Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Шип в носу что это


【 Гребень в носу? 】 Причины, симптомы. Гребень в носу ребенка

Шип в носу – разновидность искривления носовой перегородки, при которой в сторону отходит хрящ. Эти новообразования размещаются на кости и могут быть абсолютно разной конфигурации. Иногда они могут переходить на слизистую оболочку, и в носу нарост на перегородке оказывает давление. Бывают разные образования: из костной или хрящевой ткани, покрыты слизистой. Нередко такие дефекты появляются в результате получения травмы.

 

Шип в носу: причины

Одной из основных функций носа является фильтрация. На поверхностях данного органа скапливается пыль и бактерии, которые присутствуют в воздухе. Кислород начинает согреваться, и при приближении к оптимальной температуре тела человека, увлажняется. Однако иногда дыхание сильно отягощается, а в некоторых моментах становится вовсе затрудненным.

Всему виной могут быть разные причины:

  • индивидуальная непереносимость одного или нескольких раздражающих факторов
  • инфекционные патологии, вызывающие отек слизистых и суживающие просветы дыхательных путей
  • своеобразные новообразования в виде опухолей, полипов
  • недостаточная развитость слизистой. Часто родители сталкиваются с проблемой, когда у ребенка в носу нарост. Обычно это бывает в младенчестве
  • искривление носовой перегородки, связанное с анатомической особенностью человека

Гребень в носу у ребенка и взрослого вызывает разную симптоматику. Чтобы установить верный диагноз, важно обратиться к врачу-лору. Только высококвалифицированный специалист может сказать, как лечить гребень в носу, и есть ли у пациента такая проблема. Прямыми показаниями к проведению вмешательства являются признаки, которые мы рассмотрим далее.

Шип в носу: симптомы

Интенсивность клинических проявлений напрямую зависит от того, насколько видоизменена носовая перегородка. Довольно часто данное явление протекает вовсе без каких-либо симптомов. Однако различают изменения, которые имеют свойство к разрастанию, в результате чего у пациента появляются определенные жалобы.

Наросты в носу могут сопровождаться такими проявлениями:

  • усложненное дыхание, которое возникает из-за наличия барьера на пути воздушного потока
  • ослабление обоняния. Проявляется при наличии патологических изменений верхних отделов перепонки носа
  • периодические кровоизлияния, возникающие на фоне применения действий по очистке носовых ходов
  • проблемы с ночным отдыхом и режимом
  • чувство наличия инородного тела в организме. Нередко пациентам кажется, будто в носу у них присутствует какой-то предмет, который попал туда случайно. Вместе с тем они пытаются его извлечь, что только усиливает кровотечение
  • постоянная нехватка воздуха приводит к симптомам гипоксии: человек становится рассеянным, нервозным, раздражительным
  • время от времени могут давать о себе знать головные боли и головокружения
  • чувство заложенности в ушах
  • храп во время сна
  • уязвимость к появлению патологий респираторно-вирусного характера

Нарост в носу не только негативно влияет на здоровье человека, но и способствует формированию ощутимого эстетического недостатка. При незначительных размерах люди живут, даже не подозревая о наличии у них данной проблемы.

 

Возможные последствия

Небольшой нарост, о котором человек не догадывается, зачастую не ухудшает качество жизни, но при возникновении определенных условий: курении, частых респираторно-вирусных патологиях, шип обязательно даст о себе знать. Он будет давить на слизистые, и вызывать сильное раздражение, в результате чего будет нарушено кровоснабжение. Проблемы с дыханием при этом обеспечены.

Кроме этого не исключены и такие осложнения:

  • проблематичное носовое дыхание
  • хронический насморк
  • отиты
  • синуситы
  • ангины

Учитывая все вышесказанное, шип в носу, лечение которого может быть только хирургическое, требует срочного обращения к отоларингологу.

Медицинский центр ЛеоМед (Киев, Правый берег, Подол) располагает всем необходимым оборудованием для проведения эффективных обследований и операций. Здесь работают лучшие специалисты, которые предложат вам современные методики лечения.

 

Как убрать гребень в носу

Далеко не каждый человек может похвастаться идеально ровной носовой перегородкой. Потому хирургические вмешательства в этой области пользуются огромным спросом. Нередко наблюдаются искривления и смещения в сторону, которые иногда совмещаются с различными дефектами.

Современная медицина предлагает несколько эффективных методик по решению данной проблемы. Операции зачастую выполняется посредством применения эндоскопа, что исключает потребность в разрезе, и помогает исключить возникновение шрамов.

 

Гребень в носу – операции

В каждом индивидуальном случае доктор может применить такие методики:

  • резекцию либо иссечение хряща
  • извлечь полностью искривленную перегородку и придать ей новую конфигурацию
  • при смещении перегородки, врач предпринимает меры по ее перемещению и фиксации в заданном положении

При наличии других новообразований, хирург может удалить имеющиеся полипы либо кисты. Вмешательства обычно не занимают много времени. Как правило, на выполнение операции необходимо от 15 до 90 минут, в зависимости от вида манипуляции.  

 

Где в Киеве можно сделать операцию по удалению гребня в носу

В клинике ЛеоМед практикуют современный способ, который называется септопластика. Это восстановительный вид операции, который является разновидностью ринопластики. Но во многих случаях эти две манипуляции совмещаются, и пациенту проводится коррекция формы носа и выполняется удаление гребня. Такая операция, при шипе в носу отличается минимальным периодом восстановления.

Септопластика осуществляется с всесторонним контролем профессионала. Результат вмешательства и время его проведения напрямую зависит от анатомических характеристик носа пациента. Многие пациенты узнают об искривлении перегородки на консультации и при осмотре врачом-отоларингологом. Почти каждый пациент, обращающийся к нам в клинику, имеет шансы получить желаемое.
 

www.leomed.com.ua

Костный гребень в носу: фото, отзывы, методы

Костный гребень – это патологическое новообразование, симптоматика которого зависит от степени деформации носовой перегородки. В большинстве случаев данная патология требует удаления, путем проведения операции. Прежде, чем выбрать тип операции по его удалению, следует провести комплекс диагностических мероприятий.

Что такое костный гребень носовой перегородки?

Костный гребень носовой перегородки – это разновидность деформации, при которой в сторону выпирает искривленный хрящ носовой перегородки. Местом локализации гребня является костная часть носовой перепонки.

Так выглядит гребень в носу

Гребень носовой перегородки может иметь разную длину и направление. В частных случаях данная деформация достигает до слизистой оболочки противоположной стороны полости носа и приводит к ее сдавливанию, с последующим развитием нежелательной симптоматики.

Гребень может состоять только из костной ткани и быть покрытым продолжением слизистой оболочки носовой полости или иметь дополнительную хрящевую составляющую.

Данная деформация не только влияет на основные функции носа, но и приводит к образованию видимого косметического дефекта. Но если гребень имеет не большие размеры, то пациенты могут не знать о его наличии и жить полноценной жизнью.

В большинстве случаев костная деформация в виде гребня носовой перегородки образуется в результате перенесенной травмы, инвазивных вмешательств в анамнезе у пациента или патологии эмбриогенеза.

к содержанию ↑

Гребень в носу симптомы

Степень выраженности клинических изменений зависит от степени деформации носовой перегородки в результате образования костного гребня. В ряде случаев данные изменения характеризуются бессимптомным течением. Но деформационные изменения имеют склонность к разрастанию, что усугубляет клиническую симптоматику.

Различают такие виды осложнений в связи с наличием гребня носовой перегородки:

  • Затрудненное носовое дыхание. Данный признак развивается в результате наличия механической преграды на пути потока воздуха.
  • Снижение функции обоняния. Аносмия или гипосмия развивается только в случае наличия деформаций в верхних отделах перепонки носа.
  • Периодическое развитие носовых кровотечений. Причиной развития кровотечений является приложение больших усилий для очищения носовых ходов, а также интенсивная пролиферация сосудов в патологическом участке.
  • Нарушение режима сна и бодрствования.
  • Ощущение инородного тела. Часто больные принимаю деформацию за инородное тело, и пытаются от него избавится, что в свою очередь провоцирует развитие кровотечений.
  • Развитие хронических заболеваний ЛОР-органов (хронический ринит, синусит, тонзиллит и даже отит).
  • Симптоматика нарастающей гипоксии мозга (снижение функции запоминания, отеки под глазами, рассеянность). Мозг является наиболее чувствительным органом к гипоксии. Недостаточное поступление кислорода приводит к развитию клинической картины гипоксии мозга.
  • Изменение голоса (закрытая гугнивость).
  • Периодические головные боли и головокружение.
  • Стекание слизи по задней стенке глотки. Развитие данного симптома ведет за собой ряд нежелательных последствий, наиболее главным, из которых является развитие хронического фарингита и постоянному дискомфорту в горле.
  • Ощущение заложенности в ушах. Данный симптом развивается в результате изменения давления в слуховой трубе. В редких случаях больные отмечают у себя снижение случаях, которое носить транзиторный характер.
  • Появление храпа во время сна.
  • Повышенная склонность к развитию респираторных заболеваний.

Гребень носовой перегородки фото:

к содержанию ↑

Гребень носовой перегородки лечение

Лечение костного гребня носовой перегородки проводят в случае наличия у пациентов жалоб, связанных с деформационными изменениями в носу, а также при отягощенном анамнезе со стороны ЛОР-органов.

Гребень в носу как лечить? Единственным эффективным методом устранения симптомов вызванных наличием костного гребня в носу является хирургическое лечение (проведение операции по восстановлению структуры перегородки).

Операцию обязательно проводят под общей анестезией, т. к. носовая полость хорошо иннервирована и любые инвазивные вмешательства сопровождаются болезненными ощущениями.

к содержанию ↑

Гребень в носу операция

Разные виды операции по восстановлению структуры носовой перегородки помогут не только восстановить утраченные функции носа, но приведут к улучшению косметической картины.

Различают такие варианты операций по восстановлению структуры перепонки носа, в связи с образованием костного гребня:

  • Септопластика.
  • Риносептопластика.

    Септопластика до и после операции

Септопластика – это метод хирургического
выпрямления перегородки носа. Данный вид операции поможет устранить симптомы, вызванные ее деформацией. Операция по устранению костного гребня длится от 45 минут до 1.5 часов. Такая разбежность во времени операции обусловлена индивидуальными особенностями строения костного гребня.

Показания к проведению операции по удалению костного гребня:

  • Развитие хронических воспалительных процессов в верхних дыхательных путях.
  • Затруднение процесса дренирования придаточных пазух носа.
  • Симптоматика гипоксии головного мозга.
  • Появление ночного апноэ.

Техника проведения операции:

  1. Проведение анестезии.
  2. Положение во время операции – лежа.
  3. Хирургическое обнажение нижних отделов носовой перегородки.
  4. Резекция наиболее выступающих дефектов.
  5. Ключевым моментом операции является сохранение опорной функции носовой перегородки. Очень важно не допустить чрезмерного истончения перегородки носа на любом из участков перегородки.
  6. Проведение тампонады носа. Тампонада поможет зафиксировать перегородку в правильном положении и предотвратить развитие гематом и синехий.

Риносептопластика – это комплексная операция по устранению деформаций костного гребня и восстановлению формы носа.

Показания к проведению риносептопластики:

  • Врожденная деформация перепонки носа.

    Риносептопластика до и после операции

  • Нарушение соотношения разных частей носа.
  • Перфорация в перегородке носа в результате травмы или поражения инфекционными гранулемами (склерома, сифилома, туберкулома).

Классификация риносептопластики:

  • Функциональная.
  • Реконструктивная.

Проведение функциональной риносептопластики показано в первую очередь пациентам с нарушением функции дыхания и обоняния.

Реконструктивная риносептопластика показана больным с комбинированными существенным нарушением внешней структуры органа обоняния.

Характеристика операции — риносептопластика:

  • Длительность оперативного вмешательства в среднем составляет от 30 до 90 минут.
  • Полноценное восстановление дыхательной и эстетической функции происходит спустя 2 недель после проведения операции.
  • Хирургическое вмешательство можно проводить под общей, а также местной анестезией, в случае незначительных деформационных изменений.
  • Если наблюдается выраженный косметический дефект, то хирургическое вмешательство осуществляют при помощи открытого доступа. Если косметическая функция нарушена не сильно, то возможно провести оперативное вмешательство закрытым способом.
  • В тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству при помощи эндоскопической техники.

Особенности протекания послеоперационного периода:

Послеоперационный период

  • Продолжительность нахождения пациента в стационаре после проведения риносептопластики составляет три дня, если не наблюдаются послеоперационные осложнения.
  • В первые три дня послеоперационного периода сохраняется выраженная заложенность носа, обусловленная функциональным отеком слизистой оболочки носа.
  • На протяжении первых 2-3 дней после проведения операции могут наблюдаться незначительные кровотечения с полости носа.
  • Функция обоняния полностью восстанавливается только спустя месяц после оперативного вмешательства.
  • Эстетичный вид восстанавливается через 2 недели при закрытом доступе и 4-6 недель при открытом доступе хирургического вмешательства.

Особо важно!

На второй день после оперативного вмешательства следует удалить тампоны с носа. Если на протяжении недели сохраняются носовые кровотечения, то следует контролировать системное артериальное давление.

Рекомендации пациентам после проведения септопластики или риносептопластики:

  • На протяжении первых 3 дней после осуществления хирургических манипуляций противопоказано употреблять горячую пищу или напитки.
  • Своевременно сменять тампоны в носу после их просекания кровью.
  • Избегать длительного пребывания в помещении с высокой температурой воздуха.
  • Делать влажную уборку в доме 2 раза на день.
  • Своевременно проветривать помещение.
  • Избегать контакта с инфекционными больными.
  • Через 2 месяца после проведения оперативного вмешательства пройти профилактический осмотр у отоларинголога.

nos-zdorov.com

Искривление перегородки носа

Полость носа разделена перегородкой на две половины и обычно они не равны друг другу. Это связано с тем, что правая и левая половины тела человека не тождественны друг другу, но такая асимметрия является нормальной и абсолютно не мешает дыханию.

Асимметрия преддверия носа из-за искривленной перегородки.

Совсем другая ситуация возникает после травм носа, которые могут повлечь не только деформацию наружного носа, но искривление перегородки носа. Иногда искривление перегородки присутствует у пациентов отрицающих какую либо травму в анамнезе. Поскольку новорожденных перегородка носа очень редко бывает искривлена, считают, что ее отклонение развивается в процессе формирования лицевого скелета. Тем не менее, такая ситуация также не всегда требует хирургического лечения, а необходимость операции возникает при значительном искривлении, нарушающем носовое дыхание или способствующие сужению среднего носового хода – территории выводных отверстий (или правильнее – соустий) околоносовых пазух.
 

Каким образом врач может установить нарушение носового дыхания. Ну прежде всего пациент сам рассказывает от том, что одна или обе половины носа у него «не дышат», часто к этой ситуации присоединяется, так называемая, зависимость от капель в нос или медикаментозный ринит, когда больной вынужден ежедневно, а иногда и несколько раз в день, прибегать к помощи деконгестантов (нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин, трамазолин – на основе которых созданы все имеющиеся в аптеках деконгестанты в виде капель и спреев). Его доводы о том, что он использует разные капли/спреи, несостоятельны!!!, поскольку все перечисленные химические соединения вызывают привыкание при их регулярном использовании более 7 дней.

Вариации искривления перегородки носа многочисленны – онаможет быть отклонена в ту или иную сторону на всем протяжении, или иметь S-образную форму, может быть искривленной только в хрящевом отделе, или захватить и костный. 

Строение носовой перегородки: 1 - костная часть, 2 - хрящевая часть

Наиболее неприятным моментом при этом является возможность контакта с противоположной стороной- носовыми раковинами. В случае контакта со средней носовой раковиной, так называемого, шипа или гребня перегородки возникают условия для развития синусита (гайморита, фронтита, этмоидита). Часто «в контакте» с перегородкой носа оказываются и средняя и нижняя носовые раковины.

Симптомами искривленной носовой перегородки служат одностороннее затруднение дыхания, упорный насморк, нарушение обоняния, иногда гнусавость. Если к этой ситуации присоединяется осложнение в виде хронического ринита (медикаментозного, вазомоторного), среди жалоб будет доминировать попеременная заложенность половин носа, особенно в положении лежа.

Диагноз устанавливается при передней и задней риноскопии, которой владеет любой оториноларинголог. Задняя риноскопия традиционно выполняется с помощью носоглоточного зеркала, разглядеть через которое что-либо крайне проблематично и сопряжено с дискомфортом для пациентов. На смену столь неудобной методике пришли великолепные современные методы визуализации – эндоскопы. Но, к сожалению, такое оборудование доступно далеко не везде. В нашем центре уже на амбулаторном приеме можно выполнить полноценное эндоскопическое обследование полости носа, области среднего носового хода, носоглотки, уха и гортани. Оно помогает также мониторировать послеоперационное заживление у оперированных нами пациентов, благодаря чему мы можем успешно проводить реабилитационный период, значительно сокращая его сроки. 

Операция, посредством которой устраняют искривление перегородки носа, называется септопластика. 
Несмотря на то, что разработкаи начало практического применения комбинированной общей анестезии (наркоз), которая подходит для операций на ЛОР-органах, датируется серединой прошлого столетия, долгое время их проводили под местной анестезией. В основном это было связано с неадекватным, по сравнению с существующей потребностью, состоянием анестезиологической службы.

В настоящее время стандартом проведения классических ЛОР-операций, исключая небольшие по объему и длительности хирургические процедуры, является наркоз.

СТОИТ ЛИ БОЯТЬСЯ НАРКОЗА?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно, поскольку обеспечение больного анестезиологическим пособием - это искусство, зависящее от квалификации врача-анестезиолога, качества используемых препаратов, состояния организма и многих других факторов.

В нашем центре наркоз обеспечивает профессиональная анестезиологическая служба, включающая полноценное реанимационное отделение, высокопрофессиональных анестезиологов, исключительно качественные препараты для наркоза. В отличие от местной анестезии, человек в данном случае надежно защищен от стресса и боли и уже через 2 часа после операции чувствует себя нормально!

 

Шип перегородки носа слева, контактирующий с нижней носовой раковиной

Техника операции может варьироваться в зависимости от клинической ситуации. Классически септопластику проводят следующим образом:после разреза слизистой оболочки и надхрящницы проводят отслаивание слизистой оболочки вместе с надхрящницей над всей поверхностью хрящевого отдела перегородки с переходом. На противоположной стороне отслойка проводится после рассечения четырехугольного хряща через ранее произведенный разрез слизистой оболочки и надхрящницы. Искривленныеучастки хряща или кости удаляют, выпрямляют и обязательно реимплантируют, главным образом, это относится к хрящевой части, поскольку именно она обеспечивает опорную функцию носа. Отсепарованные ранее листки слизистой оболочкой вместе с надхрящницей прижимают к реимплантированному хрящу, накладывают швы и устанавливают тампоны.


Вторым вариантом выполнения септопластики является отслойка слизистой с надхрящницей и далее надкостницей, только с одной стороны. В этом случае вторая сторона остается интактной, а все искривления стараются устранить с помощью надсечек. Выраженные гребни и шипы удаляют, расплющивают с помощью специального инструментария и реимплантируют.
 

Существует и третий вариант септопластики – ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ СЕПТОПЛАСТИКА. Эта операция сейчас очень популярна во всем мире. Для ее выполнения требуется дорогостоящее эндоскопическое оборудование и специализированные навыки хирурга в отношении выполнения эндоскопических операций. Технически эта операция оказывается менее инвазивной: под контролем эндоскопа делаются локальные разрезы только в местах искривлений с последующим их удалением/расплющиванием/реимплантацией/наложением швов. Преимущества такого подхода заключаются в более коротком периоде реабилитации и меньшей кровопотери, однако при значительном искривлении (например у спортсменов боевыми видами спорта) эндоскопическая септопластика возможно будет иметь ограниченные возможность. 


Но стоит успокоить пациентов, что независимо от тактики эта операция не длительная, ей не свойственны фатальные осложнения связанные с действиями хирурга, поскольку зона вмешательства, в отличие от операции на околоносовых пазухах, относительно далека от критических структур – головного мозга, органа зрения и крупных артерий. В каждом случае тактика хирурга определяется на основе предварительной консультации, исследования полости носа при помощи эндоскопа, анализа компьютерной томограммы пациента. 
 

Ряд авторов выделяет так называемые критические места перегородки носа (рисунок). Тактика хирургии, при этом, варьируется в зависимости от локализации дефекта.

 

При наличии искривления в них тактика  Помимо перечисленного, в нашем центре мы осуществляем, так называемый, научный мониторинг все пациентов, которым мы проводим хирургическое лечение. Нам интересен каждый случай, мы оцениваем степень удовлетворенности от лечения и анализируем вклад всех компонентов в этот показатель. 


Применительно с нарушению носового дыхания нам помогают передовые методы исследования такие как акустическая ринометрия и передняя активная риноманометрия. Обе методики доступны в единичных клинических центрах России, поскольку объективизация результатов внутриносовых вмешательств находится в настоящее время в зачаточном состоянии.
 

Важной составляющей успеха хирургического лечения является применяемое во время операции оборудование и инструментарий. В этой связи следует подчеркнуть, что мы ни минуты не сомневались в необходимости оснащения нашего центра самым передовым оборудованием и инструментарием, несмотря на подчас десятикратное увеличение стоимости каждого инструмента.

В нашем центре Вы можете рассчитывать на самый современный и эффективный подход к вашей проблеме. В арсенале отделения оториноларингологии имеется новейшее оборудование иинструментарий исключительно европейских производителей, хорошо зарекомендовавших себя в клинической медицине (Karl Storz, Riсhard Wolf, Moller-Wedel и другие).

 

Сроки тампонады носа после септопластики варьируются в зависимости от клинической ситуации, но как правило, составляют 1 сутки. В качестве тампонов мы используем современные материалы, например Merocel, которые являются наиболее щадящим вариантом по отношению к слизистой оболочке и субъективным ощущениям пациента (чувство давления, распирания), а также характеризуются прекрасным гемостатическим потенциалом. Однако в ряде случаев например при одновременной ринопластике (изменение формы носа), используются традиционные марлевые тампоны пропитанные антибактериальной мазью. Тампон послойно вводится в полость носа, помогая сохранить достигнутую форму и часто оставляется на 2 суток.

 
После успешно проведенной операции дыхание восстанавливается практически сразу. При сопутствующей операции на носовых раковинах – а это происходит в 80% случаев, послеоперационный отек может беспокоить еще несколько суток, но при грамотном уходе за полостью носа эти сроки также уменьшаются. На лице после септопластики не остаются никакие видимые изменения (синяки, разрезы, швы). Все «спрятано» в полости носа и, теоретически, человек может возвращаться к полноценной трудовой деятельности сразу после выписки из стационара (в обычных случаях это происходит на 2-3 сутки), однако такая тактика не рекомендована и период реабилитации в домашних условиях должен составлять не менее 7 суток. В дальнейшем целесообразно ограничить тяжелый труд или занятия спортом в течение месяца.  Такая система ведения пациентов, принятая в нашем центре, помогает навсегда сохранить результаты операции по коррекции искривленной перегородки носа! 

ЕСЛИ У ВАС ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ, ПРИХОДИТЕ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ИЛИ ЗАДАЙТЕ ЕГО ПО ТЕЛЕФОНУ +7 (499) 557-03-16. МЫ ВСЕГДА РАДЫ ОБЩЕНИЮ!
 

Другие статьи

Аневризмы головного мозга
07.08.2016

www.myuniverclinic.ru

Наросло так наросло. Какие образования появляются в носу и чем они опасны? | Здоровая жизнь | Здоровье

Появление образований в полости носа — явление нередкое. При этом многие из них могут приводить к серьезным проблемам и осложнениям. О том, что именно может мешать качественному и полноценному дыханию человека, а также к каким опасным последствиям приводят наросты и полипы, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.

Кривая перегородка

Одним из самых распространенных сбоев в работе носа является искривление перегородки. Назвать ее образованием сложно, но при этом она может так выпячиваться, что станет на него похожа. Бывают ситуации, когда человеку кажется, что у него что-то выросло в носу, а это как раз-таки искривление.

Вариантов того, как именно может искривиться перегородка, много: от простого, сопровождающегося бессимптомным течением, до сложного. Нередко бывает так, что искривление является следствием наследственного фактора. По типу искривлений каждый случай отличается от других. Бывают варианты с искривлением дугой — как коромысло — в одну или другую сторону полости носа, бывает нарушение только в хрящевом или костном отделе, а иногда — в обоих одновременно. Иногда перегородка искривляется как буква S английского алфавита, встречаются ситуации, когда она и вовсе представляет собой волну, выступающую на определенном участке, а также у нее может вылезти шип, который будет напоминать иглу.

Также искривления перегородки могут быть приобретенными после каких-либо травм. Например, ребенок легко может получить по носу в детском саду, а родители об этом даже знать не будут, подростки травмируются в спортивных секциях и на улицах. У взрослых проблема может появляться при травмах на стройках, в драках и т. д.

Чем чревато

Такая проблема приводит к нарушению вентиляции головного мозга, развивается некачественное дыхание, недостаток кислорода. На этом фоне нередки мигренеподобные боли, а иногда даже развиваются неврологические диагнозы.

Кроме того, на фоне искривления перегородки появляется храп. Такое состояние называется ронхопатией. Оно чревато появлением ночного апноэ, на фоне которого быстро и легко развиваются инфаркты, инсульты и ранняя смерть. Также искривленная перегородка становится причиной разрастания нижних носовых раковин: это происходит в 95% случаев. Разрастание особо чревато для нижней носовой раковины: человек начинает дышать хуже. На первой стадии увеличения человек даже не замечает проблемы, на второй ему уже приходится прибегать к сосудосуживающим каплям, третья стадия развития патологии приводит человека к врачу, который направляет его с большой долей вероятности в стационар. Из-за разрастания пазух начинается закрытие соустья — дырочки, соединяющей пазуху носа (гайморову) и полость носа. При частичном или полном блокировании соустья нарушается вентиляция пазухи. А это становится причиной развития гайморита.

Полипозные наросты

Когда нос плохо дышит, например, из-за хронического насморка или наличия искривленной перегородки, начинают образовываться полипы полости носа. Изначально это доброкачественные образования, однако стоит понимать, что у них есть тенденция к озлокачествлению. Это значит, что, если человек узнает, что у него есть полип в носу, он не должен расслабляться, необходимо обратиться к врачу и держать это образование на постоянном контроле. Да, бывает уменьшение полипов в размерах, но в процентном соотношении количество таких случаев не особенно большое.

Изначально полипы растут в околоносовой пазухе из любой клетки височного лабиринта: в гайморовой пазухе, в основной, лобной и т. д. А через какое-то время он через соустье проваливается и выходит в полость носа.

Полипы очень активно растут на жаре, поэтому тем, у кого уже были диагностированы такие образования, нельзя лежать под открытым солнцем, особенно палящим, как, например, на юге.

Чем чревато

Качество жизни полипы ухудшают просто невероятно. Во-первых, нос не дышит, во-вторых, из-за того, что полипы постоянно держат слизистую в напряжении, развиваются воспаления, в-третьих, постоянно течет из носа много слизи. Кроме того, на фоне появления полипов в носу у человека развиваются такие побочные симптомы: головные боли, невозможность полноценно работать, нормально думать.

Лечение, как правило, предлагают оперативное. Но при этом операции отличаются паллиативным характером, т. е. после удаления полипа рассчитывать на то, что он больше не появится, не приходится. Бывает даже наоборот: после удаления образования есть риск еще большего роста и появления наростов. Конечно, их все равно удаляют, т. к. они рискованные по онкологическому профилю, но важно понимать, что внимания себе надо будет уделять много.

Отдельной опасностью обладает так называемый кровоточащий полип перегородки носа. Он буквально пропитан сосудами. И удалять его необходимо крайне аккуратно, т.к. можно получить выраженное носовое кровотечение, остановить которое крайне сложно. Плюс он находится на перегородке, поэтому человек его чувствует и может сковырнуть простой ватной палочкой. Но так делать нельзя, т. к. может начаться кровотечение вплоть до летального исхода. Тут человек теряет такое количество крови, что скорая даже не успевает довезти его до больницы.

Киста

Еще один вид образований в носу, который затрудняет дыхание, — киста. Как правило, кисты образуются в полости носа, в пазухах — реже. Причина — гиповентиляция. Организму требуется кислород, а для полости носа он и вовсе крайне необходим. С кистами, в отличие от полипов, несколько проще, т. к. они не имеют тенденции к озлокачествлению. Обнаружить их не так просто. Например, они могут определиться случайно в полете. Когда самолет разгоняется, повышается давление, в том числе и в носу, и начинает течь какая-то янтарная липкая жидкость из носа сама собой. Это значит, что в пазухе была киста, ее полость прорвалась.

Также кисты могут быть диагностической находкой. Их обнаруживают, например, при проведении рентген-снимка. Киста отличается от полипа тем, что имеет шарообразную форму. Полип же нередко отличается бугристой формой или вытянутой.

Чем чревато

Несмотря на то, что кисты более безобидные, чем полипы, растить их в пазухах все же тоже не надо. При давлении кисты на слизистую развивается сильная боль, начинает болеть голова и там, где киста растет. Если уже появилось такое новообразование, врачи рекомендуют операцию. А если она занимает половину пазухи, то показание к хирургическому удалению уже 100%.

Герпес

Да, герпес тоже может развиваться в носу. При этом он не так сложен для диагностики и не имеет слишком страшных осложнений. Герпетическое высыпание зачастую появляется в преддверии полости носа, где еще есть кожа. Лечение этой инфекции сегодня все еще продолжает оставаться сложной задачей. Но при этом есть и плюсы: герпес появляется на фоне обострения и снижения иммунных сил организма, но затем сам проходит. Можно его обрабатывать мазью на основе ацикловира, а также дополнительно принимать таблетки на основе этого же вещества для более быстрого подавления активности вируса.

Важно учитывать, что самостоятельно ничего в носу сковыривать нельзя. Ведь вы самостоятельно не сможете определить, что за тип образования обнаружился у вас. Поэтому необходимо регулярно проходить осмотры у врача, в том числе и с профилактической целью, и все вопросы адресовать исключительно специалисту.

aif.ru

строение, функции, причины искривления, оперативное лечение и восстановительный период

Носовая перегородка - часть органа обоняния, выполняющая ряд важнейших функций. Под воздействием различных неблагоприятных факторов на ней может сформироваться костный гребень. Носовая перегородка в этом случае перестает нормально функционировать, в связи с чем повышается риск развития угрожающих жизни и здоровью состояний. Лечение патологии только оперативное, в зависимости от тяжести недуга могут применяться как стандартные, так и современные малоинвазивные методики.

Носовая перегородка: строение, функции

Данная часть органа обоняния внешне напоминает своеобразную пластинку. Она разделяет полость носа на две равные зоны. Перегородка представлена костной и хрящевой тканью, покрыта она слизистой оболочкой.

Для организма человека носовое дыхание является наиболее физиологичным. Воздух, поступая в орган обоняния, образует дугу, выпуклую кверху. При этом большая часть инородных мельчайших частиц остается в передней части носа. Далее воздух устремляется к перегородке. Там повышается его температура и показатель влажности. Кроме того, происходит обезвреживание болезнетворных микроорганизмов, поступивших извне. Таким образом, данная часть носа способствует согреванию воздуха, благодаря чему уменьшается риск развития различных респираторных заболеваний.

Под воздействием неблагоприятных факторов носовая перегородка может деформироваться. Существует несколько видов искривлений. Одним из широко распространенных является костный гребень носовой перегородки. Это патологическое состояние, характеризующееся вытянутым в горизонтальном направлении искривлением. Внешне оно напоминает гребень. Основным местом его локализации является костная часть пластинки, иногда он затрагивает и хрящевую ткань.

Причины формирования

Гребень носовой перегородки (фото представлено в статье) может образоваться на фоне следующих заболеваний и состояний:

  • Неправильное развитие черепа. Если рост костей происходит неравномерно, носовая полость также формируется аномально. При этом ее размеры уменьшаются. За счет этого перегородке становится недостаточно места и она начинает искривляться.
  • Травмы. Результатом сильного удара становится смещение костей и перегородки. Если несвоевременно обратиться к травматологу, произойдет неправильное сращивание ткани. На фоне данного состояния может сформироваться гребень носовой перегородки.
  • Полипы и опухоли как злокачественного, так и доброкачественного характера. На фоне развития новообразований происходит нарушение процесса дыхания в пораженном носовом проходе. С течением времени перегородка также начинает искривляться.
  • Гипертрофия. Это патологическое состояние, характеризующееся неравномерным развитием одной из носовых раковин. На фоне гипертрофии пластинка испытывает высокое давление. В результате может произойти формирование гребня носовой перегородки.
  • Катаральный воспалительный процесс (например, вазомоторный и хронический ринит).
  • Патологии носа, сопровождающиеся выделением и скоплением гнойного секрета.

Для того чтобы выбрать методику лечения, врач должен знать, по каким причинам гребень носовой перегородки начал формироваться.

Симптомы

Основными признаками патологии являются следующие состояния:

  • Частые эпизоды насморка. У больного регулярно нарушается дыхание и происходит выделение слизистого секрета.
  • Внешне заметно, что форма носа стала асимметричной. Резкие изменения происходят после получения травм.
  • Регулярная головная боль. Данное состояние возникает рефлекторно из-за того, что растущий гребень носовой перегородки задевает или даже сдавливает слизистую оболочку органа обоняния.
  • Храп во время ночного отдыха.
  • Носовые кровотечения. Слизистая оболочка пронизана множеством сосудов. На фоне ее истончения в результате давления происходит нарушение целостности капилляров.
  • Снижение степени работоспособности, быстрое наступление утомления. Это происходит на фоне гипоксии - состояния, при котором в организм поступает недостаточное количество воздуха.
  • Дискомфортные ощущения во время дыхания носом.
  • Частые эпизоды респираторных заболеваний, сопровождающихся насморком, кашлем, повышением температуры тела, чиханием.
  • Болезненные ощущения в горле, першение.
  • Ухудшение слуха. На фоне прогрессирования искривления (гребня носовой перегородки) в ушах развиваются воспалительные процессы.
  • Ухудшение обоняния. Больному становится трудно распознавать запахи.
  • Нарушение памяти.
  • Снижение степени концентрации внимания.

При возникновении одного или нескольких вышеперечисленных тревожных признаков необходимо обратиться к оториноларингологу.

Диагностика

На приеме ЛОР-врачу пациенту необходимо предоставить информацию относительно того, какие жалобы его беспокоят и как давно они появились, были ли в прошлом травмы лица (в частности носа), пользуется ли он каплями в нос сосудосуживающего действия.

После сбора анамнеза специалисту необходимо осмотреть больного для оценки внешнего искривления.

На основании результатов первичной диагностики врач дополнительно может назначить проведение одного или нескольких инструментальных исследований. Для обнаружения гребня носовой перегородки используются следующие методы:

  1. Передняя риноскопия. Суть способа состоит в следующем: закрытый расширитель врач вводит в проход, после чего медленно начинает раздвигать части инструмента. При этом пациент должен немного приподнять голову. На носовую перегородку давление не оказывается, так как это чревато возникновением кровотечения. Первостепенно врач осматривает и оценивает состояние нижних отделов органа обоняния. Затем пациенту предлагается откинуть голову назад для того, чтобы специалист мог визуализировать остальную часть носа и перегородки.
  2. Задняя риноскопия. Метод подразумевает осмотр органа со стороны носоглотки. Его суть состоит в следующем: врач с помощью специального шпателя надавливает на язык, за счет чего больной рефлекторно перестает дышать ртом, и вводит в него небольшое зеркало. Специалист следит за тем, чтобы инструмент не соприкасался со слизистой оболочкой, так как контакт с задней стенкой зева и небом может спровоцировать рвоту и помешать проведению исследования.
  3. Риноманометрия. Метод позволяет оценить степень проходимости носа. Результатом исследования является коэффициент сопротивления - число, полученное в процессе соотношения разницы давления и скорости потока воздуха. На основании данных риноманометрии врач может судить о степени нарушения дыхания.

Проанализировав результаты диагностических мероприятий, оториноларинголог выбирает наиболее подходящий оперативный способ удаления гребня носовой перегородки. Не существует консервативных методов лечения костного образования, нетрадиционная медицина в подобных случаях также бессильна.

Малоинвазивный способ - лазерная термопластика

Большинство пациентов обращаются к врачу только тогда, когда деформация (гребень носовой перегородки) достигла максимальной степени. В подобных случаях показано проведение полноценной операции.

Если же искривление на начальной стадии развития, при этом в патологический процесс больше вовлечена хрящевая ткань, может быть проведена лазерная термопластика. Это малотравматичный способ лечения, который осуществляется под местной анестезией. Его суть состоит в следующем: луч лазера врач направляет на патологически измененную часть хрящевой ткани, клетки которой начинают испаряться.

Операция не сопровождается кровотечением, ее длительность составляет всего несколько минут. По завершении процедуры лазерной термопластики пациенту вставляют в нос тампон для фиксации хрящевой ткани. Сразу после этого человек может приступить к своей повседневной деятельности. Тампон нужно извлечь уже на следующий день.

Важно понимать, что назначение лазерной термопластики целесообразно только в том случае, если в патологический процесс вовлечена хрящевая ткань и степень деформации небольшая. Мощности луча не хватит на то, чтобы удалить видоизмененную кость. В этом случае показано проведение полноценной операции.

Септопластика

Под данным термином понимается хирургическое выпрямление перегородки и удаление сформировавшегося гребня. При этом сохраняется и костная, и хрящевая основы.

До того как убрать гребень носовой перегородки подобным способом, врач должен выявить или исключить наличие противопоказаний у пациента. Септопластика не проводится при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Сахарный диабет.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Новообразования злокачественного характера.
  • Инфекционные заболевания.
  • Наличие любой патологии в острой форме.

Кроме того, противопоказанием к проведению септопластики является пожилой возраст. Это обусловлено тем, что у данной категории пациентов многократно увеличивается риск возникновения всевозможных осложнений.

Подготовка к операции:

  • За неделю до вмешательства отказаться от приема любых противовоспалительных средств и препаратов, на фоне употребления которых происходит разжижение крови.
  • За это же время необходимо сдать общий анализ крови и получить разрешение кардиолога на проведение операции.
  • У женщин вмешательство проводится минимум через 7 дней после завершения менструации.

На гребне носовой перегородки операция проводится согласно следующему алгоритму:

  • Пациента укладывают на кушетку. Затем ему вводится анестезия. Операция осуществляется под общим наркозом.
  • Врач при помощи хирургических инструментов обнажает нижнюю часть носовой перегородки.
  • Специалист осуществляет резекцию гребня. На данном этапе важно не допустить чрезмерного истончения перегородки, в противном случае данная часть носа не сможет выполнять опорную функцию. Если пациент обратился в медицинское учреждение, имеющее хорошую репутацию и штат высококлассных специалистов, возникновение данной ошибки исключено.
  • Врач проводит тампонаду. С ее помощью осуществляется фиксация перегородки в физиологичном положении. Кроме того, использование тампонады минимизирует риск образования гематом и сращений.

Результатом проведения операции является прямая перегородка. При этом у пациента исчезают неприятные симптомы. Длительность проведения хирургического вмешательства составляет от 40 минут до 1,5 часа. Судя по отзывам, операцию на гребне носовой перегородки хорошо переносят большинство пациентов.

Риносептопластика

Под данным термином понимается комплекс хирургических мероприятий, целью которых является устранение деформации и восстановление нормальной формы органа обоняния.

Показаниями к удалению гребня носовой перегородки данным методом являются следующие состояния:

  • Искривление врожденного характера.
  • Выраженная асимметрия частей носа.
  • Перфорация в пластине, являющаяся следствием травм или воспалительных процессов, которые протекают с образованием гранулем.

Операция не проводится лицам, имеющим патологии верхних дыхательных путей в стадии обострения; онкологические заболевания; нарушения свертываемости крови.

Риносептопластика может быть функциональной и реконструктивной. В первом случае пациенту восстанавливают нормальное носовое дыхание, во втором дополнительно корректируют форму органа обоняния. Выбор методики осуществляет врач, основываясь на данных анамнеза и результатах инструментальных исследований.

Операция может проводиться как под местным, так и общим наркозом. При выборе анестезии врач учитывает степень деформации.

Функциональная риносептопластика осуществляется, как правило, закрытым способом. Это означает, что хирургическое вмешательство проводится практически вслепую, но при этом удается избежать разрезов и, соответственно, рубцов. Открытый способ позволяет контролировать процесс и осуществить резекцию даже большого количества патологической ткани, сохраняя при этом основную функцию перегородки.

Длительность вмешательства составляет примерно 1 час. Согласно отзывам, операция на гребне носовой перегородки переносится хорошо. Но при этом процесс заживления весьма болезненный.

Период восстановления

После операции по удалению гребня носовой перегородки лечение консервативными методами не требуется. Для быстрого заживления и минимизации риска осложнений достаточно следовать некоторым рекомендациям:

  1. В первые 3 дня после хирургического вмешательства запрещено употреблять горячие напитки и продукты питания, нагретые до высоких температур.
  2. Тампоны необходимо менять сразу после того, как они полностью пропитаются кровью.
  3. Избегать пребывания в местах с высокой температурой воздуха (к подобным помещениям относятся, например, бани и сауны).
  4. Дома необходимо проводить влажную уборку дважды в день.
  5. Помещение, где постоянно проживает пациент, нужно регулярно проветривать.
  6. Запрещено контактировать с инфекционными больными. Рекомендуется избегать большого скопления людей, особенно в пик простуды.
  7. Через 2 месяца необходимо посетить оториноларинголога.

Особенности периода восстановления:

  • После проведения хирургического вмешательства пациент находится в стационаре в течение 3 суток под наблюдением врача. Если не развиваются осложнения, человека выписывают.
  • В первые 3 дня отмечается ярко выраженная заложенность носа, что обусловлено наличием отека слизистой оболочки. Кроме того, могут периодически возникать незначительные кровотечения. Данные состояния являются нормальными и не требуют немедленного вмешательства врачей.
  • Чувство обоняния после проведения операции восстанавливается примерно через 1 месяц.
  • Если хирургическое вмешательство осуществлялось закрытым способом, эстетичный внешний вид органа обоняния восстанавливается через 2 недели, открытым - спустя 1-1,5 месяца.

Если не лечить?

Деформация не только ухудшает внешний вид, но и способствует развитию опасных для здоровья и даже жизни патологий.

Могут возникнуть следующие состояния и болезни из-за гребня носовой перегородки:

  • На фоне искривления нарушается процесс нормального дыхания. Это приводит к воспалениям слуховой трубы, отитам, синуситам. Каждый насморк носит затяжной характер, часто возникают осложнения.
  • На фоне деформации прогрессирует вазомоторный ринит, который может перейти в гипертрофическую форму.
  • Из-за недостаточного количества кислорода в первую очередь развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • В ночные часы могут возникать эпизоды апноэ. Это кратковременные остановки дыхания, которые также влекут за собой возникновение опасных заболеваний.
  • Воспаляются и верхние, и нижние дыхательные пути.

Кроме ухудшения общего самочувствия, у больного отмечается неприятный запах изо рта, что существенно снижает качество жизни.

В заключение

Гребень носовой перегородки - это один из видов деформации пластины, разделяющей полость органа обоняния на две равные части. Искривление приводит не только к всевозможным заболеваниям, но и к ухудшению внешнего вида человека. Лечение патологии осуществляется только оперативными методами. Выбор способа зависит от степени деформации.

fb.ru

Что такое гребень носовой перегородки и почему от него нужно избавляться

Обновлено: 26.03.2019

То, как выглядит наш нос и насколько хорошо он дышит, во многом зависит от состояния его скелетной части. Любые врожденные или приобретенные деформации могут заметно ухудшить общее качество жизни человека и не лучшим образом сказаться на его здоровье.

Гребень носовой перегородки представляет собой костный выступ, покрытый слизистой оболочкой, иногда с хрящевыми включениями. Он образуется непосредственно на септуме и по мере роста начинает выпирать в полость, причиняя массу неприятностей:

  • Постоянное давление приводит к изменению положения переносицы и спинки, что внешне проявляется развитием заметной асимметрии и иными деформациями.
  • При дальнейшем увеличении размеров гребень может достигнуть внутренней поверхности боковой стенки носовой полости, сдавливать и раздражать ее оболочки. Как итог – ухудшение дыхательных функций и формирование хронических заболеваний ЛОР-органов.

Почему и у кого появляется этот дефект? Чем еще он опасен? Какие есть варианты лечения и можно ли обойтись без операции? TecRussia.ru рассказывает в подробностях:

Факторы, способные привести к появлению гребня, связаны главным образом с искривлениями и иными повреждениями перегородки:

  • Переломы и другие механические травмы, особенно если их заживление проходит не под контролем врача. При отсутствии грамотной медицинской помощи вероятность того, что кости и/или хрящевая ткань срастутся неправильно очень велика.
  • Гипертрофия носовых раковин с одной или обеих сторон – приводит к неравномерному распределению давления при дыхании и прогибу септума вправо или влево – туда, где поток воздуха будет слабее.
  • Неравномерная скорость развития костей лицевого отдела черепа в подростковом возрасте. Если перегородка слишком быстро вытягивается в длину, она неизбежно искривляется из-за нехватки свободного места в полости носа.
  • Давление полипов и опухолей, а также гнойных выделений при хроническом или вазомоторном рините.

Костно-хрящевой выступ может долгое время не причинять своему обладателю никаких неприятностей, поскольку молодой и здоровый организм легко компенсирует незначительные затруднения дыхания, вызванные дефектами в строении перегородки. Сложности появляются уже в пожилом возрасте, когда «запас прочности» сердца и легких снижается.

Основные изменения при наличии деформации и результаты, к которым она приводит:

Проблема
Последствия
Гребень способствует сужению носовых проходов (одного или обоих), становится механическим препятствием на пути воздушного потока Втягиваемый носом воздух меняет направление, в полости формируются завихрения и участки пониженного давления. Это способствует нарушению тонуса сосудов слизистой оболочки и формированию отека. Дыхание у пациента постоянно затруднено, присутствует заложенность в одном или обоих носовых ходах. Развивается хроническое кислородное голодание с сопутствующими симптомами: головной болью, бессонницей, общим снижением жизненного тонуса и т.п.
Костно-хрящевой выступ упирается в слизистую оболочку носа На сдавленных участках мягких тканей нарушается кровообращение. Наблюдаются периодическое, а затем постоянное ощущение заложенности, наличия инородного тела, избыточное образование жидких выделений. Нарушается отток слизи через ноздри, в результате секрет стекает по задней стенке глотки, вызывая частые фарингиты. Человеку сложно высмаркиваться: приходится прикладывать дополнительные усилия, из-за этого возникают кровотечения.
Раздражение выступающим гребнем внутренних тканей Затронутые нервные окончания вырабатывают большое количество патологических импульсов, что приводит к нарушению нормального функционирования нервной и иных систем организма. Повышается риск развития таких патологий, как бронхиальная астма, головные боли, эпилепсия, сбой менструального цикла, спазмы гортани, нарушения сердечной деятельности, офтальмологические проблемы и др. Сам по себе гребень, давящий на мягкие ткани, не приводит к их появлению, но при наличии индивидуальной предрасположенности риск заболеть существенно возрастает.
Общее затруднение гигиены носовой полости Плохая проходимость осложняет естественные процессы очищения евстахиевых труб, носослезных каналов и придаточных пазух. Это приводит к активному размножению патогенных микроорганизмов и развитию воспалительных процессов. Хронические синуситы, тонзиллиты, отиты требуют больше времени на лечение, часто рецидивируют.

Примерно у половины пациентов гребень – единственная проблема, у остальных он сочетается с другими деформациями, которые негативно сказываются на состоянии дыхательной системы и здоровье в целом. Например, если дополнительно искривлены передние отделы перегородки, то один из носовых ходов может совсем выключаться из акта дыхания (такое хорошо заметно со стороны – крыло правой или левой ноздри характерно «присасывается» при вдохе). Если есть проблемы в верхних отделах септума, то поток воздуха не достигает обонятельных рецепторов – снижается способность распознавать запахи, порой необратимо.

Достаточно часто гребень обнаруживается во время других обследований – например, у ЛОРа по поводу воспалительных заболеваний или у пластического хирурга при подготовке к ринопластике. Те проявления, которые замечает у себя сам пациент, обычно указывают лишь на возможность деформации перегородки, без какой-либо специфики. Это могут быть:

  • сложности с дыханием;
  • регулярный ночной храп;
  • излишняя сухость носовой полости или наоборот – избыток слизи;
  • частые рецидивы или хроническое течение синуситов, ринитов и других воспалительных ЛОР-заболеваний.

При сильной выраженности дефекта его признаки будут заметны внешне, но основной инструмент для постановки диагноза – риноскопия. Эта процедура представляет собой осмотр внутренней части носа с использованием эндоскопической камеры и позволяет выявить:

  • искривление заднего отдела сошника;
  • асимметрию полостей;
  • хрящевой выступ, который может упираться в противоположную стенку, деформировать нижнюю носовую раковину;
  • выбухание перегородки;
  • гипертрофию (избыточное разрастание тканей) задних отделов раковин.

При наличии выраженного отека слизистой оболочки носа выполнять такой осмотр затруднительно – в этом случае дополнительно вводится раствор адреналина, который вызывает кратковременное сужение сосудов. Чтобы сделать процедуру комфортной для пациента, применяются местные обезболивающие препараты.

Исправить этот дефект (как и любые другие анатомические проблемы в костно-хрящевой части носа) можно только хирургическим путем. Консервативные методы дают лишь временное облегчение, их целесообразно применять только на этапе подготовки к оперативному вмешательству:

  • Сосудосуживающие препараты. Хорошо снимают отек слизистой, однако никак не влияют на его первопричины. Кроме того, продолжительность их использования строго ограничена – обычно не более 7-10 дней. А при наличии гребня и иных деформаций перегородки пациент, убирающий неприятные симптомы каплями или таблетками, вынужден принимать их постоянно. Это приводит к развитию привыкания: для желаемого результата приходится увеличивать частоту приема, растет и разовая дозировка. В итоге, пациент рискует получить массу крайне неприятных побочных эффектов (усиление отека слизистой, головная боль, тахикардия и т.п.)
  • Дыхательная гимнастика – последовательность вдохов и выдохов разной интенсивности, в специальных позах и с различными дополнительными движениями. Считается, что регулярные занятия способны избавить от гипоксии (кислородного голодания), головных болей, бессонницы, ухудшения памяти и внимания, повышенной утомляемости, вызванных затрудненным прохождением воздуха через носовые ходы. Но устранить механическое препятствие в виде костного нароста на перегородке такие упражнения, разумеется, не смогут.

Существует несколько операций, проводимых для удаления гребня. У каждой из них – свои показания и особенности, которые хирург учитывает, работая с пациентом. Наиболее подходящий вариант врач выбирает на основе общего осмотра и риноскопии:

  • Базовый вариант – кристотомия. Это относительно несложное вмешательство, в ходе которого с помощью лазерного или ультразвукового скальпеля удаляются любые костно-хрящевые образования на септуме и одновременно запаиваются сосуды, что позволяет избежать кровотечения. Может (не всегда) выполняться под местной анестезией, не предполагает долгого реабилитационного периода, но имеет ограниченную эффективность и в качестве изолированной операции подойдет только в самых простых случаях.
  • Септопластика – более серьезная хирургическая процедура, в ходе которой перегородка выравнивается полностью. Для этого может понадобиться иссечение и извлечение отдельных участков хряща, соответственно травматичность здесь намного выше. Показана в тех случаях, когда помимо гребня имеются искривления или иные проблемы, приводящие к нарушениям дыхания, но не влияющие на внешний вид носа.
  • Риносептопластика – комплексная коррекция функциональных и эстетических дефектов, по сути – две самостоятельных операции, выполняемых единовременно. Проводится, когда помимо нормализации дыхания необходимо также исправить форму, размер или иные параметры носа.

Кристотомию и септопластику выполняет ЛОР-хирург, а риносептопластику – пластический хирург с ЛОР-подготовкой.

  • Первым шагом пациенту назначают инструментальные и лабораторные тесты, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Как минимум – несколько анализов крови (клинический, биохимия, ВИЧ-сифилис-гепатит), анализ мочи, ЭКГ, а также рентген или КТ околоносовых пазух. Точный перечень обследований определяется объемом предстоящего вмешательства.
  • В большинстве случаев используется общий наркоз, поэтому пациенту понадобится дополнительная консультация анестезиолога.
  • Необходимо заранее согласовать с врачом прием лекарственных препаратов, назначенных для лечения других заболеваний. Как минимум за 1 неделю до операции исключается употребление аспирина и иных антикоагулянтов, которые вызывают разжижение крови. Также, рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя, которые негативно сказываются на процессах заживления тканей.
  • Само вмешательство занимает от нескольких минут (кристотомия) до нескольких часов (рино- и септопластика) – это зависит от того объема работы, который необходимо провести хирургу.
  • Сроки госпитализации не превышают трех суток. Иногда пациента отправляют домой уже в день операции – после нескольких часов наблюдения за ним и при отсутствии осложнений. В полости носа устанавливают тампоны, распорки, иногда накладывают гипсовую повязку для фиксации в правильном положении спинки и кончика.

Самочувствие пациента нормализуется спустя 2-3 дня, но в зависимости от объема вмешательства восстановительный период может занять до нескольких недель. Ускорить заживление и свести к минимуму риск развития осложнений позволит соблюдение в период реабилитации следующих правил:

  • регулярно менять тампоны по мере их пропитывания кровью;
  • отказаться от посещения саун, бань и иных тепловых процедур;
  • избегать пыли и пересушенного воздуха, регулярно проводить в доме влажную уборку и чаще проветривать помещение;
  • первые 3-4 суток нельзя употреблять горячие пищу и напитки;
  • реже посещать места скопления людей, исключить контакты с носителями гриппа и ОРВИ.

www.tecrussia.ru

Удаление гребня носовой перегородки

Все деформации носа, независимо от их «происхождения», возникают из-за смещения носовой перегородки. Данная патология делится на несколько разновидностей:

  1. ​Гребень перегородки носа.
  2. ​Шип перегородки носа.
  3. ​Искривления (в свою очередь делятся на 1-, 2-сторонние, в виде буквы С или S, и пр.).

Костный гребень носовой перегородки является разновидностью деформации, при которой хрящ «выпирает» в сторону. Как следует из его названия, костный гребень размещается, как правило, на кости. Его направление и размеры могут быть разными. В некоторых случаях гребни касаются или даже давят на слизистую другой ноздри. В их «состав» входит либо только кость, либо кость и хрящ. Они являются весьма распространенным последствием травмы носа.

Искривление носовой перегородки: гребень. Его осложнения

Поначалу небольшой гребень может никак не проявляться. При этом, частые ОРЗ, аллергия, пребывание в пыльных помещениях, курение способствуют отеканию слизистой, вследствие чего она, контактируя с гребнем, раздражается, сдавливается, кровообращение в этом месте нарушается. Если данное состояние не лечить, оно становится хроническим и начинает приносить намного больше дискомфорта. Пациент не может нормально дышать, постоянно подхватывает инфекции, и т. д.

Осложнения, возникающие при таком виде искривления, как гребень, весьма серьезные. Не стоит полагать, что эта проблема - исключительно в компетенции пластического хирурга. Каких именно осложнений следует ожидать, можно определить, зная причины, приведшие к искривлению, месторасположение, степень тяжести патологии. Это могут быть:

  • ​кровотечения;
  • ​синуситы, риниты, тонзиллиты и отиты;
  • расстройства сна, плохая память и внимание, синяки под глазами, повышенная утомляемость - все это является следствием недостаточного количества кислорода в организме;
  • затрудненное дыхание (в большинстве случаев «не работает» только одна ноздря).

Удаление костного гребня носовой перегородки

Если гребень может привести к осложнениям, или нос просто имеет некрасивый вид, пациенту показано оперативное вмешательство, в ходе которого гребень удаляется хирургическим путем.

При этом, операцию можно делать не всем. Противопоказаниями к ней являются:

  • Диабет.
  • Плохая свертываемость крови.
  • ​Острые, хронические болезни дыхательных путей.

Анестезия делается как местная, так и общая. В числе современных малотравматичных методов - воздействие на деформированное место ультразвуковым «ножом»: он эффективно «исправляет» хрящевую ткань. Во время процедуры ультразвук оказывает кровоостанавливающее действие, тем самым минимизируя риск значительного кровотечения. Если пациент страдает от высокого давления, астмы, специалист может направить его на обычную операцию, при которой применяется скальпель, а не ультразвук.

Если искривление перегородки является застарелой проблемой, и пациент на протяжении многих лет до момента обращения к врачу не мог нормально дышать, специалист может выполнить дополнительное радиоволновое воздействие, позволяющее ускорить темпы восстановления нормального дыхания через нос.

Процесс восстановления после проведения процедуры в клинике «Первая хирургия» достаточно короткий - он занимает буквально пару дней. Большинство пациентов, которым операция была сделана в пятницу, уже в понедельник приступали к работе. Чтобы быстрее набраться сил и свести к минимуму риск возникновения осложнений, пациент должен слушаться хирурга и на протяжении некоторого времени избегать физических нагрузок, а также не ходить в сауну или баню.

1surgery.ru

Инородные тела носовой полости, искривления перегородки

Инородные тела носовой полости и ринолиты

Инородные тела носовой полости чаще всего встречаются у детей. Это могут быть мелкие игрушки, пуговицы, монеты, зерна бобовых растений, семена и т.п. Они также могут попадать в нос со стороны носовой части глотки при рвоте.

Локализуются инородные тела между носовой перегородкой и нижней или средней носовыми раковинами, в преддверии носа, в области хоан.

Наличие инородного тела характеризуется стойкой заложенностью соответствующей половины носа, насморком с одной стороны с гнойными или сукровичными выделениями. Диагноз подтверждается данными риноскопии. Но он затруднен в случае попадания инородного тела в задние отделы носовой полости. Таким больным для уменьшения отека слизистой оболочки носовой полости назначают сосудосуживающие препараты.

Удаление инородных тел выполняют под местной аппликационной анестезией с помощью тупого крючка. Под контролем зрения его проводят за инородное тело и вытягивают. Удалять инородное тело пинцетом недопустимо, так как бранши пинцета соскальзывают с него, еще глубже проталкивая инородное тело.

Ринолиты, или носовые камни, возникают в результате длительного пребывания инородного тела в носовой полости, а также у лиц, работающих на запыленных производствах (например, цементных). Они образуются вследствие выпадения фосфатных и карбонатных солей кальция. Форма и размеры ринолитов разнообразны, консистенция плотная или рыхлая. Вокруг ринолита развивается реактивное воспаление слизистой оболочки с последующим образованием грануляций.
Удаляют ринолиты так же, как и инородные тела. Большой ринодит предварительно следует раздробить щипцами.

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки является результатом аномалий развития лицевого скелета или же возникает вследствие травмы носа. При наличии аномалии развития наблюдается несоотвегствие в росте отдельных частей носовой перегородки, свода и дна носовой полости.

Перегородка может быть искривлена в одну сторону или иметь S-образ-ную форму в том случае, если ее верхняя часть выпячена в одну сторону, а нижняя — в другую. Чаще всего деформируются передние и средние отделы перегородки. На искривленной части часто возникают костные или хрящевые утолщения в виде гребешка или шипа (рис. 102).


Рис. 102. Шип носовой перегородки: 1 — носовая перегородка; 2 — шип носовой перегородки; 3 — нижняя носовая раковина

Основным симптомом искривления носовой перегородки является затруднение носового дыхания. Это может привести к затруднению оттока секрета из околоносовых пазух и способствовать развитию синуита. Касаясь носовой раковины, гребень или шип способны вызвать ряд патологических изменений: вазомоторный ринит, головную боль, кашель, приступ бронхиальной астмы, тубоотит.

Лечение хирургическое

Оно показано больным с нарушением носового дыхания или в случае развития патологии, вызванной действием шипа или гребня.

При искривлении носовой перегородки проводят ее подслизистую резекцию. С одной стороны носовой перегородки выполняют разрез слизистой оболочки и хряща, слизистую оболочку вместе с надхрящницей отсепаровывают от искривленной части хряща и кости с обеих сторон носовой перегородки. Деформированные части хряща и кости резецируют и удаляют, лоскуты слизистой оболочки сопоставляют, носовые ходы тампонируют.

Во время проведения операции необходимо следить за тем, чтобы в верхних отделах носовой перегородки сохранить 0,5—1 см хряща во избежание западения спинки носа. Профилактикой послеоперационной деформации наружного носа, а также баллотирования носовой перегородки является введение между листками слизистой оболочки недеформированного фрагмента удаленного хряща перегородки.

Гребни и шипы носовой перегородки сбивают долотом.

Д.И. Заболотный, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапочный, Ю.В. Деева

Опубликовал Константин Моканов

medbe.ru

Костный шип носовой перегородки — Лор и Простуда

К аномалиям развития лицевого скелета следует отнести искривление носовой перегородки, наступающее вследствие отставания в росте свода и дна носа, являющихся основанием перегородки. Могут быть и другие причины искривления носовой перегородки, например травмы и рахитические ее изменения. Искривления перегородки бывают различной формы. Чаще всего имеют место S-образное искривление, когда верхняя ее часть выступает в одну, а нижняя — в другую половину носа.

При искривлении перегородки нередко можно видеть на местах соединения костных частей и четырехугольного хряща образование костных, хрящевых и костно-хрящевых выростов в виде гребней, идущих частично или по всей длине искривленной перегородки (crista septi nasi), а также в виде острых шипов (spina segti nasi) и бугров (tuber septi nasi). Все эти изменения могут быть выраженными в различной степени, и только в тех случаях, когда деформация перегородки служит помехой для носового дыхания, можно говорить о патологическом искривлении.

Наиболее тяжелым симптомом искривления носовой перегородки является затруднение и даже выключение носового дыхания со всеми его последствиями. Наблюдаются и патологические рефлексы как следствие механического раздражения чувствительных окончании тройничного нерва слизистой оболочки бугра, шипа и гребня, соприкасающихся с раковинами носа. Однако эти симптомы представляют собой редкое явление, так как при наличии искривления чаще всего происходит атрофия раковин носа и механического сдавления деформированной перегородки не наступает.

К симптомам искривления перегородки следует отнести и носовые кровотечения, возникающие в результате травмы истонченной слизистой оболочки (при сильном сморкании или при попытках извлечения пальцем корок засохшей слизи).

Диагноз заболевания не представляется трудным. Жалобы больного и риноскопические данные дают достаточно оснований для диагностики искривления носовой перегородки. В целях уточнения деталей искривления полезно до риноскопии произвести смазывание носа раствором кокаина — тогда визуально или посредством ощупывания пуговчатым зондом можно определить форму искривления, величину и направления различных выступов перегородки.

Лечение. При значительном искривлении, препятствующем носовому дыханию, показана подслизистая резекция носовой перегородки. Нередко ограничиваются удалением шипов и гребней.

10. Носовые кровотечения: этиология, оказание помощи.

КРОВОТЕЧЕНИЕ НОСОВОЕ. Причины:

delhimodi.com

Перегородка носа: анатомия, болезни, травмы

Перегородка носа является важной его частью и отвечает за правильное дыхание. Поэтому проблемы с перегородкой — врожденные или приобретенные, могут привести к внутреннему воспалению слизистой и различным заболеваниям, которые впоследствии чаще переходят в хроническую форму.

Анатомия перегородки носа

Носовая перегородка (название на латыни — septum nasi) — представляет собой хрящевую пластинку, которая вертикально разделяет полость носа на две одинаковые части.

Состоит из переднего хрящевого и заднего костного отделов. В своем строении имеет подвижную и неподвижную части. Первая сформирована несколькими тканями — перепончатой и хрящевой, а другая — костной.

Перегородка носа имеет в своем строении стенки:

На рисунке показана носовая перегородка и рядом прилежащие части носа

  1. Верхняя — сформирована носовыми костями, а также перпендикулярной пластинкой решетчатой кости.
  2. Задняя — образована передней частью клиновидной кости.
  3. Нижняя — состоит из небных отростков, расположенных в верхнечелюстной кости, горизонтальных отростков небной кости. Эти кости образуют носовой гребень, к которому присоединяется перегородка носа.
  4. Латеральная — обусловлена достаточно сложным строением. Сформирована носовой поверхностью и лобным отростком кости верхней челюсти. Имеет решетчатый лабиринт, слезную и носовую кости. Также в ее состав входят медиальная и перпендикулярная пластинка крыловидной и небной кости соответственно. На ее латеральной стенке заметны образования трех носовых раковин, верхняя и средняя носовые раковины. Они делят носовую полость на верхние, средние и нижние ходы.

Возьмите себя за нос и подвигайте из стороны в сторону, двигается именно хрящевая часть перегородки носа, костная часть, та что выше всегда неподвижна.

Помимо частей и стенок, в состав входит мышца, которая поднимает и опускает перегородку носа (название на латинском — Musculus depressor septi nasi).

Она характеризуется началом от альвеолярного возвышения медиального резца и в некоторой степени оказывает воздействие на мышцу рта, приподнимая ее. Крепится к нижней части перегородки носа и иннервируется лицевым и тройничным нервами.

к содержанию ↑

Где находится в носу

Перегородка носа располагается вертикально в центре лица и кости черепа. Образована хрящами и костными тканями, она никогда не бывает абсолютно прямой, в большинстве случаев, всегда встречаются хоть незначительные, но деформации.

При нормальном ее расположении, отсутствуют проблемы с дыханием, слизистой оболочкой, нет других лор-заболеваний.

Перегородка располагается по центру, разделяя орган на две носовые полости

Поэтому у здорового человека даже по внешнему виду полости носа можно сказать о его состоянии. Оптимальный цвет считается розовый, стенки влажные.

к содержанию ↑

Переломы и ушибы перегородки носа

Довольно часто встречаются различные ушибы и переломы перегородки носа вследствие несчастного случая, профессиональной деятельности. Такие механические воздействия приводят к плачевным состояниям, появляются проблемы с дыханием, что может перерасти в хроническую форму, возникают боли и другое.

Чтобы избежать осложнений необходимо своевременно обратиться к медицинскому специалисту и пройти диагностику, которая включает:

  1. Кт (компьютерная томография) — характеризуется более доскональным исследованием и помогает выявить различные травмы и переломы даже при отсутствии видимых признаков.
  2. Рентген исследование — позволяет сделать снимок, по которому можно оценить состояние перегородки и наличие ее повреждения.

После перелома перегородки носа необходимо произвести репозицию (вправление) носа.

На сегодняшний день проводят операцию на перегородку носа — септопластику, суть её заключается в установке на прежнее место независимо от срока давности и причины возникновения искривления.

Есть возникли переломы, первыми симптомами будут:

  1. Болезненность — болит при нажатии не только перегородка, но и вся область носа. Но в основном сильнее ощущается боль в перегородке.
  2. Отек
  3. Воспаление.
  4. Кровь из носа.
  5. Нарушение проходимости воздуха.

Ну и напоследок воспользуйтесь советами, что в первую очередь необходимо делать после перелома перегородки носа.

к содержанию ↑

Болезни

Искривление является самым распространённым дефектом перегородки носа

Носовая перегородка, как и другие части тела, тоже поддается различным заболеваниям. Наиболее распространенными считаются следующие:

  1. Искривление — частая патология, которая приводит к затруднению дыхания. Бывает врожденной и приобретенной.
  2. Шипы — это разновидность искривления перегородки. Данная патология также характеризуется нарушением дыхания и может вызвать другие болезни.
  3. Гребни — не менее распространенное заболевание, которое приводит к повреждению слизистой и плохому прохождению воздуха.
  4. Наросты — возникают в основном при воздействии способствующих факторов, характеризуются нарушением дыхания.
  5. Болячки — в основном считаются симптомами заболеваний, могут проявляться при ринитах, гайморите и т.д., вследствие поражения слизистой, ее отека и воспаления.
  6. Язвы — возникают при частых ринитах, из-за усиленного насморка, воспаления слизистой оболочки, ее отечности. Язвенные образования развиваются в основном при инфекциях.
  7. Перфорации — редкое заболевание, которое значительно снижает жизнедеятельность организма, становится причиной нарушени дыхания.
  8. Рак — злокачественное новообразование, развивающееся преимущественно при хронических ринитах и других лор-заболеваниях.
  9. Трескается кожа — в основном такое случается в качестве осложнения при воспалении, отеке слизистой, частых насморках.
  10. Оголился хрящ — такое может случаться из-за механических воздействий (ушибы, травмы).
  11. Красная перегородка — указывает на развитие болезни, это может быть насморк, инфекции и другое.

nos-zdorov.com

Нарост в носу, на перегородке: ТОП современных методов профилактики

Далеко не является редкостью такое явление, как нарост в носу. Чаще всего оно бывает у людей, которые страдают хроническим ринитом. Наросты в носу бывает у мужчин намного чаще, чем у женщин.

Чтобы избежать патологий — нужно своевременно лечить наросты. Существует несколько видов этих новообразований, самым распространенным считается полип. Поставить правильный диагноз может только врач, он же и назначает лечение.

Терапия в основном заключается в удалении наростов, однако, если вовремя обнаружить и начать лечение, можно обойтись и медикаментозным способом. Выполняя все рекомендации, которые вам советует врач – результат не заставит себя ждать.

Нарост в носу


На слизистой оболочке может образоваться твердый нарост в носу на перегородке. Ускорить процесс способны хронические воспаления, частые инфекции, активизация вируса папилломы человека.

По мере роста бородавки, полипы, папилломы в носу провоцируют проблемы с дыханием, обонянием.

Единственным решением зачастую является удаление нароста, но возможно и медикаментозное лечение.

Виды наростов в носу


Существует несколько видов наростов в носу:

  1. Шишка
  2. Гематома перегородки носа
  3. Полипы
  4. Белые уплотнения
  5. Базалиома
  6. Шип
  7. Рак

Шишка

Шишка на перегородке представляет собой небольшое уплотнение, которое может вызывать болезненные ощущения, затрудненное дыхание и просто дискомфорт. Такое заболевание встречается довольно часто и проявляется как у мужчин, так и у женщин. Образуется шишка из-за воздействия на организм следующих факторов:

  • Ослабление иммунного статуса.
  • Хронические патологические процессы в носовой полости.
  • Дефекты перегородки.
  • Нарушение целостности слизистой оболочки.
  • Наличие аденоидов.
  • Несоблюдение гигиены носовой полости.

Помимо перечисленных факторов риска, появлению шишек на перегородке могут поспособствовать некоторые заболевания:

  1. Фурункул — патология гнойного характера, преимущественно поражает волосяные луковицы. Очаги локализации могут быть в любом участке слизистой носа. Характеризуется появлением уплотнения, болезненного на ощупь. При вскрытии гнойного образования внутри носа, возможны осложнения, вплоть до сепсиса.
  2. Полипы — это новообразования доброкачественного характера, возникающие из-за частых простудных заболеваний, вследствие изменения структур слизистой носа. В основном локализуются на перегородке.
  3. Злокачественное новообразование — также может стать причиной шишки на носовой перегородке. Характеризуется затрудненным дыханием, болью, кровотечениями, головными болями.
  4. Глиома — доброкачественная опухоль, которая может иметь врожденную природу. Постепенно увеличивается в размере, вызывая характерные симптомы и устраняется с помощью операции.
  5. Атерома — небольшая шишка на перегородке, образующаяся вследствие запорки сальных протоков.
  6. Гемангиома, ангиома, лимфангиома — доброкачественное новообразование, обуславливается частыми и обильными выделениями слизи.
  7. Папиллома — опасная вирусная патология, характеризуется многочисленным развитием шишек на перегородке. Имеет опасные осложнения, поэтому лечение должно быть своевременным.
  8. Аденома — опухоль доброкачественного характера, растет медленно и устраняется с помощью операции.

Гематома перегородки носа

Гематома — это скопление между хрящом и слизистой поверхностью носа крови, вследствие нарушения целостности кровеносных сосудов. Она может иметь одностороннюю и двухстороннюю локализацию. Возникает зачастую из-за ушибов и травм, после операции. Дети и люди пожилого возраста чаще всего страдают гематомой перегородки.

Основными факторами риска болезни являются:

  • Низкий иммунитет.
  • Дефицит витаминов.
  • Наличие артериальной гипертензии.
  • Плохая свертываемость крови.

Симптоматика при гематоме перегородке в основном отсутствует, сильные ушибы могут появлению таких признаков, как нарушение дыхание, говорение через нос, воспаление и отечность слизистой.

Полипы

Полипы представляют собой доброкачественное новообразование, которое с течением времени и при воздействии некоторых факторов, быстро увеличивается в размере. Такое заболевание может вызвать обширные жалобы людей, потому что дыхание становится крайне тяжелым, вплоть до того, что одна из ноздрей вовсе потеряет свою функцию.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Обнаружить полипы на перегородке может только медицинский специалист. Причинами их развития считается частый насморк, переходящий в хроническую форму, а также влияние вирусов и повреждение слизистой.


Лечение, в зависимости от тяжести патологии, может ограничиться лекарственными препаратами, либо вплоть до хирургического вмешательства.

Белые уплотнения

Склерома или уплотнение на перегородке представляют собой хроническое инфекционное заболевание. Характеризуется медленным развитием и чаще встречается среди женского населения, чем мужского. Первые признаки склеромы появляются в 11 лет, обострение возникает при беременности.

Основными симптомами считаются чихание, зуд в носу, гнойное выделение, нарушение дыхания. Течение патологии достаточно длительное и может растягиваться на годы и даже десятилетия. Причинами уплотнения перегородки служат вирусы, палочка Волчкова и другое.

Отсутствие лечения при таком заболевании также может привести к осложнениям. В первую очередь возможно искривление перегородки, развитие гипоксии тканей, частые головные боли.

Базалиома

Базалиома Базалиома — это опухоль злокачественного происхождения. Чаще встречается у представителей европеоидной расы — белокожих, в группу риска входят в основном люди пожилого возраста.

Факторами возникновения базалиомы перегородки являются:

  1. Курение.
  2. Влияние канцерогенов на организм.
  3. Причины, связанные с врожденными аномалиями носовой полости.

Заболевание характеризуется несколькими видам, размер опухоли может достигать до 10 см в диаметре, нарушая при этом структуру костной и мышечной ткани. Виды базалиомы бывают узелковой, поверхностной и плоской. Первый обуславливается меньшим размером и незначительным кровотечением, другие более значительным ростом и симптомами.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Лечение базалиомы перегородки характеризуется несколькими способами, в зависимости от вида и размера новообразования.

В основном назначают медикаментозную терапию, облучение и операбельное вмешательство.

Шип

Шип или гребень в носу Шип или гребень перегородки представляет собой разновидность ее искривления. Может быть односторонним и двухсторонним, обуславливается обширной симптоматикой и наличием осложнений. Признаки в большинстве случаев при начале развития болезни отсутствуют.

Но с момента возрастания шипов, они становятся ярко выраженными и характеризуются затрудненным дыханием, болезненными ощущениями, припухлостью и воспалением слизистой оболочки.

Лечение данного заболевания представляет собой хирургическое вмешательство. Оно проводится под общим наркозом. После операции очень важен восстановительный период, в это время следует тщательно обрабатывать носовые ходы антисептическим раствором и использовать другие лекарственные средства по назначению медицинского специалиста.

Рак

Рак носа — злокачественное новообразование, поражает всю область носа, перегородку, пазухи. Обуславливается быстрым ростом опухоли и образованием метастазов в соседние органы и ткани. В большинстве случаев, онкология встречается у мужского населения во взрослом возрасте.

Основными причинами заболевания являются:

  • Наличие доброкачественных опухолей, которые при воздействии определенных факторов, перерождаются в злокачественные.
  • Чрезмерное употребление алкоголя и курение.
  • Хронические риниты, синуситы, гаймориты.

Симптомы рака зачастую отсутствуют в начале развития и появляются при росте новообразования.

Главными признаками являются нарушение дыхания и кровянистые выделения из носовой полости. В некоторых случаях они могут быть гнойные.

При длительном течении рака наблюдается изменение формы лицевого черепа, болевые ощущения.

  1. При запущенной форме онкологии возникает выраженная головная боль, воспаление слизистой, носовые выделения с примесью крови или гноя, увеличиваются лимфатические узлы.
  2. Для лечения рака носовой полости, перегородки используют медикаментозное лечение в качестве химиотерапии, также распространено облучение пораженных клеток и тканей, лазерная терапия.
  3. В некоторых случаях применяют операбельное вмешательство, когда раковые клетки имеют ограниченное поражение и отсутствуют метастазы.
  4. Прогноз данной онкологии определяется степенью, возрастом пациента и сопутствующими осложнениями. В основном выживаемость составляет около 20-25%.

Помимо успешного лечения, возможны рецидивы злокачественной патологии. Поэтому после терапии необходимо регулярно посещать медицинского специалиста, проходить диагностические исследования и соблюдать рекомендации врача.

Симптомы наростов в носу


Иногда выявить заболевание на ранней стадии очень сложно в связи с тем, что многие пациенты путают проявления полипов с обычной простудой. Образование наростов в носу сопровождается следующими симптомами:

  • Нарушение дыхания;
  • Искажение обоняния;
  • Частые чихания;
  • Выделения из носа.

Со временем у пациента могут появиться головная боль, ощущение заложенности в ушах, жжение и боль в носу, снижение слуха. Очень важно при появлении малейших подобных проявлений обращаться к врачу.

Почему появляются наросты в носу


Нередко развитие воспалительных или инфекционных заболеваний приводят к отслоению верхнего слоя слизистой. В этот момент больной ощущает заложенность, жжение в носу. Могут также появится слизистые выделения.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Отсутствие необходимого лечения в этот период — основная причина, почему образовывается нарост в носу.


Известны и другие факторы, способствующие появлению полипов. Среди них выделяют:
  1. Аллергию;
  2. Попадание инородных тел;
  3. Кистозный фиброз;
  4. Синусит;
  5. Астму.

Одной из не менее распространенных причин полипов можно назвать затруднение дыхания вследствие деформации носовой перегородки. Она может быть врожденной или приобретенной.

Наросты в носу: диагностика


Лечение полипов назначается только врачом с учетом стадии заболевания, причины и особенностей анатомического строения.
Диагностика обычно заключается в анализе жалоб пациента, а также осмотре носовой полости с помощью риноскопа или эндоскопа.

В некоторых случаях доктор может направить к другим специалистам или назначить прохождение дополнительных тестов, биопсии. Зачастую наросты в носу видны при первичном осмотре.

Медикаментозное лечение


Универсального способа устранения наростов в околоносовых пазухах не имеется. Схема лечения для каждого индивидуального случая устанавливается с учетом физиологии больного, особенностей протекания болезни.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Целью медикаментозной терапии является предупреждение рецидивов патологии, уменьшение наростов, стимуляция защитного механизма. Полипы в носу устраняются медикаментозными средствами.

Кортикостероиды (Фликсоназе, Назарел, Триамциналон) – назальные спреи оказывают противовоспалительное, вазоконстрикторное, противоаллергическое действие. Нормализуют дыхание вследствие уменьшения спазмирования в гладкомышечной мускулатуре.

Антигистаминные (Цитрин, Зодак, Фенистил) – являются противозудными средствами, понижают интенсивность аллергических проявлений.
Для увеличения абсорбции назальных средств перед закапыванием слизистой следует выполнить орошение носа солевым раствором.

Дополнительно осуществляют промывания носовых ходов, компрессы, ингаляции.

Этиотропная терапия

Своевременное лечение и правильно подобранные лекарства гарантируют активную регрессию заболевания с наименьшим риском повторного появления. Лечение наростов нацелено на удаление инфекционного возбудителя и уничтожение самого новообразования.

Противовирусные (Веррукацид, Вартек) – уменьшают воспаление, увеличивают действие некротизации поврежденных тканей, препятствуют вторжению болезнетворных микробов в тканевую часть организма.

Иммуномодулирующие (Оксолиновая мазь) – главное вещество оксолин, оказывает противовирусное действие, благоприятствует становлению барьерной защиты иммунитета.

Кератолитические (Колломак, Солкосериловая мазь) – применяют для разрушения эпителиальных наростов, бородавок, мозолей и др.

Оперативное лечение


Нынешняя медицина предполагает много различных способов иссечения доброкачественных опухолей слизистых, лишь в редких ситуациях производят традиционное уничтожение.

Открытое хирургическое вмешательство нежелательно производить детям из-за изменения целостности кожных покровов, сложной и долгой послеоперационной регенерации.

Различают несколько видов удаления полипов.

Криодеструкция

Удаление опухоли слизистой выполняется жидким азотом. Посредством быстрого замораживания папилломы подвергаются разрушению. Такой метод является недорогим и довольно эффективным. Больные переносят процедуру хорошо, повторные мероприятия не потребуются.

Лазерное устранение

Бесконтактный способ. Манипуляция не нуждается в определенной подготовке и восстановительном периоде. Удаление нароста в назальной области осуществляется путем коагуляции, выпариванием мягких тканей.

Продолжительность процедуры не более 5 мин. Обычно проводится 1 раз, но в редких ситуациях может потребоваться выполнение нескольких этапов.

Полипотомия

Распространенный способ удаления. Нарост ликвидируется с помощью режущей петли (крючка Ланге). Положительным является то, что удалить полип получается с первого раза.

Эндоскопия

Это оперативное вмешательство подразумевает локальное обезболивание. Сквозь ноздрю внедряется в нос камера для визуального осмотра. Через монитор можно разглядеть размер и количество нароста.

В момент удаления самые важные области остаются нетронутыми. После проведения эндоскопии шрамы, рубцы незаметны.

Электрокоагуляция

Суть состоит в тепловом поражении тканей электрическим током. Подвергаются влиянию все слои ткани, в связи с этим кровь быстро сворачивается, предупреждая вероятность заражения и назального кровотечения.

Удаление с помощью шейвера

Наблюдение производится на мониторе компьютера, здесь же видно и самоустранение нароста. Процедура осуществляется под местным или общим наркозом. Аппарат извлекает исключительно полипы, не затрагивая здоровую слизистую. Плюсом является то, что повторного удаления не понадобится.

После вмешательства для возобновления дыхания применяют деконгестанты наружного воздействия (Ксилометазолин, Називин), глюкокортикостероиды (Фликсоназе).

Профилактика


Появление наростов, полипов и корочек в носу легче предупредить, чем потом лечить.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

При своевременном лечении достаточно медикаментозной терапии.


Выполняя все рекомендации врача результат будет благоприятным.

Источники: narosty.com; gorlonosik.ru; zdorov.online; nos-zdorov.com; stoprodinkam.ru

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Мнение эксперта

Вся информация предоставляется только в ознакомительных целях! Пожалуйста, обратитесь к врачу за точным диагнозом, не занимайтесь самолечением!

Автор статьи

ГБУ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы» Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Написано статей

medlib.pro


Смотрите также




Карта сайта, XML.