Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Повышен лпвп в крови что это значит у взрослого


норма, почему повышены, как снизить

Липопротеины низкой плотности называют вредным или плохим холестерином. Повышенная концентрация ЛПНП вызывает жировые отложения на стенках сосудов. Это приводит к сужению, иногда полной закупорке артерий, повышает вероятность развития атеросклероза с опасными осложнениями: инфаркт, инсульт, ишемия внутренних органов.

Откуда берутся липопротеины низкой плотности

ЛПНП образуются в процессе химической реакции из ЛПОНП – липопротеинов очень низкой плотности. Они отличаются низким содержанием триглицеридов, высокой концентрацией холестерина.

Липопротеиды низкой плотности диаметром 18-26 нм, 80% ядра составляют жиры, из них:

  • 40% - эфиры холестерина;
  • 20% - белок;
  • 11% - свободный холестерин;
  • 4% - триглицеролы.

Основная задача липопротеидов – перенести холестерин к тканям и органам, где он используется для создания мембран клеток. Связующим звеном служит аполипопротеин В100 (белковая составляющая).

Дефекты аполипопротеина приводят к сбоям жирового обмена. Липопротеины постепенно скапливаются на стенках сосудов, вызывая их расслаивание, затем образование бляшек. Так появляется атеросклероз, приводящий к нарушению кровообращения.

Прогрессирующая болезнь вызывает тяжелые, опасные для жизни последствия: ишемия внутренних органов, инсульт, инфаркт, частичная потеря памяти, слабоумие. Атеросклероз может поразить любые артерии и органы, но чаще страдают сердце, нижние конечности, головной мозг, почки, глаза.

Показания для анализа крови на холестерин ЛПНП

Для выявления количества липопротеинов низкой плотности делают биохимический анализ крови или липидограмму.

Лабораторное исследование обязательно нужно проходить:

  • Больным, страдающим сахарным диабетом любой степени. Недостаточная выработка инсулина плохо влияет на весь организм. Страдают сердце, сосуды, ухудшается память. Повышенная концентрация липопротеинов низкой плотности только усугубляет ситуацию.
  • Если анализ крови выявил повышенный холестерол, дополнительно назначают липидограмму для определения соотношения ЛПВП и ЛПНП.
  • Лицам, имеющим семейную предрасположенность к болезням сердца и сосудов. Если есть родственники, страдающие атеросклерозом, коронарным синдромом, перенесшие инфаркт миокарда, микроинсульт в молодом возрасте (до 45 лет).
  • При проблемах с артериальным давлением, гипертонии.
  • Людям, страдающим абдоминальным ожирением, вызванным неправильным питанием.
  • В случаях появления признаков нарушения метаболизма.
  • Лицам старше 20 лет желательно проходить обследование каждые 5 лет. Это поможет выявить первые признаки атеросклероза, заболеваний сердца при генетической предрасположенности.
  • Людям с ИБС, после инфаркта, инсульта расширенный анализ крови следует сдавать 1 раз в 6-12 месяцев, если врачом не установлен иной порядок.
  • Больным, проходящим медикаментозное или консервативное лечение для снижения ЛПНП – в качестве контроля эффективности терапии.

Норма ЛПНП в крови

Для определения количества вредного холестерина в сыворотке крови применяют два метода: непрямой и прямой.

В первом его концентрацию определяют расчетным путем по формуле Фридвальда:

ЛПНП= Общий ХС - ЛПВП - ТГ/2,2 (для ммоль/л)

При расчете учитывают, что общий ХС (холестерин) может состоять из трех фракций липидов: низкой, очень низкой и высокой плотности. Поэтому исследование проводят три раза: на ЛПНП, ЛПВП, триглицерол.

Данный метод актуален, если ТГ (количество триглицеридов) ниже 4,0 ммоль/л. Если показатели завышены, плазма крови перенасыщена хилезной сывороткой, этот способ не применяют.

При прямом методе измеряют количество ЛПНП в крови. Результаты сопоставляют с международными стандартами, которые едины для любых лабораторий. На бланках результатов анализов эти данные находятся в графе «Референсные значения».

Норма ЛПНП по возрасту:

Возраст (лет)Женщины
(ммоль/л)
Мужчины
(ммоль/л)
5-101,75-3,611,61-3,32
10-151,75-3,511,64-3,32
15-201,51-3,531,59-3,35
20-251,46-4,101,70-3,79
25-301,82-4,231,79-4,25
30-351,80-4,022,00-4,77
35-401,92-4,431,92-4,43
40-451,90-4,492,23-4,80
45-502,03-4,792,53-5,21
50-552,26-5,202,30-5,09
55-602,33-5,462,29-5,27
60-652,57-5,792,13-5,43
65-702,36-5,422,47-5,35
> 702,45-5,322,47-5,36

С возрастом, во время гормональных перестроек, печень вырабатывает больше холестерина, поэтому его количество увеличивается. После 70 лет гормоны уже не так сильно влияют на липидный метаболизм, поэтому показатели ЛПНП уменьшаются.

Как расшифровать результаты анализа

Главная задача врача – снизить концентрацию плохого холестерина до индивидуальной нормы больного.

Общие показатели нормы ЛПНП:

  • 1,2-3,0 ммоль/л – норма холестерина для взрослого человека, не имеющего хронических заболеваний внутренних органов.
  • до 2,50 ммоль/л – норма ХС для людей, страдающих сахарным диабетом любого типа, имеющих нестабильное артериальное давление или генетическую предрасположенность к гиперхолестеринемии;
  • до 2,00 ммоль/л – норма холестерола для тех, кто перенес инфаркт, инсульт, у кого выявлена ИБС или хроническая стадия атеросклероза.

У детей показатели ЛПНП, общего ХС отличаются от взрослых. Расшифровкой детских анализов занимается педиатр. Отклонения очень часто наблюдаются в подростковом возрасте, однако не требуют специфического лечения. Показатели приходят в норму после окончания гормональной перестройки.

Как подготовиться к обследованию

Исследование делают при удовлетворительном состоянии здоровья пациента. Не желательно перед анализом принимать лекарства, придерживаться жесткой диеты или наоборот позволять себе переедать.

Кровь на ХС берут из вены. Желательно, чтобы за 12 часов до процедуры пациент ничего не ел и не пил. Исследование не проводят при простудно-вирусных инфекциях и 2 недели после полного выздоровления. Если пациент недавно перенес инфаркт, инсульт забор крови проводят спустя три месяца после выписки из стационара.

У беременных женщин уровень ЛПНП повышен, поэтому исследование проводят как минимум через полтора месяца после родов.

Параллельно с исследованием на ЛПНП назначают другие виды анализов:

  • липидограмма;
  • биохимическое исследование печеночных, почечных проб;
  • анализ мочи;
  • анализ на белок, альбумин.

Причины колебаний уровня ЛПНП

Из всех видов липопротеинов ЛПНП – более атерогенны. Имея небольшой диаметр, они легко проникают внутрь клетки, вступая в химические реакции. Их дефицит, как и избыток, негативно сказывается на работе организма, вызывая сбои в обменных процессах.

Если ЛПНП выше нормы – значит, риск развития атеросклероза, заболеваний сердца, сосудов также высок. Причинами могут быть наследственные патологии:

  • Генетическая гиперхолестеринемия – дефект рецепторов к ЛПНП. Холестерол медленно устраняется клетками, скапливается в крови, начинает оседать на стенках сосудов.
  • Наследственная гиперлипидемия. Пониженная выработка ЛПВП приводит к скоплению триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП за счет их замедленного вывода из тканей.
  • Врожденная патология аполипопротеина. Неправильный синтез белка, повышенная выработка аполипопротеина В. Характеризуется высоким содержанием ЛПНП, ЛПОНП, низким уровнем ЛПВП.

Причиной повышения липидов могут быть вторичные гиперлипопротеинемии, появляющиеся из-за болезней внутренних органов:

  • Гипотиреоз – снижение уровня гормонов щитовидной железы. Вызывает нарушение рецепторов аполипопротеина.
  • Болезни надпочечников, способствуют повышенной выработке кортизола. Избыток этого гормона провоцирует рост ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов.
  • Дисфункция почек характеризуется нарушением метаболизма, изменением липидного профиля, большой потерей белка. Организм, пытаясь восполнить потерю жизненно важных веществ, начинает вырабатывать много белка, ЛПНП, ЛПОНП.
  • Сахарный диабет. Дефицит инсулина, повышение глюкозы в крови замедляет обработку холестерина, но его объем, вырабатываемый печенью, не уменьшается. Как итог, липопротеины начинают скапливаться внутри сосудов.
  • Холестаз развивается на фоне заболеваний печени, гормональных сбоев, характеризуется дефицитом желчи. Нарушает течение обменных процессов, вызывает рост плохого холестерина.

Когда уровень ЛПНП повышен, в 70% случаев причина – так называемые алиментарные факторы, которые легко устранить:

  • Неправильное питание. Преобладание пищи, богатой животными жирами, транс-жирами, полуфабрикатов, фаст-фуда неизменно вызывает повышение вредного холестерина.
  • Недостаток физической активности. Гиподинамия негативно сказывается на всем организме, нарушает липидный обмен, что приводит к уменьшению ЛПВП, увеличению ЛПНП.
  • Прием лекарств. Кортикостероиды, анаболические стероиды, гормональные контрацептивы ухудшают метаболизм, вызывая понижение синтеза ЛПВП. В 90% случаев липидный профиль восстанавливается через 3-4 недели после отмены препарата.

Редко, при проведении липидограммы, у пациента может быть диагностирована гипохолестеринемия. Это может быть следствием врожденных заболеваний:

  • Абеталипопротеинемия – нарушение всасывания, транспортировки липидов к тканям. Снижение или полное отсутствие ЛПНП, ЛПОНП.
  • Танжерская болезнь – редкое генетическое заболевание. Характеризуется нарушением липидного обмена, когда в крови содержится мало ЛПВП, ЛПНП, но выявляется высокая концентрация триглицеридов.
  • Семейная гиперхиломикронемия. Появляется из-за нарушения лизиса хиломикронов. ЛПВП, ЛПНП снижены. Хиломикроны, триглицериды повышены.

Если ЛПНП понижен, это также свидетельствует о заболеваниях внутренних органов:

  • Гипертиреоз – гиперфункция щитовидной железы, повышенная выработка тироксина, трийодтиронина. Вызывает угнетение синтеза холестерина.
  • Болезни печени (гепатит, цирроз) приводят к серьезным сбоям метаболизма. Вызывают снижение общего ХС, липопротеидов с высокой и низкой плотностью.
  • Инфекционно-вирусные заболевания (пневмония, тонзиллит, синусит) провоцируют временные расстройства липидного обмена, незначительное понижение липопротеидов низкой плотности. Обычно липидный профиль восстанавливается через 2-3 месяцев после выздоровления.

Незначительное понижение общего ХС и липопротеинов низкой плотности также выявляется после длительного голодания, во время сильного стресса, депрессии.

Читайте также: почему повышен коэффициент атерогенности?

Как снизить ЛПНП холестерин

Когда уровень ЛПНП повышен и это не связано с наследственными факторами, первое, что желательно сделать – изменить принципы питания, образ жизни. Основная цель – восстановление метаболизма, снижение ЛПНП, повышение полезного холестерина. В этом помогут:

  • Физическая активность. Во время нагрузок кровь обогащается кислородом. Он сжигает ЛПНП, улучшает кровообращение, облегчает нагрузку на сердце. Тем, кто ранее вел малоподвижный образ жизни, вводить физические нагрузки нужно постепенно. Сначала это может быть ходьба, легкий бег. Потом можно добавить гимнастику по утрам, езду на велосипеде, плавание. Тренироваться желательно каждый день по 20-30 минут.
  • Правильное питание. Основу рациона должны составлять продукты, улучшающие работу органов пищеварительного тракта, обмен веществ, ускоряющие вывод ЛПНП из организма. Животные жиры употребляются ограниченно. Полностью исключать их из питания нельзя. Животные жиры, белок обеспечивают организм энергией, восполняют запасы холестерола, ведь 20% этого вещества должны поступать с пищей.

Основу меню при высоком уровне ЛПНП и общего ХС должны составляют следующие продукты:

  • свежие или отварные овощи, фрукты, свежие ягоды;
  • морская рыба – особенно красная, содержащая много кислот омега-3;
  • обезжиренный кефир, молоко, натуральный йогурт с биодобавками;
  • злаки, крупы – из них лучше варить каши, для гарниров желательно использовать овощи;
  • растительное, оливковое, льняное масло – можно добавлять в салаты, принимать натощак утром по 1 ст. л.;
  • соки из овощей, фруктов, смузи из ягод, зеленый, имбирный чай, настои из лекарственных трав, морсы, компоты.

Принцип приготовления блюд – простота. Продукты отваривают, запекают в духовке без корочки, готовят в пароварке. Готовые блюда можно немного присаливать, добавлять масло, зелень, орехи, семена льна, кунжута. Жареное, острое, копченое – исключается. Оптимальный режим питания – 5-6 раз/день маленькими порциями.

Если изменение рациона питания, физические нагрузки не помогли нормализовать уровень ЛПНП или когда его повышение обусловлено генетическими факторами назначают лекарства:

  • Статины уменьшают уровень ЛПНП в крови за счет угнетения синтеза холестерина в печени. Сегодня это основной препарат в борьбе с повышенным холестеролом. Имеет существенные недостатки – много побочных эффектов, временный эффект. При прекращении лечения уровень общего ХС возвращается к прежним значениям. Поэтому больные с наследственной формой болезни вынуждены принимать их всю жизнь.
  • Фибраты усиливают выработку липазы, снижая количество ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов в периферических тканях. Улучшают липидный профиль, ускоряют выведение холестерина из плазмы крови.
  • Секвестранты желчных кислот стимулируют выработку этих кислот организмом. Это ускоряет выведение токсинов, шлаков, ЛПНП через кишечник.
  • Никотиновая кислота (Ниацин) действует на сосуды, восстанавливает их: расширяет суженные просветы, улучшает кровоток, удаляет небольшие скопления липидов низкой плотности из сосудов.

Профилактика отклонений ЛПНП от нормы заключается в соблюдении принципов правильного питания, отказе от вредных привычек, умеренных физических нагрузках.

После 20 лет желательно каждые 5 лет сдавать анализ крови для мониторинга возможных сбоев липидном обмене. Людям старшей возрастной категории рекомендуется каждые 3 года делать липидограмму.

Литература

  1. Michael Pignone, MD, MPH. Management of elevated low density lipoprotein-cholesterol (LDL-C) in primary prevention of cardiovascular disease, 2018
  2. Тюрюмин Я. Л., Шантуров В. А., Тюрюмина Е. Э. Физиология холестерина (обзор), 2012
  3. Никифоров Н.Г., Грачев А.Н., Собенин И.А., Орехов А.Н., Кжышковска Ю.Г. Взаимодействие нативных и модифицированных липопротеидов низкой плотности с клетками интимы при атеросклерозе, 2013

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

sosudy.info

Что такое липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и чем они отличаются от «плохого холестерина» (ЛПНП)?

ЛПВП — это липопротеины высокой плотности. Они известны как «хороший холестерин», который способен очистить сосуды и является профилактикой атеросклероза. Это полная противоположность плохому аналогу — ЛПНП.

Необходимо знать, чем такие родственные вещества похожи и чем отличаются, почему ЛПВП нужно повышать, а ЛПНП — понижать.

Какой бывает холестерин?

Практически все липопротеины вырабатываются в организме печенью. Это вещество помогает образовывать гормоны, вырабатывать желчь, участвует в формировании клеточных мембран.

Существует несколько видов липопротеинов, каждый из которых влияет на организм по-своему:

  1. ЛПОНП — липопротеины очень низкой плотности. Наиболее крупные частицы размером до 80 нм.
  2. ЛПНП — частицы низкой плотности и чуть меньшего размера.
  3. ЛПВП — протеины высокой плотности, состоят практически из белковой части и имеют совсем небольшой размер 11-12 нм.
Внимание! Главная функция ЛПВП — транспортировать лишний холестерол на переработку к печени.

В здоровом организме на долю частиц вещества высокой плотности приходится 30%. Если частицы с низкой плотностью превышают норму, то появляется риск развития инфаркта, инсульта, засоренности сосудов холестериновыми бляшками.

Показатели нормы ЛПВП в крови

Когда сдается анализ крови на холестерин, лаборант делает липидограмму, по которой выявляет соотношение полезных и вредных частиц. Низкое содержание полезного вещества увеличивает риск развития инфаркта или инсульта на 30–50%.


Когда уровень плохого вещества выше уровня хорошего, повышается показатель антерогенности. Причиной могут быть:

  • патологии печени;
  • генетический фактор;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • холестаз.
Показатели нормы полезных липопротеинов условны и показывают риск возникновения патологии сердца и сосудов. При показателях меньше 1 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин риск таких заболеваний велик, при них следует заняться здоровьем.
Внимание! Если анализ показывает 1,55 ммоль/л хорошего холестерина, атеросклероз человеку практически не грозит.

Как повысить уровень хорошего холестерина?

Чтобы почистить сосуды и снизить риск развития атеросклероза с последующими осложнениями, рекомендуется воспользоваться одним из способов по повышению уровня ЛПВП.

Повысить частоту и интенсивность физических нагрузок

Именно активный образ жизни способствует повышению уровня полезных липопротеинов в первую очередь. Это хороший способ профилактики атеросклероза. Достаточно практиковать утреннюю пробежку, можно записаться на фитнес, начать тренироваться в спортзале, если позволяет подготовка — поднимать железо.


Потеря лишнего веса

Для людей, страдающих от избыточного веса, первая помощи при пониженном показателе ЛПВП — похудение. Для этого хорошо совмещать физические нагрузки и правильное питание.

В редких случаях может помочь хирургическое вмешательство. Также хорошо применять народные средства, разгоняющие метаболизм.

Отказаться от курения

Эта пагубная привычка способна значительно снизить уровень полезного вещества и вызвать сужение сосудов, атеросклероз, инсульт.

Рыбий жир, рыба и омега-3 кислоты в рационе

Повышение количества употребляемых омега-3 жирных кислот может в значительной мере снизить показатели вредных липопротеинов и повысить уровень полезных.


Снизить уровень потребления сахара и низких углеводов

Эти вещества нарушают процессы метаболизма и способствуют снижению необходимых частиц в составе крови.
Внимание! Необходимо чаще пользоваться оливковым и соевым маслами, поскольку они наиболее полезны для сосудов и сердца.

ru.siberianhealth.com

что это значит, причины у мужчин и женщин

Холестерин это органическое соединение, необходимое для нормального функционирования клеток организма. О вреде повышенного уровня холестерина знают если не все, то многие. Однако низкий холестерин, или по-научному гипохолестеринемия, также может привести к серьёзным проблемам со здоровьем. Стоит понимать, что не всякий холестерин полезен.

Для нашего организма важны именно липопротеины высокой плотности, так как именно они предупреждают развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Если анализы крови показали, что ЛПВП понижен, разберемся, что это значит, какие могут быть последствия и методы его повышения.

Пониженный холестерин в крови. Что это значит

Основную массу холестерола, а именно три четверти всего необходимого количества, организм производит сам, и лишь четверть поступает с животной пищей. Холестерол играет значительную роль в творении и обновлении клеток и контролирует транспортировку всех веществ через клеточную мембрану. Поэтому, если анализ крови показал пониженный холестерин, возрастает вероятность развития следующих патологических состояний:

  • Пониженное производство гормонов, которые отвечают за психологическое здоровье человека.
  • Пониженный уровень женских и мужских половых гормонов, результатом чего может быть пониженное половое влечение и бесплодие.
  • Пониженное усвоение витаминов, что значит недостаток в организме витаминов A, D, E и K.
  • Сахарный диабет.
  • Повышение массы тела из-за нарушения жирового обмена.
  • Заболевания щитовидной железы, вызванные её гиперактивностью.
  • Остеопороз.
  • Нарушения работы желудочно кишечного тракта, пониженная выработка желчной кислоты.
  • Кровоизлияние в мозг как следствие нарушения кровообращения в мозге.

В ходе исследований была установлена взаимосвязь между психоэмоциональным состоянием и уровнем холестерина высокой плотности. Когда ЛПВП понижен у человека в 6 раз возрастает вероятность развития депрессии, риск смерти от рака печени увеличивается троекратно, а вероятность нарко или алкозависимости пятикратно.

Помимо этого в два раза возрастает риск геморрагического инсульта, астмы и эмфиземы лёгких.

Если в организме низкий холестерол, человек становится агрессивным, склонным к суициду, пожилые люди с пониженным общим холестерином больше других подвержены деменции. Не меньше проблем со здоровьем бывает и когда ЛПНП понижен, хоть мы и привыкли считать, что чем ниже его уровень, тем лучше. Все вышесказанное даёт чёткое понимание — пониженный холестерин это хорошо или плохо.

Нормальные показатели уровня хорошего холестерина

На сегодняшний день существуют исследования которые показывают, что высокий уровень холестерина приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, но также есть группа которая доказала что и пониженный холестерин также может вызывать все те же болезни сердца. На этом фоне возникает закономерный вопрос – какое значение холестерола можно считать безопасным.

К сожалению единой нормы концентрации холестерина не существует. При расшифровке анализа на холестерин врач учитывает возраст, рост, вес пациента, наличие сопутствующих заболеваний и много других факторов. Холестерол имеет свойство накапливаться в организме, поэтому с возрастом норма его содержания растет. Однако в конце 20-ого века на основе обследования нескольких тысяч человек было принято усредненное нормальное значение общего холестерина на уровне чуть более пяти ммоль/литр.

У мужчин

Низкий холестерин в крови у мужчин помимо основных проблем, которые уже были описаны, влияет на здоровье и функциональность половой системы. У детей нарушается правильное развитие половых органов, у взрослых наблюдается пониженная выработка мужских половых гормонов в надпочечниках, у мужчин после 60 значительно возрастает риск заболеваний сердца и сосудов. Оптимальное значение около 5 ммоль/литр крови. Значение ниже 3 ммоль на литр считается пониженным уровнем у мужчин.

Среди причин пониженного холестерола у мужчин врачи отмечают неправильное питание, наличие инфекционных заболеваний в острой фазе, гипертиреоза, туберкулеза, анемии, прием препаратов, содержащих эстрогены и другие.

Читайте также: Норма холестерина в крови у мужчин в зависимости от возраста — таблица показателей

У женщин

Нормальные показатели общего холестерина находятся в пределах 5 ммоль/на литр у женщин среднего возраста. Холестерол – жизненно необходимое вещество у женщин, о чем говорит рост его количества во время беременности почти в два раза. Если результаты анализов показали понижение хорошего холестерина в крови у женщин, причины этому могут быть самые разнообразные, от генетической предрасположенности, до неправильного питания.

Пониженный холестерин приводит к нарушению изоляции нервных волокон и недостатку гормона серотонина, а это один из ответов на вопрос, почему ваша девушка злая и раздражительная. Количество холестерина в крови у женщин после 50 вырастает до верхней границы нормы, поэтому в этом возрасте особенно важно следить за своим образом жизни.

У детей

Как уже было сказано, холестерин имеет свойство накапливаться в организме, а значит, его количество будет отличаться у детей разных возрастных категорий. У новорожденных оптимальным уровнем этого липида принято считать 1.4-3.4 ммоль/л.

Нормальное количество холестерина в крови у ребенка до года колеблется в пределах от 1.8 до 4.5 ммоль/л, в возрасте от года до 12 лет нормы показателя холестерина возрастают до 3.1 – 5.15 ммоль/л. У подростков немного возрастает верхняя граница нормы, для них оптимальные показатели находятся в пределах от 3.1 до 5.4 ммоль/л.

Причины, вызывающие понижение уровня ЛПВП

Современная медицина обратила внимание на проблему пониженного холестерина сравнительно недавно, так как ранее все исследования были направлены именно на повышение холестерола. Поэтому на сегодняшний день причины гиполипопротеинемии не изучены досконально, и некоторые из них озвучивают лишь в качестве предположений.

Однако основываясь на уже имеющих исследованиях липидного профиля крови, были установлены основные причины, которые приводят к понижению ЛПВП холестерина. В первую очередь к ним стоит отнести всевозможные заболевания печени, например гепатит, так как именно там производится основная масса холестерола. Помимо этого причины, которые приводят к тому, что холестерин ЛПВП понижен это:

  • Наследственный фактор.
  • Вегетарианство, анорексия, любые диеты с пониженным количеством жиров животного происхождения.
  • Болезни ЖКТ, вследствие которых происходит нарушение усвоения необходимых элементов, из-за чего может болеть живот, а также будет черный кал.
  • Любые инфекционные заболевания, которые сопровождаются повышением температуры тела, например туберкулез, диабет, сепсис, заболевания вен.
  • Нарушение функции щитовидной железы, гипертиреоз.
  • Нарушения в работе нервной системы, частые стрессы.
  • Отравление тяжелыми металлами.
  • Перестройка гормонального фона при беременности, менопаузе, а также при приеме препаратов, содержащих гормоны.
  • Курение.
  • Вида анемии, при котором наблюдается высокий гемоглобин.
  • Ожирение.

Если холестерин ЛПНП понижен, это тоже не всегда хорошо, так как понижение его количества ниже определенной отметки влечет за собой проблемы со здоровьем. Причинами понижения низкоплотного холестерола могут быть:

  • Хроническая обструктивная болезнь легких(ХОБЛ).
  • Заболевания печени и суставов.
  • Острое течение инфекционных заболеваний.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Раковые образования, которые поражают костный мозг.
  • Некорректное назначение статинов.

Симптомы низкого уровня холестерина

Понижение количества липопротеидов высокой плотности не сопровождается никакими симптомами, поэтому обнаружить его можно только с помощью биохимического анализа крови. Такой вид обследования рекомендуется проходить людям старше 20 лет минимум раз в 5 лет. Однако если на фоне низкого уровня холестерина в крови начинают развиваться сопутствующие заболевания, отмечается появление следующих симптомов:

  • Пониженный аппетит вплоть до полной его потери.
  • Жидкий, жирный стул, или стеаторея.
  • Мышечная слабость.
  • Снижена или полностью утрачена чувствительность.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Угнетение непроизвольных реакций, рефлексов.
  • Пониженное либидо.
  • Стресс, депрессия, агрессия.

Для того чтобы максимально точно определить заболевание и подходящую тактику лечения проводят различные лабораторные исследования. Одним из таких обследований является биохимический анализ крови, который показывает количество ЛПВП, ЛПНП по Фридвальду, содержание триглицерола, белок, протромбиновый индекс и другие значения.

Возможные осложнения на почве пониженного холестерина

Опасность повышенного холестерола известна если не всем, то большинству, но мало кто знает, чем грозит низкий холестерин в крови.

  • Когда ЛПВП понижен, наблюдается понижение эластичности сосудов. Из-за их хрупкости возрастает вероятность кровоизлияния в мозг – геморрагического инсульта, который приводит к инвалидности или смерти.
  • При понижении количества высокоплотных липопротеидов становится невозможной выработка серотонина в достаточном количестве. Это приводит к расстройствам нервной системы, депрессии, суицидальным состояниям, повышенной агрессивности, у пожилых людей развивается деменция, или старческий маразм.
  • Возможно развитие синдрома дырявой кишки, другое научное название синдром повышенной кишечной проницаемости. В этом случае через слизистую кишечника в организм всасываются все те опасные яды и токсины, которые в норме должны быть выведены с калом.
  • Недостаток ЛПВП в крови делает невозможной выработку витамина D, без которого намного хуже усваивается кальций, и, как следствие, развивается остеопороз.
  • Растет вероятность ожирения из-за неправильного переваривания жиров.
  • Без холестерола происходит понижение выработки половых гормонов, которая влечет за собой бесплодие.
  • Нехватка холестерола приводит к повышению активности щитовидной железы, состоянию, под названием гипертиреоз.
  • Развивается инсулинорезистентность, которая становится причиной сахарного диабета второго типа.
  • Пониженный холестерол может стать причиной нехватки в организме жирорастворимых витаминов.
  • Плохое соотношение концентраций ЛВП и ЛНП приводит к развитию ишемической болезни сердца.

Понимание того, чем опасен низкий уровень хорошего холестерина побуждает многих людей хотя бы чуточку больше следить за своим питанием и вести здоровый образ жизни, а это уже первый шаг на пути к нормализации показателей в анализе крови.

Лечение и профилактика низкого холестерина

Исходя из описанных возможных последствий пониженного холестерола в крови, крайне не рекомендуется заниматься самолечением и уж тем более самостоятельно назначать себе прием лекарственных препаратов. Составлять тактику лечения пониженного холестерина должен только квалифицированный врач, исходя из данных исследования плазмы крови, возраста, пола, веса пациента, а также наличия дополнительных сопутствующих заболеваний и аллергических реакций.

Одной из составляющих успешного повышения высокоплотных липопротеинов является соблюдение диеты. При пониженном холестерине врач может порекомендовать вам включить в свой рацион говяжьи мозги, язык и печень, яичный желток, всевозможные дары моря, например креветки, кальмары, красную рыбу, икру, качественное оливковое и сливочное масло, сыры, семена тыквы и подсолнуха, ядро грецкого ореха, так как они эффективно повышают концентрацию ЛПВП.

Помимо продуктов питания при пониженном ЛВП нужно употреблять достаточное количество жидкости. Чтобы избежать отклонений ЛПВП и патологий почек разнообразьте свой рацион всевозможными морсами, компотами, зеленым чаем, клюквенным соком. Пейте много чистой воды без газа, а вот от сладких, газированных напитков лучше отказаться.

Для того чтобы получить максимальную пользу от перечисленных продуктов важен способ термической обработки. Оптимальными считаются варка и приготовление на пару. Также возможно запекать продукты в духовке. Употреблять жареные блюда не рекомендуется. Исключением можно считать легкую степень обжарки на оливковом масле. Для достижения результатов в максимально короткие сроки при пониженном холестероле необходимо отказаться от алкогольных напитков, сахара, круп и всевозможных мучных изделий, а именно макарон, белого дрожжевого хлеба, сдобной выпечки.

Распространенное заблуждение пациентов с гиполипопротеинемией заключается в том, что для повышения уровня холестерина нужно в больших количествах употреблять жиры. Важно помнить, что холестерин может быть как хорошим, так и плохим, и такой способ приведет к росту только второго. В любом случае, в погоне за повышением уровня холестерина рекомендуется включить в свой рацион побольше цитрусовых, богатых витамином C, который препятствует негативному влиянию «плохого» холестерола. Также на пониженном уровне ЛПВП положительно сказывается ежедневное употребление моркови, свеклы и их сока, конечно только если на эти продукты нет аллергии.

В настоящее время существует ряд препаратов, так называемых статинов, действие которых направлено на снижение концентрации низкоплотных липопротеинов, и, в целом, предотвращение сосудистой катастрофы. Не менее эффективно с этой задачей справляется никотиновая кислота, то есть витамин PP.

Любопытный факт – смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у жителей Франции намного ниже, чем у американцев. И это несмотря на то, что диета французов насыщена животными жирами и холестерином, а мужчины к тому же очень много курят.

Предотвратить или максимально отсрочить развитие атеросклероза сосудов и других сердечных патологий, возможно только вовремя начав профилактику. Для этого врач-эндокринолог посоветует вам умеренные физические нагрузки, правильный образ жизни и здоровую диету. Также было установлено, что отказ от курения и алкогольных и спиртных напитков приводит к росту ЛПВП в среднем на 10%. Время от времени можно проводить чистку печени медом или минеральной водой.

Читайте также: Способы повышения уровня хорошего холестерина в крови

Идеальная норма холестерина

На самом деле однозначно ответить на вопрос, какой уровень холестерола считается оптимальным невозможно. Каждый человек по-своему уникален и имеет индивидуальный набор параметров, которые определяют оптимальное лично для него количество всех составляющих липидного спектра. Также играет роль генетический фактор, предрасположенность к концентрации этого соединения в крови и липидный обмен в организме.

У людей с более эффективным метаболизмом количество ЛВП в крови немного ниже, чем у тех, у кого понижена активность процесса обмена веществ. Так как холестерол выступает в качестве антиоксиданта, его количество тем больше, чем выше в организме активность свободных радикалов.

Исходя из всего этого границы нормальных показателей достаточно обширные. Мало того, иногда даже те показатели, которые переступили верхнюю или нижнюю границу нормы не считаются патологией. Тем не менее, идеальным уровнем холестерина для здорового взрослого человека принято считать количество от 4.5 до 6 ммоль/литр крови, или 200 миллиграмм на децилитр.

Когда биохимическое исследование крови показывает уровень общего холестерина ниже отметки 3 ммоль/литр, отмечается низкий холестерин, или гипохолистеринемия. На основании исследований, проведенных американскими учеными из ассоциации сердца, на конференции в конце 20-ого века была установлена норма общего холестерина в крови на уровне 5.17 ммоль/л.

holestein.ru

что это значит, норма показателей

Холестерин является органическим соединением, важным компонентом жирового обмена. В крови холестерол содержится в форме общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Холестерин ЛПВП и ЛПНП – что это такое?

Что такое ЛПНП и ЛПВП и их значение

Органическое соединение ЛПНП является основной транспортной формой общего холестерина. Липопротеиды низкой плотности транспортируют холестерол в органы и ткани. При развитии сосудистого недуга липопротеины низкой плотности становятся источником накопления холестерола в стенках сосудов.

Именно с ЛПНП связан риск развития атеросклеротических бляшек и ишемической болезни сердца. ЛПВП отвечает за транспортировку жиров и холестерола от одних групп клеток к другим. Органическое соединение ЛПВП способно транспортировать холестерол из сосудов сердца, артерий мозга. Холестерол ЛПВП способен удалить излишки холестерина из клеток организма.

Человеческий организм способен самостоятельно вырабатывать холестерол. Процесс синтеза органического соединения осуществляется в печени, лишь небольшой процент холестерина способен вырабатываться в кожном покрове и стенках кишечника. Кроме того, в организм органическое соединение поступает через пищу.

В большом количестве отмечено его содержание в:

  • жирных сортах мяса;
  • жирной рыбе;
  • сливочном масле;
  • яйцах;
  • молоке и маргарине.

Повысить уровень холестерола могут также проблемы со щитовидной железой.


Функция ЛПВП – доставка холестерина с периферии организма обратно в печень для дальнейшей переработки

Что значит повышение холестерина ЛПНП

Холестерин ЛПНП повышен, что это значит? Повышение ЛПНП (LDL) способствует возникновению жировых отложений в стенках сосудов. На фоне повышенного ЛПНП может возникнуть инфаркт миокарда, инсульт или окклюзия периферических артерий. Для выяснения степени опасности следует сравнить полученный показатель концентрации липопротеидов с нормальным значением.

Для людей, возраст которых находится в пределах 25–45 лет, нормой холестерина считается показатель 1,55–4.4 ммоль/л. Чем старше человек, тем выше уровень холестерина. При повышении содержания холестерола ЛПНП может возникнуть образование в кровеносных сосудах атеросклеротических бляшек.

Вследствие этого сосуды постепенно закупориваются, и развивается атеросклероз. Что делать в таком случае? Следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу, который назначит соответствующее лечение. И также на фоне повышенного ЛПНП могут возникнуть сердечно-сосудистые заболевания, которые связаны с нарушением функционирования артерий и капилляров.

К таким недугам относится:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • окклюзия периферических артерий.

Липопротеины низкой плотности относятся к классу липопротеинов крови, сложным белкам, которые состоят из липидов и аполипопротеинов. Размер липопротеинов низкой плотности находится в пределах 18–25 нм.

Главной задачей ЛПНП считается транспортировка холестерола в крови. Холестерин низкой плотности относится к бета-липопротеинам (плохим липопротеинам). Благодаря небольшому размеру ЛПНП свободно проникают в стенки артерий.


Для определения уровня холестерина исследуется кровь из вены

После окисления липопротеины начинают задерживаться в артериальных стенках и принимать участие в формировании холестериновых бляшек, сужающих просвет сосудов и способствующих образованию тромбов. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) требуют незамедлительной терапии и соблюдения специального диетического питания.

Липопротеиды высокой плотности

Липопротеинами высокой плотности (hdl) называют соединения, которые состоят из липидов и белков. Они способствуют обеспечению переработки и выведения жиров из организма. ЛПВП – хороший альфа-холестерин. ЛПВП повышен, чем это спровоцировано?

Чаще всего причиной повышения липопротеинов высокой плотности у женского пола становится период вынашивания ребёнка. Постепенно повышающийся уровень холестерола в крови во время беременности является нормой и не требует лечения. Однако патологическое резкое повышение холестерина во время вынашивания малыша может стать причиной:

  • гипоксии плода;
  • увеличения вязкости крови;
  • повышенного тромбообразования;
  • нарушения кровотока плаценты;
  • задержки внутриутробного развития малыша;
  • прерывания беременности.

Резкое повышение липопротеинов низкой плотности требует незамедлительной терапии и соблюдения гиполипидемического диетического питания. Уровень липопротеинов высокой плотности может повыситься вследствие:

  • избыточной массы тела;
  • наличия эндокринологической патологии;
  • болезней почек;
  • перенесённых затяжных стрессов, депрессивного состояния, нервного истощения;
  • наследственного нарушения липидного обмена;
  • недугов печени и желчного пузыря;
  • злоупотребления спиртными напитками;
  • патологии поджелудочной железы.

Вследствие чего ещё может быть холестерин лпнп повышен? Повышение показателя липопротеинов может быть спровоцировано употреблением пищи, богатой холестерином (к таким продуктам можно отнести яйца, жирную молочную продукцию, мясо и т. д.).


У здорового человека норма концентрации органического соединения в анализе крови колеблется в пределах от 3,1 до 5 ммоль/л

Холестерол высокой плотности понижен, и что это означает

Понизиться холестерин высокой плотности может вследствие:

  • атеросклероза сосудов;
  • желчного застоя;
  • наличия сахарного диабета или избыточной массы тела;
  • болезней почек и печени;
  • тяжелой анемии;
  • острой формы инфаркта миокарда;
  • ишемического инсульта;
  • сердечно-сосудистых патологий.

Читайте также:

Нормы

Какой уровень холестерола для здорового человека считается нормой? Каждая разновидность холестерина имеет свою норму. Нередко специалисты используют такой диагностический параметр, как коэффициент атерогенности. Его суть заключается в равном соотношении всех органических соединений, кроме ЛВП, непосредственно к самому ЛПВП.

Данный показатель должен находиться на уровне 2–3. Если уровень ЛПВП достигает или даже превышает 4, это сигнализирует о скапливании плохого холестерина на сосудистых стенках. Норма холестерина может отличаться в зависимости от пола и возрастной категории.

Согласно среднему безопасному показателю для любой возрастной категории и разного пола нормой считается уровень холестерола – 5 ммоль/л, для ЛПНП показатель не должен превышать 4 ммоль/л. При повышенном уровне органического соединения и риске возникновения сердечно-сосудистых патологий возможно использовать иной диагностический параметр – уровень гормонов щитовидной железы.

И также принимается во внимание протромбиновый индекс, который оказывает влияние на свёртываемость крови и скорость образования тромбов, показатель гемоглобина. Вполне естественно, что холестерин с возрастом постепенно повышается. Стоит учитывать, что у женского пола норма холестерола немного выше, нежели у мужского пола.

У мужчин, достигших возраста 70 лет, показатель органического соединения снова снизится. Кроме того, женщины менее подвержены отложению плохого холестерина на сосудистых стенках. Данный фактор возникает благодаря усиленному защитному воздействию женских половых гормонов.


Согласно данным статистики у пожилых людей чаще всего повышается ЛПНП, а вот ЛПВП, напротив, снижается

Холестерин ЛПНП по Фридвальду

Чтобы определить холестерин низкой плотности, который негативно сказывается на развитии патологии сердечно-сосудистой системы, Фридвальд предложил пользоваться специальной линейной формулой. Липопротеиды низкой плотности равняются разности общего холестерина с суммой ЛПВП и триглицеридов, деленной на 5: ЛПНП = Общий холестерин – (ЛПВП + ТГ/5).

Очень важно, чтобы показатель триглицеридов в крови был меньше 400 мг/дл. При превышении данного показателя следует воспользоваться иными разновидностями формул для уточнения уровня концентрации ЛПНП в крови. Понизить уровень холестерола можно и без лекарств. Правильное питание и здоровый образ жизни поможет быстро снизить уровень органического соединения в крови.

bezholesterina.com

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП): нормы, зачем они нужны

Иногда при обследовании липидного спектра обнаруживается, что уровень ЛПВП оказывается повышен или понижен: а что значит? В нашем обзоре разберем, какие существуют различия между липопротеидами высокой и низкой плотности, с чем связаны отклонения в анализах первого от нормы, и какие методы его повышения существуют.

Хороший и плохой холестерин

Холестерин – жироподобное вещество в организме человека, которое имеет печальную известность. О вреде этого органического соединения существует немало медицинских исследований. Все они связывают повышенный уровень холестерина в крови и такое грозное заболевание, как атеросклероз.

Атеросклероз на сегодняшний день – одно из самых распространённых заболеваний у женщин после 50 лет и мужчин после 40 лет. В последние годы патология встречается у молодых людей и даже в детском возрасте.

Атеросклероз характеризуется формированием на внутренней стенке сосудов отложений холестерина – атеросклеротических бляшек, которые значительно сужают просвет артерий и вызывают нарушение кровоснабжения внутренних органов. В первую очередь страдают системы, ежеминутно совершающие большой объем работы и нуждающиеся в регулярном поступлении кислорода и питательных веществ – сердечно-сосудистая и нервная.

Распространенными осложнениями атеросклероза являются:

  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • ОНМК по ишемическому типу – мозговой инсульт;
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардические боли;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нарушения кровообращения в сосудах почек, нижних конечностей.

Известно, что главную роль в формировании заболевания играет повышенный уровень холестерина. Чтобы понять, как развивается атеросклероз, нужно больше узнать о биохимии этого органического соединения в организме.

Холестерин – вещество жироподобной структуры, по химической классификации относящееся к жирным спиртам. При упоминании его вредного влияния на организм, не стоит забывать и о важных биологических функциях, которые это вещество выполняет:

  • укрепляет цитоплазматической мембраны каждой клетки человеческого организма, делает её более эластичной и прочной;
  • регулирует проницаемость клеточных стенок, препятствует проникновению в цитоплазму некоторых токсичных веществ и литических ядов;
  • входит в состав продукции надпочечников – глюкокортикостероидов, минералокортикоидов, половых гормонов;
  • участвует в синтезе желчных кислот и витамина D клетками печени.

Большая часть холестерина (около 80%) вырабатывается в организме гепатоцитами, и лишь 20% поступает вместе с пищей.

Растительные клетки насыщенных липидов не содержат, поэтому весь экзогенный холестерин в организм поступает в составе животных жиров – мяса, рыбы, птицы, молока и молочной продукции, яиц.

Эндогенный (собственный) холестерин синтезируется в клетках печени. Он нерастворим в воде, поэтому к клеткам-мишеням транспортируется специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. Биохимическое соединение холестерина и аполипопротеина получило название липопротеин (липопротеид, ЛП). В зависимости от размеров и функций все ЛП делятся на:

  1. Липопротеиды очень низкой плотности (ЛОНП, ЛПОНП) – самая крупная фракция холестерина, состоящая преимущественно из триглицеридов. Их диаметр может достигать 80 нм.
  2. Липопротеиды низкой плотности (ЛНП, ЛПНП) – белково-жировая частица, состоящая из молекулы аполипопротеина и большого количества холестерина. Средний диаметр –18-26 нм.
  3. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, ЛВП) – самая мелкая фракция холестерина, диаметр частиц которой не превышает 10-11 нм. Объем белковой части в составе значительно превышает объем жировой.

Липопротеиды очень низкой и низкой плотности (ЛПНП – особенно) относятся к атерогенным фракциям холестерина. Эти объемные и крупные частицы с трудом перемещаются по периферическим сосудам и могут «терять» часть жировых молекул во время транспортировки к органам-мишеням. Такие липиды оседают на поверхности внутренней стенки сосудов, укрепляются соединительной тканью, а затем и кальцинатами и образуют зрелую атеросклеротическую бляшку. За способность провоцировать развитие атеросклероза ЛПНВ и ЛПОНП называют «плохим» холестерином.

Липопротеины высокой плотности, напротив, способны чистить сосуды от скапливающихся на их поверхности жировых отложений. Мелкие и юркие, они захватывают липидные частицы и транспортируют их в гепатоциты для дальнейшей переработки в желчные кислоты и выведения из организма через ЖКТ. За эту способность холестерин ЛПВП называют «хорошим».

Таким образом, не весь холестерин в организме плохой. О возможности развития атеросклероза у каждого конкретного пациента говорит не только показатель ОХ (общего холестерина) в анализе крови, но и соотношение между ЛПНП и ЛПВП. Чем выше фракция первых и ниже – вторых, тем вероятнее развитие дислипидемии и формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Справедлива и обратная зависимость: повышенный показатель ЛВП можно рассматривать как низкий риск развития атеросклероза.

Как подготовиться к анализу

Анализ крови может проводиться как в составе липидограммы – комплексного обследования жирового обмена в организме, так и самостоятельно. Чтобы результат теста был максимально достоверным, пациентам стоит соблюдать следующие рекомендации:

  1. Липопротеиды высокой плотности исследуется строго натощак, в утренние часы (приблизительно с 8.00 до 10.00).
  2. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до сдачи биоматериала.
  3. За 2-3 дня до обследования исключите из рациона все жирные жареные блюда.
  4. Если вы принимаете какие-то препараты (включая витамины и биологические добавки), обязательно скажите об этом врачу. Возможно, он посоветует вам не пить таблетки в течение 2-3 дней перед исследованием. Особенно влияет на результаты теста прием антибиотиков, гормональных средств, витаминов, омега-3, НПВС, глюкокортикоидов и др.
  5. Не курите как минимум за 30 минут до исследования.
  6. Перед тем, как зайти в кабинет забора крови, посидите 5-10 минут в спокойной обстановке и постарайтесь не нервничать.

Для определения уровня липопротеидов высокой плотности обычно берется кровь из вены. Сама процедура занимает одну-три минуты, а результат анализа будет готов уже на следующий день (иногда – спустя несколько часов). Вместе с полученными данными на бланке анализа обычно указываются референтные (нормальные) значения, принятые в данной лаборатории. Это делается для удобства расшифровки диагностического теста.

Врачи рекомендуют регулярно сдавать кровь на определение общего холестерина всем мужчинам и женщинам, достигшим 25-35 лет. Даже при нормальных показателях липидограммы повторять тест следует каждые 5 лет.

Нормы ЛПВП

А каким должен быть уровень липопротеидов высокой плотности у здорового человека? Норма у женщин и у мужчин этой фракции холестерина может быть различной. Стандартные значения липидограммы представлены в таблице ниже.

Возраст, лет Норма ЛПВП, ммоль/л Норма ЛПВП, мг/дл
Оптимальный уровень Средний допустимый уровень Прогностически неблагоприятный уровень
Мужчины 0-14 0,78-1,68 55-65 40-54 <40
15-19 0,78-1,68 55-65 40-54 <40
20-29 0,78-1,81 60-70 45-59 <45
30-39 0,78-1,81 60-70 45-59 <45
Старше 40 0,78-1,81 60-70 45-59 <45
Женщины 0-14 0,78-1,68 55-65 50-54 <50
15-19 0,78-1,81 55-70 50-54 <50
20-29 0,78-1,94 60-75 50-59 <50
30-39 0,78-2,07 60-80 50-59 <50
Старше 40 0,78-2,20 60-85 50-59 <50

По данным исследовательского центра NICE, снижение уровня липопротеидов высокой плотности на 5 мг/дл увеличивает риск развития острой сосудистой катастрофы (инфаркта, инсульта) на 25%.

Для оценки риска развития атеросклероза, а также острых и хронических его осложнений, важно учитывать отношение липопротеидов высокой плотности к общему холестерину.

Риск атеросклероза у пациента % ЛПВП от ОХ
Мужчины Женщины
Низкий (возможно предупреждение развития заболевания) Более 37 Более 40
Ниже среднего 25-36 27-39
Средний 15-24 18-26
Высокий 7-14 12-17
Критический Менее 6 Менее 11

Если ЛПВП понижен на фоне высокого уровня атерогенных липидов, вероятно, у пациента уже есть проявления атеросклероза. Чем более выражены явления дислипидемии, тем активнее происходит формирование холестериновых бляшек в организме.

Что это значит повышенное значение

Повышение диагностируется не так часто. Дело в том, что максимальной концентрации этой фракции холестерина не существует: чем больше липопротеидов высокой плотности в организме, тем ниже риск развития атеросклероза.

В исключительных случаях наблюдаются грубые нарушения обмена жиров, и ЛПВП становятся повышены значительно. Возможными причинами такого состояния становятся:

  • наследственные дислипидемии;
  • хронический гепатит;
  • цирротические изменения в печени;
  • хронические интоксикации;
  • алкоголизм.

В этом случае важно начать лечение основного заболевания. Специфические меры, призванные понизить уровень ЛВП в медицине не разработаны. Именно эта фракция холестерина способна очистить сосуды от бляшек и обеспечивает профилактику атеросклероза.

Что это значит пониженное значение

Низкий уровень ЛПВП в организме встречается значительно чаще, чем высокий. Такое отклонение анализа от нормы может быть связано с:

  • сахарным диабетом, гипотиреозом и другими гормональными нарушениями;
  • хроническими заболеваниями печени: гепатитом, циррозом, раком;
  • патологией почек;
  • наследственной (генетически обусловленной) гиперлипопротеидемией IV типа;
  • острыми инфекционными процессами;
  • избыточном поступлении атерогенных фракций холестерина вместе с пищей.

При этом важно устранить имеющиеся причины и по возможности поднять концентрацию холестерина ЛВП до должной. Как это сделать, рассмотрим в разделе ниже.

Как повысить ЛПВП

Повысить содержание липопротеидов высокой плотности в крови можно, если выполнять комплекс мер, направленных на коррекцию диеты, образа жизни и нормализацию массы тела. Если дислипидемия была вызвана какими-либо заболеваниями внутренних органов, по возможности следует устранить эти причины.

Коррекция образа жизни

Образ жизни – это первое, на что нужно обратить внимание пациентам с низким уровнем ЛПВП. Следуйте рекомендациям врачей:

  1. Исключите из своей жизни вредные привычки. Никотин сигарет оказывает повреждающее действие на внутреннюю стенку сосудов, и способствует отложению холестерина на ее поверхности. Злоупотребление алкоголем негативно влияет на обмен веществ и разрушает клетки печени, где в норме образуются липопротеиды. Отказ от курения и спиртных напитков позволит повысить уровень ЛПВП на 12-15% и снизить атерогенные липопротеиды на 10-20%.
  2. Боритесь с избыточной массой тела. Ожирением в медицине принято называть патологическое состояние, при котором ИМТ (относительная величина, отражающая соотношение веса и роста пациента) превышает 30. Лишний вес – это не только дополнительная нагрузка на сердце и сосуды, но и одна из причин роста уровня общего холестерина за счет его атерогенных фракций. Снижение ЛНП и ЛОНП компенсаторно приводит к нормализации уровня липопротеидов высокой плотности. Доказано, что потеря 3 кг веса приводит к увеличению ЛПВП на 1 мг/дл.
  3. Занимайтесь разрешенным врачом видом спорта. Лучше, если это будет плаванье, ходьба, пилатес, йога, танцы. К виду физической активности стоит подходить со всей ответственностью. Она должна приносить пациенту положительные эмоции и не повышать нагрузку на сердце и сосуды. При тяжелой соматической патологии активность больного следует расширять постепенно, чтобы организм адаптировался к ежедневно возрастающим нагрузкам.

И, конечно, регулярно посещайте врача. Совместная работа с терапевтом позволит нормализовать нарушенный обмен веществ быстрее и эффективнее. Не игнорирует назначенные терапевтом явки для прохождения диспансеризации, сдавайте анализы на липидный спектр 1 раз в 3-6 месяцев и обследуйте сосуды сердца и головного мозга при возникновении признаков недостаточности кровоснабжения этих органов.

Лечебная диета

Питание также имеет важное значение при дислипидемиях. К принципам лечебной диеты, позволяющей повысить уровень ЛПВП, относится:

  1. Питание дробное (до 6 раз в день), малым порциями.
  2. Суточный калораж пищи должен быть достаточным для восполнения энергозатрат, но не избыточным. Среднее значение – на уровне 2300-2500 ккал.
  3. Общее количество жиров, поступающих в организм на протяжении дня, не должно превышать 25-30% от общего калоража. Из них большую часть рекомендовано выделить на ненасыщенные жиры (с низким содержанием холестерина).
  4. Исключение продуктов с максимально высоким содержанием «плохого» холестерина: сала, говяжьего жира; субпродуктов: мозгов, почек; выдержанных сортов сыра; маргарина, кулинарного жира.
  5. Ограничение продуктов, имеющих в своем составе ЛПНП. Так, например, мясо и птица при гипохолестериновой диеты рекомендуется есть не чаще 2-3 раз в неделю. Лучше заменить его на высококачественный растительный белок – сою, бобовые.
  6. Достаточное употребление клетчатки. Фрукты и овощи должны стать основой пациентов с атеросклерозом. Они благотворно влияют на работу желудочно-кишечного тракта и опосредованно влияют на повышение выработки ЛПВП в печени.
  7. Включение в ежедневный рацион отрубей: овсяных, ржаных и др.
  8. Включение в рацион продуктов, повышающих уровень ЛПВП: жирной морской рыбы, орехов, натуральных растительных масел – оливкового, подсолнечного, из тыквенных косточек и др.

Поднимать ЛПВП можно и с помощью биологически активных добавок к пище, содержащих омега-3 – полиненасыщенные жирные кислоты, богатые «экзогенным» хорошим холестерином.

Согласно статистике, около 25% населения планеты старше 40 лет страдает атеросклерозом. Из года в год растет заболеваемость и среди молодых людей в возрасте 25-30 лет. Нарушение жирового обмена в организме – это серьёзная проблема, требующая комплексного подхода и своевременного лечения. И изменения уровня ЛПВП в анализах не должно остаться без внимания специалиста.

holesterinstop.ru

Низкий уровень липопротеидов высокой плотности

Мы узнаем, какие существуют риски, связанные с низким уровнем холестерина ЛПВП. Исследуем симптомы и причины низкие значения холестерина хорошо, и мы видим, как вернуть значения на уровне физиологической диеты.

Что такое холестерин ЛПВП

О низком уровне ЛПВП говорят когда его концентрация в периферической крови оказывается ниже 40 мг/децилитр для мужчин и 50 мг/дл у женщин.

Казалось бы, низкий уровень холестерина может быть истолкован как признак хорошего здоровья, однако, в случае ЛПВП всё совсем наоборот.

Почему низкие значения хорошего холестерина вредны

Конечно, Вы знаете, что высокие уровни холестерина являются врагами здоровья сердечно-сосудистой системы. Но эта аксиома не распространяется на все виды холестерина. На самом деле, в случае с ЛПВП, чем выше значения его концентрации, тем ниже риск развития атеросклеротических изменений и, как следствие, сердечных заболеваний.

Холестерин является необходимым компонентом надлежащего функционирования организма (компонент клеточных мембран, предшественник важных гормонов, например, стероидных). Чтобы свободно перемещаться вместе с током крови, холестерин упаковывается в специальные белки, которые повышают его растворимость.

Основные сведения о липопротеинах:

Липопротеины низкой плотности. Они также известны как «плохой» холестерин, образуются в печени. При нормальных физиологических условиях этот процесс сбалансирован. В том смысле, что каждая клетка способна поддерживать уровень холестерина необходимый для её функционирования, а избыток возвращать в печень. Если это естественный баланс будет расстроен, то произойдет повышение в крови уровня ЛПНП, который может отлагаться на стенках артерий и привести к образованию атеросклеротических бляшек.

Липопротеины высокой плотности. Также известен как «хороший» холестерин. Они участвуют в обратной транспортировке лишнего холестерина. То есть получают из клеток циркулирующие там избыточные липопротеины и переносят их в печень. Помимо этого, ЛПВП выполняют другие важные функции: защищают организм от атеросклеротических отложений, от возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт и инсульт.

Высокие значения ЛПВП не только предотвращают отложение бляшек, препятствуя окислению ЛПНП, но и способствуют удалению существующих бляшек, предотвращая адгезию моноцитов на стенке сосудов и, как следствие, предотвращают возможную непроходимость кровеносных сосудов.

Оптимальными уровнями концентрации ЛПВП являются:

  • Мужчины: 60 мг/дл или более
  • Женщины: 60 мг/дл или более

Какими симптомами проявляется снижение ЛПВП

Снижение значений ЛПВП происходит бессимптомно и мало кто это замечает, только при обычном периодическом медицинском контроле.

Симптомы возникают, когда здоровью уже нанесен ущерб и развиваются заболевания.

Причины понижения значений холестерина

Но каковы причины, которые могут привести к снижению значений ЛПВП?

Их много, и не всегда они связаны с заболеваниями:

  • Беременность и менопауза являются наиболее распространенными причинами физиологического понижения значений холестерина ЛПВП. Причину следует искать в гормональных изменений. Последние исследования показали, заметное снижение холестерина отмечается в течение двух лет после беременности.
  • Во время менопаузы снижение холестерина связано с отсутствием эстрогена, который регулирует синтез холестерина.
  • Противозачаточные таблетки могут уменьшить уровень холестерина ЛПВП, так как содержат прогестин, что приводит к повышению уровня холестерина ЛПНП, таким образом, повышается значение общего холестерина.
  • Неправильное питание: богатое жирными продуктами и бедное содержанием овощей, клетчатки и мононенасыщенных жиров, что приводит к увеличению доли холестерина ЛПНП и снижению доли ЛПВП.
  • Неправильное поведение: малоподвижный образ жизни приводит к увеличению уровня «плохого» холестерина и уменьшает «хороший».
  • Курение: механизм, который связывает курение с холестерином ЛПВП, не совсем ясен, но было доказано, что отказ от курения заметно увеличивает уровень хорошего холестерина.
  • Ожирение: при ожирении возникает избыток триглицеридов, что приводит к увеличению концентрации липопротеинов очень низкой плотности и ряду изменений в холестериновой цепи: липопротеиды высокой плотности становятся меньшего размера и теряют свои атерогенные функции.

Заболевания, приводящие к снижению уровня хорошего холестерина:

  • целиакия или пищевая аллергия снижают уровень холестерина, так как организм не поглощает продукты, и, следовательно, не получает ЛПВП с питанием.
  • гипотиреоз и заболевания печени, такие как гепатит и цирроз печени; избыток гормонов щитовидной железы приводит к увеличению обмена веществ.
  • Лекарства, такие как бета-блокаторы, мочегонные средства, интерферон или статины, используемые для снижения уровня холестерина.

Риски низкого уровня ЛПВП

Учитывая защитную функцию ЛПВП в отношении артерий, низкий уровень холестерина ЛПВП, подвергает организм высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда уровень холестерина ЛПВП опускается гораздо ниже оптимальных уровней, отношение общего холестерина выше 5, то повреждение артерий может привести к:

  • Атеросклероз: жировые отложения в артериях, которые влекут за собой уменьшение кровотока.
  • Инсульт: обструкция или разрыв артерии головного мозга, что влечет за собой гибель мозговой ткани.
  • Инфаркт: уменьшение или прекращение кровотока, что влечет за собой смерть сердечной мышцы.
  • Ишемическая болезнь сердца: полная или частичная остановка потока крови, идущего в сердце.

Что делать, чтобы увеличить уровень ЛПВП

Бросить курить. Исключение курение влечет за собой повышение уровня ЛПВП, примерно, на 10%. Особенно, если к этому добавить физическую активность (по крайней мере, 5 дней в неделю по 30 минут): плавание, велосипед, бег, быстрая ходьба, выполнение работ в саду, – всё, что увеличивает частоту сердечных сокращений.

Потерять лишние килограммы. Похудение на 3 кг повышает уровень ЛПВП на 1 мг/дл крови.

Следуйте правилам рационального питания. Основой такого питания должно быть потребление здоровых жиров. В частности, мононенасыщенные и полиненасыщенные, в последнем случае это омега 3, содержащиеся в фруктах с твердой оболочкой и жирной рыбе.

Употребление одного или двух стаканов красного вина в день. Далеко не все согласны с этой рекомендацией, но вино, безусловно, помогает поддерживать высокие значения ЛПВП. Возможно, что это причина, которая объясняет французский парадокс. Французы, будучи активными потребителями насыщенных жиров (сливочное масло, жирное мясо), имеют низкий уровень распространенности сердечно-сосудистых заболеваний.

Прием препаратов, которые повышают ЛПВП наиболее распространенным является ниацин. На основе этого ингредиента существуют также добавки. Его не следует применять без консультации врача, потому что могут иметь место побочные эффекты на функции печени.

Диета, чтобы увеличить значения холестерина

Для уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний необходимо употреблять продукты, которые помогают повысить долю ЛПВП холестерина и снизить ЛПНП.

В частности:

  • Рыбы, богатую омега-3 (жиры), такая как лосось или рыба-меч.
  • Крупы, особенно из цельного зерна, такие как хлеб и макаронные изделия.
  • Нежирная вареная колбаса или обезжиренный окорок.
  • Нежирный сыр, такой как моцарелла, рикотта, козий сыр.
  • Молоко и йогурт.
  • Постное мясо, такое как индейка, курица и кролик.
  • Сухофрукты, такие как фундук, грецкие орехи и миндаль, потому что они содержат омега-3.
  • Продукты, богатые антиоксидантами, такие как витамин C, которого много в киви, брокколи, апельсинах и лимонах.
  • Некоторые бобовые, такие как соевые бобы, которые содержат фитоэстрогены, вещества, способные имитировать действие эстрогена и уменьшать уровень холестерина.

Диета, которая может помочь вам сохранить низкий уровень «плохого» холестерина – вегетарианская диета, поскольку она исключает потребление жиров животного происхождения и предполагает потребление больших объемов фруктов и овощей, богатых растительными жирами, содержащими стерины, которые имеют структуру аналогичную холестерину и стимулируют снижение общего холестерина.

sekretizdorovya.ru


Смотрите также




Карта сайта, XML.