Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Семяизвержение как происходит


Что такое эякуляция, как происходит семяизвержение у мужчин

Эякуляция представляет собой нормальный физиологический процесс, в результате которого у мужчин происходит семяизвержение, то есть выброс семенной жидкости из мочеиспускательного канала при половой активности: сношении или мастурбации. Рефлекторный акт регулируется нервной системой и головным мозгом. Центр эякуляции располагается в поясничном отделе спинного мозга. К процессу семявыделения приводит возрастание возбуждения, которое может быть вызвано стимуляцией пениса при совершении фрикций. Эякуляция может происходить и самопроизвольно во сне. В большинстве случаев процесс сопровождается оргазмом.

1

Процесс эякуляции у мужчин

Эякуляция — это завершающая фаза полового акта. При семяизвержении происходит освобождение организма от семенной жидкости, что сопровождается расслаблением мышц тазового дна. Эякуляция является необходимой для продолжения рода и характеризует способность мужчины к размножению.

Нормальный процесс протекает без задержек и преждевременных семяизвержений. Отклонения от нормы влекут за собой развитие заболеваний половой системы, могут вызвать проблемы психологического характера. Повышение выработки половых гормонов и их накопление нередко заканчиваются бесплодием у мужчин.

Эякуляция является последовательным физиологическим процессом, который не контролируется сознанием и протекает в несколько этапов:

  1. 1. Поступают сигналы из определенных отделов головного мозга в центр эякуляции (крестцовый отдел спинного мозга), к половым органам и тазовым мышцам.
  2. 2. Сокращаются гладкие мышцы половых органов, после чего следует выброс семени из мочеиспускательного канала.
  3. 3. Происходит одновременное извержение семенной жидкости и эрекции, возникающей в результате воздействия на организм раздражителей сексуального характера.

После выделения из придатков яичек спермии транспортируются в уретру. В ее предстательной части происходит смешивание секретов простаты, бульбоуретральных желез, семенных пузырьков и семени. В результате этого образуется семенная жидкость.

В процессе полового акта закрытый изнутри сфинктер мочевого пузыря препятствует попаданию мочи в эякулят, а спермы в полость мочевого пузыря. На этом заканчивается эмиссионная фаза эякуляции, и начинается фаза изгнания. После соединения сперматозоидов и смазывающего секрета происходит рефлекторное выбрасывание спермы по каналу полового органа. Ее выталкивание обеспечивается сокращением мышц тазового дна и уретральной луковицы.

Процесс эякуляции играет важную роль в жизни мужчины как в психологическом, так и в физиологическом плане. Частота семяизвержений зависит от индивидуальных особенностей организма. В данном случае основную роль играет способность мужчины к активной половой жизни.

Во время эякуляции в организме происходят следующие изменения:

  • повышается артериальное давление;
  • ускоряется кровообращение;
  • половой член становится упругим;
  • учащается сердцебиение и дыхание;
  • отверстие мочеиспускательного канала увлажняется секретом куперовых желез;
  • увеличивается объем яичек и напрягаются мышцы полового органа.

Кульминацией каждого полового акта является семяиспускание, после которого пенис теряет упругость, и у мужчины наступает оргазм.

Временной промежуток от возбуждения до семяизвержения варьируется от 3 до 7 минут. Выход семенной жидкости занимает от 5 до 50 секунд. Выделение спермы происходит порционно, интенсивными выбросами. При повторном возбуждении, спустя 15 минут, возможно дальнейшее семяизвержение.

Ретроградная эякуляция: причины и лечение патологии у мужчин

2

Нормальная эякуляция

Эякуляция у мужчин имеет определенные характеристики и зависит от многих факторов. Любое отклонение от нормы является нарушением и поводом для обращения к врачу.

Основные критерии, на которые следует обратить внимание, чтобы отличить патологию от нормы:

  • количество спермы;
  • качество сперматозоидов;
  • выраженность оргазма.

В процессе семяизвержения выделяется от 1,5 до 5 мл эякулята. Данный показатель находится в пределах нормы и варьируется в зависимости от возраста мужчины и числа половых актов. В 18-20 лет количество спермы за один выброс составляет примерно 10 мл. У мужчин, перешагнувших пятидесятилетний рубеж, оно значительно меньше.

Норма эякуляции в любом возрасте может изменяться. Ее увеличение обычно отмечается после продолжительного воздержания. Объем спермы бывает разным в течение одного полового акта. Первое семяиспускание обычно более обильное, чем все последующие. Стоит отметить, что объем эякулята не влияет на процесс оплодотворения. Но первая эякуляция является наиболее подходящей для зачатия ребенка.

Количество семяизвержений в сутки для каждого мужчины индивидуально. Суточная норма эякулята колеблется от 3 до 5 мл, а число половых актов - от 2 до 5 раз. Если количество семяизвержений в сутки превышает 9 раз, то это уже патология. По мере уменьшения объема спермы у мужчины отмечается ослабление полового влечения.

Механизм эякуляции предусмотрен природой для продолжения человеческого рода. Первостепенное значение имеет качество спермы. Данный показатель зависит от:

  • подвижности сперматозоидов и их количества;
  • уровня тестостерона в крови;
  • длительности воздержания;
  • возрастной категории мужчины;
  • качества питания.

Яркость сексуальных ощущений зависит от количества эякулята. Чем он обильнее, тем сильнее удовольствие испытывает мужчина при совершении половых актов.

Оргазм обеспечивается бульбоспонгиозной мышцей, сокращающейся во время эякуляции. Ее функциональность влияет на процесс семяизвержения и получение удовлетворения. Немаловажную роль играет в данном вопросе и психологическое состояние мужчины.

Эрекция у мужчин: что из себя представляет и как происходит

3

Предэякуляция

Предэякуляция является процессом, предшествующим семяизвержению, который заключается в выделении специальной жидкости бульбоуретральными железами. Предсемя вырабатывается перед половым актом и обеспечивает защиту пениса от влагалищной среды половой партнерши. Выделения являются естественной смазкой, которая служит для подготовки мочеиспускательного канала к семяизвержению.

Извержение спермы происходит в конце полового акта и сопровождается оргазмом. Биохимический состав этих биологических жидкостей отличается, хотя внешне они могут быть схожи.

Что такое уздечка у мужчин и что делать при ее травмировании

4

Нарушения эякуляции

Нарушение эякуляции является патологией, связанной с функциональностью мужской репродуктивной системы. Как длительное, так и слишком быстрое семяизвержение относят к нарушениям. Ускоренная эякуляция подразделяется на раннюю и преждевременную. Затянувшийся половой акт не всегда заканчивается семяизвержением.

4.1

Преждевременная

Преждевременная эякуляция бывает абсолютной и относительной. В первом случае речь идет о выделении семенной жидкости сразу после введения пениса во влагалище или до этого.

Относительно преждевременной считается эякуляция, когда во время сношения мужчина не успевает довести женщину до оргазма. Чаще всего такое происходит после продолжительного воздержания, из-за неопытности партнера или в результате сильного сексуального возбуждения.

4.2

Задержка

Продолжительный половой акт часто характеризуется нарушением чувствительности и ослаблением эректильных функций. При этом извержение семени либо отсутствует, либо протекает вяло. Такой секс доставляет мужчине дискомфорт и сопровождается болезненными ощущениями в паху.

Затянувшееся семяизвержение свидетельствует о воспалении мужских половых органов. Факторами, способствующими нарушению эрекции, являются:

  • поражение регулятивных функций головного мозга;
  • любая форма сахарного диабета;
  • функциональные нарушения половой системы;
  • наличие психогенных факторов.

4.3

Семяизвержение во время сна

Семяизвержение во время сна чаще всего наблюдается у подростков. Поллюции у мальчиков начинаются с 12 лет во время полового созревания. Они сопровождаются переполнением семенных пузырьков и раздражением нервных окончаний. В процессе этого происходит передача импульса к головному мозгу. Во время поллюций подросткам снятся эротические сны, в результате чего у них происходит семяизвержение, и наступает оргазм.

Поллюция является нормальным физиологическим процессом. Но частые семяизвержения у мужчин, которые сопровождаются болезненностью, свидетельствуют о развитии патологического процесса.

4.4

Анэякуляция

Отсутствие эякуляции не является нормой для мужчин любого возраста. Чаще всего оно связано с функциональными расстройствами половой системы. Анэякуляция бывает:

  • первичной, характеризующейся оргазмом без извержения семени;
  • вторичной, возникающей впервые. В данном случае семяизвержение достигается посредством мастурбации;
  • полной, является сложной патологией, включающей несколько форм.

Формы полной анэякуляции:

  • асперматизм, сопровождающийся нарушением семяизвержения и отсутствием оргазма;
  • ретроградная эякуляция, при которой происходит ослабление оргазма и выброс семени в мочевой пузырь;
  • нарушение поступления семенной жидкости в мочеиспускательный канал. При этом сперма задерживается в семявыводящих протоках, и процесс сопровождается слабым оргазмом.

Полная анэякуляция наблюдается у мужчин с врожденным пороком мочеполовой системы: отсутствием семявыводящих протоков. В этом случае семяизвержение происходит внутри мочеполовой системы, что является патологическим процессом, в результате которого часто развиваются воспалительные заболевания.

В случае возникновения нарушений эякуляции мужчинам необходимо обращаться к урологу или андрологу. Таким пациентам назначается: полное обследование организма, спермограмма и ряд других анализов.

zdravman.com

Эякуляция — Википедия

Строение мужских половых органов

Эякуля́ция (лат. ejaculatio — выбрасывание, извержение; синоним — семяизверже́ние) — выделение семенной жидкости из мочеиспускательного канала у мужчин при половом сношении или заменяющих его формах половой активности (мастурбация, минет, петтинг, поллюции и др.). Представляет собой сложный рефлекторный акт, центр которого находится в поясничном отделе спинного мозга. Кроме того, в регуляции процесса семяизвержения определённую роль играют парацентральные дольки головного мозга. К эякуляции и тесно связанному с нею оргазму обычно приводит резкое нарастание полового возбуждения при стимуляции полового члена в процессе фрикций[1]. Обычно сопровождается оргазмом. Может происходить самопроизвольно во время сна (поллюция).

После эякуляции кровенаполнение полового члена начинает уменьшаться и эрекция постепенно ослабевает.

Предэякуляция

Предэякулят — это прозрачная, бесцветная, вязкая предсеменная жидкость, которая выделяется из мочеиспускательного канала полового члена мужчины наружу, когда он приходит в состояние полового возбуждения. Предэякулят выделяется мужчиной также во время мастурбации, при подготовке к половому сношению или на ранней стадии совокупления, за некоторое время перед тем, когда мужчина полностью достигнет оргазма и у него произойдет семяизвержение.

Фазы эякуляции

Стадии мужской эякуляции

Процесс эякуляции состоит из двух фаз:

  • выведение семени в предстательную часть уретры из придатка яичка;
  • выброс семенной жидкости из уретры.

Первая (эмиссионная) фаза эякуляторного рефлекса находится под контролем симпатической нервной системы. Вторая фаза (извержение семени из уретры) управляется спинальным рефлексом на уровне корешков спинного мозга S2-S4. Передача нервного импульса, обеспечивающего завершение эякуляции, происходит по срамному нерву. После завершения эякуляции наступает рефрактерный период, в течение которого повторное достижение эякуляции невозможно или затруднено.

Эмиссионная фаза

Во время эмиссионной фазы процесса эякуляции гладкая мускулатура семенных канальцев придатков яичек (vas deferens) сокращается, вследствие чего сперма извергается из придатков яичек и достигает широкой верхней ампулярной части семявыводящего протока. Начало эмиссионной фазы обычно сопровождается ощущением неизбежности наступления эякуляции. Затем сперма проходит по эякуляторному тракту, смешиваясь с жидкостью из семенных пузырьков, простаты и бульбоуретральных желёз, вследствие чего формируется семя, или эякулят[2].

Фаза выброса семени

Во время фазы выброса сформированный ранее эякулят извергается из уретры с помощью ритмичных сокращений гладкой мускулатуры так называемой бульбоспонгиозной мышцы[2]. Эти ритмичные сокращения являются частью мужского оргазма. После начала оргазма семя толчкообразно выбрасывается из уретры, второе и третье (а иногда и первое, в зависимости от физиологии мужчины) выбрасывания совершаются с максимальными объёмом и силой, что также соответствует у психически здоровых мужчин пику достижения оргазма. Затем объём и сила выброса постепенно уменьшаются, головка пениса обретает чувствительность, и последние несколько «толчков» могут быть пустыми сокращениями, при которых дополнительного выброса семени уже не происходит. Типичный мужской оргазм состоит из 10-15 сокращений бульбоспонгиозной мышцы, каждое из которых сопровождается чрезвычайно физиологически приятными ощущениями в теле мужчины. После того, как произошло первое сокращение бульбоспонгиозной мышцы, никакие действия не могут предотвратить дальнейшее семяизвержение (хотя сопровождаемый оргазм может быть сорван). Частота сокращений мышцы постепенно уменьшается в течение оргазма. Начальные сокращения происходят в среднем каждые 0,6 с, с постепенным увеличением продолжительности сокращения и интервала между сокращениями на примерно 0,1 с на каждое сокращение. Сокращения этой мышцы у большинства мужчин происходят ритмично, регулярно в течение всего времени оргазма. Многие мужчины могут также испытывать нерегулярные дополнительные сокращения в конце оргазма.[3]

Содержимое семени

Клетки Сертоли, которые питают, защищают и поддерживают нормальное развитие созревающих сперматозоидов, секретируют в семенные канальцы яичек жидкость, которая, помимо питания и защиты молодых сперматозоидов, помогает их транспортировке к семявыводящим протокам. Семявыводящие протоки содержат специальные кубические клетки с микроворсинками и лизосомальными гранулами, которые всасывают часть жидкости, изменяя химический состав спермы. [4]

Характеристики эякуляции

Объём

Сила выброса и количество эякулята у разных мужчин значительно варьирует. Нормальная эякуляция обычно завершается выбросом от 1,5 до 5 миллилитров семени, хотя были зарегистрированы такие количества как 7, 8, а в редких случаях — даже 10 мл[5]. Некоторые урологические заболевания, например эпидидимит придатка яичка, могут усилить либидо мужчины, тем самым увеличив объём его эякулята.

Объём семенной жидкости, сила её выталкивания при оргазме, а также дееспособность спермы обычно достигают своего пика к 17—18 годам, и начинают спадать после 45—55 лет, но, в отличие от женской репродуктивной системы, мужская окончательно своей пригодности не теряет, и зачать может даже семидесятилетний мужчина при правильном стечении обстоятельств.

Качество эякулята

Количество сперматозоидов в эякуляте также значительно варьирует от мужчины к мужчине, и зависит от многих факторов, таких, как: период времени, прошедший с предыдущей эякуляции, температура яичек, возраст мужчины, уровень тестостерона, состояние его питания и водного обмена, общий объём семени. Патологически низкое количество сперматозоидов в эякуляте называется олигозооспермией. Необычно малое количество семени, выбрасываемого при эякуляции, называется олигоспермией. Полное отсутствие сперматозоидов в сперме называется азооспермией. Также существует астенозооспермия — снижение количества подвижных форм, а также скорости движения сперматозоидов в сперме.

Удовлетворение

Каждое сокращение бульбоспонгиозной мышцы сопровождается волной сексуального удовольствия (оргазма), с особенно сильными ощущениями в пенисе, головке и нижней части тела. Первое и второе сокращение обычно сопровождаются наиболее сильным ощущением удовольствия и выбросом наибольшего количества семени. Последующие сокращения, как правило, приводят к меньшему дополнительному выбросу семени и сопровождаются менее сильным ощущением удовольствия. Степень оргазма напрямую связана с количеством выделяемой спермы. У психически нездоровых мужчин при эякуляции оргазм может быть запоздалым, или же и вовсе отсутствовать.

Проблемы эякуляции

Преждевременная эякуляция

Эякуляция считается (абсолютно) преждевременной, если происходит до или сразу же после интромиссии (введения полового члена во влагалище) и относительно преждевременной, если не позволяет сексуально удовлетворить партнёршу[6] (относительной называется потому, что может обуславливаться заторможенными сексуальными реакциями женщины). Данные представления во многом связаны с традиционным отрицанием различных проявлений сексуальной активности, кроме вагинального секса, которые могут приводить женщину к оргазму. Причиной преждевременной эякуляции может быть длительный период сексуальной абстиненции[7].

Запоздалая эякуляция

Хотя сам термин «запоздалая эякуляция» может употребляться в медицине, чаще всего речь идёт о невозможности мужчины достичь оргазма ввиду разных психологических факторов. В подобных случаях даже при наступлении оргазма количество эякулята может быть недостаточным для зачатия (вопреки народному мнению «чем дольше — тем больше»), и пациенту могут быть рекомендованы определённые упражнения, как физические так психологические, для способствования правильного достижения оргазма. Нередко для этого рекомендуются позы «Камасутры».

Техника прерванных фрикций

Некоторые мужчины, ища достижения максимального оргазма, могут натренировать в себе возможность прерывать половой акт при его приближении, тем самым удерживая эякулят у выхода в уретру и отсрочив наступления оргазма. Тем не менее, такая техника может сказаться на проявлении проблем, связанных с эякулированием, а также атрофировать бульбоспонгиозную мышцу или вызвать простатит.

В художественной литературе

Художественная литература разных эпох и культур, описывая половой акт, обращалась к различным аспектам процесса эякуляции. Так, тот факт, что мужчины после семяизвержения могут чувствовать сонливость, нашёл отражение ещё в XIV песне «Илиады» Гомера (Зевс, насладившись любовью с Герой, засыпает). В эротических сценах литературы новейшего времени описание физиологического акта зачастую сопряжено с описанием сопутствующих ему эмоционально-психологических переживаний.

В порнографии

«Классическим» завершением порнографического ролика считается эякуляция мужчины, которую принято показывать крупным планом. В порнографии существует несколько приёмов, фокусирующихся на процессе эякуляции:

См. также

Примечания

Ссылки

ru.wikipedia.org

Что такое мужская эякуляция и как она происходит

Сексуальный акт – это естественный процесс, завершающим этапом которого является выброс спермы из полового члена, называемый эякуляцией. В зависимости от возбуждения и степени стимуляции члена, длительность выделения эякулята различна. При этом, многих сексуальных партнеров волнует вопрос, что такое эякуляция и как она происходит.

Что представляет собой эякуляция

Процесс эякуляции (с лат. Ejaculation) представляет собой физиологическое состояние, связанное с напряжением пениса, вызванного возбуждением и стимуляцией, в результате которого осуществляется семяизвержение. В понимании современных людей, эякулировать – это кончить.

 

Фото доктора Мясникова

Извержение спермы связано с деятельностью головного мозга и нервной системы, при котором происходит рефлекторное расслабление мышц. Основной причиной выброса семени считается возбуждение нервных окончаний, которые действуют на центр спинного мозга, отвечающий за семяиспускание. Это физиологическое явление может быть связано с сексуальным контактом, а также с мастурбацией. В некоторых случаях, выброс семени возникает во сне. Как правило, семяиспусканию сопутствует оргазм и расслабление мышц.

При извержении семени осуществляется выброс из пениса жидкости. Выделение является естественным процессом, который необходим для продолжения рода. Извержению сопутствуют несколько этапов, происходящих в организме:

  • эрекция – возбуждение, при котором возникает рефлекторное напряжение мышц мужского пениса. Эрекция тесно связана с рецепторами человека, которые могут вызвать раздражение и возбуждение – вкусовыми, зрительными и тактильными;
  • под воздействием стимуляции пениса совершается передача импульсов в центр, отвечающий за семяиспускание, в данном случае – поясничный отдел спинного мозга;
  • возникает сокращение мускулатуры, влекущее за собой извержение семени. Сперма извергается из мочеиспускательного канала.

От того, как происходит семяиспускание у мужчин, зависит не только исполнение потребностей человека в сексе. Мужская эякуляция способствует нормализации психического состояния человека, а также необходима для зачатия ребенка. В период, при котором мужчина извергает сперму, происходят ряд изменений в организме. В том числе, во время эякуляции, после того как выходит сперма, увеличивается артериальное давление, усиливается кровообращение и учащается пульс, частота дыхания. Эякулирующий пенис напрягается, становится бордовым. Таким образом, эякулирование – процесс, затрагивающий все системы мужского организма.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: как происходит половой акт: техники и стадии

Как долго длится эякуляция в норме

Нормальная эякуляция полового члена происходит, в среднем, от 5 до 10 секунд. В зависимости от того, как долго по времени не извергать сперму, варьируется период эякулирования. Как правило, чем чаще происходят сексуальные контакты, тем длительнее не наступает концовка акта. При этом, длительность образования и выпускания мужского семени зависит от нескольких факторов, которые обуславливают процесс. Любое отклонение от нормы считается патологическим, требующим обращения за профессиональной помощью.

Во время того, как мужчина кончает, из члена выделяется от 1,5 до 5 мл жидкости. Такое количество является нормальным, объем эякулята зависит от возраста партнера. Так в молодом возрасте, объем семени может быть более обильным, за один раз может составлять около 10 мл, а у партнеров старше 50 лет объем эякулята значительно меньше.

Увеличению объема семенной жидкости способствует длительное воздержание. Поскольку в организме к моменту полового акта накапливается около 5 мл спермы, при частом сексе, объем выпускаемой жидкости значительно уменьшается. В нормальном состоянии, в течение суток человек может кончить от 2 до 5 раз. При этом, частое извержение семени в течение суток считается патологическим. По мере того, сколько раз в сутки осуществляется извержение эякулята, эякулятор меняет свое напряжение, становится более вялым.

Существует ряд факторов, которые влияют на то, как происходит выделение спермы. Важным показателем нормального семяиспускания считается качество спермы, которое зависит от подвижности сперматозоидов, возраста, длительности воздержания и уровня половых гормонов у мужчины. Поэтому, чем больше жидкости образуется в половых органах, тем больше удовольствия доставляет эякулирование.

Фазы эякуляции

Чтобы понять, что такое эякуляция у мужчин, необходимо определить, что означает данное понятие. Выделение семени условно разделяют на две фазы, которые обуславливают физиологические изменения у партнера. Кроме того, обе стадии имеют различные особенности:

  1. Фаза эмиссии – во время сокращения и стимуляции пениса, возникает задействование в работу всех половых органов, в том числе яичек, придатков и семенных пузырьков, простаты. Каждый орган при возбуждении выпускает в мочеиспускательный канал определенные вещества, которые при смешивании образуют эякулят. После чего происходит рефлекторное перекрывание сфинктера мочевого канала.
  2. Процесс изгнания эякулята. На данном этапе осуществляется смешивание спермы и семенной жидкости. После чего совершается рефлекторное расслабление сфинктера и выброс спермы наружу. Процессу взаимодействуют сокращение мышц тазового дна и напряжение луковицы уретры.

В среднем длительность от начала полового акта и до завершения составляет около 5 минут. За это время, семенная жидкость у мужчин под давлением выходит из мочеиспускательного канала. Завершающим этапом секса считается уменьшение кровоснабжения пениса и снижение эрекции. Для продолжительного контакта необходимо повторное возбуждение.

Как происходит удовлетворение мужчины

Для понятия того, что происходит с мужчиной во время семяиспускания, необходимо понимать, как связана работа органов. Процесс семяизвержения характеризуется получением удовольствия партнера, которое обеспечивает бульбоспонгиозная мышца, отвечающая за чувствительное восприятие при сексе. При завершении процесса, мышца сокращается, действуя на рецепторы, отвечающие за удовлетворение, наблюдающееся в период окончания секса – это оргазм.

На получение удовольствия влияет и психологический фактор. Поскольку за наступление эрекции отвечает головной мозг, после удовлетворения потребности в извержении семени, человек расслабляется, испытывает удовольствие.

Что такое предъэякуляция и чем она отличается от эякуляции

Рассматривая вопрос, что такое семяизвержение, необходимо понять, что предшествует данному процессу. Понятие предэякуляция подразумевает собой процесс подготовки организма к выбросу эякулята. Во время предэякуляции возникает выработка половыми железами предэякулята, который возможен только после возбуждения и эрекции.

Предэякулят образуется перед началом сексуального акта. Физиологическая смазка способствует предотвращению повреждения слизистых партнерши во время вхождения пениса. Кроме того, предэякулят необходим для облегчения сексуального контакта, при движении пениса во влагалище.

Отличие предэякулята от эякулята заключается во времени образования жидкостей и их выброса. Так, предэякулят образуется перед сексом, а эякулят является заключительным этапом секса. Несмотря на то, что внешний вид жидкости схож между собой, составляющие компоненты и их объем различен.

Нарушения выброса семени

При увеличении или снижении выброса семени, а также изменении нормального объема семенной жидкости стоит говорить о патологических состояниях, происходящих в организме человека. Патологическое семяизвержение считается самой распространенной проблемой у мужчин в половой сфере.

Быстрое извержение может разделяться на раннее и преждевременное. Причин такого состояния несколько. Преждевременная эякуляция представляет собой процесс, при котором мужчина кончает еще до введения пениса во влагалище. Физиологические причины такого состояния связывают с длительным отсутствием близости партнера, сильном возбуждении. Кроме того, быстрое окончание секса может быть обусловлено нарушением сократимости мышц, отвечающих за удержание жидкости сразу после ее образования.

Также существует понятие относительно ранняя эякуляция. При этом, мужчина кончает до того момента, как женщина испытала оргазм. Причинами такого состояния могут стать длительное воздержание от секса, а также перевозбуждение человека во время предварительных ласк.

Задержка семяиспускания может быть связана с патологией чувствительности, происходящее в период длительного сексуального акта. Кроме того, задержке оргазма может способствовать недостаточное возбуждение. При этом, партнер испытывает при сексе болезненные ощущения в паху или члене, мужское семяизвержение может полностью отсутствовать.


Причинами задержки могут быть воспаления, возникающие в организме мужчины. Как правило, патологии мужской половой системы приводят к развитию эректильной дисфункции. Наиболее частыми факторами задержки окончания секса считаются воспаления органов мочеполовой системы, сахарный диабет и поражения системы регуляции коры головного мозга. Также, не исключают психологический фактор.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: проблема преждевременной эякуляции

Почему происходит эякуляция во сне

Эякуляция во сне осуществляется, преимущественно, у юношей подросткового возраста. Поллюция – так называется ночное семяизвержение, связана с половым созреванием. Мальчики, начиная с 12 лет, могут кончать во сне, при этом задаются вопросом, почему так происходит. Анатомия мужчины предусмотрена таким образом, что в подростковом возрасте возникает раздражение нервных центров, которые вызывают завершение естественного процесса. Как правило, поллюции способствует сон эротического характера.

Непроизвольное семяизвержение у подростков считается нормальным состоянием. Так, организм юноши справляется с недостатком сексуальной жизни. Продолжается ночная поллюция до тех пор, пока подросток не начнет вести сексуальную жизнь. У мужчин взрослого возраста, поллюции в норме не должны быть чаще 2 раз в месяц. При этом, причиной такого состояния чаще всего является длительное воздержание.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: всё о поллюциях

Причины отсутствия семяизвержения

Полное отсутствие семяиспускания является патологическим в любом возрасте. Причинами могут быть серьезные нарушения половой функции. Отсутствие семяизвержения подразделяют на несколько видов – первичную, вторичную и полную.

Для первичного отсутствия спермоизвержения характерно развитие оргазма без эякуляции. Для вторичного свойственно нарушение выброса, после воздействия каких-либо факторов.

Пациентов волнует вопрос, что такое ретроградная эякуляция. Причинами анэякуляции может стать нарушение, вызванное патологическими изменениями движения спермы по мочеиспускательному каналу. Патологии предшествуют воспалительные патологии в мочеиспускательном канале.

Причинами развития полного отсутствия выброса семенной жидкости могут быть врожденные аномалии развития половых органов у молодого человека. При этом, осуществляется внутреннее семяизвержение, без извержения семени наружу. Такое состояние приводит к воспалительному заболеванию. Решить проблему полного отсутствия можно только при помощи хирургии.

Недостатку могут способствовать различные травмы мочеполовой системы, нарушение, связанное с венерическими или эндокринными болезнями. Также выброс спермы может отсутствовать из-за психологических проблем человека.

Семяиспускание – естественный процесс, который зависит от ряда факторов. При нарушении и развитии патологий в мочеполовой системе человека, может изменяться количество эякуляций и качество жидкости. Любое нарушение требует квалифицированной помощи врачей. Только своевременное лечение гарантирует сохранение репродуктивной функции мужчин.

men-zdrav.ru

Механизм эякуляции у мужчин. Движение спермы при оргазме

Из видео как кончает мужчина мы видели внешнее проявление мужской эякуляции, то есть то как сперма выбрасывается из мужского члена при оргазме. Но что происходит внутри, откуда семя начинает свой путь и как его проходит прежде чем вынестись из мужского члена? Об этом мы как раз подробно и поговорим на этой странице. Мы ознакомимся с механизмом эякуляции, а так же разберем что, за чем и в какой последовательности происходит внутри для того чтоб мужчина кончил и его семя излилось наружу.

Органы участвующие в процессе эякуляции

Мужская эякуляция это процесс выноса семени (спермы), которому в определенной последовательности способствуют следующие органы мужской мочеполовой системы:

1) Яички это место где вырабатываются сперматозоиды (мужские половые клетки). Стоит отметить, что сперматозоиды это не сперма, они составляют лишь 3% от ее общего объема. Остальные 97% это секреты простаты и семенных пузырьков. Только вместе все эти компоненты (после смешения) образуют сперму. Так вот яички являются своеобразным стартом, местом откуда начинается процесс эякуляции у мужчин.
2) Придатки яичек выходят из яичек и крепятся на их поверхности. Представляют собой часто и густо извилистый канал, проходя по которому, сперматозоиды дозревают, обретают способность двигаться и оплодотворять.
3) Семявыносящие протоки протоки по которым созревшие сперматозоиды доставляются к семенным пузырькам и простате. Это два протока, которые идут от каждого яичка по обе стороны от мочевого пузыря к семенным пузырькам.
4) Семенные пузырьки располагаются позади мочевого пузыря по обе его стороны (слева и справа). Попадая в них по семявыносящим протокам, сперматозоиды обогащаются секретом семенных пузырьков богатым фруктозой и другими питательными веществами, которые необходимы спермиям для поддержания энергичности и подвижности вне мужского организма. Оба канала из семенных пузырьков затем впадают в простату.
5) Простата обогащает сперматозоиды своим соком. Этот сок разжижает сперматозоиды, увеличивая пространство между ними, что делает их более подвижными. Кроме того этот сок выполняет защитную функцию. Обволакивая сперматозоиды, он защищает от кислой среды влагалища и позволяет им добраться до матки целыми и невредимыми. Более подробно о простате и о ее роли при эякуляции и оргазме читайте в статье Простата сердце мужских оргазмов.
6) Бульбоуретральные железы (Куперовы железы) расположены в корне члена (в самом начале над промежностью), у начала мочеиспускательного канала. Они вырабатывают особый щелочной секрет, которым смазывается мочеиспускательный канал перед семяизвержением. Дело в том что моча кислая и среда в мочеиспускательном канале такая же, а для сперматозоидов кислая среда губительна. Поэтому перед семяизвержением кислотность канала нейтрализуется благодаря секрету Куперовых желез.
7) Мочеиспускательный канал идет от простаты до кончика члена. По нему сперма выходит наружу.

Движение спермы при эякуляции

Выше мы рассмотрели все органы в той последовательности в которой по ним проходит семя. Теперь давайте визуально посмотрим где они располагаются и как же происходит движение спермы по всему этому пути начиная от яичек и заканчивая выбросом наружу из члена. Итак смотрим анимационную картинку ниже.

Что, за чем и как происходит

Стимулируется член и мужчина активно возбуждается. Яички вместе с придатками подтягиваются к телу и готовят порцию сперматозоидов для выноса. Простата и семенные пузырьки активно начинают вырабатывать свои секреты, за счет чего набухают и увеличиваются в размере. Куперовы железы также выделяют секрет, который ощелачивает канал. Когда у мужчины наступает оргазм стенки семявыносящих протоков, семенные пузырьки и сама простата начинают сокращаться, создавая перистальтическую волну, которая заставляет сперматозоиды подниматься вверх по семевыносящему протоку. Они впадают в семенные пузырьки, смешиваясь с их секретом, затем оттуда впадают в простату, где обогащаются секретом простаты. После этого семя обогащенное соком простаты и семенных пузырьков превращается в сперму, которая по мочеиспускательному каналу выноситься из члена. Именно из-за этих сокращений, которые вызывает оргазм мужчина кончает порциями, как бы толчками идущими один за другим, а не одним беспрерывным напором.

Частые вопросы о эякуляции

Почему после эякуляции пропадает эрекция?

Наступает рефрактерный период, период восстановления после сброса семени, своего рода перезарядка, при которой чувствительность тканей к стимуляции очень сильно снижается.  В следствии этого эрекция уходит. У всех мужчин этот период разный и зависит от от физиологических особенностей каждого и его возраста. Как правило чем старше становиться мужчина, тем больше времени ему нужно для восстановления. У некоторых мужчин эрекция только ослабевает, но не не исчезает полностью и они в принципе могут продолжать заниматься сексом. Но тем не менее оргазм они испытать смогут только через определенное время, когда минут период восстановления и к ним вернется чувствительность. Чаще всего такие способности свойственны молодым парням, у которых только начался тестостероновый период.

Какое количество спермы извергается при эякуляции?

В среднем извергается от 2-6 г. Но опять таки это среднестатистическая цифра, которая в каждом конкретном случае может варьироваться. Объем эякулята может зависеть от водного баланса организма, от питания, а также от того на сколько долго мужчина не кончал. К примеру если он последний раз сбрасывал семя 3 недели назад, то эякулята во время оргазма сейчас у него выделиться больше чем если бы он кончил вчера.

У меня сперма вытекает, а не выстреливает при эякуляции. Это нормально?

Она может как вытекать так и выстреливать то и другое является нормой. Чаще всего это зависит от степени возбуждения и того на сколько давно мужчина последний раз кончал. То есть ели у Вас последний секс был 2 недели назад, в то время как вы привыкли им заниматься каждый день, то стрельба во время долгожданного секса Вам обеспечена!)))

Сколько времени длиться эякуляция?

Длиться примерно столько же сколько длиться оргазм от 6 до 10 секунд в среднем.

Может ли быть эякуляция без спермы?

Нет. У здорового мужчины так не может быть. Даже если он уже 7-й раз подряд кончает, хоть сколько-то эякулята, но должно выделиться. Как правило такие случаи обусловлены ретроградной эякуляцией. Это когда сперма забрасывается в мочевой пузырь, а не выходит из члена.

О чем говорит наличие в сперме крови?

Либо травмирование какого либо места пути прохождения семени от яичек до головки члена, либо наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе. В любом случае следует немедленно обратиться к доктору и обследоваться.

Тест: Не изменяет ли ваша вторая половина?

Вы подозреваете, что ваш партнёр вас обманывает? Пройдите тест и узнайте, может ли вас водить за нос ваша вторая половина.

lovetrue.ru

Преждевременная эякуляция — Википедия

Преждевре́менная эякуля́ция — это быстрое наступление эякуляции, пика полового возбуждения, преждевременный пик или ранняя эякуляция[3][4].

Преждевременная эякуляция — это одна из наиболее распространённых форм сексуальной (половой) дисфункции, и, вероятно, случалась у каждого мужчины в какой-то момент его жизни. В США ею страдают 25%–40% мужчин. В 1950 году американский биолог Альфред Кинси показал, что большинство мужчин отмечали преждевременную эякуляцию, по крайней мере, один раз в их жизни.[5]

Типы расстройства эякуляции и клиническое проявление преждевременной эякуляции[править | править код]

Преждевременная эякуляция (сокращённо ПЭ), по Международной классификации болезней —10 имеет код F52.4. У мужчин, наряду с ПЭ, отмечают и другие расстройства эякуляции: задержку эякуляции, когда эякуляция наступает спустя долгое время, ретроградную эякуляцию, когда семя вытекает из предстательной железы в мочевой пузырь, а не из полового члена, подавленный оргазм у мужчин (оргазмическую дисфункцию).[6] Ведущий признак преждевременного семяизвержения состоит в фактически неуправляемой эякуляции перед половым проникновением или вскоре после его начала, семяизвержение наступает ранее того, как индивид желает его, при наименьшей сексуальной стимуляции. Возможно, что это приводит обоих половых партнёров к неудовлетворённости половым актом и способно увеличить опасения, которые ещё больше усилят эту проблему.[5]

Уточнение пределов распространения явления[править | править код]

Мастерс и Джонсон считали, что мужчина страдает от преждевременной эякуляции, если у него более чем в 50 % половых сношений семяизвержение наступает ранее того, как его половой партнёр испытывает оргазм.[5] Другие исследователи по сексологии определили преждевременную эякуляцию как состояние, когда у мужчины семяизвержение наступает в течение двух минут после полового проникновения. В 1950 г. Альфред Кинси показал, что три четверти всех охваченных мужчин более чем в половине их половых сношений извергали семя в течение двух минут после полового проникновения. В другом исследовании Кинси сообщил, что для достижения семяизвержения после введения полового члена мужчины во влагалище чуть меньше, чем половине мужчин требуется пять или менее минут. Приблизительно пятая часть обследованных мужчин заявила, что их половое сношение длится 10 минут или дольше. Другим мужчинам требовалось более одного часа для достижения семяизвержения.[5] Обследование канадских и американских врачей-сексологов показало, что среднее время нахождения введённого полового члена мужчины во влагалище составляло 7 минут, что 1–2 минуты для такого пребывания были слишком короткими, что среднее время нахождения введённого полового члена мужчины во влагалище от 3 до 7 минут было адекватным, а период от 7 до 13 минут был желанным, тогда как пребывание эрегированного полового члена мужчины во влагалище в течение 10–30 минут было слишком долгим. Обследования на основе самосообщений выявили, что до 75 % мужчин эякулируют в течение 10 минут после проникновения. В наши дни большинство лечащих врачей понимают под преждевременной эякуляцией состояние, при котором отсутствие управления семяизвержением влияет на сексуальное или эмоциональное благополучие одного или обоих партнёров.[7][8]

Внутривлагалищное латентное время эякуляции[править | править код]

В связи с существованием большой вариабельности в том, как быстро у мужчины наступает эякуляция и как долго оба партнёра хотят продолжения секса, исследователи количественно определяют понятие преждевременной эякуляции. Современные данные свидетельствуют о том, что в возрасте 18-30 лет среднее внутривлагалищное латентное время эякуляции (ВЛВЭ) равно 6,5 минутам[9][10] Если при расстройстве определяют перцентиль ВЛВЭ величиной ниже 2,5, то о преждевременной эякуляции говорят при ВЛВЭ менее 1,5 минут.[11] Тем не менее, широко признано, что мужчины с ВЛВЭ менее 1,5 минуты могли бы быть «счастливы» своими показателями, не говорить об отсутствии у них управления семяизвержением и, следовательно, не страдать от ПЭ. С другой стороны, мужчина при величине ВЛВЭ, равной 2 минутам, может воспринимать управление своим семяизвержением как плохое, быть расстроенным от своего состояния, иметь межличностные трудности и, следовательно, диагностироваться как ПЭ.

Патологическая физиология преждевременной эякуляции[править | править код]

Как известно, физиологический процесс семяизвержения требует два последовательных действия: эмиссию и выброс семени. В эмиссионной фазе происходит накопление семенной жидкости из ампуллярного семявыносящего протока, семенных пузырьков и предстательной железы в заднем отделе мочеиспускательного канала .[12] Во второй фазе выброса семени отмечается закрытие шейки мочевого пузыря, за тем следуют ритмические сжатия мочеиспускательного канала промежностной и луковично-губчатой мышцами таза. Симпатические моторные нейроны управляют эмиссионной фазой рефлекса семяизвержения, соматические и автономные моторные нейроны выполняют фазы выброса семени. Эти моторные нейроны расположены в тораколюмбальной и люмбосакральной частях спинного мозга, они активируются координированным способом, когда сигнал, достигший порога семяизвержения, поступил в центральную нервную систему .[13][14] Идентифицировано несколько областей мозга, особенно парагигантоцеллюлярное ядро, которые вовлечены в управление семяизвержением.[15]

Полагают, что нейромедиатор серотонин (5-гидрокситриптамин) играет центральную роль в регуляции семяизвержения. В нескольких исследованиях на животных показан его ингибирующий эффект на семяизвержение. Следовательно, это понимают как то, что низкий уровень серотонина в синаптическом пространстве в этих специфических областях мозга мог бы вызвать преждевременную эякуляцию. Эта гипотеза подтверждается доказанной результативностью селективных ингибиторов обратного захватывания серотонина (СИОЗС), которые повышают уровень серотонина при лечении ПЭ.[16]

  • Короткая уздечка крайней плоти полового члена зачастую является причиной преждевременной эякуляции. Для решения этой проблемы проводят пластику уздечки крайней плоти, после этой безболезненной операции, уже через месяц мужчина возвращается к нормальной половой жизни и ускоренная эякуляция уже больше не беспокоит[источник не указан 1662 дня].
  • Воспаление предстательной железы[источник не указан 1662 дня].
  • С приобретением полового опыта и взрослением мужчины приобретают способность задерживать наступление оргазма.[5]
  • Возможно наступление преждевременной эякуляции с новым партнёром только в определённых сексуальных ситуациях или по прошествии продолжительного времени после предыдущего семяизвержения.[5]
  • Преждевременную эякуляцию способны вызвать такие психологические факторы, как беспокойство, чувство вины или депрессии. В некоторых случаях возможно отнесение преждевременной эякуляции к основной медицинской причине, типа гормональной проблемы, травме или побочным эффектам определённых медикаментов.[5]
  • Обычное явление, когда психологические факторы и факторы окружающей среды влияют на возникновение преждевременной эякуляции. Хотя иногда мужчины недооценивают взаимоотношение между показателями их половой активности и эмоциональным благополучием, преждевременная эякуляция может быть вызвана временной депрессией, стрессом по поводу финансовых вопросов, нереальными ожиданиями своей половой активности, историей полового подавления в детстве и общим недостатком уверенности.

Межличностная динамика вносит значительный вклад в половую функцию, поэтому преждевременная эякуляция может быть вызвана недостатком общения между партнёрами, затронутыми чувствами или неразрешенными конфликтами, которые влияют на способность достичь эмоциональную близость. Неврологически обусловленная преждевременная эякуляция способна привести к другим формам половой дисфункции или усилить существующую проблему путём создания беспокойства о показателях своей половой активности.[5]

В менее патологическом контексте преждевременная эякуляция может возникнуть также от крайнего полового возбуждения. Согласно теории, разработанной Вильгельмом Райхом, возможно, что преждевременная эякуляция — это следствие застоя половой энергии в тазовой мускулатуре, которая предотвращает распространение такой энергии к другим частям тела.

Одно исследование молодых супружеских пар (Tullberg, 1999) сообщило о том, что ВЛВЭ мужа, по-видимому, было подвержено фазам менструального цикла жены, его ВЛВЭ укорачивалось во время фазы плодовитости. Другие исследования позволили предположить, что молодые мужчины с более старшими женщинами-партнерами достигали порога семяизвержения в среднем раньше, чем мужчины с партнёрами своего возраста или моложе.

Давно существует гипотеза о генетической причине определённых форм преждевременной эякуляции. В одном исследовании 91 % мужчин, страдавших от пожизненной преждевременной эякуляции, имели родственников первой линии с той же проблемой. Другие исследователи отметили, что мужчины, которые страдали от преждевременной эякуляции, обладали более быстрым неврологическим ответом в мышцах таза.[17].

Недостаток магния в съедаемой пище, очень распространённый в странах Запада, особенно в США, также связан с преждевременным семяизвержением.[18]

Диагностика преждевременного семяизвержения, критерии диагноза[править | править код]

Врач обсуждает медицинскую и сексуальную историю с индивидом и проводит его тщательное физикальное исследование. Вероятно, врач также захочет переговорить с половым партнёром индивида. В связи с тем, что преждевременное семяизвержение может иметь много причин, вполне допустимо, что врач назначит индивиду лабораторные исследования для исключения любых других медицинских проблем. Критерии диагностики для преждевременной эякуляции согласно Справочнику по диагностике и статистике психических расстройств IV пересмотренное издание (Американская психиатрическая ассоциация)

  • A. Упорное или повторное преждевременное семяизвержение при наименьшей половой стимуляции перед половым проникновением, во время него либо вскоре после него, и ранее того, как мужчина хочет этого. Клиницист принимает во внимание факторы, которые влияют на продолжительность фазы возбуждения, такие как возраст, новизну полового партнёра или ситуации, частоту недавней половой активности.
  • B. Это расстройство вызывает выраженное страдание или межличностное затруднение.
  • C. Преждевременное семяизвержение не обусловлено исключительно прямыми эффектами некоторого вещества (например, при синдроме лишения опиоидов).

Компания Пфайзер Инк. вместе с ведущими специалистами разработала средство (тест) для диагностики преждевременной эякуляции в помощь врачам и больным. Методологию и результаты несколько раз публиковали на медицинских конгрессах и в рецензируемых медицинских журналах.[19][20] Выделили три различные категории больных: без ПЭ, с вероятной ПЭ и наличием ПЭ.

Лидокаиновый тест[править | править код]

С целью определения показаний к операции используется лидокаин 10 % раствор. Лидокаин — это лекарственный препарат, использующийся для анестезии. Также для проведения теста можно использовать мазь «Эмла». Оба препарата можно приобрести в аптеке без рецепта. Существуют 2 теста — селективный и полный. Тестирование проводится в домашних условиях без участия врача.

  • 1. Селективный «лидокаиновый тест». Перед интимными отношениями обрабатывается уздечка полового члена и нижняя поверхность головки до полной потери чувствительности. Далее проводится половой акт в презервативе или препарат смывается водой. Следует оценить продолжительность полового акта, качество эрекции и сохранность оргазма и эякуляции. Тест проводится несколько раз.

Если время полового акта увеличилось, а качество секса было хорошим, пациенту показана операция — обрезание крайней плоти с пластикой уздечки. В некоторых случаях обрезание крайней плоти может дополняться боковой денервацией головки полового члена (удаляются чувствительные нервы, идущие по боковым поверхностям полового члена к уздечке и нижней части головки), что позволяет добиться более выраженного результата.

  • 2.Полный «лидокаиновый тест». Если при выполнении селективного теста время полового акта увеличилось ненамного, проводится следующий этап лидокаинового теста — обрабатывается полностью вся головка полового члена. Если тест положительный, пациенту показана микрохирургическая операция — селективная или тотальная денервация головки полового члена (с восстановлением нервных стволов).

Вариант операции обсуждается с лечащим врачом в зависимости от клинической картины заболевания и индивидуальных показателей теста. Сделать такую операцию можно под местной анестезией без необходимости госпитализации и полного клинического обследования. Хирургическое лечение является быстрым и надёжным способом лечения раннего семяизвержения у пациентов с повышенной поверхностной чувствительностью. Оно позволяет избежать применения препаратов из группы антидепрессантов, которые могут оказывать негативное влияние на либидо и эрекцию.

Преждевременную эякуляцию отличают от эректильной дисфункции, связанной с развитием более общего медицинского состояния. Возможно, что некоторые индивиды, страдающие эректильной дисфункцией, отменяют свои обычные стратегии для задержки оргазма. Другие индивиды нуждаются в длительной стимуляции вне полового сношения для того, чтобы достичь степени эрекции, достаточной для введения полового члена мужчины. У подобного рода индивидов возможно такое высокое половое возбуждение, что семяизвержение происходит немедленно. Спорадическая проблема в виде преждевременного семяизвержения, которое не упорно и не регулярно или не сопровождается выраженным страданием или межличностными осложнениями, не подпадают под критерии постановки диагноза преждевременной эякуляции. Клиницист учитывает возраст индивида, общий половой опыт, недавнюю половую активность и новизну партнёра. Когда проблемы с преждевременной эякуляцией обусловлены исключительно применением химического вещества (например, синдром лишения опиоида), тогда диагностируют сексуальную дисфункцию, индуцированную этим веществом.

Уменьшение чувствительности головки полового члена посредством постоянно открытого её состояния с помощью силиконового кольца-ретрактора.

Во многих случаях преждевременное семяизвержение в течение некоторого времени разрешается само по себе и не требует медицинского лечения. Для некоторых мужчин прекращение или ограничение применения алкоголя, табака, запрещённых препаратов может улучшить их способность управлять семяизвержением. К числу других вариантов относят применение презерватива с целью уменьшения ощущений полового члена мужчины или использование другого положения (например, лёжа на спине) во время полового сношения[21].

Психотерапия[править | править код]

Мужчины с данным расстройством часто сообщают об эмоциональных нарушениях и проблемах в отношениях, а некоторые избегают сексуальных отношений из-за смущения, связанного с преждевременной эякуляцией[22]. Психотерапия и медицинский совет могут помочь в деле уменьшения беспокойства, относящегося к преждевременному семяизвержению. В обычных случаях ПЭ лечение фокусируется на постепенной тренировке, улучшении психологического отношения к половому сношению и к физическому развитию управления стимуляцией[23].

Тренировка[править | править код]

Возможно, что врач даст рекомендацию мужчине и его партнёрше практиковать конкретные методики по задержке семяизвержения, например упражнения Кегеля. Эти методики могут включать улавливание ощущений, которые ведут к семяизвержению, и управлению ими с тем, чтобы дать знак о замедлении или прекращении половой стимуляции.

Практика методики расслабления и применение метода отвлечения способны помочь мужчине в задержании его эякуляции. Для увеличения времени до наступления эякуляции Мастерс и Джонсон рекомендовали методику «прекратить-и-продолжать». Это требует значительного сотрудничества половых партнёров, общения между ними и, возможно, будет для некоторых трудным.

Другой метод состоит в управлении временем наступления семяизвержения вместо его предупреждения. К выполняемым упражнениям относят, например, упражнения Кегеля, которые касаются достижения произвольного управления ЛК-мышцей (лонно-копчиковой мышцей, тем самым давая индивиду больше управления его семяизвержением. Если у мужчины происходит преждевременное извержение семени, то говорят, что управление этой мышцей потеряно, следовательно, обучение поддержанию управления ею, некоторым мужчинам может помочь.

Обычно назначаемые лечащим врачом простые упражнения способны значительно улучшить управление эякуляцией у мужчин, у которых преждевременное семяизвержение вызвано неврологическими факторами. В книгах Мантека Чиа и других книгах о даосских сексуальных практиках описаны тренировки ЛК — мышцы (лонно-копчиковой мышцы).[значимость факта?] Возможны тренировки по растягиванию мышц ног — упражнение «бабочка» — которое способствует расслаблению мышц ног, и нижней части спины, что несомненно даёт положительный эффект.

Медикаментозные препараты[править | править код]

В случаях, требующих лечения, испытаны различные лекарственные препараты в помощь замедлению скорости наступления полового возбуждения. Некоторые мужчины предпочитают пользоваться анестетическими кремами, однако подобные кремы иногда могут подавить ощущения и у партнёрши, и как правило, не рекомендуются лечащими врачами. Иногда для лечения преждевременной эякуляции применяют препараты-антидепрессанты, медикаменты против тревожного состояния, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Среди них флуоксетин (прозак), пароксетин (паксил) и сертралин (золофт), депривокс, дапоксетин (примаксетин). Эти препараты применяют в связи с тем, что их побочное действие как раз и состоит в угнетении оргазма, что способствует задержке эякуляции, удлинению времени наступления семяизвержения. Применение СИОЗС для лечения преждевременного семяизвержения не имеет ничего общего с лечением депрессии [24][25]. Клинические испытания показали, что пароксетин давал наибольшее увеличение во влагалищном латентном времени эякуляции[26][27]. Часто кломипрамин помогает в тяжёлых случаях, связанных с дисфункцией центральной нервной системой, в противоположность психологическим факторам. Дополнительным преимуществом этого препарата является его улучшение качества эрекции у некоторых больных[27].

Хирургическое лечение преждевременной эякуляции[править | править код]

В настоящее время для лечения преждевременной эякуляции, связанной с повышенной поверхностной чувствительностью, разработана микрохрургическая операция — денервация головки полового члена.

Для определения показаний к операции проводят «лидокаиновый тест».

Денервация головки полового члена с восстановлением нервных стволов. Производится разрез кожи пениса чуть ниже венечной борозды как при обрезании крайней плоти. После этого кожа перемещается к основанию пениса и осуществляется доступ ко всем нервным стволам, идущим к головке полового члена. Далее нервы пересекают с последующим их сшиванием с помощью микрохирургической техники. Операцию целесообразно завершить обрезанием крайней плоти. После операции в течение 2-3 месяцев наблюдается полная анестезия головки полового члена, длительность полового акта значительно увеличивается. Но через 3-4 месяца чувствительность частично восстанавливается. К этому времени у пациента, как правило, формируется более долгий эякуляторный рефлекс. Необходимым условием для этого является регулярная половая жизнь после операции, что не всегда выполнимо. Частота рецидивов при таком варианте операции достигает 30-50 %.

Селективная денервация. Операция проводится так же, как в первом случае. Отличие состоит в том, что нервные стволы после пересечения не сшиваются. Пересекается приблизительно около 60 % нервных стволов. Чувствительность головки полового члена частично сохраняется за счёт оставшихся нервов. Данная методика является более надёжной и гарантирует стойкий результат при условии того, что операция была выполнена по медицинским показаниям (положительный «лидокаиновый» тест). Необходимо отметить, что указанные нервы (дорсальные нервы полового члена) являются чувствительными. Они не относятся к эректогенным (кавернозным) нервам. Операция по денервации головки полового члена не имеет прямого органического влияния на эрекцию. Однако снижение чувствительности головки полового члена может опосредовано ухудшать эрекцию у пациентов с уже имеющимися психологическими или органическими причинами сексуальной дисфункции (депрессия, невроз, «синдром ожидания неудачи», атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, снижение тестостерона и т. п.). В связи с этим проведение «лидокаинового теста» является ключевым моментом для выбора метода лечения, поскольку позволяет не только определить показания к операции, но и дать гарантию отсутствия негативного влияния операции на эректильную функцию.

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. ↑ Мастерс У., Джонсон В., Колодни Р. Основы сексологии
  4. ↑ «Premature ejaculation». http://www.mayoclinic.com/health/premature-ejaculation/DS00578. Retrieved on 2007-03-02.
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 Masters & Johnson Human Sexual Response, Bantam, 1981 ISBN 978-0-553-20429-2; 1st ed. 1966
  6. ↑ «Premature Ejaculation». Premature Ejaculation and Male Orgasmic Disorder. Armenian Medical Network. 2006. http://www.health.am/sex/premature-ejaculation/. Retrieved on 2007-09-19.
  7. ↑ Sex therapists: Best sex is 7 to 13 min.
  8. ↑ Sexy time
  9. ↑ «Ejaculation delay: what’s normal? July 2005; 137-4». http://www.jr2.ox.ac.uk/bandolier/band137/b137-4.html.Retrieved Архивная копия от 6 марта 2016 на Wayback Machine on 2007-10-21.
  10. ↑ Waldinger MD, Quinn P, Dilleen M, Mundayat R, Schweitzer DH, Boolell M (2005). «A multinational population survey of intravaginal ejaculation latency time». The journal of sexual medicine 2 (4): 492-7. doi:10.1111/j.1743-6109.2005.00070.x. PMID 16422843.
  11. ↑ Waldinger MD, Zwinderman AH, Olivier B, Schweitzer DH (2005). «Proposal for a definition of lifelong premature ejaculation based on epidemiological stopwatch data». The journal of sexual medicine 2 (4): 498—507. doi:10.1111/j.1743-6109.2005.00069.x. PMID 16422844.
  12. ↑ Böhlen D, Hugonnet CL, Mills RD, Weise ES, Schmid HP (2000). «Five meters of H(2)O: the pressure at the urinary bladder neck during human ejaculation». Prostate 44 (4): 339-41. doi:10.1002/1097-0045(20000901)44:4<339::AID-PROS12>3.0.CO;2-Z. PMID 10951500.
  13. ↑ Master VA, Turek PJ (2001). «Ejaculatory physiology and dysfunction». Urol. Clin. North Am. 28 (2): 363-75, x. doi:10.1016/S0094-0143(05)70145-2. PMID 11402588.
  14. ↑ Truitt WA, Coolen LM (2002). «Identification of a potential ejaculation generator in the spinal cord». Science 297 (5586): 1566-9. doi:10.1126/science.1073885. PMID 12202834.
  15. ↑ Coolen LM, Olivier B, Peters HJ, Veening JG (1997). «Demonstration of ejaculation-induced neural activity in the male rat brain using 5-HT1A agonist 8-OH-DPAT». Physiol. Behav. 62 (4): 881-9 doi:10.1016/S0031-9384(97)00258-8. PMID 9284512.
  16. ↑ deGroat WC, Booth AM (1980). «Physiology of male sexual function». Ann. Intern. Med. 92 (2 Pt 2): 329-31. PMID 7356224.
  17. ↑ «Ejaculation delay: what’s normal? [July 2005; 137-4»]. Архивированная копия (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 21 октября 2007. Архивировано 29 октября 2007 года.. Retrieved on 2007-10-21.
  18. ↑ See: 1. Seminal plasma magnesium and premature ejaculation: a case-control study. Nikoobakht MR, Aloosh M, Hasani M. Urol J. 2005 Spring;2(2):102-5. PMID 17629880 [PubMed — in process], 2: Seminal plasma magnesium and premature ejaculation: a case-control study. Aloosh M, Hassani M, Nikoobakht M. BJU Int. 2006 Aug;98(2):402-4. PMID 16879686 [PubMed — indexed for MEDLINE], 3: Proposals or findings for a new approach about how to define and diagnose premature ejaculation. Wang W, Kumar P, Minhas S, Ralph D. Eur Urol. 2005 Sep;48(3):418-23. Review. PMID 15967566 [PubMed — indexed for MEDLINE], 4: Magnesium in human semen: possible role in premature ejaculation. Omu AE, Al-Bader AA, Dashti H, Oriowo MA. Arch Androl. 2001 Jan-Feb;46(1):59-66.
  19. ↑ Symonds T, Perelman MA, Althof S, Giuliano F, Martin M, May K, Abraham L, Crossland A, Morris M (2007). «Development and validation of a premature ejaculation diagnostic tool». Eur Urol. 52: (2): 565-73. PMID 17275165.
  20. ↑ Althof S, Rosen R, Symonds T, Mundayat R, May K, Abraham L (2006). «Development and validation of a new questionnaire to assess sexual satisfaction, control, and distress associated with premature ejaculation.». J Sex Med 3 (3): 465-75. PMID 16681472.
  21. ↑ Premature Ejaculation Drug Promising
  22. Tricia Barnes, Ian Eardley. Premature Ejaculation: The Scope of the Problem // Journal of Sex & Marital Therapy. — 2007-05-01. — Т. 33, вып. 2. — С. 151–170. — ISSN 0092-623X. — doi:10.1080/00926230601098472.
  23. ↑ The many mysteries of the female orgasm — Health — Sexual health — Sexploration — msnbc.com
  24. ↑ Safarinejad, M. R., & Hosseini, S. Y. (2006). Pharmacotherapy for premature ejaculation. Current Drug Therapy, 1, 37-46.
  25. ↑ SadeghiNejad, H., & Watson, R. (2008). Premature ejaculation: Current medical treatment and new directions. Journal of Sexual Medicine, 5, 1037—1050.
  26. ↑ Bandolier (2004). Premature ejaculation treatments reviewed. pp. 128-3. http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/band128/b128-3.html Архивная копия от 30 марта 2012 на Wayback Machine.
  27. 1 2 Clomipramine (Oral Route) — MayoClinic.com

Сексуальность человека

Сексуальное поведение

ru.wikipedia.org

Преждевременная эякуляция: что это такое и каковы её причины

Так что такое преждевременная эякуляция?

Преждевременная эякуляция — это когда мужчина теряет контроль над семяизвержением. Она может произойти через 30–60 секунд после начала акта, а может и до проникновения.

Хоть обычно имеется в виду эякуляция именно во время секса, в целом проблема может возникнуть во время любой сексуальной практики, в том числе при мастурбации.

Также стандарты о продолжительности «нормального» полового акта, навязанные порно, стоит забыть. Доктор медицинских наук, уролог и профессор хирургии Медицинской школы Университета Мэриленда в Балтиморе Эндрю К. Крамер (Andrew C. Kramer) утверждает , что среднее время, необходимое для эякуляции во время полового акта, примерно 4–5 минут.

Насколько распространена эта проблема?

Очень. С этой проблемой сталкивается один из трёх мужчин в любом возрасте. Наиболее часто она встречается у мужчин 18–40 лет.

Но не каждый случай преждевременной эякуляции считается диагнозом. Если это вас не беспокоит и происходит нечасто, то это нормально.

По данным клиники Майо, в которой работает более 3 000 врачей и учёных, диагноз вам может быть поставлен, если:

  • Вы всегда или почти всегда кончаете в течение одной минуты после проникновения.
  • Вам не удаётся задержать эякуляции во время полового акта всегда или почти всегда.
  • После вы чувствуете себя подавленным и расстроенным и избегаете сексуальной близости.

Преждевременная эякуляция может быть классифицирована как

  • Пожизненная (первичная). Происходит почти всегда, начиная с ваших первых сексуальных контактов.
  • Приобретённая (вторичная). Развивается уже после половых контактов и сексуальных практик, которые прошли без проблем с эякуляцией.

Доктора клиники Майо говорят , что многие мужчины склонны считать, что у них преждевременная эякуляция, но их симптомы не соответствуют медицинским критериям для её диагностирования.

Вместо этого у них может быть естественная периодическая преждевременная эякуляция, которая включает периоды быстрой эякуляции и нормальной.

В чём причины преждевременной эякуляции?

Точная причина неясна. Когда-то считалось, что влияют только психологические факторы. Теперь известно, что преждевременная эякуляция может быть связана со сложным взаимодействием психологических и биологических причин.

Какие есть психологические причины?

Домогательства или насилие

Любое нарушение личных границ оставляет отпечаток на характере человека. Если вы сталкивались с подобным, вам может помочь психотерапевт, чтобы проработать негативный опыт.

Важно помнить, что вы не один и на правильной стороне именно вы, а не тот, кто нарушил ваши границы.

Комплексы по поводу тела

Из-за массмедиа о своей внешности переживают абсолютно все люди на планете. Посмотрите на крутых парней из BuzzFeed, которые рассуждают о давлении на мужчин. А ещё их фотографии обрабатывают, чтобы они соответствовали «идеальным стандартам» красоты.

Депрессия

Как само состояние, так и препараты от неё могут влиять на преждевременную эякуляцию. Если вы не принимаете никаких лекарств и не знаете, что у вас депрессия, но уже долгое время находитесь в подавленном состоянии, возможно, стоит сходить к психологу.

Беспокойство о том, что у вас может случиться преждевременная эякуляция

Если подобное случалось уже не один раз, зацикленность на возможном баге системы может как раз провоцировать преждевременное семяизвержение.

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция относится к психологическим проблемам, потому что мужчины, которые сосредотачиваются на получении или поддержании эрекции во время полового акта, могут эякулировать преждевременно.

Проблемы в отношениях с партнёром

Если у вас было всё в порядке в сексе с другими, а преждевременное семяизвержение происходило редко или его не было вообще, возможно, проблема в отношениях с нынешним партнёром.

Чувство вины

Как выяснили учёные, отсутствие диалога о сексе, гигиене и личном пространстве в детстве напрямую влияет на проблемы во взрослой жизни. Они приводят не только к преждевременной эякуляции, но и к эректильной дисфункции.

Если в семье не принято называть гениталии прямыми терминами, не говорить о личном пространстве, мастурбации, сексе, поллюциях, то первые проявления работы половой функции у мальчика вызовут стресс.

Первые поллюции происходят в самом начале полового созревания. Если ребёнок не будет к ним готов или не сможет их обсудить, то будет развиваться чувство стыда за любое проявления сексуальности. И это не мифическое ощущение, которые «настоящий» мужчина в себе сумеет подавить.

Ученые сходятся во мнении, что чувство стыда за спонтанные эрекции, эякуляции и страх быть пойманным во время мастурбации разовьются либо в тотальное неумение расслабиться, либо в настоящий рефлекс, с которым для оргазма мужчине будет требоваться меньше двух минут.

Если подросток привыкнет к мысли, что нужно кончать как можно быстрее, преждевременная эякуляция станет нормой для организма. Перестроиться без помощи специалистов, упражнений или медикаментов будет очень сложно.

Ранний сексуальный опыт

Этот вопрос не принято обсуждать, мальчикам никто не говорит, что морально они могут быть не готовы к сексу. Вместо этого существует негласный кодекс, что долго быть девственником смертельно для репутации и что нельзя «настоящему» мужчине сомневаться, думать и рефлексировать.

Это можно объяснить: так как о сексе не принято говорить, подросток может узнать о сексе, только занявшись им.

Но медицинские работники и психологи, работающие в TeenHealthFX — специальном проекте для подростков медицинского центра Morristown, — отмечают, что многие подростки минимизируют значение секса с другим человеком, поэтому часто удивляются интенсивности эмоциональной реакции, особенно если отношения с партнёром не продолжаются.

Они рекомендуют задать себе несколько вопросов перед сексом:

  1. Вы понимаете физическую составляющую секса? Знаете, как это физически устроено у вас и вашего партнёра?
  2. Готовы ли вы справиться со всеми последствиями секса (ЗППП, нежелательная беременность)? У вас есть доступ к хорошим презервативам?
  3. Поскольку вероятность беременности есть и при защищённом сексе, готовы ли вы к тому, что ваш партнёр может забеременеть? Есть ли у вас план действий на этот случай?
  4. Если вы всё-таки заразитесь ЗППП, что вы будете делать? У вас есть возможность получить лечение? Вы готовы рассказать об этом тому, кто может помочь?
  5. Вам комфортно говорить о сексе со своим партнёром и спросить врача о практиках безопасного секса?

Если вы ответили «нет» хотя бы на один из вопросов, пока вы не готовы к сексу. Психологи также отмечают, что иногда достаточно просто задать себе вопрос «Готов ли я к сексу?» Если есть сомнения, значит, ещё рано.

Преждевременная эякуляция во время первых половых актов часто говорит о том, что вы не были готовы к близости. Отложить сексуальную жизнь на некоторое время лучше, чем получить эмоциональный срыв или заразиться.

А в чём заключаются биологические причины?

Специалисты относят к биологическим причинам следующие:

  • Аномальный уровень гормонов.
  • Аномальный уровень химических веществ мозга — нейротрансмиттеров.
  • Воспаление и инфекцию предстательной железы или мочеиспускательного канала.
  • Наследственность.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если вы эякулируете раньше, чем хотели, во время большинства сексуальных контактов, идите к врачу.

Доктора отмечают , что преждевременная эякуляция — обычное и распространённое явление, поддающееся лечению.

Они также добавляют, что для некоторых мужчин бывает достаточно разговора с урологом, чтобы избавиться от проблемы. Либо выясняется, что проблемы нет, а мужчина просто не знает, что случайная преждевременная эякуляция — норма, а среднее время от начала полового акта до семяизвержения составляет около пяти минут.

Какие есть возможные варианты лечения?

Обычно варианты лечения преждевременной эякуляции включают поведенческие методы, анестетики, медикаменты и консультации. Имейте в виду, что может потребоваться время, чтобы найти лечение или комбинацию процедур, которые будут работать именно для вас.

Врачи часто рекомендуют консультации. Это может быть психотерапия, а также беседы с вашим партнёром.

Доктор Крамер рассказывает об одном из эффективных вариантов поведенческого метода. Начинать лучше с мастурбации без партнёра. «Вы доходите до такой степени, что собираетесь эякулировать, а затем останавливаетесь и думаете о том, что может вас остудить», — объясняет он.

Из других поведенческих методов могут помочь:

  • Мастурбация за час или два до полового акта.
  • Отказ от обычного секса на какое-то время, замена его другими практиками, чтобы снизить эмоциональное давление.
  • Упражнения Кегеля на тазовые мышцы. Остановите мочеиспускание прямо посреди процесса, запомните, какими мышцами вы это сделали. Напрягайте их 3 раза в день, по 10 повторений в течение 3 секунд. Не задерживайте дыхание, не напрягайте мышцы живота, бёдер и ягодиц.
  • Техника «пауза-сжатие». О том, как её правильно выполнять, вам расскажет врач.
  • Презервативы из толстого латекса, которые снижают чувствительность.

Медикаменты должен рекомендовать и подбирать врач. Они могут состоять из гелей или анестетиков, снижающих чувствительность пениса. Но неправильно подобранный препарат может привести к серьёзной потере чувствительности.

Как лучше говорить с врачом?

Для ускорения диагностирования и подбора правильного лечения необходим грамотный диалог с доктором.

Вы можете задавать ему все интересующие вас вопросы, даже если они кажутся неважными или вы смущаетесь. Вы не знаете, что поможет врачу лучше понять вашу проблему, так что говорите обо всём, что вас волнует. Эти вопросы могут послужить шаблоном:

  • Что может вызвать преждевременную эякуляцию?
  • Какие анализы вы рекомендуете сдать?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Как скоро после лечения я могу ждать улучшений?
  • Насколько я вообще могу ожидать улучшений?
  • У меня есть риск снова столкнуться с этой проблемой?
  • Существует ли альтернатива лекарству, которое вы назначили?
  • Есть ли какая-то важная информация, брошюра или сайт, на котором мне стоит прочитать информацию?

Будьте готовы к тому, что врач может задавать очень личные вопросы, которые могут показаться вам неуместными. Вот примерный список:

  • Как часто у вас бывает преждевременная эякуляция?
  • Когда вы первый раз испытали преждевременную эякуляцию?
  • Это бывает у вас только с конкретным партнёром или со всеми?
  • Это происходит, когда вы мастурбируете?
  • Это происходит каждый раз, когда вы занимаетесь сексом?
  • Как часто вы занимаетесь сексом?
  • Насколько вас беспокоит преждевременная эякуляция?
  • Насколько вашего партнёра беспокоит ваша преждевременная эякуляция?
  • Насколько вы удовлетворены текущими отношениями?
  • У вас бывают проблемы с получением или поддержанием эрекции?
  • Вы принимаете лекарства по рецепту? Если да, то какие недавно начали или прекратили принимать?
  • Употребляете ли вы наркотики?

Хоть на лечение и уйдёт время, это значительно улучшит качество вашей жизни. И не стоит оттягивать поход к врачу из-за смущения. Запомните, что это распространённая проблема, способная ввести в депрессию, разрушить самооценку и заставить избегать секса. И это при том, что избавиться от неё возможно в любом возрасте.

lifehacker.ru

Как происходит эякуляция в норме.

Содержание :

  1. Как происходит эякуляция в норме
  2. Эякуляция – самое интересное
  3. Органы-помощники
  4. Механизм эякуляции
  5. Возможные отклонения мужской эякуляции

Как происходит эякуляция в норме

На просторах интернета можно найти множество статей, посвященных теме женского оргазма или его отсутствия (аноргазмии). Внимания же мужскому оргазму уделяется значительно меньше по вполне объяснимым причинам: считается, что мужчина во время полового акта испытывает оргазм в любом случае. В подавляющем большинстве случаев это действительно так, ведь именно оргазм мужчины напрямую связан с продолжением рода. На пике удовольствия происходит выброс семени (спермы), который называется эякуляцией. Следовательно, если бы у мужчин были трудности с достижением оргазма, это в значительной степени тормозило бы процесс размножения.

Несмотря на кажущуюся простоту процесса, у многих представителей мужского пола все же имеются вопросы, касающиеся момента эякуляции.

Эякуляция – самое интересное

Вот наиболее распространенные из них:

  • Почему происходит эякуляция?

    При семяизвержении происходит освобождение организма от семенной жидкости, что сопровождается расслаблением мышц тазового дна. Эякуляция является необходимой для продолжения рода и характеризует способность мужчины к размножению.

  • Как происходит эякуляция у мужчин?

    Видео данного процесса можно посмотреть в интернете. В целом, эякуляция является последовательным физиологическим процессом, который не контролируется сознанием. Она происходит в несколько этапов:

    1. На фоне эротической стимуляции происходит сжатие тестикул, простаты, мужчина чувствует возбуждение. Такие сокращения выбрасывают естественный секрет. Когда простата, семенные пузырьки и семявыносящие протоки сдавливаются, начинает выделяться сперма, которая выходит в канал мочеиспускания. В этот период сфинктер мужского полового органа блокируется, чтобы во время интимного акта задерживалась моча. Это первая фаза эякуляции;
    2. Во второй фазе происходит выброс половых клеток из организма наружу. В этой фазе семенная жидкость начинает сдавливать заднюю часть мочеиспускательного канала.
  • Как много спермы выбрасывается во время эякуляции?

    Примерно от 2 до 6 грамм, однако каждый отдельный организм индивидуален. Во многом количество семени зависит от объема выпитой за день жидкости, культуры питания, сроков воздержания, если таковое имело место, и других факторов.

  • Что происходит после эякуляции? Почему после эякуляции эрекции больше нет?

    После оргазма чувствительность тканей заметно уменьшается. Эрекция исчезает, и наступает период восстановления. Это что-то вроде перезарядки для мужского организма. Продолжительность этого периода может заметно отличаться и зависит, прежде всего, от физиологических особенностей, возраста и здоровья мужчины. У молодых мужчин эрекция может ослабевать, но не исчезать совсем. Это значит, что они могут продолжать половой акт. Однако оргазма и, соответственно, новой эякуляции им будет достичь сложнее. Это станет возможно только, когда период восстановления завершится, и ткани полового члена снова приобретут чувствительность.

  • Какова длительность эякуляции?

    Продолжительность семяизвержения равна продолжительности оргазма и составляет в среднем 6-10 секунд.

  • Во время эякуляции сперма должна выстреливать или свободно вытекать?

    Оба варианта считаются нормой для здорового организма. Способ извержения зависит от степени возбуждения партнера и продолжительности воздержания.

  • Отсутствие спермы во время эякуляции – нормально ли это?

    Нет, это однозначно отклонение от нормы и повод срочно посетить врача. В медицине описаны уникальные случаи, когда мужчина во время одного полового акта испытывает сразу несколько оргазмов, но при этом эякуляция с выбросом спермы происходит только один раз. Множественные оргазмы у мужчин – отнюдь не повод для радости, а скорее патология. Норма здорового мужчины – один оргазм и одна эякуляция, совпадающие по времени, во время одного полового акта.

  • В сперме есть кровь. Нормально ли это?

    Нет, это повод для обращения к врачу. Обычно наличие крови в сперме обусловлено либо травмой какого-либо участка пути, по которому идет сперма, либо воспалением мочеполовой системы.

Получить бесплатную консультацию врача

Оставьте заявку, наш координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.

Органы-помощники

Чтобы семяизвержение стало возможным, многим органам приходится как следует «потрудиться»:

  • Яички – именно здесь все начинается с выработки сперматозоидов. Многие путают термины «сперма» и «сперматозоид». Сперма – это вещество, выделяемое половыми органами и содержащее мужские половые клетки. Количество сперматозоидов в общем объеме вещества составляет всего 3%.
  • Придатки – каналы, выходящие из яичек. Проходя по ним, половые клетки окончательно созревают и становятся способны к оплодотворению.
  • Проток семявыносящий – парный орган, длина которого составляет примерно 50 см. Именно по нему сперматозоиды доставляются к семенным пузырькам и простате.
  • Семенные пузырьки – также парный орган, располагающийся по обе стороны мочевого пузыря. Именно здесь сперматозоиды обогащаются фруктозой и прочими веществами, которые положительно влияют на степень их подвижности и энергичности.
  • Простата – попадая сюда, мужские половые клетки обогащаются специальным соком, благодаря которому разжижаются и делаются еще подвижнее. Эта жидкость выполняет еще одну важную функцию. Обволакивая сперматозоиды, она защищает их от вредоносной кислой среды влагалища, что позволяет им успешно и без больших потерь преодолеть путь до матки.
  • Куперовы железы – расположенные в основании полового члена, они вырабатывают особое вещество, которое смазывает мочеиспускательный канал перед процессом семяизвержения. Вещество содержит щелочь, которая нейтрализует губительную для половых клеток кислую среду.
  • Мочеиспускательный канал – последний орган, участвующий в процессе семяизвержения. Именно по нему сперма извергается вовне.

Механизм эякуляции

Уже в процессе возбуждения мужчины сперматозоиды в яичках начинают готовиться к «выходу». В это же время активизируются семенные пузырьки и простата. Набухая и увеличиваясь, они начинают выработку своих секретов. Затем куперовы железы смазывают мочеиспускательный канал веществом, содержащим щелочь.

В момент наступления оргазма простата, семенные пузырьки и протоки, предназначенные для выноса семени, начинают активно сокращаться. Созданная таким образом перистальтическая волна заставляет сперматозоиды двигаться вверх по протокам. Оттуда они попадают в семенные пузырьки и, обогащенные их секретом, попадают в простату, где смешиваются с выработанным в ней веществом. Превращаясь таким образом в сперму, семя, проходя по мочеиспускательному каналу, извергается вовне.

Возможные отклонения мужской эякуляции

Нормальная эякуляция у мужчин имеет определенные характеристики и зависит от многих факторов. Любое отклонение от нормы является нарушением и поводом для обращения к врачу. У мужчин могут наблюдаться такие отклонения от нормы как преждевременная или ранняя эякуляция, задержка эякуляции, анэякуляция

Почему происходит преждевременная эякуляция? Преждевременная эякуляция чаще всего происходит после продолжительного воздержания, из-за неопытности партнера, в результате сильного сексуального возбуждения. Прием некоторых лекарственных препаратов, хронические заболевания мочеполовой системы, стрессы и психологические расстройства так же являются причинами почему происходит быстрая эякуляция.

Задержка эякуляции - это продолжительный половой акт, который характеризуется нарушением чувствительности и ослаблением эректильных функций. При этом извержение семени либо отсутствует, либо протекает вяло. Такой секс доставляет мужчине дискомфорт и сопровождается болезненными ощущениями в паху. Задержка эякуляции может происходить из-за органические заболевания половой сферы, осложнений после операции, нейрогенных недугов, эндокринных нарушений, гормонального дисбаланса и т.д.

Анэякуляция (отсутствие эякуляции) не является нормой для мужчин любого возраста. Чаще всего оно связано с функциональными расстройствами половой системы. Полная анэякуляция наблюдается у мужчин с врожденным пороком мочеполовой системы: отсутствием семявыводящих протоков.

retrograde-eyaculation.ru

Почему происходит ретроградная эякуляция и как это вылечить

Ситуация, когда оргазм не сопровождается выбросом эякулята, безусловно, смущает мужчину и его партнершу. Одной из причин данного явления может быть ретроградная эякуляция − патология, при которой поток спермы под воздействием ряда факторов движется не к половому члену, а вверх в мочевой пузырь. На потенцию данный факт не влияет, на физическое здоровье в преобладающем большинстве случаев тоже. Наиболее серьезное последствие обратной эякуляции – бесплодие.

Общее определение

Процесс эвакуации семенной жидкости происходит следующим образом:

  • Густая сперма движется из придатков яичек к простате, захватывая по пути содержимое семенных пузырьков;
  • Простата выдавливает в просвет уретры секрет (простатический сок), который разбавляет эякулят и обогащает его состав;
  • Сфинктер мочевого пузыря максимально сокращается под влиянием гормонов, продуцируемых яичками во время эякуляции. Происходит толчковое изгнание жидкой спермы путем сокращения простатического отдела уретры, мускулатуры живота и промежности.

Контролирует весь этот рефлекторный процесс вегетативная нервная система.

Механизм ретроградной эякуляции

Попаданию эякулята в мочевой пузырь препятствуют три замыкательных механизма: уретральная мускулатура, сфинктер мочевого пузыря, семенной бугорок. Последний располагается в простатической части уретры (прижат к ее задней стенке). По его бокам открываются семявыбрасывающие протоки. Во время эякуляторного процесса бугорок набухает и перекрывает (не полностью) верхнюю часть уретры, по которой моча истекает из мочевого пузыря. Внутренний гладкомышечный сфинктер, расположенный над бугорком, обеспечивает основную защиту от смешивания мочи со спермой.

Мужчины осведомлены, что помочиться во время эрекции проблематично или вовсе нельзя. У многих такое состояние сохраняется в течение некоторого времени после эякуляции. Причиной является разбухший семенной бугорок.

Ретроградную эякуляцию провоцирует дисфункция замыкательных механизмов в результате поток спермы движется не в половой член, а наверх в мочевой пузырь. В зависимости от степени сжатия сфинктера эякулят может изливаться также и наружу, но в малом количестве. В последнем случае диагностируется частичная форма ретроградной эякуляции.

Причины и провоцирующие факторы

Ретроградная эякуляция – прежде всего результат сбоя в деятельности вегетативной нервной системы, вследствие чего семенной бугорок набухает недостаточно либо сфинктер мочевого пузыря слабо сжимается. Некоторые мужчины замечают, что эякулята слишком много, он жидкий и имеет отчетливый запах мочи – это первый признак недостаточности сфинктера. Ретроградная эякуляция возникает при одновременной дисфункции замыкательной системы мочевого пузыря и неправильном сокращении мускулатуры уретры. Мышцы направляют поток эякулята не вниз, а вверх, бугорок и сфинктер его пропускают − так сперма оказывается в мочевом пузыре, вытекая затем с мочой.

Заболевания

Все провоцирующие ретроградную эякуляцию обстоятельства, так или иначе, связаны с повреждением регионарных либо местных нервных сплетений и окончаний. Примеры патологий:

  1. Пояснично-крестцовый радикулит, патологии спинного мозга.
  2. Хронический геморрой.
  3. Вегетососудистая дистония.
Причины развития вегетососудистой дистонии
  1. Травмы поясницы или половых органов.
  2. Опухоли.
  3. Менингит.
  4. Алкоголизм.

Семяизвержение внутрь мочевого пузыря часто фиксируется у мужчин, больных сахарным диабетом. Высокий уровень глюкозы в крови нарушает деятельность нервной системы и обменные процессы. При сахарном диабете развивается полинейропатия – поражаются нервные окончания, нарушается чувствительность мышц и их сократительная способность (вплоть до паралича).

Ятрогенные факторы

Хирургические вмешательства в области мочеполовых органов являются потенциальными причинами ретроградной эякуляции из-за вероятности повреждения тазовых нервов.

Ретроградная эякуляция часто возникает как осложнение после ТУР (хирургическая операция на простате – трансуретральная резекция). Даже при незначительном травмировании слизистых оболочек уретры образуются спайки и рубцы, которые сужают просвет канала, видоизменяют структуру его стенок. Симптом возникает в течение 5 лет у 40% мужчин. Трансуретральная вапоризация приводит к ретроградной эякуляции у 30% мужчин.

Оперативные вмешательства на шейке мочевого пузыря также чреваты появлением обратной эякуляции. Поврежденные стенки могут замещаться соединительной тканью, теряя эластичность и способность к сокращению.

Фармакологические факторы

Дисфункция мускулатуры мочевого пузыря и уретры может возникнуть при приеме лекарств, к числу которых относятся:

  • Нейролептики;
  • Антидепрессанты;
  • Средства для понижения давления.
Таблица препаратов для снижения давления

Например, препараты на тамсулозине («Омник», «Урорек», «Профлосин»), относящиеся к группе блокаторов альфа1-адренорецепторов, способствуют расслаблению гладкомышечных волокон уретры. В результате во время эякуляции ее задняя часть не сокращается. Психотропные средства провоцируют расслабление шейки мочевого пузыря. Многие мужчины-гипертоники, принимающие «Амлодипин» или «Эналаприл» также сталкиваются с отсутствием эякулята.

Прочие причины

У некоторых мужчин обратная эякуляция возникает вследствие длительных экспериментов с осознанной задержкой семяизвержения. Симптом проходит самостоятельно после возобновления нормального режима семяиспускания.

Зафиксированы случаи, когда обратный заброс спермы провоцировался процедурами иглорефлексотерапии. Каждая точка связана с регуляцией функций определенного органа. Даже профессиональное воздействие специалиста способно привести к непредсказуемым последствиям, если у пациента имеются особенности строения вегетативной нервной системы.

Обратная эякуляция может быть следствием врожденных патологий:

  1. Наличие уретральных клапанов.
  2. Врожденные стриктуры уретры.
Стриктура уретры — это сужение ее внутреннего просвета
  1. Аномалия формирования мочепузырного треугольника, семявыносящих протоков.
  2. Отсутствующая передняя стенка в мочевом пузыре.

Ретроградная эякуляция нередко возникает у мужчин предпенсионного возраста вследствие естественного ослабления мышечного тонуса. Изредка диагностируется идиопатическая форма внутренней эякуляции, появляющаяся и проходящая без всяких видимых причин.

Основные признаки и диагностика

Первый симптом обратной эякуляции − отсутствие спермы (аспермия) или ее аномально малое количество (подробнее о том, как увеличить объем эякулята). Подтвердить подозрения можно при мочеиспускании после секса – моча будет мутной из-за присутствующего в ней эякулята. Дискомфортных ощущений в виде зуда в уретре или болей, а также примесей крови при этом нет.

Наличие сперматозоидов в постэякуляционной моче является основным критерием, на основании которого врач диагностирует ретроградную эякуляцию. Важно собрать первую порцию, чтобы исключить анэякуляцию или акиноспермию. Затем проводится опрос пациента о наличии хронических заболеваний, хирургических вмешательств в анамнезе. По результатам беседы назначаются дополнительные исследования, например:

  • УЗИ простаты и мочевого пузыря;
  • Электронейрография
  • Электромиография;
  • Уретроскопия.

В ряде случаев назначают спермограмму, биохимический анализ спермы.

Для увеличения кликните по изображению

Лечение

Основная цель терапии − восстановление наружного выброса спермы во время оргазма (антеградная эякуляция). Для этого применяются консервативные и хирургические методы.

Проще всего избавиться от обратной эякуляции, вызванной приемом лекарств. При их отмене или замене нормальное семяизвержение восстанавливается.

При недостаточности сфинктера мочевого пузыря назначаются средства для повышения тонуса его стенок (мидодрин либо сульфат эфедрина). Данные вещества улучшают проводимость импульсов в нервных тканях. Противопоказаниями являются повышенное давление и почечные патологии.

При диагностированной полинейропатии прописывают альфа-липоевую кислоту, которая способствует восстановлению кровообращения, ускорению обменных процессов в нервных структурах. С данной целью назначаются также витамины группы В, магний.

Лечение обратной эякуляции часто дополняется методами физиотерапии:

  1. Электростимуляция уретры, мочевого пузыря.
  2. Акупунктура.
  3. Грязелечение.
  4. Массаж простаты.

В ряде случаев избавиться от патологии помогают физические упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна:

  • Статичные приседания с широкой постановкой стоп;
  • Подъемы таза из положения лежа на спине: ноги согнуты в коленях, поясница не отрывается от пола, таз не подбрасывается, а подворачивается вверх усилиями ягодиц;
  • Упражнения Кегеля.

Правила выполнения упражнений Кегеля для мужчин. Рассказывает врач-уролог Екатерина Макарова

Особенно актуальны упражнения для мужчин в предпенсионном возрасте. Многим, чтобы избавиться от ретроградной эякуляции, вполне достаточно физиотерапии и регулярных тренировок.

Если имеются серьезные повреждения мочевого пузыря или уретры, то применяются хирургические методы:

  • Сфинктеропластика.
  • Пластика уретры (после иссечения спаек).
  • Восстановление стенки мочевого пузыря.

Если ретроградная эякуляция спровоцирована сахарным диабетом, повреждением нервов в ходе операции, то лечение, скорее всего, не даст результата.

Эффективных народных средств для избавления от ретроградной эякуляции не существует. Травы не улучшат иннервацию тканей и не восстановят проходимость мочеполовых путей. При идиопатической форме патологии может сработать эффект плацебо. В качестве временной меры против обратного заброса спермы можно практиковать секс с полным мочевым пузырем – так сфинктер лучше сжимается.

Осложнения и последствия

Опасность обратной эякуляции для здоровья определяется ее причинами. Например, стриктура уретры чревата развитием непроходимости, накоплением остаточной мочи, размножением инфекций и пиелонефритом. Но в большинстве случаев серьезной угрозы обратный заброс спермы не представляет.

Невозможность вылечить ретроградную эякуляцию – не повод для расстройства и комплексов, хотя некоторые мужчины зацикливаются на факте аномального выброса спермы и даже начинают ощущать мнимый дискомфорт. Но если проблему нельзя решить, целесообразно поменять свое отношение к ней. На мутноватую мочу после секса не стоит обращать внимание. Есть даже небольшой плюс в виде малой вероятности нежелательной беременности партнерши. Однако многих мужчин именно бесплодие и удручает. Но современная медицина давно нашла выход – извлекать сперму из мочи.

Кислая среда в мочевом пузыре повреждает структуру сперматозоидов, поэтому в рамках подготовки к зачатию при ретроградной эякуляции мужчине прописывают препараты, повышающие pH (ощелачивающие). Затем собирается порция постэякуляторной мочи, из которой выделяются сперматозоиды. Если таким способом получить жизнеспособных особей не удалось, то их извлекают непосредственно из мочевого пузыря:

  • Моча отводится через катетер;
  • Мочевой пузырь промывается и наполняется специальным раствором;
  • Пациент вызывает эякуляцию и сдает первую порцию мочи.

Собранные сперматозоиды будут ожидать своего часа в специальной культуральной среде.

Первая стадия сбора сперматозоидов из мочевого пузыря заключается в его опорожнении через специальный катетер и наполнении физраствором

Профилактика

Чтобы избежать нарушений эякуляции, мужчинам не следует увлекаться экспериментами с задержкой семяизвержения или практиковать прерванный половой акт в качестве предохранения партнерши от беременности. Подобные вмешательства приводят к перестройке рефлексов.

Сохранить функциональность нервных тканей можно отказом от частого употребления алкоголя, наркотиков, а также периодическим контролем сахара в крови. Важно поддерживать нормальный метаболизм в области малого таза. Справиться с застойными явлениями можно при помощи регулярной физической активности (подойдут и обычные пешие прогулки).

Если предстоит операция на простате, то нужно уточнить метод ее проведения и выяснить у врача риск возникновения ретроградной эякуляции в отдаленной перспективе. Важно, чтобы в постоперационный период обеспечивалась противоспаечная терапия (обычно это введение икодекстрина, раствора гиалуроновой кислоты).

Заключение

Ретроградная эякуляция сама по себе не опасна для жизни, не портит качество секса, проблемы с зачатием ребенка вполне решаемы. Главная задача – убедиться, что причина, вызвавшая обратный заброс спермы, не несет серьезной угрозы здоровью. Если есть возможность избавиться от патологии «малой кровью» (без операций с еще большими осложнениями), то следует этим заняться.

muzhchina.info

Как происходит мужская эякуляция?

Эякуляция — физиологический процесс, протекающий у мужчин при стимулировании чувствительных зон наружных половых органов с последующим семяизвержением и оргазмом. Представляет собой рефлекторный акт, который задействует парацентральные дольки головного мозга, приводит к оргазму и последующему снижению эрекции.

При эякуляции происходит выделение семенной жидкости вместе с секретом предстательной железы через мочеиспускательный канал. Семяизвержение происходит как при половом акте, так и при других способах стимуляции наружных половых органов. В ряде случаев эякуляция возникает невольно и без стимуляции, например во сне. Такое состояние в медицинской практике называется поллюция и возникает в юношеском возрасте от 14 до 18 лет.

Механизм эякуляции

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Так как эякуляция является сложным рефлектроным актом, её механизм складывается из нескольких последовательных фаз: эмиссионной и фазы выброса. Перед началом эякуляции происходит выделение предэякулята — бесцветной жидкости, которая выделяется железистой тканью предстательной железы. Предэякулята выделяется немного (до 5 мл). Для него характерна сильная вязкость и отсутствие запаха. В дальнейшем происходят две фазы эякуляции:

  1. Эмиссионная фаза. В этой фазе происходит выделение семенной жидкости из придатков яичка в предстательную часть уретрального канала. При возникновении эмиссионной фазы происходит сокращение гладких мышечных волокон семенных канальцев придатков яичка. Давление в них возрастает, что приводит к перемещению спермы в ампулярную часть семенных протоков. После накопления в ампулярной части и прохождения, сперма смешивается с жидкостью семенных пузырьков, простатическим секретом и жидкостью бульбарных желёз. Это приводит к формированию окончательного состава полноценного эякулята.
  2. Выброс семени. В фазе выброса происходит непосредственно сам процесс семяизвержения из уретрального канала. Ритмичные поступательные сокращения гладкой мускулатуры бульбоспонгиозной мышцы приводят к перемещению спермы в дистальный, т. е. конечный отдел уретры и выделению из полового члена. Сперма выделяется не струйно, а в несколько последовательных порций. В конце семяизвержения происходит оргазм, который приносит чувство психического и физического удовлетворения. В ряде случаев оргазм бывает слабым или вовсе отсутствует, как и наоборот — оргазм происходит, однако эякуляция отсутствует.

В конце эякуляции возникает рефрактерный период. Рефрактерный период — время, в течение которого достижение очередного оргазма невозможно или затруднено. Рефрактерный период является физиологичным явлением и связан с особенностями работы нервной системы.

Характеристики эякуляции и эякулята

Существуют определённые физиологические показатели и нормы эякуляции и эякулята.

Объем спермы

Нормальный объём спермы варьируется от 1,5 до 7 мл. Объем спермы зависит от индивидуальных особенностей мужского организма и частоты ведения половой жизни. В некоторых случаях объём увеличивается до 10 мл, что может говорить о длительном периоде воздержания. Максимальный объём выделяемой при эякуляции спермы формируется к 18-20 годам, а снижение интенсивности семяизвержения и объёма начинается с 40 лет. Основную же функцию — зачатие, мужчина не теряет даже в пожилом возрасте.

Качество спермы

Для определения качества эякулята используют спермограмму. Спермограмма включает следующие параметры: количество сперматозоидов, их структуру и подвижность.

Количество сперматозоидов весьма вариабельная цифра и зависит от внутренних и внешних факторов, которые воздействуют на мужской организм. Количество сперматозоидов зависит от локальных термических показателей яичек (см. «К чему приводит перегрев яичек у мужчин?»), гормональной активности мужских половых гормонов, сопутствующей патологии, питания и водно-солевого обмена организма.

Снижение сперматозоидов в эякуляте ниже нормы называется олигозооспермия, а отсутствие сперматозоидов в эякуляте — азооспермия. При снижении подвижности и активности сперматозоидов возникает патологическое состояние — астенозооспермия.

Читайте по теме: «Как улучшить качество спермы?».

Удовлетворение

Важный показатель эякуляции — удовлетворение от процесса. Этот параметр зависит от психологического и физического состояния мужчины. Психоэмоциональное удовлетворение проявляется в виде оргазма. Оргазм имеет волнообразный характер с сильнейшим пиком на втором или третьем сокращении бульбоспонгиозной мышцы и последующим его стиханием и снижением эрекции.

Удовлетворённость напрямую зависит от объёма выделенного эякулята: чем его больше, тем сильнее оргазм.

Патологические состояния, связанные с эякуляцией

Нарушение эякуляции связано со снижением или увеличением времени наступления эякуляции. От начала стимуляции мужских половых органов и до наступления эякуляции в норме проходит от 5 до 15 минут, что является физиологичными цифрами для большинства мужчин. Увеличение или укорочение данного временного интервала говорит о преждевременной или запоздалой эякуляции.

Преждевременная эякуляция

Эякуляция считается абсолютно преждевременной, если наступает сразу после введения полового члена во влагалище или при незначительной стимуляции эрегированного полового члена. Относительно преждевременной эякуляция считается, если мужчине не удаётся удовлетворить свою партнёршу. В некоторых случаях преждевременная эякуляция происходит из-за длительного периода воздержания (сексуальная абстиненция).

Читайте: «Лечение преждевременной эякуляции».

Запоздалая эякуляция

Состояние, при котором достижение оргазма и эякуляции затруднено или вовсе невозможно. Факторы, которые приводят к патологии, бывают как соматической, т. е. телесной природы, так и психической. Основную роль в запоздалой эякуляции играют психические факторы, например стресс. При заболеваниях придатков яичек или самих яичек может снижаться объём эякулята, что также приводит к психологическому беспокойству мужчины, снижению силы оргазма и задержке эякуляции.

В редких случаях задержка эякуляции возникает из-за повреждения нервных чувствительных окончаний головки полового члена или же самого полового члена. Это приводит к увеличению усилий для адекватной стимуляции и достижения эякуляции и оргазма.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

menquestions.ru

Что такое семяизвержение? Фазы семяизвержения. Задержка и отсутствие эякуляции

Семяизвержение (эякуляция) – рефлекторный акт, который заключается в выделении спермы из мужского мочеиспускательного канала.

Семяизвержение (эякуляция) происходит при половом акте или иных формах возбуждения половой активности (мастурбация, поллюции). Непосредственно эякуляцию вызывает стимуляция члена в процессе фрикций.

Как правило, эякуляция сопровождается оргазмом. Процесс эякуляции регулируется симпатической нервной системой и парацентральными долями головного мозга.

Фазы эякуляции (семяизвержения)

Эякуляция состоит из двух фаз:

  • Семя из придатка яичка попадает в предстательную часть уретры
  • Происходит семяизвержение из уретры (эякуляция)

Эмиссионная часть эякуляции контролируется симпатической нервной системой. Фаза семяизвержения управляется спинальным рефлексом, корешками спинного мозга. Количество выбрасываемого эякулята бывает различное у разных мужчин, количество сперматозоидов в семени также зависит от многих причин – от температуры яичек, возраста мужчины, питания, образа жизни, уровня половых гормонов, от обмена веществ, количества спермы при семяизвержении, а также от того, сколько времени прошло с последнего полового акта. Состояние, при котором в спермальной жидкости мало сперматозоидов или само количество выделяемой спермы небольшое – называется олигоспермией. Состояние, при котором в спермальной жидкости отсутствуют живые сперматозоиды – называется азооспермией. Такие состояния приводят к мужскому бесплодию.

Эякуляция (семяизвержение) проходит в два этапа. Во время первой, эмиссионной фазы эякуляции сперма поступает в семявыводящий проток из придатков яичек. Это происходит за счет сокращений гладкой мускулатуры сенных канальцев. При этом мужчина ощущает неизбежность наступления эякуляции. Далее, перед семяизвержением, сперма продвигается по эякуляторному тракту, где смешивается с секретом семенных пузырьков, предстательной и бульбоуретральных желез.

Вторая фаза эякуляции (семяизвержения) – непосредственно выброс из утретрального канала семенной жидкости. Это происходит за счет ритмичных сокращений гладкой мускулатуры (бульбоспонгиозной мышцы). Первое сокращение мышцы, перед эякуляцией, является и началом оргазма; после этого мужчина уже никаким образом не сможет остановить эякуляцию.

Семяизвержение может продолжаться от нескольких секунд до минуты; в начале эякуляции выброс спермы идет небольшими порциями, на середине семяизвержения выброс становится максимально сильным и достигает наибольшего объема и затем постепенно сходит на нет. Объем спермы при семяизвержении у разных мужчин может отличаться; в норме он составляет от 1,5 до 5 мл. Завершение семяизвержения происходит за счет передачи соответствующего нервного импульса по срамному нерву. После того, как эякуляция (семяизвержение) завершилась, у мужчины наступает период расслабления, в который повторная эякуляция невозможна.

Нарушения эякуляции

Нарушения процесса семяизвержения являются одними из самых распространенных патологий мужской репродуктивной сферы. Все нарушения эякуляции можно условно подразделить на две группы – «слишком быстро» или «слишком долго». В свою очередь, слишком быстрая эякуляция может быть ранней (когда семяизвержение происходит до начала близости) или преждевременной (когда половой акт длится менее минуты). При затрудненной (запаздывающей) эякуляции половой акт может вовсе не завершиться процессом семяизвержения.

Преждевременная эякуляция (семяизвержение) может возникать вследствие различных физических и психологических причин. Консультация врача-специалиста и правильная своевременная постановка диагноза поможет решить проблему нарушений в данной сфере.

Преждевременное семяизвержение

Эякуляция, свершившаяся раньше времени, делится на абсолютно преждевременную и относительно преждевременную. Абсолютно преждевременная эякуляция происходит до введения полового члена во влагалище или сразу после введения полового члена во влагалище. Относительно преждевременная эякуляция – это когда мужчина не успевает удовлетворить свою партнершу. Также преждевременное семяизвержение бывает у мужчин, у которых длительное время не было половых контактов, на фоне сильного полового возбуждения.

Задержка эякуляции

В этом случае половой акт длительный, часто у мужчины недостаточная эрекция, мужчина не испытывает острых ощущений от сексуального контакта и семяизвержение либо вялое, либо отсутствует вообще. Мужчина, у которого наблюдается задержка эякуляции, может испытывать боль в паху во время полового акта, дискомфорт. Такое состояние может говорить о воспалительном процессе в мочеполовой системе, об эректильной дисфункции, о патологиях в развитии половых органов мужчины.

Причиной эректильной дисфункции могут быть заболевания и другие причины. Среди заболеваний, вызывающих эректильную дисфункцию – сахарный диабет, гипогонадизм, заболевания мочеполовой системы, поражение центров регуляции половых функций в коре головного мозга. Эти причины эректильной дисфункции относятся к органическим. Наиболее часто эректильная дисфункция связана с депрессией, неврозом, стрессами, психогенным фактором.

Расстройство может возникнуть при приеме некоторых лекарственных препаратов: препаратов от рака, психотропных средств и других. Задержка эякуляции влияет не только на психологическое состояние мужчины – она делает несчастливой интимную жизнь пары.

В случаях, связанных с психологическим расстройством и задержкой семяизвержения, половой акт может длиться продолжительное время, не принося удовлетворения ни мужчине, ни женщине. Такие расстройства требуют внимания не только уролога, но и психолога, сексопатолога.

После лечения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы восстанавливается нормальная эрекция, семяизвержение происходит без задержки.

Семяизвержение во сне

Семяизвержение во сне происходит в основном у подростков (поллюция). Начиная с 12 лет (периода начала полового созревания), вместе со сном приходит ночное семяизвержение. Это происходит от того, что во сне переполняются семенные пузырьки, происходит раздражение нервных окончаний, которые посылают сигнал в мозг. В этот момент подросток видит эротические сны, наступает эрекция, сокращаются мышцы и семенные пузырьки, происходит оргазм и семяизвержение. Ночное семяизвержение может продолжаться до начала регулярной половой жизни. Поллюции – это защита организма от недостатка половой жизни, с помощью поллюций организм защищается от излишка половых гормонов и застоя в семявыводящих путях. Физиологически нормальное состояние – это поллюции у взрослого мужчины один-два раза в месяц. Если поллюции у взрослого мужчины случаются часто или болезненные – это может говорить о развитии заболеваний половой сферы, расстройстве центральной нервной системы.

Отсутствие эякуляции

Отсутствие семяизвержения у мужчин встречается в любом возрасте – это состояние может быть следствием различных расстройств. Отсутствие семяизвержения (анэякуляция) бывает первичным, вторичным и полным. Первичная анэякуляция – характеризуется эрекцией, сохранением либидо, оргазмом, но полностью отсутствует семяизвержение. Вторичная анэякуляция – это полное отсутствие семяизвержения у мужчины, который раньше не знал такой проблемы. Добиться семяизвержения в этом случае можно с помощью мастурбации. Сложная форма отсутствия семяизвержения – полное отсутствие семяизвержения. Возникает как первичная и вторичная анэякуляция. Причины отсутствия семяизвержения – это психологические и физиологические расстройства.

Выделяют формы полного отсутствия эякуляции: асперматизм (не происходит семяизвержение, отсутствует оргазм), ретроградная эякуляция (эякулят выбрасывается в мочевой пузырь, присутствует оргазм, но он ослаблен), нарушение эмиссии эякулята в уретру (эякулят задерживается в семявыводящих протоках, резко снижена интенсивность оргазма).

Физиологические расстройства, приводящие к полному отсутствию эякуляции – это врожденный порок развития: отсутствие семявыводящих протоков. В этом случае семяизвержение происходит внутри мочеполовой системы, может привести к воспалительным процессам, тяжелым расстройствам. Лечение такого расстройства заключается в проведении хирургической операции.

Приобретенные расстройства, при которых отсутствует семяизвержение – это травмы половых органов (ожоги, удары, обморожение и другие), интоксикация (отравление организма химическими веществами), последствия эндокринных заболеваний (сбой уровня половых гормонов, заболевания гипофиза, щитовидной железы и другие), венерических заболеваний.

Причины, по которым отсутствует семяизвержение могут быть психофизиологическими – это когда устранена причина анэякуляции (стресс, воспалительный процесс), но возник психологический комплекс и семяизвержение полностью отсутствует. В результате анэякуляция может стать фактором, повлиявшим на развитие невроза, а впоследствии и импотенции.

Для того, чтобы семяизвержение было без задержек, не сопровождалось болезненностью, следует внимательно относиться к здоровью половой сферы - применять средства, предохраняющие от заражения половыми инфекциями, своевременно лечить воспалительные процессы, следить за состоянием эндокринных органов, своевременно обращаться к врачу.

www.probirka.org

Преждевременное семяизвержение (эякуляция): симптомы, причины, диагностика, лечение

Расстройство функций половой системы у мужчин часто становится причиной снижения самооценки, тревоги и даже депрессии. У молодых пациентов сохранность функций половых органов играет важную роль в социализации, причем из-за серьезных патологий многие молодые люди не могут поддерживать длительные отношения с противоположным полом. К наиболее распространенным вариантам половых расстройств врачи относят нарушение эрекции и преждевременную эякуляцию.

Преждевременное семяизвержение может быть особенностью физиологии половой системы или следствием заболевания. По эпидемиологическим данным, это нарушение может быть выявлено практически у каждого второго мужчины, однако далеко не всегда молодые люди обращаются к врачу с такой проблемой. Согласно общепринятым представлениям, преждевременная эякуляция не может считаться полноценным заболеванием, поскольку объективное нарушение функций половых органов не возникает, однако последствия такого расстройства связаны с социальной жизнью и психологией.

Подробнее о состоянии

Преждевременная эякуляция – это состояние, характеризующееся быстрым завершением полового акта в результате выброса спермы. При этом семяизвержение происходит на фоне минимальной стимуляции полового члена: критерием расстройства является выброс спермы через 2 минуты после начала коитуса или после совершения 6-8 фрикций. Все функции полового члена, включая эрекцию, не изменяются.

Аномально быстрое семяизвержение является наиболее распространенным сексуальным расстройством среди мужчин моложе 40 лет. Иногда такая физиологическая особенность не вызывает беспокойства и устраивает обоих партнеров, однако в большинстве случаев преждевременная эякуляция становится причиной разлада в отношениях. У некоторых пациентов выброс спермы возникает даже до первой фрикции, поэтому такая особенность может повлиять и на репродуктивные функции.

Если пациента беспокоит такая проблема, врач может предложить терапевтическую или психологическую коррекцию недуга. Но иногда требуется оперативное вмешательство.

Физиология

С точки зрения физиологии семяизвержение является механизмом заброса мужских половых клеток в маточную трубу у женщин. Это необходимо для последующего слияния сперматозоида с яйцеклеткой и формирования нового организма. Выброс спермы под давлением обеспечивается работой гладкой мускулатуры и нервными импульсами, контролирующими функции половых органов.

Физиологический аспект эякуляции связан с работой центральной и периферической нервной системы: скорость наступления оргазма может зависеть от визуальных раздражителей, тактильных ощущений и других факторов. Также некоторые врачи связывают скорость эякуляции с гормональным фоном и анатомическими особенностями полового члена.

Врачи проводили исследования, направленные на обнаружение неврологического механизма возникновения раннего семяизвержения. Данные электроэнцефалографии и нейровизуализации говорят о том, что в головном мозге у мужчин с такой особенностью возникают аномальные импульсы в ответ на эротические раздражители. Именно эти импульсы коры больших полушарий могут провоцировать ранний оргазм. Дальнейшие исследования выявили снижение коркового контроля половых функций у таких пациентов.

Нервные сплетения в поясничном отделе спинного мозга также могут обуславливать преждевременную эякуляцию. Этот отдел ЦНС связан с активацией и ингибированием выделения дофамина, играющего важную роль в сексуальном поведении человека. Так, избыточный выброс этого медиатора может послужить основой для раннего достижения оргазма. Открытие такого регуляторного механизма позволит в будущем разработать более эффективные методы терапии ранней эякуляции.

Возможные причины

Большинство исследований подтверждает, что раннее достижение оргазма чаще всего имеет психогенную природу. Такая проблема может возникнуть во время первого сексуального опыта у мужчины и впоследствии закрепиться даже на уровне рефлекторной дуги. Особенность половой функции закрепляется из-за фобий и психологических комплексов, поэтому сценарий быстрого семяизвержения повторяется каждый раз. Лишь в редких случаях расстройство обусловлено заболеваниями.

Клинически значимые причины:

  1. Нарушение эрекции. Слабое кровенаполнение полового члена может создавать дополнительные фобии и приводить к преждевременной эякуляции.
  2. Воспаление семенного бугорка (колликулит). Это может быть самостоятельное патологическое состояние или следствие распространения инфекции из уретры и мочевого пузыря.
  3. Воспалительный процесс в предстательной железе, бульбоуретральных железах или семенных пузырьках. Эти органы секретируют жидкость, входящую в состав спермы.
  4. Психические заболевания, вроде тревожного расстройства личности (редко).

Воспаление может снижать порог чувствительности рецепторов и обуславливать быстрое достижение оргазма. В то же время основные причины такого состояния связаны с психологическими особенностями.

Психологические факторы

Состояние психики мужчины гораздо чаще влияет на качество и длительность полового акта. Врачам известно, что нарушение эрекции и другие расстройства могут возникать у молодых людей из-за беспокойства и отсутствия опыта, поэтому после исключения органических патологий с пациентами работают психотерапевты.

Факторы, способные вызвать расстройство

  1. Ранний сексуальный опыт. Предполагается, что у подростков может быть повышенная чувствительность половых органов.
  2. Психологический дискомфорт, психологические травмы в детском и подростковом возрасте.
  3. Депрессия, постоянное беспокойство, хронический стресс и другие факторы, влияющие на психологический статус мужчины.
  4. Личностные особенности: сниженная самооценка, эмоциональная лабильность, социофобия.

Если ранний оргазм возникает из-за психологических факторов, медикаментозное лечение, как правило, не требуется.

Дополнительные симптомы

Если преждевременное семяизвержение является результатом заболевания, у мужчины могут быть дополнительные жалобы. Чаще всего речь идет о расстройствах со стороны мочеполовой системы.

Возможные симптомы:

  • недостаточная эрекция или импотенция;
  • боли в промежности и лобковой области;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • невозможность оголения головки полового члена;
  • повседневная тревога, страхи;
  • трудности в общении с противоположным полом.

Диагностика

При возникновении жалобы на быстрое семяизвержение мужчина может обратиться к сексологу или андрологу. Во время приема врач подробно расспросит пациента о жалобах и соберет анамнестические данные. Первичный осмотр половых органов иногда позволяет обнаружить признаки заболеваний. Для уточнения причины быстрой эякуляции врачу потребуются специальные исследования.

Назначаемые диагностические манипуляции

  1. Анализ крови на уровень тестостерона и других гормонов. Такое исследование назначается в случае, если расстройство эякуляции выявляется вместе с импотенцией.
  2. Специальные пробы с лидокаином для подтверждения диагноза и определения причины расстройства.
  3. Исключение воспалительных процессов в области малого таза с помощью УЗИ, мазка уретры и анализа крови.
  4. Психотерапевтическое обследование.

На сегодняшний день не существует точных тестов, безошибочно выявляющих преждевременную эякуляцию. Как уже было сказано, у большинства мужчин это лишь физиологическая особенность, не нарушающая функции половых органов. В первую очередь врачу важно исключить воспалительные заболевания.

Лечение

Способ коррекции преждевременной эякуляции зависит от причины возникновения расстройства. Существуют медикаментозные и хирургические методы лечения, направленные на увеличение продолжительности полового акта. В некоторых случаях пациенту достаточно работы с психотерапевтом и сексологом для преодоления психогенного фактора и нормализации половой жизни.

Применяемые способы коррекции

  1. Обрезание крайней плоти и коррекция формы уздечки. Такое лечение назначается в случае, если результаты лидокаинового теста свидетельствуют о повышенной чувствительности нижней части головки и уздечки.
  2. Хирургическая коррекция нервов головки полового члена. Этот метод коррекции необходим в случае положительного результата полного лидокаинового теста. С помощью микрохирургического вмешательства проводится частичная денервация головки.
  3. Психотерапевтическая помощь. Специалист может лечить первичное расстройство или помогать пациенту улучшать самоконтроль.
  4. Использование геля на основе лидокаина или другого вещества, уменьшающего чувствительность рецепторов.
  5. Применение других препаратов. Если у мужчины стойкое снижение настроения, антидепрессанты и анксиолитики помогают не только устранить психологическое расстройство, но и замедлить наступление оргазма.
  6. Противовоспалительные препараты и антибиотики при инфекции половых желез.

Медикаментозное лечение может назначить только врач после запроса результатов анализов.

Прогноз

В большинстве случаев врачам удается подобрать индивидуальный способ коррекции проблемы. Пациенту может потребоваться длительная психотерапия (один месяц и дольше), однако в случае депрессии или других патологий психики важно полностью устранить первопричину сексуальных нарушений.

www.nrmed.ru


Смотрите также




Карта сайта, XML.