Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Симптомы уретрита у мужчин


Уретрит у мужчин – симптомы, виды и лечение

Болезнь

Уретрит представляется воспалительной процедурой на слизистой органа, которое определяет возникновение множества бактериальных, вирусных и грибковых моментов. Он является частым патологическим явлением мочевой и половой системы у мужского организма. Зачастую протекает при иных воспалениях органов половой системы.

Уретрит начинает появляться в более сложной форме, в отличие от девушек. В микрофлору уретры патология попадает следующими путями:

  • лимфогенный;
  • половой;
  • гематогенный.

Причины уретрита

Отверстия мочевого пузыря для выхода будут служить основанием мочевому каналу, который в сфере медицины обозначается, как уретра. Она является тончайшей полой трубкой, размером 16-24 см. Уретра у женского организма намного меньше – только четыре см. Подобные сопоставляемые характеристики и поясняют появление уретрита у людей противоположного пола: когда женщины не обращают внимание на патологии, а противоположный пол в основном чувствуют признаки уретрита у мужчин очень сильно после обретения инфекционных заболеваний и начала воспалительной процедуры.

Характеристики

Уретра парней состоит из таких отделов:

  • Простатический отдел. Следовательно, обозначается компонент мочеиспускательного канала, располагаемый в предстательной железе. Его размер примерно 4 сантиметра. Следующее наименование простатического отдела – предстательный.
  • Мембранозный отдел. Продолжительность данного отдела примерно 2 см. Она будет начинаться за предстательной железой и оканчиваться у основы члена мужчины. Данный компонент уретры самый маленький.
  • Спонгиозный отдел. Большой отдел уретры, находящийся во внутренней части ствола члена. В отличие от двух других, отдел губ считается подвижным. Оканчивается отверстием, несущим наименование меатус.

Доктора определяют конкретный список оснований, приводящих к развитию уретрита:

  • стресс;
  • охлаждение организма;
  • получение травм;
  • отсутствие гигиены тела;
  • алкогольная зависимость;
  • авитаминоз;
  • голод;
  • плохое потребление пищи;
  • сложные патологии в системе организма;
  • хронические заболевания;
  • другие болезни мочевыделительной системы.

Плохое потребление пищи

Напрямую уретрит может вызывать несколько причин, а именно:

  • Неинфекционные (опухолевые образования, простатит, застойную кровь в венах таза, аллергические реакции, камни в мочевыделительной системе, получение травмы уретры, гиперплазия).
  • Инфекционные.
  • Неспецифические (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).
  • Специфические (герпес, гонорея, хламидии и иное).

При учете патологий, представленное заболевание может быть:

  • первичным, если процедура воспаления формируется напрямую в мочеполовой системе;
  • вторичным, при котором инфекционные компоненты каким-либо образом попадают в уретру из иного органа.

Если рассматривать локализацию воспалительных процессов на стенках мочеполовой системы, отличают следующие виды болезни:

  • Тотальный.
  • Передний.
  • Задний.

Также стоит обозначить типы уретрита, вызванного не инфекциями:

  • Травматический – появляется по окончании осуществления цистоскопии, уретроскопии, ввода в уретру иного тела, при осуществлении разрывов и надрывов.
  • Аллергический – появляется по типу своеобразной реакции при невозможности переносить определенные компоненты.
  • Конгестивный – появляется при застойных состояниях в венах.

Провоцирование начала болезни происходит с охлаждения организма парней, манипуляции в медицине – катетер мочевого пузыря или взятие мазка, получения травм члена мужчины, очаги хронической болезни, вызванной инфекцией. Симптоматика уретрита у парней развивается по окончании полового акта.

Симптомы уретрита у мужчин

При рассмотрении типа возбудителя, провоцирующий данную болезнь и его развитие, картина симптоматики способно изменяться от проявлений до бессимптомного протекания.

Симптоматика уретрита из-за инфекционных зараз проявляется спустя 5-14 суток после заболевания, а признаки уретрита без заражения инфекциями — намного быстрее. У парней основная симптоматика – это болевые ощущения, жжение уретры в момент выделения мочи, а также после осуществления данного процесса.

Помимо этого, заболевшего беспокоят выделения слизи и гноя из отверстия мочеполовой системы, склеивание и краснота уретры, зачастую в утренний промежуток времени, вероятно возникновение семени или кровянистых выделений в моче, которые характерны во многих моментах для гнойного уретрита у мужчин.

Болезнь

Если не упускается симптоматика уретрита и человек направляется во врачебный кабинет сразу при появлении первых симптомов, то острая форма вылечивается за 7-10 суток без определенных осложнений.

Но, если острый уретрит не лечить, симптоматика утихает, а заболевание переходит в хроническую форму по истечении 7-14 суток.

В период развития представленного заболевания уретрита у мужчин высказываются такие жалобы:

  • образование гноя из уретры, который способен отличаться по цветовой гамме от желтого до зеленого, и выделение в огромном количестве в самой первой стадии воспаления;
  • субфебрилитет;
  • частые желания ходить в туалет;
  • отек уретры;
  • чесотка;
  • при окончании испускания мочи вероятны образования крови в маленьком количестве;
  • болевые ощущения в момент хождения в туалет;
  • жжение;
  • боли резкого характера в уретре.

Подобная симптоматика будет развиваться вне зависимости от того, какой конкретно уретрит: неспецифический или специфический. Отличие будет состоять в том, что неспецифический уретрит будут устанавливать, когда мазки на иные инфекции не дадут благоприятного ответа.

Причины и симптомы хронического уретрита

Хронический процесс можно наблюдать достаточно нечасто и осуществляется это при происхождении следующих моментов:

  • Ослабленный иммунитет больного.
  • Распространение патологических моментов на иных органах.
  • Неграмотное или неполноценное лечение уретрита в сложной форме.

Когда болезнь станет перетекать в хронический этап развития, отек уретры устранится, а выделения сократятся. Зачастую парень подозревает, что заболевание вылечилось, однако на самом деле она перетекает в фазу затишья.

Если не производить осмотр у терапевта, то бактериальные штаммы, поселившиеся в предстательной железе и семенных пузырьках, в результате вызовут простатит, эпидидимит, везикулит.

Диагностика уретрита у мужчин

Как и при иных болезнях, подбор методики вылечивания уретрита у организма парня будет основываться на диагностировании. Изначальное значение будет придаваться итогам анализов в лаборатории. Станут учитываться также данные общих анализов мочи и крови, бактериологического посева мочи, исследований мазков из уретры, сведений по уретроскопии.

Каждый процесс вылечивания способен осуществляться амбулаторно, госпитализация не считается первостепенной, при лечении важным представляется точность и системность в исполнении предписаний врача. Когда прием антимикробных лекарств осуществляется не постоянно, пациент станет выпивать алкогольную продукцию, заканчивать период лечения, болезнь перетекает в хроническую форму.

Ясно, что для лечения препаратами уретрита у мужчин лекарства прописывает сам доктор, пациент обязан весь курс соблюдать конкретные установки: исключение сексуальной жизни, не употреблять специй, копченой еды, соблюдение гигиенических правил.

Лекарства будут подобраны строго в личном порядке. Всякий инфекционный уретрит у организма мужчин должен лечиться антибиотиками. Наилучший итог будет достигаться при назначении антибактериального медикамента после осуществления исследования на чувствительность. Именно такое исследование помогает доктору выбирать самое результативное лекарство.

Подтверждение заболевания будет выстраиваться на обследовании пациента, которое состоит из таких моментов:

  • Урологическое консультирование. Доктор определяет жалобы парня, осуществляет объективное исследование половых органов. В этом случае должны учитываться хронические заболевания, уретрит в анамнезе.
  • Диагностирование в лаборатории. Берется бакпосев мазка из уретры. Он помогает осуществить выявление типа патогенных микроскопических организмов и определить их чувствительность к таблеткам. Также проводится ПЦР, где мгновенно и точным образом определяется возбудитель в урологии, исследование мочи, за счет которого выявляется степень поражения мочевых путей и микроскопия мазка, основная задача которой анализ материала на уровне клеток.
  • Инструментальные способы. К ним относятся уретроскопия, которую осуществляют после стихания острого времени для прицельного исследования стенок уретры под увеличением, УЗИ, которое предоставляет вероятность визуально просмотреть мочевой пузырь, предстательную железу, почки и оценивать каждые перемены в них и уретрография, которая представляется рентгенологической диагностикой, по окончанию предварительного ввода в нее рентгеноконтрастного компонента. При острой стадии не делается.

Лечение уретрита у мужчин

Лечение представленной патологии во многих ситуациях будет выполняться в домашней обстановке, когда заболевший ходит в медицинскую организацию, для того чтобы пройти определенные процедуры у врача.

Госпитализация пациента нужна в экстренных ситуациях.

Перед вылечиванием уретрита, нужно грамотно выявить возбудителя, так как от этого находится в зависимости эффективность терапевтического лечения, а также исключение риска перехода стадии заболевания в хроническую.

Лекарства

Изначально доктор обязан выявлять возбудителя болезни и лишь потом заниматься ее лечением.

Симптоматика пропадет, и мужчина будет полагать, что он полностью вылечился, но при небольшом ухудшении иммунной системы уретрит вновь появится.

Лечение уретрита состоит из следующих пунктов:

  • отказ от половой жизни на период лечения;
  • следование режимам потребления воды;
  • отказ от алкогольной продукции;
  • применение антибиотиков;
  • отказ от острой и жирной еды;
  • методы иммунотерапии;
  • местное лечение осуществляется после стихания острых симптомов в виде инстилляции таблеток в
  • жидкой форме саму уретру.

Лучше всего комбинировать методы лечения:

  • Главным способом лечения уретритов у парней считается потребление конкретных препаратов, то есть использование медикаментов. Самое основное, чтобы возбудители были к ним чувствительны. Для этого требуется проводить множество диагностических анализов.
  • Вместе с антибиотикотерапией осуществляется местное антисептическое вылечивание, заключающееся в промывании головки полового члена растворяющимися веществами антисептиков. Лучше всего осуществить проведение ванночки на протяжении 15-20 минут с использованием данных средств.

В период протекания болезни лучше обильно пить жидкость с определенным витаминным комплексом и питаться строго по диете. Дополнительно станут назначены модуляторы иммунитета, которые способствуют организму справиться с бактериями и инфекциями.

В период лечения болезни уретрита у мужчин требуется вовремя начать квалифицированную терапию. Когда она начинается сразу же и проводится грамотно, то болезнь пропадет без следа.

Уретрит представляется серьезным заболеванием, не стоит стесняться посещать доктора с данной проблематикой, так как несвоевременное и неграмотное лечение может приводить к развитию осложнений.

Вероятно инфекционное распространение на иные органы, у пациентов способно вызвать цистит, пиелонефрит, воспаление – затрагивает яички и придатки.

Самым трудным осложнением уретрита у мужчин является простатит, который способен приводить к неизлечимому бесплодию и дисфункции половых органов.

Препараты и медикаменты при уретрите

Подбор таблеток может происходить лишь доктором по окончании проведения анализа на наличие бактерий.

Такое обосновывается тем, что неграмотный выбор медицинских препаратов способен становиться причиной появления сложностей и не результативности терапевтического лечения. Препараты способны использоваться в любом типе – антибиотики, инъекции, свечи.

Уретрит

Во время неспецифического уретрита прописываются такие препараты:

  • Доксициклин.
  • Эритромицин.
  • Фторхинолоны.
  • Цефтриаксон и многие другие.
  • Лекарства для вылечивания специфического уретрита:
  • Олететрин.
  • Цефодизим.
  • Эритромицин.
  • Цефотаксим.
  • Спектиномицин.
  • Рифампицин и другие.

Уретрит, вызванный хламидиями, вылечивается за счет прописаных Доксициклина, Левомицетина, Фторхинолонов. В процессе обнаружения в мазке микоплазмы парню прописывают такие лекарства, как Тетрациклин. Герпетический уретрит у мужчин предполагает протекание вылечивания с использованием Ацикловира, Рибавирина, Пенцикловира.

Также проводить лечение уретрита единственными народными методами нереально. Однако сделать легче состояние смогут помочь различие травянистые настойки. Можно предложить некоторое количество вариантов традиционных рецептов, которые способны помочь при хроническом развитии уретрита и будут прекрасной профилактикой рецидивов:

  • Отвар из листьев черной смородины. Прекрасная замена сочетанию витаминов и антисептическое средство. Нужно взять 30 грамм сухих листьев, залить стаканом кипяченой воды, настаивать на протяжении 60 минут, после чего процедить его. Необходимо пить 3 раза в сутки перед потреблением пищи (за 15 минут). Когда имеется возможность, нужно пить свежие ягоды черной смородины в еду.
  • Длительность потребления не ограничивается.
  • Настойка дубовой коры. Способствует снятию жжения и болевых ощущений при мочеиспускании.
  • Требуется заваривать кипяченой водой ст. л. коры дуба, подождать 3 часа. Образованный отвар нужно выпивать по одной столовой ложке 3 раза в сутки до приема пищи в теплом виде. Также настойка применяется для парней в виде ванночек или примочек.
  • Настойка цветков василька. Одну ч. л. сухих листьев василька нужно заливать кипятком, настаивать один час, а после потреблять по 2 столовые ложки перед потреблением пищи 3 раза в сутки до того момента, пока не будет восстанавливаться натуральная микрофлора и закончится воспаление.

Иммуномодуляторы оказывают воздействие на работу иммунитета заболевшего. Известно, что чем выше иммунная система, тем быстрее будет протекать выздоровление. Иммуномодуляторы являются обязательными лекарствами для вылечивания уретрита у парней. Их будут прописывать в дополнение к антибиотикам, чтобы они не снижали иммунитет.

Свечи при болезни

В комплексном применении антибактериальной терапии используются лекарства местного назначения, которые будут делать быстрее процесс вылечивания. К примеру, противовирусная мазь «Ацикловир» станет результативной при лечении уретрита, вызванного вирусом. Ректальные свечи по собственному результату будут равны инъекциям, из-за этого урологи зачастую прописвают их для лечения различного рода уретрита у парней Метронидазол, Гексикон, Индометацин и Цифран.

Помимо всего вышеперечисленного, в момент лечения уретрита дефицит витаминного комплекса в организме необходимо восполнить, из-за этого доктора прописывают в комплексной терапии поливитаминные комплексы с витаминами A, E, C, D и минеральные компоненты. Грамотно подобранный рацион питания способен восполнять дефицит определенных витаминов, однако не в полной мере. К примеру, витамин A располагается в виде эфиров в продуктах животного происхождения, из-за этого при строжайшей диете его запасы не способны пополняться в необходимых нормах.

Профилактика уретрита

Исходя из статистических данных, мужчина после 50 лет станет страдать от простатита. Простатит часто появляется на фоне располагающейся инфекции мочевыделительной системы. Уретрит вызывает везикулит, орхит, баланопостит, приводя к плохой работе половой функции, бесплодию и синдрому Рейтера.

Синдром Рейтера

Для того чтобы сократить риск появления болезни уретритом парням нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать травм полового члена;
  • выпивать достаточно воды;
  • избегать частой смены партнерш в сексуальном плане;
  • быстро вылечивать любые болезни;
  • избегать переохлаждения.

Таким образом, самому пациенту требуется следить за состоянием своего организма и обращать внимание на малейшие признаки появления воспаления, чтобы вовремя его ликвидировать.

 

 

 

oprostate.ru

Уретрит у мужчин: лечение, симптомы, причины


Уретритом принято называть воспалительный процесс, который локализуется в мочеиспускательном канале. Заболевание встречается достаточно часто, независимо от половой принадлежности и возраста. Чтобы отчетливо понять, что такое уретрит у мужчин, лечение и симптомы этой патологии, следует иметь представление об анатомии мужского мочеиспускательного канала.

Анатомические особенности мужской уретры

Выходное отверстие мочевого пузыря служит началом мочевому каналу, который на медицинском языке носит название уретры. Она представляет собой тонкую полую трубку, длиной от 16 до 24 см. Кстати, женская уретра гораздо короче – всего лишь 4 см. Такие сравнительные характеристики и объясняют особенности проявлений уретрита у лиц разного пола: если женщины могут не замечать патологических симптомов, то мужчины чаще всего ощущают признаки заболевания очень интенсивно и вскоре после инфицирования и начала воспалительного процесса.

Мужская уретра состоит из следующих отделов:

  • Простатический отдел. Так называется часть мочеиспускательного канала, расположенного в предстательной железе. Его длина составляет около 4 см. Второе название простатического отдела – предстательный.
  • Мембранозный отдел. Второе название – перепончатый. Длина этого отдела – около 2 см. Начинается за предстательной железой и заканчивается у основания полового члена. Эта часть мужской уретры самая узкая.
  • Спонгиозный отдел. Второе название – губчатый. Самый длинный отдел уретры, расположенный внутри ствола полового члена. В отличие от простатического и мембранозного, губчатый отдел является подвижным. Заканчивается отверстием, которое носит название меатус.

Классификация уретритов

Симптомы и лечение уретрита у мужчин зависят от инфекционного агента (возбудителя), от провоцирующих факторов или сопутствующих заболеваний, от интенсивности, от стадии запущенности воспалительного процесса, поэтому для назначения адекватного, эффективного лечения врач должен определить характер патологии:

Инфекционные уретриты Неинфекционные уретриты

Классификация по этиологическим показателям

Из  перечня названий видно, что каждый вид инфекционного уретрита вызывается определенным видом возбудителя, и только смешанный уретрит вызывается одновременным воздействием нескольких инфекций:
  • Гонорейный
  • Микоплазменный
  • Вирусный
  • Трихомонадный
  • Бактериальный
  • Микотический
  • Уреаплазменный
  • Хламидийный
  • Гарднереллезный
  • Смешанный
  • Туберкулезный
Среди заболеваний неинфекционной природы можно выделить:
  • Аллергический уретрит, который возникает при воздействии аллергенов
  • Травматический уретрит, вызванный надрывами или разрывами мочеиспускательного канала, а так же возникающий после различных медицинских вмешательств (цистоскопии, катетеризации)
  • Конгестивный уретрит.  К нему может приводить венозный застой в малом тазу

Классификация по  течению болезни

Классификация по степени выраженности болезненных проявлений

Свежий уретрит, который в свою очередь делится на:
  • острый
  • подострый
  • торпидный
Хронический уретрит. Делится на острую стадию и периоды вне обострения.
  • Высокая степень активности болезни
  • Умеренная степень активности уретрита
  • Уретрит слабоактивный

Классификация по началу болезни

 Классификация по специфичности

  • Первичный — патология возникает как изолированное самостоятельное заболевание
  • Вторичный — развивается как следствие прочих заболеваний
  • Неспецифический – возбудителем являются микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме, с которыми здоровая иммунная система в состоянии бороться
  • Специфический – это ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидии и пр), а также туберкулез

Чаще всего возбудителями уретрита выступают гонорея и хламидии, в 50% случаев эти инфекционные агенты в исследуемом материале обнаружить не удается.

 Симптомы уретрита

После инфицирования первые симптомы уретрита возникают спустя определенное время, в зависимости от инкубационного периода возбудителя: при гонорее 3-7 дней, хламидиозе 7-14 дней, трихомониазе и кандидозе 14-21 день, при вирусном — несколько месяцев, при туберкулезном — несколько лет, при аллергическом — несколько часов.

Самыми типичными симптомами уретрита у мужчин являются:

  • Боль, зуд и жжение при мочеиспускании
  • Наличие выделений из мочеиспускательного канала

Других симптомов, таких как гипертермия, общая слабость при уретритах обычно не наблюдается. В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, выделения из уретры могут носить различный характер.Чаще выделения белого или зеленого цвета появляются утром, имеют неприятный запах и могут образовывать желтые корки на половом члене.

Также с выделениями может наблюдаться склеивание и покраснение наружного отверстия уретры. Боли внизу живота могут возникать при различных видах уретрита, но и они не являются постоянным симптомом.

Нарушается и процесс мочеиспускания, начало которого часто сопровождается резкой болезненностью, мутной мочой, увеличивается частота позывов к мочеиспусканию (см. частое мочеиспускание у мужчин, причины), заканчивается процесс мочевыделения резкой болью, иногда с кровью.

При переходе острого уретрита в хроническую форму симптомы болезни могут совсем исчезнуть, выделения прекращаются, беспокоить только слабый дискомфорт, зуд в области уретры, более интенсивные симптомы проявляются лишь в периоды обострения.

При гонорейном уретрите выделения зеленоватые или серо-желтые, при трихомониазе — белесые, при бактериальном — гнойные. Выделения могут отсутствовать или быть очень незначительными, а мужчину беспокоит только боль при половом акте, припухлость полового члена, зуд и жжение при мочеиспускании, кровь в моче или сперме.

В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Инфекционные уретриты

Гонорейный уретрит Острая боль при мочеиспускании, наличие серо – желтых выделений из уретры. Моча становится мутной из-за содержащегося в ней гноя. В моче, в сперме — примеси крови.
Микоплазменный Редко возникает самостоятельно. Обычно микоплазменный уретрит сочетается с трихомонадным или гонорейным.
Вирусный (аденовирусный, герпетический) Симптомы выражены слабо. Течение болезни вялое. Может сопровождаться воспалением суставов и конъюнктивитом.
Трихомонадный Превалирующий симптом – почти постоянный зуд в области головки. Характерны затруднения при мочеиспускании и наличие серовато-белых выделений из уретры.
Бактериальный Симптомы стертые. Инкубационный период может достигать нескольких месяцев. Выделения из уретры гнойные.
Микотический Выделения слизистые, водянистые, иногда имеют бледно-розовую окраску. Слизистая уретры покрыта белым творожистым налетом. Инкубационный период до 20 дней. Зуд и жжение присутствуют.
Уреаплазменный Редко протекает обособленно. Часто сопровождает гонорейный уретрит и трихомониаз. Инкубационный период – до месяца. Выделения из уретры белые или зеленые. Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании. Обостряется после приема алкоголя или половых контактов.
Хламидийный Жжение, рези отсутствуют, выделения скудные. Чаще протекает хронически, без симптомов.
Гарднереллезный Отличительных симптомов нет, обычно гарднереллез является участником смешанных процессов. Инкубация — от 7 дней до нескольких месяцев.
Туберкулезный Обычно возникает на фоне туберкулеза почек, иногда в комплексе с генитальным туберкулезом. Микобактерии туберкулеза с током мочи проникают в нижележащие пути мочевыделения. Часто протекает малосимптомно (субфебрильная температура, повышенная утомляемость, потливость).

Неинфекционные уретриты

Конгестивный Преобладают различные нарушения половой функции. Классические симптомы встречаются редко.
Аллергический Отличительная особенность – аллергический отек. Сопровождается зудом и жжением.
Травматический Симптоматика напрямую зависит от степени травматического воздействия. Симптомы – боль, жжение при мочеиспускании.

Терапия уретрита у мужчин

Как и при любом другом заболевании, выбор метода лечения уретрита у мужчин основывается на диагностике. Первостепенное значение придается результатам лабораторных исследований. Учитываются показатели общих анализов мочи и крови, бактериологического посева мочи, исследований мазков из уретры, данных уретроскопии.

Читайте также по теме:


Все лечебные процедуры можно проводить амбулаторно, госпитализация не является обязательной, при лечении важна точность и систематичность в выполнении врачебных назначений. Если прием антимикробных препаратов проводится нерегулярно, пациент будет употреблять алкоголь, прерывать курс лечения, заболевание может перейти в хроническую форму (см. как правильно пить антибиотики).

Понятно, что для медикаментозного лечения уретрита у мужчин препараты подбирает врач, сам же пациент должен на весь период соблюдать определенные правила: исключить половую жизнь, не употреблять алкогольные напитки, пряности, специи, копчености и маринованные продукты, пить много жидкости и соблюдать гигиенические правила.

Лекарственные препараты подбираются строго индивидуально. Любой инфекционный уретрит у мужчин лечиться антибиотиками. Лучший эффект достигается при назначении антибактериального препарата после проведения анализа на чувствительность. Именно это исследование позволяет врачу выбрать самое эффективное лекарственное средство.

Лечение гонорейного, бактериального уретрита

Хороший эффект при гонорейном уретрите достигается при применении антибиотиков цефалоспориновой группы. Также могут назначаться тетрациклин, эритромицин, олететрин, канамицин. Что касается последнего, его следует использовать очень осторожно, учитывая высокую токсичность препарата. Препараты пролонгированного действия, такие как бициллин – 3, бициллин -5, назначаются короткими курсами. Иногда, при осложнении гонорейного уретрита другими инфекциями, можно применять несколько антибактериальных препаратов одновременно, лучше всего Азитромицин и Гентамицин (см. симптомы и лечение гонорей у мужчин). Азитромицин — это Сумамед, Зи-фактор, Азицид, Азитрокс, Хемомицин, Экомед.

Для профилактики кандидозов при продолжительном применении антибиотиков назначаются Пимафуцин, Нистатин, Флуконазол, Леворин и другие противогрибковые препараты в таблетках.

Очень важный аспект — индивидуальный выбор препаратов для терапии. Нередко мужчины, страдающие гонорейным уретритом, обращаются к знакомым с просьбой «поколоть уколы», используют антибиотики без консультации и контроля врача. Это не допустимо, самолечение сильными антибиотиками широкого спектра действия без четкой схемы лечения, контроля излеченности может приводить к развитию лекарственной устойчивости возбудителя и перехода заболевания в хроническую форму.

Кроме антибиотиков пациенту назначаются витаминные препараты, а так же препараты, стимулирующие иммунитет. Для того чтобы убедиться в полном отсутствии гонококка в организме пациента, после полного излечения он должен трижды сдать контрольные мазки. Только при получении отрицательных результатов мужчину можно считать здоровым.

Группа негонококковых уретритов

Самый обширный подраздел, виновниками которого становятся:

  • хламидии,
  • микоплазмы,
  • уреаплазма,
  • трихомонада,
  • аденовирус,
  • герпес simplex.

Хламидийный уретрит

Истинная инфицированность хламидиями на территории РФ неизвестна. Статистические данные говорят о том, что она прогрессивно снижается и в 2015 году составила 41 случай на 100 000 населения. Одновременно с этим европейские данные дают цифру в 184 случая на 100 000. Такие расхождения скорее всего говорят не о лучшем сантиарно-эпидемиологическом климате у нас, а о трудностях и недостаточности диагностики. Отсутствие клинических проявлений уретрита (выделений, болей или дискомфорта при мочеотделении) или осложняющего его орхоэпидидимита, не говорит в пользу отсутствия инфекции в половых путях. Нередко без жалоб на уретрит мужчины обращаются по поводу вторичных проявлений хламидийной инфекции: орхита, артрита.  Таким образом, показанием к обследованию на данный возбудитель должно становиться не наличие клиники поражения мочевыводящих путей или половых органов, а факт незащищенного секса или наличие более одного полового партнера на протяжении года. Единственно достоверным методом выявления хламидий является ПЦР-диагностика, с которой не сравнимы ни посевы, ни микроскопия, ни серологические анализы.

Терапия предполагает курсовое использование Доксициклина, Эритромицина, Левофлоксацина, Офлоксацина, Джозамицина или однократный прием Азитромицина. При этом Доксициклин предпочтительнее, чем макролиды. А курс Джозамицина эффективнее однократной терапии Азитромицином  (см. хламидиоз у мужчин — симптомы, лечение).

Микоплазма, как причина уретрита

Типичные проявления инфекции – уретрит, нередко сочетающийся с баланопоститом или осложненный артритом и орхоэпидидимитом. Показанием к началу лечения становится обнаружение генетического материала при ПЦР соскобов эндотелия уретры. Еще совсем недавно в терапии микоплазмы лидировали три группы антибиотиков: тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. На сегодня паразит выработал устойчивость почти ко всем этим препаратам. Тем не менее, при условии сохранения чувствительности к Азитромицину илил Джозамицину терапию проводят ими. При условии устойчивых штаммов микоплазмы пользуются Моксифлоксацином. При его неэффективности (устойчивости к нему) уповают на 30% эффективность Юнидокса солютаб или ищут не зарегистрированный у нас французский Пристинамицин.

Трихомонады

В терапии за последние годы ничего не поменялось: все так же удачно лечение метронидазолом в высокой дозе однократно или в средней терапевтической дозировке курсом в неделю. Может быть использован и Тинидазол для разового применения  (см. трихомониаз у мужчин — симптомы, лечение).

Уреаплазмоз

В отношении уреаплазм тактика все время меняется: то их не нужно лечить и они условнопатогенны, то лечить их обязательно при любом обнаружении. Современная урология пока остановилась на мнении, что существует два варианта паразита (parvum и urealiticum) и соответственно подходить к ним надо дифференцированно. Если диагностирована Ureplasma urealiticum, она всегда влечет за собой развитие уретрита и лечить ее надо в полном объеме (хоть есть клиника, хоть ее нет – потому что будет обязательно). Если же выявили Ureaplasma parvum, и пациента ничего не беспокоит – можно не лечить. Уреаплазма уреалитикум в 95% случаев отлично отвечает на терапию тетрациклинами и в 100% изводится Джозамицином.

Вирусный уретрит

Эта та самая история, которую мужчина получает при оральном сексе. В качестве причины могут выступать аденовирусы или вирусы простого герпеса 1 или 2 типа. Примерно треть мужчин при этом будут иметь слизистые необильные выделения и дизурические расстройства )рези, жжения при мочеиспускании). То есть клинические проявления при вирусном происхождении уретрита гораздо менее ярки, чем при бактериальном процессе. Кроме того, в культуральных посевах бактерии не определятся, а при микросокопии мазков будет отмечено значительное число мононуклеаров. В соскобах из уретры будет определяться вирус.

Герпетическая инфекция лечится по классическим коротким или полным схемам Ацикловиром, Валацикловиром или Фамцикловиром.

Прочие бактериальные уретриты

Уретрит может быть вызван практически любой бактериальной флорой, включая менигококки и гемофильную палочку. Но на сегодня более интересна проблема уретритов, связанных с бактериальными вагинозами у половых партнерш пациентов. В целом принято считать бактериальный вагиноз – вариантом дисбиоза, который лечится у женщины и не угрожает мужчине. Однако найдена связь между воспалительными изменениями мужского мочеиспускательного канала и основными группами бактерий, присутствующими в микрофлоре влагалища при вагинозе. Это не только граднереллы, но и клостридии, лептотрихии, мегасферы. Доказано, что данные микроорганизмы облегчают заражение другими половыми инфекциями. Чаще всего с мужским уретритом связаны гарднерелла вагиналис 4 типа и клостридии. При исключении основных патогенов (хламидий, микоплазм, трихомонад, уреаплазмы) и невозможности дальнейшей верификации инфекции традиционно назначают курс Доксициклина.

Антибиотики могут назначаться в виде:
  • перорального приема (таблетки) в 81% случаях острого уретрита
  • внутримышечных инъекций в 18%
  • внутривенных вливаний  0,2%
  • инсталляции препарата — с помощью катетора вводятся в уретру
  • использование только 1 антибиотика — монотерапия 41%
  • 2 препарата 41%
  • 3 лекарственных средства 13%
  • 4 антибиотика в 5% случаев

Наиболее часто применяемые антибиотики при остром уретрите у мужчин, которые назначаются врачом в зависимости от возбудителя:

Трихомонадный уретрит совместно с атипичными агентами Гонококковый
Метронидазол 36% Цефтриаксон 61%
Доксициклин 21% Азитромицин 15%
Азитромицин 9% Метронидазол 10%
Джозамицин 6% Ципрофлоксацин 4%
Орнидазол 6% Доксициклин 3%
Смешанный уретрит (гонококковый и
атипичные патогенные микроорганизмы)
Азитромицин 29%
Доксициклин 25%
Флуконазол 24%
Секнидазол 15%
Орнидазол 14%
Цефтриаксон 8%
Джозамицин 6%
Негонококковый уретрит,
вызванный атипичными агентами
 Уретрит неуточненной этиологии
Азитромицин 35% Азитромицин 24%
Флуконазол 24% Метронидазол 18%
Офлоксацин 12% Доксициклин 18%
Доксицилин 12% Цефтриаксон 10%
Метронидозол 6% Флуконазол 9%
Джозамицин 5% Секнидазол 4%
Секнидазол 3% Джозамицин 4%
Кларитромицин 3% Ниморазол 3%
Тинидазол 3%
Ципрофлоксацин 3%
Кларитромицин  3%

Лечение кандидозного уретрита

Кандидозный уретрит у мужчин лечения требует во многом отличного от описанных выше способов. Главными препаратами, активно уничтожающими кандиды, являются системные противогрибковые препараты, такие как Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин (см. кандидозный баланопостит — лечение молочницы у мужчин). Большое значения придается грамотному лечению основного заболевания, спровоцировавшего возникновение кандидозного уретрита.

Неинфекционные уретриты

При аллергических процессах используются антигистаминные препараты (см. список лекарств от аллергии), при конгестивном уретрите устраняются проблемы с застоем крови в малом тазу. Травматический уретрит, кроме стандартной антимикробной терапии может потребовать хирургического вмешательства.

Дополнительные методы лечения

Кроме базисного курса антибактериальных препаратов, которые воздействуют на подавление острой симптоматики болезни, широко применяются и другие методы терапии, такие как местные и физиотерапевтические процедуры.

Местные процедуры предполагают введение лекарственных средств непосредственно в уретру. Для уретральных инстилляций используют Мирамистин, Диоксидин, а так же препараты гидрокортизона. Местные лечебные процедуры дают хорошие результаты, являясь составляющей комплексной терапии уретритов.

Физиотерапевтическое лечение применяется только при хронических уретритах, при острых воспалительных процессах они противопоказаны. Назначают электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию. Но все эти методы требуют систематичности и грамотного медицинского наблюдения.

Почему возникает уретрит у мужчин — причины заболевания

Уретрит появляется по целому ряду причин, кроме заражения половыми инфекциями размножению болезнетворных микроорганизмов способствуют определенные условия, провоцирующие факторы, рассмотрим все возможные причины:

  1. Половые инфекции — высокий риск развития уретрита у мужчин ведущих активную половую жизнь (не защищенный половой акт). ИППП при этом легко проникает в мочеиспускательный канал, вызывая стремительное или вялотекущее воспаление.
  2. Мочекаменная болезнь (камни в почках) чаще поражает мужчин, нежели женщин. Это заболевание приводит к травматическому уретриту, поскольку конкременты при выходе наружу легко травмируют стенки мочеиспускательного канала, провоцируя раздражение и активизацию условно-патогенных микроорганизмов.
  3. Любые травмы полового члена, а также изнурительный физический труд могут стать пусковым механизмом в развитии уретрита.
  4. Переохлаждение — важнейший провокатор любых обострений хронических заболеваний (в том числе скрытых инфекций, вирусов, внелегочного туберкулеза), поскольку при этом снижаются защитные силы организма.
  5. Общее снижение иммунитета — неполноценное питание, недосыпание, переутомление, злоупотребление алкоголем, курение приводят к истощению естественной защиты организма.
  6. Медицинские манипуляции (мазок, катеризация мочевого) может травмировать слизистую, а также при несоблюдении правил дезинфекции возможно внесение инфекции.
  7. Питание — обилие соленой, острой, кислой пищи вызывают раздражение слизистых, способствуя присоединению прочей инфекции. Недостаточное употребление жидкости приводит к редкому мочеиспусканию и не дает возможности для естественного очищения (промывания) микроорганизмов, случайно попавших в уретру.

Как избежать осложнений

Согласно статистике, каждый второй мужчина после 50 лет страдает от простатита. И не думаем, что представители сильного пола связывают эту патологию с когда-то перенесенным уретритом. Однако простатит нередко возникает на фоне имеющейся инфекции мочевыделительной системы. Уретрит может способствовать развитию везикулита, орхита, баланопостита, колликулита,  приводя к нарушению половой функции, бесплодию и синдрому Рейтера. Во избежании осложнений уретрита, мужчине следует:

  • Отказаться от беспорядочных половых связей, соблюдать гигиену интимной жизни
  • Своевременно лечить любые хронические патологии
  • Избегать переохлаждения
  • Опорожнять мочевой пузырь при любых позывах к мочеиспусканию, не «терпеть»
  • Не увлекаться алкоголем, жирной, острой, соленой пищей
  • Исключить интенсивные, чрезмерные физические нагрузки

zdravotvet.ru

что это, причины, симптомы и лечение, прогноз

Что такое уретрит у мужчин?

Уретрит — это состояние, характеризующееся воспалением и раздражением уретры (трубки, через которую моча выходит из организма). Уретрит — это не заболевание само по себе, а симптом инфекции или других специфических или неспецифических причин.

Многие симптомы уретрита у мужчин такие же, как у женщин. Однако некоторые из них могут быть более явными, например, видимые выделения или боль во время мочеиспускания.

Причины могут также варьироваться, учитывая, что уретра также переносит сперму из организма; Например, нет ничего необычного в том, чтобы испытывать боль в уретре после продолжительного или особенно сильного семяизвержения.

Уретрит у мужчин обычно диагностируется с помощью физического обследования, мазка из мочеиспускательного канала и анализа мочи. Лечение может варьироваться в зависимости от первопричины.

Симптомы уретрита у мужчин

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала, трубки, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу. Общие симптомы включают в себя:

  • уретральные выделения
  • зуд или покалывание полового члена или уретры
  • боль или жжение при мочеиспускании (дизурия)
  • отек и нежность полового члена
  • боль во время секса (диспареуния)
  • розоватая моча или сперма (из-за уретрального кровотечения)

Большинство неосложненных случаев не связаны с лихорадкой. Если основная инфекция является тяжелой или системной, может быть высокая температура, тошнота, рвота, боль в спине, боль в животе, боль в суставах или мышцах или воспаление лимфатические узлы в паху (паховая лимфаденопатия).

Осложнения

Если не лечить, уретрит может увеличить риск заражения или передачи ВИЧ у мужчины. Это происходит потому, что воспаление притягивает иммунные клетки к месту заражения, в результате чего происходит так называемое вирусное пролитие. Это, в свою очередь, притягивает ВИЧ к очагу воспаления, поскольку он нацелен на очень иммунные клетки (так называемые Т-клетки CD4), предназначенные для защиты организма от инфекции.

Даже люди, проходящие лечение ВИЧ с незамеченной вирусной нагрузкой, могут иметь обнаруживаемую вирусную нагрузку в уретре в результате пролития вируса.

Лечение уретрита является еще более необходимым для мужчин с ВИЧ, поскольку снижается риск инфицирования и передачи инфекции половым путем.

Причины уретрита у мужчин

Есть много причин, почему уретра человека может внезапно воспалиться. Причины могут быть широко классифицированы как гонококковый, негонококковый уретрит и неспецифический уретрит.

Гонококковый уретрит

Гонококковый уретрит является симптомом гонореи, вызванной бактерией Neisseria gonorrhoeae. Мужчины, инфицированные гонореей, могут испытывать дизурию, молочные выделения из полового члена и боль в яичках, вызванную эпидидимитом (воспаление трубок, которые хранят и переносят сперму из яичек).

Напротив, женщины с гонореей часто не испытывают симптомов.

Негонококковый уретрит

Негонококковый уретрит (НГУ) — это инфекция мочеиспускательного канала, вызванная другими патогенными микроорганизмами (микробами), кроме гонореи. Наиболее распространенными являются:

Неспецифический уретрит

Неспецифический уретрит (НСУ) — это инфекция мочеиспускательного канала, не вызванная гонореей или другими негонококковыми причинами. Как следует из названия, НСУ встречается без видимой причины. Врачи могут заподозрить некоторых патогенов, но фактический микроорганизм не может быть определен по ряду причин.

В некоторых случаях реальный патоген не участвует. НСУ может быть вызван легкой травмой, такой как сильная сексуальная активность или мастурбация, или контактом с химическими раздражителями, такими как мыло, лосьоны, одеколон, латекс, спермицидные смазки.

Даже грубая, шероховатая ткань может вызвать уретрит, стирая отверстие мочеиспускательного канала.

Диагностика

Уретрит диагностируется при физикальном осмотре полового члена. Уретру визуально исследуют, раздвигая мочеиспускательный канал двумя пальцами в перчатках для проверки покраснения, выделения и других патологий.

Затем, в уретру вводится сухой ватный тампон и вращается один раз, чтобы получить образец клеток. Пациента также попросят сдать образец мочи.

Затем патологоанатом возьмет образец тампона и намажет его на предметное стекло для исследования под микроскопом. В то же время образец мочи будет оцениваться с использованием метода амплификации нуклеиновой кислоты, чтобы подтвердить гонорею или хламидиоз в качестве причины. Другие исследования могут быть назначены, если причина воспаления неясна.

Независимо от того, известна ли причина уретрита у мужчин или неизвестна, диагноз может быть подтвержден на основании одного или нескольких из следующих:

  • наличие у пациента уретральных выделений;
  • наличие 10 или более гранулоцитов (категория белых кровяных клеток) в образце;
  • наличие лейкоцитов (другого типа белых кровяных клеток) в образце.

Дифференциальная диагностика

Уретрит может имитировать другие заболевания у мужчин. Если есть какие-либо сомнения относительно причины воспаления уретры, врач может провести дифференциальный диагноз, чтобы не пропустить более серьезные причины. Они могут включать:

Тяжелые или сложные случаи могут быть переданы урологу для дальнейшей оценки.

Лечение уретрита у мужчин

Для лечения уретрита у мужчин могут быть назначены разные препараты в зависимости от первопричины болезни. Если диагностирована бактериальная инфекция, обычно используются антибиотики. Даже если причина не может быть точно определена, антибиотики могут быть назначены в случае выделения из мочеиспускательного канала или воспаления.

Антибиотики, наиболее часто используемые отдельно или в комбинации, включают:

  • Доксициклин, принимается два раза в день в течение семи дней;
  • Эритромицин, принимаемый четыре раза в день в течение семи дней;
  • Флоксин (офлоксацин), принимаемый два раза в день в течение семи дней;
  • Леваквин (левофлоксацин), принимается один раз в день в течение семи дней;
  • Цитромакс (азитромицин), принимаемый как разовая доза.

Существует опасение, что некоторые штаммы гонореи, Ctrachomatis и M. genitalium и C устойчивы к некоторым антибиотикам, что делает лечение более затруднительным.

Вирусные причины, такие как ВПГ и ЦМВИ, можно лечить с помощью противовирусных препаратов, таких как зовиракс (ацикловир) и фамвир (фамцикловир).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, Напроксен или Ибупрофен, могут быть использованы для облегчения болей. Пиридий (феназопиридин) также можно использовать для лечения боли и уменьшения позывов мочеиспускания.

Мужчины с диагнозом хламидиоз, гонорея или трихомонады должны вернуться на прием к врачу через три месяца после завершения антибиотикотерапии.

Во время приема антибиотиков анализы на венерические заболевания будут проводиться повторно из-за высоких показателей реинфекции.

Если у мужчины диагностирован уретрит, все сексуальные партнеры должны быть направлены к врачу для диагностики и лечения. Секс следует избегать, пока не будут подтверждены основные инфекции.

Профилактика

Существуют меры предосторожности, которые могут снизить риск уретрита. Это включает в себя постоянное использование презервативов для вагинального, анального и орального секса. Ограничение числа сексуальных партнеров также помогает предотвратить такие венерические заболевания, как хламидиоз, гонорея и ВИЧ.

Если у вас развился уретрит, воздерживайтесь от секса, пока не закончите весь курс антибиотикотерапии. Даже если симптомы проходят в середине лечения, вы все равно можете заразиться. Невыполнение курса терапии может привести к устойчивости к антибиотикам, что значительно усложнит лечение инфекции, если она вернется.

Прогноз

Если гонококковый уретрит диагностируется и лечится быстро и правильно, обычно наступает полное выздоровление. Гонококковый уретрит, который лечится неправильно или вообще не лечится, может привести к прогрессирующему воспаление таза у мужчин , что может привести к образованию рубцов, что привести к бесплодию. Антибиотикотерапия хламидиоза излечит болезнь и поможет предотвратить осложнения. Если не лечить, хламидийные инфекции у мужчин могут вызвать опухание и болезненность яичек.

Уретрит, вызванный травмой или химическим раздражением, почти всегда проходит без терапии, если причина выявлена ​​и устранена.

tvojajbolit.ru

Симптомы, причины и лечение уретрита у мужчин

Урология

Автор Anton На чтение 8 мин. Просмотров 82 Опубликовано

Уретрит – это воспаление уретры. Проявляется симптомами, похожими на цистит, и чаще поражает мужчин, чем женщин. При запоздалом лечении осложняется простатитом, баланопоститом и другими проблемами. Симптомы и лечение уретрита у мужчин определяются врачом-урологом. Урология тесно граничит с андрологией, и если болезнь сопровождается нарушением эректильной функции, терапия проводится при участии андролога.

Почему уретрит у мужчин встречается чаще

Значительная часть уретры у мужчин проходит сквозь пенис, а ее отверстие открывается на головке органа. Трубка длиной до 23 см имеет 2 анатомических изгиба:

  • верхний подлонный – область перехода из пещеристого тела члена в простату;
  • нижний предлонный – зона между основанием и свободной частью полового органа.

Длинный и узкий мочеиспускательный канал мужчины с двумя S-образными изгибами является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Уретриты в 3 раза чаще встречаются именно у мужчин, что связано с пренебрежением гигиеной и склонностью к полигамии.

Причины и характерные симптомы разных видов уретрита

Воспаление уретры бывает первичным и вторичным. В первом случае очаги поражения возникают непосредственно в мочеиспускательном канале, а во втором – распространяются из соседних органов. Условно все уретриты делят на 2 большие группы:

  • Неинфекционные. Возникают без наличия патогенных микроорганизмов. Пр

simptom.info

Уретрит у мужчин: симптомы, лечение, признаки возникновения

Уретрит — заболевание мочеиспускательного канала инфекционно-воспалительного характера, вызванное повреждением слизистой стенки уретры, различными видами бактерий и вирусами. Урологическое заболевание является распространённым среди мужского населения.

Уретрит у мужчин протекает намного острее, чем у женщин, и чаще встречается в возрастной категории 18–30 лет. В этот период мужчины «грешат» эпизодами незащищённого полового акта, наличием большого количества партнёров, нарушением правил гигиены, употреблением алкоголя, переохлаждением на улице.

Что такое уретрит

Воспалительный процесс в уретральном тракте (канал между мочевым пузырём и половым членом). Это связано с анатомическим строением мужской половой системы:

  • Уретра у сильного пола в 4 раза длиннее и тоньше женской.
  • Мочеиспускательный канал имеет 3 физиологичных сужения, 1 расширение.
  • По всей длине уретры 2 изгиба.
  • В канале выделяется 2 части — подвижная, неподвижная.

За счёт этих особенностей инфекционным агентам проще поселиться в уретре. Патогенные бактерии попадают в организм сразу тремя путями — лимфогенным, половым, гематогенным.

Существует множество классификаций уретрита, при которых выбирают правильную тактику ведения пациента.

  • По причине возникновения уретрита выделяют инфекционную, неинфекционную формы заболевания. При беспорядочных сексуальных связях, без контрацептивных барьеров с множеством партнёрш, высок риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путём (хламидии, гонорея, сифилис, трихомонада, микст-инфекция). В этом случае воспаление уретрального тракта будет инфекционной этиологии. При аллергическом течении, травмы, опухоли, застоя крови в венах органов малого таза или оперативных медицинских вмешательств, уретрит будет неинфекционным.
  • По степени интенсивности различают острый и хронический уретрит. Для острого специфичны яркие эпизоды начала заболевания и выраженность симптоматических проявлений, в то время как хронический характеризуется стёртой клиникой, продолжительностью более 2 месяцев, появлением осложнений в дальнейшем.
  • По симптоматическому течению выделяют острый, подострый и торпидный уретрит, в зависимости от скорости проявления клинической картины: острый — в течение 2 месяцев, подострый — более 2 месяцев, торпедный (или молниеносный) — в течение 2 недель.
  • Классификация по специфичности подразделяется на неспецифический (возбудителем является условно-патогенная микрофлора) и специфический уретрит (инфекционный агент находится в списке ЗППП).
  • Уретрит бывает первичным, когда заболевание возникает самостоятельно и изолированно, и вторичным в случае развития уже существующей болезни (например, мочекаменной).

Клиническая картина и лечение уретрита зависит от разновидности инфекционного возбудителя, интенсивности заболевания и момента, когда мужчина обратил внимание на своё здоровье.

Предрасполагающие факторы заболевания

Существует ряд факторов риска, которые могут повлечь за собой воспаление мочеиспускательного канала:

  • переохлаждение;
  • травмы;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • половые контакты без использования барьерной контрацепции;
  • вредные привычки — алкоголь и курение;
  • неправильный режим питания;
  • наличие неизлеченных очагов этой хронической инфекции;
  • стрессовый фактор и перенапряжение;
  • сопутствующие заболевания органов малого таза и мочеполовой системы;
  • несоблюдение режима сна, сбой циркадных ритмов (ночью бодрствуем, днём спим).

Эти моменты значительно ослабляют защитный барьер иммунитета. Организм не справляется с такой постоянной нагрузкой и при отсутствии коррекции вышеперечисленных факторов не способен справиться даже с условно-патогенной флорой, не говоря уже об инфекционных возбудителях вирусной и бактериальной природы.

Причины уретрита у мужчин разделят на 2 группы:

  • Неинфекционные: аллергия, опухолевые образования, медицинские процедуры (например, цистоскопия), венозный застой в органах малого таза, воспалительные заболевания (простатит), травмы уретры, гиперплазия простаты, мочекаменная болезнь.
  • Инфекционные: патогенная и условно-патогенная микрофлора, включая кишечную палочку, которая попадает в мочеиспускательный канал при анальном контакте.

 

В зависимости от этиологического фактора, клиническая картина признаков уретрита будет различаться: заболевание протекает как бессимптомно и скрыто, так и с острейшим дискомфортом и снижением качества жизни мужчины.

Симптомы уретрита

В случае инфекционной природы заболевания первые симптомы появятся через некоторое время, что связано с промежутком инкубационного периода агента: гонорея даст о себе знать через 3-7 дней, хламидии — через 7-14 дней, трихомонады и грибы рода кандида — через 14-21 день.

При наличии вирусного уретрита потребуется несколько месяцев, а в случае контакта с микобактерией, вызывающей туберкулёз, — несколько лет.

Ранними проявлениями клинической картины будут:

  • болезненные ощущения при мочеиспускании по ходу канала;
  • неприятное и не проходящее чувство зуда и жжения;
  • постоянное непреодолимое желание помочиться, часто ложное;
  • появление выделений из уретры в зависимости от возбудителя (при гонорее — зеленовато-жёлтые, трихомонады вызывают появление белей, гнойных с запахом).

Для определения возбудителя, ниже представлена таблица зависимости симптоматической картины течения уретрита от агента:

Инфекционный агент Клиническая симптоматика
Гонорея Острые боли и рези при мочеиспускании, серо-жёлтые выделения с гноем и кровью, в том числе и в сперме
Микоплазма Сочетается с гонорейным или трихомонадным уретритом
Генитальный герпес Скрытая симптоматика, проявляется ломотой в суставах и наличием конъюнктивита
Трихомонада Непреходящий зуд в уретре головке полового члена, серо-белые выделения, ложные позывы к мочеиспусканию, дизурия
Бактерии Бессимптомное течение, гнойные выделения с гнилостным запахом
Грибы Слизистые жидкие, обильные выделения с творожистым содержимым, постоянное жжение
Хламидия Скудные выделения, бессимптомное течение
Микобактерия туберкулёза Преобладают симптомы интоксикации

 

Неспецифичные симптомы уретрита встречаются при дальнейшем развитии заболевания:

  • склеивание, отёчность и покраснение наружного отверстия уретры;
  • боли внизу живота и в пояснице, иногда опоясывающего характера;
  • моча становится мутной, с примесью кровяных сгустков;
  • диспареуния — болезненные ощущения во время полового акта;
  • кровяные выделения — появляются при семяизвержении;
  • трудности оттока мочи вплоть до задержки;
  • субфебрильная температура 37-38˚С;
  • интоксикация организма — проявляется сильной слабостью, ознобом, ломотой в мышцах и суставах.

При затяжном течении и игнорировании симптомов, заболевание переходит в хроническое, с последующим развитием осложнений, включая бесплодие и импотенцию. В этом случае отмечается рецидивирующий характер болезни, в период ремиссии клиника будет стёртой. Часто уретрит сочетается с рядом других воспалительных заболеваний органов малого таза — циститом, простатитом, орхитом, баланопоститом.

В случаях неаллергического уретрита симптомы связаны непосредственно с причиной: при травме пациента будут беспокоить боль и жжение; при аллергической реакции — резкий отёк, зуд и жжение в уретре.

Методы диагностики

Диагноз и список назначений, чем лечить заболевание, определяется врачом урологом или андрологом только после прохождения полного обследования, включающего в себя следующее:

  • Консультация доктора — врач расспрашивает пациента о текущих жалобах, тщательно собирает анамнез, проводит осмотр половых органов.
  • Взятие анализов на лабораторную диагностику.
  • Общий анализ крови составит картину состояния организма, покажет количество лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобин крови, скорость оседания эритроцитов.
  • Общий анализ мочи поможет оценить состояние мочевыводящей системы, определит цвет, консистенцию, плотность, наличие бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, сахара, призматического эпителия мочевого пузыря (цилиндров).
  • Бактериологический посев из уретры позволит выявить патогенного возбудителя заболевания и определить чувствительность этого микроорганизма к антибиотикам.
  • Полимеразная цепная реакция в течение нескольких часов определит инфекционного агента.
  • Анализ мочи по Нечипоренко и трехстаканная проба используется для определения уровня воспалительного поражения.
  • Микроскопическое исследование мазка также выявляет патогенные микроорганизмы.
  • Инструментальная диагностика.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза помогает оценить состояние мочевого пузыря, простаты, почек и заметить изменения их структуры.
  • Уретроцистоскопия проводится в период ремиссии для оценки состояния мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
  • Цистоуретрография — рентгенологический метод исследования уретры — проводится в период ремиссии.

Лечение и диета при уретрите

Как только достоверно определён патогенный микроорганизм, приступают к лечению уретрита. Помимо лекарственной терапии, пациенту требуется придерживаться ряда ограничений:

  • избегание половых контактов;
  • соблюдение принципов гигиены;
  • отказ от употребления спиртных и газированных напитков, а также острой, солёной, копчёной и жареной пищи;
  • обильное питьё до 2,5 л в день.

Доктором назначается курс лечения уретрита антибактериальными препаратами (например, «Монуралом»).

В зависимости от инфекционного агента, используют разные группы антибиотиков. Также добавляются препараты, купирующие причины возникновения, симптомы уретрита и укрепляющие состояние организма:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуностимулирующие лекарственные препараты;
  • поливитаминные комплексы;
  • пробиотики и пребиотики.

Помимо медикаментозной схемы, назначают физиопроцедуры, такие как электрофорез, УВЧ, магнитотерапия. Однако эти методы лечения уретрита запрещено использовать в острой стадии. Допускается применение при появлении начальных симптомов и в период ремиссии, а также при лечении хронического уретрита.

Местные процедуры в виде капельного введения препаратов непосредственно в уретру и мочевой пузырь возможно проводить амбулаторно. В домашних условиях ставить диагноз и выяснять, как лечить уретрит, не рекомендуется.

После прохождения курса терапии требуется консультация врача для контроля качества и проверки вылеченной инфекции.

Профилактика и общий режим дня

Правильное лечение болезни — её профилактика. Чтобы избежать осложнений уретрита, а также минимизировать вероятность появления, придерживаются таких мер:

  • Использовать презерватив, не допускать половой контакт с полным мочевым пузырём, носить свободное нижнее бельё, соблюдать правила гигиены.
  • Не злоупотреблять алкогольными напитками и сигаретами.
  • Контролировать состояние здоровья, при появлении инфекции долечивать, санировать очаги хронической инфекции, раз в год проходить профилактические осмотры.
  • Придерживаться здорового образа жизни — правильное питание и умеренная физическая нагрузка укрепят иммунитет.
  • Нормализовать режим труда и отдыха, сна и бодрствования.
  • Избегать переохлаждений, травмоопасных и стрессовых ситуаций.

Осложнения при отсутствии терапии

Среди возможных последствий уретрита встречаются следующие заболевания: цистит, орхит, простатит. Однако при недолеченной инфекции воспалительный процесс поднимается до почек, в случае чего бывает развитие пиелонефрита и мочекаменной болезни.

Воспалительное заболевание мочеиспускательного канала — уретрит, часто встречается среди молодых мужчин. Не заставляющие себя долго ждать симптомы, резко портят качество жизни людей и создают крайне дискомфортные ощущения. При своевременном обращении к врачу и правильной идентификации возбудителя, уретрит поддаётся лечению.

Видео

cistitstop.ru

Уретрит у мужчин: симптомы, причины, лечение

Уретрит - воспалительный процесс, протекающий в мочеиспускательном канале (уретре). Вызывается бактериями, вирусами, грибками, аллергенами или механическим повреждением. Уретрит способен спровоцировать появления осложнений, поэтому необходимо вовремя и правильно пролечить заболевание. Чаще всего оно протекает на фоне других воспалительных процессов в половых органах. Симптомы и лечение зависят от типа и возбудителя воспаления.

1

Классификация уретритов

Симптомы и назначаемое лечение зависят от возбудителя воспалительного процесса и стадии заболевания. Существует несколько классификаций уретрита. От этого будет зависеть схема лечения. В зависимости от этиологического показателя воспаление мочеиспускательного канала бывает инфекционным (вызывается определенным возбудителем) и неинфекционным.

К инфекционному уретриту относят:

  • Гонорейный.
  • Микоплазменный.
  • Вирусный.
  • Трихомонадный.
  • Бактериальный.
  • Микотический.
  • Уреаплазменный.
  • Хламидийный.
  • Туберкулезный.
  • Смешанный (вызывается несколькими возбудителями одновременно).

Неинфекционный уретрит:

  • Аллергический (возникает под воздействием аллергена).
  • Травматический (связан с надрывом или разрывом мочеиспускательного канала или возникающий после цистоскопии или катетеризации).
  • Конгестивный возникает вследствие застоя венозной крови в малом тазу.

В зависимости от течения заболевание бывает:

  1. 1. Первичное - болезнь возникает как самостоятельная патология. Данная форма дополнительно делится на острую, подострую и торпидную.
  2. 2. Вторичное - образуется вследствие других патологических процессов.

Классификация по специфичности:

  • неспецифический уретрит - возбудителем воспаления являются микроорганизмы, которые постоянно присутствуют в организме, и здоровая иммунная система способна с ними бороться;
  • специфический - это инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз), а также туберкулез.

Причины, симптомы и лечение триппера (гонореи) у мужчин

2

Причины возникновения

Основные причины возникновения уретрита:

Причина

Описание

Половые инфекции

У мужчин, ведущих активную половую жизнь без презерватива, имеется высокий риск развития воспаления, поскольку инфекции в этом случае легко проникают в мочеиспускательный канал

Камни в почках

Конкременты приводят к образованию травматического уретрита, поскольку при их выходе травмируются стенки мочеиспускательного канала. Это провоцирует раздражение и активизацию патогенных микроорганизмов

Любые травмы полового члена, изнурительный физический труд

Эти факторы становятся пусковым механизмом для развития воспаления неспецифического характера

Переохлаждение

Вызывает обострение хронических заболеваний, поскольку в этот момент снижаются защитные силы организма

Общее снижение иммунной функции

Неполноценное питание, недостаток сна, переутомление, курение и алкоголь снижают защитные функции организма, что дает толчок к развитию заболевания

Медицинские манипуляции

Взятие мазка или катетеризация мочевого пузыря травмирует слизистую. Также несоблюдение правил антисептики приводит к занесению инфекции

Питание

Чрезмерное употребление соленой, острой или кислой пищи способно вызвать раздражение слизистых, способствуя присоединению инфекции. Недостаточное употребление жидкости является причиной редкого мочеиспускания, что препятствует естественному вымыванию патогенных микроорганизмов, случайно попавших в уретру

Симптомы гонореи у мужчин, ее причины, лечение и осложнения

3

Симптомы уретрита

Первые симптомы заболевания после инфицирования проявляются через некоторое время, в зависимости от инкубационного периода возбудителя:

  • гонорейный - проявляется через 3-7 дней;
  • хламидиозный - 7-14 дней;
  • кандидозный и трихомониазный - 2-3 недели;
  • вирусный - несколько месяцев;
  • туберкулезный - несколько лет;
  • аллергический - несколько часов.

Самые типичные признаки, которые возникают независимо от причины воспаления:

  • Боль, зуд и жжение во время мочеиспускания. Моча становится мутной, и увеличивается частота позывов. Процесс мочеиспускания заканчивается резкой болью, иногда наблюдается кровь в урине.
  • Наличие выделений. Они могут быть незначительными, при этом мужчину будут беспокоить только боль во время полового акта, припухлость, кровь в моче или сперме. Выделения чаще всего проявляются в утреннее время. Они имеют неприятный запах и иногда образуют корочки на головке полового члена. Также часто наблюдается склеивание и покраснение наружного отверстия уретры.

При несвоевременном или неправильном лечении уретрит переходит в хроническую форму, и все признаки заболевания исчезают, выделения отсутствуют. Имеется слабый дискомфорт и зуд в области уретры. В период обострения симптомы усиливаются.

Типичные признаки различных видов уретрита у мужчин:

Форма уретритаСимптомы
Инфекционные уретриты
ГонорейныйСеро-желтые выделения, острая боль во время мочеиспускания. Моча мутная из-за наличия гноя. В урине и сперме можно обнаружить кровь
МикоплазменныйВ редких случаях является самостоятельным заболеванием. Чаще всего сопровождается трихомонадным или гонорейным воспалением
Вирусный (в т.ч. герпетический)Симптомы выражены неярко, течение болезни вялое. Дополнительно появляются воспаление суставов и конъюнктивы
ТрихомонадныйПостоянный зуд в головке, который сопровождается наличием серовато-белых выделений и болью во время мочеиспускания
БактериальныйИнкубационный период длится до нескольких месяцев. Выделения имеют гнойный характер, иногда наблюдается субфебрильная температура
МикотическийВыделения имеют водянистый характер с бледно-розовым окрасом. Слизистая уретры покрыта белым налетом, похожим на творог. Имеются зуд и жжение
УреаплазменныйРедко встречается как самостоятельное заболевание. Чаще всего сопровождается гонорейным уретритом и трихомониазом. Выделения из уретры белого или зеленого цвета. При мочеиспускании возникает дискомфорт, зуд и жжение. Симптомы также обостряются после употребления алкогольных напитков или полового акта
ХламидийныйЖжение и резь отсутствуют, выделения скудные. Чаще всего приобретает хроническую форму
ГарднереллезныйОтличительных признаков нет. Данная форма заболевания чаще всего возникает совместно с другими инфекциями
ТуберкулезныйОбычно появляется при туберкулезе почек. Бактерии с током мочи проходят через мочевыводящие пути и начинается воспаление, которое имеет слабые симптомы (невысокая температура, утомляемость и потливость)
Неинфекционные
КонгестивныйКлассических симптомов нет, но происходит нарушение половой функции
АллергическийАллергический отек, который сопровождается зудом и жжением
ТравматическийСимптомы зависят от типа травмы. Чаще всего это боль и жжение во время мочеиспускания

Микоплазма у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

4

Терапия заболевания

Лечение может проводиться в домашних условиях, госпитализации не требуется. Важно точно и систематично выполнять все рекомендации врача. Если прием лекарственных препаратов проводить нерегулярно, то болезнь перейдет в хроническую форму.

Во время лечения пациент должен:

  • исключить половые контакты;
  • не употреблять алкоголь;
  • соблюдать диету;
  • пить много жидкости;
  • соблюдать правила гигиены.

4.1

Лечение антибактериальными средствами

Препараты назначаются строго индивидуально в зависимости от формы заболевания. Инфекционный уретрит лечится только антибактериальными медикаментами. Их рекомендуется выбирать после проведения анализа на чувствительность. Лекарства для лечения воспаления в зависимости от его вида:

Форма уретритаНазначаемые препараты
Бактериальный и гонорейныйВ данном случае эффективными средствами являются антибиотики цефалоспориного ряда. Также могут быть назначены Тетрациклин, Эритромицин, Канамицин, следует использовать осторожно, поскольку препараты являются высокотоксичным. При наличии осложнений с присоединением других инфекций используются несколько антибактериальных средств совместно. Лучше всего для этих целей подходят Азитромицин (Сумамед, Азицид, Азитромицин, Хемомицин) и Гентамицин
ХламидийныйОтсутствие ярких клинических проявлений заболевания препятствует постановке правильного диагноза, особенно при возникновении осложнений - орхита, артрита, орхоэпидидимита. Достоверным методом выявления хламидийного уретрита является метод ПЦР. Для лечения назначаются курс Доксициклина, Эритромицина, Офлоксацина или однократный прием Азитромицина. Препараты быстро справляются с возбудителем заболевания
МикоплазменныйРаньше для лечения данной инфекции применялись тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Но паразит выработал устойчивость к этим препаратам. В настоящее время используются Азитромицин, Джозамицин, Моксифлоксацин, Юнидокса солютаб
ТрихомонадныйПрименяют Метронидазол в высокой дозировке однократно или в средней дозе курсом 7 дней. Для разового использования также назначается Тинидазол
УреаплазменныйСуществует два типа паразитов - уреаплазма парвум или уреалитикум. При выявлении первого типа и отсутствие симптомов лечение не проводится. При обнаружении уреаплазма уреалитикум воспаление развивается всегда, даже при отсутствии признаков в данный момент. На данную инфекцию хорошо действуют тетрациклины и Джозамицин
Вирусный уретритЧаще всего это аденовирусы или вирус герпеса 1 или 2 типа. Герпетическая инфекция лечится с помощью Ацикловира или Валацикловира
Кандидозный уретритДля терапии данного вида применяются системные противогрибковые средства - Флуконазол, Клотримазол, Нистатин или Пимафуцин
АллергическийРазличные антигистаминные таблетки или капли
КонгестивныйНеобходимо устранить застой крови в малом тазу с помощью массажа, физиопроцедур, ультразвуковой терапии
ТравматическийТребует антимикробного лечения и в некоторых случаях хирургического вмешательства

Для профилактики возникновения кандидоза дополнительно назначаются Пимафуцин, Флуконазол, Нистатин.

При лечении уретрита у детей антибактериальными средствами важно учитывать возможность их использования в детском возрасте.

После прохождения курса лечения необходимо убедиться в отсутствии бактерий в организме. Для этого пациент 3 раза сдает контрольные мазки. При получении трех отрицательных результатов можно считать, что человек здоров.

4.2

Антисептические препараты

Одновременно с основным лечением рекомендуется использовать антисептические растворы, помогающие справиться с патогенной микрофлорой. Для этого назначаются следующие средства:

Название препаратаОписание
ХлоргексидинРаствор обладает противомикробным эффектом и помогает уменьшит воспалительный процесс. Хлоргексидином рекомендуется промывать передний и задний отделы уретры. Это помогает избавиться от накапливающейся слизи и болезнетворных бактерий. Для проведения процедуры берется большой шприц с резиновым наконечником, наполняется раствором и приставляется к отверстию уретры. Раствор вводят медленно
МирамистинРаствор борется с различными патогенными микроорганизмами. Средство разрешено использовать строго в соответствии с инструкцией. При превышении дозировки вызывает ожог или раздражение
ФурацилинРегулярное использование раствора освобождает уретру от микроорганизмов и помогает быстро справиться с заболеванием. Промывание фурацилином проходит по аналогичной методике

После проведения промывания рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение часа.

4.3

Народные методы лечения

При уретрите основное лечение можно дополнить народными средствами. Их использование в составе комплексной терапии помогает ускорить процесс выздоровления. Самые действенные способы народной медицины:

КомпонентыСпособ применения
2 ст. л. высушенных цветков липы
  1. 1. Запарить траву в двух стаканах кипятка и прокипятить в течение 10 минут.
  2. 2. Профильтровать и пить по 1 стакану 2 раза вдень. Второй раз - перед сном, поскольку средство помогает снять воспаление, жжение и обладает успокаивающим свойством
1 ст. л.синего василька
  1. 1. Высушенное сырье залить 250 мл кипятка.
  2. 2. Отвар настоять под закрытой крышкой до полного остывания.
  3. 3. Профильтровать и пить по 2 ст. л. 3 раза в день
4 ст. л. измельченного корня пырея
  1. 1. Сырье залить стаканом холодной воды и оставить на всю ночь.
  2. 2. Утром жидкость слить в емкость и корни залить стаканом кипятка, подержать под крышкой 10 минут.
  3. 3. Смешать настой и жидкость.
  4. 4. Пить по 0,5 стакана 4 раза в день
Хвощ полевой, шиповник, цветы бузины, плоды можжевельника
  1. 1. Все компоненты смешать в равном количестве.
  2. 2. 2 ложки сырья заварить 2 стаканами кипятка и оставить в термосе на час.
  3. 3. Принимать по 1 стакану каждый день.
  4. 4. Настой хранить не рекомендуется
30 г сухих листьев смородины
  1. 1. В стакане кипятка заварить листья смородины и оставить на 1 час.
  2. 2. Профильтровать и пить по 0,5 стакана 3 раза в день до еды
Кора дуба
  1. 1. Запарить 1 ст. л. сырья в стакане кипятка и оставить на 3 часа.
  2. 2. Пить по 100 мл 3 раза в день или использовать для омывания половых органов

Уретрит - серьезное заболевание, которое требует своевременного и качественного лечения. Это поможет предотвратить развитие таких осложнений, как везикулит, орхит, баланопостит, бесплодие и синдром Рейтера.

zdravman.com

Как лечить уретрит у мужчин, фото симптомов, лекарства для лечения и виды уретрита

Уретрит у мужчин развивается в зоне уретры – канального соединения между мочевым пузырем и отверстием полового члена. Заболевание преимущественно поражает молодых мужчин в возрасте до 40 лет. Сегодня эта проблема является достаточно распространенной, при этом заболевание с каждым годом поражает все большее количество мужчин.

Причины заболевания уретрит у мужчин

У мужчины причины уретрита точно такие же, как и у женщин – инфицирование мочевыводящих путей бактериями, вирусами и грибами. Инкубационный период инфекционного заболевания имеет достаточно широкий диапазон – от 5-7 дней до месяца, в зависимости от формы воспалительного процесса и иммунной системы больного.

Специалисты называют такие основные причины инфекционного воспаления уретры:

  1. ИППП – инфекции, передающиеся половым путем. К их числу принадлежит вирус простого герпеса, аденовирус, вирус папилломы человека, уреаплазмы, гонококки, микоплазмы, хламидии, трихомонады, гарднереллы, стрептококки, стафилококки, дрожжевые грибы. Очень часто уретрит является лишь признаком других серьезных инфекционных заболеваний, протекающих в организме мужчины, которые передаются во время полового акта.
  2. Нарушения обмена веществ в организме.
  3. Чрезмерное употребление в пищу слишком острой, соленой, кислой пищи, которая попадает в мочу и раздражает слизистую оболочку уретры.
  4. Застой венозной крови в подслизистой оболочке уретры. Этот процесс приводит к развитию такой формы заболевания уретры, как конгестивный уретрит. Застой венозной крови в уретре возникает в результате развития таких патологических процессов, как геморрой, хронические запоры, прерванные половые акты.
  5. Воздействие на организм токсических веществ.
  6. Аллергические реакции, вызванные некоторыми раздражающими факторами – средствами личной гигиены, пищевыми продуктами, медицинскими препаратами.

В большинстве случаев заболевание уретрит у мужчин вызвано инфекциями, передаваемыми половым путем. Несоблюдение правил личной гигиены – второй из основных факторов, провоцирующих развитие инфекционного заболевания уретры. Гораздо реже болезнь может развиваться в результате проникновения патогенных агентов из других очагов воспаления в мужском организме.

Среди факторов, провоцирующих развитие воспалительного процесса в уретре мужчины, урологи называют следующие:

  • переохлаждение организма;
  • стрессовые ситуации;
  • погрешности в питании;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • механические повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала, которые чаще всего возникают при некоторых медицинских манипуляциях.

Первичный и вторичный виды неспецифического уретрита у мужчин

В урологии известно несколько классификаций воспалительного процесса уретры у мужчин. В зависимости от типа возбудителя различается специфический и неспецифический уретрит. Специфическая форма заболевания возникает в результате попадания в мочевыводящие пути инфекционных агентов, передаваемых половым путем – микоплазм, хладимий, уреаплазм, гонококков, трихомонад, гарднерелл, вируса герпеса и других. Неспецифический уретрит у мужчин вызван действием условно-патогенных микроорганизмов – стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, грибов.

По первичности развития воспалительного процесса выделяют такие виды уретрита у мужчин:

  • первичный – когда инфекционное заболевание развивается в мочеиспускательном канале;
  • вторичный – когда инфекция в мочевыводящие пути проникает из соседних органов, являющихся очагом инфекции.

Признаки острого уретрита у мужчин

Чаще всего инфекционные агенты в уретру попадают из мочевого пузыря и предстательной железы, где развивается воспалительный процесс.

По длительности и течения уретрита у мужчин различают две формы заболевания – острую и хроническую. Острый уретрит у мужчин представляет собой первичную форму болезни, для которой характерной является ярко выраженная клиническая картина. Основной симптом –воспаление уретры. Обычно развитие острого уретрита связано с проникновением патогенных микроорганизмов в мочеиспускательный канал во время полового акта с женщиной, зараженной определенной инфекцией или являющейся ее носителем.

Для острой формы заболевания характерной является следующая симптоматика:

  • покраснение мочеиспускательного канала, плоти и головки полового члена;
  • при пальпации полового члена мужчина испытывает сильные боли;
  • выделения из уретры различного характера;
  • образование корочек в результате засыхания выделений.

Хронический уретрит у мужчин: симптомы и лечение

Хронический уретрит обычно возникает при запущенности острой формы заболевания или в результате его неправильного лечения. Болезнь характеризуется длительным течением и возникновением ряда осложнений – сужение и деформация мочеиспускательного канала, простатит, эпидидимит (воспалительный процесс в придатке яичка).

Симптомы хронического уретрита у мужчин выражены слабо, возможным даже является бессимптомное течение болезни. Вылечить хронический уретрит гораздо сложнее, чем острый.

Эффективным может быть лечение симптомов хронического уретрита у мужчин только в результате точного определения возбудителя и правильного назначения препаратов.

Типы воспалений при уретрите у мужчин

Воспаление при уретрите у мужчин делится на такие типы в зависимости от конкретного возбудителя инфекции:

  • гонорейный;
  • трихомонадный;
  • гарднереллезный;
  • уреаплазменный;
  • хламидийный;
  • микоплазменный;
  • кандидозный;
  • герпетический;
  • туберкулезный;
  • аллергический;
  • смешанный.

Бактериальный уретрит: причины возникновения и симптомы

Бактериальный уретрит у мужчин – самая распространенная форма воспалительного процесса в уретре. Именно действие бактерий является основной причиной развития этого инфекционного заболевания. В организме здорового человека ведет свою жизнедеятельность множество микроорганизмов – это стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, клебсиелла. Эти неспецифические бактерии уживаются в человеческом организме, создавая такое явление, как синергизм. Однако при создании благоприятных условий все эти бактерии начинают стремительно размножаться, образуя в организме человека очаги воспаления.

Известны такие благоприятные факторы для развития бактериального уретрита:

  • случайный незащищенный половой акт;
  • травмы органов малого таза, в том числе и мочеиспускательного канала;
  • в результате медицинских манипуляций;
  • травматизация уретры во время выхода камней и песка вместе с мочой;
  • бужирование уретры из-за стеноза;
  • общее снижение иммунитета.

Первые симптомы бактериального уретрита проявляются спустя 7-14 дней после возникновения факторов, способствующих развитию заболевания. Проявляется патологический процесс следующими симптомами:

  • боль в надлобковой области;
  • резкие жгучие боли во время мочеиспускания;
  • выделения из уретры необычного характера – чаще они серозно-гнойные или слизисто-пенящиеся;
  • наличие неприятного запаха при выделениях из уретры;
  • краснота и отечность половых органов.

Диагностика уретрита у мужчин

С целью точной диагностики и определения типа бактериального уретрита – трихомонадного, гонорейного, микоплазменного, хламидийного, кандидозного, необходимо обратиться к врачу-урологу или венерологу.

Для постановки диагноза специалист использует правильно собранный анамнез и жалобы больного, а также проводит осмотр половых органов мужчины. Затем приступают к основным методам лабораторной диагностики:

  • общий анализ мочи, двух и трехстаканные пробы;
  • бактериологический посев выделений из уретры с целью определения типа возбудителя;
  • бактериальные посевы мазков из уретры на питательную среду для определения эффективности антибиотика;
  • ПЦР – применяется для определения ряда возбудителей воспалительного процесса;
  • микроскопическое исследование мазка из мочеиспускательного канала под увеличением.

Лекарства для лечения уретрита у мужчин

При лечении симптомов уретрита у мужчин лекарства назначаются нескольких фармакологических групп одновременно. Основное место в терапии занимают антибиотики широчайшего спектра действия:

группа цефалоспоринов

 

Цефотаксим, Цефазолин,

Цефтриаксон.

препараты-макролиды

 

Кларитромицин, Азитромицин;

фторхинолоны.

Обязательным является использование при лечении симптомов уретрита у мужчин лекарств из группы сульфаниламидов – сульфазол, уросульфан.

Трихомонадный уретрит у мужчин: симптомы, осложнения и лечение

Это самый распространенный тип инфекционного воспалительного процесса, поражающего мочеиспускательный канал. Трихомонадный уретрит у мужчин возникает вследствие проникновения в уретру трихомонады.

При поражении мочеиспускательного канала этим возбудителем болезнь может длительное время характеризоваться скрытым течением – от недели до 2 месяцев. Чаще всего первые симптомы трихомонадного уретрита у мужчин обнаруживаются спустя 10-14 дней с момента заражения трихомонадой. В инкубационный период проявление симптомов болезни незначительное, больной может обнаружить скудные выделения из уретры, ощущать легкий дискомфорт во время мочеиспускания, жжение и зуд слизистых оболочек в области гениталий.

После скрытого периода развития инфекции она переходит в острую форму, когда симптомы становятся более выраженными. Больного беспокоит зуд, жжение, скудные выделения белого цвета, примесь крови в сперме, учащенное и болезненное мочеиспускание.

Если не провести своевременное и адекватное лечение болезни, симптомы инфекции примут сглаженный характер и уретрит перейдет в хроническую форму. Симптомы хронической трихомонадной инфекции очень схожи с проявлениями гонореи – периоды облегчения чередуются с обострением, которое усиливается после половых актов и употребления алкоголя.

Трихомонадный уретрит чреват многим серьезными осложнениями, среди которых:

  • простатит;
  • трихомонадная язва;
  • эпидидимит;
  • трихомонадные везикулиты;
  • трихомонадная инвазия.

При обнаружении первых признаков инфекционного заболевания необходимо срочно обратиться к врачу-андрологу или венерологу.

Как правило, специалисту для определения бактериального происхождения инфекции достаточно осмотра пациента. Однако с целью дифференциальной диагностики пациенту назначаются анализы на ИППП.

При обнаружении первых симптомов лечение уретрита у мужчин длится от полутора недель до нескольких месяцев. Продолжительность терапии зависит от запущенности заболевания, состояния иммунной системы пациента и сопутствующих инфекций, протекающих в организме больного.

Терапия лекарственными препаратами назначается только при определении возбудителя инфекции. Для уничтожения трихомонад используются антибиотики, которые воздействуют на простейшие микроорганизмы.

Эффективным антибиотиком является метронидазол и его аналоги

 

Трихопол, Флагил,

Нитазол, Фазижин,

Метрогил.

Кандидозный уретрит у мужчин: возбудители и методы лечения

Возбудителем заболевания служат грибы рода Кандида. Кандидозный уретрит у мужчин возникает преимущественно при длительной антибиотикотерапии или в результате нарушения функций эндокринной системы. Как и другие формы воспаления уретры, основным способом передачи инфекции является половой акт с больным или носителем. Также грибы Кандида в мочеиспускательный канал в уретру могут попасть и с других очагов инфекции в организме вместе с кровотоком.

Инкубационный период при кандидозном уретрите может длиться до 20 дней. У мужчины становятся заметными изменения головки полового члена и крайней плоти. Эти участки полового органа поражаются в первую очередь, они краснеют, на их поверхности образуется характерный белый налет. Другие признаки уретрита у мужчин, вызванного грибом рода Кандида – жжение, зуд, отечность. Обычно больной испытывает боль и жжение во время мочеиспускания, половой акт вызывает дискомфортные ощущении. Утром на половом члене больные обнаруживают белые выделении с нитями.

При обнаружении таких признаков мужчина должен обратиться за помощью к специалисту. Больному назначаются противовоспалительные и противогрибковые препараты. Весь период лечения головка полового члена должна обрабатываться противогрибковыми и противовоспалительными мазями два раза в сутки. На поздних стадиях инфекционного заболевания пациентам может быть назначена антимикотическая терапия, которая заключается в промывании уретры антисептическими средствами. Общий курс лечения в среднем занимает 7 дней.

Лечение кандидозного уретрита у мужчин также проводится методом приема иммуномодуляторов и витаминных комплексов, направленных на повышение защитных сил организма. Лечение проводится у обоих партнеров одновременно, даже если у женщины и не были обнаружены явные признаки заболевания.

Иногда лечащий врач своему пациенту может выписать ферменты, позволяющие ускорить процесс всасывания лекарств, а также являющихся профилактикой от развития простатита.

Хламидийный уретрит у мужчин: как возникает и как вылечить

Хламидийный уретрит у мужчин возникает в результате полового акта с зараженной партнершей. Возбудителем заболевания выступают такие патогенные микроорганизмы, как хламидии.

Инфицирование этим типом инфекционного заболевания у мужчин происходит при попадании возбудителя на слизистую оболочку полового члена или глаз, а также в прямую кишку. Проникновение хламидий в мочеиспускательный канал может проявляться характерными симптомами для этого типа инфекции, а может протекать бессимптомно. Наиболее опасные скрытые формы инфекции, тогда заболевание принимает запущенный характер.

Клиническая картина при хламидийном уретрите мало чем отличается от проявления других форм этого воспалительного процесса. Инкубационный период может составлять от 7 до 20 дней, однако в отдельных пациентов он может быть больше или меньше.

Обычно мужчину не беспокоят никакие неприятные симптомы за исключением стекловидных прозрачных слизисто-гнойных выделений. Также характерными являются жидкие водянистые выделения светлого цвета. Преимущественно такой симптом мужчины обнаруживают утром сразу после пробуждения.

По словам специалистов, в большинстве случаев у мужчин при хламидийном уретрите отмечается поражение только переднего отдела мочеиспускательного канала. Однако при запущенной форме заболевания поражаются все отделы мочевыводящих путей, тогда возникает высокая вероятность развития простатита. У многих пациентов на 10-20 день течения инфекции все симптомы могут исчезнуть, однако следует знать, что любой вид уретрита сам по себе не проходит, поэтому обычно наступают рецидивы в уже более осложненной форме.

Для диагностики заболевания применяется уретроскопия.

Хламидийный уретрит может привести к возникновению многих осложнений в виде урогенитальных воспалительных заболеваний, таких как:

  • эпидидимиты;
  • орхоэпидидимиты;
  • геморрагический цистит;
  • воспаление семенных пузырьков;
  • развитие стриктуры мочеиспускательной системы.

Такие осложнения уретрита могут возникать при поражении заднего и переднего отдела мочеиспускательного канала у мужчины. Обычно протекают они без ухудшения общего состояния пациента, лишь иногда возможным становится незначительное повышение температуры тела.

Как вылечить уретрит у мужчин, когда он вызван действием хламидий? Лечение этой формы воспалительного процесса проводится с помощью следующих препаратов:

  • антибиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • антихламидийные препараты.

Большинство специалистов своим пациентам при хламидиозе назначают такие препараты, как

Азитромицин

Доксициклин.

Обычно госпитализация не требуется, проводится лечение уретрита у мужчин в домашних условиях под наблюдением специалиста.

Гонорейный уретрит у мужчин: симптомы и лечение

Причиной возникновения у мужчин уретрита этого типа являются такие патогенные микроорганизмы, как гонококки. Такая форма воспалительного процесса уретры принадлежит к числу венерических заболеваний. Процесс заражения гонорейным уретритом происходит следующим образом: гонококки попадают на слизистую оболочку уретры, активно там размножаются и начинают ее разрушать. При этом гонококк не просто разрушает слизистую оболочку, а существенно видоизменяет ее, что может привести к развитию патологических процессов в ее тканях. При отсутствии лечения возбудители быстро проникают в задний отдел уретры.

В результате распада тканей под действием гонококков образуется гной, он может быть серого или зеленого цвета. Гонорейный уретрит у мужчин начинает себя проявлять спустя 3- 5 суток с момента заражения организма гонококками. Отличительной особенностью этих микроорганизмов является то, что они вездесущи, кроме того, имеют способность длительное время не давать о себе знать, но потом снова начинают свою активность.

Симптомы гонорейного уретрита у мужчин могут варьироваться в зависимости от того, где локализовался возбудитель. Если гонококки поразили передний отдел уретры, то состояние пациента на начальной стадии течения болезни удовлетворительное, а боли слабовыраженные. При попадании гонококков в задний отдел мочеиспускательного канала возможным становится повышение температуры тела до 38-39,5 градусов, появляются признаки интоксикации организма, боль носит ярко выраженный характер.

Лечение гонорейного уретрита проводится врачами-венерологами. На период терапии важно исключить из рациона больного жирную, соленую и острую пищу, а также алкогольные напитки. Специалисты отмечают, что гонококки со временем стали более устойчивыми к действию антибиотиков, которые ранее считались эффективными. Раньше преимущественно использовались препараты группы пенициллинов, но сейчас в отдельных случаях вместо них могут назначаться цефалоспорины и фторхинолоны.

Тем не менее, антибиотики пенициллинового ряда остаются наиболее востребованными при лечении гонорейного уретрита у мужчин, среди них назначаются:

 

бензилпенициллин; бициллин;

ампиокс;

левомицетин.

При хронической форме воспалительного процесса в уретре, вызванного действием гонококков, венерологи могут назначить антибиотики тетрациклинового ряда

 

эритромицин, олететрин,

 

канамицин, клафоран.

Иммунотерапия – обязательный метод лечения гонорейного уретрита, направленный на повышение защитных свойств организма. Для защиты организма от гонококков, которые сильно повреждают иммунную систему, а также от антибиотиков, применяются такие иммуномодуляторы, как:

Оротат калия – по 0,5 г два раза в день в течение двух недель;

wdoctor.ru

особенности, возможные осложнения и принципы лечения

Уретрит — одно из самых распространенных заболеваний, которое проявляется в том, что мочеиспускательный канал (уретра) воспаляется.

Уретриту в равной степени подвержены как мужчины, так и женщины, тем не менее, женщины менее остро переносят данное заболевание.

Процент страдающих от уретрита среди мужчин и среди женщин приблизительно одинаков.

Причины появления уретрита у мужчин следующие:

  • Получение уретрита от полового партнера. Чаще всего уретрит возникает в результате незащищенного полового акта, а также частой смены половых партнеров.
  • Переохлаждение.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания, уже протекающие в мочеполовой системе (например, цистит, простатит и т.д.).
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Чрезмерное потребление острой пищи, алкоголя и газированных напитков.

Существуют следующие основания для классификации уретрита:

1. По характеру течения заболевания:

  • Уретрит острого типа: признаки этого типа заболевания проявляются через несколько суток (продолжительность периода зависит от вида уретрита — от 2-3 дней до 5-20 дней). Появляются выделения из уретры, беспокоят боль во время мочеиспускания.
  • Уретрит хронического типа: уретрит этого типа возникает из-за неверного лечения заболевания или при несоблюдении предписаний врача. Также причиной возникновения может стать продолжительное игнорирование симптомов острого уретрита, в результате чего признаки болезни могут ненадолго исчезнуть, но затем уретрит вернется в хронической форме. Хронический уретрит проявляется через скудные выделения, зуд в уретре, а также умеренные боли в мочеиспускательном канале. Хронический уретрит может привести к осложнениям.

2. По причине возникновения:

  • Первичный уретрит: возникает, если очаг возникновения патологического процесса расположен и развивается в мочеиспускательном канале.
  • Вторичный: поражающий агент, который возник и развивался в другом органе, попадает в мочеиспускательный канал и становится причиной возникновения уретрита.

3. По вызывающим уретрит факторам:

  • Бактериальный: воспаление уретры спровоцировано микробами.
  • Аллергический: воспаление уретры может произойти в результате возникновения аллергической реакции на то или иное вещество.
  • Кандидозный: слизистая мочеиспускательного канала повреждается в результате пагубного воздействия грибков Кандида, которые попадают в уретру.
  • Посттравматический: в результате травм мочеиспускательного канала, полученных после полового акта или операции, возникает воспалительный процесс, что служит благоприятной средой для развития уретрита.

Стоит отметить

Крайне важно правильно определить причину заболевания, чтобы назначить правильное и максимально эффективное лечение уретрита. Уретрит может возникнуть как у взрослого человека, так и у детей. Уретрит у женщин проявляется не так сильно, как у мужчин, в связи с особенностями строения женской мочеполовой системы.

По сравнению с женщинами, мужчины обычно раньше и более остро чувствуют проявления симптомов уретрита.

Основные проявления симптомов мужского уретрита следующие:

  • Кровяные выделения в моче или сперме.
  • Повышение чувствительности пениса.
  • Появление посторонних выделений из уретры слизистой или гнойной консистенции. Цвет выделений может быть различным — зеленоватого или синеватого оттенка. Особенно ярко выделения проявляются при первом мочеиспускании за день.
  • Зуд в области половых органов, появление жжения и боли во время мочеиспускания.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.

Особенности симптомов мужского уретрита при различных формах

Признаки уретрита различных видов схожи между собой.

Различие проявляется в интенсивности воспаления уретры.

Симптоматика мужского уретрита, протекающего без осложнений, складывается из следующих признаков: зуд и жжение в уретре, воспалительные процессы слизистой уретры, изменение цвета и консистенции выделений из уретры, патологические примеси в моче.

Различают острую и хроническую формы уретрита. Симптомы мужского уретрита острого типа проявляются через несколько суток (продолжительность периода зависит от вида уретрита — от 2-3 дней до 5-20 дней). Появляются выделения из уретры, беспокоят боль во время мочеиспускания. Признаки уретрита хронического возникают из-за неверного лечения заболевания или при несоблюдении предписаний врача. Хронический уретрит проявляется через скудные выделения, зуд в уретре, а также умеренные боли в мочеиспускательном канале. Хронический уретрит может привести к осложнениям.

Симптомов мужского уретрита существует несколько, в результате чего выделяют несколько видов данного заболевания.

Рассмотрим основные виды уретрита и их симптомы:

  1. Гонорейный: причина уретрита такого вида — возбудитель гонококк. Проще всего заразиться гонорейным уретритом через половой акт с носителем возбудителя, либо при использовании предметов личной гигиены зараженного человека — полотенца, губки и т.д.
  2. Трихомонадный: симптомы появляются не сразу, а приблизительно через 5-15 суток. Для этого вида характерны беловатые выделения пенистой консистенции из мочеиспускательного канала, а также легкий зуд в области половых органов. У мужчин симптомы данного вида уретрита могут вовсе не проявляться, что делает таких больных основным источником заражения трихомонадным уретритом. Причина уретрита трихомонадного — половой акт.
  3. Кандидамикотический: данный вид уретрита возникает в результате заражения мочеиспускательной системы дрожжевыми грибами. Симптомы такого уретрита — это слабый зуд и жжение, беловатые выделения или без них. Чаще всего этим видом уретрита заражаются из-за осложнений от антибактериальной терапии, реже — от женщины, больной кандидамикотическим вульвовагинитом.
  4. Хламидийный: причина уретрита хламидийного — заражение хламидиями. Выделения из уретры могут содержать гной или слизь, либо вовсе не проявляются. Незамеченный или не вылеченный вовремя хламидийный уретрит может привести к осложнениям.
  5. Вирусный: данный вид уретрита возникает из-за окологенитального хламидиоза. Этот вирусный возбудитель может спровоцировать воспаление половых органов, поскольку при попадании в клеточный эпителий мочеиспускательного канала начинает размножаться там.
  6. Бактериальный: чаще всего уретрит такого вида возникает из-за попадания бактерий в мочеиспускательный канал. Главная причина заражения — половой контакт с переносчиком уретрита.

Бактериальный уретрит бывает:

Первичный: характерные симптомы — зуд и жжение в уретре, появление болей при мочеиспускании. Выделения из уретры содержат гной. Бактериальный уретрит может превратиться в хронический — такая форма с трудом поддается какому-либо лечению.

Вторичный: возникает в результате инфекционного заболевания (например, ангина, пневмония) или при наличии воспалительных процессов, имеющихся в организме (например, в предстательной железе). К основным симптомам можно отнести наличие болей во время мочеиспускания, а также выделения с гноем, особенно интенсивно проявляющиеся утром.

Диагностика мужского уретрита состоит из нескольких этапов, а именно:

  • Первоначально проводится анализ жалоб пациента и анамнеза самого заболевания (когда и какие признаки уретрита были обнаружены впервые).
  • Анализ анамнеза повседневной жизни пациента (наличие хронических или продолжительных воспалительных процессов, какие операции проводились ранее, сколько половых партнеров было за последние несколько месяцев и т.д.).
  • Осмотр врача (у уролога для мужчин и у гинеколога для женщин).
  • Микроскопия мазка содержимого, которое забирается из мочеиспускательного канала, чтобы определить наличие уретрита и его вид.
  • Уретроскопия с помощью специального медицинского микроскопа (при остром уретрите не проводится).
  • Уретрография (при остром уретрите не проводится).
  • Общий анализ мочи, чтобы выявить наличие посторонних примесей, возможных при уретрите того или иного вида.
  • Бактериологический посев мазка, который проводится, чтобы определить чувствительность возбудителя уретрита к предполагаемым для лечения антибиотикам.
  • УЗИ для обнаружения каких-либо изменений в структуре органов мочеполовой системы.
  • ПЦР-диагностика для выявления возбудителей или инфекций, которые могут передаваться половым путем.

Среди клинических симптомов мужского уретрита выделяют:

  • Покраснения в наружном отверстии уретры.
  • При ощупывании пениса можно почувствовать повышенную температуру органа из-за постепенного развития в нем воспалительных процессов. Также при ощупывании чувствуется болезненность пениса.
  • Если уретрит также спровоцировал баланопостит, то головка полового члена и крайняя плоть покраснеют.
  • Выделения из уретры (могут быть слизистые, либо гнойные).
  • Возможно наличие корочек, которые образуются в результате высыхания посторонних выделений из уретры.

Среди лабораторных симптомов мужского уретрита выделяют:

  • Повышенный уровень лейкоцитов, содержащихся в первой порции мочи: проводят трехстаканную пробу мочи, забор осуществляется утром при первом мочеиспускании пациента.
  • Повышенный уровень лейкоцитов, содержащихся в мазках выделяемого из уретры. Исследование проводится специалистом под микроскопом.
  • При бактериологическом анализе мазков выявляется возбудитель одного из видов уретрита.

Симптомы мужского уретрита далеко не всегда очевидны и выражены. В зависимости от того, какой вид возбудителя стал причиной уретрита, течение болезни может меняться от яркого проявления всех симптомов до абсолютно бессимптомного развития уретрита.

Важно знать

В случаях, когда у вас появились малейшие подозрения заражения уретритом, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Своевременные действия позволят остановить болезнь на ранней стадии и вылечить ее без появления осложнений.

При мужском уретрите возможны следующие типы осложнений:

  • В случаях отсутствия какого-либо лечения уретрита или при его неправильном лечении заболевание может перейти из острой формы в хроническую: в таком случае процесс лечения значительно дольше и препараты (антибиотики) более вредны для организма. Необходим одновременный прием иммуномодуляторов для поддержки организма во время борьбы с хроническим уретритом.
  • Возникновение простатита.
  • Возникновение везикулита, то есть воспаления семенных пузырьков.
  • Появление орхита, то есть воспаления яичка.
  • Возможен баланит — воспаление кожи на головке члена.
  • Также может проявиться баланопостит, то есть воспаление внутреннего листка крайней плоти.
  • Сужение уретры, возникающее в результате отсутствия должного лечения уретрита либо при хроническом течении данного заболевания. Запущенные случаи сужений требуют хирургического вмешательства.
  • Бесплодие в особо затяжных и сложных случаях уретрита.

Такое количество существующих осложнений при мужском уретрите обусловлено тем, что воспаление уретры может достигнуть других органов и начать развиваться там: органы мошонки, мочевой пузырь и предстательная железа могу стать жертвами уретрита. Для избежания осложнений требуется специальная профилактика уретрита.

Если заметили какие-то признаки заболевания, похожие на симптомы мужского уретрита, то сразу обращайтесь к специалисту, не допускайте лечения самостоятельно и не игнорируйте болезнь. Признаки уретрита могут исчезнуть на какое-то время, но радоваться не стоит: на самом деле уретрит не исчезнет, а проявится однажды вновь, причем в более тяжелой форме и с осложнениями.

impotencija.net

Уретрит у мужчин: причины, симптомы и лечение

Уретрит у мужчин — воспалительное заболевание стенки мочеиспускательного канала, которое чаще вызывается различными инфекционными факторами: бактериями, вирусами, грибами или простейшими. Помимо инфекционных причин, воспаление может быть вызвано аллергией, химическим или травматическим воздействием.

Уретрит сопровождается зудом, выделениями из уретры, жжением и болью. Без своевременного лечения заболевание приводит к развитию цистита, простатита или воспалению яичка и его придатков, а в отдельных случаях, невылеченный уретрит может закончиться сужением мочеиспускательного канала.

Именно поэтому при первых симптомах инфекции необходимо обратиться к специалисту, чтобы предотвращения ее прогрессирование.


Согласно эпидемиологическим данным, уретрит повсеместно распространен и чаще встречается у молодых сексуально-активных мужчин от 18 до 35 лет. Быстрому увеличению заболеваемости способствует современные особенности сексуального поведения: отсутствие постоянного полового партнера, неправильное использование презервативов, начало половой жизни в подростковом возрасте.

Мировая заболеваемость гонококковым уретритом, по данным «Британского медицинского журнала» составляет 42 случая на 100 000 населения, неспецифическим уретритом 217 случаев на 100 000 населения. В Российской Федерации по данным Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения ежегодно регистрируется около 350 000 больных неспецифическим уретритом.


Существует несколько классификаций уретрита. В зависимости от условий возникновения различают инфекционные и неинфекционные виды. Первый вид делится на:

Специфический уретрит, который вызывает определенный возбудитель — гонококк, из-за чего его также называют гонорейный или гонококковый. Он характеризуется сливко-образными выделениями из уретры. При ссыхании из них образуются корки. Больные с данным уретритом жалуются на жжение и боль в начале мочеиспускания. Они также могут отметить увеличение количества мочеиспусканий и выделение крови.

Неспецифический уретрит вызывается другими различными возбудителями, в зависимости от которых классифицируется заболевание:

  • бактериальный;
  • кандидозный;
  • микоплазменный;
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • вирусный.

Неифекционные уретриты делятся на аллергический и химический.

По течению болезни уретрит бывает острым, торпидным и хроническим. Симптомы уретрита у мужчин при хроническом и торпидном течении похожи и менее выражены, но различны по времени течения. Первые признаки торпидного уретрита проявляются в течении двух месяцев, хронического через два и более месяца.

Различают первичный и вторичный уретрит. При первичном уретра поражается в первую очередь и развивается местное воспаление. При вторичном в здоровый мочеиспускательный канал инфекция попадает из другого воспалительного очага по кровеносному или лимфатическому руслу.

Также уретриты подразделяют на передний, когда воспалительный процесс находится в начальном отделе уретры, задний, при котором воспаление находится ближе к мочевому пузырю, и тотальный, когда поражена вся уретра.

Мужской уретрит
К основным причинам патологии относят четыре фактора:
  1. Венерические болезни. Именно половым путем передается большинство случаев уретрита. Поэтому применение презервативов существенно снизит риск развития уретрита.
  2. Ослабление иммунной системы мужчины. К этому состоянию может привести переохлаждение, общие заболевания.
  3. Аномалии развития полового члена. В данном случае инфекционным микроорганизмам будет легче задерживаться в мочеиспускательном канале, где они и смогут вызвать местную воспалительную реакцию.
  4. Врожденные особенности мочеиспускательного канала, к которым относятся сужения или расщепления уретры. Нарушается естественное очищение мочеиспускательного канала, где происходит размножение возбудителя.

Также выделяют некоторые второстепенные причины:
  1. Миграция инфекционного возбудителя по сосудам из другого места воспалительного процесса: гнойная ангина, пневмония.
  2. Нарушение личной гигиены.

Инкубационный период при уретритах различен и может составлять от нескольких часов до нескольких месяцев. Сначала мужчину начинает беспокоить боль при мочеиспускании, которая может распространиться на область прямой кишки, зуд и боль при половом контакте. Затем пациент отмечает появление слизисто-гнойных или слизистых выделений и резкие позывы на мочеиспускании. Позывы могут быть вплоть до неудержания мочи. Также мужчина заметит слипание и покраснение наружного отверстия уретры.

Возможно течение уретрита без выделений. Единственными проявлениями болезни будет дискомфорт и боль при мочеиспускании.

Причины возникновения и лечение уретрита у мужчин


При появлении первых симптомов уретрита, мужчине необходимо записать на консультацию к урологу. Врач заполнит медицинскую карту, соберет анамнез, проведет обследование паха и предстательной железы и назначит диагностические тесты, к которым относятся общий анализ мочи, бак посев и мазок из уретры.

В общем анализе мочи и анализе по Нечипоренко оценивается количество лейкоцитов, эритроцитов, плотность и другие показатели.

Бактериологический посев мочи помогает определить наличие патогенных микроорганизмов, пути и вероятность передачи инфекции. Пациенту необходимо в утреннее время суток помочиться в специальную стерильную емкость и в течение двух часов доставить ее в лабораторию. Урогенитальную область и руки перед проведением процедуры следует тщательно вымыть с мылом, для исключения лишней микрофлоры. Первая и последняя струя мочи пропускается, поскольку они могут содержать бактерии из уретры, искажающие результаты анализа.

За несколько дней до процедуры взятия урологического мазка следует отказаться от половых контактов и постараться не мочиться в течение 2-3 часов до лабораторного теста. С помощью стерильных средств врач продезинфицируют головку полового члена и вставит тампон на глубину от 1 до 4 см. Полученный в результате исследования мазок отправляют в лабораторию, где определяется точная причина инфекции.

Пальпация мошонки проводится для подтверждения диагноза эпидидимита или орхита. Также для пациентов старшего возраста и при наличии ректальной боли врач рекомендует пройти цифровое ректальное обследование для определения размера и плотности простаты.

Вместе с классическими диагностическими методами уролог может использовать более современные и точные способы. К ним относятся молекулярные исследования, с помощью ПЦР-диагностики. Данный метод основан на определении ДНК микроба. Способ обладает высокой чувствительностью до 95%.

Главный принцип диагностики — уточнение причины заболевания, так как именно от нее будет зависеть тактика лечения. Необходимо отличать специфическую форму уретрита от неспецифической. Также следует провести дифференциальный диагноз между уретритом и другими заболеваниями уретры: половые инфекции, конкременты, травмы и переохлаждение.

Анализ мочи
Чаще всего лечение бактериальных уретритов сводится к приему антибактериальных препаратов. Определив возбудителя, уролог подбирает терапию с учетом чувствительности микроорганизма к тому или иному лекарству.
Лечение гонококкового уретрита дает положительные результаты после применения различных схем антибиотикотерапии. Препаратами выбора являются цефалоспорины III поколения: перорально Цефиксим (Супракс) или внутримышечно Цефтриаксон (Роцефин). При резистентности гонококка к этим препаратам и после окончательной постановки диагноза, врач назначает антибиотики фторхинолонового ряда: Ципрофлоксацин или Офлоксацин.

По окончании курса антибиотиков, регресса симптомов и получения отрицательных мазков на гонококк проводят провокационную пробу. Смысл исследования заключается в выявлении оставшегося гонококка. Такое внимание этому возбудителю отводится потому, что он способен к скрытому внутриклеточному паразитированию.


Первоначальная стратегия лечения негонококкового уретрита еще до получения результатов анализов состоит в использовании антибиотиков широкого спектра действия: Доксициклина или Азитромицина. Согласно данным исследования Национального Института Аллергии и Инфекционных заболеваний США, включение в схему лечения Тинидазола значительно повышается шансы на успешное выздоровление. При рецидивирующей или стойкой форме врачи обычно назначают одновременный прием Метронидазола и Эритромицина.

Схема лечения уретритов микоплазменной и хламидийной этиологии заболевания включает прием полусинтетических антибиотиков широкого спектра действия: Доксициклина и Азитромицина. При их неэффективности врач назначает антибактериальные средства группы фторхинолонов: Офлоксацин или Левофлоксацин. Продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней.

Лечение кандидозного уретрита происходит только после проведения полного курса обследования, в результате которого определяется тип вызвавшего заболевание грибка. На основании результатов врач назначает прием противогрибковых пероральных препаратов с содержанием Флуконазола или Имидазола. Также эффективной лекарственной формой является противогрибковый крем, который наносится на пораженный участок головки и крайней плоти полового члена один раз в день в течение 3-7 дней.

Рекомендуемая схема лечения трихомонадного уретрита состоит в разовом употреблении таблетки Метронидазола или Тинидазола. Второй препарат стоит немного дороже, достигает более высоких уровней в сыворотке и мочеполовой системе, обладает более длительным периодом полураспада и имеет меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. В 92-100% случаев прием Тинидазола полностью избавляет организм от инфекции.

Таблетка
Также важное место занимает местное лечение хронических уретритов. Его преимуществом является полное отсутствие побочных эффектов, которые имеются при приеме антибиотиков внутрь. Оно заключается в инстилляциях в уретру раствора Нитрата серебра, Протаргола, Диоксидина. Наиболее оптимальным препаратом является Мирамистин. К недостаткам инстилляций относится невозможность проведения процедуры в домашних условиях. Ее проводят только медицинские работники, имеющие определенные навыки. При попытке самостоятельного введения препарата в уретру, мужчина может повредить эпителий мочеиспускательного канала и тогда воспаление только усилится.

Некоторые специалисты в качестве диагностического и лечебного метода в лечении хронических неспецифических уретритов советуют использовать ирригационную уретроскопию. Метод позволит визуально оценить состояние уретры и активность воспалительного процесса, а также одновременно с осмотром промывать мочеиспускательный канал антисептическими растворами.

При хронических уретритах антибиотики и местное лечение применяются только в совокупности. Эти два способа суммируют антибактериальный эффект лечения, ускоряют выздоровление и снижают риск развития осложнений.


При уретритах врачи рекомендуют обильное питье, строгое соблюдение диеты, которая исключает прием алкоголя и острой пищи, и половое воздержание. Эти простые пункты имеют обоснование и обязательны к соблюдению. Обильное питье увеличит количество мочеиспусканий, соответственно микроорганизмы будут вымываться естественным путем, что предотвратит распространение инфекции в мочевой пузырь. Ограничение алкоголя и острой пищи связано с прямым повреждающим действием данных веществ на эпителий уретры, что снизит активность местного иммунитета. Половое воздержание является профилактикой распространения инфекции в популяции.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Рекомендуется не затягивать с походом к врачу, так как с течением времени воспалительный процесс ускорится.

Питье воды
Несвоевременное обращение к специалисту и игнорирование симптомов увеличивает вероятность перехода заболевания из острой формы в хроническую. Хронический уретрит имеет рецидивирующее течение и является причиной возникновения локальных осложнений, среди которых эпидидимит, простатит и проктит. Также инфекция повышает риск развития бесплодия и синдрома Рейтера.

Продолжительное и вялотекущее заболевание приводит к колликулиту — воспалению семенных бугорков. Мужчина начинает чувствовать присутствие инородного тела в области ануса, нарушается эякуляция, в моче появляется кровь. Последствием возникновением колликулита при отсутствии должного лечения является хирургическая операция, в ходе которой врач удаляет пораженные участки ткани семенного бугорка.


Снизить вероятность возникновения инфекций, передающихся половым путем, можно с помощью исключения беспорядочной половой связи со случайными партнерами и использования барьерных средств контрацепции. Презервативы из натурального латекса эффективны в качестве противозачаточных средств, но не способны предотвратить венерические заболевания.

Перед половым актом следует исключить употребление алкоголя и наркотических средств. Таким образом сохраняются защитные функции иммунной системы и повышается вероятность правильного использования презерватива. Также не рекомендуется заниматься сексом в течение недели после лечения.

mypochka.ru

симптомы, лечение, что такое острый и хронический у мужчин, женщин

Уретрит представляет собой болезнь, которая сопровождается развитием воспалительного процесса в мочеиспускательном канале.

Причины развития разные, но клиническая картина протекает по одному варианту. Чаще возникает у женщин, но редко протекает изолированно.

Болезнь у представительниц слабого пола сочетается с циститом. У мужчин патология развивается чаще по инфекционным причинам. Лечат уретрит своевременно и адекватно для снижения риска возникновения осложнений.

Анатомические особенности

Отвечая на вопрос в отношении уретрита — что это за болезнь, обратимся к анатомическим особенностям.

Строение мочеиспускательного канала у обоих полов имеет характерные признаки. Анатомия уретры определяет характер и риск возникновения воспалительного процесса.

Рассмотрим особенности строения у женщин:

  1. Длина канала составляет 2–3 см, что способствует проникновению инфекции в мочевой пузырь.
  2. Благодаря такому размеру канала у женщин редко возникает нарушение оттока мочи.

У мужчин строение мочеиспускательного канала следующее:

  1. Длина составляет 10-12 см, по такой причине у мужчин редко формируется цистит или пиелонефрит.
  2. На протяжении канал образует ряд изгибов, что становится причиной нарушения оттока мочи.

Выделяют три части канала: предстательную, перепончатую и губчатую. Каждый отдел имеет особенности строения.

Изолированно болезнь возникает у мужчин, так как инфекция редко распространяется по восходящему пути.

У женщин, благодаря анатомической особенности, болезнь протекает в сочетании с другими патологиями органов мочевой системы.

Риск развития осложнений при уретрите у женщин намного выше. Вслед за болезнью возникает цистит, который переходит в пиелонефрит. Если лечение проводится не своевременно, то болезнь осложняется бактериальным сепсисом или переходом в хроническую стадию.

Строение мочеиспускательного канала мужчин и женщин

Что становится причиной развития уретрита

Болезнь возникает остро и протекает с выраженной клинической картиной. Поэтому пациенты часто задаются вопросом: что это такое — уретрит, и каковы причины?

Этиологию болезни разделяют на группы:

  1. Бактериальные.
  2. Вирусные.
  3. Грибковые.

Причины уретрита чаще связаны с бактериальными агентами. В классификации болезни отдельно выделяют группу уретритов, которые возникают по причине проникновения бактерий в область канала, что приводит к развитию выраженной воспалительной реакции.

Итак, бактериальные уретриты — это группа болезней, которые возникают при попадании следующих видов бактерий:

  • кишечной палочки, которая встречается в 40 % случаев заболеваний;
  • клебсиелл;
  • энтеробактеров;
  • протеев;
  • стафилококков.

Часто причиной становится золотистый стафилококк. Встречается в микробных ассоциациях с другими микроорганизмами.

Острый уретрит у мужчин вызывается следующими микробами:

  • хламидиями:
  • микоплазмами;
  • возбудителями гонореи.

Опасность представляют микоплазмы, могут быстро распространяться по восходящему пути и вызывать поражение почек.

Вирусный уретрит возникает при наличии в организме человека вируса герпеса 2 типа. Такой возбудитель относится к виду генитального герпеса и провоцирует развитие остроконечных кондилом.

Уретрит, вызванный грибком, возникает при активизации грибов рода Кандида. У женщин болезнь связана с поражением половых органов, у мужчин протекает изолированно.

Особая роль в развитии болезни отводится гарднереллам. Такая патология возникает при инфицировании половых путей, часто сочетается с другими инфекциями, типа хламидий или микоплазм.

Можно ли заразиться уретритом

Механизм развития болезни тесно сопряжен с факторами риска. Обращают внимание на условия, при которых патология возникает:

  1. Выраженное снижение иммунитета на фоне вторичного иммунодефицита.
  2. Беспорядочные половые связи без использования барьерной контрацепции.
  3. Курение, злоупотребление алкоголем.
  4. Недостаточная физическая активность.

Опираясь на современную концепцию болезни, отмечают, что роль в развитии болезни занимает собственная микрофлора. Активизируется на фоне сниженного иммунитета.

Заразиться уретритом от больного человека нельзя, болезнь не распространяется от одного человека к другому. Значение имеют только инфекции половых путей, но для передачи должен быть незащищенный половой контакт.

Как проявляется заболевание

Симптомы уретрита протекают одинаково, но каждая группа имеет особенности. Общие характеристики:

  1. Болевые ощущения при мочеиспускании.
  2. Выделения из уретры в виде гноя, слизи.
  3. Появление на половом члене у мужчин корок, которые имеют желтый цвет.
  4. Мутная моча за счет нитей или осадка.

Хронический уретрит сопровождается менее выраженной клинической картиной. Характерны:

  1. Отсутствие выделений из уретры.
  2. Нормализация прозрачности мочи.
  3. Дискомфорт при походе в туалет.

Далее признаки уретрита варьируются в зависимости от вида микроорганизма. Рассмотрим группы болезни с описанием характерных для них симптомов.

Симптомы бактериального уретрита

Часто бактерии становятся причиной возникновения болезни у женщин. Рецидив связан с появлением в области канала кишечной палочки, протеев, клебсиелл.

В группе риска женщины после наступления периода менопаузы. Происходит изменение нормального РН влагалища, отмечается атрофия слизистой оболочки.

Такие изменения способствуют росту патогенной флоры и проникновению в мочеиспускательный канал.

Болезнь сопровождается развитием следующих симптомов:

  1. Резкая боль в области канала, которая усиливается при желании сходить в туалет.
  2. Нарушение процесса мочеиспускания, часто наблюдается задержка мочи.
  3. Появление выделений белого, зеленого или желтого цвета.
  4. У мужчин опухает головка полового члена, отекают губки уретры.

Изменения при бактериальном виде уретрита затрагивают и наружные половые губы женщин. Внешне выглядят отечными, с выраженными покраснениями. Появляется зуд и жжение в области канала.

Проявления гонорейного уретрита

Возникновение симптомов уретрита, который вызван Neisseria, происходит остро и в течение короткого промежутка времени. Такой вид болезни часто возникает у мужчин.

Инфекционные агенты передаются только половым путем, без использования средств контрацепции.

Патогенный микроб проникает в ладьевидную ямку головки полового члена, а затем распространяется по мочевому каналу.

Проникновение происходит пассивно, так как бактерия не способна к самостоятельному передвижению. Воспалительный процесс при гонорейном виде занимает только губчатую часть.

При таком виде патологии симптомы следующее:

  1. Дискомфорт в области мочеиспускательного канала, который возникает при задержке мочи.
  2. Выделения сначала серовато-гнойные, а затем желто-гнойного характера.
  3. Происходит изменение цвета мочи, становится мутной.

При походе в туалет пациенты отмечают резкую боль в начале акта мочеиспускания. Если бактерия проникает в глубокие отделы уретры, боль приобретает интенсивность. При этом возникает на протяжении процесса мочеиспускания.

Болевые ощущения формируются и при эякуляции. По такой причине у мужчин снижается либидо. Нередко в моче отмечаются примеси крови, гноя.

Хронический гонорейный уретрит проявляется зудом, жжением в области канала. Появляется чувство дискомфорта на момент мочеиспускания.

Симптомы хламидийного и микоплазменного уретрита

Хламидии — это микробы, которые прикрепляются только к цилиндрическому эпителию. Поэтому обнаруживаются в уретре, прямой кишке, половых органах.

Часто развитие хламидийного уретрита не сопровождается выраженной клинической картиной. Нередко болезнь протекает бессимптомно, что обуславливает переход в хроническую стадию.

Симптомы уретрита следующие:

  1. Малозаметные выделения, которые стекловидного, слизистого или слизисто-гнойного характера.
  2. Дискомфорт при мочеиспускании.

Выделения возникают утром, поэтому пациенты редко обращают на это внимание. Хламидия не вызывает яркой клинической картины у женщин, так как не крепится к клеткам влагалища.

Поэтому симптомы возникают при распространении инфекции в шейку матки, что сопровождается обильными слизистыми выделениями и болью в нижней части живота.

В 60 % случаев хламидийный уретрит становится причиной развития простатита у мужчин.

Болезнь, вызванная микоплазмами, редко сопровождается симптоматикой. Поэтому возбудителя выявляют при сдаче специальных анализов. Женщин беспокоит дискомфорт в области канала, который появляется после полового контакта.

У мужчин такой вид уретрита сопровождается развитием баланита и баланопостита. Внешне отмечается покраснение и отек головки полового члена, появление корок желтого цвета. Часто ощущается боль при выделении мочи.

Симптомы вирусного уретрита

В последнее время отмечается тенденция к распространению вирусных уретритов. При этой патологии возбудитель проникает в организм после полового контакта, клиническая картина развивается через 3–5 дней.

У мужчин протекает следующим образом:

  1. На головке полового члена образуются пузырьки, которые заполнены прозрачной жидкостью.
  2. Такие высыпания располагаются на крайней плоти, в области мочевого канала.
  3. Постепенно пузырьки лопаются, и на месте образуются эрозии или язвы.
  4. Мелкие везикулы сливаются в обширные очаги.

Часто к местным симптомам присоединяются субфебрильная температура, зуд, жжение, увеличение паховых лимфатических узлов.

На фоне этого из мочевого канала появляются выделения, которые слизистого характера. Часто содержат в себе примеси гноя, крови.

Острый уретрит у женщин протекает:

  1. С выделениями из области канала.
  2. С высыпаниями на половых губах, влагалище.
  3. С присоединением симптомов поражения шейки матки.

Отсутствие своевременного лечения чревато развитием рецидивов. Как правило, протекают намного легче. Вирус простого герпеса 2 типа плохо поддается терапии.

Клиническая картина кандидозного уретрита

Развитие такого вида уретрита происходит при выраженном снижении иммунитета. Болезнь возникает у женской части населения, что связано с распространением кандидоза влагалища и половых органов.

У мужчин кандидозный уретрит возникает изолированно и развивается крайне редко. Поэтому группой риска являются женщины, которые не следят за иммунным статусом.

Характеризуется следующими признаками:

  1. Болезнь возникает через 15–10 дней с момента проникновения грибка.
  2. Появляются выделения из мочевого канала водянистые или скудные. Цвет — от белого до желтого.
  3. Выделения приобретают густую консистенцию. Поэтому часто обнаруживаются женщиной после похода в туалет.

При осмотре на мочеиспускательном канале обнаруживается белый налет. Слизистая оболочка отечная и гиперемированная.

У мужчин такой вид уретрита часто осложняется простатитом, эпидидимитом, циститом.

Проявления трихомонадного уретрита

Трихомонады — это инфекция, которая часто передается половым путем. Когда возбудитель попадает в мочевой канал, происходит развитие воспалительной реакции. У женщин дополнительно поражается влагалище, у мужчин — простата и семенные пузырьки.

Проявляется инфекция следующими симптомами:

  1. Зуд, жжение в области полового члена. Появляется чувство ползания мурашек по половым органам.
  2. Скудные, белые выделения в первые сутки болезни.
  3. Появляется боль при мочеиспускании.

При отсутствии лечения патология переходит в хронический уретрит. Как правило, симптомы стихают спустя несколько недель, а рецидив развивается на фоне снижения иммунитета.

У женщин болезнь протекает аналогично:

  1. Возникает боль при выведении мочи.
  2. Часто появляются выделения водянистого характера.

Патология становится причиной развития поражения шейки матки и придатков.

Неинфекционные уретриты

Отдельную группу в классификации уретритов занимают неинфекционные болезни. Развиваются при:

  1. Травме мочевого канала. Относят постановку катетера, появление камня, проведение цистоскопии.
  2. Аллергической реакции на прием медикаментов.
  3. Наличии стриктур в области мочевыводящей системы.
  4. Опухолях.
  5. Изменениях в обменных процессах, развитии фосфатурии, оксалатурии.
  6. Застойных явлениях в области органов малого таза.

На фоне этих причин происходит развитие задержки мочи, что является условием для активизации микрофлоры.

Возникновение болезни происходит по неспецифическому типу. Неинфекционные уретриты характеризуются:

  1. Острой болью в области уретры.
  2. Появлением болевых ощущений при мочеиспускании, с выраженной интенсивностью.

Повышается риск развития цистита, пиелонефрита, простатита.

Как проводится диагностика

При развитии уретрита диагностика проводится на основании общих данных, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования.

Алгоритм который включает в себя:

  1. Бактериологическое исследование мочи и посев на питательные среды. В результате выявляют инфекцию, которая стала причиной уретрита.
  2. Бактериоскопический анализ, при котором микробы обнаруживают с помощью специальной окраски.

Дополнительно пациентам проводят иммунологическую диагностику. Основан такой метод на определении специфических антител, которые вырабатываются в организме в ответ на инфекцию.

На фоне выраженной клинической картины для постановки диагноза достаточно общего осмотра и расспроса пациента о жалобах.

Диагностические мероприятия варьируются в зависимости от вида уретрита.

  1. При бактериальном уретрите назначают посев мочи на среду с последующей идентификацией возбудителя.
  2. При гонорейном лечащим врачом назначается сдача мазков на выявление диплококков.
  3. При хламидийном цитологические исследования, ПЦР.
  4. Микоплазменный уретрит требует проведение посева на питательные среды.
  5. Вирусный — проведение ПЦР, выявление вируса в мазках, которые взяты из лопнувших пузырьков.
  6. Кандидозный: выявляется с помощью прямой микроскопии, посева на среды.

Значение в диагностике имеет сбор анамнеза. Врач уточняет вопросы, касающиеся половой жизни и наличия сопутствующих болезней.

Интерес имеет то, что уретрит возникает повторно. В таком случае проводят дополнительное обследование на выявление скрытых очагов инфекции.

Рекомендации по лечению

Лечение уретрита складывается из нескольких направлений:

  1. Медикаментозная терапия, которая проводится для устранения причины и симптомов.
  2. Физиотерапия — применяется для повышения сопротивляемости организма.
  3. Оперативное, которое используют при необходимости, когда диагностирован неинфекционный уретрит.

Рассматривают лечение уретрита в зависимости от вида.

Как лечить бактериальный

Терапия проводится на основании результатов посева мочи. Используют следующие антибактериальные препараты:

  1. Цефалоспорины преимущественно 2 и 3 поколения.
  2. Защищенные пенициллины.
  3. Препараты фторхинолонов.
  4. Аминогликозиды.

Терапевтический эффект возникает при сочетании нескольких препаратов. Длительность приема таблеток — 7-14 дней. Иногда прибегают к использованию местных лекарств.

Как вылечить гонорейный уретрит

Применяют:

  1. «Цефтриаксон» — по 125 мг, или «Цефепим» — по 400 мг.
  2. Препараты второй линии «Ципрофлоксацин» или «Левофлоксацин».

При необходимости препараты заменяют на «Спектиномицин», «Цефокситин», «Метронидазол». Дополнительно пациентам назначают иммуностимулирующую терапию.

Хламидийный уретрит лечат с использованием:

  1. Антибиотиков: «Джозамицина», «Кларитромицина», «Левофлоксацина».
  2. Иммуномодуляторов.
  3. Препаратов для предотвращения развития кандидоза.

Хорошую активность показывают антибиотики «Азитромицин» и «Доксициклин». В проводимых исследованиях эффективность при хламидийном уретрите составила 97 %.

Вылечить уретрит от микоплазм можно с помощью:

  1. Тетрациклинов.
  2. Макролидов.
  3. Фуразолидона.

После лечения делается посев на питательные среды.

Герпетические (вирусные) уретриты:

  1. Лечение проводится с использованием противовирусных препаратов.
  2. Применяют «Ацикловир», «Фамцикловир».

Терапию проводят при первых симптомах: появлении зуда и жжения, желательно до стадии образования пузырьков. При своевременном лечении везикулы могут не развиться.

Кандидозные уретриты лечат:

  1. С использованием противогрибковых препаратов.
  2. Препаратами «Флуконазол», «Неомицин».

Схема лечения уретрита определяется врачом. Дозировки и длительность терапии подбираются на основании вида болезни, длительности и выраженности клинической картины.

Лечебные мероприятия проводятся своевременно, так как риск развития хронической формы равен 60 %.

Какие могут быть осложнения

Развитие осложнений при воспалении мочевого канала происходит по ряду причин. К ним относят:

  1. Несвоевременное обращение за медицинской помощью.
  2. Отсутствие адекватного лечения.
  3. Несоблюдение пациентом рекомендаций врача.

Осложнения следующие:

  1. Переход в хроническую форму, что сопровождается периодическими рецидивами. Повышается риск развития склероза органа и нарушения нормального мочевыведения.
  2. Воспаление простаты, которое чревато мужским бесплодием.
  3. Распространение инфекции в вышележащие отделы. Изменения происходят в мочевом пузыре, почках. Риск развития хронических нефритов.

Дополнительно осложнения возникают на момент терапии, и связаны с несостоятельностью иммунитета.

В этом случае пациентам дополнительно проводят поддерживающее лечение, направленное на укрепление защитных сил организма.

Видео

cistitstop.ru

Уретрит у мужчин: симптомы и лечение заболевания

Воспаление предстательной железы не всегда протекает изолированно, у многих мужчин в патологический процесс вовлекается простатический отдел уретры и начинается уретрит. Это заболевание, в свою очередь, может спровоцировать простатит, если заражение произошло при половом контакте или несоблюдении правил интимной гигиены.

СодержаниеСвернуть

Получается, что оба заболевания взаимосвязаны и сопутствуют друг другу. Рассмотрим, почему может возникнуть воспаление мочеиспускательного канала, какими симптомами оно характеризуется и чем лечится в современных условиях.

Причины и виды уретрита

Уретрит всегда имеет инфекционное происхождение – воспалительный процесс вызывают различные бактерии, реже грибки. Известно два пути передачи инфекции – восходящий, когда возбудитель проникает в организм извне и нисходящий, при котором патогенная микрофлора заносится в слизистую уретры из яичек, простаты, мочевого пузыря.

Причин заболевания множество, наиболее распространенными являются:

  • незащищенный половой акт;
  • беспорядочная сексуальная жизнь;
  • травма уретры, в том числе и из-за неправильной катетеризации;
  • ослабление иммунной системы;
  • бессистемный и бесконтрольный прием антибиотиков.

В отдельных случаях возможно развитие уретрита и без инфицирования мочеиспускательного канала. Такое может случиться, если имеет место облучение или отравление. Также воспаление в различных отделах уретры может быть спровоцировано аллергической реакцией.

В урологии принято классифицировать патологию на первичную и вторичную. В первом случае заражение происходит при половом акте, контактным путем и иными способами, а возбудитель проникает в организм извне. Во втором случае патогенная микрофлора заносится в уретру из мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков и ряда тканей тазовой полости.

Разнообразие причин не позволяет быстро установить, что вызвало заболевание. Потому на приеме желательно без утайки отвечать на вопросы врача.

Симптомы заболевания у мужчин

Симптоматика во многом зависит от того, какой патогенной или условно-патогенной микрофлорой было вызвано заболевание, а также от его формы. В некоторых случаях уретрит протекает без симптомов, в других – характеризуется ощутимой болью и неприятными выделениями.

Рассмотрим каждый вариант немного подробнее в таблице.

Вид уретрита Характерные симптомы
Неспецифический острый
  • боли в пенисе во время мочеиспускания;
  • чувство жжения или зуда;
  • слизистые выделения, иногда с гноем.

Может развиться отек и покраснение возле отверстия мочеиспускательного канала на головке члена.

Неспецифический хронический Симптомы такие же, как и в предыдущем случае, но выражены слабо. Могут проявляться исключительно в утренние часы. Долгое время уретрит вообще никак не проявляет себя.
Гонорейный острый Симптомы появляются резко, для больного неожиданно. Жалобы на:
  • серые и густые выделения из члена;
  • резь, боль и жжение во время выделения мочи;
  • повышение температуры тела до 38-39 °С (если поражен задний отдел уретры).

Инкубационный период от трех дней до трех недель.

Гонорейный хронический Симптомы выражены слабее:
  • в уретре жжет и чешется, но не сильно;
  • колющая боль в начале мочеиспускания;
  • незначительные выделения из члена.
Хламидийный Симптомы выражены слабо, могут быть незаметными. У некоторых мужчин отмечают поражение суставов или покраснение конъюнктивы глаза.
Грибковый Зуд, жжение в уретре, выделения бледные или белые. Чаще всего заболевание является осложнением антибактериального лечения.

По типу уретрита может называться и воспаление простаты. Так, при заражении уретры хламидиями есть риск развития хламидийного простатита, при поражении грибками – грибкового и т.д. Наоборот, эти формы воспаления простаты могут вызвать определенный уретрит, который проявится в соответствии с таблицей.

Методы диагностики

Как и в случае с другими заболеваниями мочеполовой системы, мужчине нужно обратиться к урологу или венерологу – именно эти врачи занимаются лечением уретрита. Диагностика начнется непосредственно на приеме. Врач спросит пациента о его образе жизни, характере жалоб, времени появления первых симптомов.

Также специалист осмотрит половой член, после чего отправить на сдачу анализов:

  • мазка из уретры на бактериологический посев – позволит определить тип возбудителя;
  • мочи и крови на общий и другие виды исследований;
  • ПЦР-диагностику.

При необходимости могут применяться и инструментальные методы. Хороший результат может дать УЗИ, особенно если нужно исключить патологии простаты или мочевого пузыря. Также при хроническом уретрите делают уретрографию, в ходе которой можно получить рентгеновское изображение протекающих в мочеиспускательном канале патологических процессов.

Симптомы уретрита часто схожи с проявлениями хронического простатита, за исключением выделений из полового члена. Этот момент тоже нужно учитывать и проводить дифференциальную диагностику.

Лечение уретрита у мужчин

Методы лечения уретрита у мужчин во многом зависят от того, каким возбудителем был вызван воспалительный процесс. Заболевание чаще лечится в амбулаторных условиях, пребывание в стационаре целесообразно лишь для особо тяжелых больных.

Для успешного лечения важно, чтобы мужчина понимал необходимость в изменении образа жизни. Так, на период терапии нужно полностью исключить употребление алкоголя, острых блюд, специй, маринадов и других продуктов, способных вызвать раздражение слизистой уретры. Также придется и свести к минимуму сексуальные контакты. Всякое самолечение, особенно народными средствами, должно быть исключено.

Применение препаратов

Если в ходе диагностических мероприятий было установлено, что уретрит имеет инфекционное происхождение и вызван бактериями – мужчине подбирают антибиотики. Их выбор зависит не только от индивидуальных особенностей организма больного, но и от типа возбудителя, его резистентности к действующему веществу и других факторов. В таблице можно посмотреть, какие антибиотики могут быть назначены урологом.

Вид уретрита (уретропростатита) и список препаратов
Неспецифический Специфический Гонорейный Грибковый Хламидийный
Эритромицин Олететрин Хлоргексидин Нистатин Доксициклин
Цефтриаксон Спектиномицин Мирамистин Клотримазол Левомицитин
Доксициклин Цефтриаксон Фуразолидон Амфотерицин
Кларитромицин Цефодизим Цидипол
Тетрациклин Спирамицин Натамицин

Если установлено, что уретрит развился по причине заражения вирусом папилломы человека, может быт назначен Ацикловир или Пенцикловир.

Дозировка, схема лечения, лекарственная форма (таблетки или раствор) подбираются врачом индивидуально с учетом физиологических показателей, данных лабораторных исследований и других моментов.

Физиотерапия при уретрите

В сочетании с медикаментозным лечением физиотерапия способна положительно влиять на воспалительные процессы в уретре, а также избавлять мужчину от болей. Если пациент продет курс аппаратного лечения – выздоровление ускорится, а пораженные ткани восстановятся гораздо быстрее.

Наиболее популярными методиками являются:

  1. Электрофорез с антибиотиками или уросептиками – направлен на уничтожение или подавление возбудителя.
  2. УВЧ-терапия – помогает бороться с воспалительным процессом.
  3. ВЛОК – стимулирует иммунную систему.

Могут применяться и другие методики. Часть из них используются для подготовки организма к последующему медикаментозному лечению, другие направлены непосредственно на инфекционного агента, третьи нейтрализуют сами проявления патологического процесса.

Важно, чтобы физиотерапия была назначена грамотным врачом и проводилась в строгом соответствии с регламентом. Поэтому домашние приборы, якобы лечащие заболевания мочеполовой системы, нужно применять с осторожностью и только после консультации с урологом.

Применение народных средств

Выше мы писали, что подобные методики нужно исключить. Однако это касается лишь случаев, когда мужчина без консультации с врачом начинает пить «бабушкины» отвары, растворы или делать чудодейственные примочки и компрессы. При таком подходе можно серьезно навредить.

Напротив, применение некоторых лекарственных форм на травах и ягодах поможет быстрее вылечить уретрит и вызванные им патологические процессы в других органах. Чтобы снизить риск развития побочных эффектов нужно сдать аллергопробы на применяемые компоненты и пройти обследование по поводу возможных противопоказаний. Рассмотрим, чем можно лечить уретрит дома.

Примочка с настоем коры дуба

Кора дуба способна снимать воспалительные процессы и подавлять деятельность вредных микроорганизмов, потому используется народными целителями в качестве вспомогательного средства при лечении уретрита. Рецепт приготовления лекарственного средства несложен:

  1. Взять 10 г коры дуба.
  2. Залить 200 мл кипятка.
  3. Настаивать час в термосе или банке, плотно укутанной полотенцем.
  4. Перелить в кастрюлю, поставить на медленный огонь.
  5. Через 15 минут остудить и процедить.

Готовым настоем смачивать чистую салфетку, ватный диск или кусок бинта и прикладывать к головке полового члена. Спустя несколько дней такого лечения можно заметить, что припухлость вокруг уретры стала меньше.

Настой с ромашкой

Соцветия ромашки аптечной обладают ярко выраженными противовоспалительным, асептическим и незначительным обезболивающим действиями. Традиционная медицина допускает использовать это растение для приготовления настоев и последующего наружного применения, а народные рецепты могут подразумевать и прием внутрь. В последнем случае мужчинам нужно соблюдать осторожность – ромашка природный эстроген, потому может отрицательно влиять на функции репродуктивной системы.

Рецепт приготовления настоя для сидячих ванночек:

  1. Взять 30 г соцветий (примерно 2,5 столовых ложки).
  2. Залить литром горячей воды.
  3. Держать на водяной бане 20 минут.
  4. Остудить, процедить.
  5. Вылить в тазик с водой нужной температуры.

Присаживаться в воду на 15 минут каждый день. Этот рецепт подойдет больше женщинам, но и мужчинам он будет полезен, если речь идет о воспалении пенильного отдела уретры (расположенного в половом члене).

Профилактика уретрита

Уретрит относится к заболеваниям, которые можно предупредить. Для этого мужчина должен иметь представление об интимной и половой гигиене, вести здоровый образ жизни и не пренебрегать посещением врача.

Особенно важно соблюдать следующие правила:

  1. Никогда не принимать антибиотики, если они не назначены врачом. Это же касается противогрибковых и противовирусных средств.
  2. Исключить случайные половые связи, не практиковать сексуальных девиаций, не делать самостоятельную катетеризацию.
  3. Не пользоваться чужими полотенцами, гигиеническими принадлежностями, нижним бельем.
  4. Своевременно и регулярно подмываться, особенно после посещения туалета или полового акта. Вовремя менять нижнее белье.
  5. Не употреблять алкоголь, не курить. Больше времени проводить на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.

Мужчина, который следит за здоровьем, реже сталкивается с заболеваниями. Особенно важно обращаться к врачу при появлении признаков воспаления в мочеполовой системе – боли в члене, жжения, трудностей с мочеиспусканием, плохой потенцией. Важно как можно раньше приступить к лечению заболеваний, тогда можно будет избежать такого осложнения, как уретрит у мужчин.

prostatits.ru


Смотрите также




Карта сайта, XML.