25-50% от минимальной фототоксической дозы, или c 0,1-0,5 Дж/см2. Процедуры проводят 2-3 раза в неделю (но не 2 дня подряд). При отсутствии эритемы разовую дозу облучения увеличивают каждую вторую-третью процедуру на 10-20% или на 0,2-0,5 Дж/см2. При появлении слабо выраженной эритемы дозу оставляют постоянной. Максимальное значение разовой дозы облучения - 5 Дж/см2.
 
ПУВА-терапию проводят в виде повторных курсов, состоящих из 15-25 процедур с интервалом 1-3 месяца или одного продолжительного курса, включающего 100 процедур и более.
Следует учитывать, что данный метод лечения имеет ряд побочных эффектов, ограничивающих его применение: фотосенсибилизация глаз и кожи, риск развития катаракты и рака кожи. Нередко ПУВА-терапия приводит к выраженной гиперпигментации и формированию резкого контраста между пораженной, репигментированной и видимо здоровой кожей.
 
Особые ситуации
Лечение беременных
Лечение витилиго у беременных не рекомендуется.
 
Лечение детей
У детей, больных витилиго, первой линией терапии являются топические глюкокортикостероидные препараты.
В связи с отсутствием данных о безопасности и отдаленных последствиях ультрафиолетовой терапии детей, cредневолновую ультрафиолетовую терапию и лечение эксимерным светом с длиной волны 308 нм детям младше 12 лет рекомендуется проводить только по строго обоснованным показаниям с учётом соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска.
Применение ПУВА-терапии в детском возрасте противопоказано. 

Требования к результатам лечения
-       прекращение появления новых и увеличения существующих очагов поражения;
-       отсутствие воспалительных явлений на коже;
-       восстановление пигментации в очагах витилиго;
-       повышение качества жизни больных.
 
Тактика при отсутствии эффекта от лечения
При отсутствии эффекта от применения топических глюкокортикостероидных средств рекомендуется назначение топических ингибиторов кальциневрина.
При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения рекомендуется назначение одного из методов фототерапии или ПУВА-терапии.
 
ПРОФИЛАКТИКА
Больным рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, интенсивного солнечного облучения, травматизации кожи. При солнечной погоде необходимо защищать пораженную кожу от солнечных лучей фотозащитными средствами.

diseases.medelement.com


Смотрите также




Карта сайта, XML.