Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Шизофрения и курение


Отказ от курения среди лиц с шизофренией

 

Пациенты с тяжелыми психическими заболеваниями, такими как шизофрения, могут выкуривать в 3 раза больше сигарет по сравнению с остальным населением. Фактически, до 60% пациентов с шизофренией ─ курильщики. Хотя курение является контролируемым фактором риска, пациенты с серьезными психическими заболеваниями, как правило, не обращаются за помощью в службы отказа от курения. Являются ли люди с шизофренией генетически предрасположенными к курению? Является ли привычка курить формой самолечения? И, наконец, как специалисты в области психического здоровья могут побудить пациентов с шизофренией бросить курить?

 

Краткие факты: курение и шизофрения

 

Курение и шизофрения тесно связаны. В целом, по сравнению с людьми, страдающими другими психическими заболеваниями, пациенты с шизофренией [1]:

 

  • начинают курить в более раннем возрасте;
  • выкуривают больше сигарет в день;
  • курят более интенсивно, получая больше никотина в сигарете;
  • более зависимы от никотина;
  • реже получают помощь по борьбе с курением;
  • более склонны к развитию заболеваний, связанных с курением.

 

Заболеваемость раком легких среди пациентов с шизофренией в 4 раза выше по сравнению с остальным населением в Соединенных Штатах. Кроме того, курильщики с шизофренией более склонны к регулярному употреблению алкоголя, реже следят за количеством потребляемой соли и насыщенных жиров, реже придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки или низким содержанием калорий, а также  регулярных физических упражнений по сравнению с некурящими людьми, страдающими шизофренией.

 

Курение, генетика и шизофрения

 

Существуют доказательства генетической связи между курением и шизофренией. Фактически, наследуемость курения при шизофрении, по оценкам, достигает 65% по сравнению с 20% среди населения в целом. Исследования показали, что воздействие никотина на плод во время беременности, увеличивает шансы развития шизофрении у потомства. В частности, высокий уровень котинина в сыворотке матери связан с повышенным риском развития шизофрении в будущем. Это означает, что активное курение может влиять на развитие мозга плода, делая его более уязвимым для психических расстройств [2].

 

Интенсивность курения может играть важную роль в определении некоторых аспектов шизофрении. По данным проспективного исследования, подростки, которые курили более 10 сигарет в день, имели более высокий риск развития психоза по сравнению с некурящими. Помимо этого, у тех, кто начал курить раньше 13 лет, выше риск развития психоза в будущем по сравнению с теми, кто начал курить ежедневно после 14 лет.

 

Причина, по которой пациенты с шизофренией курят так активно и часто по сравнению с некурящими пациентами, может быть основана на общем наборе генов у никотиновой зависимости и шизофрении. В недавно проведенном исследовании ученые стремились определить гены и их соответствующие маршруты, связанные как с курением, так и с шизофренией. Они сравнили гены, которые были связаны с этими заболеваниями, и обнаружили 52 общих гена. Результаты позволяют предположить, что никотиновая зависимость и шизофрения имеют некоторую генетическую предрасположенность, но в этой области необходимы дополнительные исследования.

 

Является ли курение формой самолечения?

 

Долгое время считалось, что пациенты с шизофренией курят больше сигарет, чем основная часть населения, чтобы “заниматься самолечением” и уменьшить нарушения в скорости когнитивной обработки информации, внимании/бдительности, оперативной памяти, вербального и визуального обучения, рассуждения, решения проблем и социального познания. В ряде клинических исследований изучались последствия потребления никотина на когнитивные функции у пациентов с шизофренией, но степень никотиновой зависимости, состояние никотинового насыщения и никотиновой отмены, а также способы приема значительно различались между ними [2].

 

Есть доказательства того, что никотин может резко улучшить внимание/бдительность, но долгосрочные преимущества этого неясны. В недавнем исследовании ученые использовали данные функциональной магнитно-резонансной томографии для изучения различий между курильщиками с шизофренией и «здоровыми» курильщиками. Эти исследования обнаружили:

 

  • Курение нормализует дисфункцию правого полосатого тела и префронтальной коры у пациентов с шизофренией.
  • Курение вызывает выброс дофамина в кортикальных областях, особенно в поясной и префронтальной коре, а также в миндалине.
  • Заядлое курение (более 25 сигарет) в день имело отношение к чрезмерной потери объема серого мозга в течение 5 лет у пациентов с шизофренией.
  • У курильщиков с шизофренией было зафиксировано больше активности в вентромедиальной префронтальной коре с обеих сторон при показе провокационных изображений курения по сравнению с курильщиками без шизофрении.

 

Два исследования, проведенные среди большого числа европейских и китайских пациентов с шизофренией и здоровой контрольной группы, показали, что курение связано со значительными когнитивными нарушениями в обеих группах. Кроме того, сообщалось, что курение увеличило риск смерти по естественным причинам у пациентов с шизофренией и биполярным расстройством более чем в 2 раза.

 

Ученые утверждают, что высокая распространенность курения и снижение темпов отказа от него среди пациентов с шизофренией могут быть связаны с потенциально более приятными эффектами от употребления сигарет у этой группы населения в сочетании с безразличием к опасным последствиям.

 

Поддержка и оказание услуг по прекращению курения

 

«В указаниях подчеркивается, что психиатрические службы должны стать полностью свободными от курения и всем людям, которые обращаются за услугами службы охраны психического здоровья, должен быть предоставлен полный доступ к мероприятиям по прекращению курения», ─ сказал Саймон Гилбоди, доктор философских наук, профессор кафедры наук о здоровье в Йоркском университете (Йорк, Великобритания) [1].

 

Имеющиеся данные говорят о том, что пациенты с шизофренией могут бросить курить и что поведенческие и фармацевтические вмешательства могут помочь. Ученые, участвующие в недавнем исследовании SCIMITAR +, разработали программу отказа от курения специально для людей с тяжелыми психическими расстройствами. Участники исследования были разделены на две группы: те, кто получал обычную терапию, и те, кто входил в индивидуальную программу по прекращению курения.

 

В группе с обычной терапией люди с тяжелыми психическими заболеваниями могли получить услуги по прекращению курения, которые проводились врачами первичного звена или другими местными службами. Они также могли позвонить по бесплатному телефону горячей линии за советом. Этой группе было рекомендовано бросить курить, обратиться к врачам первичного звена и в службы по прекращению курения.

 

Участникам, вошедшим в группу с индивидуальным уходом, была предложена структурированная программа, представленная квалифицированными специалистами в области психического здоровья/отказа от курения. Они могли запросить до 12 (30-минутных) очных консультаций дома или в клинике. Чтобы лучше обслуживать людей с тяжелыми психическими заболеваниями, программа включала несколько изменений, в том числе:

 

  • Проведение нескольких осмотров перед определением даты прекращения курения;
  • Обучение пациентов ряду доступных фармакологических средств для отказа от курения, таких как замена никотина и варениклин;
  • Предложение о замене никотина перед установкой даты прекращения курения;
  • Признание роли курения в контексте психического заболевания человека;
  • Предоставление визитов на дом;
  • Предоставление дополнительной личной поддержки после неудачной попытки бросить курить или рецидива;
  • А также передача информации врачам первичной медицинской помощи и психиатрам об успешных попытках бросить курить для оперативной коррекции лекарственного лечения.

 

Количество пациентов, бросивших курить до 6-месячной отметки, на индивидуальной поддержке было в 2 раза выше, чем тех, кто получал обычную помощь: успешно бросившим курить считался человек с уровнем оксида углерода ниже 10-миллионной доли и который сообщил, что не курил на прошлой неделе. Кроме того, лица, участвующие в индивидуальной программе, с большей вероятностью, занимались собственным лечением и соблюдали фармакотерапию. В ходе исследования было также отмечено кратковременное улучшение физического здоровья, о котором сообщали сами участники, и, что, возможно, более важно, отсутствие ухудшения психического здоровья.

 

Хотя результаты SCIMITAR+ обнадеживают, А. Эден Эвинс, доктор медицинских наук и магистр наук общественного здоровья из Центра Наркологии и Клинических и Исследовательских программ по шизофрении психиатрического отделения общеклинической больницы штата Массачусетс и Гарвардской Медицинской школы, (Бостон, Массачусетс), подчеркивает, что в дополнение к консультациям эффективная фармакотерапия имеет решающее значение для обеспечения прекращения курения для пациентов с шизофренией [3].

 

Существуют доказательства того, что варениклин эффективен для курильщиков с шизофренией или биполярным расстройством, а бупропион, используемый с никотинзаместительной терапией или без нее, показал обнадеживающий эффект у пациентов с шизофренией. В других исследованиях антипсихотики второго поколения (клозапин и арипипразол) обуславливали более низкий показатель курения табака. В доклинических исследованиях клозапин и галоперидол подавляли никотиновую зависимость у крыс.

 

«Пока не известно, как будет протекать зависимость у курильщиков с серьезными психическими заболеваниями, если попытки снижения или отказа от курения были последовательно построены на основе фармакологической поддержки, самой эффективной фармакотерапии, предлагаемой всем регулярным курильщикам, ─ сказала доктор Эвинс. ─ Мы прогнозируем, что это приведет к большему успеху в отказе от курения и существенно сократит разрыв между заболеваемостью и смертностью среди этого населения».

 

Ученые рекомендуют, чтобы врачи спрашивали каждого пациента с тяжелым психическим заболеванием о его готовности бросить курить и направляли потенциальных участников в наиболее подходящие службы по отказу от курения в обществе.

 

«Результаты исследования SCIMITAR + будут полезны для информирования в клинической практике, поскольку мы показали, что прекращение курения может быть достигнуто для людей, которые пользуются психиатрическими услугами, так же, как и для всего населения курильщиков», ─ сказал Гилбоди.

 

«Лечение лиц, желающих бросить курить, должно быть первоочередной задачей в тех ситуациях, в которых оказывается помощь пациентам с шизофренией, ─ сказала Марина Сагуд, доктор медицинских наук, из Медицинского факультета Загребского университета (Загреб, Хорватия). ─ Теоретически, положительные эффекты никотина на работу мозга могут быть получены с помощью веществ, имитирующих эти эффекты, что является важной областью для будущих исследований».

 


Поддержите нас подпиской на Patreon 

 

Автор перевода: Сафи А.И.

 

Источники:

 

1. Gilbody S, Peckham E, Bailey D, et al. Smoking cessation for people with severe mental illness (SCIMITAR+): a pragmatic randomised controlled trial. Lancet Psychiatry. 2019; 6(5):379-390.

2. Šagud M, Vuksan-Ćusa B, Jakšić N, Mihaljević-Peleš A, Rojnić Kuzman M, Pivac N. Smoking in schizophrenia: an updated review. Psychiatr Danub. 2018; 30(suppl 4):216-223.

3. Evins AE, Cather C, Daumit GL. Smoking cessation in people with serious mental illness [published online April 10, 2019]. Lancet Psychiatry. doi: 10.1016/S2215-0366(19)30139-7

Читайте также:

psyandneuro.ru

Курение и шизофрения – смертельная комбинация

Люди с психическими расстройствами курят в большем количестве, чем население в целом, и это особенно верно для людей с шизофренией. Люди с шизофренией не застрахованы от опасности курения, но они видят в этом краткосрочные преимущества, что делает для них очень трудным бросить курить.

Шизофрения и курение

Приблизительно 40 процентов россиян из населения в целом в настоящее время курят, согласно текущим оценкам, и более 80 процентов людей с шизофренией подвергаются этой пагубной привычке. И, мало того, что они курят больше, они выкуривают больше сигарет, чем другие курильщики. Люди с психическими заболеваниями, которые курят, как правило, заядлые курильщики, и они подвержены получать больше вредных веществ из сигарет.

Связь между шизофренией и курением

Существует несколько теорий, объясняющих эту связь. Возможно, что курение так или иначе помогает с мышлением, поэтому оно может действовать, как самолечение. Когнитивные нарушения — как проблемы с памятью, вниманием, а также организация мыслей в логическом порядке — и неспособность адекватного реагирования на повседневные события являются общими симптомами шизофрении, и есть некоторые основания предполагать, что никотин усиливает функционирование мозга у пациентов с шизофренией.

Другая теория заключается в том, что действие никотина минимизирует воздействие некоторых антипсихотических препаратов. В то время как курильщики нуждаются в более высоких дозах антипсихотических препаратов, они, кажется, испытывают меньше из самых серьезных побочных эффектов, включая позднюю дискинезию, неподдающийся лечению побочный эффект, который вызывает неконтролируемые движения тела.

Курение убивает людей страдающих шизофренией

Пока врачи не могут полностью понять, почему люди с шизофренией так много курят, но они знают, что сигареты убивают их.

Одно исследование изучало то, как люди с шизофренией умирают и выяснили, что курение играет определенную роль в ведущих причин преждевременной смерти:

  • Респираторные заболевания являются одной из четырех главных причин преждевременной смерти людей с шизофренией.
  • Люди с шизофренией, также находятся в группе риска для диабета. Курение влияет на резистентность к инсулину у людей с диабетом.
  • Курение также является фактором риска развития болезней сердца, что является ведущей причиной смерти среди людей с шизофренией.

Бросить курить трудно

Одно из исследование выявило проблемы, которые мешают человеку с шизофренией успешно бросить курить:

  • Курение – одно из немногих жизненных удовольствий для большинства людей, страдающих шизофренией.
  • Человек может не иметь сил, чтобы бросить курить.
  • Человек может опасаться, что его симптомы будут разгораться. Доказательства недостаточны, но в этом может быть некоторая доля правды.

Обнаружили в тексте ошибку? Выделите её и нажмите Ctrl + Enter.

mindbrain.ru

Между курением, депрессией и шизофренией нашли взаимосвязь - Наука

ТАСС, 6 ноября. Анализ ДНК более полумиллиона британцев помог ученым доказать, что курение способствует развитию шизофрении и депрессии, почти удваивая риск развития этих душевных расстройств. Об этом пишут генетики, опубликовавшие статью в журнале Psychological Medicine.

"Врачи часто игнорируют носителей психических болезней при борьбе с курением и другими вредными привычками. Наше исследование показывает, что отказ от табака должен улучшать не только физическое, но и душевное здоровье у всех категорий людей, в том числе и больных шизофренией и депрессией", - рассказал один из авторов исследования Робин Вуттон из Бристольского университета (Великобритания).

Согласно современным оценкам ученых, от шизофрении сейчас страдает около 21 млн жителей планеты, причем половина из них не получает помощи от государства и медицинских служб. Значительная часть подобных пациентов приходится на молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет.

Пока нейрофизиологи не могут точно сказать, как возникают подобные расстройства и как их нужно лечить. За последние годы ученые нашли несколько десятков генов, которые относительно слабо связаны с шизофренией, однако специалисты не могли сказать, как мутации в этих участках ДНК вызывают шизофрению и как последствия их появления можно подавить.

Вуттон и ее коллеги уже много лет пытаются не только раскрыть корни мутаций, связанных с различными болезнями, но и понять, какие именно изменения они вызывают в работе мозга и других органов человека. К примеру, недавно им удалось показать, что вариации генов, способствующие развитию ожирения, также повышают вероятность того, что их владелец станет курильщиком и будет употреблять большое число сигарет в день.

Изучая собранные данные, генетики обратили внимание на интересную закономерность - шизофреники и страдающие депрессией курили заметно чаще, чем другие участники генетических исследований. Это натолкнуло их на мысль провести аналогичный анализ, сопоставив мутации, связанные с развитием этой вредной привычки, с шансом заполучить эти расстройства психики и наоборот.

"Самолечение" табаком

В этом исследовании ученые опирались на простое соображение: если мы знаем, насколько часто встречаются определенные мутации, которые помогают развитию курения, то мы можем использовать эти данные, чтобы очень точно оценить, как эта вредная привычка влияет на другие аспекты жизни человека, а также выяснить, что здесь является причиной и следствием.

Руководствуясь этой идеей, ученые сравнили, как подобные вариации в ДНК были связаны с развитием шизофрении среди курящих и некурящих участников проекта Biobank. В его рамках медицинские и социальные службы Великобритании всесторонне изучили геномы и перипетии жизни более полумиллиона британцев, в том числе и то, как много они курили и страдали ли они от проблем психического характера.

Этот анализ показал, что курение действительно резко усиливало вероятность заполучить обе болезни. В частности, курящие британцы примерно в 2,27 раза чаще становились шизофрениками и почти в два раза чаще приобретали хроническую депрессию, чем некурящие участники исследования.

Как именно работает эта взаимосвязь, ученые пока не могут сказать. Они предполагают, что это может быть связано с тем, что никотин нарушает работу серотонина и дофамина, двух важнейших сигнальных молекул мозга, напрямую связанных с развитием шизофрении и депрессии. Вне зависимости от причин, как подчеркивает Вуттон, речь идет именно о том, что курение способствует развитию этих болезней, а не о простой статистической взаимосвязи.

При этом британские генетики выяснили, что страдающие шизофренией гораздо чаще становились заядлыми курильщиками и реже бросали эту вредную привычку. Как предполагают ученые, это может быть обусловлено тем, что шизофреники часто пытаются заниматься "самолечением", подавляя симптомы болезни при помощи самого доступного психоактивного препарата - табака.

Как надеются ученые, дальнейшие наблюдения и эксперименты помогут им прояснить все эти вопросы и понять, как именно никотин и другие компоненты табака меняют работу мозга, способствуя развитию психических заболеваний.

nauka.tass.ru

Почему шизофреники много курят?: dpmmax — LiveJournal

Есть у меня коллега, который подрабатывает избавлением страждущих от зависимостей — алкогольной и никотиновой. Сетовал он мне не раз на родственников наших пациентов с шизофренией: всё пытаются привести несчастных к нему, от табакокурения избавить. И недоумевают (а часто даже обижаются), когда он им отказывает.

Мол, как же так? Вы видите, как человек много курит? А во время обострения так и вовсе чадит, что твой паровоз! Ему же вредно! Мало того, что таблетки пьёт, так ещё и сигареты эти пачками выкуривает!

Пытается коллега втолковать людям, что у их родственника болезнь такая, что не просто так тот курит, что ему так легче её переносить — многие просто не слышат. Или не верят. А ведь наблюдение-то давнее. И если разобраться внимательнее, оказывается, что курение для шизофреника — не прихоть. Показатель курения при шизофрении достигает 80% по сравнению с менее чем 30% среди населения в целом, и это не случайность. Впрочем, давайте по порядку.

Я рассказывал вам о том, какие нейромедиаторы работают в нашей центральной нервной системе. А также рассказывал о том, как никотин действует на некоторые ацетилхолиновые рецепторы. И, не вдаваясь в подробности, отмечал, что зачастую его общее действие — нормализующее: может активировать работу мозга при усталости (уработался или в голову нужная мысль не идёт — перекури) и притормозить её же при излишнем возбуждении или стрессе, может активировать или, напротив, притушить аппетит...

Учёные сразу из нескольких заведений (Высшей школы экономики, Института Пастера, Высшей нормальной школы, Национального центра научных исследований Франции, Национального института исследований в области здравоохранения и медицины и Университета Колорадо) решили однажды провести более детальное исследование влияния никотина на работу мозга. Им тоже не давало покоя наблюдение за тем, как много курят психически больные люди. И очень хотелось разобраться: почему так? Итоги исследования опубликовали в статье. Вкратце я вас с ними познакомлю.

Отдувались за людей, как это часто бывает, мыши. Незадолго до начала исследования было обнаружено, что есть среди нашего обширного набора генов один интересный. Называется он CHRNA5. И если в нём происходит мутация, то сбой в работе этого гена может вызвать одновременно и когнитивные нарушения (иными словами — сбой в познавательной и мыслительной способности), и облегчить формирование никотиновой зависимости. А самое главное — при шизофрении этот ген-то как раз и мутирует.

Тут нужно сделать небольшое, но необходимое замечание. Дело в том, что этот ген — не единственный мутант при шизофрении. Её вообще называют «болезнью ста генов» — поскольку найдено немногим более сотни слабых мест в нашем геноме, мутации в которых встречаются при шизофрении (вернее, сказать — при шизофрениях, поскольку это не одно заболевание, а целый ряд, объединённый схожим набором симптомов и закономерностями развития). Но CHRNA5 довольно показателен, и мутации в нём часто находят, если исследуют генетику этой болезни.

Кодирует этот ген синтез одного белка, входящего в состав особых рецепторов в ряде нервных клеток. Конкретно — рецепторов типа а5 nAChR. Это не по-албански, это означает пятый подтип рецепторов, откликающихся одновременно и на никотин, и на ацетилхолин. Изрядное количество нервных клеток с такими рецепторами сосредоточено в префронтальной области коры головного мозга. И если из-за мутации на строительство рецептора поступает «неправильный» белок — тот или снижает свою активность, или вовсе перестаёт работать. Соответственно, падает активность в самой префронтальной коре, что, кстати, и отмечается при шизофрении. А также подтверждается моделью изменившегося поведения у поколения мышей, которые в эксперименте вырастили уже с этим самым мутировавшим геном CHRNA5. Не срабатывает рецептор на ацетилхолин — и всё тут. Но стоит дать чуток никотина — и работа этих повреждённых рецепторов нормализуется.

Тут надо сделать уточнение: конечно же, никотин не приводит шизофреника в полную норму, поскольку нейроны префронтальной коры — не единственные, которые страдают при этой болезни. Но курение помогает пациенту облегчить ряд испытываемых неприятных симптомов, уменьшить проявление побочных эффектов от принимаемых нейролептиков, чуток подстегнуть мотивацию своих действий, усилить эмоциональный отклик и удовольствие от общения, быть более решительным в ситуации, требующей принять решение, более внимательным или, наоборот, более расслабленным и т. д. — в общем, хотя бы отчасти вернуть всё то, что страдает при болезни из-за прогресса негативной симптоматики.

Вот и задумались учёные над тем, что, вероятно, стоило бы обратить на никотин более пристальное внимание. А возможно, и вовсе разработать на его основе лекарство. Желательно без негативных побочных эффектов самого никотина... Хотя как по мне, так я бы, наряду с новыми таблетками, оставил и привычную форму выпуска — я имею в виду сигареты. Лекарство лекарством, но ведь и сам ритуал не последнее значение имеет. 

 

dpmmax.livejournal.com

Курение при шизофрении - влияние никотина на мозг

Существует ли связь между курением табака и психическими расстройствами? Каково влияние никотина на течение шизофрении?

Наблюдения за людьми, страдающими различными психическими заболеваниями, действительно показывают, что никотиновая зависимость у них встречается очень часто. При этом можно сделать вывод, что больные шизофренией таким образом как-бы пытаются уменьшить проявления своей болезни, то есть фактически занимаются самолечением.

Ученые решили разобраться в этом вопросе. Результаты недавнего исследования о влиянии курения на симптомы шизофрении были опубликованы в журнале «Биологическая психиатрия». При изучении курящих и некурящих больных шизофренией было выяснено, что первые действительно получали видимое облегчение. У курящих лиц, страдающих психическим расстройством, улучшалось поведение, они становились общительнее, интересовались изменениями в окружающей обстановке и более живо реагировали на эти изменения. При проведении психологических тестов у курящих больных были зафиксированы более высокие показатели оценки активности внимания, мышления, памяти в сравнении с некурящими лицами из контрольной группы лиц, страдающих шизофренией.

Ученые связывают такие результаты с влиянием никотина на активность специальных рецепторов, расположенных в головном мозге. Алкалоиды табака оказывают раздражающее действие на ацетилхолиновые H-холинорецепторы, расположенные в телах дофаминовых нейронов. При этом увеличивается продукция различных нейромедиаторов – от дофамина и глутамата до серотонина и катехоламинов (адреналина и норадреналина). Такое воздействие и вызывает стимуляцию мышления и памяти, усиливает концентрацию внимания, уменьшает тревожность и страх, снижает негативизм и агрессивность.

Если курит здоровый человек, то такое положительное влияние отмечается только при выкуривании нескольких сигарет в день. При употреблении 5-10 и более сигарет в сутки все положительные моменты исчезают и происходит перевозбуждение рецепторов и усиление тревожности, ухудшение когнитивных процессов.
У больных шизофренией исходный уровень активности никотиновых холинорецепторов вероятно снижен, поэтому у них и отмечается небольшой положительный результат со снижением симптомов заболевания при табакокурении.Результаты исследования, проведенные учеными Йельского университета, были подтверждены при проведении всем наблюдаемым компьютерной томографии головного мозга.

Естественно, данные исследования ни в коем случае не пропагандируют курение среди лиц, страдающих шизофренией и другими психическими расстройствами. Вред никотина, его негативное влияние на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт и другие органы и системы организма несомненен. Ежегодно миллионы людей погибают от последствий злоупотребления никотином.
Полученные же американскими исследователями из Йельского университета данные о влиянии никотина при курении табака на мозг можно будет использовать при разработке новых лекарственных средств для лечения больных шизофренией.

medblog.by

Курение поспособствовало развитию шизофрении и депрессии

Robyn Wootton et al. / Psychological Medicine, 2019

Британские генетики обнаружили причинно-следственную связь между курением и риском развития шизофрении и депрессии. С помощью полногеномного анализа ассоциаций они показали, что риск развития шизофрении у курильщиков выше в 2,27 раза, а депрессии — в 1,99 раза. При этом наблюдалась и обратная связь — но только для депрессии. Статья с описанием исследования опубликована в журнале Psychological Medicine.

Курильщиков среди людей с психическими расстройствами больше, чем среди здоровой популяции. Из-за дополнительных проблем со здоровьем, которые курение вызывает (например, болезни легких и сердечно-сосудистые заболевания), продолжительность их жизни может существенно сократиться, поэтому характер связи между курением и психическими расстройствами необходимо понимать точно. Он, однако, не всегда очевиден и установить его точно не удается даже с помощью изучения биохимических механизмов.

Известно, к примеру, что вещества, содержащиеся в табаке, подавляют выработку моноаминоксидазы — фермента, который расщепляет моноаминные нейромедиаторы, например, дофамин. Смежным действием обладают антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминоксидазы, из чего можно сделать вывод, что при депрессии курение могло бы использоваться в качестве средства самолечения.

С другой стороны, сам дофамин при высоких концентрациях никотина в организме начинает вырабатываться сильнее. Повышенная активность дофаминергических нейронов, в свою очередь, — один из явных биомаркеров шизофрении: именно поэтому большинство препаратов, купирующих симптомы заболевания, — антипсихотики — действуют именно на дофамин. Показать связь между курением и развитием психических расстройств через влияние на работу нейромедиаторов головного мозга, поэтому, можно, но она при этом останется двусторонней; кроме того, курение вполне может оказаться побочной переменной.

Робин Вуттон (Robyn Wotton) из Бристольского университета и его коллеги попробовали обнаружить причинно-следственную связь между курением и риском развития психических расстройств с помощью полногеномного поиска ассоциаций. Для этого они использовали результаты недавнего исследования, посвященного генетическим маркерам, связанным с курением как бинарной переменной: в нем на выборке в более 1,3 миллиона человек удалось обнаружить 378 однонуклеотидных полиморфизмов. 

После этого они провели собственное исследование на геномах 462690 человек, которые предоставили информацию о том, сколько они курят, как часто и об их попытках бросить. В итоге ученым удалось обнаружить 126 полиморфизмов, связанных с длительностью курения, количеством выкуренных сигарет и тем, пытались ли люди прекратить (а также удалось ли им это).

Далее ученые использовали уже известные однонуклеотидные полиморфизмы, связанные с развитием депрессии и шизофрении (40 и 114 соответственно). Статистический анализ связи между курением и развитием психических расстройств ученые провели с помощью методов менделевской рандомизации — они оценивают влияние генетических маркеров на развитие какого-либо признака в качестве инструментальных переменных и помогают определить причинно-следственную связь (с оглядкой на то, что генетические факторы — переменная случайная).

Анализ показал, что курение (как бинарная переменная, так и все изученные показатели) — фактор риска развития и шизофрении, и депрессии (оба — p < 0,001): у курильщиков риск развития шизофрении выше в 2,27 раза, а депрессии — в 1,99 раза. Обратная связь была обнаружена только для депрессии (p = 0,005), но не для шизофрении — при этом существовала слабая связь между наличием этого заболевания и началом курения.

Авторы пришли к выводу, что связь между курением и развитием депрессии и шизофрении — причинно-следственная. При этом они уточняют, что это справедливо только для части изученной популяции: из-за того, что наблюдалась и обратная связь, но только для депрессии (это, по-видимому, объясняется гипотезой о самолечении), переносить результаты на всю популяцию необходимо с осторожностью. Биохимический механизм такой связи еще предстоит изучить: авторы, однако, отмечают, что в нее скорее всего в действительности вовлечена работа моноаминных нейромедиаторов (не только дофамина, но и серотонина). 

В последние годы полногеномный поиск ассоциаций помог обнаружить локусы, связанные, например, с бессонницей и предрасположенностью к немедленным наградам, а также показал, что гомосексуальный контакт нельзя объяснить чисто генетически. Впрочем, в необходимости полногеномных исследований ученые все равно сомневаются. 

Елизавета Ивтушок

nplus1.ru

Курение, шизофрения и депрессия. В чем связь?

Наука уже доказала, что люди с психическими расстройствами, особенно с депрессией и шизофренией, курят гораздо чаще остальных. Однако до сих пор исследователи не могли точно определить, идет ли речь о причинно-следственной связи, и, если да, в каком направлении: повышает ли психическое заболевание вероятность курения или же само курение — фактор риска психического расстройства.

Исследователи из Университетской исследовательской группы Бристоля при поддержке центра интегральной эпидемиологии и центра биомедицинских исследований изучили данные британского биобанка — 462 690 человек европейского происхождения, в числе которых — 8% курильщиков и 22% бывших курильщиков.

Команда применила аналитический подход — рандомизацию по Менделю. Метод использует генетические варианты, связанные с разного рода воздействиями (например, курением), для проверки концепций о причинно-следственных связях. Благодаря этому подходу ученые нашли доказательства того, что, с одной стороны, курение табака повышает риск развития депрессии и шизофрении, а с другой — что эти расстройства увеличивают вероятность курения (хотя в случае с шизофренией доказательства несколько слабее).

Психиатрия и табакокурение 

Та же группа ученых в сотрудничестве с Университетом Амстердама ранее пришла к выводу, что курение табака повышает риск развития биполярного расстройства.

Еще в 2016 году комитет правительства Великобритании по психическому здоровью рекомендовал очистить психиатрические лечебницы страны от табачного дыма. Новое свидетельство дало комитету основания для реализации политики свободы от курения. Современная наука располагает всеми доказательствами того, что эта привычка может быть вредной для психического здоровья, а также подтверждает печальную статистику: значительный процент смертности пациентов с психическими заболеваниями связан с никотиновой зависимостью.

Генетические исследования могут многое рассказать о влиянии курения на психическое здоровье человека

«В контексте общих усилий по снижению распространенности курения людей с психическими заболеваниями часто игнорируют, — объясняет доктор Робин Вуттон, старший научный сотрудник Школы психологических наук и руководитель исследования. — Наша работа показывает, как важно прилагать максимум усилий, чтобы люди не начинали курить или, закурив, избавлялись от этой привычки, ведь ее последствия для психического и физического здоровья огромны».

«С каждым днем у нас появляется все больше данных генетических исследований, — добавляет Маркус Мунафо, профессор биологической психологии в Бристольской школе психологических наук и старший разработчик проекта. — Это дает широкие возможности использовать новые методы — такие, как рандомизация по Менделю. Они, в свою очередь, помогают в понимании причинно-следственных связей. Генетические исследования могут многое рассказать о влиянии курения на психическое здоровье человека».

Именно поэтому во многих странах научные заключения подобных исследований ложатся в основу программ по здравоохранению.

Читайте также

Навязчивый интерес к алкоголю, наркотикам и другим психоактивным веществам — это болезнь, которую остановить очень трудно, но при определенных условиях все-таки можно. Психиатр-нарколог Олег Болдырев, который много лет боролся с собственной зависимостью, рассказывает, что помогло ему отказаться от употребления веществ, изменяющих сознание.

Мы все разные, но каждый из нас в глобальном смысле сталкивается с одними и теми же вызовами: найти себя, понять пределы возможностей, добиться больших целей. Блогер Марк Мэнсон предлагает смотреть на жизнь как на череду четырех стадий. Каждая из них открывает новые возможности, но и требует от нас нового мышления.

www.psychologies.ru

Генетики доказали, что курение провоцирует шизофрению и депрессию

Британские ученые, проанализировав ДНК более полумиллиона курильщиков, пришли к выводу, что вредная привычка удваивает риск развития таких душевных расстройств, как шизофрения и депрессия. Исследования генетиков опубликованы в журнале Psychological Medicine.

По данным ученых, в мире шизофренией страдает около 21 млн человек, половина из которых не получает надлежащей помощи от государства и медицинских служб. Согласно статистике, значительная часть страдающих этим душевным недугом приходится на молодое поколение в возрасте от 15 до 35 лет.

«Носители психических болезней часто игнорируются при борьбе с курением и другими вредными привычками. Наше исследование показывает, что отказ от табака должен улучшать не только физическое, но и душевное здоровье среди всех категорий людей, в том числе и больных шизофренией и депрессией», — пояснил один из авторов исследования Робин Вуттон из Бристольского университета.

На сегодняшний день нейрофизиологи не могут точно объяснить, как возникают подобные расстройства и как их нужно лечить. За последние годы выявлены несколько десятков генов, относительно слабо связанных с шизофренией, но пока наука не может ответить на вопрос — как мутации в этих участках ДНК вызывают шизофрению и как последствия их появления можно подавить.

Вуттон и ее коллеги уже много лет пытаются не только раскрыть причины мутаций, связанных с различными болезнями, но и понять, какие именно изменения они вызывают в работе мозга и других органов человека. Так, им удалось показать, что вариации генов, способствующие развитию ожирения, также повышают вероятность того, что их владелец станет курильщиком и будет употреблять большое число сигарет в день.

Анализируя собранные данные, генетики обратили внимание на интересную закономерность — шизофреники и страдающие депрессией курили заметно чаще, чем другие участники генетических исследований. Это натолкнуло их на мысль провести аналогичный анализ, сопоставив мутации, связанные с развитием этой вредной привычки, с шансом заполучить эти расстройства психики и наоборот.

Проект Biobank

Как отмечают ученые, в этом исследовании они опирались на логику: если известно, насколько часто встречаются определенные мутации, способствующие развитию курения, значит можно использовать эти данные для того, чтобы точно оценить, как эта вредная привычка влияет на другие аспекты жизни человека, а также выяснить, что здесь является причиной и следствием.

Исследователи сравнили, как подобные вариации в ДНК были связаны с развитием шизофрении среди курящих и некурящих участников проекта Biobank. В его рамках медицинские и социальные службы Великобритании всесторонне изучили геномы и перипетии жизни более полумиллиона британцев, в том числе и то, как много они курили и страдали ли они от проблем психического характера.

В результате анализ показал, что курение действительно резко усиливало вероятность заполучить обе болезни. В частности, курящие британцы примерно в 2,27 раза чаще становились шизофрениками и почти в два раза чаще приобретали хроническую депрессию, чем некурящие участники исследования.

Как именно работает эта взаимосвязь, ученые пока сказать не могут, но предполагают, что никотин нарушает работу серотонина и дофамина — двух важнейших сигнальных молекул мозга, напрямую связанных с развитием шизофрении и депрессии. Вне зависимости от причин, в данном случае, как подчеркивает Вуттон, речь идет именно о том, что курение способствует развитию этих болезней, а не о простой статистической взаимосвязи.

Британские генетики также выяснили, что страдающие шизофренией гораздо чаще становились заядлыми курильщиками и реже бросали эту вредную привычку. Как считают ученые, это может быть обусловлено тем, что шизофреники часто пытаются заниматься «самолечением», подавляя симптомы болезни при помощи самого доступного психоактивного препарата — табака.

Ученые уверены, что дальнейшие наблюдения и эксперименты помогут им прояснить все эти вопросы и понять, как именно никотин и другие компоненты табака меняют работу мозга, способствуя развитию психических заболеваний.

eadaily.com

Никотин, возможно, помогает при шизофрении

Ученые из Высшей школы экономики, Института Пастера, Высшей нормальной школы, Национального центра научных исследований Франции, Национального института исследований в области здравоохранения и медицины и Университета Колорадо провели эксперимент для выяснения механизма действия никотина на клетки префронтальной коры головного мозга.

Больные шизофренией часто курят. Для них вредная привычка — это способ, помогающий от множества симптомов, вызванных расстройством, а также способ борьбы с серьезными побочными эффектами терапии (летаргией, отсутствием мотивации и т. д.).

Префронтальная кора (область, связанная с познанием, принятием решений и памятью) — одна из областей головного мозга, работа которой у пациентов с психическими расстройствами, в том числе шизофренией, бывает нарушена. В непатологическом состоянии нейротрансмиттер ацетилхолин через никотиновые рецепторы, находящиеся на поверхности нейронов, изменяет активность префронтальной коры в соответствии с состоянием окружающей среды и организма. Это позволяет человеку быть более решительным в ситуации, требующей принять решение, более внимательным или, наоборот, более расслабленным и т. д.

Недавно ученые выяснили, что когнитивные нарушения у пациентов с шизофренией и зависимость от никотина связаны с одной и той же генетической мутацией в гене CHRNA5, который кодирует белок-субъединицу никотинового рецептора.

Ацетилхолиновые, или никотиновые, рецепторы находятся в клеточной мембране и чувствительны к нейротрансмиттерам. Эти рецепторы участвуют в нескольких функциях нервной системы, особенно в управлении произвольными движениями, памятью, вниманием, сном, болью и беспокойством. Никотин является агонистом этих рецепторов, что означает, что он может воздействовать на эти мишени так же, как ацетилхолин.

В исследовании консорциума ученых из Высшей школы экономики, Института Пастера, Высшей нормальной школы, Национального центра научных исследований, Национального института исследований в области здравоохранения и медицины и Университета Колорадо опубликованном в Nature Medicine, был предложен ответ на вопрос, как именно эта мутация влияет на префронтальную кору. Исследователи ввели мышам человеческий ген CHRNA5 с целью воспроизведения дефицита, который характеризует шизофрению, а именно — поведенческих дефицитов при социальном взаимодействии и при выполнении сенсомоторных задач.

Используя метод визуализации in vivo и уникальный метод вычислительного анализа, разработанный нейротеоретиками в ВШЭ, ВНШ (Париж) и Института Пастера, ученые обнаружили существенное снижение активности в префронтальной коре мышей с мутацией CHRNA5. Кроме того, комбинируя вычислительную модель локальной цепи взаимодействия нейронов префронтальной коры и результаты новых экспериментов, они смогли идентифицировать тип клеток, на активность которых влияла эта мутация: такими клетками оказались интернейроны — клетки, которые создают тормозящие связи между нейронными сетями.

«Наши модели предсказали, что введение никотина влияет на никотиновые рецепторы на интернейронах в префронтальной коре, и это ренормализует текущую активность префронтальной коры», — пояснил один из авторов статьи Борис Гуткин. Снижение активности префронтальной коры, измеренное в этой модели, оказалось аналогично снижению, наблюдаемому у пациентов с психическими расстройствами, такими как шизофрения и наркомания.

Таким образом, поскольку никотин восстанавливает нормальную активность префронтальной коры, он также может восстановить нормальную функцию, которая нарушена у людей с психическими заболеваниями. Теперь задача — найти фармакологический агент, который будет имитировать действие никотина, нацеливаясь на никотиновые рецепторы и, таким образом, сможет помочь шизофреникам. Терапевтическая молекула должна работать так же, как никотин, но без ее вредных эффектов (зависимость, старение клеток, увеличение частоты сердечных сокращений и т. д.).

www.popmech.ru

Отказ от курения среди лиц с шизофренией - Новости

Отказ от курения среди лиц с шизофренией


Пациенты с тяжелыми психическими заболеваниями, такими как шизофрения, могут выкуривать в 3 раза больше сигарет по сравнению с остальным населением. Фактически, до 60% пациентов с шизофренией ─ курильщики. Хотя курение является контролируемым фактором риска, пациенты с серьезными психическими заболеваниями, как правило, не обращаются за помощью в службы отказа от курения. Являются ли люди с шизофренией генетически предрасположенными к курению? Является ли привычка курить формой самолечения? И, наконец, как специалисты в области психического здоровья могут побудить пациентов с шизофренией бросить курить?

 

Краткие факты: курение и шизофрения

 

Курение и шизофрения тесно связаны. В целом, по сравнению с людьми, страдающими другими психическими заболеваниями, пациенты с шизофренией [1]:

 

  • начинают курить в более раннем возрасте;
  • выкуривают больше сигарет в день;
  • курят более интенсивно, получая больше никотина в сигарете;
  • более зависимы от никотина;
  • реже получают помощь по борьбе с курением;
  • более склонны к развитию заболеваний, связанных с курением.

 

Заболеваемость раком легких среди пациентов с шизофренией в 4 раза выше по сравнению с остальным населением в Соединенных Штатах. Кроме того, курильщики с шизофренией более склонны к регулярному употреблению алкоголя, реже следят за количеством потребляемой соли и насыщенных жиров, реже придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки или низким содержанием калорий, а также  регулярных физических упражнений по сравнению с некурящими людьми, страдающими шизофренией.

 

Курение, генетика и шизофрения

 

Существуют доказательства генетической связи между курением и шизофренией. Фактически, наследуемость курения при шизофрении, по оценкам, достигает 65% по сравнению с 20% среди населения в целом. Исследования показали, что воздействие никотина на плод во время беременности, увеличивает шансы развития шизофрении у потомства. В частности, высокий уровень котинина в сыворотке матери связан с повышенным риском развития шизофрении в будущем. Это означает, что активное курение может влиять на развитие мозга плода, делая его более уязвимым для психических расстройств [2].

 

Интенсивность курения может играть важную роль в определении некоторых аспектов шизофрении. По данным проспективного исследования, подростки, которые курили более 10 сигарет в день, имели более высокий риск развития психоза по сравнению с некурящими. Помимо этого, у тех, кто начал курить раньше 13 лет, выше риск развития психоза в будущем по сравнению с теми, кто начал курить ежедневно после 14 лет.

 

Причина, по которой пациенты с шизофренией курят так активно и часто по сравнению с некурящими пациентами, может быть основана на общем наборе генов у никотиновой зависимости и шизофрении. В недавно проведенном исследовании ученые стремились определить гены и их соответствующие маршруты, связанные как с курением, так и с шизофренией. Они сравнили гены, которые были связаны с этими заболеваниями, и обнаружили 52 общих гена. Результаты позволяют предположить, что никотиновая зависимость и шизофрения имеют некоторую генетическую предрасположенность, но в этой области необходимы дополнительные исследования.

 

Является ли курение формой самолечения?

 

Долгое время считалось, что пациенты с шизофренией курят больше сигарет, чем основная часть населения, чтобы “заниматься самолечением” и уменьшить нарушения в скорости когнитивной обработки информации, внимании/бдительности, оперативной памяти, вербального и визуального обучения, рассуждения, решения проблем и социального познания. В ряде клинических исследований изучались последствия потребления никотина на когнитивные функции у пациентов с шизофренией, но степень никотиновой зависимости, состояние никотинового насыщения и никотиновой отмены, а также способы приема значительно различались между ними [2].

 

Есть доказательства того, что никотин может резко улучшить внимание/бдительность, но долгосрочные преимущества этого неясны. В недавнем исследовании ученые использовали данные функциональной магнитно-резонансной томографии для изучения различий между курильщиками с шизофренией и «здоровыми» курильщиками. Эти исследования обнаружили:

 

  • Курение нормализует дисфункцию правого полосатого тела и префронтальной коры у пациентов с шизофренией.
  • Курение вызывает выброс дофамина в кортикальных областях, особенно в поясной и префронтальной коре, а также в миндалине.
  • Заядлое курение (более 25 сигарет) в день имело отношение к чрезмерной потери объема серого мозга в течение 5 лет у пациентов с шизофренией.
  • У курильщиков с шизофренией было зафиксировано больше активности в вентромедиальной префронтальной коре с обеих сторон при показе провокационных изображений курения по сравнению с курильщиками без шизофрении.

 

Два исследования, проведенные среди большого числа европейских и китайских пациентов с шизофренией и здоровой контрольной группы, показали, что курение связано со значительными когнитивными нарушениями в обеих группах. Кроме того, сообщалось, что курение увеличило риск смерти по естественным причинам у пациентов с шизофренией и биполярным расстройством более чем в 2 раза.

 

Ученые утверждают, что высокая распространенность курения и снижение темпов отказа от него среди пациентов с шизофренией могут быть связаны с потенциально более приятными эффектами от употребления сигарет у этой группы населения в сочетании с безразличием к опасным последствиям.

 

Поддержка и оказание услуг по прекращению курения

 

«В указаниях подчеркивается, что психиатрические службы должны стать полностью свободными от курения и всем людям, которые обращаются за услугами службы охраны психического здоровья, должен быть предоставлен полный доступ к мероприятиям по прекращению курения», ─ сказал Саймон Гилбоди, доктор философских наук, профессор кафедры наук о здоровье в Йоркском университете (Йорк, Великобритания) [1].

 

Имеющиеся данные говорят о том, что пациенты с шизофренией могут бросить курить и что поведенческие и фармацевтические вмешательства могут помочь. Ученые, участвующие в недавнем исследовании SCIMITAR +, разработали программу отказа от курения специально для людей с тяжелыми психическими расстройствами. Участники исследования были разделены на две группы: те, кто получал обычную терапию, и те, кто входил в индивидуальную программу по прекращению курения.

 

В группе с обычной терапией люди с тяжелыми психическими заболеваниями могли получить услуги по прекращению курения, которые проводились врачами первичного звена или другими местными службами. Они также могли позвонить по бесплатному телефону горячей линии за советом. Этой группе было рекомендовано бросить курить, обратиться к врачам первичного звена и в службы по прекращению курения.

 

Участникам, вошедшим в группу с индивидуальным уходом, была предложена структурированная программа, представленная квалифицированными специалистами в области психического здоровья/отказа от курения. Они могли запросить до 12 (30-минутных) очных консультаций дома или в клинике. Чтобы лучше обслуживать людей с тяжелыми психическими заболеваниями, программа включала несколько изменений, в том числе:

 

  • Проведение нескольких осмотров перед определением даты прекращения курения;
  • Обучение пациентов ряду доступных фармакологических средств для отказа от курения, таких как замена никотина и варениклин;
  • Предложение о замене никотина перед установкой даты прекращения курения;
  • Признание роли курения в контексте психического заболевания человека;
  • Предоставление визитов на дом;
  • Предоставление дополнительной личной поддержки после неудачной попытки бросить курить или рецидива;
  • А также передача информации врачам первичной медицинской помощи и психиатрам об успешных попытках бросить курить для оперативной коррекции лекарственного лечения.

 

Количество пациентов, бросивших курить до 6-месячной отметки, на индивидуальной поддержке было в 2 раза выше, чем тех, кто получал обычную помощь: успешно бросившим курить считался человек с уровнем оксида углерода ниже 10-миллионной доли и который сообщил, что не курил на прошлой неделе. Кроме того, лица, участвующие в индивидуальной программе, с большей вероятностью, занимались собственным лечением и соблюдали фармакотерапию. В ходе исследования было также отмечено кратковременное улучшение физического здоровья, о котором сообщали сами участники, и, что, возможно, более важно, отсутствие ухудшения психического здоровья.

 

Хотя результаты SCIMITAR+ обнадеживают, А. Эден Эвинс, доктор медицинских наук и магистр наук общественного здоровья из Центра Наркологии и Клинических и Исследовательских программ по шизофрении психиатрического отделения общеклинической больницы штата Массачусетс и Гарвардской Медицинской школы, (Бостон, Массачусетс), подчеркивает, что в дополнение к консультациям эффективная фармакотерапия имеет решающее значение для обеспечения прекращения курения для пациентов с шизофренией [3].

 

Существуют доказательства того, что варениклин эффективен для курильщиков с шизофренией или биполярным расстройством, а бупропион, используемый с никотинзаместительной терапией или без нее, показал обнадеживающий эффект у пациентов с шизофренией. В других исследованиях антипсихотики второго поколения (клозапин и арипипразол) обуславливали более низкий показатель курения табака. В доклинических исследованиях клозапин и галоперидол подавляли никотиновую зависимость у крыс.

 

«Пока не известно, как будет протекать зависимость у курильщиков с серьезными психическими заболеваниями, если попытки снижения или отказа от курения были последовательно построены на основе фармакологической поддержки, самой эффективной фармакотерапии, предлагаемой всем регулярным курильщикам, ─ сказала доктор Эвинс. ─ Мы прогнозируем, что это приведет к большему успеху в отказе от курения и существенно сократит разрыв между заболеваемостью и смертностью среди этого населения».

 

Ученые рекомендуют, чтобы врачи спрашивали каждого пациента с тяжелым психическим заболеванием о его готовности бросить курить и направляли потенциальных участников в наиболее подходящие службы по отказу от курения в обществе.

 

«Результаты исследования SCIMITAR + будут полезны для информирования в клинической практике, поскольку мы показали, что прекращение курения может быть достигнуто для людей, которые пользуются психиатрическими услугами, так же, как и для всего населения курильщиков», ─ сказал Гилбоди.

 

«Лечение лиц, желающих бросить курить, должно быть первоочередной задачей в тех ситуациях, в которых оказывается помощь пациентам с шизофренией, ─ сказала Марина Сагуд, доктор медицинских наук, из Медицинского факультета Загребского университета (Загреб, Хорватия). ─ Теоретически, положительные эффекты никотина на работу мозга могут быть получены с помощью веществ, имитирующих эти эффекты, что является важной областью для будущих исследований».

 

Автор перевода: Сафи А.И.

 

Источники:

 

1. Gilbody S, Peckham E, Bailey D, et al. Smoking cessation for people with severe mental illness (SCIMITAR+): a pragmatic randomised controlled trial. Lancet Psychiatry. 2019; 6(5):379-390.

2. Šagud M, Vuksan-Ćusa B, Jakšić N, Mihaljević-Peleš A, Rojnić Kuzman M, Pivac N. Smoking in schizophrenia: an updated review. Psychiatr Danub. 2018; 30(suppl 4):216-223.

3. Evins AE, Cather C, Daumit GL. Smoking cessation in people with serious mental illness [published online April 10, 2019]. Lancet Psychiatry. doi: 10.1016/S2215-0366(19)30139-7

Тэги:

шизофрения (464) курение (3)

sch.psychiatr.ru

Российский психиатр подтвердил связь курения и психических отклонений

Психотерапевт высшей категории Александр Федорович, изучив материалы британских учёных, подтвердил взаимосвязь курения и психических расстройств.

Как уже сообщал Лайф, исследователи установили, что некурящие британцы становились шизофрениками в 2,27 раза реже, чем их дымящие соотечественники. И, по мнению российского специалиста, это вполне закономерно.

— Вопрос происхождения шизофрении по сей день остаётся открытым. Количество теорий исчисляется десятками. Что касается депрессивных переживаний, здесь можно с уверенностью говорить, что любая зависимость, в том числе никотиновая, которая сегодня включена в психиатрический классификатор и относится к химическим зависимостям, не только снижает активность и защитные силы организма. Соответственно, может способствовать активному продвижению стресса и разрушительным механизмам, которые могут обеспечить в том числе депрессивные переживания, — подчеркнул психиатр в интервью для НСН.

А ранее международная группа исследователей призвала ввести полный запрет на сигаретные фильтры. Они пришли к выводу, что эти цилиндры с ацетатным волокном вообще никак не уменьшают вред от курения, а приделывают их лишь для того, чтобы сэкономить и заодно запудрить людям мозги мифом о безопасности.

Берковиц Алексей

life.ru


Смотрите также




Карта сайта, XML.