Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Перименопауза что это такое


причины, симптомы, диагностика и лечение

Пременопауза – это период в жизни женщины от момента возникновения первых признаков климакса до последней самостоятельной менструации. Снижение уровня эстрогенов приводит к появлению разнообразных симптомов, выраженность которых индивидуальна. Первыми признаками служат приливы жара, потливость, изменения эмоционального фона. В пременопаузу изменения затрагивают сердечно-сосудистую и нервную систему, урогенитальный тракт, сказываются на метаболизме. Лечение призвано снизить выраженность симптомов приближающегося климакса при помощи заместительной гормональной терапии.

Общие сведения

Последняя менструация, которая знаменует начало климакса, в среднем наблюдается в 50 лет. Симптомы пременопаузы, или раннего климактерического синдрома, появляются за несколько лет до последних месячных. Увеличение продолжительности жизни привело к тому, что выраженные признаки угасания функционирования яичников наблюдаются у 60% женщин. Из них в половине случаев этот процесс носит тяжелый характер, у трети симптомы выражены умеренно. Легкое протекание пременопаузы наблюдается у здоровых женщин без хронических заболеваний, а при наличии психосоматических расстройств она приобретает тяжелое зятяжное течение.

Пременопауза

Причины пременопаузы

Угасание функции яичников является физиологическим процессом, симптомы которого наблюдаются уже в возрасте 45 лет. Они связаны с недостатком эстрогенов и реакцией на это органов-мишеней, которые имеют рецепторы к половым гормонам. На протяжении репродуктивного возраста женский организм функционирует в цикличном режиме секреции гормонов. При их дефиците запускаются механизмы, ведущие к старению и нарушениям обменных процессов.

Первыми реагируют на дефицит эстрогенов половые органы и молочные железы, нервная система, позже - мочевыделительная система, соединительная ткань, сосуды. Тяжелое течение пременопаузы возникает на фоне следующих состояний:

  • Предменструальный синдром. У женщин, имеющих патологические проявления предменструального синдрома, наблюдается разбалансировка в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Если это состояние не корректировалось в репродуктивном возрасте, оно переходит в патологическую пременопаузу.
  • Болезни эндокринной системы. На фоне имеющихся болезней щитовидной железы приливы, тахикардия, нервозность выражены сильнее. Это связано с тем, что в пременопаузу стимулируется секреция ТТГ в вечернее время.
  • Метаболический синдром. У пациенток с метаболическим синдромом имеются нарушения в нейроэндокринной системе, которые запускают сложную цепочку тяжелых проявлений пременопаузы.
  • Гинекологические заболевания. Воспалительные процессы в малом тазу, гиперпластические заболевания – миома, эндометриоз – делают переход от репродуктивного периода в пременопаузу и климакс более тяжелым. Также эти патологии могут прогрессировать на фоне изменения гормонального фона.

Патогенез

В яичниках женщин репродуктивного возраста синтезируются три типа эстрогенов – эстрон, 17-β-эстрадиол и эстриол. Наибольшей биологической активностью обладает эстрадиол. Но за 5 лет до прекращения менструации начинается постепенное снижение его выработки. Гипофиз на это реагирует дополнительной секрецией фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). К моменту наступления менопаузы его уровень в крови увеличивается в 13 раз, а концентрация эстрадиола стремится к нулю. Основным гормоном климакса становится эстрон. Но он не дает того же эффекта, что и эстрадиол.

Мишенями для эстрогенов являются репродуктивные органы, молочные железы, мочевой пузырь и уретра. В них наблюдаются дистрофические процессы. На недостаток эстриола реагирует соединительная ткань, костно-мышечная система, кожа и волосы, что приводит к опущению органов малого таза, появлению седины и морщин, а в позднем периоде - к развитию остеопороза. Сказывается дефицит гормонов на состоянии кишечника, жировой и нервной ткани.

В развитии симптомов пременопаузы принимает участие вегетативная нервная система. У женщин нарушается выработка норадреналина и дофамина, участвующих в терморегуляции. Это приводит к периодическому расширению сосудов верхней части тела, появлению ощущения жара и потливости. Также в этом процессе принимают участие ЛГ и ТТГ. Суточная секреция тиреотропного гормона сохранена и не приводит к изменению выброса гормонов щитовидной железы. Но отмечается пароксизмальное увеличение выброса ТТГ вечером и в ночное время. Поэтому приливы чаще начинаются в это время, у женщин развивается бессонница.

Классификация

В среднем пременопауза начинает проявляться с 45 лет, а последние месячные приходят около 50 лет. Но иногда временные рамки сдвигаются из-за угнетения функции яичников, поэтому симптомы пременопаузы начинают беспокоить раньше. По сроку наступления выделяют следующие формы менопаузы:

  • Ранняя. Менструации прекращаются до 45-летнего возраста. Симптомы пременопаузы в этом случае начинают беспокоить уже в 40 лет или раньше.
  • Преждевременная. Последние месячные случаются до 40 лет, а климактерический синдром проявляется уже в 35. Патология развивается при преждевременном истощении яичников.

Симптомы пременопаузы

Ранние симптомы приближающегося климакса возникают на фоне снижения продукции эстрогенов. Первыми на недостаток гормонов реагируют репродуктивные органы, вегетативная и центральная нервная система. Поэтому появляются расстройства менструального цикла, эмоциональные проблемы и сосудистые реакции.

Изменения менструального цикла

Начальные проявления снижения работы яичников можно заподозрить при нарушениях менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, часто беспокоят ановуляторные менструальные кровотечения, которые возникают после задержки. Цикл становится укороченным или его продолжительность каждый месяц изменяется, может увеличиваться объем и длительность кровотечения. Из-за нестабильной секреции эстрогенов и прогестерона сбой цикла сопровождается нагрубанием молочных желез, отечностью, болью внизу живота, в пояснице.

Вегетативные расстройства

Появляются симптомы вегетативных расстройств. В пременопаузу начинают беспокоить приливы. Они более выражены в осенне-весенний период, что связано с особенностями сезонных изменений в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Прилив начинается с ощущения жара на коже головы шеи и плеч, одновременно появляется краснота, тактильно ощущается повышение температуры, усиливается потоотделение. Продолжительность ‒ от нескольких секунд до минуты и больше. Симптом сопровождается учащением сердцебиения. У некоторых женщин может развиваться гипотония или, наоборот, повышаться артериальное давление. После прилива может болеть голова.

Эмоционально-психические расстройства

В период пременопаузы выражены эмоциональные расстройства. Женщина становится раздражительной, агрессивной. Нервное возбуждение иногда сопровождается приступом удушья, повышением давления. Может появляться эмоциональная лабильность, настроение меняется несколько раз за короткий промежуток времени. Повседневные события, мелкие происшествия вызывают расстройство, слезы, возникает склонность к депрессии. В тяжелых случаях и при отсутствии поддержки близких могут беспокоить суицидальные мысли.

Симптомы расстройства сна в пременопаузу выражаются в виде ночной бессонницы. Отмечаются сложности с засыпанием, иногда они сочетаются с приливами. Сон становится поверхностным, чутким. После пробуждения раньше времени повторно заснуть не удается. Может возникать патологическая дневная сонливость, когда после спокойно проведенной ночи и полноценного сна беспокоит слабость, появляется желание прилечь.

Проблемы в сексуальной сфере

Изменения эмоциональной сферы и репродуктивной системы в пременопаузу приводят к снижению либидо. Женщину беспокоит сухость влагалища, которая является следствием дефицита эстрогенов. Недостаток гормонов приводит к угнетению роста микрофлоры, снижению выработки молочной кислоты, атрофии эпителия. Слизистая оболочка пересыхает, становится ранимой. Секс сопровождается болезненными ощущениями, иногда после полового акта возникают трещины вульвы и влагалища. В остальное время может беспокоить зуд, который является следствием атрофических процессов.

Осложнения

На фоне гормональных изменений у женщин увеличивается риск развития гиперпластических процессов. После 40 лет часто диагностируется гиперплазия эндометрия, ускоряется рост миомы матки. Для них характерны кровотечения, которые приводят к тяжелой анемии. Возрастает риск онкопатологии, причем опухоли эндометрия, молочной железы или шейки матки растут быстро. Женщины, которые не посещают врача, рискуют узнать о болезни в запущенной стадии. Снижение работы яичников не означает полного отсутствия овуляции, иногда яйцеклетка созревает, поэтому есть риск наступления незапланированной беременности.

Диагностика

Обследование при симптомах пременопаузы необходимо для определения общего состояния женщины, наличия сопутствующих заболеваний, которые могут быть противопоказанием для гормонального лечения. Первичное обследование проводит акушер-гинеколог. Также показана консультация эндокринолога, при патологии сердца или сосудистой системы – кардиолога. В пременопаузе необходимы следующие исследования:

  • Гинекологический осмотр. Позволяет определить состояние репродуктивных органов, оценить выраженность атрофических процессов, выявить наличие миомы, изменений в области шейки матки, в молочных железах. Обязательно цитологическое исследование мазка из цервикального канала, чтобы вовремя заметить фоновые или предраковые процессы.
  • Физикальное обследование. Включает измерение массы тела, роста, артериального давления, окружности талии и толщины складки кожи у пупка. Эти данные необходимы для определения индекса массы тела и оценки рисков различных заболеваний сердца и сосудов.
  • Маммография. Проводится у женщин от 40 лет и старше раз в год, при подозрительных результатах дополняется УЗИ молочной железы. В пременопаузу маммография необходима для раннего выявления симптомов рака молочной железы, который является самым распространенным женским онкологическим заболеванием.
  • Исследование гормонального профиля. Определяется уровень эстрадиола, ЛГ и ФСГ и их индекс, пролактин, ТТГ. Дополнительно могут потребоваться анализы на тестостерон, кортизол и другие гормоны крови. Высокий ФСГ и индекс ЛГ/ФСГ меньше 1 означает наступление пременопаузы.
  • УЗИ малого таза. Проводится на 5-7 сутки после менструации. Оценивается состояние эндометрия, его толщина. В пременопаузу может наблюдаться постепенное истончение слизистой оболочки, в яичниках отсутствуют признаки созревания фолликулов. Если имеются признаки гиперплазии эндометрия, необходимо уточнение клеточного состава при помощи аспирационной биопсии.
  • Биохимический анализ крови. Чтобы оценить степень риска развития сердечно-сосудистых патологий и отсутствие противопоказаний для назначения гормональных препаратов, исследуется липидный профиль. Важны показания уровня белков крови, глюкозы, билирубина, печеночных ферментов.
  • Коагулограмма. Необходима для оценки свертывающей системы крови. Гормональные препараты, которые применяются при лечении климактерического синдрома, усиливают факторы свертывания и могут привести к тромбозам, особенно при предрасположенности к ним.

Симптомы пременопаузы оценивают по специальному индексу, используя единую шкалу оценки. В зависимости от их выраженности и повторения в течение суток выставляется необходимое количество баллов. После их подсчета определяется степень тяжести климактерического синдрома. Это служит критерием показаний для начала заместительной терапии.

Лечение пременопаузы

Лечение направлено на уменьшение выраженности неприятных симптомов наступающего климакса и предотвращение возможных потенциальных рисков. Патогенетически обоснованным является использование гормональных средств, но в легких случаях возможно неспецифическое лечение без лекарственных препаратов.

Немедикаментозные методы

При легкой степени тяжести течения климактерического синдрома женщине рекомендуется соблюдение режима дня. Для полноценного отдыха необходим 7-8-часовой сон. Для повышения тонуса важна физическая активность, общеукрепляющие мероприятия. Некоторым помогают обтирания холодной водой, закаливающие процедуры, контрастный душ.

Обязательна коррекция питания. При склонности к повышению артериального давления ограничивается потребление поваренной соли. Рекомендуется уменьшить количество животных жиров, предпочтение отдается растительной пище, кашам, кисломолочным продуктам. Сладкое, жирная еда, мучное ведут к набору лишнего веса и ухудшению симптомов пременопаузы, метаболическим расстройствам. Обязателен отказ от курения и употребления алкоголя. При легких депрессивных расстройствах в пременопаузу помогает индивидуальная или групповая психотерапия, важна поддержка близких людей, родственников, супруга.

Консервативная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается при умеренном и тяжелом течении пременопаузы, ее начинают с любого возраста при появлении первых признаков патологии. Препараты подбираются индивидуально при отсутствии противопоказаний в виде склонности к тромбозам, болезней сердечно-сосудистой системы. Запрещены гормональные препараты при подозрении за злокачественные опухоли молочных желез или репродуктивных органов, маточных кровотечениях неясного происхождения, острых патологиях печени. Для ЗГТ используются препараты следующих групп:

  • Комбинированные эстроген-гестагенные средства. У молодых женщин применяются монофазные или трехфазные оральные контрацептивы, а после 50 лет - препараты на основе натуральных эстрогенов с включением гестагенного компонента. Женщинам в пременопаузу назначают эстардиола валерат в сочетании с ципротерона ацетатом, левоноргестрелом, ногестрелом, медроксипрогестероном.
  • Гестагены. Рекомендованы женщинам с миомой матки, эндометриозом и другими противопоказаниями к эстрогенам. Могут применяться препараты дидрогестерона и микронизированного прогестерона внутрь циклически с 5 по 25 день цикла. Эффективна внутриматочная система с левоногрестрелом, которая устанавливается один раз на 5 лет.
  • Чистые эстрогены. Применяются при удаленной матке, поскольку отсутствует риск развития пролиферативных процессов, которые способны перейти в гиперплазию эндометрия или рак. Используются эстрадиол в таблетках, гормональный пластырь или гель для нанесения на кожу.
  • Фитогормоны. При абсолютных противопоказаниях к ЗГТ или отказе женщины применяются готовые экстракты растений цирцимфуги, мельброзии, рапонтицина, которые содержат фитоэстрогены. К ним относятся изофлавоноиды, лигнаны, куместаны. Они обладают эстрогеноподобным действием, но оно проявляется при длительном приеме.

Прогноз и профилактика

Пременопауза при своевременном обращении к врачу и использовании ЗГТ протекает легче и с менее выраженными симптомами, которые не сказываются на повседневной активности женщины и не влияют на ее образ жизни. В последующем это уменьшает риск развития урологических расстройств, болезней сердца и остеопороза. Профилактика патологической пременопаузы заключается в своевременном лечении соматических и гинекологических болезней, здоровом образе жизни и отказе от курения. Женщинам с предменструальным синдромом нужна коррекция этого состояния как можно раньше.

www.krasotaimedicina.ru

Перименопауза: как контролировать симптомы — Рамблер/женский

Как уже известно читателям passion, диагноз «менопауза» ставится постфактум — когда у вас больше года не было месячных. Но мало у кого все происходит легко и одномоментно.

У некоторых менопауза наступает резко: менструации прекращаются без каких-либо нарушений цикла и недомоганий. Но у большинства за несколько лет до наступления менопаузы начинаются колебания цикла: от скудных кровяных выделений по 2-3 дня в месяц до длительных менструальноподобных выделений, длящихся по 3-4 недели. У кого-то цикл укорачивается до 21 дня и меньше, у кого-то удлиняется до 40 дней, а то и до 3-4 месяцев. Такая «перестройка» может затянуться на период от 2 до 10 лет (у большинства — 3-4 года), что, конечно, не может не отражаться на самочувствии и приводит к снижению качества жизни.

Для облегчения состояния вам может быть назначена менопаузальная гормональная терапия (МГТ) (сейчас уже не используют термин «ЗГТ» — заместитительная гормональная терапия).

Другие симптомы менопаузы

К ранним менопаузальным симптомам относятся:

стрессовое недержание мочи,

приливы жара,

резкая и частая смена настроения,

головные боли,

нарушения сна.

О недержании мы подробно рассказывали вот здесь. Приливы жара — наиболее часто обсуждаемый симптом, но мало кто понимает его суть. Вам становится жарко, вы мгновенно потеете, а через пару минут все симптомы проходят. Дело в том, что на фоне эстрогенного дефицита происходят функциональные изменения в центральной нервной системе, где расположены центры терморегуляции. Приливы — это, по сути, сосудистые спазмы на фоне «ложных сигналов»: сосуды сужаются, происходит резкий прилив крови по сосудам к коже, а потом, поскольку это был ложный вызов, сосуды снова расширяются, и кровь отливает.

Головные боли тоже во многом обусловлены сосудистыми проблемами. Часто в этом возрастном периоде проявляется артериальная гипертензия, что требует консультации кардиолога.

Нормальный возраст начала менопаузы — от 45 до 53 лет. Чаще всего статистически она приходится на 48 лет — 52 года. Если симптомы стали проявляться с 40 лет, то это не совсем норма и, возможно, совсем не менопауза — нужно обследоваться и исключить другую патологию (эндометриоз, киста яичника, полипы, миома, нарушения в работе щитовидной железы и т. п.).

К сорока годам у женщины хороший секс с точки зрения физиологии только начинается. Все дело в том, что для секса нужны два гормона: эстроген и тестостерон.

Эстроген — женский половой гормон, который позволяет женщине чувствовать себя женщиной. Он формирует все прекрасные округлости, отвечает за сияние кожи волос и глаз… Ну, и за увлажение вагины во время секса.

Тестостерон знаком большинству как мужской половой гормон, но у женщин он вырабатывается для сексуального возбуждения. Благодаря ему женщина испытывает желание.

К 40 годам уровень эстрогена падает, и это, конечно, создает проблемы с увлажнением. Но проблема чисто техническая, легко решаемая с помощью лубрикантов. Из-за снижения уровня коллагена может понизиться упругость и чувствительность влагалища — этого помогут избежать упражнения Кегеля. А вот уровень тестостерона в этом возрасте у женщин доходит до самой высокой отметки. Поэтому период пика женской сексуальности приходится на отрезок 36-45 лет. Женщины начинают открывать всю прелесть секса, раскрепощаются, а многие впервые испытывают оргазм. Всем знакома поговорка «45 баба ягодка опять». Это про секс!

А расхожее мнение, будто бы после 40 секс угасает, — это психологический шаблон, придуманный и внедренный, скорее всего, мужчинами, у которых действительно в 40 лет все не так ярко, как в 20. И главное! Даже если врачи уже констатировали менопаузу, не следует отказываться от контрацепции: зарубежные исследования показывают, что женщина имеет все шансы забеременеть в течение пяти лет после наступления климакса.

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) для облегчения симптомов приближающейся менопаузы назначается строго индивидуально, с учетом результатов обследования.

Часто менопауза начинается не с эстрогенового, а с прогестинового истощения — именно поэтому цикл сильно укорачивается и возникают обильные кровотечения. Если своевременно провести расширенное обследование (анализы крови на гормоны, УЗИ органов малого таза, где можно оценить состояние яичников и фолликулярный запас), то можно индивидуально подобрать соответствующее гормональное средство эстрогенового или прогестинового ряда.

Важно помнить, что гормональная терапия имеет ряд абсолютных противопоказаний, к которым относятся:

выраженная артериальная гипертензия,

тромбоэмболические заболевания,

варикозное расширение вен,

новообразования молочной железы.

Но и в этом случае врач может подобрать вам лечение, облегчающее симптомы менопаузы. Гормональные изменения могут повлечь за собой изменения в других системах организма. В период пременопаузы возрастает риск развития сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, артериальной гипертензии, метаболического синдрома и т. д. Поэтому при первых симптомах пременопаузы нужно обратиться к гинекологу-эндокринологу и сдать анализы, определяющие уровень половых гормонов: эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, тестостерона и гормонов щитовидной железы — ТТГ, Т3 св, Т4 св. Анализ полученных результатов поможет врачу подобрать максимально эффективную терапию.

Фото: Shutterstock

woman.rambler.ru

Пременопауза: облегчение симптомов

Климактерий подразумевает постепенное угасание репродуктивной функции женщины. Климакс является сложным физиологическим процессом, который, вопреки распространённому мнению, включает несколько этапов. Для каждой фазы характерны свои симптомы, имеющие индивидуальный характер и выраженность.

Перименопаузальный период и пременопауза

Пременопаузой называют первую стадию климакса, в течение которой наблюдается адаптация организма женщины к постепенному естественному угасанию функций яичников. Многие женщины ассоциируют климакс непосредственно с отсутствием месячных. В действительности изменения в перименопаузальный период затрагивают не только репродуктивную сферу. Эти изменения начинаются задолго до менопаузы, что называется пременопаузой, продолжаясь несколько лет после отсутствия месячных. Данный временной промежуток входит в перименопаузальный период или перименопаузу.

Симптомы пременопаузы и перименопаузы неравнозначны. Симптомы отличаются индивидуальным характером и различной интенсивностью, которая может нарастать.

Климакс включает несколько фаз.

  1. Пременопауза. Этот период начинается с первых симптомов угасания функций яичников и продолжается до последней менструации. Определить с точностью временные границы пременопаузы достаточно сложно, так как первые симптомы обычно выражены слабо.
  2. Менопауза. Это, по сути, последняя менструация самостоятельного характера. Дифференцировать менопаузу и менструальную дисфункцию не всегда представляется возможным, именно поэтому определение её наступления выполняется через год. В течение данного года должно наблюдаться полное отсутствие месячных. Примечательно, что в менопаузу можно включить не один, а два последующих года. Это вопрос активно обсуждается специалистами.
  3. Перименопауза. Это временной отрезок, объединяющий как пременопаузу, так и год после наступления менопаузы.
  4. Постменопауза. Этап включает последнюю менструацию и продолжается до 65-69 лет. Постменопауза бывает ранней, что подразумевает первые пять лет. Поздняя постменопауза продолжается до десяти лет.

В связи с тем, что сроки наступления пременопаузы и перименопаузы различны и отличаются многочисленными симптомами, установить их точное время наступления не всегда возможно. Обычно пременопауза условно стартует в 45 лет. У большинства женщин в этот период наблюдаются первые перименопаузальные симптомы. Однако более ранняя или поздняя перименопауза диагностируется нередко и не всегда означает патологию. Пременопауза может начаться как до 40 лет, так и после 55, что может быть проявлением раннего или позднего климакса. 

Провоцирующие факторы и механизм развития

Начало перименопаузального периода связано с наступлением первых месячных. При нарушении функционирования яичников наблюдаются изменения в регуляции цикла, что может стать причиной не физиологического течения климактерия, а патологического.

На начало пременопаузы влияют следующие факторы:

  • наследственность;
  • негинекологические патологии;
  • различные психоэмоциональные расстройства и степень их выраженности;
  • инфекции;
  • истощение физического характера.

У курящих представительниц пременопауза начинается раньше. Связь между количеством беременностей, родов и перименопаузальным периодом не установлена.

Начало перименопаузального периода связано с изменением в ритме продукции половых гормонов яичниками, что приводит к снижению секреции эстрогенов. Яичники выполняют несколько важнейших функций:

  • отвечают за внешность женщины, правильность формирования половых органов, что подразумевают вегетативную функцию;
  • воспроизводят яйцеклетки для последующего оплодотворения, что называется генеративной функцией;
  • осуществляют синтез гормонов, означающий гормональную функцию.

Специалисты указывают, что гормоны, продуцируемые яичниками, важны не только для поддержания репродуктивной функции. Они участвуют в функционировании следующих систем организма:

  • сердечно-сосудистая;
  • эндокринная;
  • нервная;
  • психоэмоциональная.

Можно сказать, что яичники необходимы для выработки двух важнейших для организма гормонов, которые называются эстрогеном и прогестероном. Известно, что их продукция контролируется непосредственно гипоталамусом, а также осуществляется благодаря участию ФСГ и ЛГ, являющимися гормонами гипофиза.

Фолликулы отличаются синтезом эстрогенов. В течение первой фазы менструального цикла яичники содержат созревающий фолликул, который содержит внутри яйцеклетку. Это фолликул как будто вынашивает свою яйцеклетку, а затем выпускает её при своём разрушении. Этот процесс называется овуляцией. Яйцеклетка должна оплодотвориться в течение последующих двух суток. В противном случае она погибает.

Благодаря овуляции менструальный цикл является двухфазным. Если говорить о причинах бесплодия, лидирующим фактором является отсутствие овуляции и двухфазности цикла, то есть, ановуляция.

С овуляцией заканчивается первая, фолликулярная фаза цикла, и стартует вторая, лютеиновая. Главным явлением второй фазы считается образование жёлтого тела, которое возникает в месте разрушения фолликула. Жёлтое тело продуцирует прогестерон.

Практические все изменения, которые происходят в перименопаузальный период, обусловлены дефицитом эстрогенов. Этот гормон влияет на функционирование всего организма.

Появление пременопаузы предусмотрено природой. Ограничения гормональной активности яичников позволяют осуществлять детородную функцию исключительно молодым представительницам. Таким образом, перименопаузальный период отражает физиологическую инволюцию возрастного характера, что подразумевает прекращение функционирования яичников и их анатомическое изменение.

В пременопаузе появляются первые признаки дефицита эстрогена. Гипоэстрогения приводит к ановуляции и менструальной дисфункции. Это вызывает следующие симптомы:

  • нерегулярность месячных;
  • обильность менструаций;
  • кровотечения дисфункционального характера.

Постепенно появляются симптомы экстрагенитальных расстройств. В пременопаузе симптомы отличаются малой выраженностью и индивидуальностью.

Перименопаузальный период нельзя назвать болезнью, лечению он не подлежит. Однако лечение необходимо, чтобы минимизировать неприятные симптомы и помочь женскому организму адаптироваться к дефициту гормонов. Обычно симптомы серьёзных нарушений возникают достаточно редко и не требуют радикальных вмешательств.

Пременопауза считается первой фазой климактерического периода, которая обычно стартует у женщин в возрасте сорока пяти лет. Её окончание наблюдается в случае прекращения менструаций. Таким образом, окончание пременопаузы совпадает с началом менопаузы. Перименопаузальный период охватывает эти два этапа. То есть, начинается за несколько лет до менопаузы и длится в течение двух лет после последней менструации.

Существует несколько теорий, иллюстрирующих изменения, происходящие в перименопаузальном периоде. В частности, считается, что изменения в пременопаузе связаны с физиологическим старением структур гипоталамуса, которые отвечают за гормональную функцию. При изменениях, происходящих в гипоталамусе, наблюдается снижение синтеза эстрогенов. Таким образом, фолликулы полностью не созревают, что говорит об отсутствии полноценной овуляции.

Гипофиз склонен компенсировать нарушение при помощи повышенной продукции ФСГ, что должно провоцировать секрецию эстрогенов. Тем не менее количество эстрогенов неуклонно снижается.

Изначально возникает недостаточность жёлтого тела, а затем овуляторные циклы сменяются ановуляторными. В свою очередь, колебания гормонов отрицательно влияют на эндометрий. Гипоэстрогения, ановуляция, отсутствие жёлтого тела, прогестерона приводят к усилению влияния эстрогенов на внутренний слой матки. Таким образом, в перименопаузальный период нередко наблюдается разрастание эндометрия, что означает гиперплазию. Симптомом гиперплазии являются обильные выделения во время месячных, ациклические кровотечения.

Следует отметить, что изменение уровня гормонов в пременопаузе влияет не только на менструальный цикл. В женском организме выделяют органы-мишени, которые означают чувствительные к эстрогенам структуры. На гормональные перемены реагируют:

  • половые органы;
  • гипоталамус;
  • гипофиз;
  • молочные железы;
  • сосуды;
  • сердце;
  • головной мозг;
  • опорно-двигательный аппарат;
  • соединительная ткань и железы;
  • кишечник;
  • мочевой пузырь;
  • волосы и кожа.

При дефиците эстрогенов органы и структуры-мишени испытывают негативное воздействие. Однако степень выраженности симптомов зависит от характера снижения эстрогенов, компенсаторных возможностей женского организма.

Перименопаузальный период и пременопауза обычно здоровыми представительницами не замечается. Симптомы при наступлении менопаузы становятся более выраженными, однако, даже в этом случае привычная жизнь может протекать без существенных изменений.

Преждевременная ранняя менопауза наступает до сорока лет. Обычно она обусловлена истощением яичников патологического характера. В связи с чем на перименопаузальном этапе могут возникнуть выраженные симптомы.

Симптомы

Развитие перименопаузального периода происходит постепенно, чтобы женский организм привык к возникшим изменениям и психологически, и физиологически. Не всегда симптомы пременопаузы являются безобидными. Некоторые симптомы могут указывать на появление патологии.

Гинекологи подчёркивают, что женщины, вступающие в пременопаузу, должны осознавать развивающиеся изменения. Это необходимо для корректировки привычного образа жизни. Нехватка сна, строгие диеты и изнуряющие нагрузки могут привести к выраженным симптомам перименопаузального периода. Рекомендуется своевременно проводить обследование с целью устранения патологических состояний. Эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания могут ухудшать течение перименопаузального периода.

Как правило, симптомы в пременопаузе не выражены. Это связано с незначительным угасанием гормональной функции. Исключение составляют ситуации, когда у женщины удалены оба яичника. В таком случае гормональная функция нарушается одномоментно, что приводит к появлению выраженных симптомов.

Ранняя пременопауза возникает в результате истощения яичников патологического характера. К симптомам преждевременного наступления менопаузы относят:

  • менструальные нарушения;
  • бесплодие.

Причины появления преждевременного наступления менопаузы изучены в недостаточной степени. К провоцирующим факторам относят:

  • аутоиммунные патологии;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • болезни яичников внутриутробного характера.

В целом поздний климакс протекает более благоприятно. Однако в некоторых случаях причиной позднего климакса являются проявления гиперэстрогении, например, миома и эндометриоз. Данные состояния нуждаются в своевременной корректировке.

Гинекологи условно разделяют симптомы перименопаузального периода на две большие группы:

  • связанные с изменениями в менструальной функции;
  • обусловленные неблагоприятным влиянием гипоэстрогении на женский организм.

Характер  месячных

Менструальные циклы могут варьировать у разных женщин. Поскольку яичники всё ещё работают, возможно появление овуляторных циклов. Однако обычно наблюдаются короткие ановуляторные циклы, которые могут иногда отличаться задержками и обильными менструальными выделениями. Для перименопаузального периода характерно возникновение дисфункциональных кровотечений.

Приливы

Зачастую в пременопаузе появляются приливы, которые связаны с нарушениями в ЦНС. Женщины испытывают «волну» жара, которая проявляется потливостью и покраснением кожи.

Боли

Гормональные колебания могут способствовать появлению болей внизу живота и нагрубанию молочной железы. Со временем могут появиться боли в сердце, суставах, обусловленные развитием артрозов, артритов, варикоза. Женщины нередко отмечают возникновение головных болей.

Примечательно, что молочные железы рано начинают реагировать на гормональные изменения. Нередко в перименопаузальный период диагностируется мастопатия.

Нарушение функционирования ЖКТ

Достаточно часто у представительниц в менопаузе развиваются симптомы нарушения функционирования со стороны желудочно-кишечного тракта. Это может проявляться запорами, диареей, тошнотой. Симптомы становятся более выраженными у женщин, которые не соблюдают принципы рационального питания.

Снижение либидо

Известно, что половое влечение, в большей степени, обусловлено влиянием гормонов. Во время пременопаузы отмечается снижение половых стероидов, что также влияет на либидо. Усугубляют ситуацию симптомы других недомоганий, которые нередко появляются в перименопаузальный период.

Ожирение

Изменения в уровне гормонов непосредственным образом влияет на обменные процессы в организме. Низкая физическая активность, «заедание» стресса, который нередко сопровождает пременопаузу, способствуют набору лишнего веса и ожирению. В свою очередь, ожирение негативно влияет на общее состояние организма, провоцируя развитие сердечно-сосудистых, обменных патологий и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Остеопороз

Гипоэстрогения влияет на усвоение кальция в организме. Наблюдается постепенное вымывание кальция из костной ткани, что негативно сказывается на течении перименопаузального периода. Изменения, возникающие при остеопорозе не видны внешне, а затрагивают внутреннюю структуру костей, которые становятся хрупкими. Обычно первыми симптомами остеопороза становятся частые переломы, уменьшение роста и сутулость. Самым тяжёлым осложнением, приводящим к инвалидности, является перелом шейки бедра.

Цистит и уретрит

Нехватка половых гормонов сказывается на работе мочевыделительной системы. Усугубляют течение различные половые инфекции, бактериальный вагиноз, обменные нарушения. У женщин в пременопаузе могут появляться симптомы воспаления уретры и мочевого пузыря. При уретрите возникают рези и жжение в начале мочеиспускания. Если отмечается развитие цистита, отмечаются боли в конце мочеиспускания, которое носит учащённый характер.

Психоэмоциональная сфера

Обычно женщины в пременопаузе легче привыкают психологически к появлению менструальной дисфункции, чем к возникновению приливов. Вероятно, это связано с тем, что зачастую приливы ассоциируются со старостью и потерей женственности. Тем не менее переход от начальных симптомов пременопаузы до старости занимает много лет.

В перименопаузальный период отмечается эмоциональная нестабильность, связанная с колебанием уровня гормонов. Женщины становятся раздражительными, подавленными, плаксивыми.

Диагностика осложнений

В большинстве случаев симптомы в перименопаузальном периоде выражены незначительно. Тем не менее существуют определённые виды диагностики, которые необходимо выполнять регулярно:

  • УЗИ органов малого таза;
  • осмотр, маммография и УЗИ молочных желез;
  • влагалищные мазки на флору, онкоцитологию.

В случае выявления воспалительных процессов и обнаружения новообразований необходима дополнительная диагностика и лечение. При нарушениях со стороны сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системы, а также при заболеваниях, связанных с опорно-двигательным аппаратом, пациентка проходит обследование и лечение и соответствующих специалистов.

Облегчение симптомов

Обычно пременопауза не отличается выраженными симптомами и не нуждается в интенсивном лечении. Обычно лечение назначается с целью профилактики различных осложнений.

Пременопауза не считается заболеванием. Однако при патологическом течении врачи используют термин «климактерический синдром». Это патологическое состояние развивается в пременопаузе, но не позднее двух лет после отсутствия месячных.

Климактерический синдром требует лечения. К симптомам климактерического синдрома относят:

  • различные вазомоторные расстройства, например, мигрень, приливы, сердцебиение;
  • психоэмоциональные нарушения, в частности, раздражительность, плаксивость, беспокойство;
  • ациклические маточные кровотечения.

Характер приливов говорит о тяжести протекания климактерического синдрома. Если приливы появляются до десяти раз за сутки, такой симптом относится к лёгкому течению. В то время как количество приливов свыше двадцати указывает на тяжёлое течение.

При выявлении тяжёлого течения необходимо ликвидировать влияние гипоэстрогении на женский организм, восстановить функционирование органов и систем, укрепить иммунитет.

Медикаментозное лечение

Основу лечения составляет приём гормональных препаратов. Этот искусственно созданный баланс восстанавливает работу организма и ликвидирует неприятные симптомы и последствия.

Возможно назначение различных схем лечения гормонами:

  • монорежим, характеризующийся применением только одного вида гормонов, например, эстрогенов или гестагенов;
  • комбинация эстрогенов с гестагенами как с перерывами, так и без;
  • комбинированное лечение с использованием андрогенов и эстрогенов.

Схема лечения составляется в индивидуальном порядке.

Гомеопатические и народные средства

Зачастую приём гормональных препаратов противопоказан. Это связано с обилием побочных эффектов, которыми обладают многие средства гормонотерапии. Кроме того, лекарства могут быть противопоказаны при различных индивидуальных соматических патологиях. В таких случаях врач может рекомендовать гомеопатические средства и народное лечение.

Известно, что на многие симптомы пременопаузы благотворно влияют фитоэстрогены. Эти средства имеют менее выраженный эффект. При этом побочные реакции практически отсутствуют.

Некоторые лекарственные травы доказали свою эффективность и были признаны медициной. Тем не менее применение возможно только после консультации врача, что обусловлено их способностью воздействовать на гормональный фон. При наличии доброкачественных новообразований и различных экстрагенитальных патологий использование целебных трав, продуктов пчеловодства может быть противопоказано.

Физиотерапия и ЛФК

В перименопаузальном периоде полезно санаторно-курортное лечение, применение физиотерапии и выполнение ЛФК. Существуют различные методы физиотерапии, которые могут быть использованы для устранения неприятных симптомов в менопаузе.

Тем не менее выбор методик физиотерапевтического воздействия должен осуществляться врачом после предварительного обследования. Также специалисту необходимо учитывать экстрагенитальные патологии, которые могут являться противопоказанием к использованию различных видов лечения. Например, при наличии миомы матки нельзя использовать массаж и тепловые процедуры на нижнюю часть живота.

Физическая активность оказывает благотворное влияние на течение пременопаузы. Для женского организма в перименопаузальный период полезны пешие прогулки, плавание. Физическая нагрузка должна соответствовать возрасту и индивидуальным особенностям пациентки. При доброкачественных новообразованиях в анамнезе нельзя использовать упражнения с напряжением брюшной стенки. Желательно, чтобы комплекс упражнений подбирал врач, а физическая активность осуществлялась под присмотром инструктора по ЛФК.

Диета

Правильное полноценное питание существенно влияет на самочувствие женщины в перименопаузальный период. В частности, жирная, острая или солёная пища может привести к возникновению неприятных симптомов со стороны функционирования кишечника:

  • диарее;
  • запорам;
  • тошноте.

К тому же острая и солёная пища провоцирует возникновение отёков и приливов, которые нередко сопутствуют перименопаузальному периоду.

Врачи рекомендуют потреблять в большом количестве овощи, фрукты, нежирное мясо. Также следует соблюдать питьевой режим. Чтобы не возникли отёки, не следует потреблять чрезмерное количество жидкости. Однако следует помнить о том, что недостаток воды негативно отражается на водно-солевом балансе.

Профилактика осложнений

Самочувствие женщины в пременопаузе во многом зависит от её образа жизни. У большинства женщин перименопаузальный период протекает с незначительными симптомами. При возникновении патологических выраженных симптомов следует обратиться к специалисту, который назначит обследование и необходимое лечение.

Тем не менее зачастую избавиться от неприятных симптомов можно без гормонального лечения. В особенности, если до наступления пременопаузы пациентка была здорова. Соблюдение режима труда и отдыха, полноценное питание, адекватная физическая нагрузка, приём витаминов могут позволить обойтись без медикаментозного лечения.

ginekola.ru

период, симптомы, лечение, причины, продолжительность, что это такое

Несмотря на то, что перименопауза — наиболее заметная стадия менопаузы, многие женщины не знают, что это такое.

Перименопауза, как следует из её названия (peri — греч. приставка, обозначающая расположение вблизи чего-то) — время, которое предшествует климаксу или менопаузе. Симптомы, которые проявляются в этот период, такие как приливы жара и перепады настроения, заставляют женщину чувствовать неуверенность в своём теле, поскольку свидетельствуют о приближении конца репродуктивной жизни.

Перименопауза — вторая стадия менопаузы. Это не тот процесс, которого следует опасаться. Если вооружиться полной и правильной информацией, то шторм перименопаузы можно выдержать достойно и с относительной лёгкостью. В текущей статье содержится всеобъемлющее определение перименопаузы, информация о причинах её начала, симптомах, на которые жалуются женщины в это время, и методах избавления от дискомфорта, вызванного перименопаузой.

Содержание статьи:
 1. Введение
 2. Диагностика перименопаузы
 3. Причины перименопаузы
 4. Симптомы перименопаузы
 5. Когда следует обратиться к врачу?
 6. Лечение перименопаузы

Введение

Обычно перименопауза начинает тревожить женщину в сороковые годы

Перименопауза может быть немного некомфортным или даже пугающим временем для женщин, которые не готовы к изменениям в своём организме. Это один из этапов процесса менопаузы, и он может быть определен как время, когда организм подаёт женщине сигналы о грядущем конце репродуктивных лет.

Притом что все женщины разные, обычно вход в перименопаузу начинается в тридцатых или сороковых годах, за 8-10 лет перед менопаузой. В это время женский организм готовится к полной остановке репродуктивной функции, вызывая многочисленные физиологические и эмоциональные изменения.

Диагностика перименопаузы

Наиболее распространённые методы диагностики перименопаузы приведены ниже.

  • Тест на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Исследование уровня ФСГ позволяет понять, находится ли женщина в перименопаузе, поскольку содержание данного гормона возрастает при приближении к климаксу.
  • Тест на эстроген. Данный тест также называется анализом крови на эстрадиол и проводится неоднократно в течение нескольких дней для измерения колебаний гормонального фона.
  • Тест на тиреотропин или гормон, стимулирующий щитовидную железу. При помощи этого теста проверяются потенциальные проблемы с щитовидной железой. Чтобы узнать больше о связи менопаузы и щитовидной железы, кликните здесь.

Причины перименопаузы

Перименопауза — естественный процесс, который характеризуется приходящим с годами снижением уровня гормонов. Эти гормональные изменения могут объяснятся следующими типами причин.

Внутренние причины. Колебания гормонов проявляются в признаках и симптомах перименопаузы. Речь идёт о естественных колебаниях уровня гормонов, которые возникают в процессе взросления организма и в конечном итоге приводят к прекращению менструальных циклов.
 
 Внешние причины. Притом что женщины переживают внутренний процесс гормональных изменений, данные изменения могут ускоряться сторонними факторами. Эти факторы включают вредные привычки, такие как курение, а также экстремальные стрессы, гистерэктомию, химиотерапию и радиационное облучение.

Симптомы перименопаузы

Изменение уровня гормонов в организме — главная причина естественного процесса перименопаузы

Симптомы перименопаузы связаны прежде всего с реакцией организма на гормональные изменения. Признаки перименопаузы обычно начинают проявляться со средней степенью интенсивности и могут прийти весьма неожиданно на месяцы и даже на годы. Список самых распространённых симптомов приведён ниже.

Притом что упомянутые выше симптомы наиболее распространены, есть много других симптомов перименопаузы. Для того, чтобы узнать больше о симптомах климакса, перейдите в рубрику «Менопауза».

Когда следует обращаться к врачу?

В общем случае женщине совершенно не обязательно связываться с врачом, чтобы диагностировать перименопаузу, но иногда это сделать необходимо . Вы можете переживать отдельные симптомы естественного переходного процесса, но есть некоторые признаки, столкнувшись с которыми, следует обратиться к специалисту. Сделайте это, если у вас наблюдаются:

  • отсутствие менструальных циклов;
  • сгустки крови во время менструации;
  • кровотечения после секса;
  • более длительные менструации, чем обычно.

Иногда причиной гормонального дисбаланса становятся миомы, большинство из которых можно вылечить. Важно знать, что точная диагностика также помогает исключить потенциальную возможность заболевания раком.

Кроме того, за медицинской помощью следует обратиться, если симптомы перименопаузы мешают повседневной жизненной активности.

Лечение перименопаузы

В случае появления острых симптомов, мешающих повседневной активности, следует обязательно обратиться к врачу

Лечащий врач может выписать рецепт для смягчения симптомов перименопаузы. Эстрогенная терапия способна нормализовать уровень содержания гормонов и тем самым снизить дискомфорт. Отдельные виды препаратов могут даже снизить риск заболевания остеопорозом.

Эстрогенная терапия доступна в нескольких формах, включая:

  • таблетки;
  • кремы;
  • гели;
  • кожные пластыри.

Остальные методы лечения являются более узконаправленными. Например, вагинальные кремы снижают сухость влагалища и устраняют боль во время полового акта. Антидепрессанты борются с перепадами настроения. Для избавления от головных болей на помощь придут противосудорожные препараты, такие как габапентин (Нейронтин).

Есть и другие методы, которые можно использовать для облегчения симптомов в домашних условиях. Регулярные физические упражнения помогут улучшить настроение, предотвратить набор лишнего веса и даже облегчить приливы жара. Можно создать план еженедельной физической активности, но только не следует нагружать организм перед сном, поскольку это вызывает бессонницу.

Нормальный отдых невозможен, если женщину тревожит бессонница. Чтобы быстрее уснуть, нужно использовать расслабляющие техники, такие как йога, или просто принимать горячую ванну. Кроме того, необходимо избегать дневного сна, поскольку он может негативно повлиять на способность заснуть ночью.

Чтобы снизить симптомы перименопаузы, можно делать следующее:

  • избегать больших порций еды;
  • отказаться от курения;
  • отказаться от алкоголя;
  • ограничить употребление кофеина маленькими порциями (и желательно только по утрам).

medmaniac.ru

симптомы, причины наступления и лечение

Каждая представительница слабого пола, достигая определенного возраста, сталкивается с периодом климакса, которому предшествует перименопауза. Признаков у этого явления множество, ведь гормональные изменения влекут за собой внешние и внутренние перемены, которые также отражаются и на психологическом состоянии женщины. Неприятные проявления, сопровождающие столь непростой жизненный период, гораздо легче минимизировать и перенести, если предварительно к нему подготовиться.

Этапы менопаузы

Климакс является неизбежным периодом в жизни каждой представительницы прекрасной половины человечества. Это естественные гормональные изменения, связанные с постепенным угасанием детородной функции. Предшественником окончательной потери этой возможности становится этап, который среди специалистов именуется перименопаузой. В этот период у женщины возникают первые признаки гормональной перестройки, которые нередко негативно отражаются на ее самочувствии.

Начало климакса отмечается, как правило, после сорокалетнего рубежа и зависит от образа жизни и генетических факторов. Так, слишком жесткие диеты, эндокринные пороки, регулярные стрессы могут благоприятствовать преждевременному запуску необратимого процесса. В общем, продолжительность менопаузы от возникновения первых признаков до завершения последней менструации может охватывать целых 10 лет.

Сам климакс условно подразделяется на несколько этапов.

  • Перименопауза. Чаще всего настигает женщин в возрасте 40-50 лет. Конкретное число зависит от разнообразных факторов: от генетических особенностей организма до образа жизни. Этот период продолжается от начала подавления работы яичников до остановки менструальных выделений - примерно 2-4 года, в некоторых случаях дольше. При этом у женщины возникают первые симптомы гормональных перемен: нарушения цикла, дискомфорт, всяческое недомогание.
  • Менопауза. Этап остановки менструаций, иногда они все же приходят, однако перерывы между ними могут составлять даже несколько месяцев. В этот период женщина наиболее остро ощущает проявления климакса, появляются ярко выраженные симптомы. Наступает менопауза преимущественно после 50 лет.
  • Постменопауза. Продолжается с последней менструации и до конца всей жизни. На фоне отсутствия полноценных циклов со временем у женщины стабилизируется эмоциональное и физическое состояние, неприятные признаки постепенно отступают.

Что такое перименопауза у женщин

Рассмотрим подробнее. Из названия этого состояния становится понятно, что оно предшествует менопаузе. Перименопауза представляет собой характерное, не патологическое явление, которое возникает чаще всего у женщин старше 40 лет. Ему свойственна перестройка гормонального фона, которая провоцирует серьезные изменения в виде прекращения детородной функции и менструального цикла.

Что такое перименопауза? У женщин это состояние представляет собой первый период климакса. Этот период характеризуется уменьшением производства половых гормонов в организме - прогестерона и эстрогена. Их дефицит со временем влечет за собой подавление деятельности репродуктивных органов, воздействует на кишечник, молочные железы, сердце, почки, печень и другие системы. Перименопаузальный период начинается приблизительно за пару лет до наступления климакса.

В основном глобальным изменениям при менопаузе подвергаются репродуктивные органы: постепенно истощаются маточные трубы, в яичниках останавливается овуляция и прекращается нормальный процесс высвобождения яйцеклетки из фолликулов, что делает зачатие почти нереальным, но не исключает такую возможность полностью. Явления, происходящие в это время, проявляются в качестве видимых симптомов и требуют незамедлительной консультации специалиста.

Код перименопаузы по МКБ-10 - N95.9.

Причины раннего появления

Обычно, с этим периодом сталкиваются женщины, достигшие сорокалетнего возраста. Перименопауза вполне может наступить и гораздо раньше. Так, многие женщины сталкиваются с этим неприятным явлением еще в 35-37 лет. А в последнее время нередко перименопаузальный период возникает у представительниц слабого пола, едва перешагнувших тридцатилетний рубеж.

Преждевременному наступлению этого состояния способствуют пагубные привычки, нездоровое питание, пассивный образ жизни. В раннем возрасте перименопауза отмечается чаще всего у женщин с проблемами в работе щитовидной железы и с синдромом истощенных яичников.

Кроме всего прочего, преждевременному наступлению этого явления благоприятствуют такие факторы:

  • плохая свертываемость крови;
  • перенесенные оперативные вмешательства, в том числе касающиеся репродуктивной системы - матки и яичников;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • истощение психологического либо физического характера;
  • влияние на организм радиации, к примеру, в период терапии онкологических патологий;
  • запоздалое лечение гинекологических пороков, появившиеся осложнения;
  • неправильное использование средств контрацепции;
  • употребление наркотиков, курение;
  • генетическая наследственность;
  • аномальные отклонения в деятельности щитовидной железы, хирургические вмешательства, охватывающие ее.

Симптоматика

Происходящие при перименопаузе (по МКБ-10 - N95.9) физиологические перемены в женском организме проявляются и внешне, при этом доставляя массу дискомфорта. Особенности протекания и степень тяжести этих признаков индивидуальны для каждой представительницы слабого пола. Но как бы там ни было, при появлении первых симптомов перименопаузы следует сразу же обратиться к врачу для консультации.

Обычно, женщины сталкиваются с такими проблемами:

  • аномальные изменения менструального цикла - нерегулярные менструации, которые становятся более или менее обильными, нередко выделяются сгустки, отмечаются неприятные ощущения;
  • нарушения сексуального характера - понижение либидо, влечения к противоположному полу, дискомфорт в момент интимной близости на фоне уменьшения количества выделяемой естественной смазки;
  • внешние признаки - горячие приливы, появляющиеся преимущественно по вечерам, чрезмерная потливость, повышенная чувствительность груди, вероятны ноющие болевые ощущения, из-за понижения уровня кальция ухудшается внешнее состояние ногтей, волос, кожи, увеличивается вес;
  • сбои в работе мочевыделительной системы - слишком частое мочеиспускание, недержание, к примеру, из-за чихания, увеличение уровня холестерина в кровотоке;
  • психологические проблемы и разлады в функционировании нервной системы - бессонница, нервозность, раздражительность, постоянное беспокойство, частые мигрени, слабость, утомляемость, понижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти.

Особенности менструального цикла

Первым симптомом перименопаузального синдрома считается необычный характер выделений и цикла в целом. Особенностью этого периода является нерегулярность месячных и преобладание циклов без овуляций.

При нормальном функционировании яичников происходит созревание яйцеклетки в фолликулярной оболочке с дальнейшим выходом в маточные трубы. Вместо нее, формируется желтое тело, которое производит прогестерон, необходимый для роста эндометрия.

При цикле без овуляции выработка этого гормона понижена. Именно поэтому репродуктивной системе необходимо намного больше времени для формирования и отторжения эндометрия, разрыва оболочки и высвобождения яйцеклетки. В результате маточная часть цикла задерживается, что приводит к его смещению и продолжительным менструациям в период перименопаузы.

Изменения касаются не только периодичности, но и обильности выделений. Практически все женщины сталкиваются с возникновением меноррагии - повышенной кровопотерей. Слишком обильные менструации нередко сопровождаются появлением сгустков и проходят довольно-таки болезненно. Крайне редко у женщин отмечаются противоположные симптомы перименопаузального периода - уменьшение выделений и сокращение количества дней между ними.

Маточные кровотечения

Один из самых тревожных признаков перименопаузального периода. Такой симптом подразумевает совокупную потерю больше 150 мл крови во время менструации при норме всего в 35 мл. Появлению АМК в перименопаузальный период (аномальных маточных кровотечений) способствуют пониженное поступление прогестерона и эстрогена в кровообращение и отклонения в деятельности щитовидной железы. Терапия такого состояния производится одновременно несколькими специалистами: эндокринологом, гинекологом и невропатологом.

Причин у такой патологии может быть несколько:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • гормональные сбои;
  • киста яичников.

Но чаще всего аномальные кровотечения провоцируются миомой матки, дисплазией эндометрия и артериальной гипертензией. Но несмотря на первоначальные причины, при любых обстоятельствах метроррагия является патологией, которая способна привести к развитию злокачественного новообразования.

При обнаружении АМК при перименопаузе женщине требуется пройти тщательное обследование, которое подразумевает сбор крови для общего анализа, УЗИ для определения состояния эндометрия, а также забор тканей для гистологического исследования.

Ввиду причин, побудивших аномальное кровотечение, пациентке прописывается медикаментозное лечение либо оперативное вмешательство. Консервативная терапия чаще всего предполагает применение гормоносодержащих препаратов, а также гемостатических и утеротонических средств. Оперативное вмешательство, обычно, подразумевает выскабливание маточной полости.

В целом выбор методики обуславливается возрастом женщины, ее самочувствием, состоянием здоровья и перенесенными патологиями. Но в перименопаузальный период чаще всего рекомендуется именно хирургическое вмешательство.

Выявление проблемы

Невозможно конкретно определить, когда именно у женщины наступит перименопауза. Для того чтобы это явление не застало врасплох следует систематически, как минимум раз в течение полугода, посещать гинеколога. Предотвратить развитие всевозможных патологий, в том числе онкологического характера, можно при помощи диагностических мер:

  • тщательный осмотр на гинекологическом кресле;
  • пальпация молочных желез;
  • исследование крови на гормоны;
  • сбор анамнеза, касающегося протекания менструальных циклов;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопия влагалища и шейки матки.

Терапия

Сама по себе перименопауза не является патологией, поэтому нет совершенно никакой необходимости лечить ее. Однако на самом деле мало кто из женщин при наступлении этого неприятного периода способен обойтись без специальных лекарств. Для устранения тревожных симптомов, свойственных перименопаузе, можно использовать препараты, которые улучшают психоэмоциональное состояние, анальгетики и другие медикаменты. Только не стоит забывать, что перед применением любых средств следует посоветоваться с гинекологом.

Только квалифицированный специалист способен определить подходящую для каждой конкретной ситуации схему терапии.

  • Гормональное лечение. Гормоносодержащие препараты в перименопаузальный период способствуют устранению патологического дисбаланса в организме и таким образом улучшить общее самочувствие женщины. Заместительная терапия с помощью эстрогенов рекомендуется практически каждой представительнице слабого пола перед возможным наступлением климакса.
  • Кровоостанавливающее лечение. Если существует риск начала аномального кровотечения, для предотвращения чрезмерной кровопотери и появления всяческих заболеваний на этом фоне гинеколог может прописать соответствующие лекарства, к примеру, "Транексам" или "Дицинон".
  • Успокаивающая терапия. Для устранения излишней раздражительности, стресса, тревожности могут использоваться седативные и снотворные средства.
  • Психотерапия. В некоторых случаях женщине требуется применение специальных антидепрессантов, а также помощь квалифицированного психолога для нормализации эмоционального состояния.
  • Витаминотерапия. Мультивитаминные комплексы позволяют улучшить общее состояние волос, кожи, ногтей, а также с большей легкостью перенести гормональную перестройку, характерную перименопаузе. Нередко женщине прописывается комплекс поливитаминов, но самыми необходимыми среди них в это время считаются витамины Е, В, А, D, а также фолиевая кислота.
  • Лечебная диета. Желательно обогатить свой ежедневный рацион продуктами, богатыми всеми перечисленными витаминами. При этом крайне важно также отказаться от острых, копченых и соленых блюд.
  • Дополнительно нередко используются гомеопатические средства или лекарства с растительным составом для устранения неприятной симптоматики.

Особенности лечения перименопаузы

Помимо назначенных гинекологом и другими врачами медикаментов, стоит также помнить и о значимости здорового образа жизни. Максимально легко перенести столь сложный период и последующую менопаузу можно с помощью простых мер:

  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • умеренные систематические физические нагрузки, которые позволяют поддерживать нормальное протекание обменных процессов;
  • соблюдение дневного режима и полноценный сон, продолжающийся не меньше 8 часов, помогут быстро восстановить силы;
  • отказ от сигарет и спиртных напитков;
  • пополнение ежедневного меню свежими фруктами и овощами, которые также обогатят ослабленный организм необходимыми витаминами и микроэлементами;
  • поддержание нормального водно-солевого баланса - оптимальным считается потребление как минимум двух литров чистой воды в течение суток, правда, нужно быть осторожной, чтобы не переусердствовать, ведь чересчур большое количество жидкости способно вызвать отечность;
  • тем, кто мучается от раздражительности и бессонницы, стоит обратить внимание на травяные отвары и чаи - они помогут успокоиться, хорошо отдохнуть, а также укрепить иммунитет;
  • поддержание оптимального веса.

Заключение

Перименопауза - период, предшествующий климаксу. Такое состояние неизбежно настигает каждую представительницу прекрасного пола. Перименопауза не является патологией, поэтому не требует специфического лечения. Однако для облегчения общего состояния женщины и устранения некоторых неприятных симптомов врачи рекомендуют воспользоваться определенными медикаментами.

Не менее важной является лечебная диета. Из повседневного меню необходимо исключить копченые и слишком жирные блюда, сладости и выпечку. Кроме того, следует ограничить потребление крепкого чая, кофе и соли. Что касается напитков, желательно отдавать предпочтение травяным отварам, компотам, морсам, свежевыжатым сокам и, конечно же, чистой воде.

Если женщина в период перименопаузы сталкивается с таким явлением, как аномальные маточные кровотечения, ей следует сразу же обратиться к специалисту. Такое состояние считается крайне опасным и требует незамедлительного лечения. Обычно, женщине в таком случае необходимо пройти обследование, после чего ей назначается или медикаментозная терапия, или хирургическое вмешательство.

К основным симптомам перименопаузы можно отнести: нерегулярные менструации, горячие приливы, повышенная восприимчивость молочных желез, снижение либидо, выпадение волос, мигрени и общее недомогание.

Если женщина вовремя обратит внимание на характерные признаки этого периода, ей наверняка удастся с легкостью перенести столь сложный этап. Своевременная диагностика и обращение к гинекологу поможет предотвратить вероятные осложнения и функциональные сбои в организме.

fb.ru

что это такое... Заинтригованы? Нажмите

Постменопауза – любой женщине хочется как можно дольше оставаться молодой, красивой и здоровой. Но неизбежные изменения в функционировании организма, так или иначе, коснутся каждую.

Поэтому не следует пренебрегать знаниями о возрастном гормональном «выцветании» и о том, что это такое – постменопауза.

Владение данной информацией даст возможность избежать психологических расстройств и научиться получать удовольствие от жизни в любом возрасте.

Характеристика климактерического периода

Угасание репродуктивной функции – длительный постепенный процесс. Женский организм перестраивается: яичники постепенно прекращают функционирование, развивается бесплодие, и в итоге устанавливается гормонодефицитное состояние.

Прекращение менструация не является началом климакса, так как этот период начинается намного раньше. Выделяют три климактерические фазы:

  • пременопауза;
  • менопауза;
  • постменопауза.

Пременопаузой считается период подготовки яичников к завершению своей деятельности. Начинается это примерно в возрасте 45 лет.

Гормональная концентрация сокращается, что приводит к сбою менструального цикла. Месячные приходят нерегулярно. Яичники всё ещё вырабатывают гормоны.

Менопауза – самый недолгий период, который стартует с момента полного прекращения месячных. Дабы не спутать задержку и последнюю менструацию, менопауза устанавливается только по факту прошествия года после последних месячных. Наступает примерно в 50 лет.

В медицинской практике термином «перименопауза» объединяют периоды пременопаузы и менопаузы.

Последним этапом климактерия является постменопауза, что обозначает полное прекращение функционирования яичников. Они не способны инициировать перемены в эндометрии, поэтому менструация невозможна.

Постменопауза: как она проявляется

Природа всё «продумала» заранее. Женская репродуктивная система не может функционировать вечно. Уровень гормонов, половых клеток, эстрадиола, прогестерона с возрастом снижается. Истощаются гипофиз, яичники, надпочечники. Описанные явления останавливают процессы регенерации слизистой матки.

Но не нужно принимать данное состояние за патологию. Это естественное состаривание организма, которое имеет свои особенности:

увеличение веса, которое происходит независимо от количества съеденной пищи. Поскольку жировая ткань имеет возможность синтезировать эстроген, то набор лишних килограммов компенсирует нехватку этого гормона

потеря тонуса стенок мочевого пузыря, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию. Недостаток эстрогена также влияет на этот неприятный симптом

матка опускается, сохнет слизистая оболочка. Это происходит из-за недостаточного уровня коллагена, что приводит к дискомфортным ощущениям во влагалище

проблемы с усвоением кальция, его дефицит влияют на прочность костной ткани. Велика вероятность переломов, остеопороза

раздражительность, бессонница, приливы, плаксивость сохраняются, но в меньшей степени

Некоторые приравнивают постменопаузальный этап к самому климаксу, приписывая ему все признаки. Однако, в большинстве случаев симптомы постменопаузы – уже смягчённые признаки климакса.

Постменопауза – влагалищные выделения

После неизбежного «увядания» яичников выделения должны быть прозрачными, в малых количествах. Для климакса также характерны менструальные выделения, но не в такой консистенции.

На любом климактерическом этапе секреция из влагалища не будет такой же интенсивной, как раньше. Но, в любом случае, они не должны сопровождаться дискомфортом, неприятным запахом, зудом. Кровянистые выделения свидетельствуют о серьёзной патологии и требуют немедленного обращения к врачу.

Последствия возрастных изменений

Вследствие того, что последний климактерический период характеризуется дефицитом женских гормонов, то это часто влияет на появление серьёзных осложнений, нарушений.

Патология эндометрия в постменопаузе провоцируется гормональной дисфункцией и зачастую вызывает у дам нездоровое состояние слизистой оболочки матки – гиперплазия эндометрия в постменопаузе (аденомиоз).

Разрастание слизистых маточных тканей происходит бессимптомно. В этом и заключается угроза. Единственным проявлением утолщения оболочки может стать кровотечение в постменопаузе. Пременопауза и постменопауза считаются благоприятными периодами для развития данной болезни эндометрия.

Киста яичника в постемопаузе – довольно частый диагноз. Но нужно понимать, что кисты в этом возрасте особенно опасны.

Поскольку после менопаузы возникает большой риск развития раковых опухолей яичников. Важно регулярно проходить ультразвуковое обследование для раннего выявления новообразований.

Маточные кровотечения между менструациями называются метроррагией и не являются редкостью. Но метроррагия в постменопаузе – опасное явление.

Поскольку это симптом присущ злокачественным опухолям яичников, различным частям матки. Таким образом, если месячных не наблюдалось уже год, а потом резко появились кровянистые выделения в постменопаузе, то необходимо в срочном порядке пройти обследование.

В пери и постменопаузе нормой является отсутствие нетипичного влагалищного кровотечения.

Миома матки в постменопаузе развивается вследствие гормональных «скачков», приёма лекарственных препаратов, сопутствующих патологий.

В результате угасания детородной функции эта доброкачественная опухоль уменьшается естественным образом. Но в случае прогресса миомы, возникает риск возникновения рака яичников, эндометрия, саркомы.

Диагностированный в первый раз эндометриоз в постменопаузе – редкий случай. Обычно фиксируются ситуации рецидива эндометриоза в постменопаузальном периоде.

В этом случае врач обязательно должен исключить наличие онкологических рисков и провести необходимую терапию (в основном, оперативное вмешательство). Разрастанию внутреннего слоя полости матки способствуют диабет, ожирение, хирургическое вмешательство, послеродовые осложнения, воспаления.

К одному из многочисленных осложнений последнего этапа климакса также относится серозометра в постменопаузе, лечение которого требует профессионального подхода.

Скопление серозной жидкости в матке обусловлено пониженной гормональной концентрацией, неспособностью слизистой к обновлению. При этом суженый цервикальный канал не позволяет выйти содержимому полости матки. Описанные процессы, происходящие в женских половых органах, естественны, но наличие жидкости указывает на патологию.

Наступление постменопаузального периода требует более внимательного отношения к своему здоровью. Ведь он зачастую вызывает множество малоприятных перемен, которые нуждаются в обследование и постоянном наблюдении.

Возможна ли терапия постменопаузальных симптомов?

В данном случае лечебные меры направлены скорее на облегчение симптомов постменопаузы. После выявления уровня гормонов гинеколог может назначить гормонозаместительную терапию.

При этом женщинам рекомендуется:

  • регулярно сдавать мазки, проходить ультразвуковое обследование два раза в год;
  • придерживаться правильного питания, соблюдать диету, отказаться от соли;
  • пренебрегать алкоголем, сигаретами;
  • тестировать концентрацию холестерина в крови;
  • обогащать организма с помощью витаминных комплексов;
  • умеренная физическая нагрузка, плавание, прогулки.

Главное, что нужно осознать во время постменопаузального этапа, – это не трагедия, а закономерный и естественный процесс. Женщина должна продолжать жить активно, ярко и интересно, не забывая обследоваться раз в пол года.

Постменопауза приливы при климаксе

Ощущение жара, покраснение кожных покровов и потоотделение, к сожалению, не всегда свидетельствуют о нахождении на пляже. У женщин эти симптомы диагностируются при приливах во время климакса.

Каковы же причины и как бороться с приливами?

Необратимые гормональные изменения

Здоровая жизнедеятельность организма женщин напрямую зависит от половых гормонов, которые, в свою очередь, влияют на работу репродуктивной системы.

Но в возрасте около 50 лет (от 40 до 60) фиксируется понижение уровня эстрогенов в крови. Что вносит дисфункцию в налаженное функционирование гипоталамуса и яичников. В результате нарушается терморегуляция, ухудшается внимание, память, мучает бессонница и усталость.

Снижение количества гормонов сигнализирует организму о патологических изменениях. Это выражается в повышенном давлении, температуре, интенсивном потоотделении и приливах жара.

Характеристика приливов

Приливы у женщин отмечаются ощущением жара, постепенно распространяющегося на лицо, плечи, руки. Затем наблюдается покраснение кожных покровов вследствие расширения сосудов. Этот процесс сопровождается:

  • затруднением дыхания
  • быстрым сердечным ритмом
  • тошнотой
  • головокружением и болью в голове
  • чрезмерным потоотделением

Эти неприятные, а иногда и невыносимые симптомы могут продолжаться до 30 минут и окончиться так же неожиданно, как и начаться.

Сколько происходит в день приливов?

Всё зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Кто-то вовсе не испытывает никаких симптомов (10-15% женщин), а кого-то они «атакуют» каждый час. При лёгком течении климакса фиксируется около десяти приливов в день.

С психологической стороны наблюдается беспокойство, беспричинный страх, апатия, плаксивость.

Возникновение приливов в ночное время

Приступы жара посещают женщин не только в дневное время, но и ночью. Им сопутствует выраженная секреция потовых желез, невозможность уснуть, озноб.

За день организм женщины устаёт, переживает эмоциональные и физические нагрузки, смену настроения и пр. Эти факторы и являются причинами ночного потоотделения и приливов. Душное непроветренное помещение и употребляемые продукты лишь усугубляют потоотделение в ночное время.

Поэтому у женского пола зачастую приливы наблюдаются в тёмное время суток.

Постменопауза что провоцирует приливы?

Физиологические особенности каждой женщины предопределяют качество её «переходного периода» от молодости к зрелости. Реакция организма зависит и от генетических факторов. Климактерические приливы вызывает гормональный сбой. Это основная причина приливов жара у женщин и других неприятных ощущений.

Но существует ряд условий, инициирующих приливы у женщин:

  • алкоголь, табакокурение
  • приём препаратов, снижающих массу тела
  • истощение организма категоричными диетами
  • чрезмерное потребление острого, жареного, горячего
  • стремительная перемена климатической зоны
  • постоянное ношение тесной одежды, термобелья, утягивающих корсетов
  • спёртый воздух в помещении с повышенной температурой
  • многократное принятие горячих ванн, посещение сауны, парилки, бани без меры
  • нередкие психоэмоциональные срывы, напряжения, высокая физическая активность

Известно, что особенно ярко выражаются приливы жара у женщин, перенёсших рак груди, химиотерапию и искусственную менопаузу.

Прочие основания для притоков жара

Менопауза – часто встречающийся диагноз у женщин за 50 с нарушением менструаций и наплывами жара. Но стоит знать, что помимо климакса могут быть выявлены иные патологии с характерной картиной.

Причины приливов у женщин кроме климакса:

  • дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз)
  • некорректное функционирование вегетативной нервной системы
  • сахарный диабет
  • заболевания надпочечников
  • опухолевые процессы
  • болезни инфекционного характера (СПИД, пневмония, туберкулёз)
  • побочное влияние лекарственных препаратов (Тамоксифена, Магнезии, антидепрессантов и пр.)

Все эти заболевания превосходно подражают и маскируются под симптомы менопаузы. Поэтому только специалист, проведя необходимые исследования, поставит единственно верный диагноз.

Терапия климактерических состояний

Если симптомы менопаузы и приливы при климаксе проявляются в лёгкой степени, не доставляя особого дискомфорта, то женщине рекомендуется:

правильно питаться качественной натуральной пищей, включая в рацион свежие овощи, фрукты, зелёный чай. Употребляйте продукты растительного происхождения, в которых содержатся фитогормоны – аналоги натуральных эстрогенов (гранат, спаржа, чеснок, финики, киви, огурцы)

  • займитесь плаванием, йогой, бегом, танцами
  • принимайте чаще душ, особенно контрастный. Он держит в тонусе терморегуляцию организма
  • эмоционально не перенапрягайтесь, чаще смейтесь, улыбайтесь
  • не перегревайтесь, используйте веер, вентилятор, проветривайте помещение

Яблочным уксусом можно протирать лицо и тело. Он освежит и уменьшит отделение пота

Принимайте витамин Е либо специальные витаминные комплексы для вашего возраста

Не пренебрегайте фитотерапией. При невыносимых наплывах жара составьте травяной сбор: липа, полынь, мята, фенхель и кора крушины. Возьмите по чайной ложке каждого компонента, залейте 500 мл кипятка и настаивайте в термосе. Принимать два раза в день по стакану.

Эти незамысловатые действия показывают, как облегчить приливы. Но ведь не у всех климактерический синдром проявляется легко.

В сложных ситуациях женщина не может справиться с некоторыми признаками менопаузы самостоятельно.

Как бороться с приливами?

Для угнетения признаков менопаузы и эффективного излечения гинекологи назначают лекарства от приливов:

  • препараты гормональной направленности, которые угнетают волну жара и ночное потоотделение. Плюс ко всему, улучшается эмоциональный фон, качество сна, память
  • средства, снижающие артериальное давление
  • успокоительные средства
  • антидепрессанты

Необходимая дозировка, препарат, схема лечения назначается специалистом.

Для минимизирования негативного эффекта от уменьшения гормонов широко применяется заместительная гормональная терапия. Её высокая результативность доказана.

Осознать наличие менопаузы и научиться жить по-новому бывает довольно нелегко. Но ведь это касается каждой женщины. Поэтому сохраняйте спокойствие и вовремя обращайтесь к врачу.

Современная медицина справится с любимыми проявлениями климакса и позволит почувствовать себя молодой и здоровой.

Менопауза

Страх и опасения тревожат каждую женщину, подходящую к периоду менопаузы. Для большинства представительниц прекрасного пола, это ассоциируется практически с концом света.

Для чуть меньшей аудитории — это грустная осень. И только разумное меньшинство относится к данному факту как к неизбежному, но не смертельному. На самом деле, каждая из нас может сделать этот сложный период, прекрасным.

И сделать это необходимо самостоятельно. Определение, которое разработала Всемирная организация здравоохранения, используется во всем мире:

Естественная менопауза определяется как долговременное прекращение менструации, возникшее в результате потери фолликулярной деятельности яичников.

Диагноз менопауза ставится после 12 последовательных месяцев отсутствия месячных, если не существует никаких других очевидных патологических или психологических причин.

Диагноз менопауза

Женщине на рождение детей, отведен определенный период, который заканчивается и наступает менопауза.

Средний возраст наступления менопаузы 45-50 лет, но, как и все в этой жизни, зачастую индивидуален. Есть женщины, у которых менопауза наступила в 35 лет, а у некоторых и в 60.

Симптомы тоже индивидуальны, и, будут ли они причинять дискомфорт или боль, зависит от многих факторов. Важен и настрой самой женщины. Стоит посмотреть на ситуацию под другим углом. Менопауза — это не старение, это ваша возможность жить по-другому.

На какие моменты надо обратить внимание?

Женщины, вступая в менопаузу, не всегда уделяют должное внимание критическим дням.

Нерегулярный цикл, скудные, или, наоборот, обильные длительные месячные перед менопаузой – это явления, которые связаны с гормональной перестройкой.

Прежде чем менструации совсем прекратятся, какой-то период они приходят нестабильно, может случиться задержка. Уровень эстрогенов падает, гормонов недостаточно, поэтому вовремя яйцеклетка не созревает, как только уровень эстрогенов поднимется, яйцеклетка созреет и придет менструация.

В климактерический период могут возникнуть различные выделения, от скудных до обильных. Если женщина уже принимает препараты гормонально-заместительной терапии, могут происходить выделения — это вариант нормы.

Проходят они самостоятельно. Во время возрастных перестроек повышена уязвимость эндометрия, он истончается, что может привести к повреждению сосудов, как следствие — появляется кровотечение.

Постменопауза когда надо бить тревогу?

  • Если выделения возникли после года отсутствия месячных
  • Обильные месячные(когда требуется менять прокладку каждый час)
  • Во время кровотечения появляются большие сгустки
  • Ухудшается самочувствие женщины(высокая температура, озноб, слабость, учащенный пульс)
  • Продолжительность месячных более 7 дней
  • Кровь из влагалища появляется после полового акта

К сожалению, 85 % женщин тяжело переносят менопаузу. Изменение гормонального состояния, изменения половых органов и других органов и систем женского организма значительны.

Центральная нервная система может обеспечивать нам жуткие головные боли и мигрени, прилив жара, повышенную потливость, зуд в области половых органов. Психика «радует» раздражительностью, обидчивостью, утомляемостью, бессонницей, агрессивностью.

Может возникнуть тяжелая депрессия. Могут происходить скачки веса как в плюс, так и в минус. Могут обостриться ранее имеющиеся заболевания сердца, диабет, болезни печени и почек. И многое другое индивидуальное.

Существует тест на определение тяжести менопаузы, Это, так называемый, Менопаузальный индекс Купермана :

К менопаузе нужно готовиться заранее. Вести правильный и активны образ жизни. Не иметь избыточного веса, если таковой имеется сесть на диету. Заниматься спортом не менее 2 раз в неделю.

Отказаться от вредных привычек. Регулярно делать медицинское обследование, для выявления и предупреждения на ранних стадия различных заболеваний. В здоровом теле — здоровый дух.

Пременопауза с чего начинается климакс

После сорока лет еще можно готовиться к рождению ребенка, а можно испытывать неприятные ощущения перед менопаузой. Оказывается, что гормонами перед климаксом можно управлять и жить нормальной жизнью.

У женщины в тридцати, сорокалетнем возрасте происходят перемены в организме, а именно в гормональном балансе. В это время организм выходит из периода деторождения.

Многие женщины не осознают, что их организм приближается к климаксу. Если уровень эстрогена сильно падает и ощущаются приступы жара и потоотделения по ночам — это самые первые признаки.

Но женщины, сталкивающиеся с такими симптомами, похоже, уже живут в менопаузе не один год. Кажется, что эти мучительные годы изменений никогда не закончатся.

Количество гормонов уменьшается, из-за ухудшения работы гормональной системы. Те небольшие количества гормонов, будут меняться сильным зашкаливанием эстрогенного уровня и дальнейшим быстрым его падением незадолго до месячных.

Первым этапом климакса является предклимактерический период, или пременопауза. В предменопаузальный период проходят последние менструации.

Уровень половых гормонов снижается, и симптомы климакса становятся более выраженными.

Менструальные циклы все чаще проходят без овуляции. Обычно предклимактерический период длится четыре года, но встречаются случаи, когда он составляет всего несколько месяцев или затягивается на долгие 10 лет.

Когда ждать

В начальном периоде и во время климакса уровень эстрогена становится меньше, становиться хуже память или внезапно появляется депрессия, могут слезиться глаза. В это время увеличивается чувствительность к боли.

Предклимаксное состояние дает о себе знать сокращением длительности менструаций и увеличением интервалов между ними.Весь этот период усиливаются беспорядочные гормональные сдвиги.

Но осознание происходящего, может вас поддержать в это время. В эти годы необходимо жить своей нормальной жизнью, сохранять отношения с близкими, а, возможно, и сделать карьеру, не обращая внимание на гормональные срывы.

Чтобы взять ситуацию под контроль, желательно постоянно измерять уровень ваших гормонов.

Точка отсчета начинается с 35 лет, и проверять нужно каждые несколько лет. Это лучше, чем сидеть, ничего не делая, а только набирая вес, как бы, не понимая из-за чего это происходит.

Если в этот процесс вмешаться, то можно избежать некоторых проблем. Чтобы улучшить общий гормональный баланс, необходимо поддерживать нормальное функционирование организма.

Для этого правильно питаются, занимаются физкультурой, отказываются от кофеина, никотина и алкоголя, таким способом находят путь к облегчению жизни.

Что делать

Но, из-за физиологических изменений в период менопаузы создается некоторый дискомфорт. Понимая происходящее, можно улучшить эти годы не чужой для вас жизни.

Неудивительно, что большинство женщин задолго до появления симптомов задается вопросом о том, как отсрочить наступление климакса, а во время его начала часто растеряны и не знают, что делать.

После того, как наступает менопауза, вопрос деторождения становится закрытым, но с перечисленными симптомами вполне можно справиться и продолжать жить полноценной жизнью.

Консультируясь с врачом, или решая самостоятельно, уровень гормонов можно контролировать при помощи биоидентичных гормональных заменителей. Это: вагинальные свечи, таблетки, кремы.

Комбинируя эстрадиол и эстриол, можно снимать приступы жара. Используют также различные пищевые добавки типа: масла из0 льна, масла примулы, витамина Е, витамина А, фолиевую кислоту.

Женщины, находящиеся сейчас в таком возрасте, осознают, что на этом жизнь еще не заканчивается. Скорее всего, это путь к новой жизни. Все нужно делать, для внутреннего и внешнего развития, а не зацикливаться на вкусных булочках у телевизора.

Устанавливают точное время наступления менопаузы через год, от последних месячных. Следующий период — постменопауза. Это неточный отсчет, и еще будут сохраняться многие неприятные симптомы, из тех, что были до этого.

Еще снизился эстроген и прогестерон, значит вы лишились защиты от них.

В погоне за мыслью о том, как отсрочить климакс, необходимо помнить, что это не на всю жизнь. Современная медицина способна обеспечить довольно комфортное течение менопаузы и минимизировать вероятность осложнений.

Главное – правильный психологический настрой и поддержание себя в форме.

Климактерический период

Женская репродуктивная система – сложный механизм, который имеет свои биологические ритмы и особенности.

С возрастом способность женщины зачать ребенка снижается, а постепенное угасание репродуктивной функции приходит к климаксу.

Климактерический период охватывает примерно третью часть жизни женщины. Причем это время выпадает на ее лучшую пору. С профессиональной точки зрения, женщина уже сформировалась, дети уже выросли, не требуется их постоянное покровительство, ряд других забот остался позади.

Климакс влияет на каждую женщину по-разному

Единственным симптомом может быть прекращение менструации, но, к сожалению, у многих климактерический период связан с неприятными симптомами, такими как тревожность, раздражительность, плаксивость, приливы, изменения настроения, повышенная утомляемость, бессонница, проблемы с памятью, головокружение, сосудистые заболевания, сухость влагалища, рецидивирующие воспаления мочевыводящих путей, недержание мочи, снижение либидо, уменьшение эластичности кожи.

Наибольшая распространенность заболеваний регистрируется в поздний период менопаузы. В зрелом возрасте женщины подвержены большим риском заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая инфаркт миокарда, остеопорозом, увеличивается заболеваемость раком эндометрия и рака молочной железы.

Менопауза — это, по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

долговременное прекращение менструации из-за потери фолликулярной деятельности яичников, что соответствует одному моменту в жизни – окончании менструального цикла.

Возраст климакса 45–55 лет. Но на протяжении многих лет происходит постепенное угасание функций яичников, они производят все меньше и меньше гормонов эстрогена и прогестерона. Месячные при климаксе становятся нерегулярными, а затем и вовсе пропадают.

Причина климакса

Угасание репродуктивной функции. Но на возраст наступления климакса влияют дополнительные причины: генетическая аномалия, при которой яичники рано прекращают свою работу; перенесенные операции на органах малого таза; лечение онкологических заболеваний; наличие аутоиммунных заболеваний; работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

Медицинские исследования подтверждают, что женщины, которые постоянно испытывают нервные и эмоциональные напряжения, чаще подвержены раннему климаксу.

Точных причин и факторов, которые вызывают раннюю остановку работы яичников еще не обнаружено. Врачи предлагают широкий список возможных условий, при которых начинается климакс, но ни одна из них не является достоверной.

Известны случаи, когда женщины переносили операции и тяжелые заболевания, но климакс у них наступал в 55-60 лет. Генетическая предрасположенность является ключевым фактором при определении причины этого состояния.

Существует несколько видов менопаузы:

  • естественная (физиологическая) менопауза.
  • патологическая менопауза (при различных осложнениях физиологической менопаузы)
  • искусственная менопауза (после гинекологических операций, химиотерапии, радиационного облучения)
  • ранний климакс (до 40 лет) (влияют стресс, иммунологические заболевания, инфекции)

У менопаузы есть 3 фазы:

  • пременопауза
  • менопауза
  • постменопауза

Симптомы

При климаксе меняется гормональный фон, происходит уменьшение половых гормонов в организме, что вызывает различные симптомы:

  • ранние
  • головная боль
  • приливы
  • повышенная потливость
  • гипертония
  • гипотония
  • тахикардия
  • раздражительность
  • сонливость
  • слабость
  • озноб
  • беспокойство
  • депрессия
  • нарушение концентрации
  • снижение либидо
  • забывчивость
  • отсроченные
  • сухость во влагалище
  • боль при половом акте
  • зуд и жжение во влагалище
  • недержание мочи
  • цисталгии
  • сухость и ломкость ногтей
  • морщины
  • сухость и ломкость волос
  • поздние
  • климактерическая кардиомиопатия
  • боли в сердце
  • одышка
  • постменопаузовый остеопороз
  • боль в крестце
  • переломы
  • боль в позвоночнике
  • артрозо — артриты
  • деменция
  • метаболический синдром
  • атеросклероз
  • артериальная гипертензия
  • гиперлипидемия
  • инсулинрезистентность

Диагностика

Вы будете чувствовать себя лучше, с получением знаний о том, что можете сделать в отношении менопаузы. В этом поможет беседа с врачом о вашем здоровье и ваших симптомах.

Если климакс наступает после 40 лет, диагностировать его несложно. Наличие основных симптомов свидетельствует о начале менопаузы. Диагностика может усложняться, если у женщины присутствуют другие гинекологические или венерологические заболевания, на фоне которых нарушается гормональный баланс в организме, и сбивается менструальный цикл.

Тогда необходимо провести ряд исследований, среди которых:анализ крови на гормоны; гистологическое исследование соскоба матки; кольпоцитологическое исследование мазков; УЗИ органов малого таза.

Диагностика дополнительных заболеваний обязательна при острой выраженности климактерических симптомов. Своевременное выявление патологий помогает значительно облегчить наступление менопаузы.

Терапия

В настоящее время очень много современных препаратов , способных значительно улучшить качество жизни женщины. Это и гормонозаместительная терапия, и фитоэстрогены.

Терапия при климаксе позволяет снизить проявления неприятных ощущений. Она поддерживает нормальный уровень эстрогенов в организме, что значительно влияет на ее эмоциональное и психическое состояние.

К заместительной гормональной терапии ЗГТ) относятся

  • монотерапия гестагенами
  • монотерапия эстрогенами
  • комбинация эстрогенов с прогестогенами
  • комбинация эстрогенов с андрогенами
  • Фитотерапия включает в себя:
  • изофлавоноиды
  • лигнаны
  • куместаны

Нормальный уровень эстрогенов у женщин является залогом хорошего самочувствия и настроения. Низкий уровень этого гормона может стать причиной развития депрессии и излишней раздражительности, что очень часто встречается при наступлении менопаузы.

Не менее важен и психологический аспект менопаузы. У большинства женщин этот новый жизненный этап приводит к изменению эмоционального состояния. Многие испытывают недостаток энергии.

На фоне этих проявлений падает самооценка женщин, появляется чувство тревоги. Такие реакции во многом зависят как от настроя самой женщины, ее реализованности, самодостаточности, так и от ее окружения, образа жизни.

Несомненно, что каждой женщине в этот переходный период необходимо с наибольшим вниманием отнестись к себе, своему самочувствию и состоянию, посетить врача, приложить максимум усилий для поддержания здоровья и улучшения качества жизни.

camalady.ru

Что такое перименопауза? - Медицинский портал EUROLAB

Перименопауза, или предклимактический период, - это период репродуктивной жизни женщины, который начинается за несколько лет до наступления менопаузы. В этот период яичники постепенно начинают вырабатывать меньшее количество гормонов эстрогенов. Перименопауза обычно начинается у женщин в возрасте 40 лет, но иногда она может начаться и в более раннем возрасте (в 30 лет). Перименопауза длиться вплоть до начала менопаузы, при которой в яичнике перестает происходить рост и созревание фолликула, содержащего яйцеклетку. В этот период у многих женщин проявляются симптомы, вызванные менопаузой.

Какая продолжительность периода перименопаузы?

Средняя продолжительность периода перименопаузы составляет четыре года, но у некоторых женщин этот период может длиться несколько месяцев, или 10 лет. Период перименопаузы заканчивается спустя год после начала менопаузы (12 месяцев отсутствие менструации у женщин).

Какие признаки перименопаузы?

Знайте, что вы находитесь в преддверье менопаузы, если вы начинаете ощущать некоторые или все из перечисленных ниже симптомов:

  • приливы

  • уменьшение упругости груди

  • обострение предменструального синдрома

  • снижение либидо (сексуальной активности)

  • утомляемость

  • нарушение менструального цикла

  • вагинальная сухость; дискомфорт во время секса

  • непроизвольное выделение мочи при кашле или чихании

  • частое мочеиспускание

  • резкие перепады настроения

  • нарушение сна

Как узнать, что изменения менструального цикла – это симптом наступления перименопаузы, а не что-то другое?

Одним из основных проявлений наступления периода перименопаузы является нерегулярность менструального цикла. Однако за нарушением менструального цикла могут скрываться и другие причины. Если у вас наблюдается какой-то из перечисленных ниже симптомов, обратитесь к врачу для проведения диагностики:

  • У вас обильные месячные, или кровяные выделения сопровождаются выделением кровяных сгустков.

  • Ваши месячные идут на несколько дней дольше, чем обычно.

  • У вас бывают кровяные выделение посередине цикла (приблизительно 2 недели до начала менструации).

  • У вас бываю кровяные выделения после секса.

  • У вас маленький период между месячными.

К потенциальным причинам нарушения менструального цикла относятся – гормональные нарушения, принятие противозачаточных таблеток, беременность, фиброид (утолщения мышечной ткани на стенках матки), проблемы свертывания крови или, реже, рак.

Как диагностируется перименопауза?

Часто врач ставит вам диагноз, основываясь на проявляющихся у вас симптомах. Также может возникнуть необходимость сдать анализы крови на определение уровня гормонов, однако постоянная изменчивость уровня гормонов в этот период может повлиять на достоверность их результатов. Поэтому иногда для сравнения анализы необходимо делать несколько раз и в разное время.

Можно ли забеременеть в период перименопаузы?

Да. Вы можете забеременеть в период перименопаузы, несмотря на снижение репродуктивной (детородной) функции. Если вы не планируете беременность, вам следует продолжать пользоваться противозачаточными средствами до наступления менопаузы (12 месяцев отсутствия менструации). Из-за снижения детородной функции некоторым женщинам, относящимся к возрастной категории «около сорока» и «слегка за сорок», тяжело забеременеть. Но, если беременность – это самоцель, то для повышения репродуктивной функции можно пройти определенный курс лечения, который поможет вам забеременеть.

Существуют ли способы облегчения симптоматики перименопаузы?

У некоторых женщин после непродолжительного принятия противозачаточных таблеток в маленькой дозировке прекращаются приливы. Среди других средств, позволяющих контролировать приливы, выделяют – противозачаточный гормональный пластырь, вагинальное кольцо и инъекции прогестерона. Но не всем женщинам следует принимать противозачаточные гормональные препараты. Поэтому, прежде всего, необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать подходящие вам лекарственные препараты.

Вы также сможете улучшить свое самочувствие, если будете следить за своим здоровьем:

  • Заниматься физическими упражнениями.

  • Бросить курить, если вы курите.

  • Больше спать. Постарайтесь ложиться спать и просыпаться каждый день в одно и то же время.

  • Употреблять поменьше алкоголя.

  • Сохранять один и тот же вес тела, оптимальный для вас.

  • Принимать мультивитамины и необходимую дозу кальция.

  • Пить минимум восемь стаканов воды каждый день.

Если у вас возникли проблемы с сексуальной активностью, обратитесь за советом к своему врачу. Возможно, он порекомендует вам специалиста, который сможет помощь вам и вашему партнеру найти выход из сложившейся ситуации. При вагинальной сухости можно также посоветовать вагинальные лубриканты (смазывающие вещества). К дополнительным препаратам, которые могут облегчить симптоматику перименопаузы, можно отнести антидепрессанты, которые помогают при резких перепадах настроения.

Поговорите с вашим врачом о симптомах, проявляющихся у вас, и о целях вашего лечения. Это поможет вашему врачу подобрать правильный курс лечения.

www.eurolab.ua

что это такое, симптомы и лечение

Пременопауза – одна из обсуждаемых тем у женщин, возраст которых достиг 40 лет. Сегодня мы поговорим об этом состоянии, узнаем что это такое, определим его симптомы и лечение. Итак, пременопауза – это состояние, близкое к климаксу, начальный его этап. В этот период происходит снижение функции яичников, они начинают продуцировать в малом количестве гормоны. При этом количество менструаций будет уменьшаться.

Особенности пременопаузы

Возникновение такого изменения как пременопауза является естественным состоянием женского организма. Пременопаузальный период наступает в возрасте от 40 лет. Однако встречаются женщины, которые сталкиваются с такой проблемой раньше, или же до 50 лет не знают о ней. Важно помнит о том, что такие гормональные перестройки – вещь наследственная, поэтому необходимо знать, когда они начинались у родственников по женской линии. Еще одним немаловажным фактом являются онкологические заболевания, курение, которые ускоряют процесс пременопаузы.

Длительность этого периода 2-3 года, для него характерно нерегулярное начало месячных, с последующим прекращением. После нее наступает менопауза. Существует такой период как постменопауза – она характеризуется наличием кровянистых выделений. Это уже патологическое состояние, которое требует своевременной диагностики.

В пременопаузе происходит нарушение выработки гормонов. Так, фолликулостимулирующий гормон будет находиться в избытке, а эстрогены —  в недостающем количестве. ФСГ играет немаловажную роль для определения климакса. Также нельзя не отметить, что в крови женщины в начале климактерического периода наблюдаются андрогены (мужские гормоны). Их количество немного превышает над женскими и тогда представительницы прекрасного пола начинают набирать стремительно вес.

Имеется еще такой этап климакса, как перименопауза. Что это такое? — Это период, который продолжается весь период пременопаузы и 1-й год этапа менопаузы.

Как проявляется

Симптомы пременопаузы у женщин

  • Нарушение цикла. Для этого периода пременопаузы характерно нарушение регулярности и длительности менструаций. Они бывают обильными или же наоборот скудными, длительность также варьирует. Овуляция, как правило, не возникает, однако в редких случаях может наступить беременность. Задержка длиною в 3 месяца.
  • Приливы. В это время женщина ощущает приступы жара, которые сменяются ознобом. Все это происходит из-за неравномерного состояния гормонов в организме. При том буде наблюдаться потоотделение в больших количествах.
  • Плохой сон очень часто сопутствует это состояние.
  • Лабильность настроения. Очень резко оно сменяется с хорошего на плохое, и наоборот.
  • Боль в груди, из-за этого она становится крайне чувствительной.
  • Болезненные ощущения во время секса. Это происходит из-за скудного выработка выделяемой слизи.
  • Исчезает интерес к половому партнеру.
  • Боль при мочеиспускании, вследствие инфекции мочевого пузыря.
  • Перепады артериального давления.
  • Кости становятся более хрупкими и склонными к деформациям. Состояние зубов, ногтей и волос также резко ухудшается.

Невзирая на то, что пременопауза – это физиологический процесс, нельзя относиться к нему легкомысленно. Ведь несвоевременное обращение к гинекологу может повлечь за собой ряд тяжелых заболеваний. Поэтому, если у Вас имеются вышеперечисленные признаки пременопаузы, то необходимо срочно обратиться к доктору.

Сколько длится пременопауза

Как уже было выше сказано, начинается этот процесс в возрасте от 40 лет. Его продолжительность составляет от 2 до 10 лет. Однако встречаются женщины, у которых пременопауза начинается раньше, а длительность составляет до 2-3 лет максимум. Все зависит от особенностей организма, наследственности и факторов которые могут поспособствовать ускорению этого процесса.

Лечение симптомов

Главное вовремя начать лечение пременопаузы, ведь од этого зависит будущее состояние женщины. Этот период может протекать длительно и довольно болезненно, поэтому нельзя пускать на самотек. Каждой женщине подходит индивидуальная схема лечения, поэтому важно обратиться к врачу,  не заниматься самолечением. Существует множество препаратов, которые способны нормализовать гормональный фон женщины.

Гормональная терапия

В случае тяжелого протекания менопаузы назначают гормональные препараты. Так как необходимо возобновить нормальное функционирование яичников, иначе они потеряют свою работоспособность. Гормоны назначаются некоторыми схемами:

  • Прогестагены. К этой группе относятся такие препараты: Норколут, Прегнин, Туринал. Главное действующее вещество этих препаратов способно отделить базальный слой эндометрия, путем стимуляции возникновения второй фазы. Так гормональный цикл придет в норму. Выделения после предменопаузы уменьшатся, а симптомы не будут беспокоить. Курс такого лечения составляет от 2 до 3 месяцев.
  • Комбинированные. Препараты содержат эстрогены и гестагены, которые способны регулировать уровень общих гормонов. Они также способны не допустить беременность. К таким средствам относятся: Жанин, Селест, Марвелон. Для улучшения протекания пременопаузы подойдут такие препараты: Дивина, Климен, Климонорм. Принимают гормоны циклами, между которыми будут наблюдаться небольшие кровотечения.

Негормональное лечение

  • Гомеопатические и растительные препараты. Следует отметить, что синтетические гормоны имеют ряд противопоказаний, поэтому если есть возможность добиться желаемого результата другим способом, то лучше выбрать его. Например, прекрасно выравнивают гормональный баланс такие средства: Ременс, Климадинон, Климактоплан, Климакт-Хель, Эстровэл. Эти лекарства сделаны из сока растений сои, клевера и цимифуги. Растительные препараты гораздо проще переносятся женщинами, однако эффект медленный. Их моно принимать женщинам, страдающим онкологическими заболеваниями и болезнями сердца.
  • Витамины. Первыми признаками проявления предменопузы являются сонливость, усталость, нездоровый вид. Это происходит из-за того, что в организме недостаточно некоторых веществ. Именно поэтому первым препаратом в этот период являются витамины. Они помогут возобновить утраченные жизненно важные компоненты. К таким препаратам относят: Менопейс, Климафит, Алфавит 50+, Фемикапс изи лайт и Формула женщины. В них содержатся все необходимые вещества, способные помочь нормализовать гормональный фон. Витамины влияют на такие процессы в организме:
  • Улучшают кровоснабжение, тем самым улучшают работу яичников;
  • Являются пусковым механизмом для многих жизненных функций организма.
  • Укрепляют организм.

Возможна ли беременность

Наступление беременности при пременопаузе возможно. Это характерно для начальных этапов, когда женская система практически в норме, и способна производить потомство. Однако, не смотря на это, имеются некоторые ограничения, о которых мы сейчас поговорим.

В период пременопаузы организм женщины немного ослабевает из-за недостатка гормонов, которые так необходимы при беременности. Из-за этого она может проходить тяжелее, а это в свою очередь говорит об угрозе для мамы. Ребенок поглощает много материнских веществ, которые находятся у нее в недостающем количестве. Поэтому забеременеть можно, но не желательно. Также если менструаций не было более года, вероятность забеременеть равна 0.

Пременопауза – довольно важный и тяжелый период в жизни каждой женщины. Важно вовремя заметить изменения в своем организме и обратиться за помощью к специалистам. Ведь с правильной тактикой лечения можно добиться хороших результатов.

tvoimesyachnye.ru

Перименопауза - Humanitas

Перименопауза означает «вокруг менопаузы»; этим термином обозначается период, во время которого в организме женщины происходит естественный переход к необратимому бесплодию – менопазуа. Перименопаузу также называют менопаузальным переходом.

У разных женщин менопауза может начаться в разном возрасте. Признаки перехода к менопаузе, например, нерегулярность цикла, иногда появляются после 40 лет. Однако некоторые женщины замечают изменению уже в середине четвертой декады жизни.

Во время перименопаузы неравномерно повышается и снижается уровень эстрогена – женского полового гормона. Менструальные циклы могут увеличиваться и сокращаться, возможны менструации без высвобождения яйцеклетки (овуляции). Также возможно появление таких мезопаузальных симптомов, как приливы, нарушение сна и сухость влагалища. Существуют определенные методы лечения, направленные на облегчение этих симптомов.

Если менструация отсутствует на протяжении 12 месяцев подряд, это значит, что наступила менопауза и период перименопаузы закончился.

 

Симптомы

В период перименопаузы возможны скрытые и не очень скрытые изменения в организме женщины. К ним относится следующее:

  • Нерегулярный менструальный цикл Овуляцию все сложнее прогнозировать, промежуток между менструациями может увеличиваться или сокращаться, менструации могут быть как скудными, так и обильными, возможны пропуски нескольких менструаций. При появлении стойкого изменения менструального цикла на семь и более дней можно говорить о ранней перименопаузе. Если промежуток времени между менструациями составляет 60 и более дней, вероятно, это поздняя менопауза.
  • Приливы и нарушение сна. Многие женщины испытывают приливы во время менопаузы. Они могут различаться по интенсивности, продолжительности и частоте. Вследствие приливов или ночных приступов потоотделения часто развиваются нарушения сна, однако сон может стать непредсказуемым и без них.
  • Перепады настроения В период перименопаузы у некоторых женщин отмечаются резкие перепады настроения, раздражительность или повышенный риск депрессии, однако причиной этих симптомов могут быть нарушения сна, вызванные приливами. Перепады настроения также могут быть обусловлены факторами, не связанными с гормональными изменениями в период перименопаузы.
  • Нарушения со стороны влагалища и мочевого пузыря При снижении уровня эстрогена ткани влагалища могут утратить смазку и эластичность, что приводит к болезненному половому акту. Низкий уровень эстрогена может также повысить восприимчивость к инфекциям мочевыводящих путей и влагалища. Утрата тканевого тонуса способствует недержанию мочи.
  • Снижение репродуктивной функции По мере усиления нерегулярности овуляции снижается способность к зачатию ребенка. Однако беременность возможна, пока сохраняются менструации. Для предупреждения беременности необходимо использовать противозачаточные средства до тех пор, пока менструации не будут отсутствовать на протяжении 12 месяцев.
  • Изменение половой функции Во время перименопаузы может измениться половое возбуждение и влечение. Однако у большинства женщин, ведущих удовлетворительную половую жизнь до менопаузы, она с большой долей вероятности сохранится как в период перименопаузы, так и после.
  • Потеря костной массы По мере снижения уровня эстрогена происходит снижение костной массы, которое протекает быстрее, чем замена косной массе, что повышает риск развития остеопороза – заболевания, повышающего хрупкость костей.
  • Изменение уровня холестерина Снижение уровня эстрогена может привести к неблагоприятным изменениям уровня холестерина в крови, в том числе повышению холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) – так называемого «вредного» холестерина, которые способствует повышению риска развития болезни сердца. В то же время у многих женщин по мере старения снижается уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) – так называемого «полезного» холестерина, что также повышает риск развития болезни сердца.

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

Некоторые женщины при появлении симптомов перименопаузы обращаются к врачу. Однако многие женщины либо смиряются с изменениями, либо не испытывают каких-либо симптомов, достаточно интенсивных для того, чтобы обратиться к врачу. Поскольку скрытые симптомы могут развиваться постепенно, женщина может сначала не осознавать, что все они связаны с повышением и снижением уровня эстрогена и прогестерона – другого важного женского гормона.

При появлении вызывающих беспокойствосимптомов, нарушающих жизнь или ухудшающих самочувствие, например, приливов, перепадов настроения или изменений половой функции, необходимо обратиться к врачу.

 

Осложнения

Характерным признаком перименопаузы является нерегулярность менструального цикла. В большинстве случаев это нормальное явление, которое не становится поводом для беспокойства. Тем не менее, врача следует посетить в следующих случаях:

Крайне обильные менструальные кровотечения: замена тампонов или прокладок требуется каждый час или два на протяжении двух и более часов.
Менструальные кровотечения продолжаются дольше семи дней.
Наблюдаются межменструальные кровотечения.
Следующая менструация регулярно наступает менее чем через 21 один после предыдущей.
Признаки, которые могут указывать на наличие фонового нарушения со стороны репродуктивной системы, требуют диагностики и лечения.

www.humanitashospitals.ru

что это такое, симптомы, лечение препаратами и народными средствами

Пременопауза - это состояние, которые предшествует менопаузе, то есть окончанию репродуктивного периода в жизни женщины. В это время угасает гормональная функция, появляются характерные симптомы климакса. Они затрагивают сразу нейровегетативную, психоэмоциональную и эндокринную сферы. Классические признаки пременопаузы - приливы жара, повышенная потливость по ночам, постоянная сонливость, ощущение слабости, раздражительность, тревожность. Могут появляться и другие симптомы.

1

Климактерический период

Переход от репродуктивного периода к пострепродуктивному называется климактерическим (переходным). Он делится на несколько этапов:

  1. 1. Пременопауза. В среднем наступает у женщин в возрасте 45-47 лет. Характеризуется появлением первых признаков климакса, однако месячные при этом не прекращаются.
  2. 2. Менопауза. Так называется последняя менструация, которая происходит без специальной терапии.
  3. 3. Постменопауза. Означает, что менструации отсутствуют в течение 12 месяцев (и дольше). В этом периоде выделяют еще 2 - ранняя постменопауза включает в себя только первые 2 года после окончания месячных, а за ней следует поздняя менопауза - свыше 2 лет.

Время, которое объединяет пременопаузу и раннюю постменопаузу, называется перименопаузой. Продолжительность каждого из них разная – все происходит индивидуально. В среднем от появления первых признаков климакса до менопаузы проходит 4 года. Как показывает практика, менопауза у женщин в России обычно начинается в 51 год.

Встречается и преждевременная менопауза, которая наступает до 40 лет. В таком случае нарушение цикла и отсутствие менструации не связаны с конкретным заболеванием, которое можно вылечить. Чаще всего причиной является сочетание сразу нескольких факторов - стрессов, психоэмоциональных перегрузок, особенностей иммунной защиты организма, наследственности. Ранней считается менопауза в 40-45 лет, поздней - при наступлении в 55 лет. Такая ситуация повышает риск развития онкологии молочной железы.

Исследования показали, что у курящих женщин период пременопаузы может начаться в среднем на 2 года раньше. Приблизить процесс могут перенесенные ранее гинекологические операции, инфекционные болезни, пережитые во время полового созревания, длительный стресс, тяжелые заболевания и физическое истощение.

Климакс у женщин: признаки, диагностика и лечение

2

Механизм развития и симптомы

В переходном периоде с начала менопаузы происходит гормональная перестройка организма. Увеличивается порог чувствительности гипоталамуса к эстрогенам, нарастает число циклов без овуляции, поскольку репродуктивные ресурсы истощаются.

Циклы менструации становятся нерегулярными. На ранних стадиях отклонения они бывают сравнительно небольшими - до 7 дней. Но затем задержка составляет 60 дней и больше. Полного прекращения выработки половых гормонов не происходит. Синтез прогестерона сокращается только в постменопаузе.

Гормональная перестройка приводит к тому, что развиваются инволюционные процессы в репродуктивных органах - они утрачивают свои функции. В пременопаузе существенных изменений матки и придатков по размеру и структуре не происходит, но они уже начинаются - в среднем при климаксе матка из-за атрофии миометрия теряет около 1/3 своего начального объема.

В этот период наблюдается дефицит эстрогена. Этот естественный физиологический процесс зачастую приводит к развитию остеопороза. Гормональными изменениями объясняются и другие проявления климактерического синдрома в пременопаузе. Рецепторы, чувствительные к эстрогену, находятся у женщин в мочевом пузыре, сердце, артериях и даже в коже. Поэтому работа каждого органа вследствие дефицита этого полового гормона меняется.

Далеко не у всех женщин есть сильное кровотечение. Часто встречаются такие признаки, как:

  1. 1. Снижение или повышение артериального давления. Увеличивается риск различных сердечно-сосудистых патологий, включая ишемическую болезнь сердца.
  2. 2. Головная боль.
  3. 3. Бессонница.
  4. 4. Приливы жара, потливость. Интенсивность симптомов бывает разной. Наблюдаются головокружение, легкая тошнота, слабость. Женщина ощущает, что у нее перехватывает дыхание.
  5. 5. Раздражительность.
  6. 6. Астенические проявления.
  7. 7. Редко - расстройства мочеполовой системы, включая недержание мочи.

Возраст, когда начинается пременопауза, тоже имеет значение. При относительно раннем ее наступлении могут быть продолжительные и обильные менструации. Существует риск забеременеть, который сохраняется вплоть до самой менопаузы. В этих случаях, если нет противопоказаний, назначаются гормональные контрацептивы.

Признаки климакса у женщин, причины задержки месячных в менопаузе

3

Лечение

Предотвратить и устранить пременопаузу невозможно, но удается облегчить симптомы, снизить риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

В этот период целесообразно применять эстроген-гестагенные препараты - Фемостон, Трисеквенс, Климен. Краткосрочный курс заместительной гормональной терапии рассчитан на период 1-3 года. Это поможет уменьшить проявления климактерического синдрома, предотвратить урогенитальные заболевания.

Длительная гормональная терапия, особенно начатая в позднем периоде, увеличивает риск системных болезней, инфарктов и инсультов. Назначать такие препараты, подбирать их схему и дозировку сможет только врач.

Альтернативой медикаментозному лечению в период менопаузы является фитотерапия. Она предполагает прием лекарственных препаратов на основе растений, которые содержат фитоэстрогены, то есть гормоноподобные вещества. Они отличаются менее выраженным действием и являются более безопасными, поэтому их можно применять длительным курсом.

Гормональная терапия нужна, когда климакс протекает тяжело, имеются обильные выделения, сильные головные боли и т. д. Если симптомы сводятся в основном к приливам жара, можно не принимать препараты.

Основной метод борьбы с приливами - изменение образа жизни в период менопаузы. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, чаще ходить пешком, заниматься спортом (конкретный вид физической активности подбирается после консультации с врачом и в зависимости от общего состояния организма). Рекомендуются водные процедуры, контрастный душ.

Важно наладить правильное питание во время менопаузы, включить в меню больше продуктов, содержащих кальций (кисломолочные, неострые сыры, нежирные сорта мяса).

Как повысить эстрогены у женщин традиционными и нетрадиционными методами?

3.1

Народные средства

Лечение симптомов пременопаузы возможно с помощью народных средств, основанных на свойствах растений.

К ним относится красный клевер. Его применяют при различных гинекологических заболеваниях (например, он снижает количество выделений при обильных менструациях). Во время пременопаузы клевер помогает нормализовать сон, устранить неврологические проявления, уменьшить сухость кожи и ломкость волос. Из него делают настой:

  • засыпают 2 ст. л. сушеной травы на стакан кипятка;
  • настаивают в термосе и принимают за полчаса до приема пищи по 50 мл один раз в день.

При климаксе полезно и маточное молочко - продукт пчеловодства, который поможет справиться со всеми вегетативными нарушениями. Покупают его в уже готовом виде и принимают по 2-3 капсулы в день.

fraumed.net

В чем разница между перименопаузой и менопаузой

Основное различие между перименопаузой и менопаузами является то, что перименопаузы являются первым этапом естественной менопаузы, который начинается за 8-10 лет до менопаузы, тогда как менопауза не является стадией, после которой у женщин больше не происходит менструация.

Перименопауза, менопауза и постменопауза — это три стадии естественной менопаузы, которые являются естественным окончанием менструаций. Кроме того, перименопауза возникает из-за постепенного снижения выработки эстрогена яичниками; Яичники полностью прекращают выработку яйцеклеток и большей части эстрогена во время менопаузы.

Содержание
  1. Что такое перименопауза — определение, изменения гормонов, значимость
  2. Что такое менопауза — определение, изменения гормонов, значение
  3. Каковы сходства между перименопаузой и менопаузой — общие черты
  4. В чем разница между перименопаузой и менопаузой — Сравнение ключевых различий
Ключевые термины

Эстрогены, болезни сердца, менопауза, менструальные периоды, яичники, перименопауза, симптомы

Разница между перименопаузой и менопаузой
Разница между перименопаузой и менопаузой
Что такое перименопауза

Перименопауза является начальной стадией естественной менопаузы. Это также известно как переходная стадия менопаузы. В течение этого периода менструальные периоды женщины могут быть регулярными или нерегулярными, но менструальные нарушения начинаются в этот период из-за изменений в уровне гормонов, что в конечном итоге приводит к менопаузе. Это означает; во время перименопаузы яичники резко снижают выработку эстрогена, что приводит к ряду симптомов, связанных с этой стадией. Эти симптомы включают нерегулярные периоды менструации, которые то тяжелее то легче, чем обычно, возникает болезненность груди, увеличение веса, изменения волос, учащенное сердцебиение, головные боли, трудности с концентрацией, мышечные боли, потеря полового влечения, проблемы с фертильностью, инфекции мочевыводящих путей и т.д.

Менструальный цикл

Кроме того, стадия перед менопаузой иногда относится к предменопаузе, когда она не связана с этими симптомами. Однако на заключительной стадии перименопаузы происходит резкое снижение выработки эстрогена. Тем не менее, женщина может забеременеть на этом этапе, и этот период может длиться от нескольких месяцев до четырех лет.

Что такое менопауза

Менопауза — это стадия, в которой менструальные периоды женщины полностью прекращаются. Прекращение выработки яйцеклеток яичниками является основной характерной чертой менопаузы, что, в свою очередь, приводит к прекращению менструации. Кроме того, количество эстрогена, вырабатываемого яичниками, резко снижается. Тем не менее, естественная менопауза, которая возникает в возрасте от 45 до 55 лет, считается нормальной частью старения.

Симптомы менопаузы

Кроме того, процесс менопаузы можно разделить на три этапа: перименопауза, менопауза и постменопауза. Перименопауза — это переходная стадия менопаузы, а менопауза — это стадия, когда менструальные периоды полностью прекратились. Между тем, постменопауза относится к годам после менопаузы. Как правило, женщины в постменопаузе подвергаются повышенному риску возникновения проблем со здоровьем, включая остеопороз и болезни сердца. Тем не менее, некоторые из общих симптомов, связанных с менопаузой, — это вспышки жара, ночной пот, депрессия, беспокойство, перепады настроения, бессонница, усталость, сухость кожи, частое мочеиспускание, сухость влагалища и т.д.

Сходства между перименопаузой и менопаузой
  • Перименопауза и менопауза являются двумя начальными стадиями естественной менопаузы.
  • Пониженная выработка эстрогена яичниками приводит к обоим стадиям менопаузы.
  • Кроме того, обе стадии показывают типичные признаки.
  • Они повышают уровень холестерина, что, в свою очередь, увеличивает риск сердечных заболеваний.
Разница между перименопаузой и менопаузой
Определение

Перименопауза относится к периоду жизни женщины незадолго до наступления менопаузы, в то время как менопауза относится к периоду жизни женщины, когда менструация прекращается. Таким образом, в этом заключается основное различие между перименопаузой и менопаузой.

Последовательность

Перименопауза наступает до наступления менопаузы, а менопауза следует до менопаузы.

Наступление

Другое различие между перименопаузой и менопаузой заключается в том, что перименопауза возникает в течение 30-40 лет жизни женщины, в то время как менопауза происходит в течение 40-50 лет.

Производство эстрогена яичниками

Производство эстрогена яичниками также является разницей между перименопаузой и менопаузой. То есть; выработка эстрогена постепенно снижается в яичниках во время перименопаузы, в то время как яичники останавливают выработку большей части эстрогена во время менопаузы.

Менструация

Женщина может иметь регулярные или нерегулярные менструальные периоды во время перименопаузы, в то время как менопауза — это стадия, когда женщина больше не получает менструальные периоды.

Фертильность

Женщина может испытывать проблемы с фертильностью во время перименопаузы, в то время как после менопаузы она бесплодна, поскольку яичники полностью прекращают производство яйцеклеток. Следовательно, это важное различие между перименопаузой и менопаузой.

Симптомы

Некоторыми симптомами перименопаузы являются нерегулярные месячные, увеличение веса, болезненность груди, потеря полового влечения и т.д. В то время как некоторые симптомы менопаузы — это вспышки жара, ночный пот, депрессия, усталость, сухость кожи и т.д.

Заключение

Перименопауза является начальной стадией естественной менопаузы, которая наступает за 8-10 лет до менопаузы. Главной особенностью перименопаузы является резкое снижение выработки эстрогена яичниками. Поэтому менструальные периоды могут стать нерегулярными. Для сравнения, менопауза — это стадия, в которой менструальные периоды женщины полностью прекратились. Это происходит в возрасте от 40 до 50 лет жизни у женщины. В менопаузе яичники полностью прекращают производство яйцеклеток и большей части эстрогена. На обоих этапах женщинам приходится проходить через симптомы менопаузы. Однако основное различие между перименопаузой и менопаузой заключается в их следствиях и последствиях.

raznisa.ru


Смотрите также




Карта сайта, XML.