Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Панические атаки какой врач лечит


Паническая атака — Википедия

Пани́ческая ата́ка — необъяснимый, мучительный для больного приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый беспричинным страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

Некоторые русскоязычные врачи используют устаревшие, отсутствующие в МКБ термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД (нейроциркуляторная дистония)», отражающие представления о нарушениях вегетативной нервной системы в зависимости от ведущего симптома. «Паническое расстройство» (эпизодическая пароксизмальная тревожность), в свою очередь, как самостоятельное заболевание имеет мировое признание и введено в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра. По МКБ-10, характерной чертой панического расстройства являются «рецидивирующие приступы резко выраженной тревоги (паники), которые не ограничены какой-либо особой ситуацией или комплексом обстоятельств и, следовательно, непредсказуемы»[1]. В то же время наличие панических атак не обязательно означает, что у больного паническое расстройство. Панические атаки могут быть симптомами феохромоцитомы, соматоформных дисфункций, фобий, депрессивных расстройств, посттравматического стрессового расстройства, эндокринологических заболеваний, сердечных заболеваний, митохондриальных заболеваний и т.д. или же возникать в результате приёма каких-либо препаратов (например, «Эреспал»). В Международной классификации болезней одиннадцатого пересмотра (МКБ-11) паническая атака появилась в качестве отдельного симптома (код MB23.HMB23.H) и входит в категорию «симптомы или признаки, связанные с внешностью или поведением».

Для выявления выраженности панических атак используется шкала тяжести панического расстройства. Эта шкала используется также в форме опросника самооценки в качестве теста на панические атаки[2][3].

Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с четырьмя или более из списка ассоциированных с паникой симптомов:

  1. Учащённый пульс.
  2. Потливость.
  3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
  4. Ощущение нехватки воздуха, одышка.
  5. Удушье или затруднённое дыхание.
  6. Тошнота или абдоминальный дискомфорт.
  7. Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние.
  8. Ощущение дереализации, деперсонализации.
  9. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.
  10. Страх смерти.
  11. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях.
  12. Бессонница.
  13. Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления).

Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, повышенная температура, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций, повышенное давление.

Интенсивность основного критерия панической атаки (приступов тревоги) может варьироваться в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая) составляющая, говорят о «нестраховой» панической атаке, или о «панике без паники». Атаки с низким уровнем эмоциональных проявлений чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также уровень страха в атаках снижается по мере развития заболевания.

Длительность приступов может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15–30 мин. Частота приступов — от нескольких в день до одного раза в месяц. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако активный расспрос позволяет выявить наряду со спонтанными атаками ещё и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожающих» ситуациях. Такими ситуациями могут быть пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище, некоторые стрессовые ситуации и т.д.

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжёлом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать «скорую помощь».

Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Уделение значительного внимания и накопленные неверные представления пациента о сути заболевания ведут к формированию ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.

Врачи-интернисты, как правило, не находят органической патологии, рекомендуют посетить психотерапевта. При личной заинтересованности врача встречаются случаи гипердиагностики и назначения лечения по ложному диагнозу. При этом часто назначаются седативные, сосудистые и метаболические препараты с недостоверной доказательной базой и непрогнозируемым действием. В наиболее позитивном случае встречаются рекомендации общего характера, связанные с изменением образа жизни: больше отдыхать, заняться спортом, не перегружаться работой, избегать стрессов, переключиться. Часто встречаются банальные и шаблонные назначения: принимать растительные седативные препараты (валериану, пустырник).

В большинстве случаев панические атаки не ограничиваются одним приступом. Первые эпизоды оставляют неизгладимый след в памяти больного. Это ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т.д.), способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально приводящих к развитию панических атак мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия». Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом и остаются в одиночестве, обрекают себя на домашний арест. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжёлое заболевание, влечёт худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться и реактивная депрессия, которая тоже утяжеляет течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять, что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.

Относительно возрастных категорий исследования показали, что панические атаки чаще всего встречаются у людей в возрасте от 25 до 64 лет, но преобладают среди 25–44-летних. Иногда панические атаки могут возникать на фоне эндокринной нестабильности в подростковом возрасте. Самые редкие случаи встречаются в группе от 65 лет и старше. У пожилых пациентов панические атаки имеют гораздо меньшую симптоматику. В пароксизме может содержаться от двух до четырёх симптомов. При этом эмоциональные компоненты чаще всего выражены хорошо. Иногда проявление панических атак в пожилом возрасте может выступать рецидивом или обострением панических атак, начавшихся в молодом возрасте[4].

Паническое расстройство можно эффективно лечить с помощью различных вмешательств, включая психологические методы лечения и медикаментозное лечение, при этом самые убедительные доказательства указывают на то, что когнитивно-поведенческая терапия обладает наиболее полным и продолжительным действием в сочетании с применением селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. По другим данным (мета-анализ, опубликованный в 1989 году, авторы — R. A. Gould, M. W. Otto и др.), когнитивно-поведенческая терапия обладает более высоким показателем силы эффекта в сравнении с фармакологическим лечением и комбинированным лечением (т. е. психофармакологией в сочетании с психотерапией)[5].

Последующее исследование, проведённое Барбарой Милрод и её коллегами, позволяет предположить, что психоаналитическая терапия может быть эффективной в ослаблении приступов паники, однако к этим результатам следует относиться с осторожностью. Хотя результаты, полученные при лечении, которое включает когнитивно-поведенческую терапию и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, подтверждаются многими исследованиями и мета-анализом, результаты исследования психоанализа, полученные Барбарой Милрод, не подтверждаются. Научная достоверность психоаналитического подхода для лечения панического расстройства ещё не доказана. В частности, механизмы, с помощью которых психоанализ уменьшает панику, неясны, в то время как когнитивно-поведенческая терапия имеет четкую концептуальную основу, которая может быть применена к панике.

Также при панических атаках могут применяться бензодиазепины. Термин «анксиолитик» стал почти синонимом бензодиазепинов, потому что эти соединения в течение почти 40 лет были препаратами, применяемыми при тревоге, связанной со стрессом.

Изменение образа жизни[править | править код]

Кофеин может вызывать или усугублять паническое беспокойство. При отказе от кофеина и других наркотиков тревога может временно усилиться.

Было показано, что усиленные и регламентированные аэробные упражнения, такие как бег, имеют положительный эффект в борьбе с панической тревогой. Существуют данные, что этот эффект коррелирует с выбросом эндорфинов, вызванных физической нагрузкой, и последующим снижением уровня гормона стресса кортизола.

Остаётся вероятность, что из-за увеличения частоты дыхания во время аэробных упражнений симптомы паники проявятся или усугубятся. Такое увеличение частоты дыхания может привести к гипервентиляции и синдрому гипервентиляции, который имитирует симптомы сердечного приступа, вызывая приступ паники. Для некоторых людей полезны техники расслабления мышц. Несмотря на то что в контролируемых испытаниях расслабление мышц оказалось менее эффективным, чем когнитивно-поведенческая терапия, многие люди с помощью этой техники всё же находят хотя бы временное облегчение.

Дыхательные упражнения[править | править код]

В подавляющем большинстве случаев происходит гипервентиляция, усугубляющая последствия приступа паники. Дыхательные упражнения по переобучению помогают сбалансировать уровень кислорода и СО2 в крови.

Дэвид Д. Бернс рекомендует тем, кто страдает от беспокойства, дыхательные упражнения. Одно из таких упражнений — «5—2—5». Используя желудок (или диафрагму), а не грудную клетку, вдохните (почувствуйте, как поднимается живот, а не расширяется грудь) в течение пяти секунд. Когда максимальная точка при вдохе достигнута, задержите дыхание на две секунды. Затем медленно выдохните в течение пяти секунд. Повторите этот цикл дважды, а затем дышите «нормально» в течение пяти циклов (1 цикл = 1 вдох + 1 выдох). Суть в том, чтобы сосредоточиться на дыхании и расслабить сердечный ритм. Регулярное диафрагмальное дыхание может быть достигнуто путём расширения выдоха посредством ведения отсчёта или жужжания.

  1. ↑ МКБ-10: F41.0 — Паническое расстройство
  2. Shear M. K., Brown T. A., Barlow D. H., Money R., Sholomskas D. E., Woods S. W. et al. Multicenter collaborative panic disorder severity scale. (англ.) // American Journal of Psychiatry : journal. — 1997. — Vol. 154, no. 11. — P. 1571—5. — doi:10.1176/ajp.154.11.1571. — PMID 9356566.
  3. ↑ Panic Disorder Severity Scale — Self Report Form (англ.)
  4. ↑ Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. / Под ред. А. М. Вейна. — М.: Медицинское информационное агентство, 2000. — 752 с.
  5. Холмогорова А. Б., Гаранян Н. Г., Никитина И. В., Пуговкина О. Д. Научные исследования процесса психотерапии и ее эффективности: современное состояние проблемы. Часть 1 // Социальная и клиническая психиатрия. — 2009. — Т. XIX, № 3. — С. 92—100.

ru.wikipedia.org

Что такое паническая атака, причина страха и как это лечится

Обращаться за помощью к врачу, если у вас начались панические атаки, – это не стыдно

Еще пару лет назад о панических атаках вслух говорить было не принято. Диагноза стеснялись, а пациенты на всякий случай переспрашивали врача: "Вы точно не ошиблись? Я же нормальный человек, а не псих какой-то". Сегодня ситуация резко поменялась. Люди не стесняются вердикта докторов, только если совсем чуть-чуть. Но все-таки у общества формируется понимание, что лечить страх смерти – это не стыдно. Тем более если он так сильно отравляет жизнь.

"ТОЛК" поговорил с врачом-психиатром Сергеем Макашовым о том, что такое панические атаки, как их лечить и из-за чего развивается эта болезнь.

Паническая атака – что это?

Это тревога, которая поднимается до уровня паники, а в ее основе лежит страх смерти. Например, страх задохнуться. Проявляются такие симптомы, как сердцебиение, удушье, человек начинает интенсивно дышать, из-за чего развивается гипервентиляционный синдром (перенасыщение кислородом), а это в свою очередь только усугубляет состояние.

Это достаточно выраженное по интенсивности состояние. Чаще всего панические атаки возникают у подростков, у молодых людей, которые до этого не встречались с подобными состояниями и чувствовали себя практически здоровыми. "Таких пациентов сегодня стало больше, чем 10 лет назад. Но и тогда их было много. Но становится все больше и больше", – рассказал "ТОЛКу" врач-психиатр Сергей Макашов.

Причины

Причин возникновения панических атак может быть несколько. Первая относится к так называемому биографическому уровню.  Это когда проявляется сильный страх (с угрозой жизни), перенесённый в детстве. Например, ребенок тонул, его оставили одного в замкнутом помещении и так далее.

Чаще всего следствие таких страхов проявляется в довольно раннем возрасте – в 15 лет. Пик приходится на  25-30 лет. Панические атаки, говорят врачи, – это все-таки удел молодых людей.

"Это состояние легко фиксируется в нашей психике и потом реализуется при каких-то условиях, напоминающих страх в прошлом. Это может быть стресс, интоксикация, ослабление организма какой-либо инфекцией, приемом препаратов, не имеющих к психике никакого отношения. Но это все может спровоцировать панику", – говорит врач.

Возникнув раз, она очень быстро повторяется через несколько дней. Потому что проблема не решена. Она "застревает" в организме и начинает постоянно повторяться. Обычно на этом этапе люди обращаются к врачам.

Очень часто при панических атаках люди вызывают скорую помощь. Потому что очень силен страх смерти. Даже скорее так: если человек не вызвал неотложку, то, возможно, это даже не ПА, а близкое состояние.

Любая болезнь – это форма защитной реакции организма, так было заложено у наших предков. Так что вторая причина возникновения ПА – это наследственность.

"Таким образом человек защищается от сложных психологических проблем", – комментирует Макашов.

Третий уровень возникновения ПА – перинатальный. Доказана связь между паническими атаками с тем, как протекали роды. По мнению ученых, если процесс рождения затянулся, роды были тяжелыми, продолжительными, то это тоже сказывается на возможности возникновения панической атаки.

Что делать, если у вас паническая атака?

Обращаться к врачу. К психиатру или психотерапевту. Иначе это состояние "застрянет" как реакция в организме и с ней сложно будет бороться. Будет нарастать тревога, беспокойство, страх смерти.

Проблема решается довольно быстро, конечно, при условии, что вы обратились к врачу. Основные направления лечения – психотерапия и медикаментозное лечение. Например, от момента, когда вы впервые обратились с проблемой, до момента, когда интенсивность проявлений ПА снижается чуть ли не до минимума, может пройти всего неделя.

Что касается полного излечения, то здесь, говорят врачи, надо отталкиваться от каждого конкретного случая. "Интенсивность убрать можно, но решение более глубинных вопросов предполагает работу с человеком. Ну и прием препаратов. Некоторые медикаменты принимают длительно", – поясняет врач.

Чаще всего человек не понимает, что с ним происходит. У него паника, страх, нет критического мышления, и он не может принять решения, что делать. И именно по этой причине чаще всего вызывают скорую помощь. После того как врачи "скорой" помогут снять приступ, надо обратиться к врачу за лечением. Это оптимальный вариант.

"При подобных состояниях надо обязательно обращаться за помощью к медикам. Чтобы попасть к психотерапевту, иногда надо вначале попасть к терапевту по месту жительства. Бояться или стесняться обращаться с этой проблемой не надо. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем быстрее вы будете здоровы и счастливы", – говорит Макашов.

Кто в группе риска?

Панические атаки могут возникнуть чуть ли не у любого человека. Чаще всего у молодых людей до 30 лет. Бывают и позже.

История № 1

До сих пор не понимаю, что это было со мной. Может, это была паническая атака, а может, что другое. Но в любом случае мне не понравилось. Началось с небольшой депрессии на фоне развода. Переживаю все-таки. Сначала просто было нестабильное состояние, но потом вроде как "отпустило". Зато спустя пару недель у меня появилось ощущение, что сердце выпрыгнет из груди, оно так быстро билось. Плюс к этому было ощущение, что задыхаюсь. На этой же почве было головокружение.

Спать в таком состоянии было невозможно. Спасалась корвалолом и ромашковым чаем. В таком состоянии я провела дня три. И, знаете, это очень страшно. Когда ты не понимаешь, что с тобой происходит, но явно что-то не очень хорошее. Я искренне пыталась записаться к врачу. Но в моей поликлинике, к которой я прикреплена, было невозможно попасть даже к терапевту, поэтому приходилось справляться самой. В арсенале были травяные чаи, настойки пустырника, корвалол, ванная перед сном. Я даже за несколько часов до сна старалась телефон в руки не брать (не сильно, конечно, получалось).

Приступы отступили, по крайней мере, не повторялись. Но что-то мне не очень хочется испытать те ощущения опять. Поэтому я намерена все-таки дойти до врача. Несмотря на "талонов нет", "врач на больничном, будет не скоро".

История № 2

Я слышала, что есть такое заболевание – панические атаки. И даже некоторые знакомые рассказывали, что они им подвержены. Но поскольку эти знакомые были людьми творческими, склонными к драматургии, я искренне была уверена, что это выдуманная болезнь. Но потом резко изменила свое мнение.

Был случай: легла спать, и тут что-то пошло не так. Началось дикое сердцебиение, казалось, что я не могу дышать, воздуха не хватало, руки ледяные, пульс зашкаливает. В аптечке дома только градусник и аспирин. Кое-как дождалась утра (утро субботы, кстати, было). Мне было настолько страшно, что я записалась в частную клинику, вызвала такси и поехала к врачу с вопросом: "Доктор, скажите, я буду жить?"

Прием был быстрым: померили давление (очень низкое было), расспросили о симптомах и… отправили к психотерапевту со словами  "это панические атаки, жить будете". К психотерапевту, правда, я так и не пошла. Зато пошла к неврологу. Лечилась хорошо, долго и очень дорого. И, знаете, отпустило. Надеюсь, навсегда.

Панические атаки могут быть у каждого. У успешных молодых людей, которые считают себя стрессоустойчивыми. Мне хватило одного раза, чтобы пойти к врачу, взяться за свое здоровье и поменять отношение к проблемам, завалам на работе, дедлайнам и так далее.

История № 3

Панические атаки – это ад. И я его пережила. Мне было 28 лет, и ничего не предвещало беды. Я не работала в этот момент, не было никаких стрессов и вообще предпосылок, что мой организм начнет вытворять такие страшные вещи.

Первый раз это случилось, когда я пошла на один модный тренинг. В большом помещении было много людей, и мне вдруг резко стало душно, нечем было дышать, я начала задыхаться. Руки дрожали, как у алкоголика со стажем. Меня прям под руки вывели на свежий воздух, и я приходила в себя. Тогда я подумала, что это из-за слишком большого количества крепкого кофе.

Второй раз атака застала меня на дне рождения подруги. Мы отмечали его в ресторане нашей компанией. И когда я поняла, что мне придется сказать тост, мое сердце просто начало разбивать грудную клетку. Если бы меня так долбили бы по, например, руке, я была бы в страшных синяках. Руки  ледяные, трясутся, ком в горле, воздуха не хватает, кажется, что сейчас упаду в обморок. Причем я никогда не боялась публичных выступлений, напротив. Люблю быть в центре внимания.

Апогей был буквально через день, ночью. Я проснулась с пониманием, что я, походу, умираю. И вызвала скорую помощь. Приехали врачи, которые мне и объяснили, что это такое. И отправили к психотерапевту. Помню, как я еще оскорбилась: я тут умираю, а они говорят, что у меня проблема с головой. Но на утро я пришла в себя и записалась к психотерапевту. Буквально через полтора месяца мне стало намного легче. И лечение еще продолжается.

tolknews.ru

К какому врачу обращаться при панических атаках: какой врач лечит заболевание

Панические атаки относятся к области тревожных расстройств психики и лечатся психотерапевтами. До начала процесс лечения нужно получить уверенность в том, что у больного нет заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если таковые обнаружатся, то это не означает, что услуги психолога не нужны. Просто человек будет решать не одну, а несколько проблем.

Панические атаки относятся к области тревожных расстройств психики и лечатся психотерапевтами

Это не проблема кардиологии

К сожалению, обращаются с этим расстройством к специалистам далеко не всегда. На начальном периоде они могут возникать редко, а в период между кризисами больной испытывает лишь небольшой смутный страх от того, что атака может повториться. Другой причиной является поведение сердца. Наблюдаемая тахикардия вводит людей в заблуждение. Они думают, что испугались всё же того, что происходило на физическом уровне. Частоты сердечных сокращений, комка у горло. Страх начинает рассматриваться в качестве естественной реакции на проблемы кардиологии.

В таком случае люди даже не думают о том, какой врач лечит панические атаки, поскольку даже не подозревают, что страдают этим расстройством психики.

Это не вегетососудистая дистония

Для того чтобы понять, что было сначала — страх или сердцебиение нужно умение работать с тонкими эмоциями, что доступно далеко не всем людям. В результате они отправляются к врачам, которые занимаются сердечно-сосудистой системой, но те не выявляют каких-то проблем именно с сердцем. Однако это не означает, что все больные остаются без диагноза. Чаще всего он всё же ставится и им становится традиционная вегетососудистая дистония. Что это вообще такое — никто толком не знает. Понятно, что что-то связанное не только с нервной системой, но и с психосоматическими формами выражения неврозов.

Без вмешательства опытного психотерапевта довольно сложно избавиться от панических атак

Больные лечатся долгий срок, но лечение не соответствует ожиданиям. О терминах не спорят, о них договариваются. Предположим, что панические атаки — это некий вегетативный криз. Однако как же так получается, что эффективными оказываются антидеперссанты и другие препараты, которые нужны при лечении неврозов и расстройств психики? И не только это, но и психотерапия в плане лечения разговорами и практикой определённых чисто психологических методов?

Всё это говорит о том, что если стал актуальным вопрос о том, к кому обращаться при панических атаках выбор нужно делать среди специалистов медицинской психологии.

Это область психотерапии

Тревожные расстройства психики, к которым относятся ПА, редко возникают в гордом одиночестве. Они могут быть связанными с агорафобией или депрессией. Может быть в том, что человек несколько раз испытал паническое состояние, особых проблем и нет. Однако в комплексе эти расстройства способны крайне серьёзно снизить уровень качества жизни человека.

Очень долго раздумывать о том, к какому врачу обращаться при панических атаках не следует. Это психотерапевт, а его услуги, поскольку речь идёт о заболевании, могут быть и бесплатными.

В каких-то случаях, особенно когда речь идёт преимущественно о выборе медикаментозной схемы лечения, такую роль может сыграть и психиатр.

Существуют целые курсы бесплатной психотерапии

Обычно наиболее тяжелая форма лечится в течение 1-2 месяцев. Именно ПА не являются поводом для госпитализации, но оно может быть предложено из-за наличия других отклонений. Приём атидепрессантов может быть растянуться на год и даже более долгий срок. Этого не нужно опасаться. Они не только не мешают, но помогают умственной деятельности и позволяют сохранить работоспособность на должном уровне. Этого нельзя сказать о транквилизаторах. К лечению ими панических атак следует относиться с большой осторожностью из-за привыкания и наличия побочных эффектов.

Вам будет интересно почитать:

psycholekar.ru

психотерапевт лечащий панические атаки

 

Какой врач лечит панические атаки —  первый  вопрос задают те , кто впервые испытал это состояние.Психотерапевт.

Динамичная жизнь и постоянные волнения вызывают импульсы нервной системы,  энергетических ресурсов не хватает и человек начинает  расплачиваться своим здоровьем. В этих состояниях природа придумала один из  неординарных способов показать, что «нервы» перегружены, заставить человека думать что он умирает и поэтому  не следует перенапрягаться.  Паническая  атака — это состояние тревоги  с мыслями о смерти, которое  перерастает в панику и  дикий страх. Происходит настолько серьезный сбой в организме, что человека буквально парализует, перекрывает дыхание. И длится короткое время, которое кажется вечностью. Страх надолго поселяется в голове у этого несчастного.  И никакие  объяснения  и  сила воли не могут  изгнать  этот страх.  Потому наш организм запоминает это «предсмертное состояние». Запоминает все за эти 5 минут . Место где был  это приступ. Например 3 этаж. И ваше подсознание начнется боятся третьего этажа.  Запоминает цвет приступа. Например у меня была пациентка, которая смотрела во время приступа на символику Макдональдса.  Теперь она избегает эти кафе.

   Паническая атака , если была один раз, то последует другая, через день, а может через  месяцы.  Если не лечить ПА приступы будут повторяться все чаще и чаще. Это «памятно-рефлекторный механизм».

Психотерапевт лечит панические атаки

Галявутдинов Марат Рамилевич врач психотерапевт работает с данными проблемами более 30 лет.

Если у Вас только начинаются тревожные состояния, и Вы испытываете панические атаки уже длительное время, звоните, обращайтесь! Тел +7917-254-04-16, +78552780289

Панические атаки можно умереть

Хорошая новость — ПА это не заболевание, от этого еще никто не умирал. Это скорее синдром, приобретенный вследствие нервного срыва. Тем не менее, если не обратится к врачу, качество жизни резко снижается. Человек уже знает эти состояния. Знает и ждет повторений. Но как правило, «накрывает» его неожиданно — в автобусе,  на работе, в автомобиле, или на публичных выступлениях. Жизнь превращается в кошмар.  Приступ еще не наступил, а человек уже мучается его приходом. Появляется досрочная тревога. Кроме того, после каждого приступа мозг как бы запоминает географию произошедшего, появляется условный рефлекс, и развиваются фобии. Если «накрыло» в поезде, впоследствии наблюдаем отказ от поездок в поезде. То же самое — самолеты, автобусы и др.

Первый приступ настолько шокирует  человека, что сразу возникает вопрос — какой врач лечит панические атаки. Если пациент нашел своего врача психотерапевта,  как правило , все складывается благоприятно.

Не затягивайте приход к специалисту, звоните, консультируйтесь у врача психотерапевта Галявутдинова МР.

 

 

alkostop116.ru

Паническая атака - симптомы, причины, проявления, какой врач лечит – МедОбоз

Паническая атака, представляет собой состояние, характеризующее возникновением необъяснимого, мучительного для человека приступа тяжелой тревоги, сопровождающейся возникновением беспричинного страха, в сочетании с различными вегетативными проявлениями.

Причины

Панические атаки, чаще всего, развиваются на фоне вегетососудистой дистонии. Иногда их развитие связывают с возникновением некоторых жизненных перемен, которые не всегда носят негативный характер либо после перенесенной стрессовой ситуации. Иногда причинами панических атак могут являться физические заболевания, такие как пролапс митрального клапана, гипертиреоз, гипогликемия и другие. Помимо этого, приступ панической атаки может возникать на фоне приема некоторых медикаментозных или стимулирующих средств. В редких случаях паническое расстройство может являться одним из симптомов депрессии.

Как проявляется

Как не странно это звучит, но не все лица, страдающие паническими атаками, знают, что именно с ними происходит. Очень часто приступ панической атаки ошибочно принимают за приступ сердечной патологии, так как эти нарушения обладают схожими симптомами. Паническая атака или, второе название патологии вегетативный криз, может начинаться с болевых ощущений в области груди, появления чувства нехватки воздуха и учащенного сердцебиения. Иногда больные пытаются устранить их посредством приема корвалола либо других аналогичных средств, что не позволяет добиться необходимого лечебного эффекта. Чаще всего в момент панической атаки у больного отмечается усиленное потоотделение, озноб, дрожание конечностей, головокружение и ощущение приближающегося обморока, а также тошнота, чувство дереализации и деперсонализации, а также появление необъяснимого, неподдающегося контролю, страха. Длительность приступа может варьироваться в среднем от нескольких минут до нескольких часов.

Кто лечит

Лечением приступов панической атаки, в зависимости от причин, которые ее вызвали может заниматься психиатр, невропатолог или психотерапевт.

При каких болезнях может быть

Чаще всего приступы панической атаки возникают на фоне депрессий, фобий, тяжелых неврозов и аффективных расстройств.

www.obozrevatel.com

Панические атаки замучили. Подскажите, к кому обратиться, неврологу или психотерапевту?

А я не могу согласится с Вами, @Sonya.
Возможно, мировые стандарты и рекомендуют при лечении панических атак назначение препаратов и психотерапию и даже считают эти препараты жизненно необходимыми, но это не имеет никакого отношения к делу.
Психотерапевты не лечат панические атаки)
Лечить не болезнь, а больного — принцип, известный со времён Гиппократа, но всё чаще повторяемый без осознания его смысла, а то и вовсе забываемый.
Психотерапевты (я имею ввиду, не тех, кто себя так называет, а тех, кто ими является) лечат больных, восстанавливая их психику после повреждений, полученных в процессе роста и развития личности, как правило в детстве. Т.к. полученные повреждения не всегда являются нозологическими единицами и описаны как диагнозы, а пациенты психотерапевта далеко не всегда люди больные, то правильнее в данном случае вести речь не о лечении болезней у больных, а о помощи людям имеющим психологические проблемы.
И если в соматической медицине на данный момент традиционно царствует нозоцентрический подход, когда отклонение от нормы расценивается как болезнь, по выявленным симптомам определяется диагноз, и лечением назначается исходя из определённого диагноза, то в психотерапии этот подход невозможен.
Это, кстати, основное отличие в психиатрическом и психотерапевтическом подходе. В отличие от медицинской практики, в психотерапии используется нормоцентрической подход, когда поведение больного трактуется не как набор симптомов болезни, а как реакция на определённые изменения окружающей среды. Эти изменения отслеживаются, выявляется причина страдания, после чего разрабатывается путь устранения этой причины.
Опять же оговорюсь, что здесь я описываю нормальный психотерапевтический процесс, всегда направленный на избавление от причин, а не следствий наличия психологических проблем. Сейчас существуют методы, внешне сходные с психотерапией, например краткосрочная интенсивная психотерапия и др., которые работают «по поверхности» с симптомами и тем самым ближе к методам обычного лекарственного лечения.
Нетрудно заметить, что нормоцентрический подход, в отличие от нозоцентрического, принятого в медицине, подход совершенно индивидуализированный. Никакая его стандартизация, в т.ч. и в виде гайдов, международных стандартов лечения и т.п. при таком подходе невозможна.
Что касается стандартов — они существуют. Но если Вы берётесь говорить о стандартах, то и формулировки должны быть точными. Нет стандартов по лечению панических атак. Паническая атака — это приступ определённого набора симптомов, свойственных заболеванию, имеющему название Паническое расстройство.
Стандарты лечения описывают терапию при паническом расстройстве, а не лечение панических атак.
И напоследок о паническом расстройстве. У этого состояния полностью отсутствует неврологический субстрат, это не болезнь нервной ткани. Никаких органических изменений при ПР ещё никто не выявил, поэтому лечение больных паническим расстройством не входит в компетенцию невролога, при всём моём уважении к неврологии).

ihappymama.ru

К какому врачу обратиться если начал страдать паническими атаками?

К психотерапевту, психологу, психиатру! Этого не надо стесняться и афишировать не надо !

для начала к эндокринологу. сердце вряд ли, это скорей всего гормоны, щитовидку надо проверить, сделать узи и сдать анализы.

К невропотологу

К хорошему психиатру. боитесь- тогда к неврологу, а так же к терапевту и эндокринологу.

Ну можешь к неврологу, но лучше к психиатору, потому что психиатор конкретно специализируется на психических заболеваниях и лучше знает фармакологические препараты, которыми следует лечить. тебе сколько лет?

конечно сходить к врачам и проверить состояние здоровья ( сердца и НС) тоже нужно. Но с данной проблемой обратитесь к хорошему Психологу... там решаться многие ваши проблемыа именно причины... далее если будет необходимо вам подскажут или направят к другим специалистам в медицинской или психиатрической ( в чем сомневаюсь) области. А на счет вашей работы... то скажу вам что прекращать так жить надо, а то у вас появятся еще и не такие проблемы! удачи

Паника, страх-проблемы сердца. К кардиологу, однозначно.

Почитайте здесь: <a href="/" rel="nofollow" title="49806999:##:zabolevaniya/nevroz.html" target="_blank" >[ссылка заблокирована по решению администрации проекта]</a> (знаки = уберите, а то ссылку не дают вставить) <a rel="nofollow" href="/" title="35782933:##:http://www.greatlady.ru/zabolevaniya/nevroz.html" target="_blank" >[ссылка заблокирована по решению администрации проекта]</a>

сразу к психотерапевту... выпишет антидепрессант +нейролептик.... 3 месяца и здорова!!!!

touch.otvet.mail.ru

Терапия тяжелого панического расстройства. Остановим синдром панической атаки в ЦМЗ «Альянс»

Панический синдром (панические атаки) — распространенное тревожное расстройство. Под атакой подразумевается сильный беспричинный приступ паники, сопровождающийся вегетативными симптомами (сердцебиением, учащенным дыханием, дрожью, головокружением, вплоть до потери сознания).

В момент приступа человек может искать убежище, метаться, принимать ненужные медикаменты. Для некоторых людей паника становится постоянным спутником — приступы повторяются без причины, случаются ночные панические атаки. Это ухудшает качество жизни, а тяжелое паническое расстройство может привести к инвалидизации.

Паническое расстройство путают с ВСД (вегетососудистой дистонией) и заболеваниями сердца (приступами тахикардии). Эти заболевания могут сопровождаться чувством страха, но оно вторично.

Важно

Лечением панического расстройства должен заниматься в первую очередь врач психотерапевт, так как причина расстройства в подсознании. Можно годами бороться с ВСД бета-блокаторами и успокоительными, но без психотерапии медикаментозные методы зачастую оказываются бесполезными — они лечат следствие, а не причину.

Первая помощь и способы борьбы с паническими атаками

Борьба с паническими атаками отнимает у больных много сил. Характерен страх предвосхищения — мучительное ожидание нового приступа. При панических атаках лечение должно проводиться психотерапевтом.

Важно

Следует отметить отличия панической атаки от пароксизмальной тахикардии. Оба заболевания могут сопровождаться приступом страха, сердцебиением, чувством замирания в груди и нарушением ритма. Но при панической атаке первичен страх (легкое беспокойство, затем паника и нарастание сердечных симптомов), а при тахикардии — нарушение ритма (сбои ритма и сердцебиение, потом нарастающая паника).

Выявить пароксизмальную тахикардию может мониторинг ЭКГ (запись портативным устройством непрерывно в течение суток). Исключить патологию сердца важно, так как при приступе пароксизмальной тахикардии необходим прием препаратов, нормализующих ритм.

Во время приступа нужно занять удобное положение, обеспечить доступ воздуха. Эффективны приемы самопомощи. К ним относятся:

  • Отвлечение. Отвлечься поможет контрастный душ, разговор по телефону, счет (машин, окон в здании, прохожих). Может помочь музыка, мытье посуды или рукоделие. Также эффективно отвлечение на боль (применяется с крайней осторожностью) — обычная резинка для денег на запястье, которую при приближении приступа можно оттянуть и отпустить, или сильный щипок за чувствительную область (кожу на запястье или в локтевом сгибе).

  • Работа с дыханием — отвлекает и снижает концентрацию кислорода в крови, возрастающую из-за учащенного дыхания. Наиболее эффективный метод — дыхание в бумажный пакет, плотно приложенный к лицу, до исчезновения беспокойства и страха. Упрощенный вариант — дыхание в сложенные ладони — менее эффективно, но может применяться в людном месте незаметно. Также помогает замедленное дыхание (за счет медленного выдоха) и дыхание «по квадрату», когда мысленно рисуется квадрат со «сторонами» в три-пять секунд — вдох, пауза, выдох, пауза.

После панической атаки важно обеспечить покой, найти возможность прилечь.

Лечение фобий и панических атак в Центре ментального здоровья «Альянс»

Лечатся ли панические атаки? Безусловно, это заболевание, наряду с фобиями и другими тревожными расстройствами, поддается излечению — можно научиться останавливать и предотвращать легкие приступы паники и полностью избавиться от сильных атак.

Лечением панического расстройства занимается врач психотерапевт. Он поможет найти причину паники и в процессе терапии проработать ее, заменив негативные, разрушающие установки на позитивные, дающие ощущение уверенности и контроля. Если вы не знаете, как жить с диагнозом «панические атаки», как лечить это заболевание и избавиться от приступов — обратитесь в Центр ментального здоровья «Альянс».

Вы научитесь предчувствовать приступ и не пугаться его, ускоряя его развитие, а контролировать его течение и не давать страху взять верх — самостоятельно остановить развитие приступа.

Помимо когнитивной терапии, в курсовое лечение панических атак включаются: телесно-ориентированная терапия, обучение релаксации, БОС-терапия и другие методики. При панических атаках лечение медикаментозное применяется лишь как дополнительный метод на начальных этапах, и постепенно больные могут обретать состояние покоя без успокоительных.

Лечение панических атак в Москве

Самое главное в лечении панического расстройства — обратиться за помощью к специалисту. Лекарственная терапия не всегда эффективна и чревата привыканием. Сколько людей лечат панические атаки у терапевтов и кардиологов — долго и безрезультатно — страшно представить. Важно не пускать ситуацию на самотек, ведь постоянные панические атаки выматывают и лишают уверенности и радости жизни.

Если вы не знаете, как лечить панические атаки, тревога, беспричинный страх не дают спокойно жить — просто приходите в Центр ментального здоровья «Альянс» или позвоните по телефону для первой консультации. При паническом расстройстве лечение обязательно принесет свои плоды, главное — начать.

Врачи Центра ментального здоровья «Альянс» помогут вам победить паническое расстройство. Комплексный подход к диагностике и лечению подарил сотням пациентов счастливую жизнь без страха и паники. Избавиться от атак возможно — приходите — мы обязательно вам поможем.


cmzmedical.ru

Какой врач лечит панические атаки и как их предупредить?

Далеко не каждый знает, какой врач лечит панические атаки на раннем этапе и при хронической форме развития. Это негативным образом влияет на общее самочувствие человека. Неумение правильно выйти из напряженной ситуации приводит к опасному углублению проблемы. Конфликты, ссоры и другие неприятности уходят на подсознательный уровень. Ошибочно думать, что негатив в один прекрасный день исчезнет.

 

Если человек вовремя не обратится к психологу или психоаналитику, проблема только усугубится. Согласно медицинскому справочнику, панические атаки трактуются в качестве внезапного приступа тревоги. В отличие от традиционного стресса, атака паники сопровождается повышением давления, расширенными зрачками и усиленным потоотделением. Лечит подобные патологии терапевт и психолог в зависимости от интенсивности внешних проявлений.

Возрастной диапазон

В медицинской практике достаточно примеров, говорящих о пугающей тенденции. Даже у здорового человека развиваются патологические изменения на фоне длительного нервного напряжения. Сам того не замечая, человек все глубже погружается в будничную суету. При возникновении очевидных симптомов он не обращается к врачу. Не стоит расслабляться родителям малышей, которые аналогичным образом подвержены стрессу.

Речь идет о неумении правильно выражать свои эмоции, страхи или желания. На фоне этого все переживания малыш прячет глубоко в себя. Добавляет проблем желание родителей держать ребенка в эмоционально холодном окружении. Чем чаще несовершеннолетний слышит о необходимости держать свои эмоции при себе, тем больше вероятность, что панические атаки скоро себя проявят.

Именно поэтому основная задача родителей – научить детей справляться конструктивным образом со своими эмоциями. Подобный навык не один раз пригодится им в дальнейшем.

Формы проявления

Повышенную опасность заболевание представляет ввиду сложности постановки первоначального диагноза. Тошнота, расстройство желудка, озноб и повышенная температура сопровождает не только кишечное отравление или ОРВИ, но и панические атаки. Именно поэтому не спешат в лечебное учреждение. Среди других форм проявления опасного расстройства выделяют:

  • беспричинный страх;
  • тревогу;
  • учащенное биение сердца;
  • озноб;
  • частое мочеиспускание;
  • депрессивные состояния;
  • пессимизм;
  • упадок сил;
  • усиленное потоотделение;
  • болевые ощущения в левой части грудины;
  • боязнь потери рассудка;
  • онемение;
  • удушье.

Формы внешних проявлений и частота их встречаемости зависит от состояния здоровья и возраста пациента. В большей степени панические атаки присущи впечатлительным детям, пожилым людям и тем, кто занят в профессиях с повышенным уровнем нервного напряжения. В зависимости от указанных выше факторов различаются формы проявления нервных приступов:

  • по наличию осложнений: с/без боязни большого скопления людей;
  • по наличию осложнений: панические атаки с/без потери сознания или удушья.

Медицинские работники затрудняются ответить на вопрос о глубинных причинах острого психологического расстройства. В той или иной степени виновником является постоянный стресс, неумение конструктивно решать конфликты и ряд иных факторов. При этом главную роль выполняет внутренний баланс человека.

Если от рождения у него не сформирован механизм здравого отношения к напряженным ситуациям, то это лишь вопрос времени, когда панические атаки дадут о себе знать.

Диагностика

В случае возникновения одного из перечисленных симптомов необходимо сразу обратиться к психологу. Если в лечебном учреждении по месту жительства подобного специалиста нет, то первоначальный прием проводит терапевт. Для начала необходимо выяснить, как давно начались панические атаки. Возможно, в жизни пациента был сильный стресс или большое горе.

На втором месте находится интенсивность и продолжительность приступов. В некоторых случаях психологические расстройства провоцируются вредными привычками. Спиртные напитки и табак – опасные во всех отношениях вещества, что провоцируют панические атаки. Чем дольше пациент злоупотребляет, тем выше шансы навредить своему здоровью.

Помимо этого, причину нервного расстройства необходимо искать в незавершенных конфликтах на работе. Далеко не все могут справляться с возникающими проблемами. Именно поэтому панические атаки часты у слабохарактерных людей. Чем дольше человек откладывает конструктивное разрешение конфликта, тем большее нервное напряжение копится внутри.

Обязательный характер носит неврологический осмотр. Его цель – исследовать глубину возникающих приступов:

  • расширение зрачков;
  • учащение сердцебиения;
  • повышение давление;
  • потеря сознания;
  • нарушение двигательной активности.

Для того чтобы лучше понять, почему панические атаки имеют место, может потребоваться консультация психоаналитика. В некоторых случаях речь идет о скрытых фобиях и страхах.

Терапевтический курс

Устранять панические атаки необходимо комплексно. Только в этом случае снижается возможный вред для физического и психического здоровья. Не стоит забывать, что правильное устранение приступа поможет контролировать его в дальнейшем. Порядок действий выглядит следующим образом:

  1. Начальная стадия – при первых случаях проявления паники необходимо переключиться. Вне зависимости от рода занятий, важно дать нервной системе отдохнуть. Помогут в этом мантры, чашка горячего чая, разговор с приятным человеком. Если ничего из выше перечисленного рядом нет, поможет размеренное и нечастое глубокое дыхание. При этом необходимо быть осторожным. Слишком интенсивное дыхание приведет к головокружению.
  2. Если панические атаки вышеописанным способом не удалось устранить в течение 10 минут, необходимо изменить дыхательную методику. Руки складываются «лодочкой». Дыхание происходит в рамках импровизированной маски.
  3. Помимо этого, поможет прогулка или прохладный душ. При этом не нужно делать воду слишком холодной или отправляться на прогулку по шумной улице. Это только усилит панические атаки.

Основой терапевтической методики является осознание проблемы. Что именно вызывает стресс или нервное напряжение? Здоровый человек не может страдать от нахождения в коллективе или от незначительных проблем на работе. Чем быстрее приходит осознание, человек или ситуация вызывает повышенное нервное напряжение, тем быстрее получится начать лечение.

При этом необходимо помнить, что консультация врача носит обязательный характер. Психологические расстройства носят комплексный и часто латентный характер. На протяжении продолжительного времени панические атаки могут вообще не проявляться. Человек отмечает лишь небольшое нервное напряжение, которое со временем становится перманентным.

Проведя диагностический курс, врач определит дальнейшее направление терапии. Среди возможных вариантов находится поездка в санаторий на несколько дней или недель. Подбирается здравница, где пациент в полной мере изолируется от внешних раздражителей. В более запущенной форме нервное расстройство лечится медикаментозными средствами.

Развитие осложнений

Панические атаки, не получившие должного внимания со стороны медицинских работников, приводят к формированию устойчивых фобий. В первую очередь речь идет о страхе находиться среди людей – агорафобии. На подсознательном уровне человек ассоциирует возникающие проблемы с людьми, которые его окружают. Именно поэтому при первых признаках заболевания необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

По мере дальнейшего развития заболевания у человека нарушаются механизмы социальной адаптации. На практике это означает невозможность адекватно справиться с ситуацией, подразумевающей общение или нахождение в коллективе. В некоторых случаях необъяснимые приступы паники приводят к желанию стать затворником. Ошибочно кажется, что подобные действия уменьшат клинические проявления заболевания.

На более глубоком уровне паника провоцирует затяжную депрессию. Самоустранение от внешнего мира не лучшим образом влияет на подсознание человека. Отсутствие общения с людьми приводит к нарастанию проблем внутреннего характера. Тревога замещается осознанием собственной заброшенности. Родственники и знакомые, которые приходят поддержать человека, воспринимаются в качестве источника проблемы.

В итоге формируется порочный замкнутый круг. С одной стороны, нехватка общения провоцирует дальнейшее развитие депрессии. С другой стороны, любые попытки окружающих найти с человеком общий язык воспринимаются в строго негативном ключе. Завершает список возможных осложнений острое расстройство личности. Дальнейшее лечение возможно только в условиях психиатрического диспансера.

Профилактика

Чем раньше человек научится держать себя в руках, тем меньше вероятность патологических изменений в организме. Если речь идет о подростковом возрасте, то необходимо побывать на приеме у психолога или психотерапевта. Ошибочно эти профессии воспринимаются исключительно в контексте острого психического расстройства. На самом деле психологическая помощь носит профилактический характер.

Многие конфликты проще разрешить на ранней стадии или вообще избежать их появления.

Именно поэтому необходимо как можно раньше научиться это делать. В более зрелом возрасте врач подскажет несколько эффективных способов, позволяющих без насилия и унижения чести и достоинства другого человека выходить из конфликтных ситуаций.

Отдельно необходимо остановиться на стрессе, постоянно возникающем в течение дня. Избавиться от него невозможно, но в силах каждого научиться с ним справляться. Помогут в этом не столько медикаментозные средства, сколько самоконтроль. Проблема, возникающая перед человеком, должна восприниматься как одно из множеств испытаний.

Ошибка заключается в том, что люди начинают преувеличивать значимость ситуации. Это и служит основой для возникновения панической атаки. Если панические атаки носят хронический характер, то в этом случае необходим продолжительный прием назначенных врачом медикаментов. Через определенное количество времени пациент посещает врача для профилактического осмотра.

Справиться с приступами эмоционального перенапряжения сложно, но все-таки можно. Начать необходимо с формирования у себя способности и желания не поддаваться на эмоциональные провокации. Если стресс стал нормой жизни, то следует проконсультироваться у психолога. Внимательно выслушав, специалист подскажет полезные для здоровья варианты выхода из ситуации.

apofreidu.ru

причины, симптомы, лечение и как избавиться самостоятельно

Содержание[показать]

Панические атаки (ПА) — переносимые с трудом приступы тревожности, страха без причины. Возможны панические атаки ночью, днем. Состояние сопровождается соматической симптоматикой. Относится к категории невротических расстройств.

В русскоязычной терминологии иногда именуется НЦД (нейроциркуляторная дистония), ВСД с кризом, вегетативным или симпатоадреналовым кризом. Приступы панической атаки возможны при паническом расстройстве и без такового. Иногда сопровождают развитие феохромоцитомы, фобии, депрессии, ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство). Возможны на фоне эндокринных нарушений, сердечного заболевания, соматоформной дисфункции. Есть описания панических атак на фоне приема лекарственных средств. ПА встречаются достаточно часто, знакомы более 20% населения планеты в возрасте 20-30 лет. Многие женщины переживают панические атаки при беременности.

Панические атаки МКБ

В МКБ-10 панические атаки закодированы шифром F41.041.0.

С 11-м переизданием международного классификатора введен код MB23.HMB23.H. Состояние относится к симптомам, признакам поведенческих реакций, внешности. С МКБ-11 признается самостоятельным симптомом.

В 9-ой версии классификатора нарушение кодировалось шифром 300.01300.01.

Причины панических атак

Пока врачи не знают точно, от чего бывают панические атаки. Выяснена часть факторов, состояний, предрасполагающих отклонений, приводящих к ПА. Запускающий приступ механизм определился эволюцией — это психофизический ответ на опасную ситуацию. Симптомы, причины и лечение панических атак — актуальная тема исследования неврологов, психиатров. Известно, что состояние предваряет адреналиновый выброс, стимулирующий симпатическую нервную систему. Внутренние органы наполняются кровью, давление растет, кровь избыточно насыщается кислородом.

Причина панической атаки — ответ на опасную ситуацию в отсутствие таковой.

Впервые приступ развивается в условиях, влияющих на НС человека (перегрузка, переутомление, истощение). Типичны панические атаки после алкоголя, кофе, чая. Возможна реакция на конфликт, внезапный или хронический стресс. Персона катастрофически интерпретирует ситуацию. Это усиливает тревогу, психосоматику панической атаки. Косвенными причинами состояния выступают:

  • неумение принимать негативные эмоции;
  • недопонимание собственного эмоционального состояния;
  • избегание негатива.

Как заверяют неврологи, психиатры, психологи, панические атаки повторяются при интенсивных вторичных страхах. Человек напряжен, закрыт; часто развивается агорафобия.

Часты панические атаки у детей, молодежи. Манифестация происходит в молодом возрасте. Более половины случаев — до 24 лет. Генетические отклонения — предрасполагающий фактор. Выше риск манифестации, если синдром панической атаки есть у близкого родственника.

Тесно связаны панические атаки и алкоголь, наркомания. Нарушение нередко наблюдается при депрессии, тревожности. Возможны панические атаки при шейном остеохондрозе.

Проводимые опросы позволили установить, что чаще причиной приступа ситуационной панической атаки становятся:

  • семейные сложности;
  • проблемы в рабочем коллективе;
  • давление в образовательном учреждении;
  • тяжелая обстановка в городе;
  • стрессовое положение в стране;
  • обеспокоенность здоровьем, успехами близких.

Это любопытно! Можно узнать больше про панические атаки из книги Курпатова «4 страшных тайны». Издание простыми словами объясняет суть ВСД и ПА.

Причины возникновения панических атак. Фото: psycholog-kopylova.ru

Симптомы панических атак

Основной симптом панической атаки — приступ страха. Больной ощущает тревогу, паникует, внутренне напряжен. Ассоциированные проявления:

  • учащение сердцебиения;
  • обильное потоотделение;
  • одышка;
  • дрожь;
  • тошнота;
  • удушье;
  • головокружение;
  • близость обморока;
  • нарушение сна;
  • путаные мысли;
  • парестезия конечностей;
  • боязнь умереть, сойти с ума, потерять контроль над собой;
  • дереализация;
  • деперсонализация.

Бывают панические атаки во сне; иногда приступы сопровождаются нарушениями стула, абдоминальными болями, судорогами конечностей, ростом давления. При опросе пациента определяют, как много ассоциированных симптомов сопровождает приступ. Про ПА говорят, если таких 4 и больше.

Если говорить о том, что такое паническая атака, простыми словами, можно сформулировать явление как тревожный приступ. У некоторых это состояние внутреннего напряжения, другие впадают в сильную панику. Чаще врачи наблюдают ПА с низкой степенью эмоциональных проявлений. Изучение многочисленных описаний того, как происходит паническая атака, позволило выявить широкие временные границы приступа: от нескольких минут до многих часов. Среднестатистическая длительность — от четверти до половины часа. ПА случаются от раза в месяц до нескольких раз в сутки; чаще спонтанны, но пациент не всегда в силах отличить ситуационную от неспровоцированной.

Признаки панических атак. Фото: econet.kz

Рост давления при панических атаках, потливость и дрожь заставляют искать объяснение состояния в здоровье сердца. Неправильная трактовка ведет к безрезультатному посещению узкопрофильных специалистов. Помогает при панических атаках психотерапия, поэтому врачи обычно направляют пациента к психиатру, психотерапевту, неврологу. Обеспокоенный неправильной диагностикой человек подвержен ипохондрии, утяжеляющей ПА.

Поскольку до первого приступа по собственному опыту неизвестно, как проявляются панические атаки, эпизод оставляет сильнейшее впечатление. Практически всегда следует повторение случая, формирующее тревожность ожидания приступа. Это закрепляет патологическое состояние. Если ПА приходят в сходных ситуациях, персона избегает таковых; развивается агорафобия, дезадаптация к социуму.

Это любопытно! Заметив за собой симптоматику состояния, стоит задуматься, как атаковать паническую атаку первым. Первый шаг — признание проблемы и обращение за помощью к неврологу, кардиологу, психотерапевту.

Симптомы панических атак у женщин

Представительницы слабого пола сталкиваются с ПА чаще мужчин. Симптомы панической атаки у женщин аналогичны описанному выше перечню. Состояние чаще развивается в возрасте 25-44 лет. Пульс при панической атаке учащается, сердце бьется часто, дыхание замирает, воздуха не хватает. Зачастую состояние предобморочное.

Особенно часты панические атаки во время беременности. Особенность случая — ограниченность методов лечения из-за невозможности назначать больной популярные препараты. Средствами контроля состояния становятся психотерапевтическая поддержка, гипнотическое лечение, аутотренинг при панических атаках.

Симптомы панических атак у мужчин

Половая принадлежность влияет только на статистику распределения случаев. Симптомы панической атаки у мужчин не отличаются от характерных женщинам. Основной признак — приступ тревоги, страха. Известно, сколько длится паническая атака: в среднем 15-30 минут.

При оценке состояния обращают внимание на сопутствующие признаки из списка ассоциированных. При выявлении более 3 совпадений обращаются к неврологу, психотерапевту. Чаще ПА наблюдаются в возрасте 25-64 лет; пик приходится на возрастную группу 25-44 года.

Симптомы панических атак у детей и подростков

У большинства несовершеннолетних ПА связаны с гормональным дисбалансом в силу взросления организма. Признаки панической атаки у подростков типичны, сходны с проявлениями у взрослых. Сильно выражены эмоциональные компоненты. Температура при панических атаках практически всегда стабильна, нормальная, хотя ощущаются приливы жара и холода.

Спустя время после первой ПА следует повторение. Известны случаи, когда ПА обострялись в молодом, зрелом и даже пожилом возрасте.

Как проявляются панические атаки

Особенность состояния в том, что многие подверженные ПА не понимают, что с ними происходит. Часто приступ путают с перебоем в работе сердца. О том, как отличить сердечный приступ от панической атаки, уточняют на приеме у кардиолога. Если возникает боль в груди, не хватает воздуха, но Корвалол (и сходные препараты) не помогает, причина, вероятно, в ПА. Окончательно определить характер приступа возможно только по итогам инструментальных, лабораторных исследований.

Можно опознать приступ по дыханию: при панических атаках оно сбивается, возникает ощущение нехватки кислорода. Одновременно появляется необъяснимый беспричинный страх, с трудом поддающийся контролю. Больной ощущает происходящее словно со стороны: кажется, что ПА происходит не с ним. Реже тревогу замещают:

  • тоска;
  • угнетенность;
  • агрессия;
  • плаксивость.

О том, чем опасны панические атаки, расскажет невролог после диагностики состояния. Сама ПА не несет опасности, но снижает качество жизни и провоцирует тяжелые психические нарушения. Заметив проявления ПА, необходимо обратиться к врачу.

Это интересно! Не стоит опасаться, можно ли умереть от панической атаки. Сам по себе приступ не летален.

Возникновение панической атаки. Фото: duhitelo.ru

Виды панических атак

В неврологии панические атаки делят на 3 типа:

  • спонтанная;
  • ситуационная;
  • условно-ситуационная.

Первый вид панической атаки — внезапный приступ без очевидных причин.

Второму предшествует формирование травмирующей ситуации или ожидание таковой. Ситуационная ПА возможна на экзамене, в преддверие конфликта.

Третий тип провоцируют химические, биологические факторы. К ним относят:

Выявление панических атак

Прежде чем начинать лечение панических атак, оценивают состояние больного. Разработана шкала тяжести. На ней базируется тест на панические атаки. Результат тестирования используется для определения выраженности ПА.

Шкала Занга. Фото: ppt-online.org

Опросник для выявления панических атак

Опросник для выявления панических атак — набор вопросов, требующих однозначного положительного или отрицательного ответа. Пациент сообщает о приступах и их особенностях.

Тест на панические атаки

Первый блок вопросов:

  1. Случались ли приступы страха последний месяц?
  2. Бывали ли такие прежде?
  3. Случались ли приступы непредсказуемо?
  4. Есть ли страх повторения ситуации?

Второй блок посвящен ощущениям во время приступа. Были ли:

  1. Частое, неглубокое дыхание;
  2. Частое, неровное биение сердца;
  3. Боль слева грудины;
  4. Потливость;
  5. Приливы;
  6. Одышка;
  7. Неприятные ощущения в ЖКТ;
  8. Онемение конечностей;
  9. Дрожь в теле;
  10. Головокружение;
  11. Боязнь умереть.

Интерпретацией результатов занимается психотерапевт или невролог.

Прочие способы диагностики

Метод определения диагноза — опрос больного с оценкой частоты, тяжести приступов. Типичный признак — сочетание страха и соматических проявлений. ПА определяются по поведенческим изменениям, следующим за первым приступом.

Особенности ПА:

  • типичная продолжительность до часа;
  • спонтанное разрешение;
  • повторяемость ситуаций.

Диагностический критерий — проявление симптомов, приходящих внезапно, достигающих максимума за 10 минут.

Лечение панических атак

О том, как избавиться от панических атак, расскажет на приеме невролог или психотерапевт, поставивший диагноз. Предпочтительна комбинированная терапия. Сочетают когнитивно-поведенческую коррекцию и прием лекарств от панических атак. Невозможно гарантировать отсутствие ПА в будущем. Задача пациента — понять, как бороться с панической атакой самостоятельно, избавиться от страха перед ней. Необходимо проработать вторичный страх. После этого ПА становятся реже, со временем полностью пропадают.

На приеме врач обучает, как остановить паническую атаку. Успешные консультации приводят к полному преодолению страха.

Полезна дыхательная гимнастика. Многие практикуют при панических атаках йогу, способствующую релаксу. Рекомендованы техники мышечного расслабления.

Какой врач лечит панические атаки

Известно, какой врач лечит панические атаки: психотерапевт. Пациента обязательно осматривают невролог, кардиолог, эндокринолог.

Препараты от панических атак

Медикаментозное лечение панических атак подбирают, ориентируясь на тяжесть случая. Чаще назначают:

Сильнодействующие таблетки от панических атак показаны при тяжелом течении. Иногда назначают при панических атаках Фенибут. Антидепрессанты необходимы, если ПА ассоциированы с депрессией. Курс приема при панических атаках Афобазола, сильных успокоительных, средств от депрессии варьируется от нескольких месяцев до года. Продолжительность определяет врач, ориентируясь на развитие состояния. В некоторых случаях разумно принимать при панических атаках Мексидол.

Медикаментозное лечение панических атак. Фото: health-ua.com

Часто назначают антидепрессанты при панических атаках. Лучшим образом себя зарекомендовали средства группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Для большей эффективности их комбинируют при панических атаках с Глицином. Допускается назначать бензодиазепины. Хорошие результаты дает при панических атаках Атаракс. Медикаментозный курс эффективнее, если больной отказывается от вредных привычек, стимулирующих веществ.

Иногда необходимы легкие транквилизаторы. Например, невролог может выписать при панических атаках Тералиджен. Транквилизаторы используются для купирования приступа; являются симптоматическим лечением, не влияют на причину. Используются в профилактике панических атак.

Если нет возможности посетить врача, но человек ощущает потребность в медикаментозной поддержке, в ожидании приема допускается употреблять продающиеся без рецепта таблетки от панических атак. Это не рекомендовано; возможно лишь при четком соблюдении инструкции. Например, может помочь при панических атаках Тенотен. Полезны витаминные, минеральные комплексы. Они также продаются без рецепта. Многие выбирают содержащие магний: паническим атакам часто сопутствует нехватка минерала в организме, усугубляющаяся гиповитаминозом.

Лечение панических атак народными средствами

Лечение панических атак в домашних условиях предполагает прием настоек, отваров, травяных чаев. Применение народных средств оправдано на начальных этапах, при слабых приступах. Для приготовления отваров используют травы:

Полезна медитация при панических атаках. Духовная практика невозможна в момент приступа, но помогает справиться с волнением, провоцирующим острую фазу.

Что делать при панических атаках

Основные меры:

  • контроль дыхания;
  • переключение внимания.

О том, что делать при панической атаке, психотерапевт рассказывает на первом же тренинге. ПА сопровождается гипервентиляцией, провоцирующей ухудшение состояния из-за нарушения баланса газов в крови. Алгоритм того, как успокоиться при панической атаке, начинается с нормализации дыхания. Для этого к носу прижимают бумажный пакет, дышат в него медленно, равномерно.

Для контроля паники необходимо переключить мысли, сместив фокус внимания. Оказываемая себе первая помощь при панической атаке — максимальная концентрация на деле, которым человек занимался до приступа. Первое время это сложно. Психологи советуют:

  • пересчитать мелкие многочисленные предметы рядом;
  • решить арифметическую задачу;
  • сделать массаж кистей, ушей.

Упражнения при панических атаках

Дыхательная гимнастика при панических атаках — эффективный способ восстановления газового баланса в крови. Это ослабляет соматическую симптоматику состояния. Самое эффективное упражнение называется «5-2-5». Задача практикующего — дышать диафрагмой.

Упражнение при панической атаке начинается с глубокого вдоха (5 секунд). За ним следует задержка дыхания на 2 секунды и пятисекундный выдох. Цикл повторяют дважды. Делают 5 обычных пар «вдох-выдох». Возвращаются к упражнению.

Техника дыхания при панических атаках. Фото: arbat25.ru

Гипноз при панических атаках

Гипноз от панических атак — хорошо зарекомендовавший себя метод работы с пациентами. Есть два подхода:

  • классика;
  • эриксоновский.

При классической методике вводят пациента в состояние изменения сознания, своеобразный сон; внушают установки. Эффект достижим быстро, но метод применим не ко всем желающим.

Эриксоновский способ предполагает погружение в транс бодрствующего клиента и мягкое формирование верных установок. Результативность методики высокая, поскольку клиент не сопротивляется.

Помощь себе и окружающим

Полезен аутотренинг. При приступе повторяют утверждение о завершении острой фазы в считанные минуты. Напоминают себе о безопасности состояния, отсутствии серьезной угрозы.

Психологи объясняют, как помочь человеку при панической атаке: необходимо проигнорировать происходящее, сместить акцент внимания, продемонстрировать спокойствие, взять больного за руки и поговорить с ним спокойным тоном, уверяя в скором благополучном разрешении ситуации.

Это любопытно! Поддержка близких — часть лечения, по важности сравнимая с медикаментозным курсом.

Как справиться с панической атакой самостоятельно

Задача пациента — взять под контроль дыхание и сместить фокус внимания, дабы успокоиться. Проще, если под рукой есть бумажный пакет. Его прижимают ко рту и медленно, глубоко вдыхают, выдыхают в него. Если рядом ничего подобного нет, руки складывают лодочкой и прижимают к губам. Нормализация дыхания — первый и главный пункт помощи себе.

Важный аспект контроля состояния — понимание его природы. Чтобы избавиться от ПА, необходимо изучить информацию о приступах, выяснить провоцирующие факторы, определить характер протекания острой фазы. Выявив, что приводит к обострению, исключают эти ситуации из повседневности или уменьшают их влияние на сознание. Поможет консультация психолога или посещение группы поддержки.

Полезна практика «безопасного места». Она предполагает концентрацию на изображении некоторого места, в котором человек неуязвим. Удерживают картинку в сознании, пока приступ не закончится.

Механизм возникновения панических атак. Фото: bvk.news

Последствия панических атак

Последствия панических атак не летальны, но неприятны. Отсутствие лечения ведет к агорафобии. Человек теряет адаптацию к социуму, замыкается в себе. Возможны депрессии, неврозы, иные психические нарушения. Снижается работоспособность, падает качество жизни.

Вывод

Панические атаки вдвое чаще встречаются среди женщин, нежели мужчин; основная возрастная группа — 25-44 года. Хотя от ПА нельзя умереть, последствия сильно влияют на человеческую жизнь, поэтому приступы требуют внимательного контроля и лечения. В среднем более 20% молодежи на собственном опыте знают, как проявляются ПА, хотя не всегда сознают, в чем причина приступов. Предполагая ПА, необходимо обратиться к неврологу или психотерапевту; при подтверждении диагноза — пройти лечение и обучиться методам контроля организма.

filzor.ru

Вопрос к неврологу и психотерапевту лечиться ли вегето-сосудистая дистания и панические атаки??? или только все разово...

Это вопрос к психиатрам. Именно ими это лечится и весьма успешно.

панические атаки лечатся. всд не лечится, лечатся, или купируются, ее симптомы

Это социальные проблемы и решаются они социально.. . Упорядочить надо свой микромир, только и всего...

Все лечится, у меня были очень страшные панические атаки. таблетки атаракс 3 месяца пил. всё прошло, 4 года уже ничего нет. и спортом занимайся, контрастный душ делай, это укрепляет нервную систему.

я пила персен, если сильные. а сейчас забила и ПА и ВСД меня не беспокоят. посетите психотерапевта и пройдите психотерапию без таблеток, поможет) это ваши психологич. проблемы такое дают.

Хороший психолог или психотерапевт, при тяжелых случаях - при поддержке лекарств, назначенных психиатром. Но в принципе и толковый психоневролог может выписать тот же атаракс или грандаксин, и даже невропатолог.

Лечение должно быть комплексным, возможно, и длительное время, периодически лечиться придется. Если Вам меньше 18 лет, то у Вас есть шанс ее просто так указать "перерасти", то есть дистония сама может пройти к 25 годам, когда завершается рост человека

вегето сосудистая только поддерживается но не лечется панические атаки да лечется вполне только нужен граматный психотерапевт не с поликлиники а в центре или клиники неврозов если долго не лечить панический атаки то со временим они переходят в хранические состояния и вылечить нельзя будет только поддерживать лечение проходит с помощью таблеток гепноза и других комбинирванных методик лечения

Никто из врачей не знает точно что такое вегето-сосудистая дистония!! ! Это выдуманный диагноз, который ставится по наличию определенных симптомов - не более. А когда у врача спросить, так что же такое ВГД - никто из них толком ничего не скажет. А панические атаки лечить не надо - они не болеют) ) От них можно и достаточно просто избавиться.

Бред не читайте. Вот правда: Паническое расстройство и как его лечить пособие для пациентов составлено в Московском НИИ психиатрии МЗ РФ кандидат психологических наук А. Б. Холмогорова кандидат медицинских наук Т. В. Довженко кандидат психологических наук Н. Г. Гаранян I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ПАНИЧЕСКОМ РАССТРОЙСТВЕ Паническое расстройство встречается часто - это болезнь многих тысяч людей. Проявления тревожных расстройств многообразны, выделяются разные формы этих расстройств. Паническое расстройство - одно из наиболее часто встречающихся и тяжелых тревожных расстройств. Оно приносит страдание больным и их близким. При этом зачастую вовремя не распознается врачами общесоматической практики. При отсутствии своевременного лечения может приобретать хроническое течение, что ведет к выраженной социальной дезадаптации. Установлено, что примерно 20% населения переносят на протяжении жизни один или несколько эпизодов интенсивной приступообразной тревоги - паники. Регулярные приступы такого рода отмечаются, по данным иссле дователей разных стран, у 0,6-2,7% всего населения. Женщины страдают этим в два-три раза чаще, чем мужчины. Особенно подвержены паническому расстройству люди трудоспособного возраста 25-35 лет. Типичные симптомы панического расстройства Картина болезни включает многочисленные соматические симптомы: *одышка, чувство нехватки воздуха; *учащение, усиление или перебои сердцебиения; *давление, боль или чувство дискомфорта в грудной клетке; *головокружение, ощущение неустойчивости, головные боли; *боли в области сердца разнообразного характера - ощущения давления, сжатия, жжения, покалывания и др. ; *ощущение внутренней дрожи; *подрагивание рук и ног или выраженная дрожь; *чувство слабости, вялости, ватности ног и рук; *потливость или обильное потоотделение; *чувство тошноты, дурноты; *чувство боли или дискомфорта в области желудка или брюшной полости *чувство онемения, покалывания в различных частях тела; *приливы жара или озноба. Для диагностики панического расстройства необходимо наличие четырех или более из вышеперечисленных симптомов. Помимо соматических симптомов при паническом расстройстве отмечается ряд симптомов измененного психического реагирования: ощущение нереальности происходящего вокруг; ощущение собственной измененности; интенсивная тревога разного содержания - страх утраты контроля, страх потери сознания, страх смерти вследствие удушья, остановки сердца или другой телесной катастрофы, страх сойти с ума. Приступы тревоги такого рода могут возникать внезапно, непредсказуемо, без психологически понятных причин при отсутствии реальной угрозы для жизни. Следует особо подчеркнуть, что многочисленные клинические исследования показывают: паническое расстройство не представляет угрозы для жизни и не приводит к тем тяжелым исходам, которых так опасаются пациенты (инсульты, инфаркты и т. д.) . О важности своевременной диагностики и лечения панического расстройства. К сожалению, из-за недостаточной осведомленности о симптомах заболевания и методах его лечения, больные обращаются за помощью, когда заболевание принимает затяжной и тяжелый характер. Часто они и вовсе не обращаются за помощью и не получают необходимого лечения. Нередко у больных с паническим расстройством возникают трудности социального порядка: проблемы в общении, в семейной и профессиональной жизни. У 10-15% больных паническими расстройствами снижена трудоспособность, возникают финансовые трудности. Пациенты с приступообразным тревожным расстройством значительно чаще, чем другие, обращаются к врачам-терапевтам, врачам скорой медицинской помощи, проходят многочисленные круги обследований у различных специалистов. Когда предполагаемые диагнозы не подтверждаются, больные продолжают искать другие возможные причины, затрачивая при этом много сил, времени и средств. При этом у больных сохраняется стойкая уверенность в наличии опасного, недиагносцируемого соматического заболевания.

Я не врач, но надеюсь автор и не только автор данного вопроса прочтет мой ответ. Поймите, и даже смело вам могу заявить, панические атаки, скачки давления, потемнения в глазах, это прежде всего нарушения кровообращения определенных зон мозга, потому и человеку становится резко плохо, либо страшно, либо дышать тяжело. Так вот самые частые причины этой дистонии, это ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ!! ! хотите вылечиться? делайте МРТ шейного отдела позвоночника, а лучше сначала рентген шеи с функциональными пробами, так вы узнаете по поводу смещения позвонков, т. к. если имеется смещение, то вот и ответ на ваши вопросы, смещение порождает блокирование мыщц, мыщцы шеи становятся каменные, передавливают сосуды и артерии, также смещенный позвонок передавливает позвочную артерию, потом также он влияет на нервные окончания, в итоге у людей появляются онемения в области лица и рук. Практика показала что Шейным остеохондрозом страдают почти 90% людей на планете, так вот все скачки давления, невыспанность и разбитость после сна, отечность лица, головные боли, спазмы и прочее прочее, во всем виновата шея, а точнее чрезмерные и неправильные нагрузки в течении жизни которые и породили эти симптомы. В остальных 10% провоцировать ВСД могут, почки, сердце, и дистрафия сосудов к примеру врожденная. Все мы рождаемся здоровыми, почти все, потому все приобретается в процессе жизни, потому прислушивайтесь к себе и не верьте с первого слова врачам, они, особенно неврологи совсем ничего не знают о проблемах шеи и вывихах позвонков! Удачи :)

Мне от панических атак помогли антидепрессанты. Лучше всего от депрессии помогает фенибут. Фирму не помню какую использовала, какая-то американская. Вроде SNS Smart или Primaforce. Отлично спасал от панических атак, невроза и депрессии. Принимать можно до 2 месяцев по 1000-1500 мг в сутки (до 3 капсул). Действовать начинает практически сразу, минут через 20-40 после приема. Пить желательно через 30-40 мин после еды. Синдрома отмены и побочек у меня от него нет, сон в порядке, набора веса нет. Продается без рецепта в спортивном питании.

touch.otvet.mail.ru


Смотрите также




Карта сайта, XML.