Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Почему болит под правым ребром спереди


Что может болеть под правым ребром спереди? Характер болей, диагностика и лечение

В медицинской практике болезненные ощущения в подреберье с правой стороны являются особым синдромом, сопутствующим многим недугам с разной природой. К ним относятся терапевтические, хирургические, гинекологические, кожные и паразитарные патологии. Что может болеть под правым ребром спереди? У человека в этой области тела находится несколько очень важных органов. Поэтому дискомфорт указывает на серьезную проблему, которая требует тщательного врачебного обследования. Определить причину и поставить диагноз может только квалифицированный врач. Проблемы в каких органах дают неприятные ощущения, какая бывает боль и как от нее избавиться? Об этом подробно в нашей статье.

Что находится в правом боку под ребром?

Болевые ощущения в указанном месте обусловлены патологическими процессами, протекающими во внутренних органах. Справа находятся органы, выполняющие функции:

  • пищеварения;
  • выделения;
  • половые;
  • эндокринные.

Условно разделяют туловище на подреберную зону, в которой расположен желчный пузырь, печень, правая почка и надпочечник, подвздошная кишка, и тазовую зону – слепая кишка с аппендиксом и восходящий сегмент ободочной кишки, у женщин – правый яичник. Ввиду того, что легкие начинаются выше правого подреберья, то боль является следствием воспалительного процесса, протекающего в нижней доле правого легкого.

Локализация боли в зависимости от патологии внутренних органов

Характер неприятных ощущений в зависимости от возможного диагноза:

  • Воспаление желчного пузыря, инфаркт миокарда – боль острая, резкая, сжимающая в правом подреберье.
  • Лактозная недостаточность, переедание – кратковременная, ноющая боль в середине живота.
  • Гастрит, язвенное поражение желудка, гастродуоденит – по характеру болевой синдром в эпигастрии отличается разнообразием: режущий или колющий, тупой или острый, распирающий или ноющий.
  • Аппендицит – острая, тупая боль справа внизу живота отдает в район прямой кишки, при попытке принять горизонтальное положение, то есть лечь на левый бок, а также при ходьбе усиливается.
  • Гинекологические заболевания в острой или хронической форме – внизу живота непостоянная, резкая, внезапная, тянущая боль.

Болевой синдром при кашле в правом боку. Причины

Боль при кашле под правым ребром спереди возникает по следующим причинам:

  • Хронический бронхит – в результате регулярного напряжения мышц диафрагмы.
  • Травмирование – болевые ощущения ноющие и имеют ограниченное распространение, в отличие от болезни легких, когда боль носит разлитой характер. На вдохе, а также при малейшем движении и кашле болевой синдром при переломе ребер усиливается, боль становится сильной и резкой. Необходима срочная помощь медиков и рентгенография, чтобы исключить повреждение легкого.
  • Правосторонний плеврит – если лечь на правый бок, то боль проходит. Опасным симптомом считается усиление ее под ребрами справа при кашле и иррадиация в брюшную полость. Если у пациента наблюдается вздутие живота, увеличение потоотделения в ночные часы, а также повышение температуры, то можно заподозрить туберкулез.
  • Правосторонняя пневмония – во время кашля в области грудной клетки возникает ноющая по характеру боль. Главные признаки воспаления легких – это сильный кашель и болевой синдром в правом боку. Однако при пальпации пациент ее не чувствует. Требуется срочная госпитализация индивида.
  • Межреберная невралгия – в результате защемления нерва любое движение или кашель усиливает острую боль, отдающую под ребра справа. При пальпации и надавливании неприятные ощущения будут только на участке раздраженного нервного окончания. Если индивид принимает такое положение тела, при котором исключается сдавливание нерва, то боль исчезает.
  • Онкология – доктор может заподозрить раковую болезнь правого легкого при появлении болевого синдрома в боку при приступе кашля. Для подтверждения диагноза требуется обследование.

Причины боли при кашле, не связанные с дыхательными путями

Боль в правом боку при кашле может быть спровоцирована и иными патологиями, не связанными с дыхательными путями:

  • Воспаление кишечника – если боль справа под ребрами возникла независимо от кашля, то скорее всего это аппендицит.
  • Желчекаменная болезнь – при кашле усиливающаяся боль справа. При распространении дискомфорта в подреберье не исключен приступ холецистита.
  • Как и где болит печень – для недугов с этим органом характерны ноющие тупые боли справа под ребрами, усиливающиеся при сильном кашле.
  • Панкреатит – вызывает интенсивную резкую боль справа, которая усиливается при кашле.
  • Заболевания диафрагмы – покалывания под нижним ребром с правой стороны возможны при диафрагмальной грыже.
  • Сердечные недуги – при стенокардии и инфаркте миокарда рези из области сердца иррадируют в правое подреберье по нервным волокнам.

Острый болевой синдром

Острая резь справа под ребрами – неутешительный симптом. Чаще всего в этом случае пациенту требуется неотложная медицинская помощь. Причиной такого состояния может быть:

  • Защемление кисты почки.
  • Разрыв печени, почки в результате травмы. Гематомы, возникшие на печени, опущение почки из-за разрыва связок, перелом ребер.
  • Острый приступ холецистита или панкреатита.
  • Колика – печеночная или почечная.

Все вышеперечисленные травмы и заболевания сопровождаются настолько нестерпимой, жгучей болью под правым ребром спереди, что индивид с трудом ее переносит и зачастую теряет сознание. При сохраненном рассудке он ведет себя беспокойно, пытаясь найти удобное положение тела, чтобы облегчить состояние. Больному в этом случае необходима срочная врачебная помощь.

Тупая и ноющая боль

Постоянные или периодические длительные болезненные ощущения под ребром справа возникают вследствие следующих недугов:

  • воспаление печени в острой и хронической форме;
  • холецистит, пиелонефрит, панкреатит в хронической форме;
  • наличие паразитов в печени и желчевыводящих путях, например амебы и лямблии;
  • цирроз печени;
  • язвенное поражение 12-перстной кишки;
  • полипы в правой почке;
  • воспаление тонкого кишечника – энтерит;
  • атипичное течение аппендицита;
  • женские заболевания – воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах;
  • недуги, связанные с увеличением селезенки – мононуклеоз, лейкоз, ревматоидный артрит.

При появлении тупых, ноющих постоянных или периодических болей под правым ребром спереди пациенту обязательно надо посетить медика, только он после тщательного обследования поставит верный диагноз и назначит необходимую терапию. Самолечение опасно!

Боли при вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония связана со сбоем сосудистого тонуса крови и носит сложный характер. Частой ее причиной становятся психоэмоциональные расстройства, которые появляются у легковозбудимых людей. Одним из признаков немощи является чувство боли в правом подреберье. Оно отличается разной напряженностью и характером проявления. При обследовании пациента симптомы вышеуказанных недугов не обнаруживаются. Но люди, жалующиеся на плохое состояние, порой чувствуют сильную боль под правым ребром спереди возле желудка. Такие симптомы называют психогенными. Пациенту в таком состоянии требуется обратиться к неврологу или психотерапевту, которые помогут облегчить состояние.

Боль с правой стороны под ребром у здоровых людей

Иногда колики под правым ребром возникают у практически здоровых людей. Это проявляется в таких случаях:

  • Беременность. Боли возникают во второй половине беременности, когда выросший плод давит на внутренние органы мамочки.
  • Физические нагрузки. При выполнении интенсивной физической работы или спортивных упражнений человек, постоянно не занимающийся физическим трудом и спортом, чувствует, что у него колет под правым ребром. Почему это происходит? В кровь выбрасывается повышенное количество адреналина, усиливая кровоток. Крупный сосуд крови, называемый полой веной и расположенный в районе правого подреберья, оказывает давление на печень в результате расширения. Под ребром возникает прострел, который через небольшой промежуток времени после прекращения занятий исчезает самостоятельно.

  • Предменструальный синдром. Иногда организм женщины производит значительное количество эстрогенов, и перед месячными она чувствует, как сильно колет под правым ребром. При этом ощущается горечь во рту, а также тошнота. Происходит это из-за спазма желчевыводящих путей, вызванных эстрогенами. Для корректировки состояния рекомендуется посетить гинеколога.

К какому врачу обращаться?

При острой рези, которой сопутствует жидкий стул, тошнота, рвота и другие беспокойные симптомы, необходимо вызвать неотложную помощь. Причиной такого состояния может оказаться воспаление аппендикса, закупорка камнем желчного прохода или мочеточника. В остальных случаях, если пациента мучают боли в правом подреберье, ему надо в ближайшее время обязательно обратиться к врачу. Сразу встает вопрос о том, к какому медику записаться на прием. Что находится под правыми ребрами у человека, приблизительно знает каждый из школьного курса биологии, но определить, какому органу нездоровится, самому невозможно, поэтому надо записаться к врачу общей практики, терапевту. После осмотра и проведенных исследований при необходимости он даст направление к специалисту: хирургу, травматологу, кардиологу, неврологу, инфекционисту или другому доктору узкого профиля.

Диагностика

Как уже упоминалось, с правой стороны у человека находятся очень важные органы, участвующие в пищеварении, выделении из организма отработанных веществ, размножении, дыхании. Болевой синдром свидетельствует о серьезных проблемах. Определить, что может болеть под правым ребром спереди, поможет диагностика. Для всестороннего изучения больного проводится:

  • Сбор анамнеза – с больным или его родственниками беседует медик, выясняются все жалобы, проявление симптомов, хронические болезни.
  • Внешний осмотр – обращается внимание на кожные покровы, проводится пальпация брюшной полости.

Врач по общему состоянию пациента и характеру боли определяет предварительный диагноз и для его уточнения назначает следующие исследования:

  • Лабораторное изучение биологических жидкостей с использованием специального оборудования.
  • УЗИ брюшной полости.
  • ЭКГ для определения работы миокарда.
  • Эндоскопическое исследование желчевыводящих путей, прямой кишки, желудка.
  • КТ или МРТ органов брюшины.

После изучения всех результатов обследования у терапевта складывается мнение, что может болеть под правым ребром спереди, выставляется предварительный диагноз и пациент направляется к соответствующему узкому специалисту, который и будет продолжать его лечение.

Терапия

Боль в правом боку является только симптомом хвори, которая возникла при повреждении какого-то органа. Пренебрежение ею, самостоятельный прием обезболивающих и сосудорасширяющих средств затрудняет диагностику и зачастую приводит к хронической форме недуга. Поэтому при выявлении любого дискомфорта в изучаемой области надо обратиться к врачу. Он определит, что может болеть под правым ребром спереди. После выставленного диагноза назначается терапия, при которой используются разные методы. Для этого применяют:

  • Диетическое питание. Больному предлагается отказаться от жирной, острой, а также жареной пищи. А при остром панкреатите первые несколько дней показано голодание.
  • Медикаментозное лечение. При воспалении любого органа используются антибактериальные средства; при злокачественных новообразованиях назначают лучевую, химио- и радиотерапию. Анальгетики и спазмолитики используют для снятия сильных болей.

  • Хирургическое вмешательство. Назначают в исключительных случаях, когда нет других методов борьбы с острой, резкой, колющей и давящей болью под правым ребром спереди.
  • Народные средства. Они подходят только в качестве дополнительного снадобья к основным препаратам. Используют настои, отвары, мази, масла, приготовленные на основе различных лекарственных трав и овощей. Все рецепты применяют только после консультации с лечащим врачом.

При лечении необходимо соблюдать все рекомендации доктора, диету и режим дня.

Что делать при болях в правом боку под ребрами?

Рекомендуется вызвать медицинскую бригаду, если ощущается в правом подреберье боль, имеющая характер:

  • острой;
  • ноющей и продолжающейся длительное время;
  • колющей, проявляющейся при движении и длящейся больше получаса.

В остальных случаях до посещения врача следует положить холодный компресс под правые ребра.

Строго запрещается:

  • Класть на больную область теплую грелку, состояние индивида при этом ухудшится.
  • Принимать обезболивающие средства и спазмолитики, симптомы болезни будут стерты, что затруднит диагностику.

В ближайшее время после приступа нужно обязательно обратиться к доктору!

Заключение

На вопрос о том, что находится под правыми ребрами у человека, многие ответят – печень, поэтому считают, что болезненные ощущения в этом месте могут быть только от этого органа. Как пояснено выше, колики, резь и ломота зависят от разных недугов во внутренних органах. Поэтому при появлении первых симптомов надо, не затягивая, обратиться к врачу.

labuda.blog

Болит правый бок под рёбрами сбоку – 6 причин, лечение, профилактика

Сосредоточение сразу нескольких важных органов в одной проекции тела требует дифференциального подхода к обследованию. Врач исключает заболевания, которые похожи по проявлениям, и в итоге выявляет наличие основной патологии, вызвавшей дискомфорт. Возможные причины состояния занимают широкий спектр: источником неприятного ощущения может оказаться как воспаление, так и опухоль. Поэтому, когда пациенты спрашивают: «Болит правый бок под рёбрами сбоку – что это может быть?» – их направляют на всестороннюю диагностику.

Что находится под правым ребром

Это локализация органов гепатобилиарной системы, правой почки, частично – пищеварительного тракта. Если развивается дегенеративный процесс грудного отдела, воспаляются мышцы – болезненность затрагивает и правый бок. Также расположение дискомфорта только с одной стороны туловища характерно для онкологических процессов. Зачастую – когда они переходят в терминальную стадию, сопровождаются развитием метастазов.

Виды боли

Болевой синдром относится к основному проявлению многих видов патологий – деструктивных, воспалительных, инфекционных, опухолевых. Но для прояснения клинической картины и быстрой постановки диагноза, врачу нужно знать некоторые сведения о возникшем неприятном ощущении.

Во время посещения специалиста следует:

  • уточнить характер боли
  • максимально точно указать локализацию дискомфорта
  • перечислить факторы, которые предшествовали обострению приступа
  • сообщить о методах, поспособствовавших облегчению самочувствия

На основании информации анамнеза пациента врач дифференцирует состояние, поскольку имеет немаловажное значение характер боли.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к терапевту онлайн

Давление и тяжесть в боку

Возникает во время беременности (при многоплодии, крупных размерах ребёнка и/или на 3 триместре). Состояние создаёт трудности с принятием безболезненного положения тела. Симптом сопровождает внутриутробные движения плода, в том числе – его незначительное смещение после приёма пищи женщиной. Другие причины дискомфорта под рёбрами сбоку – остеохондроз грудного отдела, проблемы с состоянием печени, правой почки, желчного пузыря.

Колющая боль

Появляется преимущественно в течение пробежки или после приёма нездоровой пищи (жирных, копчёных, жареных блюд). Состояние указывает на формирование камней внутри жёлчного пузыря, или проблем с диафрагмой. Также колющее ощущение – признак недостаточного оттока крови от отделов гепатобилиарной системы. Реже таким признаком проявляется холецистит – воспаление жёлчного пузыря.

Тупая боль

Сопровождает широкий спектр болезней – панкреатит, дуоденит, гепатит, пиелонефрит, холецистит. Перечислено поражение поджелудочной железы, 12-перстной кишки, печени, почек, желчного пузыря. Объединяет все указанные патологические состояния усиление боли в правом боку после употребления пищи, смены положения тела. В случае поражения почек дискомфорт под рёбрами сбоку обостряется вследствие незначительной физической нагрузки. Другие симптомы – расстройство пищеварения, тошнота, рвота, гипертермия.

Резкий приступ

Возникает при так называемой печёночной колике, когда перемещается конкремент, присутствующий в желчном пузыре. Другие патологии, приводящие к появлению болей в правом боку, – острый аппендицит, глистная инвазия, инфаркт миокарда (абдоминальное проявление такового). Объединяет перечисленные патологии – перемещение локализации из подрёберной части брюшной полости к околопупочной области. Другие симптомы – вздутие живота, снижение веса на фоне частой и массивной рвоты, диареи; гипертермия.

Ноющая боль

Сопровождает развитие колита (воспаления кишечника), цирроза печени, злокачественных новообразований различных органов брюшной полости. Объединяет перечисленные состояния снижение веса, увеличение поражённого органа, сохранение температуры тела на субфебрильном уровне. У пациента отсутствует аппетит, что вскоре становится причиной снижения веса, анемии, гиповитаминоза. Поскольку ноющая боль под рёбрами сбоку возникает периодически, и степень её интенсивности – варьирует, наличие патологии не подозревают. К врачу обращаются в 90% случаев лишь тогда, когда болезнь находится на терминальной стадии, а лечение – не обеспечивает эффективности.

Причины

Специалисты связывают правостороннюю болезненность с развитием воспаления органов, локализованных в этой части туловища. Реже (примерно в 18% случаев) дискомфорт обусловливает формирование злокачественной опухоли. В 3-5% ситуаций неприятное ощущение в боку наблюдается у беременных (ближе к предполагаемой дате родов).

Основные этиологические факторы, благоприятные условия для их появления, а также распространённые методы купирования приведены в таблице.

Этиология боли в правом боку Почему возникает, какими способами купировать
Заболевания печени и желчного пузыря Нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, приём медикаментов. Устраняют консервативным способом. Если боль вызвана формированием конкрементов внутри желчного пузыря – понадобится проведение операции.
Заболевания поджелудочной железы Алкоголизм, злоупотребление острой, копчёной, жирной пищей; наследственная предрасположенность, неконтролируемый приём медикаментов. Лечение преимущественно консервативное.
Заболевания кишечника Низкокачественное и/или редкое питание, перенесенные отравления, глистная инвазия, курение, алкоголизм, чрезмерное употребление кофе. Другие факторы – стрессы, малоподвижный образ жизни. Лечение преимущественно консервативное.
Заболевания мышц Чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, монотонный и/или сидячий вид профессиональной деятельности (пианисты, водители). Лечение имеет консервативный характер.
Межрёберная невралгия Переохлаждение, длительное пребывание в неудобном положении, резкое выполнение рывкового движения. Терапия исключительно консервативная.
Заболевания правого лёгкого Переохлаждение, необходимость длительного соблюдения постельного режима, работа во вредных условиях, резкая смена климата, курение. Пневмонию, в том числе, осложнённую плевритом, лечат консервативно. Злокачественный процесс, охватывающий правое лёгкое, устраняют хирургически, посредством лучевой или химиотерапии.
Острый аппендицит Воспалительные процессы в кишечнике, наличие инородных (непереваренных) предметов в червеобразном отростке. Лечение только хирургическое.

Заболевания печени и желчного пузыря

К числу таковых относится гепатит, цирроз печени, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, формирование конкрементов внутри желчного пузыря. Предрасполагающий фактор – неблагоприятная экологическая обстановка, анатомические особенности органов гепатобилиарной системы.

Клинические проявления, помимо болевого синдрома с локализацией в правом подреберье:

  • Горький привкус
  • Формирование вязкого белого или серого налёта на языке
  • Диспепсические явления – приступы тошноты, рвоты. В 90% случаев выделяемые массы содержат примесь желчи.
  • Повышение температуры тела до высоких цифр
  • Усиление моторики кишечника
  • Жидкий стул

Дополнительные признаки – ощущение правосторонней тяжести, вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки, неприятное ощущение при прикосновении к ней. На фоне патологического состояния происходит снижение уровня артериального давления, наблюдается бледно-жёлтый оттенок кожи. Если болезненность вызвана гепатитом – усиливается пигментация мочи (она принимает тёмно-коричневый оттенок), осветляется кал.

Заболевания поджелудочной железы

Воспалительный процесс внутри поджелудочной железы определяется как панкреатит. Клинические признаки болезни:

  • Ухудшение самочувствия после приёма пищи (спустя 1-1,5 часа)
  • Повышение температуры тела до субфебрильных отметок
  • Рвота и дефекация непереваренной пищей
  • Изжога, тошнота, головокружение, слабость, диарея

Как и другие болезни, панкреатит делится на острую и хроническую форму. Злокачественное новообразование поджелудочной железы длительное время не имеет ярко выраженных симптомов. Обращает внимание лишь изменение оттенка кожи и склер, постоянно повторяющийся дискомфорт после приёма пищи.

Заболевания кишечника

Признаки, помимо боли под рёбрами сбоку:

  1. Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога)
  2. Вздутие живота, боль под рёбрами, вокруг пупка с переходом на пояснично-крестцовую и надлобковую область
  3. Предрасположенность к запорам, которые сменяются диареей
  4. Формирование фекалий в нехарактерные конгломераты – бобовидные испражнения (симптом «овечьего кала»). Примесь гноя в выделяемых массах.

Дополнительные признаки – ослабление волос с их последующим выпадением, ломкость ногтей, потеря зубов, ухудшение состояния кожи. Если образовался рак кишечника – кал содержит прожилки крови, отсутствует аппетит, возникает головокружение и слабость. При злокачественных опухолевых процессах очень быстро снижается вес, а изменение положения тела не приносит облегчения самочувствия.

Заболевания мышц

Воспаление мышечных волокон (миозит) сопровождается стреляющими или схваткообразными ощущениями. Этиология болезни – наличие очага хронической инфекции, судороги во время плавания. Иногда развитию патологии способствует приём некоторых групп лекарственных препаратов – антибиотиков, химиотерапевтических средств, гормонов. Дискомфорт усиливается после приёма пищи, наклона в левую сторону. При осмотре поражённого участка прощупывается уплотнение тканей.

Межрёберная невралгия

Представляет собой воспалительный процесс, охватывающий нервные волокна правой стороны рёбер. Причины – наличие остеохондроза, перенесенные повреждения грудной клетки, систематический стресс. Клинические проявления напоминают миозит. Отличительная черта – онемение зоны поражения, усиление боли вследствие надавливания на область позвоночника.

Заболевания правого лёгкого

Если болит правый бок под рёбрами сбоку – не исключено развитие нижнедолевой пневмонии. Иногда она осложняется плевритом. Клинические проявления патологии:

  • Кашель с отхождением мокроты или без такового
  • Прослушиваемые хрипы, одышка
  • Повышение общей температуры до высоких цифр
  • Общая слабость вследствие интоксикации и дисфункции дыхания

При развитии злокачественного новообразования лёгкого в откашливаемой мокроте всегда присутствует примесь крови. При этом пациент быстро худеет, его кожа принимает восковой оттенок, черты лица – заостряются. При воспалении лёгких уменьшению боли способствует принятие положения тела на правом боку. Если возникла злокачественная опухоль – такая мера бесполезна: иногда даже анальгетики не обеспечивают полного обезболивания.

Острый аппендицит

Воспаление червеобразного отростка. Симптоматика состояния:

  1. Ноющая боль около пупка справа с переходом на низ живота
  2. Тошнота, рвота, диарея
  3. Потеря аппетита, бледность кожных покровов, снижение уровня артериального давления
  4. Повышение температуры тела

Требуется незамедлительное обращение к врачу (нужно позвонить в скорую помощь). Если не иссечь воспалённый участок – он может вскрыться самостоятельно, его содержимое распространится по стерильной брюшной полости. В этом случае возникнет перитонит – угрожающее жизни явление.

Боль при беременности

Во время вынашивания плода односторонняя болезненность обусловлена особенностями внутриутробного положения ребёнка и анатомического строения тела женщины. В 90% случаев выраженный дискомфорт наблюдается в 3 триместре. Причины явления:

  • Увеличенная матка поднимается из полости малого таза и сдавливает диафрагму
  • Ребёнок осуществляет активные движения ногами и руками
  • Из-за увеличенной матки происходит значительная нагрузка на позвоночник
  • Хаотичное питание (злоупотребление жирной, кислой, острой и/или солёной пищей) приводит к развитию проблем с печенью, желчным пузырём

Также может наблюдаться сразу комплекс перечисленных факторов. Немаловажное значение имеет набор веса за время беременности. Лишние килограммы также негативно отражаются на состоянии позвоночника, создают дополнительную нагрузку.

Боль в боку после еды или физических нагрузок

Неприятные односторонние ощущения после приёма пищи обусловлены наличием воспаления желудка, 12-персной кишки, отделов гепатобилиарной системы. Также боль справа относится к числу клинических проявлений начальной стадии язвенной болезни.

Дискомфорт после физических нагрузок обусловливает:

  1. Ненормированная тренировка (излишне интенсивное и/или частое выполнение упражнений)
  2. Плотный приём пищи накануне
  3. Неправильная техника дыхания в процессе тренировки
  4. Скопление внутри мышц молочной кислота
  5. Переполненность печени кровью

Во всех случаях целесообразно пересмотреть режим тренировки, посоветоваться со специалистом. Если, несмотря на внесенные коррективы, болезненность повторяется, обязательно нужно пройти обследование. Не исключено наличие воспалительного и/или опухолевого процесса. При прогрессировании таковых физическая нагрузка – не причина, а индикатор патологического процесса. Она подтверждает присутствие нарушения в организме.

К какому врачу обратиться

Изначально следует посетить терапевта. Врач общего профиля проведёт осмотр, опрос, назначит прохождение обследования. На основании результатов диагностики и установленной патологии станет понятно, кто будет лечить пациента:

  1. Если ухудшение самочувствия вызвано проблемами с кишечником, желчным пузырём или печенью – терапией занимается гастроэнтеролог.
  2. Когда болезненность обусловлена невралгией – целесообразно обращение к невропатологу.
  3. Если правосторонний дискомфорт вызван желчнокаменной болезнью, аппендицитом, панкреатитом – пациента лечит хирург.
  4. При взаимосвязи боли с дисфункцией правого лёгкого – терапию составляет и курирует пульмонолог.

Болезненность в правой стороне туловища, возникшая у беременных, предполагает внеплановое обращение к наблюдающему гинекологу. Если невозможно посетить гастроэнтеролога, но точно установлено, что источник боли – органы ЖКТ, лечение проводит терапевт.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к терапевту онлайн

Диагностика

Изначально специалист проводит опрос и осмотр пациента. Получает информацию о перенесенных патологиях, аллергии на определённые лекарства, наличии похожих проблем у членов семьи. Для прояснения клинической картины, назначают такие виды обследования:

  • Анализ крови, мочи, кала (биохимический, клинический, бактериологический)
  • УЗИ органа, который подозревают в дисфункции
  • Рентгенологическое исследование рёбер, позвоночника
  • МРТ и КТ (назначают в случае необходимости выяснения степени кровоснабжения тканей, размеров опухоли, спектра воспалительного, деструктивного процесса)
  • ФГДС
  • Флюорографию

Дополнительные виды исследования зависят от предполагаемой болезни, которая, по мнению врача, вызывает боли в правом боку под рёбрами.

Лечение

Лечение зависит от выявленной патологии, а вид вмешательства (консервативный или хирургический) – от стадии болезни на момент обращения к врачу.

Остеохондроз устраняют хондропротекторами, нестероидными противовоспалительными средствами, препаратами, которые снижают отёк. При холецистите назначают препараты, которые направлены на улучшение оттока желчи. Воспалительные процессы, протекающие внутри органов пищеварительного тракта, почек, лечат антибиотиками, пробиотиками, витаминами и ферментами.

Если состояние сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой) – показано введение Церукала. Пиелонефрит предполагает применение помимо прочих лекарств – уросептиков. Межрёберную невралгию лечат комплексно – препаратами, которые снижают тонус и купируют воспаление мышц, растираниями, витаминами. Аппендицит – показание для незамедлительного проведения хирургического вмешательства. Острый панкреатит лечат путём операции, затяжная форма воспаления предполагает медикаментозную терапию.

Пневмонию устраняют путём антибиотикотерапии, отхаркивающих средств. Во всех случаях кроме аппендицита пациенту вводят анальгетики. При воспалении червеобразного отростка предварительное обезболивание (речь идёт не о наркозе) – запрещено. Снижение чувствительности затрудняет дифференциальную диагностику. Болезненность, возникающую при беременности, помогает снизить принятие более удобного положения тела, использование специальных поддерживающих бандажей.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, которая вызывает правостороннюю боль под рёбрами, следует:

  1. Отказаться от приёма алкоголя, умерить количество принимаемых лекарств (не принимать обезболивающие препараты при малейшей необходимости).
  2. Нормализовать питание. Составлять рацион с учётом вреда чрезмерного количества жирной, копчёной, острой пищи.
  3. Не допускать переохлаждения, длительного пребывания в неизменном, неудобном положении.
  4. Вести подвижный образ жизни. При необходимости соблюдения постельного режима (например, в случае инвалидности) ухаживающим лицам нужно способствовать регулярной смене положения тела пациента.
  5. Беременным не рекомендуется игнорировать использование бандажа, если эта рекомендация поступила от наблюдающего гинеколога. Также следует учитывать, что период вынашивания плода – не повод для хаотичного питания: нужно придерживаться сбалансированного рациона.

Несмотря на важность ведения подвижного образа жизни, чрезмерных нагрузок следует избегать, чтобы не спровоцировать растяжение связок, разрыв мышечных волокон. Онкологические новообразования возникают, в том числе, из-за наследственной предрасположенности. Поэтому лицам так называемой группы риска следует регулярно проходить профилактический осмотр.

Видео: Что болит в правом подреберье

guruspa.ru

Причины боли в правом боку под ребрами. Боль в правом подреберье спереди

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц]

medside.ru

Боль в правом боку под ребрами: причины, лечение, профилактика

Кольнуло в боку? Тянет под ребром и отдает в спину? Усиливается при движении и пропадает, если найти удобное положение? Боли в спине под ребрами могут быть самыми разными – впрочем, как и причины, их вызывающие.

Примерное время на чтение – 20 минут. Потратьте его ради здоровья собственной спины! Ведь инвестиции должны быть грамотными. 

В этой статье мы рассмотрим основные виды боли со стороны ребра и связанные с ними заболевания, поговорим о лечении и профилактике, а также посоветуем несколько очень простых и эффективных упражнений (видео), которые помогут забыть о болях навсегда. Здоровая спина – это легко!

Практически каждый хоть раз ощущал боль в правой части спины под ребрами. Легкое покалывание или сильная пульсация, тупая ноющая или резкая режущая, опоясывающая или точечно сконцентрированная и отдающая в спину… Знакомо? И что вы делали? Срочно бежали к врачу на обследование? Не уверены. Ведь можно поступить гораздо проще: поискать причины в интернете, «закинуться» болеутоляющими, подождать, пока всё пройдет – и… забыть, словно ничего и не было! Согласны?! А зря! Боль в спине под правым ребром – не мелочь и не случайное совпадение. Это знак, который подает ваш организм. Сигнал о том, что запущены или нарушены внутренние процессы, и чем быстрее вы предпримете грамотные действия, тем больше шансов избежать осложнений и, действительно, забыть о боли под ребрами навсегда.

Видео о причинах боли в подреберье 

Боль в подреберье может возникнуть как внезапно: от травмы, перегрузки, сильного напряжения, мышечной усталости – так и быть следствием воспалительного процесса, протекающего в организме.

Ниже мы разберем основные причины боли сбоку под правым ребром и симптомы, на них указывающие.

Важно! Данный список не является исчерпывающим. При постоянной или усиливающейся боли в правом подреберье обращаться к врачу нужно незамедлительно!

Травмы в области ребер

Причина: ушиб, перелом, трещина и другие повреждения реберных костей

Симптомы: при небольших повреждениях (ушибах или трещинах) боль может быть слабой, тянущей, причиняющей дискомфорт и усиливающейся при нажатии или надавливании. В случае более серьезных травм (например, переломе) боль становится постоянной, давящей, буквально заполняющей все подреберье и переходящей в спину. Человек может жаловаться на сложности с дыханием, посинение участков кожи в пострадавшей области.

Диагностика: подтвердить наличие травмы поможет рентгенографическое исследование

Защемление нервов, межреберная невралгия

Причины: болезни нервной системы, растяжение мышц, микротравмы, осложнения заболеваний позвоночника

Симптомы: острая боль в грудине и подреберье, возникающая внезапно и усиливающаяся при движении, поворотах, кашле и чихании. Часто боль носит односторонний характер (появляется справа или слева), сопровождается спазмами, покалываниями, жжением.

Диагностика: для выявления межреберной невралгии необходимо комплексное обследование, включающее анализы, УЗИ, МРТ, ЭКГ.

Болезни легких

Причины: пороки развития легких, наследственность, вредные привычки (курение), вирусная и бактериальная природа болезней (бронхит, пневмония, трахеит, туберкулез), воспалительные процессы (например, плеврит) и т.д.

Симптомы: боль возникает в подреберье и отдает в спину, может усугубляться при вдохе. Дыхание становится тяжелым, возможно повышение температуры и посинение носогубного треугольника.

Диагностика: рентген, лабораторные исследования

Остеохондроз и грыжи

Причины: деформация и разрушение межпозвоночных дисков в результате травм, чрезмерных нагрузок на позвоночник, малоподвижного образа жизни и других причин.

Симптомы: При поясничном остеохондрозе боль в спине под ребрами присутствует практически всегда, но наибольший дискомфорт причиняет после нагрузки и при физической активности. В зависимости от стадии остеохондроза боль может усиливаться и отдавать в конечности. В особенно серьезных случаях (например, при межпозвоночной грыже) возможны проблемы с координацией вплоть до нарушения двигательной способности.

Диагностика: некоторые признаки остеохондроза вы можете определить самостоятельно, однако установить диагноз и стадию болезни может только врач.

Заболевания органов пищеварения

Причины: болезни ЖКТ, печени, поджелудочной железы.

Симптомы: характер боли и сопутствующие симптомы могут различаться в зависимости от заболевания:

  • Язва, гастрит: болит спина и подреберье, возможны тошнота и нарушения пищеварения
  • Гепатит, цирроз и другие болезни печени: болит правый бок под ребрами, нарушается кровообращение
  • Панкреатит: боль опоясывающая, постоянная, возникающая после жирной пищи.
  • Холицистит: боль локализуется слева и отдает в спину, сопровождается повышением температуры, вялостью, потерей аппетита.

Диагностика: осмотр врача, пальпация и последующее обследование.

Онкологические заболевания

Причины: рак желудка и поджелудочной железы

Симптомы: при злокачественных опухолях возможна ярко выраженная, тянущая боль в спине под ребрами как слева, так и справа.

Диагностика: для исключения онкологической природы болей необходима биопсия.

Почечные заболевания

Причины: нарушения функций почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, нефроптоз и др.).

Симптомы: болит правый бок под ребром, отдает в спину. Добавляются частые позывы к мочеиспусканию (или, наоборот, затруднения), изменение цвета и состава мочи, может повышаться температура тела, увеличиваться лимфоузлы.

Диагностика: осмотр, УЗИ, анализы

Воспаление аппендикса

Причины: закупорка входа в прямую кишку, бактериальная природа.

Симптомы: сильная, острая, пульсирующая боль в правом боку, тошнота, рвота, повышение температуры. Возможна «миграция» боли через живот к пояснице.

Диагностика: осмотр и пальпация, УЗИ.

Характер боли может говорить о многом. Как болит, где болит, продолжительность и интенсивность – все это указывает на разные процессы, проходящие внутри.  

Мы попробовали обобщить характер болей в подреберье и связать его с возможными заболеваниями.

Спереди под ребрами

Как: болит под ребрами в передней части живота, в боку, ноет, тянет, боль постоянная, может усиливаться после приема пищи.

Возможные причины: болезни пищеварительной системы, печени, желчного пузыря

Сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, горечь во рту, вздутие, изменение процесса пищеварения, работы кишечника и пр.

Сзади под ребрами

Как: болит под ребрами в спине, отдает в бок и поясницу.

Возможные причины: патологии надпочечника, невралгия, поясничный остеохондроз и грыжа, пиелонефрит, новообразования, травмы.

Сопутствующие симптомы: воспаление, спазмы, общая слабость организма.   

Резкая, острая боль

Как: внезапный, неравномерный характер болевых ощущений; приступообразная боль, пронизывающая и усиливающаяся при ходьбе, резких движениях.

Возможные причины: травмы, острый аппендицит, нарушения работы сердца (например, инфаркт миокарда), гельминтоз, осложнения герпеса.

Сопутствующие симптомы: расстройство пищеварения, нарушения системы ЖКТ.

Колющая боль

Как: спазмы и покалывания в боку, часто возникают после нагрузки и интенсивной двигательной активности (бег, физкультура и т.д.).

Возможные причины: среди заболеваний, провоцирующих подобные болевые ощущения, нередко оказываются болезни легких или печени.

Сопутствующие симптомы: повышение температуры, посинение носогубной области, затруднение дыхания.

Тупая, ноющая, тянущая боль

Как: легкая боль и дискомфорт, которые со временем могут перейти в постоянную тупую боль, сохраняющуюся практически в любом положении.

Возможные причины: продолжительная ноющая боль в подреберье, как правило, характерна для хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (дуоденит, холецистит, язва), патологий печени (цирроз, гепатит), почек (пиелонефрит) и др.

Сопутствующие симптомы: тошнота, потеря аппетита, нарушения пищеварения.

Как правило, боль в подреберье всегда связана с какими-либо действиями. Давайте разберем возможные причинно-следственные связи.

При движении и ходьбе

Без паники! Проанализируйте свои действия. Вы выполняли интенсивные упражнения (бег, велосипед, аэробика)? Не так давно плотно поели? Все ли в порядке с кишечником?
Если боль появилась внезапно, не является регулярной или вы и вовсе столкнулись с подобным впервые – вероятно, у вас просто нарушилось кровообращение в процессе нагрузки (проще говоря – вы неправильно дышали). Остановитесь, успокойтесь, продышитесь. Займите расслабленную позу. Отпустило? Ну и хорошо! Нет? Тогда – к врачу!

При наклоне

Если при наклоне вы чувствуете резкую боль в пояснице (и наклоны не являются частью гимнастики), скорее всего, стоит говорить о заболеваниях позвоночника: остеохондроз, грыжа, травмы, смещение позвонков.
Обратите внимание, не связана ли боль с перегрузками или переохлаждением? Тогда причиной могут быть воспалительные процессы (невралгия, защемление нервов).
Среди других возможных провоцирующих факторов – аппендицит, язва, заболевания печени.

После нагрузки

Важно различать приступообразное покалывание, появляющееся через короткое время после начала физических нагрузок, и сильную боль, являющуюся следствием перенапряжения.
В первом случае боль острая, но проходит в состоянии покоя. Ничего критичного – скорректируйте график питания и тренировок.
Во второй ситуации есть вероятность травм, растяжений и повреждений системы позвоночника. Для их исключения обратитесь к врачу.

При вдохе

Если боль усиливается при вдохе, а сам процесс дыхания затруднен, причина может быть в заболеваниях легких. Подумайте: возможно, недавно вы перенесли простудные или инфекционные заболевания? Не сопровождает ли боль кашель? Ограничьте физические нагрузки и запишитесь к доктору – с дыханием не шутят.

При беременности

При беременности у женщин нередко появляется боль и дискомфорт в правом боку под ребрами из-за смещения внутренних органов. При отсутствии патологий (у мамы и у ребенка) можно не беспокоиться – после рождения все придет в норму. Однако если боли сильные и постоянные, лучше пройти осмотр у специалиста.

Точно определить причину болей в спине под правым ребром может только профессионал, т.е. врач. НО вы в состоянии значительно облегчить ему задачу, подготовившись к визиту. Для этого прислушайтесь к себе и ответьте на следующие вопросы:

  • Где именно болит? Нащупайте участок тела, где боль локализована, а также «зоны», куда она мигрирует.
  • Как болит? Охарактеризуйте собственные ощущения: сильные боли/легкая боль, острая/тупая, постоянная/пульсирующая… Попробуйте подобрать сравнение – «болит, словно …». Без шуток, это может очень помочь!
  • Когда болит? В какой момент боль возникает? Когда усиливается, когда стихает? Особо мнительным советуем составить «дневник боли», доктор скажет «спасибо».
  • Что помогает? Что вы делаете, чтобы боль прошла или стала тише? Смена позы, местонахождения, графика питания, режима физической активности, мази, таблетки, массажи – важно всё!
  • Что-то еще? Подумайте, есть ли другая важная информация, имеющая (или на первый взгляд, не имеющая) отношение к боли в подреберье. Лучше сказать и «промахнуться», чем не сказать и упустить нечто значимое.

Методы и программу лечения составляет исключительно врач. Все, что мы советуем делать самостоятельно – снять боль в острой фазе. С задачей справятся болеутоляющие (анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные), народные средства (мази, компрессы, прогревания) и специальные упражнения для снятия острой боли в спине 

Однако к их выбору также нужно подходить с осторожностью.

Что в вашем понимании означает здоровая спина? Мы уверены: секрет здорового позвоночника – в умеренных и разумных нагрузках, регулярной профилактике и правильном образе жизни. Тогда каждый из позвонков и межпозвоночных дисков будет служить вам верой и правдой долгие годы!

Мы, команда Древмасс, выделяем три ключевых принципа здоровой спины:

  1. Растяжение позвоночника (тракция)
  2. Укрепление мышечного корсета
  3. Улучшение процесса кровообращения

Как соблюсти эти принципы – в условиях напряженного рабочего графика, «пропадания» в пробках и гаджетах 24/7? Увы, найти 30 минут на ежедневную гимнастику получается не всегда…

Есть решение – специальный тренажер Древмасс, эффективность которого подтверждена испытаниями и сертификациями. Всего 5 минут в день – и очень скоро вы почувствуете результат!

Специально для вас мы подготовили видеоинструкцию с самыми простыми и эффективными упражнениями, которые вы можете начать делать с первого дня занятий на тренажере Древмасс:

В основе тренажера – набор специально разработанных, анатомически правильных роликов разного диаметра. Благодаря их слаженной и поэтапной работе тренажер Древмасс позволяет:

  • максимально аккуратно и полно вытянуть все отделы позвоночника и быстро снять нагрузку с дисков, тем самым воздействуя на причину заболевания, а не просто устраняя боль и последствия;
  • улучшить кровообращение и питание тканей системы позвоночника;
  • укрепить мышечный корсет, повысить эластичность и упругость межпозвоночных дисков и нормализовать общий тонус организма.

Кроме того, Древмасс крайне прост в использовании, однако при этом оказывает очень эффективное оздоровительное воздействие на позвоночник. Мы рекомендуем тренажер для профилактики и лечения уже имеющихся заболеваний каждой семье.

Доказано! Эффективность Древмасс проверена – нами лично и нашими клиентами! Сомневаетесь? Посмотрите отзывы тех, кто уже решил свои проблемы благодаря тренажеру

Здоровая спина – это легко!

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения заболеваний спины с помощью профессиональных тренажеров Древмасс, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу [email protected].

Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение (ссылка).

Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!

Ваша команда Древмасс

Заказать звонок

drevmass-spina.ru

Заболевания, способные вызвать боль в правом подреберье

Боль в правом подреберье спереди могут вызвать такие важные для человека органы, как легкое, желчный пузырь, поджелудочная железа, печень, кишечник и диафрагма, сзади располагается почка.
Кроме этого, болевые ощущения могут возникнуть из-за проблем нервной системы, иррадиироваться при болезнях позвоночника, органов малого таза, сердца.

Поэтому, если начинает ощущаться боль справа сбоку под ребрами, нужно обратиться к врачу для обследования, чтобы установить, не является ли это началом развития серьезного заболевания.

Причины, способные вызвать боль под ребрами справа

Чаще всего дискомфорт в правом подреберье вызывают заболевания таких органов, как легкое, желчный пузырь, сердце.

Постоянные боли могут являться признаками следующих заболеваний:

  1. Печень
    • Цирроз
    • Гепатит
  2. Поджелудочная железа
    • Опухоль
    • Панкреатит
  3. Желчный пузырь
    • Холецистит
    • Желчнокаменная болезнь
  4. Правое легкое
    • Рак
    • Плеврит
    • Пневмония
  5. Кишечник
    • Аппендицит
    • Язвенная болезнь 12-перстной кишки
  6. Диафрагма
    • Грыжа
    • Опухоль
    • Диафрагматит
  7. Сердце
    • Стенокардия
    • Инфаркт миокарда
  8. Правая почка
    • Мочекаменная болезнь
    • Пиелонефрит
  9. Опухоли вышеперечисленных органов
  10. Остеохондроз позвоночника
  11. Травмы ребер или органов, расположенных в животе
  12. Опоясывающий лишай

При возникновении резкой (не связанной с травмой, и продолжающейся более 30 минут) или же ноющей боли в правом боку под ребром (продолжающейся более часа), усиливающейся при ходьбе, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Боль в правом подреберье, появляющаяся время от времени

Такие болевые ощущения могут появляться практически у всех людей, даже при отсутствии каких-либо патологий. У подростков её связывают с ростом организма и его развитием.
Такие «здоровые боли» могут быть вызваны:
  1. Физическими нагрузками. Чаще всего это случается у нетренированных людей, не занимающихся спортом, и которым пришлось выполнить интенсивную физическую нагрузку. При этом происходит выброс адреналина, в организме увеличивается кровоток, что расширяет полую вену, находящуюся с права под ребрами. Она является крупным сосудом, который расширяясь, оказывает давление на печень.
  2. Беременность. Периодически болит правый бок при беременности во втором триместре, в силу того, что плод довольно быстро растет и давит на внутренние органы будущей мамочки.
  3. Предменструальный синдром (ПМС). У женщин, в организме которых вырабатывает большое количество половых гормонов – эстрогенов, за пару дней до менструации отмечается болезненность в области живота. Причиной является спазм в желчевыводящих путях под воздействием данного гормона. Для устранения подобных болевых ощущений необходимо обратиться к гинекологу.

Локализация боли

Для постановки верного диагноза, больному необходимо точно определить то место, где ощущается боль. Многие принимают боль в правом подреберье сбоку с симптомами остеохондроза.

Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:

  1. Желчный пузырь:
    • Холецистит
    • Паразиты (лямблии, описторхоз)
    • Желчекаменная болезнь
  2. Поджелудочная железа:
    • Острый панкреатит
    • Рак (поздняя стадия )
  3. Печень:
    • Гепатит
    • Цирроз
    • Паразитные инвазии (амебиаз, лямблиоз, описторхоз,)
    • Застой крови по причине сердечной недостаточности, вследствие чего происходит растягивание её оболочки
  4. Кишечник
  5. Диафрагма:
    • Грыжа
    • Опухоль
    • Диафрагматит

Боль под ребрами справа сзади

Чаще всего это связано с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).

  • При остром пиелонефрите наблюдаются интенсивные тупые болевые ощущения, возникающие в области поясницы. При данном заболевании происходит усиление боли от постукивания по нижнему ребру, расположенному сзади
  • Хронический пиелонефрит вызывает слабые боли ноющего характера, усиливающиеся в прохладную и сырую погоду.
Забрюшинная гематома

Боль под ребрами может появиться при возникновении травмы спины в результате падения или удара, при которой в тканях, находящихся глубоко за брюшиной, произошел разрыв сосуда, и образовалось скопление крови (гематома). Происходит сдавливание близлежащих органов и тканей, появляется боль. Характер болевых ощущений зависит от размера кровоизлияния, усиливается во время движения.

Мочекаменная болезнь

Болевые ощущения зависят от размера образовавшегося камня и местоположения в мочевыводящих путях. При этом боль под ребрами, ощущающаяся сзади, может быть как постоянной, так и периодической, чаще всего тупого характера. Она может усиливаться во время движения (бег, прыжки), поездке на транспорте, при выпивании жидкости в больших количествах.

Острый панкреатит

Данному заболеванию свойственны болевые ощущения «опоясывающего» характера, т.е. острая боль возникает под ребрами с обеих сторон, в пояснице, сопровождается рвотой и ощущениями тошноты. В лежачем положении боль становится сильнее, при сидении ослабевает.

Характер интенсивности болевых ощущений

Для верного определения диагноза важно правильно передать интенсивность и характер боли, возникающей в подреберье.

Ноющая боль в правом боку

  • Слабый характер болевых ощущений свойственен хроническому пиелонефриту, лечение проводят в стационарных условиях.
  • Постоянная, иногда становящаяся острой боль в правом боку, возникает при остеохондрозе. Стоять или сидеть может быть очень больно, для облегчения ощущений рекомендуется принять полусидящее положение тела, наклонившись вперед.

Острая боль в правом боку

Подобный симптом является самым опасным, и возникает в следующих случаях:
  1. Воспаление аппендикса.
  2. Колющая боль, имеющая острый характер, является признаком:
    • Разрыва, гематомы печени
    • Разрыва почки
    • Разрыва желчного пузыря
    • Опущения почки
    • Перелома ребер
Острые болевые ощущения возможны при следующих патологиях:
  • Печеночные колики
  • Почечные колики
  • Острый холецистит
  • Острый панкреатит
  • Ущемление почечной кисты

Тупая боль в правом подреберье

  1. Острый пиелонефрит. Боль становится сильнее при ударе по спине в районе нижнего ребра.
  2. При низкой интенсивности болевых ощущений причиной являются хронические заболевания (панкреатит) или рак (последняя стадия)
  3. Воспаление в организме, чаще всего следующих органов:
    • Желчный пузырь
    • Правое легкое
    • Поджелудочная железа
    • Селезенка
    • Придатки матки

При одновременном возникновении острой, тянущей боли, с приступами колющей, блуждающей в районе правого ребра с разной интенсивностью, длящейся не долго – это психосоматическая боль. Для ее лечения следует обратиться к психиатру или невропатологу.

Лечение

Ребра, расположенные справа, являются защитой для следующих органов:

  • Кишечник
  • Желчный пузырь
  • Печень
  • Поджелудочная железа

Данные органы настолько плотно прилегают друг к другу, что самостоятельно диагностировать причину боли в правом боку практически невозможно. Поэтому главное правило – вовремя обратиться к врачу, в первую очередь – к терапевту.

Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:

  • Гастроэнтеролог
  • Хирург
  • Травматолог
  • Инфекционист
  • Кардиолог
  • Гинеколог
  • Эндокринолог
  • Невропатолог

Не установив точный диагноз в лечебном учреждении, запрещено заниматься самолечением, прогревать больное место горячими компрессами.


При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений). В данном случае нельзя принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить клинические симптомы и не затруднить постановку правильного диагноза.

В дальнейшем для снятия боли можно применять следующие спазмолитические препараты:

  • Нитроглицерин (рассасывая одну таблетку под языком или капнуть 3 капли на кусок сахара)
  • Но-шпа (допускается прием двух таблеток до трех раз в течение дня)

После постановки диагноза, дополнительно к медикаментозному лечению, можно порекомендовать следующие средства из народной медицины:

  • Картофельный отвар для лечения желчного пузыря. Для приготовления отвара необходимо сварить картофель «в мундире», после чего растолочь вместе с водой. Дать настояться, после чего пить по две столовые ложки трижды в день.
  • Боль в селезенке. Пьют отвар шиповника, маточное молоко (1 гр в день)
  • Боль в печени. ½ литра меда смешать с молотой корицей (2 ложки). Принимают по ложке до/после приема пищи.

Как предотвратить боль в правом подреберье?

Для этого рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

  • Не злоупотреблять спиртными напитками
  • Стараться не питаться слишком часто жирной, тяжелой пищей, с большим содержанием соли
  • Ежегодно проходить медобследование, УЗИ, чтобы быть в курсе существующих хронических заболеваний, знать их состояние, способы лечения
  • При появлении болевых симптомов под ребрами незамедлительно обращаться за медпомощью.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(74 голоса, в среднем: 4.4 из 5)

medspravochnaja.ru

Причины боли под правым ребром

Боли в правом подреберье в медицине выделены в отдельный синдром, который часто сопровождает многие заболевания различной природы. Это хирургическая, терапевтическая, гинекологическая, кожная, паразитарная и даже венерическая патология. Но чаще всего боль в правом подреберье вызвана поражением печени и желчевыводящих путей. Необходимо ориентироваться на следующие характеристики болевых ощущений в правом подреберье:

  • Начало и развитие;
  • Локализация и миграция;
  • Продолжительность;
  • Интенсивность и характер;
  • Взаимосвязь с определенными причинами усиления и облегчения.

При классическом развитии синдрома правого подреберья, пациентов беспокоит ноющая боль под правым ребром вкупе с чувством тяжести.

Диагностика заболеваний начинается с самого простого. В первую очередь следует обратить внимание на травматические факторы. Возможно, эта боль вызвана переломом, либо сильным ушибом в правой половине грудной клетки. Иногда боли появляются намного позже перенесенного ушиба. Отсроченное возникновение обусловлено образованием гематомы с дальнейшим её разрушением. Аналогичное проявление синдрома правого подреберья отмечается при травмах печени. Вначале происходят разрыв ткани органа и кровотечение под капсулу, затем кровь прорывает ее, и разворачивается клиника острого живота.

Огромное значение имеет локализация болевых ощущений, определив которую, можно предполагать патологию тех или иных внутренних органов.

Боль под правым ребром спереди

Наиболее частой причиной болей под правым ребром является патология желчевыводящих путей. Желчь образуется в печени, затем она транспортируется в желчный пузырь, где происходит её концентрация. Желчные кислоты выделяются в кишечник по требованию, после приема пищи. Когда пузырный проток сужен или закупорен, появляются боли после приема острой, копченой, жареной пищи. Это связано с повышенной потребностью органов пищеварения в желчных кислотах, которые необходимы для переработки жирной пищи. Заболевания, при которых отмечается боль в правом подреберье спереди, связаны с патологией желчевыводящих путей:

  • Холецистит – воспаление стенок пузыря;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Качественные изменения состава желчи: сладж и холестероз;
  • Воспалительные изменения кишечника, приводящие к спазму или отеку устья желчевыводящего протока – холедоха.

Холецистит, как всякий воспалительный процесс, обязательно сопровождается ноющей болью под правым ребром. Образовавшиеся камни желчного пузыря перекрывают проток, боль вызвана его закупоркой. При образовании мелких камней, они свободно движутся по протокам, раздражая болевые рецепторы. Если в полости желчного пузыря находятся крупные камни, они не могут создать барьер, но способствуют образованию пролежней. В таких случаях болевые ощущения приобретают постоянный характер и часто усиливаются при смене положения тела.

Увеличение размеров печени при различных заболеваниях: от острого и хронического гепатита до лейкоза и рака – также провоцирует развитие болевого синдрома в правом подреберье. Болезненная зона в таких случаях распространяется до подмышечных линий.

Боль под правым ребром сзади

Болевые ощущения в правом подреберье со стороны спины могут быть связаны как с заболеваниями желчного пузыря, так и с легочной патологией. Причем оба состояния мало чем отличаются. При правосторонней пневмонии также возникает ноющая боль под правым ребром, а поражения печени и желчного пузыря сопровождаются усилением болевых ощущений при дыхательных движениях. Но при воспалительном процессе в легком не наблюдается никакого усиления после приема пищи.

Достаточно частой причиной, при которой появляется боль под правым ребром сзади, является патология почек – пиелонефрит или почечнокаменная болезнь. Правая почка располагается под печенью, поэтому болевое рецепторное поле реагирует одинаково, как на патологию желчного пузыря, так и на растяжение почечной капсулы.

Достаточно часто появляется боль под правым ребром у женщин при развитии правостороннего воспаления придатков матки. Особенно, если оно вызвано заболеваниями, передающимися половым путем. Гонококки и хламидии вызывают вялотекущий воспалительный процесс, который характеризуется образованием обширного спаечного процесса, в который вовлекается большой сальник и печеночная капсула. Они срастаются между собой, что провоцирует боль в правом подреберье, имеющую хронический характер.

Читайте также:

12 популярных мифов о гельминтозах

7 мифов о фитнесе

ТОП-9 продуктов, необходимых для мужского здоровья

Редкие причины развития болевого синдрома в правом подреберье

Патология органов желудочно-кишечного тракта также провоцирует появление болей под реберной дугой, в большей степени справа. Причинами болезни могут оказаться паразиты: описторхии, лямблии, аскариды.

Кошачьи двуустки и простейшие закупоривают желчные протоки, в результате чего возникает боль под правым ребром, не связанная с приемом пищи. Проявления глистной инвазии зависят от цикла жизни паразитов и проявляются в определенное время. Закупорка протоков аскаридами происходит тогда, когда увеличивается количество взрослых особей. Черви могут вызывать приступы болей, схожие с клинической картиной разлитого перитонита. Цисты эхинококка образуются в печеночной ткани, поэтому боль под правым ребром проявляется при увеличении очага поражения. Эхинококкоз имеет схожую клиническую картину с абсцессом печени.

Кроме глистных инвазий к развитию синдрома правого подреберья может привести хронический аппендикулярный инфильтрат или острое воспаление червеобразного отростка при его ретроцервикальном расположении.

Резкая боль под правым ребром

Внезапная колющая боль под правым ребром возникает у людей, занимающихся спортом, либо выполняющих интенсивную физическую нагрузку. Подобное состояние в медицине определяется как печеночный болевой синдром. Поначалу возникает резкая боль под правым ребром после однократной перегрузки, затем ситуация повторяется. Механизм боли при печеночном синдроме спортсменов связан с аварийным сжиганием гликогена, запасы которого находятся в печеночных клетках. Когда расходуется гликоген печени, включаются мышечные механизмы анаэробного гликолиза – открывается так называемое «второе дыхание». При дальнейшей нагрузке у неподготовленного человека боль в правом подреберье дополняется аналогичной с левой стороны. Это связано с выбросом запасов крови из селезенки.

Колющая боль под правым ребром у женщин детородного возраста

Во время овуляции происходит не только появление яйцеклетки, но и выброс фолликулярной жидкости в брюшную полость. Раздражение брюшины передается через блуждающий нерв, который имеет несколько чревных сплетений, наиболее чувствительное из которых располагается возле печени. Так появляется резкая боль под правым ребром, которая длится не более нескольких минут. Болевой синдром при овуляции характерен для женщин, страдающих хроническим воспалением придатков.

Боли в правом подреберье могут появиться при предменструальном синдроме, обусловленном гормональными нарушениями.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Болит правый бок под ребрами сбоку и спереди - почему болит правый бок под ребрами

Меню

  • Болезни
    • Болезни глаз
      • Веки
        • Колобома века
        • Синдром Гунна
        • Птоз верхнего века
        • Трихиаз
        • Блефарит
        • Заворот века
        • Отек века
        • Абсцесс века
        • Лагофтальм
        • Ячмень
        • Блефароспазм
      • Слезные органы
        • Глаукома
      • Склера
        • Склерит
        • Эписклерит
      • Конъюнктива
        • Трахома
        • Конъюнктивит
        • Пингвекула
        • Синдром сухого глаза
        • Птеригиум
      • Роговица
        • Кератоконус
        • Дистрофия роговицы
        • Кератит
      • Хрусталик
        • Катаракта
        • Аномалии
        • Афакия
      • Радужная оболочка
        • Иридоциклит
        • Поликория
      • Стекловидное тело
        • Отслойка
        • Деструкция
      • Зрительный нерв
        • Нейропатия
        • Неврит
        • Атрофия
        • Поражение
      • Сетчатка
        • Отслоение
        • Ретинит
        • Дистрофия
        • Ангиопатия
        • Ретинопатия
      • Глазодвигательный аппарат
        • Косоглазие
        • Офтальмоплегия
        • Нистагм
      • Рефракция
        • Астигматизм
        • Дальнозоркость
        • Близорукость
        • Анизометропия
        • Экзофтальм
    • Заболевания печени
      • Паренхиматозные
        • Гепатит
          • Гепатит A
          • Гепатит B
          • Гепатит C
          • Гепатит D
          • Гепатит E
          • Гепатит G
          • Лекарственные гепатиты
        • Цирроз
          • Фиброз
          • Фокальная нодулярная гиперплазия
          • Гемохроматоз
        • Инфильтративные поражения
          • Гранулематоз Вегенера
          • Острый Лейкоз
          • Лимфогранулематоз
          • Лимфома
          • Кальцинат
          • Амилоидоз
          • Некроз
          • Гликогенозы
        • Объемные образования в печени
          • Очаговое образование печени
          • Кавернозная гемангиома
          • Гуммы
          • Увеличенная печень
          • Киста
          • Абсцесс
          • Гемангиома
          • Поликистоз
        • Функциональные нарушения
          • Синдром Жильбера
          • Синдром Криглера-Найяра
          • Синдром Ротора
          • Внутрипеченочный холестаз
      • Гепатобилиарные

www.spacehealth.ru

Боль в правом подреберье спереди или сбоку, причины тупой и ноющей боли

Анализ болевого синдрома показал, что боль локализованную в правом подреберье, ощущают в разное время до 1/3 взрослого населения. У 90% людей причиной являются патологические изменения.

В основном это болезни желчного пузыря и желчевыносящих путей, заболевания печени и гепатомегалия, вызванная отеком при сердечной недостаточности. Попробуем выделить особенности болей с учетом локализации и характеристики по жалобам пациентов.

Зона правого подреберья

Если говорить о локализации, то следует уточнить, какое место тела человека зовется «правым подреберьем». Для этого существует классическое определение из топографической анатомии — область передней брюшной стенки, имеющая:

  • верхней границей — правый купол диафрагмы на уровне V ребра;
  • нижней — внутренний край реберной дуги;
  • в центре — условную вертикальную линию, проходящую через самый нижний край ребра;
  • с правой стороны — вертикальное соединение XII ребра и правого подвздошного гребня тазовой кости.

Как видим, анатомическое определение довольно сложное. На деле мы к подреберью относим все, что расположено в области правых нижних ребер и под ними начиная от позвоночника (со спины) и до грудинного сочленения.

В проекцию правого подреберья попадают внутренние органы:

  • печень и желчный пузырь;
  • изгиб восходящей и поперечноободочной кишки;
  • верхний полюс правой почки с надпочечником;
  • брюшинная сторона купола диафрагмы, отделяющая грудную полость от брюшной.

Условия возникновения болей

Причины боли в правом подреберье складываются из строения стенок внутренних органов, особенностей их иннервации. Для болящего органа должны быть соблюдены следующие условия:

  • в плотных паренхиматозных органах — это отечность, увеличение размеров и растяжение или разрушение капсулы, имеющей болевые рецепторы;
  • для кишки и желчного пузыря — спазм или растяжение мышечного и слоя, воспаление в подслизистой оболочке (сама слизистая не имеет болевых точек), нарушение целостности стенки.

Не менее важной особенностью внутренностей живота является общая иннервация из одних отделов спинного мозга, поэтому боль под правыми нижними ребрами может отражать локальную патологию в желудке, поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, нижней полой вене.

Может ли боль возникнуть у здорового человека?

Боль в правом подреберье спереди может возникнуть по физиологическим причинам и не сопровождаться патологией. При физической нагрузке (чаще при беге, отжимании) у неподготовленного человека возможны колющие боли справа под ребрами.

Это объясняется снижением тонуса и растяжением желчевыводящих путей под влиянием выброса дополнительной порции адреналина, увеличением кровенаполнения печени с растяжением капсулы, спастическим сокращением мышц диафрагмы на вдохе из-за нетренированного дыхания.


Выполнение физических упражнений после плотного обеда утяжеляет состояние, поскольку печень ощущает давление со стороны переполненного желудка

У женщин колики в подреберье справа вызывает рост эстрогенов и падение прогестерона в период перед месячными. Гормональный дисбаланс влияет на тонус желчного пузыря и путей, вызывает застой и перерастяжение, следовательно, возможны кратковременные колики.

Аналогично срабатывают гормональные контрацептивы, их прием также сопровождается нарушением оттока желчи. В III триместре беременности физическая нагрузка сопровождается умеренными болями в подреберье или чувством тяжести. Симптомы прекращаются после родов.

Патологические причины болевых ощущений

Заболевания органов, лежащих в правом подреберье, сопровождаются болями разнообразного оттенка, иррадиацией в другие отделы живота, в поясницу и грудную клетку. Симптомы боли в правом подреберье должны знать врачи, поскольку на них основана дифференциальная диагностика.

При ограниченной локализации болевой синдром имеет сопутствующие признаки и отличается при различных заболеваниях.

Болезни печени, включая гепатиты различной природы, алкогольный гепатоз, цирроз, паразитарные заболевания (эхинококкоз, трихинеллез), абсцессы, рак печени или метастатический узел из желудка, легких, толстой кишки, молочной железы.

Патология сердца (ишемическая болезнь, распространенный инфаркт, кардиопатии, воспалительные болезни оболочек, пороки) — возникает слабость правого желудочка. Это означает, что мышца теряет способность перекачивать кровь в необходимом объеме. Недостаточность кровообращения сопровождается застоем крови ниже полых вен.


Формируется сердечный цирроз печени, который вызывает постоянные боли в правом подреберье

Тромбоз на уровне нижней полой вены следует иметь в виду при острых внезапных болях. В желчном пузыре и протоках возможно воспаление, дискинезии, выпадение в осадок солей с образованием камней. Различают хронические калькулезный и бескаменный холецистит, холангиты, желчекаменную болезнь. Редко выявляются опухоли.

Болезни правой почки очень разнообразны. Воспаление (пиелонефрит, гломерулонефрит) может длительно протекать односторонне, вторая почка берет на себя функции обеих. Почки страдают при абсцедировании, туберкулезе, эхинококкозе, нарушается структура ткани гидронефрозом, поликистозом.

Мочекаменная болезнь способствует закупорке лоханок или мочеточника камнем, дальнейший застой мочи провоцирует воспаление. Опухоли из почечной паренхимы, а также частое метастазирование при раке другой локализации сопровождается выраженными постоянными болями. В правом надпочечнике развивается феохромоцитома и другие разновидности злокачественных новообразований.

Среди болезней ободочной кишки следует выделить синдром раздраженного кишечника, колиты, вызванные инфекцией, болезнью Крона, неспецифический язвенный колит, опухоли, дивертикулез, кишечную непроходимость.

В пограничных тканях диафрагмы и ребер возможны повреждения за счет переломов нижних ребер, межреберной невралгии, диафрагматита и опухоли, опоясывающего лишая, вызванного вирусом герпеса.

Боли в животе иррадиируют в верхнюю правую область и подреберье при прободении язвы двенадцатиперстной кишки, панкреатите, аппендиците, травматическом повреждении почки и печени.

Пациенты по-разному описывают болевой синдром. Тип болей учитывается в дифференциальной диагностике.


Таких больных срочно доставляют в ближайшее хирургическое отделение и осматривают специалисты по неотложным состояниям

Читайте также:

Характеристика болевых ощущений

Далее рассмотрены варианты болевых ощущений и их особенности на фоне заболеваний.

Боль острая

Острая боль в правом подреберье — возникает внезапно, входит в понятие «острый живот». Решается вопрос об оперативном лечении. Резкую боль в подреберье справа вызывают следующие состояния.

Ранения и разрывы печени, почки, кишечника. Нарастающие гематомы из-за внутреннего кровотечения добавляют тупые давящие боли, сопровождаются шоком, головокружением, признаками анемии по анализам крови.

Острый холецистит, панкреатит, аппендицит при аномальном расположении вначале приступа вызывают тошноту и рвоту, повышение температуры, боль иррадиирует в бок, спину, лопатку. Начинает пульсировать, если воспаление переходит в гнойное. В этом случае необходимы срочные меры поскольку состояние указывает на разрыв органа в ближайшее время и распространение гноя по всей брюшине.

Перфорация кишечника вызывается язвенным поражением всей глубины стенки. Характеризуется режущей болью. Возникает при прободении язвы (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, язва двенадцатиперстной кишки), разрыве дивертикулов.

Кишечная непроходимость формируется постепенно, обычно острому состоянию предшествует период запора и ноющей боли. Добавляется вздутие живота в верхних отделах, рвота, задержка газов.

При полной закупорке желчных протоков камнем происходит сокращение мышц. С другой стороны, застой желчи вызывает увеличение и воспаление желчного пузыря. Поэтому острый приступ чередуется с тупыми распирающими болями в правом подреберье.

Тромбозы артерий и вен, тромбоэмболии питающих сосудов приводят к кислородному голоду (ишемии), затем к некрозу тканей. Боль очень интенсивная, возможен болевой шок. Почечная колика, вызванная движением камня по правому мочеточнику, дает иррадиацию вверх к подреберью, в спину и в паховые органы. Боль острая нестерпимая, мучительная.

Интенсивная боль в правом подреберье сбоку характерна для острого пиелонефрита. Она сопровождается резями и учащенным мочеиспусканием, повышением температуры с ознобом.


Внезапные сжимающие боли сопутствуют острому инфаркту миокарда в абдоминальной форме

Перелом правых ребер вызывает простреливающую боль, усиливающуюся при вдохе, движениях. Аналогично чувствует себя больной с межреберной невралгией, опоясывающим лишаем.

Узнать подробности о причинах болей при дыхании можно в этой статье.

Боль тупая

Тупая боль в правом подреберье описывается пациентами, как «что-то ноет, не дает лежать на правом боку, распирает». Они переносятся больными, хотя могут быть различными по интенсивности. С умеренными болями часть пациентов не желает обращаться к врачу.

Подобный тип болевого синдрома характерен для длительного хронического воспаления, начальной стадии новообразования и наблюдается:

  • при хронических гепатитах, циррозе печени;
  • паразитарных заболеваниях печени;
  • хроническом холецистите и пиелонефрите вне обострения;
  • колите без изъязвления стенки;
  • дивертикулах ободочной кишки;
  • постепенно растущем гидронефрозе;
  • метастазах из других органов.

Чувство «тяжести»

Пациенты с сердечной недостаточностью указывают на постоянную тяжесть в правом подреберье, вызванную застоем крови. Одновременно наблюдаются отеки на стопах и голенях, увеличение живота (асцит) за счет выпотевания плазмы в брюшную полость.

При значительном увеличении органа появляется тянущая боль. Аналогичные симптомы возникают при гепатитах, жировом гепатозе, дискинезии желчевыводящих путей (гипомоторный тип), хроническом холецистите вне обострения.

Что провоцирует боли?

Все органы, расположенные в правом подреберье, «не любят» острую и жирную пищу, жареные блюда, копчености, соленья. Эти продукты заставляют пищеварение работать с повышенной нагрузкой.


Неподходящая еда провоцирует скрытые формы заболеваний, вызывает сбой функций органов пищеварения

По характеру боли отличаются тупостью, спазмом (схваткообразная, колющая), наличием тошноты, сопровождаются вздутием живота, нарушением стула. Подробнее узнать о болях в правом подреберье после еды можно в этой статье.

Физическая нагрузка активизирует калькулезные процессы в желчном пузыре, почках. Особенную роль придают тряске в транспорте, бегу, прыжкам. Вызывается передвижение камней, а значит — приступ почечной колики, желчекаменной болезни.

Одновременно активизируется наполнение печени кровью, ноющая боль в подреберье справа усиливается после выполнения тяжелой работы, спортивной тренировки. Нагрузки провоцируют обострение межреберной невралгии, остеохондроза, миозита. Способствуют тромбоэмболическим осложнениям сосудов.

Если дискинезия желчных путей вызвана гипотонией мышц, то физическая нагрузка улучшает прохождение желчи. Пациенты отмечают устранение болевых ощущений. Особенности болевого синдрома рассмотрим на примере разной патологии.

Боли, вызванные патологией печени

В подреберье находится правая доля печени, левая — уходит в эпигастрий. Боли вызываются перерастяжением капсулы. Этот механизм подходит как для отечности паренхимы при воспалении, так и для объемных процессов (абсцесс, эхинококковая киста, новообразование).

Гепатиты — большая группа воспаления печеночной паренхимы разной этиологии. По причинам различают вирусные инфекционные, алкогольный, токсический, аутоиммунный. Боли носят тупой распирающий характер.

В клиническом течении на первое место выходит интоксикация организма: тошнота, отсутствие аппетита, рвота, резкая слабость. Нарушение метаболизма белков, жиров и углеводов, обмена желчных пигментов вызывает желтушность кожи и слизистых. Кал становится сероватым, моча темнеет.

При циррозе печени — постепенно воспаление переходит в стадию рубцевания. Образуются плотные узлы, не содержащие гепатоцитов. Аналогично заканчивается жировой гепатоз при алкогольной болезни. Характерны упорные ноющие боли в начале заболевания, когда печень еще увеличена. Затем размеры органа уменьшаются. Развивается печеночная недостаточность.

Эхинококковая киста — проявляется при попадании в организм личинок паразита эхинококка. Она наиболее часто локализуется в правой доле. По мере роста сдавливает печеночные и желчные протоки, растягивает капсулу.

У 12% пациентов вызывает нагноение с образованием абсцесса печени. Об абсцедировании говорит пульсирующая боль в правом подреберье. Клинически выявляется по интенсивной постоянной боли в подреберье справа тупого и ноющего характера. Иррадиирует в правое плечо, лопатку.

Типично усиление в положении лежа на левом боку, на фоне движений, глубокого дыхания. Боль уменьшается, если лежать на правом боку, свернувшись «калачиком». При осмотре врачи выявляют сильную болезненность при надавливании на нижние правые ребра.

Печеночно-клеточный рак по характеру болей и симптоматике не отличается от цирроза. Диагноз ставится на основании биопсии ткани.


Абсцессы печени при поверхностной локализации прорывают капсулу и распространяются в поддиафрагмальное пространство

Боли при застойной сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность вызывает значительное увеличение печени, отеки на стопах и голенях, трофические язвы, асцит. Боли носят характер чувства тяжести в подреберье справа. У пациента удается выяснить предшествующий анамнез, перенесенные заболевания сердечной мышцы.

При абдоминальной форме инфаркта миокарда боли отличаются давящим и жгучим интенсивным приступом («удар ножа»). Отдают в правую лопатку, за грудину. Наиболее типичны при инфаркте задней стенки левого желудочка. Возможно падение артериального давления, аритмия, одышка.

Как болит желчный пузырь?

Желчный пузырь и протоки относятся к полым органам. Значит, боли в них могут возникнуть при растяжении (нарушение оттока желчи) или спастическом сокращении. Дискинезия называется соответственно гипотонической и гипертонической.

В чистом виде она возможна в детском возрасте, у нервных, эмоциональных людей. Чаще сопровождает воспаление (холецистит и холангит). Повышенный тонус вызывает спазм при движении камня, что проявляется приступом печеночной колики. Иррадиируют в спину, правую лопатку.

Хронический холецистит протекает до обострения с тупыми, ноющими болями, но в стадию обострения сопровождается резкими режущими ощущениями. Возможна рвота желчью, пожелтение склер, вздутие живота, горечь во рту по утрам.

Болезни прилегающего отдела ободочной кишки

К правому подреберью относится только изгиб поперечно ободочной и восходящей кишки. Но для кишечника характерно распространение болей по всему животу. Сначала они менее выражены и не затрагивают брюшину. Пациент чувствует вздутие, нарушение стула.

Воспаление брюшины может привести к болевому шоку, перитониту. Симптомы наблюдаются при ранениях кишечника. Спастический колит вызывает приступы схваткообразных болей, запор, метеоризм. Заболевание часто имеет инфекционную природу.

Если неспецифический язвенный колит и болезнь Крона поражают весь кишечник, то изменения касаются и ободочной кишки. В каловых массах обнаруживают слизь, гной, примеси крови. Боли интенсивные, охватывают весь живот.

Опухоли редко локализуются в правом верхнем углу поперечно ободочной кишки. Они проявляются механическим препятствием для прохождения содержимого, распадом. Тогда главным признаком становится острая кишечная непроходимость с задержкой стула, вздутием верхней части кишечника, острыми болями. При распаде содержимое поступает в полость брюшины и развивается перитонит.

Заболевания почек

Пиелонефрит — воспаление правой лоханки почки. Протекает в разном виде. Тяжелее всего — апостематозная форма (с множественными гнойниками). Боли в подреберье справа «уходят» вглубь поясницы.


Карбункул в воротах почки способен перекрыть мочевыделение, вызывает пульсирующую боль

При абсцессе или карбункуле имеют разлитой пульсирующий характер. Резко повышается температура, наблюдается озноб. Нарушается мочевыделение. У пациента частые позывы к мочеиспусканию, рези. В моче обнаруживают гной, кровь.

Паранефрит — вызывается переходом воспаление с капсулы верхнего полюса почки на окружающую жировую ткань. Повышена температура. Болевой синдром сначала локализован в области спины, затем охватывает правое подреберье, усиливается при вдохе, ходьбе, выпрямлении тела.

Мочекаменная болезнь — проявляется сильными приступами болей. Расположены в пояснице, правой стороне живота, иррадиируют в пах, наружные половые органы. На высоте приступа возможна рвота. В моче обнаруживают соли и кровь.

Рак почки — дает симптоматику только на поздних стадиях. Сначала не имеет характерных признаков. При росте проявляется кровью в моче, интенсивными болями и острой задержкой мочи. Опухоли правого надпочечника (феохромоцитома, альдостерома, кортикостерома) известны эндокринологам, поскольку изменяют гормональный состав человека, вторичные половые признаки.

Болезни ребер

Ушибы, переломы, межреберная невралгия сопровождаются интенсивными болями в спине, боку. Усиливаются на глубоком вдохе, при поворотах тела, наклоне. Ясность вносит пальпация наболевшего места. О проявлении болей в правом подреберье и спине читайте в этой статье.

При возникновении болей в правом подреберье не стоит полагаться на собственные познания. Только специалист поможет разобраться и найти причину. Длительное терпение оборачивается тяжелыми последствиями.

vrbiz.ru

Болит под ребрами с обеих сторон: что это может быть?

Боль и жжение под ребрами с обеих сторон – распространенные симптомы, которые свидетельствуют о заболеваниях печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Нередко эти признаки основные, поскольку превалируют по выраженности. Имеется и дополнительная симптоматика в виде вздутия живота, тошноты, рвоты, горечи в ротовой полости, ухудшении аппетита, слабости, подавленности и эмоциональной нестабильности.

Если болит правый и левый бок одновременно, требуется комплексная диагностика, так как таким способом проявляется множество заболеваний гепатобилиарной системы. Только точный диагноз позволяет составить эффективную терапевтическую стратегию, помочь пациенту.

Почему болит под ребрами с обеих сторон спереди – главная этиология возникновения, какие патологии печени проявляются этими признаками – подробно в статье.

Причины боли под ребрами с двух сторон

Возникновение под ребрами неприятных ощущений доставляет массу беспокойства. Чаще всего боль ноющая, имеет свойство иррадиировать в плечо, спину и др. части тела. Клиника соответствует различным болезням ЖКТ, селезенки, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков.

Если болит слева, при этом отдает слегка вправо, то причина – увеличение селезенки. И спровоцировать изменение размеров могут болезни как гемолитическая форма анемии, острые инфекционные патологии, аутоиммунные расстройства, септические состояния.

Дискомфорт или чувство жжения в подреберье с обеих сторон – признаки, которые появляются на фоне острых и хронических патологий. Единственное отличие заключается в выраженности, поскольку при остром течении патологического процесса болевой синдром сильнее.

Неприятные ощущения под ребрами имеют причины:

  1. Травмирование селезенки, печени или др. органов гепатобилиарного тракта.
  2. Формирование забрюшинной гематомы.
  3. Гастрологический вид инфаркта миокарда – наблюдается боль с обеих сторон ребер, при этом больно дышать.
  4. Патологии дыхательной, мочевыводящей системы.
  5. Остеохондроз.
  6. Неврологические расстройства и пр.

Большую помощь в процессе диагностики окажут симптомы, которые сопровождают болевой синдром, – кашель, давящее чувство в груди, лихорадочное состояние, увеличение температуры тела, тошнота, нарушение работы пищеварения и др.

Опасные заболевания печени

При острых состояниях болевые ощущения проявляются неожиданно, симптом имеет свойство нарастать, поэтому в большинстве случаев требуется экстренная помощь медиков для предупреждения осложнений, спасения жизни пациента.

Острый вирусный гепатит у человека

Острый гепатит вирусного происхождения – воспалительное поражение печеночных тканей, которое проявляется рядом признаков печеночно-клеточной недостаточности, интоксикации, что приводит к сильному ухудшению самочувствия.

Во время инкубационного периода – с момента попадания вирусного агента в тело и до появления первой клиники проходит разное время, так как все обусловлено количеством возбудителей, проникших в организм.

При острой форме болезни наблюдается тупая/острая боль справа в области проекции печени, может отдавать в спину. Болевой синдром базируется на гепатомегалии – увеличении внутренней железы в размере. Сама по себе печень болеть не может, однако при сильном растении оболочки боль проявляется.

Дополнительные симптомы:

  • До желтушного периода – в правом боку только дискомфорт, тяжесть. Признаки чаще всего возникают после употребления алкоголя, пищи, физической активности. В некоторых случаях растет температура тела, проявляется насморк. Характерные признаки – изменение окраса урины, кала.
  • Во время желтушной стадии кожа, слизистые становятся желтоватого оттенка. Печень и селезенка увеличиваются в размерах, имеется клиника интоксикации. На этом этапе болевой синдром более яркий.
  • По завершению желтушного периода кожа постепенно приходит в норму, однако ферментативная активность все равно завышена.

На фоне клинических проявлений нужно пройти обследование, поскольку болезнь имеет свойство трансформироваться в хроническое течение, чреватое развитием циррозного поражения, гепатоцеллюлярной карциномы.

Лептоспироз

Это острый зоонозный инфекционный недуг, спровоцированный проникновением в организм бактерии, которая относится к семейству лептоспир.

Клинические проявления:

  1. Лихорадочное состояние, озноб – симптомы возникают внезапно. Температура тела повышается до 39-40 градусов.
  2. Боль в правом и/или левом боку, поскольку лептоспиры поражают не только печень, но другие органы, распространяясь по кровеносной системе.
  3. Гиперемия, отечность лица, усиление сосудистого рисунка глаз.
  4. Не исключены другие проявления инфекционного процесса. У ребенка лептоспироз схож с клиникой герпеса – появляются высыпания на губах, слизистых оболочках.
  5. Полиморфная сыть – возникает через несколько суток после увеличения температуры и болевого синдрома.

Лептоспироз может поражать одновременно печень и легкие, вследствие чего формируется бронхит, который сопровождается появлением кашля, отделением мокроты с прожилками крови.

Легионеллез

Тяжелая инфекционная болезнь, проявляющаяся общей интоксикацией, поражением ЦНС и мочевыделительной системы.

Причиной выступает патологическая активность грамотрицательных анаэробов семейства Legionella.

Чаще всего заболевание протекает по типу пневмонии.

Симптоматика:

  • Боль в правом боку из-за увеличения печени и неприятные ощущения под ребрами слева, поскольку изменяется размер селезенки в большую сторону.
  • Диспепсические расстройства – тошнота, иногда рвота, снижение аппетита.
  • Озноб, повышенное потоотделение, головная боль.
  • Когда интоксикация затрагивает ЦНС, у пациентов наблюдаются галлюцинации, нарушается сознание.

Через 3-4 дня с момента начала болезни проявляется кашель – сначала непродуктивный, после выделяется мокрота с примесью гнойных масс (иногда с кровью). Заболевание опасное, поскольку отсутствие квалифицированной помощи приводит к развитию инфекционно-токсического шока, и летальность в таком случае до 20%.

Острый холецистит

Воспалительный процесс в желчном пузыре, обусловленный нарушением отхождения желчи вследствие блокады путей отхода.

Главный симптом – острый болевой синдром в области проекции печени, верхней части живота. В некоторых случаях боль отдает под правую лопатку, левую половину тела. К дополнительным признакам относят тошноту, рвоту с желчью, повышение температуры до уровня субфебрилитета.

Обострение желчнокаменной болезни

Чаще всего приступ боли формируется в ночное время – спустя несколько часов после засыпания, когда пациент находится в покое.

Характер боли при обострении ЖКБ:

  1. Боль резкая, острая, локализуется в правом подреберье, распространяется на эпигастральную область. Иногда иррадиирует в грудной отдел, шею, правое плечо, между лопаток.
  2. Болезненные ощущения нарастают волнами, после становятся постоянными, распирающими.
  3. Болевой приступ продолжается от 2 до 6 часов, может спровоцировать шок.

Дополнительные симптомы – тошнота, рвота, потливость, учащенное либо замедленное биение пульса, бледность и липкость кожных покровов, повышение температуры до 38 градусов.

Острый склерозирующий холангит

Относительно редкая хроническая патология желчных каналов, которая сопровождается расстройством отхождения желчи, застоем и повреждением печеночных клеток, что приводит к нарушению функциональности органа.

Болевой синдром при остром холангите проявляется при дисфункции печени и появлении рубцов в желчных каналах. Боль локализуется чаще в животе посередине, может отдавать вправо или влево. Изменяется цвет кожи – становится слегка желтоватого окраса, как и белки глаз. Растет температура тела.

Травмы печени и селезенки

Травмирование селезенки и печени – это тяжелое и трудно диагностируемое абдоминальное повреждение. Причины различны – ДТП, падение с высоты, сдавливание туловища, удар в живот твердым предметом и пр.

Резко выраженный болевой синдром в первые часы после травмирования для изолированных травм печени не характерен – его наличие может говорить о проблемах и с другими органами, например, селезенкой.

Клиника обусловлена видом травмы, степенью поражения печени. На фоне закрытого травмирования симптоматика нарастает постепенно:

  • В районе травмы немеет кожа.
  • Проявляется боль в правом боку, может болеть сзади спина.
  • Болевой синдром усиливается во время движения, поэтому больные для облегчения своего состояния стараются лежать.
  • Снижение показателей артериального давления.
  • Замедление пульса.

На фоне внутреннего кровоизлияния вследствие разрыва печени проявляется увеличение температуры, гепатомегалия, пожелтение кожного покрова, болевой синдром, не имеющий четкой локализации.

Хронические болезни печени у человека

Хронические печеночные патологии под воздействием факторов – неправильное питание, нарушение рекомендаций врача, беременность и пр. имеют свойство обостряться, что приводит к появлению характерной клиники.

Хронические гепатиты

Это воспаление в печени, которое приводит к фиброзным преобразованиям и некротических изменениям в клетках и тканях, при этом отсутствует нарушение структуры долек. Признаки болезни обусловлены степенью поражения железы, типом гепатита.

При прогрессирующей болезни выявляются симптомы:

  1. Повышенное газообразование.
  2. Ухудшение аппетита.
  3. Нарушение сна.
  4. Головная боль.
  5. Снижение массы тела.
  6. Желтуха.
  7. Периодическая боль в правом боку.
  8. Болевой синдром слева, поскольку увеличивается селезенка.
  9. Кожный зуд.

На фоне пальпации доктор диагностирует диффузную гепатомегалию либо увеличение только одной доли, повышенную плотность печени.

Жировая дистрофия

Ожирение печени – самостоятельный синдром либо вторичный, вследствие которого в печеночных тканях накапливаются липидные соединения.

По статистике, болезнь чаще всего диагностируют у женщин, имеющих ожирение. В 60-70% картин симптоматика отсутствует.

Явные симптомы прогрессирования болезни:

  • Дискомфорт в брюшной полости.
  • Ноющая боль в правом боку (выражена слабо).
  • Гепатомегалия, при касании правого бока – больно.

В некоторых случаях ожирение печени сопровождается диспепсическими расстройствами, желтушностью.

Циррозное поражение

Цирроз – болезнь, при которой перерождаются полноценные печеночные ткани в фиброзные соединительные структуры. Выраженность клиники базируется на степени поражения железы, активности цирротических процессов. На начальной стадии проявления минимальны, боли нет.

Со временем появляется дискомфорт под ребрами, нарушается пищеварение, увеличивается температура до уровня субфебрилитета. При прогрессировании болевой синдром усиливается, отдает в разные участки живота, спины; наблюдается желтуха, характерные признаки – покраснение ладоней, преобразование ногтевых пластин, сосудистые звездочки на теле.

Опухолевые новообразования

Новообразования доброкачественной (кисты, гемангиомы) и злокачественной природы (первичный, вторичный рак) в печени на начальных стадиях не проявляются симптомами. По мере увеличения опухоли растягивается капсула, что приводит к болевому синдрому.

Он может быть разный – боль тупая, ноющая, распирающая, острая. Локализация правый бок, иррадиация – в желудок, в правую сторону под ребрами, в спину, лопатку и плечо. Болевые ощущения вначале проявляются периодически, со временем выявляются постоянно.

Дискинезия желчевыводящих протоков

Это функциональное нарушение моторики желчного пузыря и его каналов, процессов отхождения желчи. При гипертонически-гиперкинетическом течении наблюдается острый болевой синдром справа, который отдает в спину и правую лопатку.

На фоне гипокинетически-гипотонической дискинезии больные жалуются на постоянную, неинтенсивную, тупую и ноющую боль в области проекции печени, ощущения распирания и растяжения в этой области.

blotos.ru

Боль справа под ребрами | Компетентно о здоровье на iLive

Боль под ребрами справа может иметь различный характер:

  • сильная;
  • острая;
  • резкая;
  • ноющая тупая, тянущая;
  • колющая.

В зависимости от характера боли и сопутствующих ей синдромов можно определить пораженный орган.

Сильная боль справа под ребрами

Нестерпимая, сильная боль в правом подреберье характерна для заболеваний желчного пузыря, печени и почек.

Воспаление желчного пузыря (холецистит). Сильные боли справа под ребрами заставляют человека метаться в поисках удобного положения. Кроме этого его мучают: 

  • лихорадка;
  • тошнота;
  • многократная рвота, которая не приносит облегчения;
  • нередко – пожелтение кожи и белков глаз.

Печеночная колика – сильные боли, которые затихают при приеме спазмолитических препаратов. При заболеваниях печени характерны пожелтевшая кожа и белков глаз.

Травмы печени, цирроз. Боли усиливаются, когда человек находится в горизонтальном положении. Наблюдаются симптомы кровопотери (слабость и головокружение, бледность кожи и слизистых, при сниженном артериальном давлении учащенный пульс).

Почки. Боли интенсивные до такой степени, что человек мечется в поисках удобного положения. Чаще всего боли связаны с мочекаменной болезнью, поэтому в зависимости от местонахождения камня боль может локализоваться в верхней или нижней части правого подреберья. Кроме этого характерны такие симптомы: 

  • рвота, возникающая одновременно с болями;
  • частое мочеиспускание;
  • вздутие живота.

Острая боль справа под ребрами 

Острая, или «кинжальная», боль возникает неожиданно и характерна для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. При остром болевом синдроме человек чаще всего принимает позу лежа с прижатыми к животу ногами.

Кроме этого его мучает: 

  • тошнота и рвота;
  • диарея или запоры;
  • изжога, кислая отрыжка.

[2], [3], [4], [5]

Резкая боль справа под ребрами

Резкая опоясывающая боль – первый симптом острого панкреатита. Причиной обострения заболевания становится употребление большого количества алкоголя с жирной и сладкой пищей. Резкая боль при остром панкреатите отличается своей интенсивностью – она не уменьшается при изменении положения тела или кашле. Панкреатиту сопутствуют такие признаки: 

  • тошнота;
  • многократная рвота;
  • тяжелая интоксикация (синюшность лица и тела, мраморная кожа живота, мелкие кровоизлияния на боках и вокруг пупка).

Резкая боль под правыми ребрами в области лопатки и ключицы возникает при скоплении гноя под диафрагмой (поддиафрагмальный абсцесс). Боль усиливается при кашле и чихании, резких движениях, дыхании; облегчение наступает в положении лежа на правом боку. Сопутствующие признаки: 

  • лихорадка;
  • интоксикация организма.

Резкая боль между ребер, которая ощущается при малейшем прикосновении к коже, характерна для опоясывающего лишая – вирусное заболевание, которое проявляется в виде болезненных высыпаний на коже по ходу пораженных вирусом нервов (чаще всего в межреберной части). До появления сыпи человек может ощущать ноющую боль в правом или левом подреберье, слабость, повышенную температуру.

Ноющая тупая, тянущая боль под ребрами справа

Тянущая, тупая ноющая боль в правом подреберье говорит о хронических заболеваниях печени, которые провоцируют ее увеличение (гепатит). Кроме этого, это может быть признаком образования злокачественных и доброкачественных опухолей.

Помимо тупой и тянущей боли наблюдаются: 

  • желтуха;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение кровообращения.

Также ноющая тупая боль может быть симптомом таких заболеваний:

  • поликистоз правой почки;
  • злокачественные опухоли легкого, желчного пузыря, почки, поджелудочной железы;
  • увеличение селезенки;
  • воспаление тонкого кишечника;
  • воспаление придатков (у женщин).

Колющая боль справа под ребрами

Колющая боль под правыми ребрами, которая усиливается при кашле и глубоком вдохе, характерна для правосторонней пневмонии. Зачастую боль растекается по всему правому боку, а точное время ее возникновения назвать достаточно сложно. Сопутствующие симптомы: 

  • повышенная температура;
  • отдышка;
  • бледно-синий носогубный треугольник;
  • запор и понос;
  • герпетические высыпания на правой стороне.

[6], [7]

Боль в правом подреберье сзади

Боль под ребрами справа сзади, говорит о проблемах с почкой и поджелудочной железой.

При воспалении почек у пациента наблюдается синдром Пастернацкого: сильная боль при легком ударе ребром ладони по нижнему ребру сзади. При почечной колике боль в правом подреберье имеет интенсивный приступообразный характер и мучает до такой степени, что человек не может находиться в покое и постоянно меняет свое положение. При мочекаменной болезни боль распространяется по всему позвоночнику до поясницы.

Боль под правым ребром при воспалении поджелудочной железы (панкреатит) возникает внезапно, имеет опоясывающий характер, и интенсивность ее не меняется.

Причинами воспаления поджелудочной железы может быть злоупотребление алкоголем и жирной пищей, нарушение обмена веществ, осложнения после операций, обострение хронических болезней.

[8]

Боль в правом подреберье спереди

Если боль отдает в переднюю часть ребер, то это является причиной заболеваний:

  • Легких (пневмония, воспаление).
  • Желчного пузыря (острый или хронический холецистит).
  • Печени (гепатит, жировая дистрофия клеток, цирроз, опухоли).
  • Двенадцатиперстной кишки и желудка (эрозии, язвенная болезнь, гастрит).

При поражении легких боль в правом подреберье колющая, она становится сильнее при вдохе или кашле, также ей сопутствуют типичные симптомы лихорадки (температура, слабость), которые отличают ее от других заболеваний внутренних органов правого подреберья.

При заболеваниях желчного пузыря сильная боль ощущается в подложечной области и в правой лопатке. При остром холецистите боль перемещается в нижнюю часть правого подреберья.

Если боль под правым ребром ноющая или тупая, то это свидетельствует о заболеваниях печени. Как правило, ей сопутствуют признаки желтухи (желтоватый цвет кожных покровов и белков глаз), исключение составляют лишь доброкачественные опухоли.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боль локализируется в передней части правого и левого подреберья, перетекая в спину и поясницу. Они немного притупляются при надавливании, поэтому пациент чувствует облегчение лежа на животе или присев на корточки.

[9], [10]

Боль в правом подреберье внизу

Боли справа под ребрами внизу – признак воспаления:

  • кишечника (а именно - аппендикса). Первый признак при аппендиците – острая резкая боль в правом боку. Характер боли говорит о возможном разрыве аппендикса, поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу.
  • правой почки. В основном при почечной колике боль не имеет четкой локализации и распространяется по всему правому подреберью, задевая, в том числе позвоночник и поясницу.
  • двенадцатиперстной кишки и желудка – при язве боль перемещается вниз правого подреберья из подложечной области.

Кроме этого боль справа под ребрами может возникать у совершенно здорового человека при движении. Такое происходит в случае, когда люди подвергаются несвойственным для них нагрузкам. В полой вене, которая проходит под нижними правыми ребрами, увеличивается кровоток и она разбухает. Также боль может возникать при резких наклонах и поворотах, когда внутренние органы соприкасаются с реберными костями.

[11], [12]

ilive.com.ua

сбоку, спереди, внизу и сверху

Содержание статьи:

Боль в стенке грудной клетки под ребрами – это всегда повод для волнения. Источником боли могут быть ребра, мышцы и фасции, а также воспалительные процессы органов, расположенных в брюшном пространстве. Любой дискомфорт требует консультации специалиста, а иногда скорой помощи.

Характер и локализация болей

Чтобы определить диагноз, нужно пройти обследование у нескольких специалистов, учитывая сопутствующие симптомы

По характеру боль может быть острой, сильной, резкой, тянущей, ноющей тупой. Иногда она опоясывающая, колюще-режущая. Проявляется как в состоянии покоя, так и при нагрузках, ходьбе, беге. Усиливается при надавливании, движении, во время кашля или вдоха. Может быть постоянной или приступообразной.

Болевые ощущения могут быть отраженными. Ощущаются как в центре грудины, так и в межреберных промежутках, сверху и снизу спины, пояснице в области паха. Иррадиируют в шею и подмышку, могут ощущаться в области молочной железы.

Боль в правом боку на уровне ребер не всегда является признаком заболевания. Она может быть связана с физическими нагрузками, тренировками. Нередко неприятные ощущения испытывает беременная, особенно на поздних сроках. Когда ребенок достаточно большой, женщина ощущает болезненные толчки в области ребер. Это физиологические причины, не требующие лечения.

Болезненный симптом может иметь патологический характер. Причина – заболевания, острые неотложные состояния внутренних органов, травмы грудной клетки:

  • заболевания пищеварительных органов;
  • патологии печени и билиарной системы;
  • воспалительные процессы органов дыхания;
  • травмы ребер;
  • проблемы с позвоночником и межреберная невралгия;
  • опоясывающий герпес.

Отраженные боли могут быть связаны с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Характерным признаком язвы является боль после еды через 1,5 — 2 часа

Это хронический процесс, который поражает слизистую оболочку. Образуются дефекты в виде язв с последующим рубцеванием. Весенние и осенние обострения чередуются с периодами покоя и стиханием симптомов.

Так как двенадцатиперстная кишка несколько смещена от средней линии тела, колюще-режущие симптомы при язве локализуются в подреберье справа. Иногда боль ощущается сзади, болит низ спины в области 12 ребра. Во время осмотра возникает болезненность при нажатии на паравертебральную точку.

Отличительная особенность в том, что боль появляется через 1,5–2 часа после приема пищи или ночью. Язык покрыт белым налетом. Пациенты отмечают следующие признаки:

  • тошнота;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом;
  • задержка стула.

Из-за резких сильных болей и диспепсии у больных отсутствует аппетит, они теряют в весе. Заболевание опасно осложнениями : кровотечение, перфорация стенки кишки.

Заболевания желчного пузыря

Холецистит сопровождается горечью во рту, иногда возникают опоясывающие боли

Одна из проблем, при которой болит правое ребро спереди, – холецистит и дискинезия желчных протоков. Патология возникает в связи с погрешностями в питании, злоупотреблением жареной и жирной пищи, а также стрессом. Появляется острая спастическая боль в правом подреберье или вокруг пупка. При пальпации болезненность усиливается.

Происходит застой желчи, возникает холецистит, затем образуется песок и камни. Хронический воспалительный процесс напоминает о себе при незначительном отступлении от диеты. Болевой синдром часто сопровождается такими признаками:

  • желтизна склер;
  • коричневый налет на языке;
  • горечь во рту;
  • потеря аппетита;
  • метеоризм;
  • расстройство стула – запор или понос.

Еще одна причина расстройства желчеотделения, о которой многие не знают, – малоподвижный образ жизни. Чаще страдают офисные работники, студенты и пенсионеры.

Гепатит и цирроз печени

Цирроз часто возникает после перенесенного гепатита при несоблюдении диеты

Гепатит – это воспалительный процесс в печени инфекционного или неинфекционного генеза. Может быть результатом действия вирусов и бактерий. Иногда патология носит наследственный характер, является причиной отравления, неправильного питания или алкоголизма.

Характерны тупые и ноющие боли в области печени. Болят ребра с правой стороны спереди при нажатии. Во время пальпации обнаруживается увеличение органа. Со временем присоединяются другие функциональные нарушения:

  • постоянная тошнота;
  • желтушность кожи;
  • капиллярные кровоизлияния;
  • появление отеков.

По сути, цирроз является осложнением и результатом не леченого гепатита. Симптомы этих заболеваний сходны.

При циррозе печень со временем уменьшается в размере, возникают осложнения. Это крайне неблагоприятный прогноз. Расширены и хорошо видны подкожные вены, присоединяется интоксикация. Развиваются признаки энцефалопатии. У пациента ухудшается память и внимание, появляется заторможенность.

Панкреатит

При панкреатите боль бывает односторонней или опоясывающей, имеются сопутствующие симптомы

Воспаление поджелудочной железы – крайне опасное и болезненное состояние. Болезненность формируется посередине под ложечкой и вверху живота. Затем идет отдача в левый и правый бок. Опоясывающая боль распространяется сзади по спине, переходит в лопатку. При остром заболевании она резкая, колющая, кинжальная. Достаточно интенсивная, но более тупая боль возникает при хронической форме.

Приступ может сопровождаться повышением температуры тела. Больной испытывает сильный озноб. Возникает тошнота и многократная рвота, расстройство стула. Облегчения после рвоты нет. Любая еда ухудшает состояние. Железа начинает выделять фермент, который агрессивно действует на слизистую, усугубляя воспалительный процесс, а с ним и болевые ощущения.

При остром течении на первый план выступает болевой синдром. Пациент занимает удобную позу, сидя с наклоном вперед или лежа на животе с валиком в месте локализации боли. Для снятия приступа необходимо вызвать скорую помощь.

Длительное хроническое течение характеризуется ферментативной недостаточностью и развитием сахарного диабета. Во время обострений пациенту показан голод, холод и покой.

Пневмония и плеврит

Правосторонняя пневмония проявляется болями, кашлем и проблемами с дыханием

Воспаление легких – вирусное или микробное заболевание. Может выступать как самостоятельная патология или быть осложнением ОРВИ, трахеита, бронхита. Виновницей болей справа под ребрами становится нижнедолевая пневмония. Обычно боль связана с дыханием, ощущается не только в боку на стороне патологии, но и сзади. Начинается остро, присутствуют такие симптомы:

  • высокая температура, озноб или лихорадка;
  • головная боль;
  • влажный кашель с болью в груди на стороне поражения.

Ощущения от незначительной боли до сильной, при этом у пациента поверхностное дыхание. Количество мокроты увеличивается, она изменяет цвет, становится гнойной. Нарушается общее состояние – при выраженной тахикардии пониженное давление, слабость.

При плеврите воспаляется мембрана, которая покрывает внутреннюю часть грудной клетки. Проявляется в виде острой или хронической формы. Болят ребра справа или слева сбоку при надавливании. Резко повышается температура, наблюдается лихорадка. Человеку больно ложиться и вставать, а также идти. От кашля и чихания сжимает ребра, болезненность резко усиливается. Дискомфорт снижается в лежачем положении, на больном боку. Поворот на другую сторону доставляет пациенту сильную боль.

Из-за недостатка циркулирующего воздуха человеку трудно дышать. Если не лечить заболевание, между слоями плевры скапливается жидкость. Такое состояние требует неотложного вмешательства. Экссудат откачивают, что облегчает состояние пациента и снижает давление на легкие.

Межреберная невралгия, реберный хондрит, остеопороз

Ущемление нерва проявляется односторонней или опоясывающей болью, ограниченностью движения

Заболевание проявляется простреливающей болью, похожей на удар током. Она возникает вследствие раздражения или защемления нервных окончаний при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, а также при протрузии позвонков и межпозвонковых грыжах.

В зависимости от места расположение грыжи боль отмечается только в ребрах, с одной или сразу с обеих сторон. Может покалывать и стрелять в шею, плечо или руку. Сопровождается онемением в руке и слабостью мышц. Спровоцировать невралгию могут такие факторы:

  • переохлаждение;
  • большие физические нагрузки;
  • травмы спины;
  • внедрение инфекции.

Реберный хондрит или синдром Титце – это утолщение хрящевого края ребер, которое вызывает болезненность. Возникает внезапно, симптомы сходны с приступом стенокардии. Боль может быть сильной и распространяться на всю грудину. Она усиливается если нажимать на ребра. А также при глубоком выдохе и вздохе, кашле, изменении положения тела. В месте уплотнения может покраснеть кожа. Повышается температура, возникает отек.

Остеопороз характеризуется разрушением костей из-за недостатка кальция. В раннем периоде боли незначительные. Проявляются в нижних и верхних ребрах с правой или с левой стороны. Болезненность свидетельствует о раздражении надкостницы, наличии мелких трещин. Когда возникает резкая боль, есть основание предположить перелом. У больных с остеопорозом отмечается нарушение осанки и деформация грудной клетки.

Опоясывающий герпес

Активизация вируса герпеса сопровождается повышением температуры, общим недомоганием

Опоясывающий герпес – довольно распространенное и крайне неприятное состояние. Это вирусное заболевание проявляется односторонним поражением кожи и нервной системы, иногда с тяжелыми осложнениями. Высыпания располагаются по ходу поражения вирусом нервных окончаний. Начальный период, до появления сыпи, длится 2–4 суток и характеризуется такими признаками:

  • слабость, недомогание, головная боль;
  • незначительно повышается температура;
  • диспепсия;
  • увеличиваются лимфоузлы.

В местах, где впоследствии появится сыпь, ощущается покалывание в области периферических нервных окончаний. Чаще всего сыпью поражается кожа туловища и конечностей. Очаги высыпания наблюдаются в межреберной зоне и поясничном отделе спины. Состояние проявляется болью под ребрами, в левом или правом боку. Дискомфорт осложняется зудом и жжением.

Особенно опасен вирус герпеса при беременности, как для плода, так и для будущей мамы.

Травматические повреждения

Переломы ребер возможны при ударе или деструктивном процессе в костной ткани

Травмой считается ушиб, трещина, перелом ребер или растяжение мышц. Такие повреждения чаще случаются у мужчин. Это может быть удар в солнечное сплетение или со спины в область почек. Ушиб или трещина сопровождается синяком и отеком в области повреждения. В зависимости от тяжести боль может быть острой интенсивной или ноющей, с повреждением одного или нескольких ребер. Болевые ощущения и дискомфорт обычно проходят через небольшой срок, чуть больше недели.

При переломе нарушается целостность костной ткани, хряща и суставов. Боль ощущается под ребрами или между ними. У пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • резкая боль, усиливающаяся при дыхании;
  • бледность кожных покровов, синюшность в районе поражения;
  • одышка;
  • кровохаркание;
  • общая слабость.

Человека в таком состоянии нельзя трогать до приезда скорой помощи. Любое прикосновение отражается болью. Обморок, травматический шок можно снимать обезболивающими препаратами. Перелом требует диагностического обследования, чтобы исключить травму легких и других органов.

Методы диагностики

Причин появления болевых ощущений в ребрах немало. Только по болевому симптому невозможно определить, почему болят ребра. Установить диагноз может только врач. Прежде всего следует обратиться к терапевту.

При подозрении на заболевания печени и билиарной системы проводят осмотр слизистой глаз и кожи, а также пальпаторное обследование органа. При необходимости доктор назначит консультацию других специалистов – травматолога, пульмонолога, невролога. Пациенту необходимо сделать следующие процедуры.

  1. Лабораторные исследования – клинический и биохимический анализ крови.
  2. УЗИ и дуоденальное зондирование при проблемах с ЖКТ.
  3. Рентген грудной клетки, для исключения травм и заболеваний дыхательной системы.

В сложных случаях для дифференциальной диагностики больному нужно делать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Постоянная болезненность справа под ребрами – опасный симптом. Он может сигнализировать о развитии тяжелого заболевания. Чтобы незначительный дискомфорт не закончился операцией, нужно соблюдать нехитрые правила профилактики – здоровое питание и ежегодное полное медицинское обследование.

nogostop.ru


Смотрите также




Карта сайта, XML.