Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Плохо вижу вблизи


Плохо вижу вблизи: причины и методы лечения


Каждая система сложного человеческого организма претерпевает со временем многочисленные изменения, а в возрасте около сорока лет отмечаются нарушения в работе органов зрения. В этот период люди приходят в кабинет к офтальмологу со словами: «Я плохо вижу вблизи».

При каких болезнях человек может плохо видеть вблизи?

Такой симптом, как «размытое» зрение на близком расстоянии бывает следствием различных болезней. Среди патологий, которые встречаются часто, специалисты называют:

  • Катаракту – заболевание, характеризующееся образованием мутного хрусталика и потерей его прозрачности. Естественная линза человеческого глаза становится тусклой и не может эффективно выполнять свою функцию. При этой патологии фокусировка зрения затрудняется и теряется четкость изображения.
  • Отслоения сетчатки, вызванные разными причинами. При этом заболевании прослойка фоторецепторных клеток отделяется от поверхности пигментного эпителия, сетчатка не получает необходимого питания и пациент стремительно теряет зрение.
  • Заболевание, затрагивающее центральную зону сетчатки, при котором происходит дегенерация макулы. Обнаруживается в большинстве случаев у пациентов 50-летнего возраста. Отсутствие лечения приводит к ослаблению видимости, вплоть до слепоты.
  • Разрыв сетчатки, при котором отмечается снижение качества зрения. При этой патологии передача сигналов в мозг человека нарушается из-за повреждения тонкой оболочки, которая регистрирует свет. Степень ухудшения отличается в зависимости от изменений, которые наблюдаются в сетчатке (полное или частичное ее отслоение ).
  • Ретинопатию – заболевание, при котором обнаруживаются изменения в сосудистой системе. При такой патологии зрительный нерв глаза и сетчатка не получают необходимых питательных веществ вследствие нарушения кровоснабжения и поражения ретинальных сосудов.
  • Дистрофические процессы становятся причиной прогрессирующего падения зрения, а игнорирование симптомов и отсутствие терапии приводят к слепоте. Ретинопатия часто проявляется у людей с таким заболеванием, как сахарный диабет.

Причины плохого зрения на близких расстояниях

Риск возникновения и развития заболевания касается сорокалетних пациентов, но проблема может встречаться и у детей. Рассмотрим основные причины слабого зрения вблизи:

Физиологические особенноси

Если маленький ребенок плохо видит вблизи, такая проблема чаще всего обусловлена особенностями, связанными с формированием тканей глазного яблока. С возрастом такие нарушения обычно проходят и зрение нормализуется.

Глазные мышцы плохо работают

Такая проблема встречается у людей, ведущих сидячий образ жизни, у офисных сотрудников, у которых есть необходимостью концентрации внимания на объектах, находящихся на постоянном расстоянии от глаз (разработка чертежей, работа перед монитором компьютера, с документацией, журналистика и написание статей и др.)

Поэтому кривизна хрусталика изменяется редко, мышцы теряют тонус и способность эффективно работать. Очень важно делать перерывы и «заставлять мышцы глаз функционировать», концентрируя внимание на отдаленных объектах и отвлекаясь от монотонности занятия.

Изменения в сетчатке глаза, связанные со старением организма

Постепенно разрушается светочувствительный пигмент, благодаря которому мы видим. Четкость изображения теряется, падает острота зрения. Замедлить процесс старения можно с помощью диеты, включающей все необходимые витамины и микроэлементы.

Возрастное уплотнение и склероз хрусталика

Вследствие которого человек теряет способность фокусировки глаз на предметах, линза, утратившая эластичность, не может обеспечить четкое изображение вещей, которые расположены близко от глаз.

Наследственная предрасположенность некоторых людей к таким патологиям

Существуют этнические группы, для которых характерны нарушения рефракции и развитие подобных заболеваний. Виновником этого является миниатюрный размер глазного яблока и ограниченная оптическая сила.

В таких случаях рекомендуется коррекция зрения, улучшить состояние пациента без врачебного вмешательства невозможно.

Нарушения кровотока в сосудах и питания сетчатки глаз

Неправильное питание, злоупотребление алкоголем и пристрастие к табачным изделиям могут приводить к ухудшению кровообращения и состояния сосудов глаз. В этих случаях врачи рекомендуют придерживаться диеты, ограничить посещения хамама и сауны.

Сильное напряжение зрительных органов

Оно связанное с плохим или постоянно меняющимся освещением, работой при ярком свете. Офтальмологи обращают внимание пациентов на важность применения солнцезащитных очков, отказа от чтения в транспорте и при слабом свете в помещении, использования очков – «хамелеонов» во время работы за компьютером.

Вернуться к оглавлению 

Возможные осложнения

Если пациент долго игнорирует симптоматику или применяет народные средства, не получив консультацию специалиста, могут развиться такие серьезные патологии глаз:

  • Конъюнктивиты, которые не имеют инфекционного характера
  • Блефарит, плохо поддающегося терапии
  • Сложная и опасная болезнь – глаукома, следствием которой может стать полная слепота
  • Воспалительные процессы в роговице, приводящие к необратимым нарушениям в тканях
  • «Синдром ленивого глаза», при развитии которого один глаз перестает выполнять свои функции, а при отсутствии лечения пациент просто ослепнет
  • Косоглазие, требующее специальных мероприятий для коррекции с применением стереоскопических приборов или выполнением операции

Появление осложнений полностью зависит от внимания пациента к здоровью. Если вовремя обратиться к специалисту для консультации и немедленно начать лечение, есть надежда остановить прогрессирование недуга и избежать серьезных осложнений.

Что делать: подходы к лечению

Если вы стали хуже видеть вблизи, следует пройти консультацию у офтальмолога. После сбора анамнеза и установления причин падения зрения врач назначает лечение, которое зависит от возраста человека, обратившегося за помощью, и от степени тяжести отдельного случая.
Выбор делает специалист в пользу консервативных методов терапии или отдается предпочтение операции. Основными видами лечения являются:

Консервативная терапия

При этом пациенту подбираются соответствующие очки или контактные линзы, которые он использует в случае необходимости концентрации внимания на предметах, находящихся близко (чтение текстов, просмотр фильмов, работа за монитором компьютера и др.). Если степень дальнозоркости большая (более + 3 диоптрий), пациенту советуют носить очки или корректирующие линзы постоянно.

Врач может назначить программно-компьютерное лечение, дающее неплохие результаты. В случае их отсутствия показана операция или лазерное лечение.

Оперативное лечение

После тщательного обследования пациента врач может назначить один из методов вмешательства, характеризующихся разной эффективностью и требующих от пациента соблюдения рекомендаций во время реабилитационного периода (коррекция зрения лазером и удаление хрусталика. Установка имплантата, интраокулярной линзы, термокератопластика, замена участков роговицы глаза, термокератокоагуляция и др.)

Упражнения для глаз

Во многих случаях врач советует пациентам делать гимнастику, помогающую восстановить работу глазных мышц и повысить остроту зрения.

При этом человек должен поочередно открывать, а затем закрывать глаза, обращать свое внимание на близкие и отдаленные предметы, выполнять вращательные движения налево и направо, моргать и переводить взгляд в разные стороны, сверху вниз и др. Такая гимнастика дает хорошие результаты и рекомендуется даже в целях профилактики.

Вернуться к оглавлению 

Профилактика

Заключается в соблюдении правильного режима, чередовании работы и отдыха, рационального питания и предупреждения чрезмерного переутомления глаз:

  • Позаботьтесь о грамотной организации рабочего места. Выберите оптимальную высоту стола, поставьте монитор компьютера на расстоянии около 60–70 см от ваших глаз, обеспечьте хорошее освещение, приобретите специальные очки для работы перед ярким экраном.
  • Никогда не читайте в транспорте или в помещениях с плохим освещением
  • Не забывайте делать перерывы и позволять глазам немного отдохнуть, пользуйтесь каплями «Искусственная слеза» для увлажнения
  • Выполняйте гимнастику
  • Принимайте поливитаминные препараты. В аптеках вы найдете специальные комплексы витаминов для поддержания остроты зрения (хороший эффект дает «Окувайт Лютеин форте»).
  • Включайте в свой рацион сезонные овощи и фрукты, употребляйте в пищу мясо, молоко, рыбу и морепродукты. Помните о благотворном действии черники на зрительный аппарат.
  • Старайтесь спать 8 часов в день

Заключение

Развитие дальнозоркости – естественный процесс постепенного старения организма. Полностью предотвратить его нельзя, но можно замедлить, соблюдая профилактические меры и регулярно посещая офтальмолога для осмотра.

Если вы заметили появление вышеописанных признаков недуга, обращайтесь к врачу как можно раньше. Своевременная терапия позволить вам хорошо видеть предметы на любом расстоянии и сохранить качество зрения на долгие годы!

zdorovoeoko.ru

Плохо вижу вблизи - что делать, как называется болезнь

Плохое зрение вблизи означает наступление пресбиопии — это возрастная дальнозоркость, или гиперметропия.

Заболевание развивается с возрастом.

Связано с уплотнением биологической линзы глаза и потерей эластичности.

Результатом данного процесса является снижение способности фокусировать взгляд на равноудаленных предметах, чаще расположенных вблизи.

При каких заболеваниях плохо видно вблизи

Плохое зрение вблизи не всегда является физиологической причиной. Часто оно указывает на патологические факторы. Основные причины слабого видения вблизи:

  • Катаракта. Распространенное заболевание, представляющее собой помутнение хрусталика. Подвержены ему лица старшего возраста. Нечеткость зрительного восприятия в первую очередь проявится вблизи в виде затруднения чтения. Постепенно клиническая картина ухудшается, появляется светочувствительность, изменение восприятия цвета.
  • Отслоение сетчатки. Подразумевает отслоение ретины от стенки глаза, к которой она прикреплена. До этого у человека может быть хорошее зрение, он не предъявляет никаких жалоб. Отслоение сетчатки определяется сужением полей зрения, ухудшением видения вблизи, пеленой и мушками перед глазами. Отделение сетчатой оболочки от сосудистой — серьезная проблема, требующая безотлагательного хирургического вмешательства.
  • Разрыв сетчатки. При данном состоянии отмечается снижение качества зрения. Передача сигналов в головной мозг нарушается из-за повреждения тонкой оболочки. Степень нарушения зрительного восприятия отличается в зависимости от величины разрыва сетчатки.
  • Ретинопатия. Развивается на фоне сахарного диабета из-за образования бляшек на сосудах. Зрение вблизи затуманенное, появляются мушки перед глазами. Сниженное зрительное восприятие говорит о тяжелом течении заболевания. Возможно кровоизлияние в сетчатку или стекловидное тело.
  • Дистрофические процессы. Это частая причина прогрессирующего ухудшения зрения. Дистрофия развивается в роговице и сетчатке. Обусловлена воспалительными и травматическими повреждениями глазных структур.

Причины

Нарушение зрительного восприятия вблизи встречается среди лиц различного возраста, затрагивает и детей. Это не всегда признак заболевания. В некоторых случаях причины физиологические. В их число входят такие условия:

  • Возрастные изменения. После 40 лет вероятность нарушения зрения возрастает несколько раз. Причиной тому является старение тканей. Это неизбежные последствия, которые коснутся каждого человека. С возрастом человек воспринимает окружающий мир более тускло, контрастность и яркость понижаются. Это происходит из-за уменьшения количества светочувствительных клеток.
  • Детский возраст. Плохое видение вблизи считается нормой в раннем возрасте, когда глаз ребенка еще не сформировался. Когда глаз полностью сформируется, зрение приходит в норму.
  • Генетическая предрасположенность. Врожденная дальнозоркость — нормальное физиологическое явление, с ней рождаются все дети. Наследственная форма заболевания обусловлена его наличием у родителей. В такой ситуации необходимо часто показывать ребенка офтальмологу, чтобы своевременно предупредить развитие дальнозоркости.
  • Неправильный образ жизни. Плохое зрение вблизи обнаруживается у лиц с плохим кровообращением в глазах. Причиной этого является наличие вредных привычек, несбалансированный рацион, чтение в движущемся транспорте и слишком яркое или слабое освещение.
  • Нарушенная работа глазодвигательных мышц. В глазу насчитывается 6 мышц (наружная, внутренняя, нижняя косая, верхняя, нижняя прямая, верхняя косая). Они помогают фокусировать взгляд на нужном объекте. Данная проблема чаще встречается среди пациентов, ведущих сидячий образ жизни. Длительная фокусировка на одном предмете с одного расстояния приводит к потере мышечного тонуса. Мышцы перестают правильно работать, они атрофируются постепенно. Поэтому человек плохо видит вблизи.

Диагностика

Для полной диагностики необходимо обратиться к офтальмологу. Первым признаком дальнозоркости является нарушенное зрительное восприятие вблизи. Человек плохо видит мелкий шрифт, поэтому отодвигает книгу все дальше от глаз.

Диагностика заключается в наружном осмотре органов зрения и тщательном обследовании с помощью специальных инструментов.

Офтальмологи прибегают к следующим способам обследования зрительного анализатора для выявления причины нарушения зрения вблизи:

  • Визометрия — определяет остроту зрения. Под остротой понимается способность глаза воспринимать две светящиеся точки под наименьшим углом. При проведении теста необходимо распознать оптотипы. Для контрольного исследования используют таблицу Поляка. Процедура неинвазивная. Результаты интерпретируют, что позволяет поставить правильный диагноз.
  • Биомикроскопия — позволяет оценить состояние передней камеры глаза. Линзу Гольдмана применяют для осмотра глазного дна. Способ высокоинформативный. Световой луч направляется на роговицу, хрусталик или глазное дно. Благодаря такому подходу офтальмолог определяет место расположения воспалительного процесса, оптический срез хрусталика и обнаруживает помутнение, оценивает состояние ретины и оптического нерва. Не проводится при тяжелых формах психических заболеваний, алкогольном или наркотическом опьянении.
  • Дуохромный тест — используется для определения миопии или гиперметропии. Если буквы четче видны на красном фоне, у пациента близорукость. Если на зеленом — дальнозоркость. Данный тест позволяет оценить зрительное восприятие лишь в общих чертах.

Лечение

Консервативное

К консервативному способу лечения пресбиопии и дальнозоркости относят использование корректирующей оптики, медикаментов и выполнение ряда упражнений, помогающих укрепить глазодвигательные мышцы.

Лечение лекарствами помогает устранить сухость, воспаление, обогатить глаза важными микроэлементами. К медикаментам относят капли и витаминные средства, среди которых:

  • Визин — предназначен для детей старше 6 лет, лечит вторичную гиперемию и устраняет отечность;
  • Визиомакс — улучшает функции и является профилактическим средством, повышает четкость картинки, улучшает ночное зрение;
  • Оковит — БАД, применяется для повышения остроты зрения и предупреждения прогрессирования дальнозоркости;
  • Тауфон — стимулирует восстановительные процессы в тканях зрительного анализатора, назначается при травмах роговицы и дистрофии.

Гимнастика позволяет снять переутомление и предотвратить нарушение зрения. Полезные упражнения:

  • Вытянуть руки перед собой. Раздвинуть пальцы. Смотреть на предметы, расположенные между ними.
  • Вращать глазными яблоками по кругу. Сначала в одну, затем в другую сторону.
  • Носом рисовать цифры, буквы и написать свое имя. Стараться писать прописью, не отрывая представляемого карандаша от воображаемого листа.
  • Смотреть несколько секунд вдаль, затем вблизи.
  • Зажмуриться, сильно развести веки.
  • Переводить глаза в разные стороны, не шевеля головой. Повторить с открытыми и закрытыми глазами.
  • Быстро открывать и закрывать веки.

Упражнения выполняют по 10 раз каждое. Подходов — 2–3. Эта гимнастика выполняется ежедневно, во время лечения и для профилактики.

Оперативное

Хирургическое лечение пресбиопии и дальнозоркости выполняется, если зрительное восприятие вблизи сильно нарушено и плохо корректируется средствами очковой/контактной коррекции зрения.

Способы оперативной терапии:

Каждый способ хирургического вмешательства имеет разную эффективность, показания и реабилитационный период. Определить, какой способ подходит пациенту, может только офтальмолог, после проведения тщательной диагностики и выяснения причины дальнозоркости.

Профилактика

Профилактика гиперметропии связана с устранением причин, которые вызывают повышенную утомляемость глаз. Она помогает справиться с неприятными признаками заболевания.

Профилактические меры заключаются в следующем:

  • Витаминизация. Рацион пациента с плохим видением вблизи насытить продуктами и овощами полезными для зрения. Если этого недостаточно, пропить курс специальных БАДов. Употреблять таблетки после консультации офтальмолога, их множество, и не каждое средство подходит.
  • Магнитостимуляция. Способ неинвазивный и безлекарственный. Основан на стимулировании местного кровотока в ретине и оптическом нерве. Магнитостимуляция уменьшает боль и воспаление, улучшает функционирование структур глаза. Применяется для детей и взрослых.
  • Правильно подобранная коррекция. Очки или линзы улучшают зрение вблизи. Подбирать у офтальмолога или оптометриста в салоне оптики.
  • Минимизация чрезмерных нагрузок на зрение. При длительной работе за компьютером, чтении или другой зрительной нагрузке делать перерывы. Выполнять упражнения для расслабления глазодвигательных мышц.
  • Массаж. Полезно массировать закрытые глаза. Выполнять движения осторожно, не давить на глазные яблоки. Можно использовать движения вибрационного характера.
  • Чтение. Читать книгу или смотреть в экран монитора можно с расстояния не менее 60 см.

Профилактика заключается и в соблюдении режима освещения. Нельзя ночью сидеть перед компьютером без осветительного прибора, при этом свет должен быть мягким, желтым, не резать глаза. Оптимальное освещение не позволит глазам быстро устать.

В инновационном центре "Сколково" презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться...

Читать полностью

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря...

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

proglazki.ru

Плохо вижу вблизи - что делать? Как называется зрение, когда плохо видишь вблизи

Ухудшение зрения - проблема, с которой сталкивается практически каждый человек в современном мире. Глаза стали плохо видеть вблизи. Это нередко замечают люди в возрасте. Вместе с этим порой наблюдается и улучшение остроты зрения вдаль. Что это такое? О каком заболевании здесь можно судить? Плохо вижу вблизи. Что делать в таком случае? На все вопросы мы дадим ответы далее.

Что это?

Дальнозоркость - это когда плохо видишь вблизи, но при этом сохраняется острота зрения вдаль. Так можно простыми словами объяснить это расстройство рефракции. Проблема настигает в основном людей старше 40 лет. Но сегодня может быть диагностирована в любом возрасте.

Близорукость - это противоположное явление. Человек относительно хорошо видит вблизи, но вот острота зрения вдаль ухудшается. Предметы на некотором расстоянии становятся мутными, нечеткими, двоятся. Близорукость - это когда вы не можете рассмотреть номер автобуса, надписи на вывесках и рекламных баннерах, происходящее на экране с дальних рядов в кинотеатре. Это заболевание поражает людей вне зависимости от возраста.

Есть и такая патология, как гиперметропия. Это ухудшение зрения вблизи, которое сопровождается одновременным его улучшением вдаль. Выделяется также и возрастная пресбиопия. Это старческая дальнозоркость, обусловленная дистрофическими процессами в тканях глаза, происходящих с возрастом.

Как называется зрение, когда плохо видишь вблизи? Это дальнозоркость. Но она может наблюдаться сразу при нескольких офтальмологических заболеваниях.

Причины

"Плохо вижу вблизи. Это плюс или минус?". Минус - при близорукости. Плюс, соответственно, при дальнозоркости, когда человек не может различить близрасположенные предметы.

Одной из причин дальнозоркости является именно возраст человека от 35-40 лет. Точнее, возрастные изменения в тканях офтальмологической системы. Роговая оболочка глаза становится менее упругой, не может нормально фокусировать свет.

Однако дальнозоркость диагностируется и у молодых людей, у детей. Тут она связана с физиологическими нарушениями и особенностями. Нередко проблема самоустраняется по мере взросления ребенка, когда ткани его глаза уже окончательно сформируются.

Доказано, что причиной дальнозоркости может стать и наследственная предрасположенность. И даже этническая принадлежность. Так, дальнозоркость чаще диагностируется у афроамериканцев, индейцев Северной Америки и жителей островов Тихого океана.

Симптомы

Человек плохо видит вблизи. Это дальнозоркость, которую можно определить и по сопутствующим симптомам:

  • При нагрузках на органы зрения (например, при чтении, работе за компьютером) человек может отмечать дискомфорт, боль в глазах.
  • "Синдром ленивого глаза". При снижении остроты зрения глаз, который видит хуже, перестает полноценно выполнять свои функции.
  • Чем ближе находятся к человеку предметы, тем более размыты их очертания.
  • После продолжительного напряжения органов зрения в глазу может появиться неприятный зуд или жжение.

Чем сложнее офтальмологическая проблема, тем более ярко проявляется эта симптоматика. В особо тяжелых случае человек без очков или контактных линз уже не в состоянии рассмотреть окружающее его даже на расстоянии вытянутой руки.

При каких заболеваниях отмечается дальнозоркость?

"Вблизи плохо вижу, вдаль - хорошо". Это состояние само по себе является заболеванием - гиперметропией. Возрастная дальнозоркость носит название пресбиопии. Однако эти патологии нередко являются причинами либо следствием других недугов.

Например, развиваться на фоне нарушения аккомодации. Глаз теряет способность фокусироваться на предметах, находящихся на различных расстояниях. Причина - атрофические процессы, происходящие в тканях хрусталика.

"С возрастом плохо вижу вблизи". Пресбиопия - распространенная проблема. Дальнозоркость может быть обусловлена и следующими заболеваниями:

  • Отслоение сетчатки. Так называется элемент, расположенный в задней части глаза. На сетчатке фокусируется свет, отражаемый от увиденных предметов. Именно эта информация передается в мозг в виде изображения. При отслоении сетчатки данный процесс нарушается, так как элемент отделяется от сосудистой оболочки, на которой должен быть надежно закреплен.
  • Макулодистрофия. Данное заболевание - это поражение "желтого пятна" - важного участка сетчатки, где концентрируется наибольшее количество рецепторов.
  • Разрыв стекловидного тела, разрыв сетчатки.
  • Катаракта - патология хрусталика. Последний в ходе заболевания теряет свою необходимую естественную прозрачность. Отчего постепенно утрачивает свою функцию линзы. Поэтому нормальная фокусировка зрения невозможна.
  • Ретинопатия диабетическая. Заболевание сосудистой глазной системы, когда в капиллярах глаз развиваются атеросклеротические изменения. В результате этого нарушается нормальное кровоснабжение как зрительного нерва, так и сетчатки, из-за чего и наблюдается ухудшение зрения.

Осложнения состояния

"С возрастом плохо вижу вблизи". Есть повод подозревать гиперметропию. Надо сказать, что симптомы заболевания проявляют себя ярко, а сама патология развивается медленно. Поэтому у человека есть все шансы вовремя начать лечение и избежать осложнений этого патологического состояния.

В том случае, когда терапия неполноценна или неправильна (или же когда человек никак не занимался лечением болезни), могут проявиться и следующие осложнения гиперметропии:

  • Глаукома.
  • Кератиты.
  • Блефариты.
  • Конъюнктивиты неинфекционной природы.
  • "Синдром ленивого глаза" (амблиопия).
  • "Содружественное" косоглазие.

Как и в случаях с другими заболеваниями, тут лучше всего начать лечение как можно раньше - лишь вы заметили у себя первые проявления дальнозоркости. Плохо вижу вблизи. Что делать? Необходимо записаться на прием к офтальмологу.

Направления лечения

Плохо вижу вблизи. Что делать? Нужно следовать рекомендациям, которые выписал вам доктор-окулист. Самолечением здесь заниматься опасно. Основные направления терапии следующие:

  • Оптическая коррекция зрения.
  • Контактная коррекция.
  • Хирургическое вмешательство.

Каждый из способов разберем подробнее.

Коррекция оптическая

"Плохо вижу вблизи". Капли при таком состоянии не помогут исправить ситуацию. Возможно только устранение симптома - усталости, зуда, жжения в глазах.

Одно из самых распространенных способов лечения пресбиопии - это назначение очков. Для работы на близком расстоянии их использовать проще всего, с условиям, что пациент хорошо видит вдаль. На протяжении нескольких десятков лет это один из самых простых, безопасных и эффективных методов коррекции дальнозоркости, особенно возрастной.

В том случае, если, помимо дальнозоркости, пациент жалуется еще и на близорукость, то ему должны быть выписаны специальные очки - бифокальные. Их отличает наличие двух зон. Первая предназначенная для коррекции зрения вблизи. Вторая, соответственно, - для коррекции зрения вдаль. Еще один способ: использование двух пар очков, предназначенных для зрительной работы на различных расстояниях.

Коррекция контактная

Плохо вижу вблизи. Что делать? Еще один популярный метод коррекции зрения - контактные линзы. Сегодня при пресбиопии могут быть предложены несколько ее способов:

  • Контактные мультифокальные линзы. Они, к слову, весьма распространены в последнее время. Имеют периферическую и центральную зону, которая и отвечает за четкость зрения. То есть становится возможным увеличить поле зрения без его ненужной деформации. Для изготовления мультифокальных линз используется специальный инновационный материал, позволяющий глазам "дышать". С подобными линзами человек может одинаково хорошо видеть и вблизи, и вдали.
  • "Монозрение". Такой тип контактных линз подбирается для пациентов, у которых одновременно наблюдается и дальнозоркость, и близорукость. Один глаз тут будет корригироваться для четкого различения предметов вдали, а другой - для остроты зрения вдаль. Поэтому пациенту не нужно покупать разные очки. Но минус "монозрения" в том, что оно требует порой длительного привыкания. К тому же, как видно из названия, человек теряет возможность бинокулярного зрения.

Искусственные линзы

Сегодня существует и кардинальный способ решения проблем дальнозоркости. Это замена хрусталика глаза, утратившего свою эластичность, интраокулярной линзой. Операция доступна людям всех возрастов, проводится под местной анестезией, абсолютно безболезненна.

Продолжительность такого хирургического вмешательства - не более 15-20 минут. Обычно офтальмохирург выполняет его через самогерметизирующийся микродоступ длиной всего 1,6 мм. Соответственно, в наложении швов нет необходимости.

Виды искусственных линз

При возрастной дальнозоркости сегодня показаны два типа искусственных хрусталиков:

  • Аккомодирующие искусственные линзы. По своим свойствам они максимально приближены к свойствам естественного хрусталика человека. Благодаря собственной уникальной конструкции аккомодирующие линзы способны задействовать глазные мышцы, двигаться и изгибаться, как и натуральный хрусталик. Они полностью имитируют его природную фокусирующую способность, тем самым восстанавливая естественную аккомодацию.
  • Мультифокальные искусственные линзы. Выделяются оптической конструкцией той части линзы, которая позволяет имитировать работу натурального хрусталика. Мультифокальная линза, как видно из названия, обладает несколькими фокусами, а не одним. Отчего дает возможность пациенту одинаково хорошо видеть предметы на различных расстояниях. Поэтому после ее имплантации полностью исчезнет надобность в очках или контактных линзах.

Естественно, искусственные хрусталики подбираются каждому пациенту индивидуально. На выбор влияет много факторов: состояние зрительной системы, возраст, род занятий и проч. Добавим, что имплантация искусственного хрусталика при дальнозоркости является профилактикой катаракты. Ведь искусственный хрусталик не может помутнеть.

Хирургическое вмешательство

Кроме имплантации искусственной линзы (ленсэктомии), выделяются и такие типы офтальмологического хирургического вмешательства:

  • Лазерная коррекция зрения.
  • Лазерная термокератопластика. Воздействие тепловых радиоволн изменяет форму роговицы глаза, что влияет на преломляющие характеристики последней.
  • Кератопластика. Замена помутневших участков роговой оболочки.
  • Имплантация искусственной линзы, когда удаление натурального хрусталика не происходит (линзу устанавливают перед ним).
  • Кератотомия радиальная. Нанесение на роговицу глаза специальных насечек, что также изменяет преломляющие характеристики.
  • Термокератокоагуляция. Тепловая обработка роговицы иглой, воздействие на точечные участки оболочки.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к правильной организации своего рабочего места. Такой, чтобы глаза понапрасну не перенапрягались и не уставали:

  • Правильное освещение - тень не должна загораживать поле зрения, но и свет не должен бить в глаза.
  • Откажитесь от чтения лежа или при плохом освещении.
  • Следите, чтобы при работе с компьютером расстояние от ваших глаз до монитора не было менее 50-60 см.
  • Каждый час-полтора работы с компьютером необходимо делать 5-минутный перерыв. Лучше всего посвящать его массажу глазных яблок.

Дальнозоркость - состояние, которое медленно, но постоянно прогрессирует. Поэтому во избежание осложнений так важно вовремя начать лечение, записаться на прием к офтальмологу. На сегодняшний день способов терапии много - вы можете подобрать тот, который подходит вам по показаниям и материальным возможностям.

fb.ru

Может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно

Дальнозоркость и близорукость — самые частые нарушения зрения. Обычно человек имеет какое-то одно из них, но бывает и так, что обе эти патологии присутствуют одновременно. При этом миопия и гиперметропия могут диагностироваться на одном глазу или же на левом и правом отдельно. А как исправляются такие виды зрительных нарушений?

Что такое миопия и гиперметропия?

Человеческий глаз устроен так, что при нормальном состоянии обеспечивает четкое качество зрения на  удаленных расстояниях, и называется такое явление эмметропией. Восприятие близко расположенных предметов происходит благодаря аккомодации хрусталика — его способности изменять кривизну при взгляде на разноудаленные объекты. При хорошей аккомодации также не чувствуются небольшие степени дальнозоркости.

Гиперметропия возникает из-за укороченного размера глазного яблока, неправильной поверхности роговицы или формы хрусталика. При этом дальнозоркость степенью до 4 диоптрий имеют 90% новорожденных детей, и это явление постепенно проходит к подростковому возрасту. При гиперметропии картинка фокусируется за сетчаткой глаза, и вблизи  человек видит размыто, а на дальние расстояния четко и ясно.


Близорукость обычно бывает наследственной или приобретенной, и часто начинает развиваться у детей с началом обучения в школе, так как глаза испытывают большие зрительные нагрузки. При этом вблизи человек видит хорошо, а вот далекие объекты ему разглядеть сложно без помощи очков или линз. При миопии глазное яблоко, наоборот, имеет увеличенный размер, а роговица более выпуклую форму, поэтому световые лучи преломляются сильней и собираются на области перед сетчаткой.

Может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно? Оба этих нарушения на одном глазу встречаются при некоторых заболеваниях. Как же так, ведь физиологические причины, вызывающие эти две зрительные аномалии, кардинально противоположны? Однако это не такое уж редкое явление. Расскажем о нем подробней.

Возрастная дальнозоркость

Эта аномалия зрения по-другому называется пресбиопия. Ей подвержены все люди после наступления 40-45 лет. Ее наступление не зависит от размера глаза или силы его преломления, а обусловлена она падением эластичности хрусталика, снижением его способности к аккомодации, а также ослаблением цилиарных мышц в связи со старением организма. 
Пресбиопии не избежать даже близоруким людям. При этом те, кто имел небольшие степени миопии (до 3-4 диоптрий), получают даже преимущество: их «минус» компенсируется «плюсом», и качество зрения вблизи даже улучшается.

А вот людям с эмметропией или с сильной степенью близорукости понадобится сразу две пары очков: для видимости на дальние и ближние расстояния. Существуют также бифокальные очки с двумя оптическими зонами. В контактной оптике линзы для коррекции пресбиопии называются мультифокальными. Таким образом, глаз с близорукостью становится одновременно дальнозорким.
Распознать пресбиопию можно по некоторым появившимся симптомам:

  • не хватает яркости обычного освещения при чтении или работе за компьютером;
  • глаза при работе вблизи быстро утомляются;
  • печатный текст начинается расплываться, картинки становятся менее контрастными.

 

Возрастная дальнозоркость — явление необратимое, так как вернуть хрусталику его утраченные свойства невозможно. Остается лишь пользоваться средствами коррекции зрения или провести операцию по замене природного хрусталика на интраокулярную линзу, которая вернет четкую видимость на любых расстояниях.

Астигматизм

Еще одна ситуация, когда близорукость и дальнозоркость могут существовать одновременно. При наличии астигматизма глаз имеет различную силу преломления в некоторых меридианах, и световые лучи фокусируются не в одной точке, как при эмметропии, а в нескольких. Астигматизм, возникший из-за нарушения формы хрусталика, называется лентикулярный, а из-за искривленной поверхности роговицы — роговичный.

При этом бывает на одном глазу близорукость, а на другом дальнозоркость — такой вид патологии называется смешанный астигматизм. Это сложное нарушение, требующее грамотной коррекции. Ему может быть подвержен только один глаз, тогда как другой может иметь нормальное зрение, либо же плохо видеть вблизи или вдали. Заболевание  способно возникать и на разных глазах одновременно.

Признаки астигматизма

О его наличии могут говорить следующие проявления:

  • быстрая утомляемость глаз, резь и слезотечение;
  • размытое зрение вблизи и вдали;
  • двоение изображения, а также затуманенность при взгляде на объект;
  • повышенная чувствительность к свету.

 

Эти признаки служат поводом для посещения офтальмолога, который после диагностики предложит подходящий способ коррекции этой патологии.

На одном глазу близорукость, на другом дальнозоркость — как быть?

Это явление называется анизометропией. Ее виды — наличие эмметропии на одном глазу и дальнозоркости или близорукости на другом, а также сильная разность рефракции при одном нарушении. Анизометропия причиняет человеку большой дискомфорт, так как органам зрения очень трудно приспособиться к  разности восприятия одновременно. Для ее коррекции выписывают очки с линзами, корригирующими миопию на одном глазу и дальнозоркость на другом. Еще один вариант оптики — для дальнозоркого глаза используется обычная линза, а для близорукого с соответствующими диоптриями. Такой способ подходит, если диагностированы небольшие степени нарушений. 

Альтернативный способ коррекции при разных нарушениях на глазах — двухлинзовые изейконические очки. Они предназначены для выравнивания размера изображения на глазном дне. Эффект достигается за счет того, что двухлинзовая система для одного глаза увеличивает изображение, для другого уменьшает, в результате они получаются одинаковой величины. Такая оптика изготавливается только под заказ и подходит далеко не всем. Чаще выписываются просто очки с разными по силе стеклами, адаптация к которым происходит в течение 7-10 дней.

Присутствие дальнозоркости и близорукости одновременно встречается реже, чем просто миопия или гиперметропия на обоих глазах, и для коррекции зрения в таких ситуациях средства подбираются строго индивидуально. Часто назначается хирургическая операция по изменению формы роговицы или хрусталика, а также по его замене с целью кардинального решения проблемы.
 

www.ochkov.net

Не вижу далеко и близко

Близорукость

Близорукость (миопия) – это дефект зрения или так называемая патология глаза, при котором изображение фокусируется перед сетчаткой глаза. У людей с миопией или увеличена длина глаза (осевая близорукость), или роговица имеет большую преломляющую силу, в связи с этим возникает небольшое фокусное расстояние (рефракционная близорукость). Проще говоря, близорукость — это когда человек видит хорошо вблизи и с трудом видит вдаль. Удаленные предметы, которые видит человек, кажутся расплывчатыми, смазанными. Острота зрения ниже 1.0. Такие люди носят оптику с отрицательным значением.

Статистика показывает, что за последнее десятилетие число лиц, страдающих близорукостью, выросло. Так, очки с отрицательным значением носят более 1,2 млрд человек во всем мире. Люди, страдающие миопией — это молодые люди от 6 до 20 лет, а именно школьники и студенты. Вероятно, что количество таких людей будет увеличиваться, в связи с использованием персональных компьютеров и мобильных телефонов.

Классификация близорукости

В зависимости от степени снижения остроты зрения, различают такие миопии:

до 3 диоптрий — слабая степень миопии от 3 до 6 диоптрий – средняя степень миопии от 6 и выше диоптрий – сильная степень миопии

Причины возникновения близорукости

1. Наследственность — по статистике, если оба родителя страдают на миопию, шансы родить ребенка с такой же проблемой составляет 50:50

2. Перенапряжение глаз — длительные нагрузки на глаза на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места, неправильная посадка за столом. Близоруковсть — профессиональная болезнь стоматологов, людей работающих за компьютером, ювелиров.

3. Неправильный процесс коррекции зрения — отсутствие коррекции зрения при первом появлении близорукости ведет к дальнейшему перенапряжению органов зрения и способствует прогрессированию заболевания.

Важно знать. При первых признаках близорукости своевременно начатое лечение, специальные упражнения, тренировка внутренней мышцы глаза, как правило, позволяет восстановить зрение. Несвоевременная коррекция зрения вызывает перенапряжение глаза и спазм мышц, способствует прогрессированию близорукости.

Прогрессирующая близорукость

Это состояние, при котором увеличение степени миопии происходит в год на одну и более диоптрий. Наиболее уязвимы к близорукости школьники. В этот период у детей происходит большая нагрузка на зрение и возможна неправильная посадка за письменным столом. Параллельно с этим происходит активный рост организма (и глаза, в частности). В ряде случаев удлинение глазного яблока в переднезаднем направлении может принимать патологический характер, вызывая ухудшение питания тканей глаза, разрывы и отслоение сетчатки, помутнение стекловидного тела. Поэтому лицам с близорукостью не рекомендуется работа, связанная с подъемом тяжестей, при согнутом положении тела с наклоном головы вниз, а также занятия спортом, требующие резкого сотрясения тела (прыжки, бокс, борьба и др.), так как это может привести к отслоению сетчатки и даже слепоте. Прогрессирование близорукости постепенно приводит к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и существенному снижению остроты зре

lechi-glaz.ru

Плохо вижу вдаль, вблизи: что это такое, почему, что делать

Наиболее распространенными офтальмологическими заболеваниями являются дальнозоркость и близорукость. Причиной этого может быть наследственность или влияние негативных факторов. Состояние, когда человек видит плохо вблизи или вдаль, поддается лечению.

Существуют различные методы улучшения зрения. В домашних условиях лечатся народными средствами, выполняют упражнения. В офтальмологической клинике после проведения диагностики и постановки диагноза пациенту выпишут очки или отправят на лазерную коррекцию зрения (если не будет противопоказаний и других заболеваний).

  • 1. Плохо видно вблизи
    • 1.1. Лечение в домашних условиях
    • 1.2. Обращение за помощью
  • 2. Не видно вдаль
    • 2.1. Как исправить дома
    • 2.2. Очки и операция

Плохо видно вблизи

Это состояние называется дальнозоркостью. Есть мнение, что пациентам, плохо видящим вблизи, хорошо видно предметы, находящиеся от них на большом расстоянии. Это не так. В большинстве случаев дальнозоркие люди нечетко видят и вдаль, и вблизи.

Гиперметропия, как еще называют это офтальмологическое заболевание, возникает из-за попадания фокуса изображения за сетчатку глаза. Нормальная длина органа зрения составляет 23,5 мм. Размер дальнозоркого глаза – 20 мм.

Лечение в домашних условиях

Исправить плохое зрение в домашних условиях невозможно, можно только уменьшить напряженность глазных мышц. Для этого можно приготовить и принимать народное средство:

  1. 1. Залить 24 г очанки 0,5 л кипящей воды.
  2. 2. Процедить через марлю.
  3. 3. Выпивать по 100 мл четыре раза в сутки.

Лечить нарушение зрения при дальнозоркости можно упражнениями, которые рекомендуется выполнять 2 раза в сутки:

  1. 1. Совершать 5 раз глазами движения из стороны в сторону, вверх и вниз.
  2. 2. Прикрепить на окно темную метку (1х1 см). Встать в метре от нее, смотреть сквозь стекло, цепляясь взглядом за метку. Необходимо, чтобы изображение за меткой было четким. Повторить трижды, после каждого повтора поморгать 5 раз.
  3. 3. Взять часы и скользить взглядом по цифрам 12, 3, 6, 9. Повторить 3 раза, а затем выполнить упражнение против часовой стрелки.
  4. 4. Представить, что перед глазами находятся цифра 8, геометрические фигуры, звезда, и обводить каждую по контуру.

Обращение за помощью

При обращении в офтальмологическую клинику пациенту с плохим зрением будет предложено пройти диагностику. В случае с дальнозоркостью назначаются очки с плюсовыми диоптриями.

По достижению 18 лет или при отсутствии противопоказаний пациенту предлагается процедура лазерной коррекции. Людям с высокой степенью дальнозоркости (плюс 20 диоптрий) производят имплантацию факичных линз.

Не видно вдаль

Нарушение зрения, когда человек не видит вдаль (далеко расположенные объекты), называется миопией или близорукостью. Заболевание склонно к прогрессированию, при отсутствии лечения пациент перестает различать предметы, находящиеся неподалеку.

При этом диагнозе изображение располагается в плоскости перед сетчаткой. При миопии размер глазного яблока достигает 30 мм.

Как исправить дома

Популярным средством от близорукости является средство из абрикосов. Его нужно употреблять дважды в день по 24 г, запивая достаточным количеством воды. Принимать такое средство можно постоянно, а готовить в домашних условиях так:

  1. 1. Измельчить абрикос и смешать с грецкими орехами в соотношении 1:1 (каждого ингредиента можно взять по 100 г).
  2. 2. Добавить жидкий мед (12 г).
  3. 3. Тщательно перемешать.

Широкую эффективность при лечении близорукости приобрела методика чтения одним глазом. Чтобы ею заниматься, необходимо:

  1. 1. Закрыть один глаз листом бумаги.
  2. 2. Читать газету или книгу на самом большом расстоянии от глаз.
  3. 3. Каждые 5 минут несколько раз приближать предмет чтения наполовину ближе.

Подобная процедура обеспечивает массаж хрусталика глаза. Время чтения по этой методике составляет 15 минут. Если один глаз видит хуже, чем второй, то продолжительность чтения первым можно увеличить до получаса.

При близорукости также хорошо помогают упражнения, подходящие людям с дальнозоркостью, так как они помогают расслабить мышцы глаз.

Очки и операция

При близорукости офтальмолог выписывает линзы или очки с отрицательными диоптриями. Если это начальная стадия болезни, то ношение очков пойдет на пользу. Отказ от коррекции вызовет ослабление глазных мышц, что усугубит состояние зрения.

Наилучший способ избавления от миопии — лазерная коррекция, изменяющая форму хрусталика. Процедура позволяет приобрести хорошее зрение за 15 минут, но она также может иметь противопоказания.

fr-dc.ru

«климакс» глаз у мужчин и женщин / Клиника офтальмологии доктора Шиловой corporate blog / Habr


Первые симптомы — ухудшение зрения вблизи. Объекты при близком рассмотрении расплываются. Женщина с трудом справляется с маникюром. Мужчина едет на рыбалку и там понимает, что червяка он насаживает с трудом. А при этом дальнее зрения как бы не изменилось. Традиционно это состояние называют «болезнью коротких рук» — вроде и зрение хорошее, а вот длины рук не хватает для четкости вблизи. Это у тех, кому за 40.

Это — пресбиопия. С возрастом зрение человека в плане легкости фокусировки на разные расстояния ухудшается. Точные причины такой «амортизации» зрительного аппарата ещё исследуются: известно, например, что этот механизм работает только у высших приматов. У собак и кошек пресбиопии нет, у обезьян есть. Кстати, отчасти поэтому пресбиопию сложно изучать: для исследования динамической рефракции (аккомодации) нужен живой объект.

Хрусталик уплотняется и становится менее эластичным, страдает связочный аппарат, мышцы теряют способность действовать как раньше – возникает пресбиопия. До недавнего времени единственно верной признавалась теория аккомодации немецкого врача Гельмгольца, выдвинутая еще в 19 веке, которая затрагивает только хрусталик и его связочный аппарат, но более свежие исследования говорят, что участвуют все структуры глаза – роговица, стекловидное тело и даже сетчатка. Итог пресбиопии — утрата возможности аккомодировать, то есть способности рассматривать объекты на разные расстояния без дополнительной коррекции.

Когда появляется пресбиопия

Средний возраст появления первых симптомов — 40 лет, редко бывает позже – у меня были пациенты, которые и в 50 лет чувствовали себя вполне комфортно, но к 60-70 годам начинали страдать от пресбиопии (в сочетании с катарактой). Пресбиопия считается таким же естественным физиологическим процессом, как появление морщин или седины с возрастом.

По моей практике, пациенты очень слабо представляют, что именно происходит. Почти каждый жалуется, что «я испортил зрение компьютером». Нет, всё проще. Вы стали старше.

Как это влияет на тех, у кого близорукость, дальнозоркость или астигматизм? У человека со стопроцентным зрением (не важно, естественным или после лазерной коррекции, либо со вживлённой интраокулярной линзой) предметы вблизи начинают расплываться. Текст перед носом не виден ни на 8 сантиметрах, ни на 15 – а уже где-то подальше. Чтобы читать нужны очки для близи. Зрение вдаль не ухудшается. Очки для дали, если они есть, остаются прежними.

Близорукие со слабым минусом и без выраженного астигматизма могут подольше сохранить возможность читать без очков, хотя очки для дали никуда не денутся. Мало того, они будут мешать при работе вблизи, их нужно будет снимать. Легкость фокусировки в прежних очках или контактных линзах будет исчезать. Годам к 50-60 появится еще одна пара очков с небольшим теперь уже плюсом. Короче, плюс на минус не перейдет в ноль.

При миопии посильнее понадобится вторая пара очков, более слабая, чтобы читать и делать мелкую работу. В итоге к тем же 50-60 годам появится 3 пары очков – самые сильные вдаль, послабее на 1-1,5 диоптрии на среднее расстояние и слабее на 2-2,5 для чтения и близи. В общем, в минусе «плюсов» не много.

Дальнозоркие чувствуют симптомы пресбиопии еще раньше – лет после 35. Это потому что к своему плюсу добавляется плюс на аккомодацию. В итоге, поносив пару лет очки для чтения, они начинают замечать, что в этих очках вдруг стало и вдаль хорошо видно, а для близи требуются еще более сильная коррекция. И такие пациенты бегут к офтальмологу с рассказом о том, что компьютер, или книги, или работа «испортили» им глаза. И далеко не всегда верят рассказу о том, что изменения такого плана необратимы и неизлечимы каплями, чудо-таблетками, укрепляющими супер-упражнениями, приговорами и мочой молодого поросенка.
В итоге дальнозоркие после 40 лет приобретают очки для чтения, как-то сохраняя пока способность неплохо видеть вдаль. Где-то после 50-ти, после неуспешной борьбы с пресбиопией, все же надевают две-три пары очков или прогрессивные линзы, или обращаются за хирургической помощью.

Хуже всех астигматам – качество картинки у них на все расстояниях плохое. Поэтому чем выше степень астигматизма, тем больше привязка к очкам. В итоге все заканчивается также несколькими парами очков.

Если вам когда-нибудь делали обследование глаз с расширением зрачка (перед первым рецептом очков, перед операцией, при осмотре глазного дна и так далее) – первый час после медикаментозной обработки вы как раз получаете упрощённый симулятор пресбиопа. Только разница в том, что всё вокруг не будет казаться таким нестерпимо ярким.

Как это влияет на коррекцию зрения и лазерную операцию в молодости?

Первый случай: пациент в возрасте от 18 лет (до этого глаз ещё активно развивается) до примерно 40 лет. В этой ситуации выбором является полная коррекция. В возрасте старше при отсутствии других проблем, которые к этому моменту могут появиться (катаракта, глаукома, дистрофия сетчатки и т.д.), мы делаем поправку на пресбиопию.

В любом случае после лазерной коррекции в эмметропию (состояние, когда вдаль изображение попадает на сетчатку) любая оптика становится близкой к норме. Это переводит человека в стандартного своего ровесника-пресбиопа, избавляет от необходимости носить очки для дали и дает комфортное ощущение в быту. А пресбиопию надо воспринимать как данность возрасту.

Если же хочется уменьшить зависимость от пресбиопии – мы находим компромиссные хирургические варианты. Их довольно много, об этом далее по тексту и в предыдущих постах.

А если у меня уже пресбиопия?

Если пациент уже с пресбиопией и несколько пар очков его полностью устраивает, то в этой ситуации мы говорим: если вас устраивают очки – это не болезнь. Ходите, пробуйте. Но многие не готовы, и очень хотят сделать коррекцию. Особенно это касается женщин – есть некий стереотип, что женщина, которая надевает очки для чтения, уже бабушка (плюсовые очки делаются всегда с большими стеклами или, что еще больше старит, надеваются «на нос»). Спортсмены и люди с активным стилем жизни также охотно идут на коррекцию.

Коррекция делается по потребностям. Мы очень детально расспрашиваем про род занятий человека и его хобби. Например, если пациент ювелир или вышивает — нужен ближний фокус. Пациенту делаются исследования с выбранным фокусным расстоянием, он оценивает, насколько ему комфортно. В итоге выбирается оптимальный метод.

Поскольку для разных задач нужны разные фокусные расстояния (их, упрощая, три: близкий фокус — чтение, вышивание, среднее расстояние – компьютер, пюпитр, мольберт, дальний фокус – вождение, театр и т.д.), можно применить несколько методик. Я не буду писать о методах, которые экспериментально проводились последние 20 лет – насечки лазером и скальпелем на склере, имплантация колец и аккомодирующих линз и прочее, что показало свою несостоятельность. Вот варианты:

1. Метод моновидения. Два глаза корректируются по-разному: один для близи, второй для дали с разницей около 1-1,5 диоптрий. Ведущий глаз помогает видеть вдаль, неведущий — вблизи. Поскольку к этому может привыкнуть далеко не каждый мозг, обязательно делаются тесты с очками или линзами, пока пациент не убедится, что такой метод ему подходит. Суть очень проста – нужно научиться переключать ведомый и ведущий глаза при разных расстояниях предмета. Мозг это делает автоматически.

Этот метод доступен как для очков, так и для контактных линз, факичных интраокулярных линз, искусственных хрусталиков и лазерной коррекции.


Это принцип моновидения.

2. Недокоррекция при лазерной операции. Всё просто – пациент со зрением -6 диоптрий получает коррекцию до -1 диоптрии, и в итоге может относительно комфортно и водить машину, и читать. Тип лазерной коррекции значения не имеет, конечно, при равных условиях я – за технологию SMILE как самую прогрессивную и безопасную. Про нее подробно можно прочесть здесь.

Метод также доступен для всех видов коррекции.

3. Лазерная коррекция пресбиопическим профилем (с мультифокальной роговицей) – PresbyLASIK. По роговице лазером можно вырезать практически любую сложную фигуру с филигранной точностью, поэтому можно сделать и такую линзу, которая будет иметь несколько фокусных расстояний. Самое грубое приближение — на глаз наносится линза Френеля (хотя, конечно, современные профили куда, куда сложнее). Расплата – куда больше красивых аберраций. Каждая компания-производитель лазеров придумывает свои профили и методы их создания. Ещё бы, рынок огромный — сто процентов пациентов их потребители. Поэтому над этим работают лучшие умы.

Плохо это тем, что в такой ситуации делается нерегулярная роговица. То есть потом сложнее рассчитывать искусственный хрусталик, пока мы не можем учитывать эти нерегулярности. И где-то через 5-10 лет точно понадобиться повторная коррекция – пресбиопия-то развивается. Пациент может чувствовать хроматические искажения, комы. Лучи на сетчатке фокусируются не в точку, а в размазанный блок, либо в звёздное пятно.


Так выглядит мультифокальная роговица

4. Есть ещё одна альтернатива: внедрение прямо в роговицу специальной линзы с отверстием в центре. Фактически, это установка диафрагмы. То есть увеличение глубины резко отображаемого пространства за счёт уменьшения количества света, попадающего на сетчатку – мы оставляем только те лучи, которые идут через центр линз глаза. В России эти линзы пока не сертифицированы. В мире ставят довольно активно. Отзывы разные, в нашей немецкой клинике их не рекомендуют. Из явных недостатков – мешают побочные оптические эффекты, тяжелее в сумерках.

5. Имплантация мультифокальных факичных линз. Техника аналогична операции с рефрактивными факичными ИОЛ. В результате сохраняется роговица и собственный хрусталик. Они не мешают работе глаза пока не созреет катаракта. Но они не каждому подходят по анатомическим параметрам — расстоянию между радужкой и хрусталиком. Хрусталик растет, не у всех есть достаточное места для импланта в задней камере глаза. При этом надо обязательно учитывать ширину зрачков пациента, иначе также могут мешать аберрации из-за мультифокальной оптики.

Как это происходит, можно прочитать в посте про виды коррекции и продолжение про глаз и его биомеханику:тут.

Итог — мы не можем сделать пресбиопический глаз глазом 20-летнего человека. Любой выбор — это компромисс между качеством картинки, удобством и возможностью видеть ближние объекты.

Что точно не помогает?

1. Никакими каплями, таблетками (даже большими и красными), тёмными ритуалами и народными методами исправить пресбиопию нельзя. Но мракобесие побеждает, поэтому народ верит в это. И просит таблетку, чтобы всё само прошло. Врачи в поликлиниках иногда идут навстречу, рассчитывая либо на эффект плацебо, либо на премию аптеки за план продажи препаратов. А еще интернет «кишит» предложениями, как без операции «сделать с -5 до 1», «читать без очков до старости» и «видеть сквозь стены». Кстати, часто за очень большие деньги.

2. Упражнениями мышц глаз можно немного улучшить зрение (вообще, «зарядку» для глаз лучше делать и будучи здоровым человеком), снять частично последствия утомления или мышечный спазм (как правило, в этом возрасте его нет). Но ничего не получится сделать с пресбиопией системно. Тем не менее, вы можете попробовать работать по часу в день ежедневно. Хуже не будет. Часто, чтобы не носить очки для близи используются такие уловки, как подсветка мобильным телефоном меню в ресторане, покупка телефона с кнопками покрупнее, увеличение шрифта на электронном экране и т.д.

Как измерить аккомодацию и рассчитать пресбиопию?

Для вычисления резерва аккомодационных способностей для близи пациенту дают прочесть текст, расположенный на расстоянии 33 см от глаз. Каждый глаз обследуют по очереди. После этого перед ним помещают линзы: сила максимальных положительных линз, с которыми возможно чтение текста, будет отрицательной частью относительной аккомодации. Применение положительных линз вызывает уменьшение напряжения цилиарной мышцы.

Сила максимальных отрицательных линз, с которыми еще возможно чтение текста, определяет положительную часть относительной аккомодации, Применение отрицательных линз вызывает дополнительное напряжение цилиарных мышц, эту часть аккомодации называют также запасом или положительным резервом относительной аккомодации. Сумма положительной и отрицательной частей (без учета знака линз) показывает объем относительной аккомодации.

По мере старения организма, резервные способности аккомодации постепенно снижаются. Так, согласно данным Дондерса, у пациентов с нормальным зрением в 20 лет он составляет около 10 диоптрий, в 50 снижается до 2,5 диоптрий, а к 55 года – до 1,5 диоптрий. Существуют современные приборы, которые в автоматическом режиме измеряют статическую рефракцию и динамическую рефракцию (аккомодацию). А «вживую» этот процесс мы можем наблюдать при проведении УБМ (ультразвуковой биомикроскопии), где мы наблюдаем состояние хрусталика и его связок.


Для коррекции пресбиопии применяют все те же оптические стекла для близи. Для определения их силы используется формула: D=+1/R+(T-30)/10
В ней D – величина стекла в диоптриях, 1/R – рефракция для коррекции оптики пациента (близорукости или дальнозоркости), Т – возраст в годах.

Вот так выглядит практический расчет этого показателя для пациента пятидесяти лет.

При наличии у человека нормального зрения, D=0+(50-30)/10, то есть +2 диоптрии.

При миопии (2 диоптрии) D=-2+(50-30)/10, то есть 0 диоптрий.

При дальнозоркости в 2 диоптрии D=+2+(50-30)/10, то есть 4 диоптрии.

А это точно не CVS?

Симптомы у синдрома компьютерного зрения (CVS) могут быть такие же, как у ранней пресбиопии. Естественно, надо чтобы вас посмотрел офтальмолог. Однако если вам за 40 – 99,9%, что это не CVS.

Есть несколько патологических, но временных изменений аккомодации, к ним относится спазм аккомодации. Тогда речь идет о скачкообразном усилении рефракции глаза, что связано с отсутствием расслабления волокон ресничной мышцы. При этом мы определяем резкое снижение остроты зрения (особенно вдаль) и зрительной работоспособности в целом. Кстати, такое состояние легко можно получить при отравлении фосфорорганическими средствами и некоторыми лекарствами.

Существует также понятие привычно-избыточного напряжения аккомодации — ПИНА. Оно вызывает усиление исходной рефракции глаза (чаще у детей), которого может прогрессировать с различной скоростью. Это состояние провоцируется и поддерживается неправильным режимом зрительной активности, в особенности на близком расстоянии.

У некорригированных дальнозорких часто бывает аккомодативная астенопия — состояние, при котором происходит быстрое утомление глазного аппарата во время работы.

Паралич аккомодации сопровождается фокусировкой глаза на его дальней точке. Расстояние это зависит от исходных параметров рефракции. Паралич также может возникать на фоне общего отравления организма (например, при ботулизме) и при использовании определенных лекарственных средств.

А под пресбиопией подразумевают возрастное снижение аккомодационных возможностей, характерное для людей старше 35-40 лет.

Что дальше по мере развития пресбиопии и ближе к катаракте? Пресбиопия со временем прогрессирует, лет в 60-70 достигает своего максимума и в итоге перетекает в катаракту. Если в хрусталике появляются помутнения – качество и количество зрения заметно снижаются. И закономерно возникает вопрос о хирургии хрусталика с заменой его на новый. Об этом я рассказывала в предыдущих постах о катаракте и об искусственных хрусталиках.

Коротко, если новый хрусталик будет однофокусный, то все-таки очки для какого-то расстояния понадобятся, если мультифокальный – получится максимальная независимость от очков. Опять же можно рассмотреть вариант моновидения.

Важно то, что ждать созревания катаракты ни в коем случае не нужно и расставаться с ней надо тогда, когда она начинает мешать. Выбор искусственного хрусталика – строго индивидуальная задача, которая под силу только хирургам с большим багажом знаний и опытом имплантации различных моделей ИОЛ.

Итог


Аккомодация сейчас всё ещё изучается, поскольку до конца непонятно, как она работает. Например, около 5% пациентов и искусственным монофокальным хрусталиком могут получить так называемую «аккомодацию псевдофакичного глаза», то есть научатся менять фокусное расстояние хрусталика. Как это повторять – непонятно. Поэтому, вполне возможно, нас в будущем ждут серьёзные сдвиги по этой теме. Однако в перспективе 10 лет пока ничего серьёзного, увы нет – мы очень тщательно следим за всеми клиническими испытаниями.

habr.com

Плохо вижу вблизи — что делать? Как называется зрение, когда плохо видишь вблизи

Ухудшение зрения — проблема, с которой сталкивается практически каждый человек в современном мире. Глаза стали плохо видеть вблизи. Это нередко замечают люди в возрасте. Вместе с этим порой наблюдается и улучшение остроты зрения вдаль. Что это такое? О каком заболевании здесь можно судить? Плохо вижу вблизи. Что делать в таком случае? На все вопросы мы дадим ответы далее.

Что это?

Дальнозоркость — это когда плохо видишь вблизи, но при этом сохраняется острота зрения вдаль. Так можно простыми словами объяснить это расстройство рефракции. Проблема настигает в основном людей старше 40 лет. Но сегодня может быть диагностирована в любом возрасте.

Близорукость — это противоположное явление. Человек относительно хорошо видит вблизи, но вот острота зрения вдаль ухудшается. Предметы на некотором расстоянии становятся мутными, нечеткими, двоятся. Близорукость — это когда вы не можете рассмотреть номер автобуса, надписи на вывесках и рекламных баннерах, происходящее на экране с дальних рядов в кинотеатре. Это заболевание поражает людей вне зависимости от возраста.

Есть и такая патология, как гиперметропия. Это ухудшение зрения вблизи, которое сопровождается одновременным его улучшением вдаль. Выделяется также и возрастная пресбиопия. Это старческая дальнозоркость, обусловленная дистрофическими процессами в тканях глаза, происходящих с возрастом.

Как называется зрение, когда плохо видишь вблизи? Это дальнозоркость. Но она может наблюдаться сразу при нескольких офтальмологических заболеваниях.

Причины

«Плохо вижу вблизи. Это плюс или минус?». Минус — при близорукости. Плюс, соответственно, при дальнозоркости, когда человек не может различить близрасположенные предметы.

Одной из причин дальнозоркости является именно возраст человека от 35-40 лет. Точнее, возрастные изменения в тканях офтальмологической системы. Роговая оболочка глаза становится менее упругой, не может нормально фокусировать свет.

Однако дальнозоркость диагностируется и у молодых людей, у детей. Тут она связана с физиологическими нарушениями и особенностями. Нередко проблема самоустраняется по мере взросления ребенка, когда ткани его глаза уже окончательно сформируются.

Доказано, что причиной дальнозоркости может стать и наследственная предрасположенность. И даже этническая принадлежность. Так, дальнозоркость чаще диагностируется у афроамериканцев, индейцев Северной Америки и жителей островов Тихого океана.

Симптомы

Человек плохо видит вблизи. Это дальнозоркость, которую можно определить и по сопутствующим симптомам:

  • При нагрузках на органы зрения (например, при чтении, работе за компьютером) человек может отмечать дискомфорт, боль в глазах.
  • «Синдром ленивого глаза». При снижении остроты зрения глаз, который видит хуже, перестает полноценно выполнять свои функции.
  • Чем ближе находятся к человеку предметы, тем более размыты их очертания.
  • После продолжительного напряжения органов зрения в глазу может появиться неприятный зуд или жжение.

Чем сложнее офтальмологическая проблема, тем более ярко проявляется эта симптоматика. В особо тяжелых случае человек без очков или контактных линз уже не в состоянии рассмотреть окружающее его даже на расстоянии вытянутой руки.

При каких заболеваниях отмечается дальнозоркость?

«Вблизи плохо вижу, вдаль — хорошо». Это состояние само по себе является заболеванием — гиперметропией. Возрастная дальнозоркость носит название пресбиопии. Однако эти патологии нередко являются причинами либо следствием других недугов.

Например, развиваться на фоне нарушения аккомодации. Глаз теряет способность фокусироваться на предметах, находящихся на различных расстояниях. Причина — атрофические процессы, происходящие в тканях хрусталика.

«С возрастом плохо вижу вблизи». Пресбиопия — распространенная проблема. Дальнозоркость может быть обусловлена и следующими заболеваниями:

  • Отслоение сетчатки. Так называется элемент, расположенный в задней части глаза. На сетчатке фокусируется свет, отражаемый от увиденных предметов. Именно эта информация передается в мозг в виде изображения. При отслоении сетчатки данный процесс нарушается, так как элемент отделяется от сосудистой оболочки, на которой должен быть надежно закреплен.
  • Макулодистрофия. Данное заболевание — это поражение «желтого пятна» — важного участка сетчатки, где концентрируется наибольшее количество рецепторов.
  • Разрыв стекловидного тела, разрыв сетчатки.
  • Катаракта — патология хрусталика. Последний в ходе заболевания теряет свою необходимую естественную прозрачность. Отчего постепенно утрачивает свою функцию линзы. Поэтому нормальная фокусировка зрения невозможна.
  • Ретинопатия диабетическая. Заболевание сосудистой глазной системы, когда в капиллярах глаз развиваются атеросклеротические изменения. В результате этого нарушается нормальное кровоснабжение как зрительного нерва, так и сетчатки, из-за чего и наблюдается ухудшение зрения.

Осложнения состояния

«С возрастом плохо вижу вблизи». Есть повод подозревать гиперметропию. Надо сказать, что симптомы заболевания проявляют себя ярко, а сама патология развивается медленно. Поэтому у человека есть все шансы вовремя начать лечение и избежать осложнений этого патологического состояния.

В том случае, когда терапия неполноценна или неправильна (или же когда человек никак не занимался лечением болезни), могут проявиться и следующие осложнения гиперметропии:

  • Глаукома.
  • Кератиты.
  • Блефариты.
  • Конъюнктивиты неинфекционной природы.
  • «Синдром ленивого глаза» (амблиопия).
  • «Содружественное» косоглазие.

Как и в случаях с другими заболеваниями, тут лучше всего начать лечение как можно раньше — лишь вы заметили у себя первые проявления дальнозоркости. Плохо вижу вблизи. Что делать? Необходимо записаться на прием к офтальмологу.

Направления лечения

Плохо вижу вблизи. Что делать? Нужно следовать рекомендациям, которые выписал вам доктор-окулист. Самолечением здесь заниматься опасно. Основные направления терапии следующие:

  • Оптическая коррекция зрения.
  • Контактная коррекция.
  • Хирургическое вмешательство.

Каждый из способов разберем подробнее.

Коррекция оптическая

«Плохо вижу вблизи». Капли при таком состоянии не помогут исправить ситуацию. Возможно только устранение симптома — усталости, зуда, жжения в глазах.

Одно из самых распространенных способов лечения пресбиопии — это назначение очков. Для работы на близком расстоянии их использовать проще всего, с условиям, что пациент хорошо видит вдаль. На протяжении нескольких десятков лет это один из самых простых, безопасных и эффективных методов коррекции дальнозоркости, особенно возрастной.

В том случае, если, помимо дальнозоркости, пациент жалуется еще и на близорукость, то ему должны быть выписаны специальные очки — бифокальные. Их отличает наличие двух зон. Первая предназначенная для коррекции зрения вблизи. Вторая, соответственно, — для коррекции зрения вдаль. Еще один способ: использование двух пар очков, предназначенных для зрительной работы на различных расстояниях.

Коррекция контактная

Плохо вижу вблизи. Что делать? Еще один популярный метод коррекции зрения — контактные линзы. Сегодня при пресбиопии могут быть предложены несколько ее способов:

  • Контактные мультифокальные линзы. Они, к слову, весьма распространены в последнее время. Имеют периферическую и центральную зону, которая и отвечает за четкость зрения. То есть становится возможным увеличить поле зрения без его ненужной деформации. Для изготовления мультифокальных линз используется специальный инновационный материал, позволяющий глазам «дышать». С подобными линзами человек может одинаково хорошо видеть и вблизи, и вдали.
  • «Монозрение». Такой тип контактных линз подбирается для пациентов, у которых одновременно наблюдается и дальнозоркость, и близорукость. Один глаз тут будет корригироваться для четкого различения предметов вдали, а другой — для остроты зрения вдаль. Поэтому пациенту не нужно покупать разные очки. Но минус «монозрения» в том, что оно требует порой длительного привыкания. К тому же, как видно из названия, человек теряет возможность бинокулярного зрения.

Искусственные линзы

Сегодня существует и кардинальный способ решения проблем дальнозоркости. Это замена хрусталика глаза, утратившего свою эластичность, интраокулярной линзой. Операция доступна людям всех возрастов, проводится под местной анестезией, абсолютно безболезненна.

Продолжительность такого хирургического вмешательства — не более 15-20 минут. Обычно офтальмохирург выполняет его через самогерметизирующийся микродоступ длиной всего 1,6 мм. Соответственно, в наложении швов нет необходимости.

Виды искусственных линз

При возрастной дальнозоркости сегодня показаны два типа искусственных хрусталиков:

  • Аккомодирующие искусственные линзы. По своим свойствам они максимально приближены к свойствам естественного хрусталика человека. Благодаря собственной уникальной конструкции аккомодирующие линзы способны задействовать глазные мышцы, двигаться и изгибаться, как и натуральный хрусталик. Они полностью имитируют его природную фокусирующую способность, тем самым восстанавливая естественную аккомодацию.
  • Мультифокальные искусственные линзы. Выделяются оптической конструкцией той части линзы, которая позволяет имитировать работу натурального хрусталика. Мультифокальная линза, как видно из названия, обладает несколькими фокусами, а не одним. Отчего дает возможность пациенту одинаково хорошо видеть предметы на различных расстояниях. Поэтому после ее имплантации полностью исчезнет надобность в очках или контактных линзах.

Естественно, искусственные хрусталики подбираются каждому пациенту индивидуально. На выбор влияет много факторов: состояние зрительной системы, возраст, род занятий и проч. Добавим, что имплантация искусственного хрусталика при дальнозоркости является профилактикой катаракты. Ведь искусственный хрусталик не может помутнеть.

Хирургическое вмешательство

Кроме имплантации искусственной линзы (ленсэктомии), выделяются и такие типы офтальмологического хирургического вмешательства:

  • Лазерная коррекция зрения.
  • Лазерная термокератопластика. Воздействие тепловых радиоволн изменяет форму роговицы глаза, что влияет на преломляющие характеристики последней.
  • Кератопластика. Замена помутневших участков роговой оболочки.
  • Имплантация искусственной линзы, когда удаление натурального хрусталика не происходит (линзу устанавливают перед ним).
  • Кератотомия радиальная. Нанесение на роговицу глаза специальных насечек, что также изменяет преломляющие характеристики.
  • Термокератокоагуляция. Тепловая обработка роговицы иглой, воздействие на точечные участки оболочки.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к правильной организации своего рабочего места. Такой, чтобы глаза понапрасну не перенапрягались и не уставали:

  • Правильное освещение — тень не должна загораживать поле зрения, но и свет не должен бить в глаза.
  • Откажитесь от чтения лежа или при плохом освещении.
  • Следите, чтобы при работе с компьютером расстояние от ваших глаз до монитора не было менее 50-60 см.
  • Каждый час-полтора работы с компьютером необходимо делать 5-минутный перерыв. Лучше всего посвящать его массажу глазных яблок.

Дальнозоркость — состояние, которое медленно, но постоянно прогрессирует. Поэтому во избежание осложнений так важно вовремя начать лечение, записаться на прием к офтальмологу. На сегодняшний день способов терапии много — вы можете подобрать тот, который подходит вам по показаниям и материальным возможностям.

365news.biz

Плохо вижу вблизи - что делать?

Связано это с тем, что с возрастом, биологическая линза глаза (хрусталик) уплотняется и теряет свою эластичность – при этом снижается способностьфокусироваться на разноудаленных предметах.

Кроме того, жалобы на то, что «плохо вижу вблизи» могут предъявлять и молодые люди с дальнозоркостью (гиперметропией). Связано это с тем, что у них уже имеется так называемый «плюс» - нарушение рефракции, при котором человек лучше видит вдали, нежели в близи (в отличии от близорукости).

Решением проблемы плохого зрения вблизи и для молодых людей и для людей в возрасте являются очки для близи. При этом, если зрение не 100%, то может понадобиться две пары очков (для дали и близи), бифокальные или прогрессивные очки (сочетающие в себе свойство линз для дали и близи).


Решением проблемы плохого зрения вблизи и для молодых людей и для людей в возрасте являются очки для близи.

Самостоятельный подбор очков не рекомендуется, т.к. это может привести к развитию зрительного дискомфорта, быстрой утомляемости и т.д. Этим должен заниматься только специалист (врач офтальмолог или оптометрист) – он учитывает разницу в диоптриях между глазами, межзрачковое расстояние и другие особенности пациента.

Кроме того, вспомогательную роль играют такие меры, как хорошее освещение, прием витаминов для зрения, гимнастика для глаз.

Поэтому, если у Вас появилась жалоба на снижение зрения вблизи, рекомендуем Вам обращаться к врачу-офтальмологу в медицинское учреждение или оптику – он выпишет рецепт на подходящие именно Вам очки и посоветует дополнительные способы улучшения зрения.

Особенное внимание к своему зрению стоит обратить зрелым и пожилым людям, поскольку с возрастом содержание в организме веществ лютеин и зеаксантин, необходимых для здоровья глаз и остроты зрения, снижается. Данные вещества не вырабатываются в кишечнике, поэтому их содержание необходимо регулярно восполнять. При жалобах на прогрессирующее снижение зрения людям после 45 лет необходимо соблюдать диету. Кроме зеаксантина и лютеина, рацион должен включать витамин С, токоферол, селен и цинк, которые питают, восстанавливают и защищают ткани глаз. Помимо соблюдения диеты, для предупреждения развития возрастных изменений сетчатки, необходимо принимать мультивитамины. Например, витаминно-минеральный комплекс европейского качества «Окувайт Лютеин Форте» с лютеином и зеаксантином, которые защищают глаза от негативного влияния солнечного света, витаминами С, Е, цинком и селеном. Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям.

proglaza.ru

Почему в линзах плохо видно вблизи Oculistic.ru

Несмотря на то, что контактные линзы призваны корректировать миопические нарушения и тем самым временно (на время ношения) улучшать зрение, иногда люди жалуются на совершенно противоположный эффект. Так быть не должно. Основные причины такой патологии – неправильно подобранные модели и физиологические особенности человека.

Помимо этого, не стоит исключать и вероятность приобретения некачественных средств оптической коррекции, в результате чего человек не получает необходимой чёткой картинки при ношении линз. Даже небольшая трещинка или царапина на поверхности модели, а также иные дефекты линзы (утолщение отдельных участков) могут в значительной степени повлиять на ухудшение зрения, особенно ближних предметов.

И конечно, необходимо соблюдать все рекомендации относительно ношения, очистки и хранения контактных средств оптической коррекции. Не стоит носить их дольше положенного срока, ведь так человек повышает вероятность развития офтальмологических заболеваний. Это инфекционные процессы, когда патоген проникает на слизистую глаза из микроскопических щелей на поверхности линзы. Кроме того, сами контактные линзы со временем темнеют, и тогда человек при их ношении видит лёгкую затуманенность окружающих предметов.

Средства для очистки должны подбираться соответственно типу линз, и заменять их в целях экономии физраствором или другим дешевым составом нельзя. Тревожной можно считать ситуацию, когда человек полностью соблюдает необходимый уход за линзами и правила их ношения, но при этом качество зрения всё ещё страдает.

Неправильно подобранные линзы

Что обозначает это выражение? Это значит, что пациент приобрёл модель, которая не соответствует его требованиям по корректировке миопических нарушений. Иными словами, диоптрии в линзе не совпадают с теми же параметрами у человека. Так, даже небольшое отклонение от истинных параметров может привести к жалобам на то, что в линзах плохо видно вблизи. Кстати, нередко офтальмологи прописывают пациентам корректирующие средства с меньшими, чем это необходимо, параметрами оптической силы. Считается, что глаз человека способен без особых проблем подстроиться на визуализацию близких или отдалённых предметов.

Сюда же можно отнести и случаи, когда человек покупает линзы с параметрами, которые ему действительно указал лечащий врач. Но измерения были совершены слишком давно (год и более назад). За это время могли произойти возрастные изменения, которые неизменно повлияли и изменили остроту зрения пациента. Поэтому очень важно проходить дополнительные консультации и оценку остроты зрения каждый раз перед покупкой контактных линз. Кстати, подобные изменения происходят у лиц не только среднего, но и молодого возраста. Так, сила глазной мышцы, форма роговицы глаза и эластичность хрусталика – эти параметры формируются вплоть до 18 лет, а значит, молодому человеку необходимо дополнительно посещать специалиста для диагностики и назначения актуальных средств оптической коррекции.

Физиологические особенности глаза

Это именно то, о чём твердят все офтальмологи. Пациенты должны приобретать и пользоваться контактными средствами оптической коррекции только после консультации специалиста и подробного обследования.

Почему это так важно? Каждый глаз человека имеет своё уникальное строение. Для правильного подбора контактных линз имеют значение следующие параметры:

  1. Сила диоптрий. Именно на эту характеристику люди обращают внимание в первую очередь. Сила диоптрий может быть положительной и отрицательной. Очень важно, что этот параметр у обоих глаз человека имеет разные значения, поэтому нужно измерять оптическую силу каждого глаза отдельно.
  2. Радиус кривизны. От этого зависит, будет ли человек чувствовать дискомфорт при ношении линзы, или же она будет плотно прилегать к поверхности глазного яблока. При увеличенном параметре радиуса кривизны прилегание средства коррекции будет неплотным, в результате чего оно смещается, да и чёткость картинки будет страдать. В обратном случае, при слишком тугом прилегании линзы она будет сжимать мягкие ткани в верхней и нижней части глазницы, тем самым принося дискомфорт. Появляется вероятность отёка роговицы, гипоксических изменений и иных последствий такой неправильной посадки корректирующего средства. В случае если модель подбирается ребенку, то выбор средства с неправильным радиусом кривизны приведёт к отказу от ношения контактной линзы малышом.
  3. Диаметр линз. Этот параметр обычно варьируется в пределах от 13,7 до 14,5 мм. Слишком большой размер линзы приведёт к тому, что её края будут упираться, что вызовет дискомфорт и даже боли. Говорить об улучшении зрения здесь не приходится. Маленькая по размеру линза приведёт к возможному её выпадению и потере. Также выбор модели с неподходящим диаметром приведёт к тому, что центр линзы будет располагаться неправильно (не на уровне зрачка), что изменяет направление фокуса. Человеку придётся напрягать зрение или менять положение головы, чтобы чётко увидеть окружающие предметы.

Наконец, не стоит забывать и о такой индивидуальной особенности, как аккомодация. Сила глазных мышц у каждого человека разная. Если этот параметр ослаблен (а такое часто наблюдается при близорукости, дальнозоркости и астигматизме), то человек при ношении контактных линз будет жаловаться на ухудшение зрения вблизи и даже появление глазных болей. Связано это с тем, что работа нервной системы связана со зрительным аппаратом глаза, и для перестроения ей требуется время.

Что делать

В любом случае необходимо обратиться к офтальмологу для консультации и получения актуальной информации о его зрении. Диагностика покажет, соответствуют ли текущие параметры остроты зрения человека выбранным контактным линзам. Если характеристики разные, то носить приобретённую модель нельзя. В некоторых магазинах есть возможность замены неподходящих линз на те, которые действительно необходимы пациенту.

Также специалист может внимательно осмотреть линзу на предмет внешних повреждений и царапин. Профессиональный взгляд при наличии аппаратуры всегда лучше и точнее определит их наличие или отсутствие. Если линза имеет даже небольшие повреждения, то носить её также нельзя. В противном случае человек столкнётся с «визуальными помехами», которые будут мешать ему видеть. Впоследствии из-за напряжения глаз появится дискомфорт и болевые ощущения.

При снижении силы аккомодационных мышц лучшим решением является постепенное наращивание времени ношения контактных линз. Со временем дискомфорт в глазах уменьшится и исчезнет вовсе. Период привыкания может длиться до двух месяцев. Ускорить адаптационный период поможет специальная гимнастика для глаз, которая к тому же является отличной профилактикой различных офтальмологических заболеваний. Если спустя время пациент всё ещё жалуется на проблемы со зрением в линзах, то ему рекомендуется дополнительно посетить специалиста. Возможно, речь идёт всё же о неправильном подборе корректирующих средств.

В линзах человек должен видеть лучше, чем без них. Если это главное правило не соблюдается, то никакого смысла в подобных средствах оптической коррекции нет. Более того, они могут нанести вред зрению. Чтобы выяснить причины плохого зрения при ношении контактных средств оптической коррекции, необходимо обратиться к офтальмологу и пройти диагностику.

oculistic.ru

Близорукость и дальнозоркость одновременно

Одновременное присутствие близорукости и дальнозоркости возможно не только на разных глазах, но и на 1 органе зрения. Гиперметропия наблюдается в случае укороченного размера зрительного яблока, неправильной формы хрусталика или проблем с роговицей.

Картинка при патологии фокусируется за пределами сетчатки, из-за чего происходит ее размытие. Миопия встречается 2 разновидностей, а именно наследственной и приобретенной. Подвержены развитию близорукости пациенты школьного возраста. При патологическом состоянии наблюдаются увеличенные размерные характеристики зрительного яблока и роговица выпуклой формы.

Возможны ли одновременно 2 патологии

Состояния, при которых зрение с плюсом и минусом присутствует одновременно, достаточно распространены.

При наличии миопии и гиперметропии в комплексе диагностируются следующие патологии:

  • Астигматизм. При заболевании наблюдается смещение преломления световых лучей и фокусировка в нескольких точках одновременно. При патологии поражается как 1 глаз, так и 2 одновременно. Возникает астигматизм вследствие нарушения формы хрусталика или искривления роговицы.
  • Возрастные изменения зрительного аппарата. Пресбиопии подвержены пациенты с близорукостью. Развивается патология в 40 или 45 лет. Провоцирует развитие патологии ухудшение эластичности хрусталика или ослабление цилиарных мышц. При наличии у пациента близорукости в слабой степени он получает компенсацию в четкости зрения вследствие развития возрастных деструктивных процессов.

Независимо от причин спровоцировавших развитие одновременных патологий необходим индивидуальный подбор оптического средства восстановления четкости картинки.

Один глаз близорукий, другой дальнозоркий

Анизометропией называется наличие одновременно близорукости и дальнозоркости на разных зрительных органах. Для коррекции патологического состояния назначается оптическое приспособление с разными линзами для коррекции качества получаемой картинки. Адаптация к новому оптическому изделию проходит в течение первой недели.

В случае большой разницы в диоптриях предписываются изейконическая оптика. Такое средство для коррекции зрения на одном глазу увеличивает картинку, а на другом уменьшает, благодаря чему достигается оптимальный результат. Приспособление подбирается в индивидуальном порядке с учетом потребностей больного.

При необходимости кардинальных изменений возможно хирургическое вмешательство по исправлению проблематичной ситуации:

  • замена хрусталика;
  • изменение формы роговицы;
  • операции по изменению хрусталика до необходимой формы.

Причины

Причинами прогрессирования патологического состояния одновременного наличия близорукости и дальнозоркости выступают:

  • генетическая предрасположенность;
  • хронические болезни;
  • нарушения в метаболизме;
  • несбалансированное питание;
  • перенапряжение зрительного аппарата экраном гаджета или компьютера;
  • неправильный гигиенический уход за органами зрения;
  • продолжительное эмоциональное перенапряжение;
  • длительное взаимодействие с мелкими частицами;
  • механические повреждения вследствие родовой деятельности;
  • переутомление зрительных органов;
  • сахарный диабет;
  • патологии сердечно-сосудистого характера;
  • врожденная форма и размерные характеристики глазного яблока;
  • работа в неблагоприятных условиях;
  • возрастные изменения в зрительном аппарате.

Развитию одновременно двух патологических состояний подвержены люди независимо от возрастной категории. В школьном возрасте развитие миопии и гиперметропии основывается на длительном напряжении зрительного аппарата и увеличении нагрузки на него. О присутствии одновременно близорукости и дальнозоркости свидетельствует дополнительная симптоматика:

  • быстрое утомление зрительного аппарата;
  • размытая картинка при рассматривании предметов вблизи;
  • уменьшение цветовосприятия;
  • необходимость в постоянном увеличении яркости освещения;
  • боль в голове;
  • приступы головокружения;
  • чувство жжения зрительных органов;
  • стабильные воспалительные процессы в зоне зрительного аппарата.

Диагностика

Полная потеря зрения возможна при несвоевременном посещении специалиста и проведении диагностики. Взрослым людям необходима плановая проверка 1 раз в год, для детей минимальное количество посещений врача — около 2 раз в год. Диагностическими мероприятиями для определения миопии или гиперметропии выступают:

  • проверка рефракции;
  • осмотр и сбор анамнеза развития патологического состояния;
  • измеряется длина глазного яблока;
  • контролируется уровень давления внутри органов зрения.

На основе полученной информации проводят определение диагноза, подбирается оптимальная терапия.

Что делать при выявлении патологий

При регулярном посещении офтальмолога патологические изменения вовремя диагностируются, что значительно облегчает лечение заболевания. Существует несколько вариантов терапии при одновременном наличии у пациента миопии и гиперметропии:

  • Оптические изделия. Необходимо приспособление для устранения разницы в четкости картинки. Адаптация к оптике проходит около недели.
  • Бифокальные линзы. Предписываются в случае, когда один глаз видит вблизи, а другой вдаль. Недостатком средства выступает высокая стоимость. Среди преимуществ выделяют быструю адаптацию и коррекционный эффект.
  • Хирургическая манипуляция. Необходимо проведение операции при наличии средней или тяжелой степени развития патологий. Перед проведением вмешательства назначается курс диагностики общего состояния организма.
  • Изейконическая оптика. Предписывается при наличии одного органа с дальнозоркостью, а другого с близорукостью. Поверхность оптики искусственно выровнена, что позволяет получать четкую картинку двумя глазами.

Полезное видео

Одновременное наличие миопии и гиперметропии — распространенное патологическое состояние. Развитию дальнозоркости и близорукости подвержены все категории пациентов независимо от возраста и уровня жизни. Предупредить полную потерю зрения поможет своевременная консультация специалиста.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря...

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

proglazki.ru


Смотрите также




Карта сайта, XML.