Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Скарлатина клинические рекомендации у детей


Скарлатина у детей: симптомы, лечение, профилактика

Существует множество детских болезней, и скарлатина является одной из них. Еще совсем недавно она считалась очень опасной болезнью, ведь у большинства деток в дальнейшем возникали серьезные осложнения и многие умирали.

Сегодня ситуация изменилась в лучшую сторону, поэтому мы хотим подробнее поговорить, о том, что же это за недуг, как он проявляется, какие методы лечения и клинические рекомендации по лечению скарлатины у детей существуют сегодня. А также что нужно знать родителям, чтобы вовремя определить заболевание и обратиться к врачу.

Что такое скарлатина, виды распространения инфекции

Это заболевание бактериальной природы, т. к. ее возбудителем является стрептококк, а точнее β-гемолитический стрептококк группы А. Это достаточно распространенная инфекция, которой подвержены дети от 1 до 10 лет. С давних времен она считалась достаточно опасной, т. к. вызывает не только серьезные осложнения, но и смерть.

Свое название этот недуг получил, исходя из симптоматики: слово scarlatum в переводе с латинского означает «алый» или «ярко-красный». Именно этот оттенок характеризует специфические высыпания, которые возникают на коже ребенка. На фото вы можете увидеть, как выгладит сыпь при скарлатине или скарлатинозная экзантема, у детей на разных участках тела.

Распространяется данная инфекция следующими способами:

  • воздушно-капельным путем при контакте с активными носителями или больными;
  • при использовании общих предметов личной гигиены, посуды, игрушек и даже пищевых продуктов.

Симптомы

Когда стрептококк поселяется в организме, он начинает активно размножаться на слизистых оболочках и вырабатывать эритротоксин, который вызывает расширение мелких кровеносных сосудов, что и вызывает характерную сыпь. Если у ребенка наблюдаются симптомы ангины и сыпь, которая сначала появляется на лице, а затем спускается вниз по всему телу, это свидетельствует о развитии болезни.

При заболевании у ребенка:

  • отсутствует сыпь в области носогубного треугольника;
  • наблюдается гипертермия в областях, покрытых сыпью;
  • краснеют щеки;
  • шея по бокам слегка распухает из-за увеличения лимфоузлов.

На фото можно увидеть симптомы скарлатины у детей на начальной стадии: отчетливо наблюдается покраснение щек, при этом носогубный треугольник чистый и бледный на общем фоне.

В среднем инкубационный период скарлатины у детей с момента заражения до проявления первых симптомов равен приблизительно 7-ми дням, однако если возникает еще и скрытый этап протекания болезни, тогда инкубационный период составляет 12 дней.

Малыш, который заболел скарлатиной, может заражать других с первого дня до выздоровления, поэтому посещать детские сады или школу рекомендуется не раньше, чем через 3 недели после начала болезни.

Этапы проявления сыпи и ее вариации в зависимости от формы и тяжести заболевания

Сначала алые точечные высыпания появляются на лице, шее, в области складок подмышек, по бокам туловища и в области паха. В местах, где кожа активно трется об одежду, сыпь может сливаться и покрывать целиком тело. Высыпания становятся наиболее выраженными примерно на 4-й день от начала течения болезни, а далее пораженные сыпью покровы бледнеют, исчезают и кожа начинает шелушиться.

На руках и подошвах ног кожа может отслаиваться целыми пластами, этот симптом принято называть «симптом ладони».

Сыпь может сопровождаться небольшим зудом. Иногда, кроме сыпи, появляются небольшие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, которое со временем становится мутным. В этом нет ничего страшного, к концу болезни пузырьки подсыхают, и после этого на коже наблюдается незначительное шелушение.

Ангина и другие симптомы болезни

Если болезнь протекает в неярко выраженной форме, зачастую ее диагностируют как ангину, потому что при данном заболевании воспаляется гортань. Стрептококки локализуются и начинают размножатся именно в носоглотке, поэтому при развитии недуга начинается воспалительный процесс в этой области, начинается ангина, при которой краснеет мягкое нёбо, увеличиваются миндалины, которые в дальнейшем становятся болезненными на ощупь, появляется серовато-гнойный налет. Эти проявления являются следствием аллергических проявлений на токсины, которые выделяет стрептококк.

Язык претерпевает изменения: он становится ярко-малинового цвета с выпуклыми сосочками рецепторов. На фото хорошо видно, как выглядит язык при скарлатине у детей.

На кожных покровах и слизистых оболочках, в местах ран и ссадин, могут возникать гнойные очаги воспаления. Следовательно, можно выделить следующие симптомы скарлатины:

  • Болезнь развивается резко, повышается температура тела, появляется лихорадочное состояние и ухудшение самочувствия по причине интоксикации организма.
  • Появляется так называемая «стрептококковая ангина», которая сопровождается увеличением миндалин и местных лимфоузлов.
  • У ребенка при осмотре отмечается «пылающий» зев, покраснение слизистой горла.
  • Возникает характерная сыпь на определенных участках тела.
  • Язык становится малиновым и с выпуклыми сосочками.

Разновидности течения скарлатины

В настоящее время данная болезнь в большинстве случаев протекает в легкой форме, благодаря изобретению антибактериальных средств, эффективных для лечения подобных заболеваний, а также наличию средств и возможностей, которые позволяют укреплять иммунитет организма.

Симптомы легкой формы болезни

При протекании легкой формы, наблюдаются следующие симптомы:

  • Температура тела повышается не более, чем до 38-38,5°.
  • Слабо выраженная головная боль, тошнота и рвота из-за интоксикации организма.
  • Ангина или фарингит протекает без осложнений.
  • На мягком нёбе и миндалинах отсутствует гнойный налёт.
  • Сыпь незначительная или может вовсе отсутствовать.
  • Шелушение кожи также незначительное.

Как правило, лихорадочное состояние проходит к 4-му дню от начала заболевания, а ангина и сыпь – на 5-6-й день. При легкой форме осложнения бывают крайне редко.

Среднетяжелая форма скарлатины

При данной форме возникает следующая симптоматика:

  • Температура тела повышается до 40°.
  • Самочувствие резко ухудшается, возникает тошнота, озноб и рвота, которая способна повторяться многократно.
  • На фоне интоксикации организма возбуждается нервная система, возникают бредовое состояние и галлюцинации.
  • Наблюдается состояние, которое принято называть «скарлатиновое сердце». Сердцебиение становится учащенным, возникает тахикардия, одышка, боль в области сердца и поверхностное дыхание.
  • Ангина переходит в гнойную форму, на миндалинах появляется специфический налет.
  • Высыпания на коже значительные и легко заметны при внешнем осмотре. При выздоровлении наблюдается значительное шелушение кожи.

Симптомы при среднетяжелой форме сохраняются в течение 7 дней. Ребенку может понадобиться лечение в стационаре, чтобы не допустить серьезных осложнений, которые достаточно легко возникают при такой симптоматике и несвоевременном лечении.

Скарлатина в тяжелой форме

Сегодня такая форма заболевания встречается редко, благодаря наличию антибиотиков и проведению мероприятий, способствующих укреплению иммунитета. Болезнь, протекающая в тяжелой форме, имеет следующие симптомы:

  • Температура тела повышается до критических значений (до 41°).
  • Возникает сильная интоксикация: многократная рвота, сильная головная боль.
  • Наблюдаются психические нарушения: галлюцинации, бред, спутанное сознание.
  • Сыпь интенсивно покрывает участки тела.
  • Носоглотка сильно воспаляется, воспаление переходит даже на среднее ухо.

Специалисты определяют 3 вида течения тяжелой формы скарлатины:

  • Токсическая, возникающая по причине большого количества эритотоксина, выделяемого стрептококком. На этом фоне возникает сильная интоксикация всего организма, что ведет токсическому шоку, а в некоторых случаях и к летальному исходу.
  • Тяжелая форма, при которой происходит гнойно-некротическое поражение слизистой носоглотки и прилежащих к ней тканей.
  • Токсико-септическая. Это комбинированная и самая опасная форма течения заболевания.

При тяжелой форме необходима госпитализация как детей, так и взрослых.

Осложнения

Стоит отметить, что осложнения наиболее часто возникают на основании несвоевременной диагностики и неправильного лечения, поэтому очень важно при появлении первых же симптомов обратиться за помощью к своему лечащему доктору. Осложнения возникают на раннем или позднем этапе течения болезни и имеют свои особенности.

Ранние осложнения скарлатины

Стрептококк, попадая в организм и активно размножаясь, начинает угнетать работу органов и систем организма, что может привести к следующим осложнениям:

  • Воспалительные процессы миндалин и в носоглотке, отит.
  • Инфицирование почек и печени.
  • Стрептококк негативно влияет на работу сердца, интоксикация приводит к тому, что стенки сердца истончаются, оно становится больших размеров, а работоспособность значительно уменьшается.
  • Бактерии еще и негативно влияет на кровеносную систему, способствуя возникновению кровоизлияний в разных органах.

Поздние осложнения скарлатины

Несвоевременное лечение болезни у детей вызывает следующие заболевания:

  • Миокардит. Это воспаление сердечной мышцы, которое возникает, когда стрептококк в нее попадает.
  • Суставной ревматизм. Заболевание, при котором поражаются суставы.
  • Гломерулонефрит. Стрептококк провоцирует сильную аллергическую реакцию, в результате которой иммунитет начинает атаковать собственный организм.
  • Пневмония или воспаление легких.

Лечение скарлатины в детском возрасте

Лечение назначается только после того, как специалист определит форму протекания болезни и изучит индивидуальные особенности крохи.

При легкой форме не всегда необходимы антибактериальные препараты. В качестве поддерживающей терапии доктор может назначить:

  • антигистаминные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • лекарства для снижения высокой температуры.

Важно также соблюдать постельный режим, обильное питье и диету.

Для лечения средней и тяжелой форм недуга необходимы антибиотики, а именно пенициллины, стрептококк к ним неустойчив. Кроме этих препаратов, также назначаются антигистаминные препараты, жаропонижающие и витаминные комплексы, повышающие иммунитет.

Важно соблюдать постельный режим, обильное питье и диету. Точное лечение может назначить только врач, поэтому важно своевременно обратиться к нему за помощью.

Профилактика

От скарлатины не существует вакцинации и подобных мер защиты. Если кто-то в детском коллективе заболевает скарлатиной, организовывается общий недельный карантин. Детей, которые контактировали с больным, допускают к остальным через 17 дней. Тому, кто перенес болезнь, допускается контактировать с другими детками через 3 недели от начала болезни, а дети, находившиеся на стационаре, могут посещать садик или школу через 12 дней после выписки.

Важно также соблюдать личную гигиену: мыть своевременно руки с мылом, обрабатывать детские игрушки и продукты питания. В доме, где есть больной, важно каждый день делать влажную уборку и обрабатывать поверхности хлорамином, игрушки – различными антисептиками, безопасными для детей, а постельное белье – кипятить.

Видео о скарлатине у детей

Предлагаем вам дополнительно ознакомиться с тем, что рассказывает о данном недуге доктор Комаровский, а также узнать, как лечить скарлатину у детей, и чем опасны осложнения, которые могут возникать на фоне этой болезни.

Полезная информация

Каждый родитель желает, чтобы его малыш не болел, однако совсем избежать болезней невозможно. Каждый ребенок болеет, а нам, родителям, важно знать, как вести себя и что делать, чтобы помочь своему крохе.

Кто-то сталкивается с —мононуклеозом—, а у некоторых детей с самого рождения появляется такой недуг, как —диатез— или еще одно аллергическое проявление, которое носит название атопический дерматит. Многие в юном возрасте болеют стоматитом, который может быть разных видов и требует различных подходов к лечению. Советуем вам также ознакомиться и с этой информацией, чтобы быть, как говорится, во всеоружии.

А какие симптомы заставили вас предположить, что у крохи началась скарлатина? Какими были ваши первые действия, и какое лечение было предложено? Поделитесь своими историями и возможными советами, которые могут быть полезны для других мамочек, которые тоже столкнулись с такой проблемой. А также не забывайте оставлять в комментариях ваши отзывы об этой статье.

okrohe.com

Скарлатина у детей – лечение лучшими препаратами и народными средствами

Среди детских инфекций особое место занимает скарлатина. Это заболевание по своим первым симптомам напоминает ангину. Однако появление специфической сыпи снимает все сомнения. Лечение проводят с использованием антибиотиков, но в отдельных случаях можно обойтись и без них.

Скарлатина у детей – это что такое?

Каждая мама желает максимально защитить своего ребенка от недугов, поэтому, что за болезнь скарлатина у детей, она старается узнать до столкновения с ней. Данное заболевание инфекционной природы провоцируется бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Этот патогенный микроорганизм провоцирует и ряд других заболеваний, что объясняет схожесть симптомов скарлатины с:

  • ангиной;
  • хроническим тонзиллитом.

Заболеванию подвергаются преимущественно дети, у взрослых скарлатина встречается редко. Возраст заболевающих – 2–9 лет. Ввиду того что пик заболеваемости приходится на дошкольный и школьный возраст, заболевание постоянно контролируется, и при выявлении случая скарлатины больному устанавливают домашний режим. Это необходимо для предотвращения инфицирования других людей.

Скарлатина у детей – причины заболевания

Детская скарлатина провоцируется бета-гемолитическим стрептококком группы А. При этом заражение происходит не только от болеющего человека, но и от любого носителя патогенного микроорганизма. По утверждениям специалистов, 15–20 % населения планеты являются носителем этого стрептококка. Передача происходит воздушно-капельным путем, однако оно возможно и контактно-бытовым (через игрушки, предметы гигиены, посуду).

По наблюдениям инфекционистов, риск развития скарлатины повышает наличие провоцирующих факторов. Среди таковых:

  • снижение иммунитета;
  • недостаток витаминов;
  • железодефицитная анемия;
  • повышенные физические нагрузки.

Как проявляется скарлатина у детей?

Первые признаки скарлатины у детей могут появиться как спустя несколько часов после инфицирования, так и через 12 дней. Непосредственно столько времени длится инфекционный период. При этом первые 10 суток ребенок заразен для окружающих. Появление первых симптомов заболевания происходит, когда в крови появляется эритротоксин – ядовитое вещество, выделяемое стрептококком.

Под действием него у больного возникают следующие признаки болезни:

  • повышение температуры тела до 38–40 градусов;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • увеличение небных миндалин;
  • боль в горле при глотании.

По данным симптомам зачастую на ранних этапах ставится ошибочный диагноз – ангина. Однако уже к концу первых суток появляется обильная сыпь на теле. Рассказывая о том, как выглядит скарлатина у детей, врачи отмечают высыпания в числе первых симптомов. Она мелкоточечная, обильная, быстро распространяется по всему телу.

Максимальная концентрация элементов сыпи наблюдается на локтевых сгибах и в подмышечной области. Сыпь распространяется и на лицо, при этом носогубный треугольник остается чистым и на общем фоне бледным. Язык приобретает ярко-красный цвет, сосочки увеличены. На горле образуются гнойники, которые через 3 дня исчезают.

Скарлатина у детей – что делать?

Как только появились первые признаки скарлатины у ребенка, необходимо вызвать врача на дом. Только после осмотра специалиста и постановки диагноза скарлатина у детей, лечение можно начинать. Это инфекционное заболевание, которое провоцирует многочисленные осложнения, поэтому терапию необходимо начинать практически сразу после выявления болезни.

В противном случае высок риск таких негативных последствий, как:

Можно ли лечить скарлатину дома?

Если ребенок заболел скарлатиной, решение о необходимости его госпитализации принимает врач. В большинстве случаев больному назначают домашний режим. Ребенку выделяют отдельную комнату, ограничивая его контакт с другими членами семьи, особенно детьми в возрасте 2–9 лет. Домашний карантин длится около двух недель. Госпитализация проводится только в тяжелых случаях заболевания, которые сопровождаются высоким риском развития осложнений.

Можно ли вылечить скарлатину без антибиотиков?

Опасаясь воздействия компонентов медпрепаратов на организм ребенка, мамы часто интересуются у врача, возможно ли лечение скарлатины без антибиотиков. Ввиду того, что болезнь провоцируется бактерией, для ее нейтрализации и полного уничтожения прием антибиотиков просто необходим. Однако по решению врача при легкой форме скарлатины у детей лечение можно проводить и без антибиотиков.

При этом в обязательную поддерживающую терапию включают:

Как лечить скарлатину у ребенка?

Лечение скарлатины у детей в большинстве случаев носит симптоматический характер. Назначаемые врачом медикаменты позволяют исключить основные проявления болезни, облегчить самочувствие ребенка. Для снижения интоксикации показано обильное питье, исключение физических нагрузок, постельный режим.

Когда выявляется скарлатина у детей, лечение редко обходится без антибиотика. Выбор препарата осуществляет врач. Он же устанавливает и дозировку лекарства, частоту приема, продолжительность лечения. Терапия заболевания может длиться до 10-14 дней. Непосредственно столько времени ребенок не посещает образовательное учреждение.

Скарлатина у детей – клинические рекомендации

Рассказывая о том, как лечить скарлатину, медики советуют обратить внимание на следующие моменты:

  1. Обильное питье – помогает быстрее устранить симптомы интоксикации организма, предотвратить обезвоживание.
  2. Увлажнение воздуха в помещении – облегчает раздражение в горле.
  3. Приготовление перетертой пищи – ребенку тяжело глотать, поэтому он может отказываться от еды.
  4. Исключение воздействия раздражителей – воздух должен быть чистым. На период лечения необходимо исключить воздействие на детский организм сигаретного дыма, отказаться от использования бытовой химии с резким запахом (она раздражает дыхательные пути).

Лечение скарлатины у детей – препараты

Антибиотики при скарлатине у детей являются одной из главных составляющих частей терапевтического процесса. Чтобы поскорее прошла скарлатина у детей, лечение начинают сразу после постановки диагноза. Выбор препарата осуществляется врачом.

При этом учитываются следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • выраженность клинической картины;
  • отсутствие аллергии у ребенка на антибиотик.

Среди часто используемых для терапии антибактериальных средств можно отметить следующее препараты:

Продолжительность антибиотикотерапии составляет в среднем 7–10 дней. Препарат продолжают принимать в течение 2-3 дней после наступления периода облегчения.

Кроме антибиотиков, в составе комплексной терапии скарлатины могут начаться и следующие медикаменты:

  • жаропонижающее – Панадол, Нурофен;
  • противобактериальные – Ибуклин, Ибуфен;
  • пробиотики (для снижения негативного влияния антибиотиков на микрофлору кишечника) – Энтерожермина, Линекс.

Чем мазать сыпь при скарлатине?

Сыпь при скарлатине практически не зудит и доставляет меньше дискомфорта, чем высыпания при ветрянке. Но чтобы избежать инфицирования, врачи рекомендуют отрабатывать высыпания смягчающими кремами и мазями. После их исчезновения на местах поражения кожи наблюдается шелушение, что указывает на необходимость дополнительного увлажнения. С этой целью рекомендуют использовать такие кремы, как Пантенол, Бепантен. Они хорошо увлажняют кожные покровы и способствуют скорейшему заживлению.

Также можно протирать кожу отварами целебных трав:

  • ромашки;
  • череды;
  • шалфея.

Полоскание горла при скарлатине у детей

Чтобы снять болезненные ощущения в горле, врачи назначают специальные препараты в виде спреев и аэрозолей. Они снимают воспаление, ликвидируют неприятное першение и боль в области горла.

Среди популярных средств:

В качестве дополнительных мер возможно лечение скарлатины народными средствами. Отвары и настои лекарственных трав призваны устранить боль, красноту и отечность горла. Полоскания лечебными растворами производят до 6 раз в сутки. В качестве эффективного средства врачи рекомендуют ромашку.

Отвар ромашки

Ингредиенты:

  • ромашка аптечная – 20 г;
  • вода – 200 мл.

Приготовление, применение

  1. Сырье заливают кипятком.
  2. Настаивают 20 минут.
  3. Используют для полоскания горла 5-6 раз в сутки, предварительно процедив.

Диета при скарлатине для детей

Питание ребенка при скарлатине должно быть особенным. Ввиду того, что болезнь сопровождается болью в горле, накормить ребенка непросто. Педиатры рекомендуют давать ему протертую, слегка теплую пищу. В рационе увеличивают объем фруктов, овощей, кисломолочной продукции.

На период лечения из меню исключают:

  • животные жиры;
  • соль;
  • острое;
  • копчености;
  • жареные блюда;
  • шоколад.

 

womanadvice.ru

Скарлатина

Патогенез

Проявление болезни при контакте со стрептококками во многом зависит от иммунитета, который есть у человека как к самому микробу, так и к токсину Дика (токсин, вырабатываемый стрептококками).
Скарлатина развивается у людей, которые не имеют ни противомикробного, ни противотоксического иммунитета.
При отсутствии противомикробного, но наличии противотоксического иммунитета при попадании возбудителя развивается ангина.
При существовании обоих видов иммунитета отмечается так называемое здоровое носительство микроба.

Возбудитель проникает в организм человека через слизистые оболочки зева и носоглотки, в редких случаях возможно заражение через слизистые оболочки половых органов и поврежденную кожу. В месте адгезии бактерий формируется местный воспалительно-некротический очаг.
Развитие инфекционно-токсического синдрома обусловлено в первую очередь поступлением в кровоток термолабильной фракции токсина стрептококков - токсина Дика (эритрогенный токсин), а также действием пептидогликана клеточной стенки. Эритрогенный токсин обладает такими свойствами как пирогенность, цитотоксичность, способность подавлять функциональное состояние ретикулоэндотелиальной системы, повышать проницаемость клеточных мембран, вызывать резкое расширение капилляров кожи и острое воспаление верхних слоев дермы с последующими некробиотическими изменениями клеток эпидермиса. В организме человека, ранее не болевшего скарлатиной, он в течение нескольких часов вызывает развитие лихорадки, общей интоксикации, катарального тонзиллита и обильной точечной сыпи.

Токсинемия приводит к генерализованному расширению мелких сосудов во всех органах, коже и слизистых оболочках и появлению характерной сыпи.
Одновременно развиваются умеренные явления периваскулярной инфильтрации и отека дермы. Эпидермис пропитывается экссудатом, его клетки подвергаются ороговению, что в дальнейшем приводит к шелушению после угасания скарлатинозной сыпи. Сохранение прочной связи между ороговевшими клетками в толстых слоях эпидермиса на ладонях и подошвах объясняет крупнопластинчатый характер шелушения в этих местах.

Из лимфатических образований слизистой оболочки ротоглотки возбудители по лимфатическим сосудам попадают в регионарные лимфатические узлы, где накапливаются и вызывают развитие воспалительных реакций с очагами некроза и лейкоцитарной инфильтрации.
Последующая бактериемия может привести к проникновению микроорганизмов в различные ткани с формированием гнойно-некротических процессов в них (гнойного лимфаденита, отита, поражение костной ткани височной области, твердой мозговой оболочки, височных синусов).

Компоненты клеточной стенки стрептококка (групповой А-полисахарид, пептидогликан) и внеклеточные продукты (стрептолизины, гиалуронидаза, ДНКаза) обуславливают развитие реакций гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), аутоиммунных реакций, формирование и фиксацию иммунных комплексов, нарушения системы гемостаза, что может стать причиной развития гломерулонефрита, артериитов, эндокардитов.

Синтез и накопление антитоксических антител в динамике инфекционного процесса, связывание ими токсинов обусловливают уменьшение и ликвидацию проявлений токсикоза и постепенное исчезновение сыпи.

 

www.smed.ru

•Скарлатина - Шпаргалки для "скорой помощи"

  • ❀ Главная
  • ❀ Шпаргалки "03"
    • ➺Анатомия
    • ➺Аппаратура
    • ➺Гинекология
    • ➺Дерматология
    • ➺Инструкции и пр.
    • ➺Инфекция
    • ➺Кардиология
    • ➺Написание карты
      • •Анемия неясного генеза
      • •Аппендицит
      • •Баланопостит
      • •Без сознания. Употреблял алкоголь
      • •Бронхиальная астма
      • •Бронхит острый
      • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
      • •Дивертикулит
      • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
      • •Закрытый пневмоторакс
      • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
      • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
      • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
      • •Инородное тело роговицы
      • •Кишечная инфекция неясной этиологии
      • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
      • •Констатация 1
      • •Констатация 2
      • •Крапивница
      • •Лакунарная ангина
      • •Люмбоишиалгия
      • •Панкреатит
      • •Передоз. Кома.
      • •ПТИ
      • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
      • •Рак желудка
      • •Рожистое воспаление
      • •Сахарный диабет
      • •Симптомы и синдромы
      • •Соматоформная вегетативная дисфункция
      • •Сухая гангрена? Трофические изменения
      • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
      • •Транзиторная ишемическая атака
      • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
      • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
      • •Укушенная рана левой ушной раковины
      • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
      • •Холецистит
      • •Хроническая почечная недостаточность
      • •Эпилепсия. Состояние после приступа.
    • ➺Неврология
    • ➺Офтальмология
    • ➺Педиатрия
    • ➺Пульмонология
    • ➺Реанимация
    • ➺Санэпидрежим
    • ➺Терапия и общее
    • ➺Токсикология
    • ➺Травматология
    • ➺Урология
    • ➺Фармакология
    • ➺Хирургия
    • ➺Школа ЭКГ
    • ➺Эндокринология
  • ❀ Алгоритмы
  • ❀ Протоколы оказания помощи РОСМП
  • ❀ Шпаргалки по ЭКГ
  • ❀ Status Localis
  • ❀ Опасные карантинные инфекции
  • ❀ Замечания ЦЭМП
  • ❀ Видео-, аудиошпаргалки
  • ❀ Карты вызовов
  • ❀ Тесты для фельдшеров
  • ❀ Библиотека EMHelp
  • ❀ К размышлению
  • ❀ История СМП
  • ❀ Регламентирующие документы
  • ❀ Авторские права

emhelp.jimdofree.com


Смотрите также




Карта сайта, XML.