Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Рост хгч при анэмбрионии


как растет уровень, таблица норм

Анэмбриония представляет собой патологию, которая проявляется у беременных женщин в виде отсутствия плода внутри хориона, продолжающего рост и развитие. Эволюция пустого плодного яйца протекает бессимптомно. Главные признаки, указывающие на развитие патологического процесса, обнаруживаются после интерпретации результатов исследования динамики уровня ХГЧ: при анэмбрионии наблюдается отставание его параметров от нормы роста.

Как растет уровень

Нормально развивающийся трофобласт должен продуцировать достаточное количество гормона ХГЧ. Его концентрация в сыворотке крови беременной женщины и динамические изменения используются врачами в качестве критериев, отражающих развитие плодного яйца и его функциональную активность.

Физиологическая беременность сопровождается процессом продуцирования ХГЧ, который осуществляется примитивным трофобластом на 2 день после имплантации.

В таблице представлены нормы роста показателя в период после овуляции:

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Только по назначению лечащего врача 31%, 1924 голоса

    1924 голоса 31%

    1924 голоса - 31% из всех голосов

  • Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 1054 голоса

    1054 голоса 17%

    1054 голоса - 17% из всех голосов

  • Только когда болею 16%, 992 голоса

    992 голоса 16%

    992 голоса - 16% из всех голосов

  • Как минимум два раза в год 15%, 933 голоса

    933 голоса 15%

    933 голоса - 15% из всех голосов

  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 709 голосов

    709 голосов 11%

    709 голосов - 11% из всех голосов

  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 373 голоса

    373 голоса 6%

    373 голоса - 6% из всех голосов

  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 249 голосов

    249 голосов 4%

    249 голосов - 4% из всех голосов

Всего голосов: 6234

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.
Дни после овуляцииХГЧ minХГЧ среднийХГЧ max
7-142-294-10510-170
15-2239-1050160-2680270-4900
23-301400-105003550-165006200-40000
31-3811500-2200019500-4500060000-87000
39-4223000-2800051000-6500093000-12800

Максимальная концентрация гормона (100-132 МЕ/мл) отмечается на протяжении 6-10 недель беременности, не осложненной патологиями. Начиная с 11 недели, считается нормой снижение уровня.

К сроку в 33±2 недели параметр вновь возрастает примерно до 35 МЕ/мл.

При анэмбрионии присутствующее плодное яйцо растет, ХГЧ при этом продуцируется и увеличивает свою концентрацию в крови.

Содержание ХГЧ в сыворотке крови у больных анэмбрионией в первом триместре отстает от нормы в 8,6 раз, во втором — в 3,3 раза, на сроке в 28-30 недель отставание сокращается до 2,7 раза.

Почему растет значение

ХГЧ при развитии пустого плодного яйца будет расти, т.к. за выработку этого гормона беременности отвечает хорион, который присутствует и даже активно увеличивается в размерах у беременных с диагностированной анэмбрионией. Однако рост показателя в таких случаях замедлен в связи с тем, что эмбрион внутри полости, ограниченной плодными оболочками, отсутствует.

Если врач с помощью аппарата УЗИ не может точно сказать, жив ли зародыш по причине его нечеткой визуализации или из-за того, что он не сформировался, медицинская практика предусматривает проведение контрольных анализов на ХГЧ с 2-дневным интервалом. Пустота плодного яйца не сможет обеспечить удвоение показателей гормона каждые 2 дня, как это происходит в условиях беременности, развивающейся без осложнений в виде подобной патологии.

Подтвержденная анэмбриония влечет за собой необходимость проведения медикаментозного аборта или хирургического вмешательства с целью очищения полости матки от пустого хориона. Поэтому замедленный рост ХГЧ не может стать основанием для прерывания беременности. Только после 2-3 процедур ультразвуковых исследований предположительный диагноз может быть подтвержден окончательно.

Если показатель не растет

Стагнация уровня гормона ХГЧ и полная уверенность врача УЗИ в отсутствии живого плода в плодном яйце свидетельствует о развившейся патологии и невозможности дальнейшего сохранения беременности.

В некоторых случаях женский организм самопроизвольно прерывает анэмбрионию. Происходит выкидыш, в результате которого полость матки избавляется от пустого хориона.

У большинства забеременевших женщин аномальное плодное яйцо может продолжать свой рост в течение неопределенно долгого времени, угрожая жизни несостоявшейся матери. Больным анэмбрионией показано прервать беременность.

Пустое плодное яйцо, возраст которого не превышает 6-7 недель, может выйти из полости матки путем медикаментозного аборта. На более поздних сроках врачи проводят выскабливание — хирургический аборт.

medicalok.ru

синдром пустого плодного яйца, ХГЧ при анэмбрионии

Проблемы с нормальным вынашиванием и последующим деторождением могут быть связаны с различными причинами. Неразвивающаяся или замершая беременность регистрируется в 20% случаев. Специалисты выделяют два типа этой патологии – анэмбрионию и гибель зародыша. Анэмбриония фиксируется чаще, заболевание требует хирургического вмешательства. Искусственное прерывание остановившего развития плода – обязательная тактика, выполняемая для сохранения здоровья женщины.

Общие сведения о патологии

Под термином анэмбриония подразумевается отсутствие плода в продолжающем свое развитие плодном яйце. Вторичное название патологического отклонения – «синдром пустого плодного яйца». Анэмбриония регистрируется у впервые забеременевших и у матерей, ранее успешно родивших здоровых малышей.

К предпосылкам образования заболевания относят ряд патологий:

Аномалии генетического типа — отклонения фиксируются в 80% случаев. Отклонения связывают с множественными или грубыми хромосомными нарушениями. Аномалии различаются:

  • при искомом отклонении – носят качественный характер;
  • при гибели плода и самопроизвольном аборте – количественный.

Нестандартное сочетание родительских генов, мутационные изменения в важных промежутках, отвечающие за первоначальные этапы развития и синтез основных структурных белковых элементов клеточных мембран.

Острые варианты вирусных и бактериальных инфекций – приводят к поражению тканей или наружных клеточных масс зародыша, если образуются на ранних гестационных сроках. В этом периоде большую опасность представляют ТОРЧ-инфекции – группа болезней, определенных как поражения высокого риска в момент вынашивания малыша.

Хронические инфекции вирусно-бактериальной этиологии в органах репродуктивного отдела – часто приводят к образованию хронической формы эндометрия. Патологическое отклонение проходит без симптоматических проявлений, обнаруживается в периоде определения замершей беременности.

Радиационное влияние – может оказывать негативное воздействие на развивающийся плод.

Внешние интоксикации – употребление отдельных медикаментозных средств, наркотическая зависимость, влияние разнообразных токсинов (сельскохозяйственных и промышленных).

Нарушения функциональности эндокринного отдела – наибольшую опасность представляет недостаточность прогестерона и неполадке в его обменных процессах. Заболевание является основным первоисточником нестандартной имплантации плодного яйца и отклонений в трансформации эндометрия.

В большинстве случаев истинные причины образования болезни остаются неизвестными.

Почему развивается анэмбриония

Анэмбриония образуется в результате остановки размножения и деления внутренней клеточной массы – подгруппе клеточных элементов, в нормативе дающих начало тканевых структур плода. Отклонение регистрируется на первичных этапах вынашивания – от 2 до 4 недели беременности. В момент процесса отмечается отсутствие изменений в развитии плодных оболочек.

Результатом заболевания является формирование пустого плодного яйца, продолжающего свой самопроизвольный рост и развитие.

Важными факторами развития болезни считаются:

Врожденные (наследующиеся от родителей) или благоприобретенные хромосомные погрешности и иные аномалии генетической природы. Они способны приводить:

  • грубому нарушению синхронного развития тканей эмбриона;
  • изменениям строения коллагена и иных белковых структур;
  • нарушению логического деления и миграции клеток.
  • К часто встречающимся аутосомным аномалиям относятся:
  • трисомия – наличие трех хромосом в местах, где должна быть пара;
  • моносомия – имеющаяся одна из пары хромосом;
  • триплоидия – дополнительный набор хромосом;
  • тетраплоидия – летальная мутация на организменном уровне.

Переизбыток циркулирующих иммунных комплексов в организме беременной. Их нахождение в области мелких кровеносных сосудов приводит к тромбоэмболии и иным серьезным нарушениям местной циркуляции в месте внедренного яйца. Специалисты считают особенно опасными антифосфолипидные антитела.

В момент протекания патологического процесса в организме беременной вырабатывается комплекс веществ, провоцирующих дальнейшее продление гестации. В большом количестве случаев самопроизвольного аборта не наблюдается. У пациентки происходит дальнейший прирост ХЧП (определяется по анализам крови), симптоматические признаки беременности.

Первичное УЗИ подтверждает успешное внедрение плодного яйца в полости матки – зачатие произошло, но дальнейшее развитие проходит без эмбриона.

Варианты патологии

Анэмбриония делится на несколько типов:

  1. При первом типе болезни – зародыш или его остатки визуально не обнаруживаются, размеры плодного яйца и тела матки не соответствуют предположительному сроку вынашивания. Яйцо в диаметре не превышает 2,5 мм, а матка увеличилась до 5 или 7 недели беременности.
  2. Второй тип – характеризуется отсутствием зародыша. Объемы матки и плодного яйца полностью соответствуют предположительному сроку вынашивания.
  3. Разрушение одного или нескольких зародышей – чаще происходит в момент многоплодной гестации. Параллельно с патологическим отклонением регистрируются нормально развивающиеся эмбрионы. По этому варианту недуга часто проходит беременность после процедуры ЭКО – при ней в организм женщины подсаживают несколько единиц эмбрионов.

Ни одна из вышеперечисленных разновидностей не имеет собственных симптоматических проявлений. Определение заболевания происходит в момент планового прохождения процедуры исследования ультразвуком.

Симптомы и ХГЧ при анэмбрионии

Сама анэмбриония протекает без выраженных признаков, отмечается присутствие характерных симптомов беременности:

  • прекращение регулярного цикла;
  • постепенное увеличение молочных желез – в отдельных вариантах фиксируется образование и выделение молозива;
  • токсикоз – относится к сомнительным признакам гестации;
  • поэтапное увеличение показателей ХГЧ;
  • увеличение объемов тела матки.

При задержке неразвивающегося плода у матери могут наблюдаться:

  • повышение показателей температуры тела;
  • состояние постоянно присутствующей слабости;
  • ноющие головные боли, без резких и внезапных всплесков.

Указанные отклонения не считаются косвенными признаками патологического процесса.

При остановке развития плода на поздних сроках особых дискомфортных ощущений или изменений женщина не чувствует. Максимальным отклонением, на которое жалуется женщина, является отсутствие шевеления ребенка.

Симптоматические проявления процесса определяются по показателям ХГЧ. Регистрируется недостаточное возрастание его показателей – в сравнении с нормативной гестацией. Подтверждение болезни получают при исследовании матки ультразвуком.

Окончательный диагноз выставляется при подтверждении отсутствия плода в зародышевом органе, содержащем для него запас питательных веществ. При первичном УЗИ и отсутствии плода выставляется первичный диагноз – специфика развития требует повторного обследования спустя несколько недель.

Существует процент вероятности, что при последующем УЗИ специалист обнаружит незаметный вначале эмбрион. Анэмбриония после процедуры ЭКО также требует несколько последующих проверок.

К внутренним признакам, кроме уже зафиксированных низких показателей ХГЧ, относят:

  • остановку процесса деления клеток – тех структур, которые через некоторый период времени должны образовать сам эмбрион, детское место и желтоклеточный мешок;
  • продолжение роста плодного яйца;
  • продуцирование гормональных веществ, из-за которых развивается токсикоз;
  • внезапное появление выделений с примесью частиц крови – процесс сообщает о самопроизвольном аборте в ходу.

Патологическому формированию подвергается каждая пятая представительница слабого пола. Отклонение происходит до пятой недели гестации. В момент поздних сроков всегда существует вероятность развития анэмбрионии. Реальная угроза заболевания существует до 7 месяца вынашивания ребенка. Среднестатистические данные сообщают, что после прошедшего отклонения, повторное зачатие будет успешным.

Методики терапии

Если организм не реагирует на нежизнеспособный плод (путем проведения самопроизвольного аборта), то пациентки назначается хирургическое вмешательство. Процедура производится:

  • медикаментозным прерыванием замершей беременности;
  • гинекологическим выскабливанием органа;
  • процессом искусственных родов.

Первая методика производится на начальных сроках вынашивания, две последующие – на поздних этапах. Выскабливание и чистка матки предусмотрены к назначению при неполном самопроизвольном аборте или для хирургического инструментального прерывания неразвивающейся беременности.

После проведения манипуляций у пациенток отмечается появление выделений кровянистого характера и болезненные ощущения в нижней части живота. Симптоматические проявления будут сохраняться всю первую неделю – с момента проведения хирургического вмешательства.

Экстренные хирургические манипуляции не всегда считаются первоочередным методом лечения патологического отклонения. В индивидуальных вариантах специалисты предпочитают назначение тактики выжидания – при полноценном наблюдении ожидается момент самостоятельного отторжения мертвого эмбриона организмом.

Консервативная терапия подразумевает использование специфических медикаментозных средств, предназначенных для принудительного вывода желточного мешка и оплодотворенного яйца. Дополнительно производится нормализация показателей тонуса матки. Дальнейшее лечение проходит с применением антибактериальных лекарственных препаратов и средств восстановления функциональности аутоиммунной системы.

Особенностью женского организма является момент, что спустя полугодие он готов к следующему зачатию.

Предполагаемые последствия

Физическое здоровье беременной при патологическом отклонении не несет в себе серьезных изменений. Основное воздействие оказывается на психоэмоциональное состояние:

  • нарушения ночного сна с постоянно возникающей бессонницей;
  • ощущение подавленности;
  • полная апатия и безразличие к внешнему миру;
  • депрессивные состояния;
  • постоянное провоцирование конфликтных ситуаций в кругу семьи.

Медицинский аборт часто сопровождается рядом осложнений:

  • маточное кровотечение различной интенсивности;
  • непроизвольное повреждение шейки матки;
  • нарушение целостности тканей матки с последующим разрывом;
  • изменения в показателях свертываемости крови — образование ДВС-синдрома, коагулопатий;
  • сенсибилизация по резус-показателю;
  • частичное извлечение плодного яйца;
  • вторичный тип бесплодности;
  • прободение тела матки.

Самое опасное осложнение при аборте – острый эндометрит. Его возникновение способно спровоцировать развитие сепсиса и последующего летального исхода.

Прогноз

Среднестатистические данные сообщают, что при первично образованной анэбрионии все последующие зачатия проходят успешно. Процесс вынашивания происходит без негативных отклонений — женщина рожает здорового малыша.

Все следующие процессы вынашивания она относится к группе повышенного риска, которой требуется постоянный контроль со стороны медицинских работников. В первом квартале беременности женщина обязательно проходит:

  • динамический тип УЗИ – контроль за развитием эмбриона;
  • периодическое определение показателей гормонального фона;
  • оценка состояния отдела гемостаза.

В рамках теории женский организм способен к успешному зачатию к следующему времени менструального цикла. Врачи предостерегают пациенток от таких рискованных шагов – организм должен полностью отдохнуть и восстановиться. Планирование следующей беременности должно проходить не ранее, чем через три месяца от момента проведения хирургического вмешательства.

В случае зарегистрированных осложнений, период реабилитации автоматически продляется до шести месяцев. Для предотвращения нежелательного зачатия пациентке прописывается применение гормональной контрацепции и барьерной методики.

Подбор необходимых медикаментозных средств осуществляется в строго индивидуальном порядке. Внутриматочные спирали после замершей беременности находятся под строгим запретом – во избежание развития эндометрита и последующего сепсиса.

Профилактические мероприятия

Отдельной, специализированной техники предотвращения развития патологического отклонения не существует. Будущей матери специалисты рекомендуют перейти на здоровый образ жизни, пересмотреть ежедневный рацион, отказаться от вредных привычек, физического перенапряжения. Запрещается пропускать консультации лечащего врача-гинеколога.

Всегда существует процент вероятности повторного появления анэмбрионии. Некоторым пациентом (из высокой группы предположительного риска) врачи могут порекомендовать обратиться к процедуре ЭКО. Если заболевание повторяется не единожды, то специалисты советуют провериться обоим партнерам и пройти консультацию у генетика.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Гонал 33%, 3450 голосов

    3450 голосов 33%

    3450 голосов - 33% из всех голосов

  • Клостилбегит 25%, 2577 голосов

    2577 голосов 25%

    2577 голосов - 25% из всех голосов

  • Менопур 16%, 1669 голосов

    1669 голосов 16%

    1669 голосов - 16% из всех голосов

  • Пурегон 14%, 1506 голосов

    1506 голосов 14%

    1506 голосов - 14% из всех голосов

  • Прегнил 9%, 904 голоса

    904 голоса 9%

    904 голоса - 9% из всех голосов

  • Меногон 3%, 315 голосов

    315 голосов 3%

    315 голосов - 3% из всех голосов

Всего голосов: 10421

Голосовало: 7660

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

borninvitro.ru

🔍 популярные вопросы про беременность и ответы на них

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Рост хгч при анэмбрионии". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Хочу купить круглую кровать. Знакомая сказала что она неудобная и вообще не стоит покупать(хотя у нее не круглая и она никогда на ней не спала) Хочу послушать реальные отзывы.

Круглая кровать трансформер для ребёнка, у кого есть? Действительно удобно ?? Хотелось бы послушать отзывы 😊

Круглая кровать трансформер Отзывы пользователей?

Думаем брать такую кровать-трансформер, удобно ли будет до 3 лет ей пользоваться? Спальное место в круглой - 75*75, овальной - 75 * 120. Хотелось бы почитать реальные отзывы. С тапками мимо, пока рассматриваем такой вариант, вместо классики.

Вот пришло время покупать кроватку малышу, хотелось бы послушать отзывы кроватки овальной 7в1, на сколько это все пригодилось в дальнейшем. Маленькая круглая это наверное самое интересное в этой кроватке, мило очень и маме и малышу удобно. Просто я с двумя покупала трансформер до 9 по-моему если правильно лет. Но больше чем 2-3 года я не пользуюсь этими кроватками. Поэтому вот интересно кто...

Напишите отзывы о круглой кровати-трансформер, есть ли минусы?

Загорелась. Тут мыслю таким трансформером, уже даже присмотрела где купить. Решила изза того, что она малогабаритная и трансформируется от люльки, потом до 3х лет, потом в подростковую. Мне грамозкая ненужна, ставить особо некуда. Для старшей дочи заказала новую «Дельфин» она в длинну 1,60 см, в ширь 80см. Так вот может может кто поделиться отзывами? Как такая круглая в эксплуатации. И я...

Писала пост уже о том что привезли нам кровать с лопиной из березы Северянка. Мы ее сдали в магазин( его вины там нет, заводская лопина). Заказали другую. Из бука на этот раз. Почитала много отзывов, пишут что трансформер лучше не брать из березы. Бук или дуб. Привезли за 2 дня, под заказ, магазин чадо ты мое, если кому вдруг пригодится. Понравился магазин, дают дельный совет и качественный...

Хотелось бы послушать отзывы о ней) Как она в применении? По цене сколько обошлась сама кровать, матрасы, бортики, постельное и тд.?) Может, кто знает сайты, где подешевле можно заказать/купить? И вообще, стоит ли заморачиваться, или просто тупо купить обычную кровать и оформить её красиво?) Нужен ваш совет, девочки)

Девочки как вам? удобно ли? больше или меньше места занимает?? Хочу отзывы только тех у кого есть эти кровати☝☝☝

Замучаю вас девчонки 😁 У кого имеется эта прелесть??желательно с маятником. Можно отзывы 🙏🏼🙏🏼🙏🏼 Очень Ее хочу 🤤

Девочки у кого есть такая кроватка,расскажите как она вам?У нас пока обычная кроватка(досталась по наследству😁),но представилась возможность ее поменять.Хочется послушать отзывы.Заранее спасибо.

Девочки, опытные мамочки, нужен ваш совет! 🤗 Купила круглую кроватку-трансформер и столкнулась с проблемой выбора бортиков 😞. Естесственно, насмотревшись кучи фоток в интернете, я хочу бортики-подушечки. Но сейчас мне кажется, что положив эти бортики в круглую кровать (у нас диаметр 65см), малышу просто не останется там места (как на фото). Я вот думаю, что лучше : купить бортики потоньше (на...

Кровать Девочки у кого такая кровать? Как вам ? Не жалеете о покупке ? Либо так же хотелось отзывы про круглую кровать

Девочки, я начала задумываться о покупке кроватки. Было вообще два варианта-кровать трансформер с ящиками и маятником, которая по мере роста малыша разбирается и превращается в обычную кровать, и вот этот вариант-круглая кроватка, тоже трансформер. Так как мы на данный момент проживаем в однокомнатной квартире, большая кровать с ящиками займёт очень много места и я больше склоняюсь к круглой...

Надо же, глупый сервис почему-то удалил мою запись. Видимо, принял ее за спам. Но все-таки там содержится очень ценный материал о том, почему нет смысла собирать пуповинную кровь. Это ссылка на Русском Репортере. Материал называется «Деньги на крови младенцев». Автор Алеся Лонская. Там же дана справка топ-10 кто наживается на беременных мамочках. Кому эта тема интресна — почитайте. «Сегодня в...

www.baby.ru

Что делать? Анэмбриония при высоком ХГЧ

Девочки привет!

За эти несколько дней я перечитала весь интернет. Надежда то появляется, то исчезает.

Последняя менструация была 17 апреля.

Тесты уже полосатили в середине мая, на 5 день задержки.

19 мая сдала первый ХГЧ — 621

24 мая второй ХГЧ — 3849

Дальше решила ждать.

Грудь набухла и стала болеть, иногда мутило, подташнивало, стала превередлива к еде, мало кушала, от всего воротило. Похудела на 2 кг.

Была 07 июня на первом узи (по срокам 7 недель (от зачатья 5)

ПЯ — 22мм, эмбриона и желточного мешочка не обнаружено, анэмбриония + гематома.

Сказали сразу ехать на чистку либо принимать таблетки для выкидыша.

Причем узистка задавала разные вопросы (как я поняла чтобы подтвердить ее диагноз). Но мои ответы не сходились с ее диагнозом. Я чувствовала себя беременной, у меня не было никакой мазни, живот не болел, грудь болела.

Сказать, что я была в шоке — ничего не сказать!

Проревев, пришла в себя. И на следующий день поехала еще на УЗИ. В другую клинику. Врач посмотрел и сказал, я не могу ничего вам сказать, для меня это не банальный случай. Яйцо пустое, но иногда у меня складывалась впечатление что около края где-то что-то я слышал. И отправил меня к другому врачу-коллеге, более опытному.

Тот посмотрел — ставит тот же диагноз что и первая, только пишет срок 6 недель 5 дней (8июня). А с ним была девочка-практикантка. Она долго смотрела. И говорит врачу «Смотрите, вот так когда я смотрю — пусто, а вот так (при этом как то поварачивает агрегат) — как будто-что-то есть).

Врач согласился, но диагноз не поменял.

Сказал — надо убирать. Но после моих вопросов, срочно ли? Он предложил подождать 3 дня и посмотреть снова, если изменений не будет — удалять.

В этот же день я сдала ХГЧ — 50800!

Но читала, что ХГЧ растет даже при пустом ПЯ.

В воскресенье собираюсь опять на узи, в пятницу сдать еще раз ХГЧ.

Девочки, как думаете, если на что надеятся, или уже поздно?

Размер ПЯ и ХГЧ не дает покоя!

www.baby.ru

что это такое, причины, и симптомы, как растет ХГЧ?

Плод на УЗИ и КТГ

Плодное яйцо – это структура, состоящая из нескольких оболочек. Она окружает зародыш на ранних сроках беременности. Плодное яйцо не только защищает эмбрион, но и включает в себя питательную амниотическую жидкость, необходимую для нормального развития плода. В ряде случаев у женщин во время гестации, то есть беременности, формирование зародыша в плодном яйце не происходит. Такая патология называется анэмбрионией.

1

Сущность проблемы

Анэмбриония – это феномен, при котором внутри плодного яйца по какой-либо причине не формируется зародыш, что свидетельствует о явной патологии. При этом матка готова к вынашиванию ребенка, организм вырабатывает гормоны беременности, плодные оболочки тоже визуализируются на УЗИ. На сегодняшний день в медицинской практике существуют два формы развития анэмбрионии: либо зародыш изначально не сформировался, либо плод вырос до определенных размеров, после чего его развитие остановилось. Во втором случае специалисты говорят о том, что нарушение развития эмбриона происходит на ранних сроках, не позднее 4-5 недель гестации. Если у пациентки в полости матки при УЗИ визуализировано плодное яйцо без эмбриона, следует предположить либо малый срок развивающейся беременности, либо анэмбрионию.

После оплодотворения плодное яйцо имплантируется в стенку матки, однако эмбрион не растет или же развивается с сильной задержкой. Во время ультразвукового исследования отмечается увеличивающаяся в размерах матка, утолщающийся эндометрий и пустое плодное яйцо. Обычно его диаметр составляет около 20-25 мм.

Анэмбриония встречается примерно у 12-15% женщин. Она не является генетической аномалией или рецидивирующей патологией. Это значит, что последующая беременность после анэмбрионии в абсолютном большинстве случаев протекает нормально.

Если ультразвуковое исследование проводится на ранних сроках беременности, то велика вероятность ложной анэмбрионии. В таком случае специалист во время процедуры просто не может разглядеть слишком маленький эмбрион. В таком случае УЗИ назначается повторно через 10-15 дней. Если же диагноз подтверждается, то до 6-8 недели гестации назначается медикаментозный аборт, а на более поздних сроках вакуум-аспирация или кюретаж – выскабливание полости матки специальным хирургическим инструментом. После процедуры обычно проводится гормональная терапия, которая необходима для нормализации работы половой системы женщины.

Эта патология не оказывает пагубного влияния на физическое здоровье, беременность после анэмбрионии обычно развивается благополучно.

Можно ли отличить ПМС от беременности до задержки

2

Основные причины

В медицинской практике точные причины до сих пор не установлены. Наиболее вероятным считается механизм, при котором негативное влияние оказывает генетический фактор. Если в слиянии хромосомных наборов родителей происходит сбой, то беременность просто не может нормально развиваться. Когда хромосомные пороки несет и яйцеклетка, и сперматозоид, то вероятность анэмбрионии достигает 85-95%. Даже если зародыш формируется, то его развитие происходит с очень большой задержкой. Если у одной женщины два раза или более отмечается гибель плода на ранних стадиях гестации, то следующую беременность после анэмбрионии следует планировать после консультации генетика.

Кроме того, причины анэбрионии могут заключаться в следующем:

  1. 1. Вредные привычки будущих родителей. Злоупотребление алкоголем, курение или наркомания непосредственно перед зачатием губительно влияют на сперматозоиды мужчины. На женский организм эти факторы оказывают негативное воздействие как до беременности, так и во время нее. В период ожидания ребенка женщинам следует тщательно следить за своим образом жизни.
  2. 2. Стрессы и неврозы. Нарушения психического состояния способны крайне отрицательно отразиться на состоянии плода. Кроме того, стресс может вызвать спазмы матки и нарушение кровоснабжения эмбриона.
  3. 3. Гормональные сбои. Нарушения гормонального фона способны привести к тому, что организм перестает должным образом реагировать на беременность. Из-за этого эндометрий не утолщается, не формируется сеть кровеносных сосудов, а плод лишается необходимого питания и перестает развиваться.
  4. 4. Бактериальные и вирусные инфекции. Заболевания различной этиологии являются одной из наиболее частых причин гибели зародыша на ранних стадиях развития. Планируя беременность после анэмбрионии, следует заранее пройти обследования и вылечить все имеющиеся инфекционные болезни.
  5. 5. Чрезмерные физические нагрузки. Особенно велик риск анэмбрионии у женщин, занимающихся силовыми видами спорта: пауэрлифтингом, тяжелой атлетикой, бодибилдингом и т.д.
  6. 6. Воздействие радиоактивного излучения или ядовитых испарений. Отравление организма женщины как до планирования беременности, так и во время нее повышает вероятность гибели плода.

Что представляют собой безлактозные смеси для новорожденных?

3

Характерная симптоматика

Самостоятельно предположить наличие анэмбрионии, особенно на ранних сроках беременности, сложно.

У большинства женщин признаки гестации проявляются идентично как при нормально протекающей беременности, так и при нарушении развитии плода:

  1. 1. Признаки токсикоза: тошнота или рвота, особенно в утренние часы, нарушения стула, острая реакция на некоторые запахи или вкус пищи. Многие женщины жалуются на повышенную сонливость или усталость, что вызвано гормональной перестройкой в организме.
  2. 2. Нагрубание молочных желез, потемнение сосков и ареол.
  3. 3. Прекращение менструаций, появление более обильных прозрачных влагалищных выделений.

Данная симптоматика отмечается и при нормальном протекании гестации, и при анэмбрионии. Концентрация хорионического гонадотропного гормона в крови женщины увеличивается, что позволяет определить наличие беременности. В ряде случаев, особенно после 5-6 недели гестации, организм женщины реагирует на анэмбрионию кровотечением или выкидышем. Характерным признаком является сильная режущая боль внизу живота, спазмы, обильные кровянистые выделения.

И хороша собой, но никому не нужна?

4

Диагностические мероприятия

Эту патологию специалисты обычно диагностируют на ранних сроках беременности, если женщина своевременно посещает гинеколога. Оптимальный период для точного установления диагноза – 4-5 неделя гестации. Во время ультразвукового исследования врач определяет отсутствие эмбриона в плодном яйце. Для точного определения отклонения в течении беременности назначается анализ крови на хорионический гонадотропин и повторное УЗИ через 10-15 дней. Вторичное ультразвуковое исследование необходимо для того, чтобы исключить ошибку в расчете сроков гестации.

Анализ ХГЧ при анэмбрионии – это одно из наиболее достоверных и быстрых способов убедиться в наличии или отсутствии патологии. ХЧГ синтезируется оболочками плодного яйца, поэтому процесс его выработки продолжается даже в том случае, если плод перестает развиваться. В норме во время беременности в организме женщины в течение первого триместра гонадотропин увеличивается в несколько сот раз. При аномалии развития зародыша ХГЧ также растет, однако происходит этот процесс в разы менее интенсивно.

Выработка ХГЧ увеличивается с первых дней имплантации, поэтому анализ крови на количество этого гормона в крови сообщает специалисту информацию не о том, какие изменения происходят в организме женщины и насколько они соответствуют норме.

Нарушения показателей гонадотропина в анализах беременной свидетельствуют о патологическом развитии плода. При анэмбрионии не происходит необходимого ежедневного удвоения показателей уровня ХГЧ. Вкупе с результатами ультразвукового исследования это позволяет точно диагностировать наличие анэмбрионии.

5

Разновидности патологии

Существует два типа течения анэмбрионии:

  • В первом случае плод вообще не формируется в полости плодного яйца. Размеры матки достигают характерных для срока 5-7 недель и на этом останавливаются. Увеличение ХГЧ происходит с сильным отличием от нормы, во время ультразвукового исследования эмбрион не визуализируется в принципе.
  • При втором типе течения патологии плод развивается до определенного момента, после чего процесс течения беременности нарушается и эмбрион либо начинает формироваться с отличием от нормы, либо погибает. При такой разновидности патологии организм женщины зачастую воспринимает плод в качестве инородного тела и пытается от него избавиться: у беременной появляются схваткообразные боли в животе, кровотечения и т.д.

При подозрении на наличие анэмбрионии женщина должна находиться под тщательным врачебным контролем. При первом типе анэмбрионии диагноз обычно устанавливается на 5-7 неделе гестации, при втором типе – не позже 11 недели.

6

Терапевтический подход

Лечение анэмбрионии проводится с помощью медикаментозного или оперативного вмешательства. В единичных случаях организм беременной реагирует на гибель зародыша выкидышем. В таком случае дополнительное вмешательство врачей необходимо лишь для остановки кровотечения и нормализации состояния женщины.

На сегодняшний день наиболее щадящим методом прекращения гестации при анэмбрионии является фармакологический аборт. Женщина принимает препарат, который вызывает отторжение эндометрия и изгнание плодного яйца из полости матки.

На более поздних сроках необходимо инструментальное вмешательство. Вакуум-аспирация – наиболее распространенная процедура для прекращения патологической беременности. В полость матки вводится аспиратор, который создает отрицательное давление в полости органа, что способствует отделению плодного яйца от стенки матки.

Медикаментозное лечение направлено на нормализацию гормонального фона и укрепление здоровья женщины. Для профилактики воспалительных процессов зачастую рекомендуется применение антибактериальных средств. Кроме того, при наличии показаний назначаются седативные средства и антидепрессанты. Пациентки должны регулярно посещать гинеколога и выполнять его назначения.

При соблюдении всех рекомендаций организм женщины становится готов к беременности уже через 5-6 месяцев.

vdecret.com

ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках, анэмбрионии

Замирание беременности, или остановка развития плода, случается чаще всего в первом триместре. Эмбрион гибнет в утробе, но его отторжение осуществляется не сразу, поэтому диагностируют патологию обычно раньше, чем происходит выкидыш. Уровень ХГЧ при замершей беременности (ЗБ) падает, иногда наблюдаются аномальные изменения его значений. Контроль содержания гонадотропина в моче и крови позволяет своевременно выявить патологию.

ХГЧ при замирании плода

После образования зиготы в фаллопиевой трубе начинается ее дробление. Тогда же образуется хорион – зародышевая оболочка. Эта структура продуцирует особый белковый гормон – хорионический гонадотропин человека. Одна из функций ХГЧ – поддержание жизни желтого тела. Оно продуцирует большое количество прогестерона до тех пор, пока плацента не станет сама справляться с этой задачей.

Хорион развивается быстро. Начальные сроки беременности характеризуются удвоением содержания ХГЧ в крови каждые двое суток. Если плод замирает, зародышевая оболочка не растет и теряет свои функции, перестает продуцировать гонадотропин.

Провоцировать остановку эмбрионального развития могут как генетические аномалии, так и другие факторы, нарушающие нормальное течение беременности. Патология имеет характерные внешние проявления, но поставить точный диагноз можно только после лабораторных тестов.

Причины замирания

Среди основных факторов, вызывающих замирание плода, стоит выделить следующие:

  • Влияние гормонов – нехватка прогестерона, усиленная секреция андрогенов.
  • Мутации в геноме. При некоторых хромосомных перестройках, наследовании мутантного родительского гена эмбрион становится нежизнеспособным.
  • Инфекции у матери – ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз), герпес, краснуха, токсоплазмоз, грипп.
  • Антифосфолипидный синдром. Это аутоиммунное состояние, его вызывают антитела к фосфолипидам крови. В матке образуются тромбы, эмбрион теряет доступ к питанию и кислороду.
  • Аборты. После многочисленных выскабливаний эндометрий становится неполноценным, не обеспечивает зародышевому яйцу нормальные условия для развития, беременность не способна сохраняться
  • Пагубные зависимости – алкоголизм, курение, наркомания. Метаболиты алкоголя и наркотических веществ оказывают тератогенное действие на плод, вызывая его гибель или аномалии развития.

Замирание беременности нередко происходит после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Это связано обычно с теми же причинами, по которым и понадобилось искусственное оплодотворение.

При обнаружении патологии в первые месяцы срока иногда проводят медикаментозное прерывание замершей беременности. На более поздних сроках неразвивающийся плод удаляют из матки путем выскабливания (чистки). Такая операция не несет угрозы здоровью женщины. Репродуктивная функция вскоре восстанавливается, и новую беременность можно планировать уже через полгода. Иногда после прерывания возникают осложнения – плацентарный полип, спаечные процессы в матке, гиперплазия эндометрия. Чем раньше обратить внимание на тревожные симптомы и посетить гинеколога, тем меньше вероятность опасных последствий.

Признаки замирания плода

Заподозрить замирание беременности можно по таким симптомам:

  • тянущая или спастическая боль в животе,
  • кровяные влагалищные выделения разной обильности,
  • стойкое повышение температуры тела,
  • исчезновение токсикоза,
  • уменьшение размера груди.

Вторая полоска на аптечном тесте будет окрашена слабо или не появится совсем. Это связано со снижением секреции ХГЧ. Во втором триместре, когда уже ощутимы движения плода, главным признаком замирания является прекращение шевеления.

На каких сроках высоки риски ЗБ?

Угроза замирания беременности существует на любом сроке. Самым опасным является первый триместр. По статистике, замирание плода чаще происходит до 8 недели. Это связано с тем, что женщина, еще не зная о своем состоянии, продолжает вести привычный образ жизни, принимать лекарственные средства, курить, поднимать тяжести и т.п. На ранних этапах развития, когда происходит закладка нервной системы и внутренних органов, эмбрион особенно уязвим.

Показания к определению хорионического гонадотропина

Анализ на ХГЧ входит в комплекс перинатального первого скрининга, который также включает в себя УЗИ. Это обследование не является обязательным, но рекомендуется всем будущим матерям. Сдавать анализ на гонадотропин нужно при наличии признаков замирания беременности, а также когда во время ультразвукового исследования не обнаруживается сердцебиение. Анализ на ХГЧ рекомендуют делать, если в анамнезе есть аборты, выкидыши, замершая или внематочная беременность. Риск патологий плода повышен у пациенток старше 35 лет. Им необходимо сдавать весь комплекс лабораторных исследований.

Анализ на ХГЧ

ХГЧ определяется в крови и моче. Для исследования урины предназначены аптечные тесты. В моче содержание хорионического гонадотропина понижено, поэтому для большей точности результатов исследуют венозную кровь. ХГЧ состоит из двух аминокислотных цепей, его альфа-цепь такая же, как у других гонадотропинов, а бета-цепь уникальна. Именно концентрацию бета-ХГЧ и определяют для диагностики ЗБ.

Одноразового анализа недостаточно для постановки диагноза замершей беременности. Кровь берут для исследования 2 или 3 раза с интервалом в несколько суток, чтобы отследить динамику уровня ХГЧ.

Что может повлиять на результаты анализа?

При подозрении на замирание плода нередко приходится срочно делать гормональный анализ, поэтому не всегда есть возможность специально подготовиться к сдаче биоматериала. Кровь на анализ желательно сдавать утром натощак. Если такой возможности нет, нужно чтобы между приемом пищи и забором материала прошло не менее 4 часов. Несмотря на то, что питание и режим питья оказывают слабое влияние на результаты исследования крови, за день до забора материала рекомендуют ограничить употребление жирной пищи. Следует также снизить физические нагрузки.

Ошибочные подозрения на замирание плода после гормонального исследования возникают, если был неправильно определен срок беременности. Поэтому исследование проводят в комплексе с УЗИ. Важно сообщать врачу достоверные сведения о своем менструальном цикле, сроках овуляции. Первый скрининг и повторные исследования на ХГЧ должны проводиться в одной и той же лаборатории. Потому как разные клиники используют свои методы и реактивы, что оказывает влияние на конечные показатели.

Значения ХГЧ при замирании плода

Уровень ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках не удваивается через каждые сутки, как должно быть в норме. У большинства пациенток наблюдается отрицательная динамика, содержание гормона снижается. Возможен и рост концентрации ХГЧ, но увеличение уровня гормона не такое активное, как при здоровом развитии эмбриона.

Нормальные концентрации хорионического гормона представлены в таблице:

Записи с 1 до 10 из 10 записей

Нет точных цифр концентрации гонадотропина при замирании плода. Все зависит от особенностей протекания обменных процессов в организме женщины. У некоторых при патологии значение параметра меньше нормы в 3 раза, у других в 9 или даже в 10 раз. Снижение показателя при повторных исследованиях может быть интенсивным или незначительным. Расшифровать результаты анализа может только специалист.

Пониженное содержание ХГЧ наблюдается и при других аномалиях – внематочной беременности, анэмбрионии. Поэтому важно проходить комплексное обследование.

Продукция гормона ХГЧ при анэмбрионии

Патологической беременностью является также анэмбриония – состояние, при котором развивается пустое плодное яйцо без зародыша. Признаки и течение анэмбриональной беременности ничем не отличаются от нормальной. У женщины наблюдается задержка месячных, начинается токсикоз, увеличивается грудь. Аптечный тест дает положительный результат. Это связано с тем, что плодное яйцо, даже без эмбриона, вырабатывает гонадотропин.

Растет значение ХГЧ в крови при анэмбрионии медленно, но диагностируют патологию только по УЗИ. Измерение уровня гонадотропина проводят также после прерывания беременности, чтобы проверить, не остались ли в матке вросшие ворсины хориона. Анэмбрионию часто путают с пузырным заносом, но происхождение патологий разное. При пузырном заносе происходит чрезмерное деление клеток трофобласта (наружный зародышевый слой). По сути это опухолевый процесс. В последнее время случаи возникновения такого осложнения участились. Уровень ХГЧ при пузырном заносе всегда повышен, доходит до 100 000 мЕд/мл. На снимке УЗИ при этом видно несколько пустых пузырей.

Следует понимать, что сохранить замерший плод нельзя никакими способами, его необходимо извлекать из матки. Концентрация ХГЧ после самопроизвольного выкидыша или искусственного прерывания замершей беременности на раннем сроке может сохраняться в течение нескольких недель, а может падать очень резко. При отсутствии каких-либо осложнений после восстановительного периода можно планировать новую беременность.

Загрузка...

kardiobit.ru

Рост хгч при анэмбрионии NewMed.su

Проблемы с нормальным вынашиванием и последующим деторождением могут быть связаны с различными причинами. Неразвивающаяся или замершая беременность регистрируется в 20% случаев. Специалисты выделяют два типа этой патологии – анэмбрионию и гибель зародыша. Анэмбриония фиксируется чаще, заболевание требует хирургического вмешательства. Искусственное прерывание остановившего развития плода – обязательная тактика, выполняемая для сохранения здоровья женщины.

Под термином анэмбриония подразумевается отсутствие плода в продолжающем свое развитие плодном яйце. Вторичное название патологического отклонения – «синдром пустого плодного яйца». Анэмбриония регистрируется у впервые забеременевших и у матерей, ранее успешно родивших здоровых малышей.

К предпосылкам образования заболевания относят ряд патологий:

Аномалии генетического типа — отклонения фиксируются в 80% случаев. Отклонения связывают с множественными или грубыми хромосомными нарушениями. Аномалии различаются:

Нестандартное сочетание родительских генов, мутационные изменения в важных промежутках, отвечающие за первоначальные этапы развития и синтез основных структурных белковых элементов клеточных мембран.

Острые варианты вирусных и бактериальных инфекций – приводят к поражению тканей или наружных клеточных масс зародыша, если образуются на ранних гестационных сроках. В этом периоде большую опасность представляют ТОРЧ-инфекции – группа болезней, определенных как поражения высокого риска в момент вынашивания малыша.

Хронические инфекции вирусно-бактериальной этиологии в органах репродуктивного отдела – часто приводят к образованию хронической формы эндометрия. Патологическое отклонение проходит без симптоматических проявлений, обнаруживается в периоде определения замершей беременности.

Радиационное влияние – может оказывать негативное воздействие на развивающийся плод.

Внешние интоксикации – употребление отдельных медикаментозных средств, наркотическая зависимость, влияние разнообразных токсинов (сельскохозяйственных и промышленных).

Нарушения функциональности эндокринного отдела – наибольшую опасность представляет недостаточность прогестерона и неполадке в его обменных процессах. Заболевание является основным первоисточником нестандартной имплантации плодного яйца и отклонений в трансформации эндометрия.

В большинстве случаев истинные причины образования болезни остаются неизвестными.

Анэмбриония образуется в результате остановки размножения и деления внутренней клеточной массы – подгруппе клеточных элементов, в нормативе дающих начало тканевых структур плода. Отклонение регистрируется на первичных этапах вынашивания – от 2 до 4 недели беременности. В момент процесса отмечается отсутствие изменений в развитии плодных оболочек.

Результатом заболевания является формирование пустого плодного яйца, продолжающего свой самопроизвольный рост и развитие.

Важными факторами развития болезни считаются:

Врожденные (наследующиеся от родителей) или благоприобретенные хромосомные погрешности и иные аномалии генетической природы. Они способны приводить:

Переизбыток циркулирующих иммунных комплексов в организме беременной. Их нахождение в области мелких кровеносных сосудов приводит к тромбоэмболии и иным серьезным нарушениям местной циркуляции в месте внедренного яйца. Специалисты считают особенно опасными антифосфолипидные антитела.

В момент протекания патологического процесса в организме беременной вырабатывается комплекс веществ, провоцирующих дальнейшее продление гестации. В большом количестве случаев самопроизвольного аборта не наблюдается. У пациентки происходит дальнейший прирост ХЧП (определяется по анализам крови), симптоматические признаки беременности.

Первичное УЗИ подтверждает успешное внедрение плодного яйца в полости матки – зачатие произошло, но дальнейшее развитие проходит без эмбриона.

Ни одна из вышеперечисленных разновидностей не имеет собственных симптоматических проявлений. Определение заболевания происходит в момент планового прохождения процедуры исследования ультразвуком.

Сама анэмбриония протекает без выраженных признаков, отмечается присутствие характерных симптомов беременности:

При задержке неразвивающегося плода у матери могут наблюдаться:

Указанные отклонения не считаются косвенными признаками патологического процесса.

При остановке развития плода на поздних сроках особых дискомфортных ощущений или изменений женщина не чувствует. Максимальным отклонением, на которое жалуется женщина, является отсутствие шевеления ребенка.

Симптоматические проявления процесса определяются по показателям ХГЧ. Регистрируется недостаточное возрастание его показателей – в сравнении с нормативной гестацией. Подтверждение болезни получают при исследовании матки ультразвуком.

Окончательный диагноз выставляется при подтверждении отсутствия плода в зародышевом органе, содержащем для него запас питательных веществ. При первичном УЗИ и отсутствии плода выставляется первичный диагноз – специфика развития требует повторного обследования спустя несколько недель.

Существует процент вероятности, что при последующем УЗИ специалист обнаружит незаметный вначале эмбрион . Анэмбриония после процедуры ЭКО также требует несколько последующих проверок.

К внутренним признакам, кроме уже зафиксированных низких показателей ХГЧ, относят:

Патологическому формированию подвергается каждая пятая представительница слабого пола. Отклонение происходит до пятой недели гестации. В момент поздних сроков всегда существует вероятность развития анэмбрионии. Реальная угроза заболевания существует до 7 месяца вынашивания ребенка. Среднестатистические данные сообщают, что после прошедшего отклонения, повторное зачатие будет успешным.

Если организм не реагирует на нежизнеспособный плод (путем проведения самопроизвольного аборта), то пациентки назначается хирургическое вмешательство. Процедура производится:

Первая методика производится на начальных сроках вынашивания, две последующие – на поздних этапах. Выскабливание и чистка матки предусмотрены к назначению при неполном самопроизвольном аборте или для хирургического инструментального прерывания неразвивающейся беременности.

После проведения манипуляций у пациенток отмечается появление выделений кровянистого характера и болезненные ощущения в нижней части живота. Симптоматические проявления будут сохраняться всю первую неделю – с момента проведения хирургического вмешательства.

Экстренные хирургические манипуляции не всегда считаются первоочередным методом лечения патологического отклонения. В индивидуальных вариантах специалисты предпочитают назначение тактики выжидания – при полноценном наблюдении ожидается момент самостоятельного отторжения мертвого эмбриона организмом.

Консервативная терапия подразумевает использование специфических медикаментозных средств, предназначенных для принудительного вывода желточного мешка и оплодотворенного яйца. Дополнительно производится нормализация показателей тонуса матки. Дальнейшее лечение проходит с применением антибактериальных лекарственных препаратов и средств восстановления функциональности аутоиммунной системы.

Особенностью женского организма является момент, что спустя полугодие он готов к следующему зачатию.

Физическое здоровье беременной при патологическом отклонении не несет в себе серьезных изменений. Основное воздействие оказывается на психоэмоциональное состояние:

Медицинский аборт часто сопровождается рядом осложнений:

Самое опасное осложнение при аборте – острый эндометрит. Его возникновение способно спровоцировать развитие сепсиса и последующего летального исхода.

Среднестатистические данные сообщают, что при первично образованной анэбрионии все последующие зачатия проходят успешно. Процесс вынашивания происходит без негативных отклонений — женщина рожает здорового малыша.

Все следующие процессы вынашивания она относится к группе повышенного риска, которой требуется постоянный контроль со стороны медицинских работников. В первом квартале беременности женщина обязательно проходит:

В рамках теории женский организм способен к успешному зачатию к следующему времени менструального цикла. Врачи предостерегают пациенток от таких рискованных шагов – организм должен полностью отдохнуть и восстановиться. Планирование следующей беременности должно проходить не ранее, чем через три месяца от момента проведения хирургического вмешательства.

В случае зарегистрированных осложнений, период реабилитации автоматически продляется до шести месяцев. Для предотвращения нежелательного зачатия пациентке прописывается применение гормональной контрацепции и барьерной методики.

Подбор необходимых медикаментозных средств осуществляется в строго индивидуальном порядке. Внутриматочные спирали после замершей беременности находятся под строгим запретом – во избежание развития эндометрита и последующего сепсиса.

Отдельной, специализированной техники предотвращения развития патологического отклонения не существует. Будущей матери специалисты рекомендуют перейти на здоровый образ жизни, пересмотреть ежедневный рацион, отказаться от вредных привычек, физического перенапряжения. Запрещается пропускать консультации лечащего врача-гинеколога.

Всегда существует процент вероятности повторного появления анэмбрионии. Некоторым пациентом (из высокой группы предположительного риска) врачи могут порекомендовать обратиться к процедуре ЭКО. Если заболевание повторяется не единожды, то специалисты советуют провериться обоим партнерам и пройти консультацию у генетика.


Как растет уровень ХГЧ при анэмбрионии (таблица норм)

Анэмбриония представляет собой патологию, которая проявляется у беременных женщин в виде отсутствия плода внутри хориона, продолжающего рост и развитие. Эволюция пустого плодного яйца протекает бессимптомно. Главные признаки, указывающие на развитие патологического процесса, обнаруживаются после интерпретации результатов исследования динамики уровня ХГЧ: при анэмбрионии наблюдается отставание его параметров от нормы роста.

Как растет уровень

Нормально развивающийся трофобласт должен продуцировать достаточное количество гормона ХГЧ. Его концентрация в сыворотке крови беременной женщины и динамические изменения используются врачами в качестве критериев, отражающих развитие плодного яйца и его функциональную активность.

Физиологическая беременность сопровождается процессом продуцирования ХГЧ, который осуществляется примитивным трофобластом на 2 день после имплантации.

В таблице представлены нормы роста показателя в период после овуляции:

Максимальная концентрация гормона (100-132 МЕ/мл) отмечается на протяжении 6-10 недель беременности, не осложненной патологиями. Начиная с 11 недели, считается нормой снижение уровня.

К сроку в 33±2 недели параметр вновь возрастает примерно до 35 МЕ/мл.

При анэмбрионии присутствующее плодное яйцо растет, ХГЧ при этом продуцируется и увеличивает свою концентрацию в крови.

Содержание ХГЧ в сыворотке крови у больных анэмбрионией в первом триместре отстает от нормы в 8,6 раз, во втором — в 3,3 раза, на сроке в 28-30 недель отставание сокращается до 2,7 раза.

Почему растет значение

ХГЧ при развитии пустого плодного яйца будет расти, т.к. за выработку этого гормона беременности отвечает хорион, который присутствует и даже активно увеличивается в размерах у беременных с диагностированной анэмбрионией. Однако рост показателя в таких случаях замедлен в связи с тем, что эмбрион внутри полости, ограниченной плодными оболочками, отсутствует.

Если врач с помощью аппарата УЗИ не может точно сказать, жив ли зародыш по причине его нечеткой визуализации или из-за того, что он не сформировался, медицинская практика предусматривает проведение контрольных анализов на ХГЧ с 2-дневным интервалом. Пустота плодного яйца не сможет обеспечить удвоение показателей гормона каждые 2 дня, как это происходит в условиях беременности, развивающейся без осложнений в виде подобной патологии.

Подтвержденная анэмбриония влечет за собой необходимость проведения медикаментозного аборта или хирургического вмешательства с целью очищения полости матки от пустого хориона. Поэтому замедленный рост ХГЧ не может стать основанием для прерывания беременности. Только после 2-3 процедур ультразвуковых исследований предположительный диагноз может быть подтвержден окончательно.

Если показатель не растет

Стагнация уровня гормона ХГЧ и полная уверенность врача УЗИ в отсутствии живого плода в плодном яйце свидетельствует о развившейся патологии и невозможности дальнейшего сохранения беременности.

В некоторых случаях женский организм самопроизвольно прерывает анэмбрионию. Происходит выкидыш, в результате которого полость матки избавляется от пустого хориона.

У большинства забеременевших женщин аномальное плодное яйцо может продолжать свой рост в течение неопределенно долгого времени, угрожая жизни несостоявшейся матери. Больным анэмбрионией показано прервать беременность.

Пустое плодное яйцо, возраст которого не превышает 6-7 недель, может выйти из полости матки путем медикаментозного аборта. На более поздних сроках врачи проводят выскабливание — хирургический аборт.

Рост хгч при анэмбрионии

Всем доброго времени суток! Спрашиваю не для себя, я пока не Б. Подруге ставят анэмбрионию, но у нее примерно 3-4 недели от зачатия, ХГЧ 26000, плодное яйцо неделю назад было 3 мм, а вчера сказали что оно увеличилось почти в 3 раза (и это всего за неделю), она и я обе за то чтобы она шла до конца и ни в коем случае не соглашалась на чистку! Но у меня вопрос к тем кто сталкивался, неужели при таком росте ХГЧ. Читать далее →

Копирую с сайта http://www.medsecret.net/akusherstvo/nevynashivanie-beremennosti/240-nerazvivajuwajasja-zamershaja-beremennost Очень удачно и полно все расписано. То, чего мне не хватало, когда у меня был этот случай. Читать далее →

Девочки,скажите,пожалуйста. у кого на какой дпп визуализировался эмбриончик?Извелась уже вся. делала узи на 27 дпп,эмбрион не увидели.Завтра иду на повторное(33 дпп).Боюсь страшно. Нашла вот такую информацию) Читать далее →

Беременность у меня была сложная. Поздняя. А перед ней еще одна неудачная. И одна БХБ. Резюмирую свой опыт постфактум. Больше для себя, но если кому-то будет полезно — буду очень рада, т.к. реально выстрадано. 1. Планирование. а) витамины — обязательно! Фольку и весь комплекс. Даже если нет особой надежды, что в этом цикле «таки да». Пить на автомате. б) не тупить! Сдать мазок. Если не норм — до 6 ДПО усиленно лечить! Пока он по трубе идет многие лекарства можно. Потом. Читать далее →

Не советую читать мой рассказ девочкам, которые сейчас в протоколе, вам сейчас нужны позитивные эмоции, здесь этого не будет! Хиппи энда тут нет! Читать далее →

Рассмотрены возможные причины привычной потеря беременности, включая генетические, эндокринные и иммунологические, подходы к диагностике и ведению пациенток, методы и профилактики преждевременных родов. Читать далее →

Когда беременность не наступает. Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей). Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Автор: Радуга 10.11.2006, 16:28 Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие. что откуда берется и куда попадает. Читать далее →

Основные вопросы, касающиеся ЗБ Замершая (неразвивающаяся) беременность — это остановка развития (гибель) эмбриона на разных сроках беременности, чаще всего в 1 триместре (до 13 недель беременности), однако остановки развития могут случаться и на более поздних сроках беременности. Частота встречаемости данной проблемы составляет приблизительно 15% исходов всех беременностей. получается, что, примерно, каждая 8-я в Мире беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием на ранних сроках. И не всегда этому есть причина. В основном- это естественный отбор природы и последующие беременности протекают без ослождений и. Читать далее →

Выкидыш: причины, признаки, диагностика, очищение и восстановление после Читать далее →

Анэмбриония. Когда надежды уже нет?

У меня в 7 акушерских(5 +2 до задержки) при двойне одно яйцо было с эмбрионом и с сердцебением, второе пустое напрочь. Отправили гулять на 14 дней. Через пару недель оба яйца были с сердцебиением, эмбрионы миллиметр в миллиметр одинаковые. Срок знаю точно, эко было. Дети уже родились.

Удачи вам! В любом случае, это второй раз в другую беременность не повторится, такой диагноз не правило, а случайность.

Евгения, этому Вашему сообщению уже сто лет. Я просто искала посты по анэмбрионии. У меня та же фигня — меня мухой погнали на выскабливание, а теперь я почитала и смотрю — может поторопилась? Но ко мне монитор на УЗИ был поверн1т, я сама видела плодное яйцо и в углу нечто — желточный мешочек, сказали, а уже было 11 акушерских и 9 на самом деле, то есть фактически уже ручки-ножки должны были быть видны. Скажите, Вы выяснили причины? А может Вы с тех пор уже опять забеременели? У нас всё отягощено тем фактом, что я немолода — 40 — и у нас спонтанная беременность после 2 неудачных ЭКО.

25 декабря встала на учёт,УЗИ показало 3 недели беременности.

14 января нового года стало тянуть живот и вечером появились розовые выделения.Дабы предотвратить трагедию вызвали Скорую и поехали ночью в клинику.УЗИ показало анэмбринию.Хотели на чистку отправить,но я отказалась.Жить не хотелось в тот момент!

Утром поехала к врачу,еоторый меня наблюдает.УЗИ показало 5 недель,по идее должно быть 6.ХГ тоже соответствует 5 неделям.

Врачи сказали подождать ещё неделю,так как эмбрион ещё может визуализироваться. я так надеюсь!

Всем добрый вечер,на этом форуме прочитала некоторые сообщения и у меня появилась надежда.У меня 7 ая неделя(с первого дня последних месячных). Тоже не видят эмбриона. Во время УЗИ я думала я умру там же,держалась так как со мной был муж и в приёмной сидела 5 летняя дочь. Если бы их не было я бы разрыдалась на всю больницу. Врач попыталась утешить,что может быть срок по зачатию маленький поэтому и не видно,и отправила меня сдать ХГЧ,муж забрал анализы и ему сказали,что 42,000 на нашем сроке 7-8 неделя-норма,попросили сделать повторный анализ ХГЧ через 2 дня,вот в пятницу пойду делать.Мазни у меня нет.

В душе полный ужас,втихаря от ребёнка плачу,но очень надеюсь что всё будет в пределах нормы.

Расскажу вам свою историю.

февраль 2004 замершая беременность,которая ещё и рассосалась в матке,не могли её найти 2 врачей,ставили под вопросом внематочную,но у меня была мазня и я верила что у меня беременность не в трубе,так как никаких болей не было. На чистку я не пошла,каждую неделю делала анализ ХГЧ и видела что уровень падает,значит плод выходит и идёт само очищение. Так мазало 1,5 месяца. Ничем после этого не лечилась,ненавидела врачей,и пустила дело на самотёк.

июнь 2004 снова беременна,был жуткий токсикоз с 2 недель и по 4,5 месяца,рвало с кровью,я уволилась с работы,спала и иногда ела,готовить не могла,питалась тем что принесёт муж и что дадут добрые соседи,которые видели что со мной творится что-то ужасное,за 4 первых месяца я похудела с 52 кг до 47 кг. Токсикоз закончился и к 9 месяцу я наела 22 кг))))) Родила кесарево сечением(было повышенное давление,мутило в глазах,было пред обморочное состояние) родила здоровую девочку.

Июнь 2008 опять замершая беременность,с мазнёй,так как я работала,мне хотелось побыстрее покончить с этим и я сделала чистку.

Декабрь 2009 беременность и вот в ожидании,неужели и эта беременность замершая.

В общем я в ужасе. Говорят Такая беременность не повторяется,а она повторяется и ещё как.

Я только сегодня выписалась после чистки, по неделям 7, а по УЗИ 3-4 недели. Пустое плодное яйцо, никаких симптомов не было, все нормально пртекало. В отделении каждая вторая с замершей беременностью, дивченки, берегите здоровье.

у меня беда. была на узи сорк 8-10 недель. спустя время сказали что уменя АНЭМБРИОНИЯ. ЧТО ДЕЛАТЬ.

Здравствуйте, девочки. почитала ваши комменты, и решила написать, может это кого нибудь успокоит. в моей семье было много случаев внематочной. поэтому, когда у меня на 5й неделе начало тянуть бок, запаниковав, я в тут же поехала в клинику. живу я в США. так мне там еще до исследования сказали, что на таком раннем сроке кроме ПЯ возможно больше ничего видно не будет! на вопрос когда же будет, ответили ждите 9-10 недели! а тут на 6 неделе на скоблежку отправляют!! я просто в шоке!!

у меня все хорошо, кстати:)

Мой тебе совет,как человека,столкнувшегося с этой бедой. сдай анализ на ХГЧ в лаборатории инвитро,если такая есть там,где ты живешь!Результаты получишь в этот же день на электронную почту(только не забудь ее указать в лаборатории),а затем сдай его через день,посмотри динамику!При нормальном течении беременности уровень этого гормона в крови должен увеличиваться в 1,5-2 раза через сутки!Если гормон растет,значит надежда еще есть!Я сдавала его постоянно и когда мне поставили анэмбрионию,не поверила и пошла сдать его еще раз,но увы. он не вырос,а упал(((я начала морально готовить себя к этой ужасной процедуре-выскабливание. прошло уже 4 месяца,боль немного поутихла,только остался страх,что все повториться. сейчас с мужем планируем новую беременность и надеюсь,что все будет хорошо!

Я искренне желаю Вам,чтоб у Вас все было хорошо с вашим малышом,чтоб моя история осталась для Вас лишь историей!Буду держать за Вас кулачки,если есть какие-то вопросы,пишите,отвечу с радостью!Держите нас в курсе и обязательно напишите после того,как будут известны результаты!Удачи Вам!

Спасибо за поддержку!Мы тоже надеемся,что все будет хорошо)))Очень хочется стать мамочкой!Удачи нам всем!

Спасибо за поддержку)))информация вся эта очень противоречивая.Везде написано разное.

Привет Динара. Моя ситуация просто списана с твоей: тоже ребенку 1,2года, кормлю грудью, тут 2 полоски, на узи поставили 5 недель, меня сразу насторожил вид плодного яйца — темный шарик. При первой беременности уже на 2 неделях была белая светящаяся точка. Я выссказала свои сомнения врачу, но так сказала ждать. Я сдала хгч — на 1-2 недели + почти не растет+нет никаких субъективных симптомов беременности. Я верующий православный человек- побежала причащаться — после этого вместо облегчения начала сокращаться матка, началось кровотечение. Узи в стационаре показало беременность 8-9 недель, пустое плодное яйцо, посоветовали выскабливание. Мне и самой не хотелось таскать в себе что-то неживое. Тогда же сделала чистку — под наркозом, заснула, проснулась — ничего не чувствую.единственный неприятный момент- наличие на операции интернов, пристально вглядывающихся в мою промежность:)) Через час побежала домой. Сегодня (а все произошло как раз вчера 17.09) чувствую себя огурцом. Так что девчонки — анэмбриония -беда, но то что нас не убивает -делает сильнее. Диарочка, сдай хгч сегодня и послезавтра, если динамики почти нет, а на узи через недельку по-прежнему будет черный пузырек -значит никого там у тебя нет и можно смело избавляться от ненужных оболочек. Как по мне лучше с этим не затягивать — раньше очистился, быстрее наступит следующая беременность. Кроме того я очень благодарна природе, ведь как по мне, самая страшная беда — ребенок с врожденными тяжелыми пороками развития. Девчонки не опускайте рук — чем больше попыток,тем выше вероятность нормально развивающейся здоровой беременности. Я теперь обожду месяца 4 и снова буду пытаться стать мамой, эта беременность для меня тоже была очень желанной.

P.s Диара,вряд ли анэмбриония является следствием лактации. Скорее всего имела место какя-то инфекция. Я с малышом как раз в это время таскалась по поликлинике — проходила всех врачей, один день чувствовала себя нездоровой

Базальная температура от А до Я

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Вопрос для врачей. Анэмбриония.

Девочки, особенно врачи, вопрос к вам.
Беременность, семь недель от М. На УЗИ не видят эмбриона, только плодное яйцо 16 мм (что соответствует сроку). ХГЧ растет, но ниже нормы — 22 300 ед. При норме 27 300 ед. Что это может быть? Надежды нет? При анэмбрионии растет уровень ХГЧ или должен падать? Добавлю, что признаки Б есть — тошнота, болит грудь.

Спасибо заранее за ответы.

Читать комментарии 36:

Я не врач, у меня так ставили, пустое плодное яйцо. Все было, но вот сердцебиения нет. А оно от М в 7 недель уже слышно.

Спроси еще у Светы С, у нее тоже вроде такое было

Господи, ну что ж столько болячек разных…

Надеюсь что все будет хорошо у тебя.

Нюся это Снежка про Вольгу пишет.

Нашла в инетеинф-ю, что ПЯ пустое может расти и при этом ХГЧ растет.

У меня была анэмбриония. Только я пошла на узи в 12 недель. ХГЧ я вообще не сдавала. Мне сказали, что беременность есть, а эмбриона нет и отправили на скаблежку. Я потом много литературы разной перелапатила, да что толку. Бывает такое, а почему — наши врачи не знают, да они, если честно, многого не знают. Меня гинеколог щупает и говорит беременность 10—11 недель, все хорошо. После УЗИ поступила в больницу, в приемном покое пощупали — матка на 6—7 недель. Сдулась за неделю? Попробуй переделать УЗИ в другой лаборатории.

Носорожка, ааа ясно

Snezhka, а как у нее может быть анэмбриония, если слышали сердцебиение? Или я что-то путаю.

Snezhka, растет ХГЧ так как его выделяет не сам ребенок. А вот матка расти не будет. В скором времени может быть откроется мазня и пойдет выкидыш. Или на плановом узи смотрят. В 12 недель. Тогда обязательно чистку.

Это разновидность замершей беременности, которая еще наз «синдром пустого яйца», беременность есть, а плода нет. Оплодлтворение произошло, но сформировались лишь плодные оболочки, увеличивается хгч, развивается желтое тело. А вот в полости плодного яйца пусто. Причин много. Действия:не одно узи-стук сердца должны слышать, не одно потому что исключить возможную ошибку. К сожалению ссход только один. Узи провести лучше у разных специалистов с интервалом в неделю, если все таки анэмбриония, то будет расти только пустое плодное яйцо. Ох, тяжело писать. Если плод присутствует, то он увеличится и его станет видно. Господи не могу больше, слезы наворачиваются, успокоюсь, потом если что допишу, спрашивай если что нужно.

Не хочу в это верить, все у нее хорошо должно быть. Господи помоги ей и малышу!

По поводу ХГЧ… При ЗБ он резко падает т. к ХГЧ не что иное, как гормон беремености, а т. к развитие Б остановилось, то и уровень ХГЧ понизился. При АНЭМБРИОНИИ же беременность продолжается, но без эмбриона!

У меня была анэмбриония. Чистили в 13 недель (срок по месячным). Я стала на учёт в 6 недель. Примерно Через 2 недели началась мозня, прописали Дюфастон, прошло. А потом опять. На последнем узи сказали, что срочно надо чистить,т.к. по сроку уже должен быть виден эмбрион. Хотели чистить на следующий день, но ночью начались сильные боли(начался выкидыш). Когда почистили, фрагменты отправили на анализ, Там одна жидкость и слизь была

Ну так и я о чем хгч будет расти, будет расти и яйцо, тока пустое(не приведи Господи), это значит что все таки был эмбрион, но на него что оовлияло, то ли гормональный фон, то ли скрытые инфекции, то ли генетические нарушения. Все это узнается потом, при гистологич исследовании.

Snezhka, известен срок О? Если да, напиши мне, я посмотрю в свою энциклопедию.

Ну что же это такое! Господи почему ты так поступаешь с нами? Почему же те кому не нужен ребенок беремениют при виде мужского органа, а мы… стараемся стараемся, а у нас отбирают… Зач то такая несправедливость?Snezhka, держись! Мы с тобой! Все будет хорошо!

А могли ошибиться в сроке, если имплантация просто позже была? У нее была ранняя О. А я слышала, что по каким-то причинам при ранней О происходит поздняя имплантация. Ей ее Г сказал, что возможно в сроке ошиблись, хотя она сама О отслеживала вместе с Ольгой.
Завтра УЗИ у другого специалиста.

Девочки, проблема не у меня, а у Вольги. Надеемся, что это просто врачебная ошибка. Спасибо всем откликнувшимся.
В принципе, про анэмбрионию я начиталась. А были у кого-то у знакомых, когда ошибались — не видели эмбриона, но все завершилось благополучно? Так хочется Ольгу поддержать. Хотя бы до завтра.

Snezhka, у моей знакомой было ПЯ без сердцебиения, на 8 неделе не видели ничего, отправляли на чистку. Просто пузырь размером с эмбрион. Врач, которая должна была ее делать, заболела, и это было спасение! Сейчас этот пузырь бегает в садик.

Цып, дай то Бог. Я ж правильно понимаю, что если подождать еще пару недель ничего страшного не случится? Это же не замерзшая, когда может пойти заражение и тд?

Snezhka, мне кажется если это Зам, то рано или поздно начнется выкидыш

Может точно в сроке ошиблись, Удачи ей на узи. Княгиня Вольга мы за тебя переживаем. Девушки давай те попросим Пресвятую чтоб у Вольги все хорошо было, и действительно в сроке ошиблись.

Snezhka, я не знаю, тебе бы лучше у Лены спросить. Вдруг это и правда опасно. Но лучше сходить в лругое место на УЗИ и не говорить, что ей до этого сказали, мол, задержка и все.

Я писала Лене недавно (правда немного по другому вопросу), что-то она не ответила.

Я думаю можно подождать неделю. А потом контроль узи и хгч

Да, грустно, все это(((
Может ошибка. Я тоже думаю, лучше в другом месте УЗИ сделать.
Пусть все будет хорошо.

Жень, пусть на узи к другому врачу сходит(((

newmed.su

причины, методы диагностики и лечения

Анэмбриония – это состояние, характеризующееся отсутствием эмбриона в плодном яйце. Патология наблюдается у 30% женщин с неразвивающейся беременностью. Возникает как у впервые беременных, так и рожавших ранее женщин.

Что это за состояние

Замершая беременность может возникать из-за прекращения развития зародыша или при его изначальном отсутствии. Состояние анэмбрионии называют синдромом пустого плодного яйца. Иногда в матке прекращается развитие бластоцист – клеток, получившихся в результате соединения сперматозоида и яйцеклетки.

Происходит это в первые дни беременности – обычно до окончания второй недели. При этом плодные оболочки продолжают развиваться. Яйцо растет без эмбриона внутри, продолжают вырабатываться все гормоны, поддерживающие беременность. Выкидыш при этом заболевании возникает крайне редко.

Анэмбриония – отсутствие зародыша в плодном яйце

Как должно быть в норме

При слиянии яйцеклетки и сперматозоида образуется одна клетка. Она активно делится, в результате чего формируется зародыш. Плодное яйцо прикрепляется к стенке матки, внутри него образуется плацента. К ней пуповиной прикреплен зародыш. При нормальном развитии беременности эмбрион увеличивается в размере, формируются все органы.

Причины патологии

Из-за чего происходит прерывание развития эмбриона, объясняется многими факторами. Благодаря современным методам диагностики состояние стали обнаруживать намного чаще. Все причинные факторы патологии только предположительные.

  1. В 80% случаев состояние возникает из-за генетических нарушений. Это грубое повреждение хромосом или изменение их расположения в клеточном ядре. В результате организм женщины воспринимает эмбрион как нежизнеспособный и прекращает его развитие.
  2. Воздействие на формирующийся зародыш оказывают вирусы и бактерии. Наиболее опасно заражение на раннем сроке инфекциями из группы TORCH – токсоплазмоз, краснуха, корь, герпес.
  3. Хронические мочеполовые инфекции, эндометрит. Нарушается питание зародыша.
  4. Облучение. Под воздействием радиоактивных веществ чувствительные клетки эмбриона гибнут.
  5. Лекарственные препараты. Антибиотики, цитостатики, гормональные вещества подавляют развитие зародыша.
  6. Гормональный дисбаланс. Он наблюдается при различных эндокринных заболеваниях, не только гинекологических.
  7. Аутоиммунные заболевания. Красная волчанка, ревматоидный артрит вызывают нарушения микроциркуляции, из-за чего страдает питание зародыша.

Установить конкретную причину прекращения развития эмбриона очень сложно.

Повышает риск развития патологии отягощенная наследственность. Если у матери женщины были проблемы с вынашиванием беременности, вероятность такой же патологии у последней достигает 60%. Косвенное влияние оказывают вредные привычки девушки – курение, злоупотребление алкоголем, наркотики. Синдром пустого плодного яйца нередко диагностируется у профессиональных спортсменок.

Косвенной причиной анэмбрионии являются вредные привычки

Основные симптомы и признаки

Для анэмбрионии характерно отсутствие выраженной клинической симптоматики. Женщина по всем признакам ощущает свою беременность:

  • набухание груди;
  • тошнота;
  • изменение настроения.

Это объясняется сохраняющимся функционированием желтого тела в яичнике и выделением гормонов. На предварительном УЗИ обнаруживается плодное яйцо, врач подтверждает беременность. Но дальнейшего развития эмбриона не наблюдается. Обнаруживается патология только при повторном обследовании, которое должно определить наличие зародыша, но его в плодном яйце нет.

В редких случаях синдром пустого плодного яйца приводит к самопроизвольному аборту. Возникает боль в нижней части живота, из влагалища идет кровь. Состояние требует неотложной госпитализации в гинекологический стационар.

Методы обследования

Выявить отсутствие эмбриона в матке до 6-й недели сложно. Беременность внешне развивается по всем правилам:

  • продолжает вырабатываться прогестерон и ХГЧ;
  • ректальная температура остается повышенной;
  • появляются клинические признаки;
  • УЗИ обнаруживает в матке плодное яйцо.

Окончательный диагноз ставят после 8-й недели беременности. На этом сроке ультразвук уже может определить наличие или отсутствие эмбриона в плодном яйце. Главный признак – отсутствие зародыша в яйце размером более 25 мм.

При обычном осмотре выявить симптомы патологии нельзя. На раннем сроке врач не может прослушать сердцебиение, определить части тела зародыша.

Дополнительные критерии диагноза:

  • неправильная форма плодного яйца;
  • несоответствие его размера сроку беременности;
  • недостаточно прикрепленный к стенке матки хорион;
  • на сроке более 7 недель не выслушивается сердцебиение.

С помощью УЗИ определяются три типа синдрома:

  1. Эмбрион не обнаруживается. Размер яйца значительно меньше, чем должен быть на данном сроке. Матка увеличена незначительно.
  2. Эмбрион отсутствует. Матка увеличена в соответствии со сроком беременности.
  3. Наличие одновременно пустого плодного яйца и нормально развивающегося зародыша. Такое случается при зачатии методом ЭКО, когда в матку подсаживают несколько эмбрионов сразу.

Внешне различить эти варианты невозможно.

На УЗИ нельзя определить, из-за чего происходит анэмбриония

Лечебная тактика

При подтвержденном диагнозе беременность прерывают. Исключение – наличие второго полноценно развивающегося зародыша в матке. Для сохранения беременности требуется постоянное медицинское наблюдение.

Прерывание беременности осуществляется в условиях гинекологического стационара. После проведения аборта женщине назначают симптоматическую терапию, включающую прием медикаментов, физиопроцедуры. Аборт проводится несколькими способами:

  1. На раннем сроке показано медикаментозное прерывание беременности, это наиболее щадящий способ. Женщине дают препарат, вызывающий отторжение эндометрия с плодным яйцом. Способ можно применять только до 6-й недели беременности.
  2. Вакуумная аспирация. С помощью аппарата производится отсасывание содержимого полости матки. Процедура болезненная, осуществляется под местным обезболиванием или наркозом.
  3. Механическое выскабливание. Кюреткой очищают полость матки от слизистой с прикрепленным плодным яйцом. Требуется комбинированная анестезия или наркоз.

Учитывая, что диагноз "анэмбриония" ставится только после 7 недель, медикаментозный аборт применяется крайне редко. Также он противопоказан при начавшемся выкидыше. В этом случае проводят только механическое выскабливание полости матки.

После медикаментозного аборта не требуется назначения антибиотиков. Женщина сдает анализ на гормоны, при необходимости врач-гинеколог проводит корректирующее лечение.

После вакуум-аспирации и механического выскабливания необходимо проводить профилактику воспалительных осложнений. Для этого назначают курс антибиотиков широкого спектра действия на 5–7 дней. При выраженных болевых ощущениях рекомендуют анальгетики и спазмолитики. При наличии кровянистых выделений из половых путей назначают викасол или дицинон. Через 7–10 дней после оперативного вмешательства делают УЗИ для оценки состояния эндометрия.

Прогноз

Женщина, перенесшая замершую беременность, относится к группе с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом. При последующих беременностях ее будут вести как пациентку с повышенным риском осложнений. Это не означает, что женщина не сможет нормально выносить следующего ребенка. После перенесенной неудачной беременности женщины спокойно вынашивают и рожают здоровых детей.

Беременеть можно сразу после аборта по медицинским показаниям, если отсутствуют симптомы воспаления. Но рекомендуется дать организму время на восстановление. Оптимальный срок для зачатия – полгода после операции. На это время женщине назначается гормональная контрацепция. Внутриматочные спирали не применяют, так как высок риск развития эндометрита.

Повторная беременность может протекать без симптомов и признаков патологии

Последствия патологии не опасны для физического здоровья женщины. Возможны только косвенные осложнения, связанные с поздним обращением к врачу при самопроизвольном выкидыше. Развивается воспаление матки, которое в будущем осложняет течение другой беременности. При механическом выскабливании имеется риск повреждения стенки матки с кровотечением.

Основное влияние на состояние женщины синдром пустого плодного яйца оказывает в психологическом плане. Развиваются бессонница, депрессия, нарушается работоспособность. В таких ситуациях назначается консультация психолога. Рекомендуется принимать седативные препараты, снотворное. Полезны прогулки на свежем воздухе, смена обстановки, хобби.

Профилактика

Предупредить развитие синдрома нельзя, так как провоцирующих его факторов много. Снизить риск патологии позволяет комплексное обследование пары перед беременностью. При обнаружении нарушений здоровья проводится коррекция этих состояний. Только после этого женщине можно беременеть.

При регистрации нескольких случаев синдрома пустого плодного яйца паре назначают генетическое консультирование. Обследуются в обязательном порядке оба партнера. При невозможности забеременеть и выносить ребенка естественным путем применяется ЭКО или суррогатное материнство.

Синдром пустого плодного яйца приводит к развитию замершей беременности. Состояние обычно протекает бессимптомно, но требует очищения полости матки медикаментозным или хирургическим путем. На физическое здоровье женщины негативного влияния не оказывает, но отрицательно отражается на психологическом состоянии. После синдрома пустого плодного яйца женщина может забеременеть и нормально выносить ребенка.

Читайте также: замершая беременность

www.baby.ru

ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках

Содержание:

  1. Рост уровня гормона
  2. Как изменяется уровень гормона при замершей беременности
Признаком беременности на самых ранних сроках является появление в организме женщины особого гормона – хорионического гонадотропина. Его выделяет зародыш. В некоторых случаях может происходить остановка развития эмбриона. ХГЧ при замершей беременности не растет, что позволяет заподозрить патологию.

Рост уровня гормона

Через несколько дней после оплодотворения яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Так начинается беременность. Прикрепившийся зародыш начинает выделять особый гормон – хорионический гонадотропин человека, ХГЧ. Количество гормона быстро увеличивается во много раз. Это служит признаком нормальной беременности.

ХГЧ при замершей беременности перестает расти

Постановка на учет у гинеколога происходит на сроке 7–8 недель, когда снижается риск неразвивающейся беременности. С каждой неделей показатель хорионического гонадотропина растет. Концентрация по неделям составляет:

  • 1–2 недели – 25–300 мМе/мл;
  • 21 день – 1500–5000;
  • 3–4 недели 10000–30000;
  • 5 недель – 20000–100000;
  • 6–8 недель 50000–200000;
  • 9 недель – 20000–100000;
  • 10 недель – до 95000;
  • 12 недель – 90000.

Как видно из списка, динамика геометрического роста наблюдается до 6 недель беременности. Затем ХГЧ может достигать максимального значения 200000 мМе/мл и оставаться таким до 2 месяцев срока. Затем показатель гонадотропина постепенно снижается и приходит к концу беременности к значению 10000–60000 мМе/мл.

Как изменяется уровень гормона при замершей беременности

Как правило, природа заботится о том, чтобы организм избавился от нежизнеспособного образования. При остановке роста плода часто случается выкидыш. Если этого не происходит, говорят о неразвивающейся или замершей беременности. Это состояние опасно развитием заражения крови.

Поэтому очень важно в первые недели следить, растет ли ХГЧ в крови. Обычные тесты на беременность реагируют на ХГЧ в моче. Но для точного знания необходимо делать анализ крови.

Если ХГЧ повышается, это может быть не только беременность. Возможны также прогрессирование гормонозависимой опухоли, нарушение работы почек, сахарный диабет или следствие приема гормональных препаратов.

Если снижаются показатели ХГЧ, это не всегда признак замирания развития плода. Это может быть признаком нарушения маточно-плацентарного кровообращения, угрозы прерывания или внематочного прикрепления зародыша.

Если беременность подтверждена, но результаты повторного анализа показывают значение гормона на 40–45% меньше положенного, доктор начинает подозревать замершую беременность. В таком случае назначаются дополнительные обследования. Критериями, говорящими в пользу замершей беременности, будут несоответствие размеров матки  предполагаемому акушерскому сроку развития плода, отсутствие сердцебиения плода на сроке 5–6 недель, появление признаков разложения плода.

В любом случае при подозрении на замершую беременность следует обратиться к врачу!

Читайте также: понижены лимфоциты при беременности

www.baby.ru


Смотрите также




Карта сайта, XML.