Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Невралгия лицевого нерва симптомы и лечение


Невралгия лицевого нерва: причины, симптомы и лечение

Лицевой нерв является 7 парой черепно-мозговых нервов и состоит преимущественно из двигательных волокон, которые отвечают за движение мимических мышц лица.  Каждая половина лица иннервируется своим лицевым нервом. При повреждении нерва возникает парез (слабость мышц) или плегия (отсутствие движений) в мимических мышцах. Термин «невралгия лицевого нерва» не совсем верен, так как невралгией обозначают повреждение нерва, которое сопровождается выраженным болевым синдромом, потому что задеты чувствительные волокна в составе нерва. Лицевой нерв  содержит небольшое количество вкусовых, болевых и секреторных волокон, поэтому термин «невропатия» будет  более верным.

Невропатия лицевого нерва или, по-другому, «паралич Белла» встречается у 25 человек на 100 тыс. населения. Болеют одинаково часто мужчины и женщины.


Причины

Один из распространенных факторов, провоцирующих развитие этой патологии, — переохлаждение.

В 80 % случаев не удается выявить причину заболевания. В остальных случаях выделяют ряд предрасполагающих и провоцирующих факторов:

  • Переохлаждение.

Пик заболеваемости приходится на осенний и весенний период, когда устанавливается ветреная погода и люди не носят головных уборов.

  • Сдавление лицевого нерва опухолью.
  • Инфекционно-воспалительные процессы (отит, паротит) вирусного и бактериального характера.
  • Травматическое поражение нерва (ранения, переломы черепа).
  • Сахарный диабет.
  • Беременность.

Под действием различных факторов происходит нарушение микроциркуляции и развитие отека, который приводит к сдавлению нерва и нарушению проведения возбуждения в нем.

Симптомы

Чтобы понять, из чего складывается клиническая картина поражения лицевого нерва, рассмотрим, где он находится и за что отвечает.

Между мостом и продолговатым мозгом находятся ядра лицевого нерва. Отростки клеток, которые образуют ядра, направляются к основанию мозга, где подходят к височной кости. В височной кости имеется канал лицевого нерва, по которому проходит нерв, далее он выходит на поверхность лица через шилососцевидное отверстие, пронизывая околоушную слюнную железу, рядом с наружным слуховым проходом. В канале височной кости от него отходят ветви, которые иннервируют вкусовые рецепторы на языке, слезные железы и барабанную перепонку. На лице он делится на несколько ветвей, которые иннервируют мышцы лица.

Благодаря  лицевому нерву мы можем улыбаться, зажмуривать глаза, морщить лоб, надувать щеки, гримасничать, показывать сердитое или радостное лицо, мы можем плакать со слезами, ощущать вкус кончиком языка.

Уровни поражения лицевого нерва могут быть различными, большинство поражений происходит в узком канале височной кости. Как правило, невропатия лицевого нерва развивается остро в течение пары часов, реже суток. У человека появляется сглаженность кожных складок на лице, лицо «провисает» на стороне поражения. Человек не может наморщить лоб, зажмурить глаз (он остается открытым — симптом Белла), не может удержать пищу во рту, так как мышцы щек и губ становятся слабыми, теряет возможность поднять бровь. Если попросить человека свернуть губы трубочкой или посвистеть, то он не сможет это выполнить. Щека при разговоре раздувается (симптом «паруса»), речь становится невнятной, угол рта опущен вниз. Вследствие  слабости круговой мышцы глаза, слезная жидкость скапливается, вызывая слезотечение.

При повреждении  волокон, отвечающих за работу слезной железы, развивается сухость глаза. Может измениться вкусовая чувствительность на языке, появиться боль в околоушной железе.

Выделяют степени поражения лицевого нерва:

  • Легкая степень.

Парез (слабость) мимической мускулатуры слабо выражен, выявляется при тщательном осмотре. Может выявляться легкое опущение угла рта, зажмуривание века с усилием. Мимика сохранена.

  • Умеренная степень.

Парез мимической мускулатуры заметен, но не уродует лицо. Глаз закрывается при усилии, лоб можно наморщить.

  • Среднетяжелая степень.

Возникает уродующая асимметрия лица. Лоб невозможно наморщить, глаз закрывается частично.

  • Тяжелая степень.

Движения в мышцах лица едва заметны. Глаз практически не закрывается, лоб не двигается.

  • Крайне тяжелая степень тотальной плегии.

Полностью отсутствуют движения на пораженной стороне лица. Самый неблагоприятный прогноз в плане восстановления мимики.


Диагностика

С целью выяснения причины невропатии лицевого нерва больному может быть назначена МРТ головного мозга.

Диагностические мероприятия включают в себя ряд лабораторно-инструментальных исследований, которые направлены на установление причины заболевания:

  • Осмотр неврологом.
  • Общий анализ крови.
  • ЭНМГ (электромиография). Метод позволяет точно определить уровень поражения лицевого нерва.
  • Рентгенография височной кости, придаточных пазух носа (поиск патологии ЛОР-органов).
  • МРТ головного мозга (поиск опухоли головного мозга, инсульта или других процессов).

Лечение

Своевременно начатое лечение в половине случаев приводит к полному выздоровлению человека. Чем позже начато лечение, тем хуже прогноз. Лечение только в стационаре; включает несколько направлений:

  1. Медикаментозное лечение.
  • Глюкокортикостероиды (Преднизолон). Основное лечение направлено на снятие отека в канале височной кости и улучшение микроциркуляции, поэтому назначаются гормоны с первых дней болезни.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Мелоксикам, Найз). Используются для снятия воспаления, уменьшения болей в околоушной области.
  • Витамины группы В (Комбилипен, Нейробион). Благодаря витаминам группы В, нервная ткань восстанавливается значительно лучше и быстрее.
  • Вазоактивные препараты (Пентоксифиллин). Улучшают микроциркуляцию в очаге повреждения.
  • Метаболические средства (Актовегин). Препараты этой группы улучшают трофику нервного волокна, способствуют быстрому восстановлению миелиновой оболочки нерва.
  • Глазные капли и мази. Назначаются при сухости глаза, предупреждают развитие воспаления роговицы или изъязвления.
  • Противовирусные препараты (Ацикловир). При доказанной роли вирусов в развитии невралгии лицевого нерва эти препараты назначаются с первых дней заболевания.
  • Антибактериальные препараты (Цефтриаксон). Используются, если доказана роль бактериальной инфекции в развитии болезни.
  • Антихолинэстеразные препараты (Нейромидин). Обеспечивают лучшее проведение импульса от нерва к мышце. Назначаются в восстановительный период.
  1. Физиолечение (электрофорез). Хорошо зарекомендовали себя физиопроцедуры, особенно в ранний восстановительный период.
  2. Лейкопластырное вытяжение используется для того, чтобы не дать мышцам привыкнуть к новому положению.
  3. ЛФК. Гимнастика мимической мускулатуры должна проводиться несколько раз в день, регулярно. Для восстановления речи необходима артикуляционная гимнастика.
  4. Хирургическое лечение. Это пластические операции, которые направлены на замену лицевого нерва другим нервным волокном при отсутствии результатов от других методов лечения.

Прогноз

Полное восстановление происходит в большинстве случаев (70 %). В остальных случаях остается неполное восстановление работы мимических мышц. Тотальная плегия и тяжелая степень имеют низкий процент положительных результатов после лечения. У некоторых людей формируются мышечные контрактуры, которые представляют собой спазмированные мышцы с непроизвольными подергиваниями и сопровождаются выраженным болевым синдромом в этих мышцах.

Выделяют ряд неблагоприятных прогностических факторов:

  • Сочетание невропатии лицевого нерва с сахарным диабетом.
  • Развитие сухости глаза.
  • Пожилой возраст.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Глубокое повреждение лицевого нерва по данным ЭНМГ.

Невропатия лицевого нерва не влияет на общее состояние организма, но она воздействует на социальный и психологические аспекты жизни человека, уродуя лицо. Своевременная диагностика и лечение в большинстве случаев приводят к полному выздоровлению человека и возвращению его к обычной деятельности.

Врач-невролог Е. Ляхова рассказывает о невропатии лицевого нерва:


doctor-neurologist.ru

Невралгия лицевого нерва: причины, симптомы и лечение

Лицевой нерв (VII пара черепных) иннервирует мышцы, отвечающие за мимику лица. Промежуточный нерв (компонент лицевого) иннервирует слезные железы, передние две трети языка (отвечает за вкусовую чувствительность), стременные мышцы, которые напрягают барабанную перепонку. Невралгия – повреждение лицевого нерва, сопровождающееся выраженными болезненными ощущениями в зоне иннервации. В отличие от неврита при невралгии в лицевом нерве отсутствуют повреждения морфологической структуры.

Определение лицевого нерва

VII черепной нерв (лицевой) – двигательный, образован волокнами нескольких ядер. Присоединение отрезка промежуточного нерва, образованного волокнами нескольких видов, в том числе чувствительными и парасимпатическими, делает его смешанным. Основная часть представлена двигательным ядром, сформированным из нескольких групп клеток. Каждая группа иннервирует мышцы, отвечающие за мимику, в определенных частях лица.

Сегменты ядра, выпускающие ветви в мышцы лба и век, образуют двустороннюю иннервацию. К примеру, круговые мышцы в области глаз одновременно сокращаются с правой и левой стороны. Волокна ядра, направленные к мускулатуре щек и рта, образуют перекрестную иннервацию. К примеру, во время еды или при изменении выражения лица мышцы правой и левой половин могут сокращаться асимметрично.

Поражение ядра или нервных ответвлений ассоциируется с параличом (парезом) мимической мускулатуры. Невралгия лица нередко связана с поражением тройничного нерва (V пара черепных), который иннервирует мягкие ткани в зоне свода черепа, твердую мозговую оболочку, обеспечивает чувствительность мышц и кожных покровов в лицевой части черепной коробки. Волокна тройничного нерва иннервируют слизистую оболочку носа и ротовой полости.

Мимика отражает эмоции и настроение человека. Если болит лицевой нерв, нарушается процесс создания выражения лица, поэтому оно становится бесстрастным, неподвижным, напоминает застывшую маску, что свидетельствует о развитии паралича мускулатуры. Чаще паралич развивается в одной половине лица, что делает его асимметричным, перекошенным.

Чтобы эффективно лечить невралгию лицевого нерва, дифференцируют такие диагнозы, как парез периферического и центрального типа. В первом случае нарушения затрагивают всю половину лица. Патология развивается при повреждении нервных волокон на участке от двигательного ядра (ганглия) до шилососцевидного отверстия, из которого выходит лицевой нерв. При центральном парезе наблюдается слабость мускулатуры, отвечающей за мимику, на половине лица в его нижних отделах.

Центральный парез локализуется на стороне, противоположной местоположению очага повреждения нервных волокон. Развивается вследствие повреждения ответвлений, расположенных выше уровня двигательного ядра (ганглия) лицевого нерва. Часто выявляется при инсульте. В этом случае нередко сочетается с частичным параличом конечностей на стороне тела, противоположной очагу ишемии или геморрагии, образованному в мозговом веществе.

Паралич Белла, развивающийся на фоне поражения нервных волокон в фаллопиевом канале, встречается с частотой около 25 случаев в пересчете на 100 тысяч населения. Широкая распространенность патологии связана с плотным (до 70% объема поперечного сечения) расположением нервных окончаний в канале, что обуславливает большую подверженность повреждениям.

Причины развития заболевания

Невралгия тройничного и лицевого нерва – следствие сдавления нервных волокон расширенными мозговыми артериями (нижняя мозжечковая, базилярная) и венами (венозная петля, расположенная у входа в ствол), сопровождается острой, мучительной болью, требует незамедлительного лечения. Другие причины развития невралгии:

  1. Опухоль с локализацией в области пролегания нервных волокон.
  2. Рассеянный склероз с образованием бляшки (очага разрушения миелина) в зоне пролегания нервных волокон.
  3. Сосудистая мальформация.
  4. Инсульт, вызывающий компрессию нервного корешка или проводящего пути в зоне мозгового ствола.
  5. Воспалительные процессы в нервной ткани.
  6. Повышенный уровень глюкозы и липидов в сыворотке крови.
  7. Травматическое повреждение нервных окончаний (к примеру, при ЧМТ).
  8. Токсическое воздействие на нервные волокна.
  9. Вирусная инфекция. К примеру, развитие паралича Белла в 79% случаев коррелирует с инфицированием (активацией) вируса простого герпеса.

Механизмы развития патологии рассматриваются в разных теориях. Согласно одной из них компрессия нервных корешков запускает локальный процесс демиелинизации. В результате растормаживаются болевые пути, образованные спинномозговым ядром, принадлежащем тройничному нерву, и генерируются эктопические (патологические, нарушенные) импульсы. В патогенезе участвуют процессы:

  • Нарушение метаболизма.
  • Ускорение окислительных реакций липидов.
  • Увеличение проницаемости мембран.
  • Нарушение передачи нервных импульсов из-за блокировки высвобождения ацетилхолина.
  • Угнетение антиоксидантных механизмов.

Лицевая невралгия нередко обусловлена воспалительными процессами, затронувшими нервные волокна, может развиваться на фоне радикулита или остеохондроза, сопровождаться такими симптомами, как парестезия (нарушение чувствительности) и туннельный синдром (сдавление нервных корешков в фаллопиевом канале), к примеру, при параличе Белла.

Основные признаки

Невралгия лицевого нерва проявляется характерными симптомами и требует лечения. Отсутствие терапии может привести к дизартрии (нарушению речи) и другим последствиям – контрактура, спастичность мимических мышц, перекос лица. Воспаление челюстно-лицевых нервов сопровождается симптомами:

  1. Лагофтальм (веки смыкаются не полностью).
  2. Симптом Белла. Когда больной закрывает глаза, на половине поражения нервных волокон веки смыкаются не до конца, сквозь образовавшуюся щель просматривается полоска склеры, яблоко глаза откатывается в направлении вверх к наружному углу.
  3. Сглаженность, отсутствие рельефа в зоне носогубной складки.
  4. Слабость, пониженный тонус круговой мышцы, пролегающей в зоне рта (когда пациент показывает зубы, углы рта не отводятся в направлении назад, больной не может свистеть).
  5. Речевая дисфункция.
  6. Ослабление (утрата) надбровного рефлекса. В норме после удара неврологическим молоточком по краю надбровной дуги проявляется рефлекс – непроизвольное смыкание век.
  7. Вздутие щеки (признак раздувающегося «паруса») во время произношения согласных звуков или при выдохе.
  8. Затруднения при приеме пищи (жидкая еда проливается через боковой край рта, твердая попадает в промежуток между щекой и областью десны).

При повреждении промежуточного нерва, который является частью лицевого, паралич мускулатуры лица сочетается с чрезмерной сухостью глаз вследствие нарушения секреторной деятельности слезных желез. Параллельно наблюдаются признаки: нарушение вкуса в зоне 2/3 передних частей языка, расстройство слуха (вплоть до глухоты) на стороне повреждения нервных волокон.

Симптомы невралгии челюстного нерва, как части тройничного, проявляются интенсивной болью в зоне поражения. При невралгии тройничного и лицевого нерва появляются пароксизмы (повторяющиеся приступы) острой, стреляющей боли с локализацией в области иннервации одного или нескольких нервных ответвлений. Длительность приступа составляет несколько секунд или минут (обычно не больше 2 мин.). Пароксизмы могут повторяться часто.

Появление болезненных ощущений нередко ассоциируется с раздражением триггерной зоны (прикосновение к участку лица, пережевывание пищи, чистка зубов, попытка улыбнуться). Из-за триггерного механизма запуска приступа больные обычно не могут спать на пораженной стороне лица. Если в ходе диагностического обследования выявляется неврологический дефицит (парестезия – нарушение чувствительности), это повод заподозрить наличие другого заболевания.

Методы диагностики

Прежде чем лечить невралгию тройничного и лицевого нерва, необходимо поставить точный диагноз и выяснить причины нарушений. Показана консультация врача-невролога. Дифференциальный диагноз ставят на основании клинической картины. При пароксизмальной гемикрании (боль в одной половине головы) длительность приступов составляет 5-8 минут, цефалгия не купируется Индометацином.

Боли постгерпетического генеза характеризуются хроническим течением без приступов, им предшествуют типичные высыпания на кожных покровах. При мигрени, когда наблюдается атипичная боль в области лица, болезненные ощущения длятся долго, сопровождаются чувством пульсации. В ходе неврологического обследования у больных с лицевой невралгией нарушения не выявляются. Основной метод инструментального исследования – электромиография.

Способы лечения

Лечащий врач выбирает программу лечения, опираясь на результаты диагностического обследования с учетом причин возникновения патологии. Симптомы лицевой невралгии включают сильные боли в зоне поражения, изменение выражения лица, сложности при произношении слов и приеме пищи, что предполагает назначение неотложного лечения. Комплексная терапия проводится в нескольких направлениях.

Лечение невралгии лицевого и тройничного нерва хирургическим способом проводится в случаях, когда сильно болит область иннервации пораженного нервного ответвления и приступ не поддается купированию медикаментозными средствами. Операция краниоэктомии (вскрытие черепной коробки) проводится в области задней ямки черепа, где нейрохирург отделяет артерии от нервных корешков тройничного нерва (васкулярная декомпрессия).

Методом стереотаксической радиохирургии выполняется пересечение тройничного нерва на проксимальном отрезке. Разрушение ганглия (гассерова узла) осуществляется посредством баллонной компрессии после чрескожного выполнения стереотаксического прокола. Альтернативный метод – волокна, составляющие тройничный нерв, пресекаются на отрезке между ганглием и мозговым стволом.

Медикаментозная терапия

В неврологии поражения тройничного и лицевого нерва лечат препаратами с противосудорожным действием. Противоэпилептическое средство Карбамазепин назначают в дозировке 200 мг 3-4 раза в сутки. Терапию начинают с дозы 100 мг 2 раза в сутки, постепенно увеличивая дозировку и количество приемов. Препараты второго выбора (назначают при отсутствии терапевтического эффекта после приема Карбамазепина):

  • Окскарбазепин (противоэпилептическое средство, назначают в дозировке 150-300 мг 2 раза в течение дня).
  • Габапентин (антиконвульсант, противоэпилептическое средство, назначают в дозировке 300-600 мг 3 раза в течение дня).
  • Фенитоин (противоэпилептическое средство, назначают в дозировке 100-200 мг 2 раза в течение дня).
  • Баклофен (миорелаксант центрального действия, назначают в дозировке 10-30 мг 3 раза в течение дня).

На ранних стадиях медикаментозное лечение невралгии лицевого нерва проводится глюкокортикоидными препаратами. Препарат Преднизолон назначают в суточной дозировке 60-80 мг на протяжении 7 дней. Глюкокортикоиды сочетают с препаратами на основе калия. При параличе Белла в программу терапии включают такие лекарства, как противовирусные средства и антиоксиданты (Липоевая кислота).

Периферическая блокада (инъекции обезболивающих препаратов непосредственно в нервные сплетения) приносит временное облегчение. При устойчивом сохранении интенсивных болезненных ощущений применяются нейроаблативные методы терапии (нейролитическая блокада, радиочастотная термокоагуляция тройничного ганглия – гассерова узла).

Нейроаблация – процедура, предполагающая хирургическое, химическое, термальное прерывание путей, по которым передаются болевые импульсы. Нейролитические препараты – вещества (спирт, фенол, гипертонический раствор соли, глицерин), которые разрушают нервы.

Физиопроцедуры

Основная цель терапевтических мероприятий – стимуляция кровотока и лимфотока в зоне лица. Другие терапевтические направления – улучшение проводимости нервных ответвлений, восстановление функций и активности мышц лица. Физиопроцедуры, показанные при неврите лицевого нерва:

  1. Электрофорез (введение препаратов через кожу посредством воздействия постоянного электрического тока).
  2. Карбоксипунктура (терапия инъекциями углекислого газа) рефлексогенных зон.
  3. Магнитотерапия импульсного типа высокой интенсивности.
  4. Лазеротерапия (воздействие лазерным излучением).
  5. Фонофорез (введение препаратов через кожу посредством воздействия ультразвука).
  6. Электромиостимуляция точечная (воздействие электрическим током на мышцы и нервные ответвления).

В некоторых случаях эффективной оказывается иглорефлексотерапия. Для устранения асимметрии лица используется искусственное натяжение при помощи медицинского пластыря.

Массаж и гимнастика

Показаны массаж и гимнастика. Упражнения лечебной гимнастики делают на стороне неповрежденных, активных мышц. Комплекс упражнений предполагает напряжение и расслабление мускулатуры с инициацией определенных мимических паттернов (улыбка, смех, грусть, концентрация внимания). Пациент выполняет упражнения для тренировки артикуляции, произнося согласные и гласные звуки. Массаж делают спустя неделю после начала медикаментозной терапии. Сначала на здоровой половине лица, в области шеи и плеч (воротниковая зона).

Народные средства

Как лечить повреждения лицевого нерва без таблеток научат народные целители. Чтобы избежать осложнений, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Лечение невралгии лицевого нерва в домашних условиях проводится при помощи компрессов и растираний. Растворы для процедур готовят на основе лекарственных растений с противовоспалительными свойствами. К ним относят имбирь, кора ивы и дуба, розмарин, герань, корень алтея.

Последствия и прогноз

У 30% пациентов после лечения заболевания мимическая подвижность мышц лица восстанавливается не полностью. В 20-30% случаев в течение 4-6 недель от дебюта заболевания развивается контрактура (сведение) мимической мускулатуры. У многих больных периодически возникают спазмы лицевой мускулатуры, происходят непроизвольные подергивания частей лица.

Болезненные ощущения разной степени выраженности могут возникать под воздействием провоцирующих факторов – нервное перенапряжение, переохлаждение, бактериальная, вирусная инфекция. Перекошенное лицо часто становится причиной развития комплекса неполноценности, затрудняет коммуникацию, что приводит к социальной дезадаптации.

На фоне регулярных приступов сильной, стреляющей боли может развиться психическое расстройство. Если корректно, своевременно лечить повреждения лицевого нерва, прогноз относительно благоприятный – чем раньше начинается терапия, тем меньше риск осложнений.

Неблагоприятные прогностические критерии – полный паралич всех лицевых мышц, гиперакузия (расстройство слуха, при котором повышается восприимчивость к звукам), сухость глаз, сахарный диабет в анамнезе, боль за ухом, возраст больного старше 60 лет, дегенерация нервных окончаний (по результатам электромиографии).

Профилактика

Профилактические мероприятия включают укрепление иммунной защиты, своевременное лечение заболеваний стоматологической и отоларингологической сферы (синуситы, отиты, гаймориты). Следует избегать переохлаждения организма, стрессовых ситуаций, респираторно-вирусных и других инфекций.

Невралгия лицевого, тройничного нервов и их ответвлений проявляется интенсивной, выраженной болью в зоне поражения, ослаблением или параличом мимической мускулатуры. Врач подбирает программу лечения индивидуально с учетом причин повреждения нервной ткани.

Просмотров: 160

golovmozg.ru

чем опасна, и как вылечить состояние

Содержание статьи

Лицевой нерв несет ответственность за мимические мышцы лица и чувствительность, его воспаление приводит к полной или частичной дисфункции. Патологию называют невралгией, невритом, нейропатией или параличом Белла, в зависимости от вызвавшей состояние причины. Болезнь достаточно распространена и имеет несколько способов лечения, включая операцию при необходимости.

Что представляет собой невралгия лицевого нерва?

Невралгия лицевого нерва имеет код по МКБ-10 М 79.2. По статистике патология чаще встречается у лиц женского пола и пожилых людей, для нее характерны периоды ремиссии и обострений. Проявления болезненности человек может спутать с мигренью или зубной болью. Признаки, явно указывающие на невралгию, проявляются в отсутствии возможности наморщить лоб, нахмурить брови, сморщить нос, больной не сможет надуть по очереди щеки и нормально закрыть глаза.

Полезная информация

В основном изменения затрагивают одну сторону лица, двустороннее поражение встречается крайне редко.

Основные симптомы

Изначально невралгия лицевого нерва может появиться болезненностью в области уха, распространяющейся на глаз, лицо, затылок. Далее больной теряет способность управлять лицевыми мышцами, асимметричность становится заметной, в особенности при разговоре, смехе или плаче. Также у больного:

  • глаза становятся широко распахнутыми, появляется слезоточивость или сухость;
  • угол рта опускается, из-за чего при приеме пищи человек прикусывает щеку;
  • появляется болезненность с одной стороны челюсти;
  • наблюдается сухость во рту или повышенная выработка слюны;
  • нарушается речь;
  • половина языка с больной стороны перестает чувствовать вкусы.

Реакция на звуки с пораженной стороны лица становится выраженее, нежели на здоровой. Невралгия лицевого нерва также может иметь симптомы в виде раздражительности, бессонницы, температуры и прочего.

Причины

Факторов, способных привести к невралгии лицевого нерва несколько, в основном заболевание наблюдается при следующих состояниях:

  1. Гипертонических заболеваниях, нарушениях мозгового кровообращения, инсульте. Эти состояния нарушают питание нерва.
  2. Невралгия может наступить в процессе сдавливания опухолью нервного окончания.
  3. Одна из причин – нарушение кровообращения.
  4. Вызвать состояние могут вирусные заболевания: герпес, полиомиелит, энтеровирус.
  5. Увеличивают риск невралгии ЛОР заболевания.
  6. Также причинами может быть: психические нарушения, рассеянный склероз, кариес, пародонтит и прочее.

Провоцирующие факторы

Риск развития патологии повышается при беременности и гормональных сбоях, ей могут страдать алкоголики, в особенности последних стадий. Спровоцировать состояние можно травмами, переохлаждением, простудами, частыми стрессами, интоксикацией, недостатком витаминов. В редких случаях заболевание развивается на фоне врожденного сужения черепных костей, проходящих через лицевой нерв.

Полезная информация

В более чем 50% случаев истинную причину невралгии установить не удается. 

В чем опасность заболевания?

Невралгия лицевого нерва не приносит угрозы жизни, но может сильно повлиять на ее качество. Патология вызывает заметное искажение лица и нарушение разговора, это может стать серьезной психологической проблемой. Возможно мышечное атрофирование с поврежденной стороны, провоцирующее лицевой паралич. В отсутствии лечения мышцы начинают непроизвольно дергаться, сильно слезятся глаза, повышается риск развития конъюнктивита и кератита. Постоянная боль приводит к бессоннице, которая становится причиной стресса, раздражительности, нарушения работоспособности.

Диагностика

Опытный врач способен определить невралгию лица по визуальному осмотру, однако основываясь только на внешние симптомы, диагноз ставить нельзя, в связи с чем потребуется пройти ряд дополнительных обследований:

  • анализ крови;
  • МРТ;
  • КТ;
  • электронейрография;
  • электромиография.

Лечением пациента будет осуществлять невропатолог или невролог, оно будет достаточно длительным. При неэффективности медикаментов, возможно хирургическое вмешательство.

Лечение

Терапия невралгии лицевого нерва продолжительная, она во многом зависит от причин, вызвавших состояние. В лечении могут быть применены лекарственные препараты, физиопроцедуры, массаж и гимнастика, нетрадиционная медицина. Эффективность от лекарственных средств у пожилых людей наблюдается низкая, в основном им показано хирургическое лечение.

Медикаменты

Лицевая невралгия предусматривает прием препаратов разных групп, из противоэпилептических средств возможно назначение:

  • Дифенина;
  • Ацедипрола;
  • Тебантина;
  • Карбамазепина.

Из группы нестероидных противовоспалительных средств часто назначают лечение:

  • Целебрексом;
  • Нурофеном;
  • Диклофенаком;
  • Индометацином.

Спазм лица снимают при помощи противосудорожных лекарств:

  • Дифенина;
  • Тегретола;
  • Трилептала.

Снять болевой синдром при невралгии лицевого нерва можно мазями и гелями с сосудорасширяющими и улучшающими кровообращение эффектами:

  • Кетоналом;
  • Диклофенаком;
  • Ибупрофеном;
  • Кеталгином;
  • при необходимости наркотическими средствами: Морфином, Промедолом, Трамадолом.

Для снятия стресса применяют успокоительные и антидепрессанты: Седуксен, Релиум, Фенобарбитал. Для снятия отека назначают мочегонные средства: Фуросемид. При необходимости принимают противовирусные препараты в зависимости от возбудителя, если им стал герпес, пьют: Герпевир, Лавомакс. При острой боли, не снижаемой при приеме лекарств, проводится новокаиновая или лидокаиновая блокада. При необходимости ставят уколы гормональными препаратами. Врач может назначить некоторые медикаменты при беременности в случае сильной боли. Витамины группы B,C,E будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Самостоятельный прием лекарств запрещен из-за наличия большого количества противопоказаний и возможных побочных эффектов, поэтому требуется предварительная консультация. Врач должен быть уверен, что пациент не страдает заболеваниями, при которых употребление определенных медикаментов, способно вызвать серьезные осложнения.

Физиотерапия

Только медицинских препаратов не всегда достаточно для лицевой невралгии, в основном терапия комплексная, включающая физиопроцедуры, к пациенту применяют лечение:

  • УВЧ;
  • электрофорезом;
  • аппликациями;
  • иглоукалыванием;
  • грязевой терапией.

Для больных также важно соблюдение назначенной врачом диеты и других рекомендаций для скорейшего выздоровления.

Массаж и гимнастика лица

Лечебную гимнастику проводят дважды в день перед зеркалом и задействуют обе стороны. Упражнения заключаются в выполнении мимических действий:

  • сморщивание лба;
  • закрытие глаз одновременно и поочередно, прищуривание, выпячивание, движения в разные стороны глазными яблоками;
  • нахмуривание бровей;
  • втягивание носом воздуха и его сморщиванием;
  • оскаливание зубов;
  • ухмылке;
  • круговое движение языком внутри и снаружи, упирание им в щеки при открытом рте;
  • втягивание и надувание щек;
  • движение нижней челюстью;
  • вытягивание губ, свист, произношение согласных и гласных букв;
  • полоскание ротовой полости водой.

При массаже больную часть массируют руками начиная от лба, движения не должны быть сильными, чтобы не провоцировать красноту кожи. Дальнейшие действия заключаются в следующем:

  1. Глаза закрывают и начинают проглаживать веки от переносицы к ушам.
  2. Нос массируют от ноздрей к ушным раковинам.
  3. Губы и подбородок проглаживают от центра к внешним краям.
  4. Массаж шеи проводят по передней стороне.
  5. Далее необходимо выполнять повороты головой в разные стороны и выполнять круговые движения, если они не усиливают боль.

Гимнастику и массаж рекомендовано выполнять ежедневно, несколько раз в сутки с интервалом в 3 часа.

Средства народной медицины

Многие врачи сами рекомендуют принимать народные рецепты в лечении невралгии лицевого нерва, благодаря их высокой эффективности. Помощь при невралгии оказывают следующие рецепты:

  1. Ивовую кору в размере 10 г заливают 250 мл кипятка и варят на медленном огне. Спустя 60 минут снимают, процеживают и употребляют по 1 большой ложке трижды в день. Отвар оказывает противовоспалительное действие, снижает жар и помогает справляться с болью.
  2. Цветки тысячелистника в количестве 20 г заливают стаканом вскипевшей воды и оставляют настаиваться. Спустя час лекарство можно пить по 1 большой ложке, 4 раза в день. Состав оказывает противовоспалительный эффект, борется с мышечными спазмами, укрепляет иммунитет.
  3. Аптечную ромашку для лекарства используют в объеме 100 г, которые заливают 500 мл жидкости и оставляют настаиваться в течение часа. Настой употребляют по половине стакана в день. Растение борется с воспалением и спазмами, успокаивает нервную систему.
  4. Сушеную мяту, в размере 30 г варят 10 минут в 200 мл жидкости. Отвар пьют по половине стакана, дважды в сутки, он способствует расслаблению мышц, оказывает успокаивающее действие.
  5. Из свежих листьев герани делают согревающий компресс на 2 часа. Эффект от растения наступает быстро, оно снимает спазм и устраняет боль.Также хорошо снимают симптомы компрессы из лука, настоя березовых почек, натертого хрена, отварного чеснока с лимонным соком.
  6. Если натереть пораженную область соком черной редьки, можно оказать прогревающее действие на нерв, уменьшить боль и отечность.
  7. Полезно использовать мазь, изготовленную из горсти почек сирени и свиного жира. Состав помогает снимать мышечный спазм и обезболивает.
  8. Приложенное к лицу вареное яйцо в теплой виде, которое необходимо разделить на 2 части, способствует снятию отека.

Профилактические меры

Так как причиной невралгии лицевого нерва нередко выступает недостаток витаминов, их необходимо восполнять пищей, богатой калием, магнием и витаминами группы B: орехами, семечками, молоком, яйцами, рыбой, мясом, сыром. Также важно:

  1. Не допускать переохлаждений и простуд. Для этого нужно одеваться по погоде, не выходить на холод вспотевшим, обязательно носить шапку.
  2. Важно своевременно лечить инфекционные и другие заболевания, которые могут стать причиной осложнения в виде невралгии.
  3. Укреплять иммунитет можно посредством закаливания, употребления полезной пищи, травяных чаев и настоев.
  4. Немаловажно вести активный и здоровый образ жизни.

Также важно избегать стрессов, уделить достаточное время на сон, контролировать вес, больше находиться на свежем воздухе. При появлении первых признаков заболевания важно пройти обследование, чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на полное выздоровление без применения хирургического лечения.

nervy-expert.ru

Невралгия лицевого нерва: симптомы, диагностика и лечение

Невралгия лицевого нерва – воспалительное заболевание восьмой пары черепно-мозговых нервов. Патология такого типа также имеет массу других названий: «неврит», «невропатия», «паралич Бэлла». Они используются в соответствии с причинами, которыми было вызвано заболевание.

Невралгия тройничного нерва и лицевого нерва – это отличающиеся друг от друга патологии, которые имеют разные признаки и проявления. При развитии неврита тройничного нерва могут поражаться как правая, так и левая сторона лица, т.к. нервы расположены по обеим сторонам.

Если развивается невралгия лица, то больной не может поднимать и хмурить брови, ему сложно улыбнуться, он не может прожевать пищу и попить, как обычный человек. У пациента перекошенное лицо и затруднено движение всей челюстно-лицевой зоны из-за воспаления (при этом бок туловища больного никак не страдает – только лицевая часть). Патологически повреждается обычно один нерв, поэтому у больного имеется асимметричность лица.

Что представляет собой лицевой нерв?

У каждого человека есть 8 пар черепно-мозговых нервов, которые несут ответственность за выполнение определенных функций. Каждый нерв имеет центральные ядра в мозговой структуре и периферическую сеть в различных участках головного мозга.

Восьмая пара нервов отвечает за работу мышц, которые участвуют в формировании мимики человека. Двигательные ядра восьмой пары расположены около продолговатого мозга. Лицевой нерв имеет непростое строение с точки зрения анатомии. От двигательных ядер до мышечной ткани достаточно сложный проход. Поэтому лицевая невралгия, по сути, может возникнуть при различных нарушениях, повреждениях, воспалениях, локализованных в анатомических структурах головы, которые лежат на пути от двигательных ядер восьмого нерва до лицевых мышц.

Причины развития заболевания

К основным факторам, которые потенциально могут стать причиной развития невралгии лица, можно отнести:

  • Гипертоническая болезнь, проблемы в системе кровообращения в мозгу, инсульт. В таких ситуациях наблюдается спазм мелких сосудов. Это становится основной причиной недостаточного питания нерва лица или полного его отсутствия.
  • Опухоли. Развитие воспалительного процесса оказывает сдавливающее воздействие на нерв, что и проводит к патологическим проявлениям.
  • Застои в артериальных сосудах, которые осуществляют питание нерва (невралгическая патология из-за недостаточного кровоснабжения).
  • Вирусное поражение нервных тканей в виде воспалительного процесса или сильной отечности (обычно развивается на фоне полиомиелита, герпеса, энтеровируса). К примеру, иногда возникает постгерпетическая невралгия лицевого нерва.
  • Злоупотребление спиртными напитками, поздние стадии алкоголизма (этанол является сильным ядом, из-за которого воспаляются нервные структуры).
  • Переохлаждение. Если кровеносные сосуды будут в течение продолжительного времени спазмироваться, то возникнут проблемы с питанием нервных структур, что в итоге приведет к перекашиванию одной из сторон лица.
  • Беременность и изменение гормонального фона (в особенности на начальных сроках).
  • Травмы челюсти, черепа, ушной зоны. Невралгия будет развиваться практически всегда при непосредственном механическом воздействии на лицевой нерв, либо при сдавлении нерва формирующимся из-за травмы лица или щеки, отека.
  • Зубные патологии (например, инфицирование окружающих тканей и нервов на поздних стадиях развития обычного кариеса и пародонтита).
  • Отит, синусит и другие патологии носовых пазух, среднего уха. Воспалительные процессы, локализованные в носоглотке, на миндалинах также способны привести к инфицированию лицевого нерва.
  • Рассеянный склероз. При развитии данной патологии полностью разрушаются оболочки нервных волокон.
  • Психоэмоциональные нарушения, при которых происходит ухудшение работы общего иммунитета человека.

Причин развития невралгии лицевого нерва множество – к возникновению заболевания могут привести сразу один или несколько факторов. Перед тем, как начать лечить человека, врачи обязательно уточняют причины, которые привели к появлению патологии, иначе адекватную терапию назначить не получится.

Механизмы развития заболевания

На фоне спазмирования артерий в ткани начинает застаиваться кровь и плазма, что приводит к формированию отечности, сдавливающей артерии, сосуды лимфы, вены. При этом наблюдается серьезное ухудшение кровоснабжения нервов, в результате чего начинает постепенно разрушаться нервная ткань из-за гипоксии.

Следующий этап развития патологии – отечность нервного ствола с одновременным возникновением очагов кровоизлияния, поэтому посланные нервные импульсы пройти не могут. Мозговые структуры посылают мышцам сигналы, но они попросту не доходят. В итоге пациент обращается к врачу с соответствующими жалобами и симптомами невралгии лицевого нерва (развивающимися на лице слева или справа).

Симптоматика заболевания

Невралгия такого типа у взрослых и детей всегда имеет острую форму (не существует хронической или подострой формы неврита лицевого нерва). Перед тем как полностью появятся клинические проявления патологии, больной может жаловаться на боли в области уха, иррадиирущие в глазницу, лицевые мышцы, затылок, что будет указывать на развитие воспалительного процесса нерва.

Постепенно мозговые структуры начинают утрачивать способность управления лицевыми мышцами (только на той стороне, где располагается пораженный нерв). На этом этапе уже может быть диагностирована врачами невралгия лица, симптомы которой становятся ярко выраженными:

  • Глаза открыты достаточно широко, один из углов рта опущен, сглажена носогубная складка. Особенно такая симптоматика заметна, если пациент попытается засмеяться, поговорить, попить жидкость.
  • Возможно возникновение небольшой зубной боли на стороне поражения.
  • Утрачивается симметрия лица, на пораженной стороне оно может очень сильно перекоситься.
  • В процессе употребления пищи пациент может прикусывать щёку.
  • В ротовой полости постоянная сухость из-за нарушения выработки слюны железой (в ряде случаев, наоборот, наблюдается повышенное слюноотделение).
  • Есть речевые нарушения – разговор больного становится невнятным, некоторые звуки он вообще не может произнести.
  • Половина языка, расположенная на болезненной стороне, перестает чувствовать вкус пищи и напитков.
  • Пациент слышит звуки больной стороной намного громче, чем они есть на самом деле (это происходит из-за того, что управляющий центр слуховой зоны и лицевого нерва расположены в непосредственной близости).

Даже в самой обычной городской поликлинике врач-терапевт или невролог должны по данной симптоматике заподозрить невралгию лицевого нерва, т.к. такие симптомы являются очень характерными для этого заболевания.

Лицевая невралгия, симптомы которой могут проявиться полностью или частично, может быть диагностирована неврологом после первичного осмотра и некоторых обследований.

Диагностика заболевания

Терапевт, выслушав жалобы пациента и осмотрев его, должен отправить больного на прием к неврологу. Врач-невролог может попросить больного свистнуть, поднять или нахмурить брови, стиснуть зубы, сморщить нос, максимально сильно закрыть глаза, надуть щеки, поморгать глазами одновременно и раздельно.

Если с такими простыми мимическими манипуляциями человек не справляется, то ставится предварительный диагноз – неврит лицевого неврита.

Чтобы подтвердить диагноз, врач-невролог может отправить пациента на одно или несколько дополнительных обследований:

  • Клинический анализ крови. Кровь берется на анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть инфекционное поражение лицевого нерва, определить скорость оседания эритроцитов, увеличение числа лейкоцитов, уменьшение лимфоцитов. Особенно важен анализ крови при наличии гнойного процесса.
  • Компьютерная томография. Проводится в том случае, если есть возможность выполнить новый вид КТ – цифровую компьютерную томографию, с помощью которой можно найти опухолевые новообразования, болезненные зоны после перенесенного инсульта, зоны мозговых тканей с нарушенным кровообращением, участки с кровоизлиянием.
  • Магнитно-резонансная томография. С помощью МРТ врачи могут найти опухоли в мозговых структурах, следы перенесенного инфаркта или инсульта, ненормальное расположение сосудов в мозгу, воспаления, локализованные в мозговых тканях и оболочках.
  • Электронейрография. Специализированный диагностический метод, который позволяет определить скорость, с которой нервный импульс проходит по нервным стволам. Чтобы провести процедуру, участок с нервами стимулируют электрическими импульсами. Полученные данные запоминаются и обрабатываются в специальных компьютерных программах. Если есть невралгия лицевого нерва, то будет определено снижение скорости передачи импульса или полное отсутствие импульса.
  • Электромиография. Посредством этой процедуры можно зарегистрировать электрические импульсы в мышцах без стороннего воздействия при помощи игольчатых электродов, которые располагаются на различных участках лица. Показатели замеряются при напряжении и расслаблении больного. Если есть невралгия лицевого нерва, то при прохождении электрический импульс будет задерживаться.

Лечение заболевания

Еще до начала лечения патологии нужно определить причину развития болезни. Без этого никакую терапию начинать нельзя. При лечении невралгии лица симптомам уделяется особое внимание – перед началом основной терапии вся выраженная симптоматика должна быть устранена полностью.

Начинается лечение с использования медикаментозных средств:

  • Лекарства мочегонного действия. Такие препараты позволяют вывести лишнюю жидкость, что способствует снижению отечности тканей. Их применяют при лечении невропатий практически всегда.
  • Противовоспалительные препараты (например, Индометацин), основное действие которых направлено на снижение процесса воспаления, устранение болевых ощущений, уменьшение размеров отечных тканей.
  • Гормональные средства. Такие таблетки или инъекции используются обычно, чтобы убрать выраженную симптоматику заболевания. С помощью гормональных препаратов активируются нейромедиаторы, которые улучшают процесс прохождения импульсов. Подобные уколы обычно делаются в условиях стационара, куда помещают всех больных с невралгией лица.
  • Противовирусные препараты. Действие подобных лекарств направлено на торможение процессов развития вирусной инфекции (если она стала причиной появления невралгии лицевого нерва).
  • Спазмолитические и противосудорожные препараты (например, Мидокалм, Сирдалуд). Могут быть назначены врачом, чтобы устранить излишнее мышечное сокращение при симптоматике невралгии лицевого нерва и расслабить стенки кровеносных сосудов для улучшения кровообращения в пораженных тканях.
  • Нейротропные лекарства. Призваны улучшить обмен веществ в нервных клетках.
  • Витаминные препараты.

Лечение невралгии лицевого нерва обязательно проходит при использовании сразу нескольких препаратов, поэтому медикаментозная терапия обязательно должна быть комплексной. Но вылечить неврит только таблетками и уколами не получится – требуется более масштабный подход к терапии.

Физиотерапия

Гимнастика, всевозможные гимнастические упражнения, ЛФК (лечебная физкультура) в условиях стационара, массаж, домашняя зарядка – все это дает крайне положительный эффект при комплексном лечении невралгии лицевого нерва, позволяет укрепить мышцы головы и тела. Главное – желание пациента вылечиться.

Помимо гимнастики и ЛФК, также больному могут быть назначены:

  • процедуры УВЧ;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • аппликации;
  • лечение грязью;
  • курортное лечение (только при снижении активности основных симптомов).

Особое место в терапии патологии занимает массаж – сегодня применяются специально разработанные методики, которые помогают достичь высоких результатов лечения при невритах разного типа.

Пациенты также должны соблюдать диету, назначенную врачом, стараясь оставаться в течение всего срока лечения на здоровом питании.

Лечение в домашних условиях

Врачи категорически не советуют лечить невралгию лицевого нерва, используя народные средства в домашних условиях. Народная медицина и гомеопатия имеют право на жизнь в этом случае, но только с тем условием, что они будут частью терапевтического комплекса, который был разработан и одобрен лечащим врачом. В противном случае народные средства могут принести больше вреда, чем пользы. Излечить неврит примочками, компрессами, кремами и гелями домашнего производства, травами явно не получится.

К наиболее распространённым народным средствам, которые применяются при данной патологии, можно отнести:

  • Настой из акации (нужно мазать дважды в день кожные покровы, расположенные над болезненной зоной).
  • Мазь мумиё (применяется внутрь и наружно).
  • Аппликации из мази, сделанной на основе почек черного тополя.
  • Настойка из лепестков красной розы.

Прогноз и профилактика

С учетом ранней диагностики, обнаружения причин развития заболевания, их устранения, грамотно назначенного лечения можно рассчитывать на полное выздоровление пациента либо на наступление существенного облечения его состояния и устранения симптоматики. Трудно сказать, насколько долго будет проходить лечение – каждый случай индивидуален. Но если стадия заболевания не запущена, то практически каждый пациент является потенциально излечимым и способным рассчитывать на положительный исход терапии.

При неправильно назначенном лечении, некорректной или поздней диагностике, игнорировании пациентом основных рекомендаций врача есть вероятность развития атрофии лицевых мышц, стягивания участков кожи (что является практически необратимым процессом), повреждений нервной системы, хронических спазмов и подергиваний, хронических форм ринита и конъюнктивита.

vsepromozg.ru

Невралгия лицевого нерва. Воспаление лицевого нерва

Невралгия – это состояние, которое сопровождается острыми болями в месторасположении нервных стволов. Данное заболевание свойственно не только пожилым пациентам. Оно нередко встречается и у молодых людей. В особенности часто болезнь отмечается у женщин. У значительной части пациентов наблюдается поражение лицевого нерва (симптомы патологии и терапевтические методы будут описаны далее в статье).

Общая информация

Прежде чем объяснить, что такое невралгия лицевого нерва, следует рассмотреть его подробнее. Какие функции он выполняет? Лицевой нерв является элементом системы иннервации лицевой области. Обеспечение чувствительности – его основная функция. В связи с этим ветви этого нерва располагаются по обеим сторонам лица. Они "подводятся" к каждому органу передней части головы. Невралгия тройничного нерва – болезнь, которая сопровождается расстройством его функций. Для нее характерны короткие, но чрезвычайно сильные приступы боли. В большинстве случаев данная патология сопровождается хроническим течением. На смену острому приходит длительный период затишья. В это время пациент не чувуствует боли. Согласно мнению некоторых специалистов, невралгия лицевого нерва не является самостоятельным заболеванием. Иногда установить ее источник не представляется возможным.

Основные причины возникновения

Невропатия лицевого нерва в большинстве случаев имеет сосудистую природу. Как правило, боли появляются после переохлаждения. Сентябрь и март – пики заболеваемости. Люди ходят без головных уборов, в то время как в межсезонье начинают дуть холодные ветры. Многие продолжают носить легкие куртки. Дачники, возвращаясь с огородов, спят около открытых окон в электричках. В заушной области лицевой нерв выходит из черепа. Из-за переохлаждения происходит спазм сосудов, питающих его. В связи с этим нерв "заклинивает" в стенках костного канала. Происходит отек. Питание нерва еще больше ухудшается из-за заклинивания. В результате получается замкнутый круг. В настоящее время распространено мнение о том, что сдавливание нерва сосудами (с нарушением физической формы) – основной этиологический фактор данного заболевания. То же самое относится к склеротическим бляшкам (аномально разросшимся). Реже это могут быть опухоли, находящиеся в околомозжечковой зоне, а также иные новообразования. Невралгия лицевого нерва также может возникнуть по ряду других причин, среди них выделяются следующие:

  1. Специфическое строение костей (врожденное) основания черепа.
  2. Сужение костного канала (может быть вызвано кариесом, воспалением гайморовых пазух и десен).
  3. Вирус герпеса (у лиц, имеющих ослабленную иммунную систему).

Нередко случается так, что точно установить причину возникновения заболевания не удается. В таком случае невралгия лицевого нерва считается идиопатической.

Провоцирующие факторы

Очередные приступы боли могут быть вызваны следующим:

  1. Чисткой зубов.
  2. Бритьем.
  3. Пережевыванием твердой пищи.
  4. Длительным разговором.
  5. Падением иммунитета.
  6. Травмами лица.
  7. Воздействием ветра.
  8. Переохлаждением.
  9. Перенесенными стрессами.

Клиническая картина

Все проявления патологии обыкновенно сосредотачиваются по ходу нервного ствола, который подвергается патологическому воздействию. Речь идет о следующих областях:

  1. Щеки.
  2. Брови.
  3. Лоб.
  4. Челюсть.

Как правило, точки приближения нерва к эпидермису являются самыми болезненными. В данном случае подразумеваются подбородок и глазница. Лицевая невралгия имеет характерную особенность. Она обычно поражает только одну сторону. Хотя в некоторых случаях встречается и двусторонняя форма. Больные испытывают разные ощущения. Однако в большинстве случаев наличествуют общие проявления, которые указывают на то, что у пациента невралгия лицевого нерва. Симптомы чаще всего следующие: непереносимые, жгуче-дергающие боли, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Как правило, неприятные ощущения появляются в носогубном треугольнике. Затем они распространяются на более широкие площади. В случае спонтанной невралгии человек может резко замереть. Иногда он начинает интенсивно тереть лицо. Внезапные боли могут отдаваться в волосистую часть головы, зубы, уши и даже пальцы. Очень часто встречается болевой пик. Это происходит из-за того, что мышцы рядом с пораженным нервом спазмируются. Клиническая картина заболевания дополняется и другими симптомами, среди которых можно выделить следующие:

  1. Неконтролируемое слезотечение.
  2. Жжение после того, как прекращаются интенсивные боли.
  3. Неконтролируемое слюнотечение.
  4. Покраснение кожи лица (в виде пятен или общее).
  5. Отсутствие болей по ночам.
  6. Уменьшение неприятных ощущений после сильного надавливания на кожу.

Основная опасность заболевания

У некоторых людей в течение жизни встречаются единичные эпизоды невралгии. У других заболевание может протекать в форме обострений и ремиссий. Воспаление лицевого нерва опасно потому, что со временем оно может начать прогрессировать. Это сопровождается учащением острых периодов и усилением болей. Непрогнозируемые приступы могут повлиять на возникновение психических нарушений. Если у человека воспаление лицевого нерва, он ожидает появления болей. В некоторых случаях люди теряют самоконтроль. Они пренебрегают физической активностью, бросают работу, перестают заботиться о личной гигиене и питаются неполноценно. Встречаются и особенно тяжелые случаи. Из-за глубокой депрессии больные иногда решаются на суицид.

Медикаментозное воздействие

Если у пациента диагностирована невралгия лицевого нерва, лечение должно быть направлено на устранение причины ее возникновения. Все это должно подтверждаться тщательной диагностикой. Также необходимо провести дифференциальное сравнение со следующими патологиями головы:

  1. Опухолевыми.
  2. Сосудистыми.
  3. Инфекционными.

Как правило, если выявлена невралгия лицевого нерва, лечение включает в себя прием нескольких препаратов из следующей группы:

  • Противоэпилептики:
  1. "Тебантин".
  2. "Карбамазепин".
  3. "Дифенин".
  4. "Окскарбазепин".
  5. "Ацедипрол".

В большинстве случаев препаратом выбора считается средство "Карбамазепин". Однако оно имеет множество побочных эффектов. По этой причине при его применении требуется регулярная оценка работы печени и контроль показателей крови. Что касается самого курса лечения, то он может быть длительным. При этом поэтапно снижается дозировка. В случае неэффективности первой применяются препараты второй линии, которые относятся к той же фармацевтической группе. Среди них:

  1. "Фенитоин".
  2. "Дифенин".
  3. "Финлепсин".

Назначение дополнительных препаратов

Когда застужен лицевой нерв, лечение подбирается в индивидуальном порядке. Часто назначаются миорелаксанты центрального действия, среди них:

  1. "Сирдалуд".
  2. "Баклосан".
  3. "Баклофен".

Вышеперечисленные препараты способствуют устранению спазмов мышц. Перед сном больным рекомендуется применять антидепрессанты. Часто назначаются "Тразодон" и "Амитриптилин". Также внутримышечно вводятся витамины группы В. Если лицевой нерв застужен, то местно можно применять специальные кремы и мази. Они должны содержать в себе нестероидные противовоспалительные компоненты. Данные лекарства поспособствуют облегчению болевого синдрома. Чаще всего используются следующие препараты:

  1. "Диклофенак".
  2. "Быструм-гель".
  3. "Диклак".

Особенности терапии в больницах

В медицинских учреждениях для снятия боли проводятся следующие процедуры:

  1. Микротоковая терапия.
  2. Иглоукалывание.
  3. УВЧ.
  4. Электрофорез с лидокаином и новокаином.
  5. Фонофорез.

Также облегчению состояния пациента способствует применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Дополнительные терапевтические мероприятия

Одна из эффективных мер для снятия боли, если у пациента воспалился лицевой нерв, - массаж. Больной может выполнять его самостоятельно. Перед этим в обязательном порядке необходима консультация лечащего врача. В противном случае могут возникнуть новые приступы боли. Так что неправильную технику исполнения лучше сразу исключить. Основные массажные приемы:

  1. Легкие вибрирующие движения в области щек и скул.
  2. Растирание рук, шеи, плеч.
  3. Поглаживание затылка.
  4. Массаж в зоне носогубного треугольника, лба, бровей (осуществляется подушечками пальцев).

Каждое движение должно выполняться без сильного нажима. Может быть применен вибрационный массажер. Однако перед этим нужно посоветоваться с врачом. Длительность сеансов – до 5 минут ежедневно. Курс включает в себя 25 процедур.

Специализированная гимнастика

Облегчить состояние во время очередного приступа боли помогут сокращения и движение мышц лица. Это также способствует уменьшению компрессии нерва в дальнейшем. Такая гимнастика приносит существенную пользу. В частности, это относится к следующему:

  1. Предупреждается развитие застоя в мышцах.
  2. Восстанавливается проводимость нервных импульсов (если она была нарушена).
  3. Оптимизируется отток лимфы.
  4. Улучшается кровообращение.

Выполнять упражнения рекомендуется перед зеркалом. Благодаря этому процесс лучше контролируется. Один сеанс гимнастики подразумевает выполнение следующих упражнений:

  1. Поднятие бровей вверх (одновременно с этим лоб фиксируется рукой).
  2. Закрытие и открытие глаз (при этом веки сильно сжимаются).
  3. Втягивание щек.
  4. Сведение губ в "трубочку", растягивание их в улыбке.
  5. Вдыхание воздуха и его последующее выдыхание через щель в губах.
  6. Потягивание головы и шеи в сторону каждого плеча (как можно дальше).
  7. Круговые вращения головой и наклоны.

Средства народной медицины

Для лечения данного заболевания очень часто применяются и народные методы. Конечно же, они никогда не заменят полноценное медикаментозное лечение. Однако народные методы способны расслабить мышцы, а также облегчить боль. Таким образом, увеличить время до начала нового приступа вполне возможно.

Популярные рецепты

  • Березовые почки нужно настоять на водке. На 0,25 л нужно взять три ложки сырья. Почки настаиваются в течение двадцати дней. После этого на больной участок нужно ежедневно делать компрессы.
  • Необходимо натереть хрен. Он прикладывается к коже лица примерно на 10 минут. В данном случае он используется в качестве примочки.
  • Требуется собрать почки сирени. Достаточно будет 50 г. Далее потребуется 300 мл воды. Почки отвариваются в течение 15 минут. Далее необходимо растопить две ложки свиного жира. К нему добавляется отвар (1 ст. л.). Полученной мазью нужно пользоваться каждый день. Из отвара делаются компрессы, которые нужно прикладывать на 30 минут.
  • При данном заболевании очень полезно каждый день пить чаи из следующих трав:
  1. Зверобоя.
  2. Листьев малины.
  3. Кипрея.
  4. Мяты.

Вышеперечисленные растения способствуют снятию воспаления, улучшают сопротивляемость организма и расслабляют мышцы. Всем пациентам необходимо помнить о том, что адекватную терапию при невралгии может назначить исключительно врач. В данном случае заниматься самолечением нельзя.

Профилактика заболевания

Весенне-осенние периоды являются временем обострения невралгии. Предупредить повторение заболевания поможет своевременное обращение к специалисту. Большая часть симптомов может быть полностью купирована применением антиконвульсантов. Как правило, приступы больше не возвращаются. Патология, возникшая по причине травматизации, легче остальных случаев поддается медикаментозной терапии. То же самое относится и к заболеванию, которое развилось у молодых людей. Что касается больных пожилого возраста, то в этом случае очень часто вернуть пациентов к полноценной жизни можно только с помощью хирургического вмешательства. Профилактика заболевания подразумевает соблюдение следующих мер:

  1. Своевременное устранение любых острых инфекций.
  2. Закаливание.
  3. Повышение иммунитета.
  4. Снижение вредного влияние стресса.
  5. Недопущение переохлаждения.
  6. Своевременное лечение синуситов, гайморитов и зубов.

Невралгия является тяжело переносимым заболеванием. Однако оно излечимо. Своевременно начатое лечение и соблюдение профилактических мер является залогом быстрого возврата к полноценной жизни.

www.syl.ru

Невралгия лицевого нерва - формы, симптомы и причины. Как лечить?

 

Невралгия одной из ветвей группы черепных нервов может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием травмы челюстной системы, неудачно проведенного удаления зуба или имплантации. Симптоматика выражается в зависимости от степени поражения конкретного нерва.

Формы невралгии лицевого нерва

  • неврит – незначительное воспаление лицевого нерва (или его части),
  • парез – частичное поражение, при котором наблюдается слабость мышц лица, незначительное онемение. Данное заболевание относится, как правило, к категории неврологических. Но, как и полный паралич, может стать следствием запущенного неврита,
  • паралич – полное поражение. Это тяжелая стадия, при которой наблюдается онемение лица (как правило, его одной части) и блокирование двигательной активности мышц.
Симптомы невралгии
  • покалывание или острая «проскальзывающая» боль,
  • онемение определенной части или всей половины лица, отсутствие чувствительности и двигательной активности,
  • опущение века и кожи вокруг глаз,
  • опущение уголков губ (с той стороны, где наблюдается паралич мышц),
  • сглаживание морщинок на щеках и на лбу,
  • ярко выраженная асимметрия лица.
Причины невралгии
  • вирусная инфекция или воспалительные процессы (уха, горла, носа),
  • переохлаждение,
  • воспалительные процессы в корнях зубов и костной ткани челюсти,
  • травмирование нерва при удалении зуба или при установке имплантов,
  • повреждение иглой при введении анестезии,
  • травмы челюсти,
  • пожилой возраст и естественное старение организма.

Лицевой нерв относится к группе черепных (наравне с тройничным, отвлетвлениями которого являются нижнечелюстной и верхнечелюстной нервы). Он также состоит из множества ответвлений, которые проходят практически через весь череп человека. В зависимости от того, какая ветвь поражена, будет зависеть онемение определенной части лица. Применительно к имплантации или проведению сложных хирургических вмешательств повреждаться может именно тройничный нерв.

Повреждение нерва после удаления зуба

Как правило, данная проблема возникает при сложном удалении зуба, а именно – дистопированного или ретинированного, то есть расположенного внутри костной ткани и полностью не прорезавшегося. Удаление таких зубов требует распиливания кости и использования специальных щипцов. При слишком большой нагрузке и близко расположенном нерве врач может задеть его.

Прогноз при такой ситуации, как правило, положительный – состояние нерва восстанавливается после проведенной терапии.

Невралгия тройничного нерва как осложнение имплантации

К сожалению, одна из довольно распространенных причин повреждения лицевого (точнее – тройничного) нерва – это проведение имплантации зубов. Согласно последним исследованиям, частота подобных осложнений в данное время не превышает 2,95% (то есть возникает у 5 из 169 пациентов), и лишь у 1,7% пациентов диагностируется постоянная нейропатия, требующая микрохирургического исправления ситуации1. При неправильно подобранном по длине имплантате, при усиленном давлении во время его установки велик риск повреждения одной из веток тройничного нерва (проходящей на нижней или верхней челюсти). Как следствие – болезненность или онемение определенной области, длительная реабилитация.

Травмы вызываются компрессий данного нерва нерва, его растяжением, частичным или полным повреждением. В случае растяжения или компрессии без нарушения целостности тройничного нерва ощущения проходят довольно быстро – в срок до 7 дней по мере улучшения кровообращения в костной ткани. А вот если было частичное повреждение волокон пучка нерва, то процесс реабилитации может занять от 14 дней до 6 месяцев. В случаях сильной травмы может потребоваться переустановка имплантов, так как тело импланта препятствует восстановлению аксонов (отростков) в нервных пучках.

В нашей клинике перед операцией проводится тщательное компьютерное планирование расстановки имплантов, после чего печатаются хирургические шаблоны, оберегающие пациента и врача от неправильной установки имплантов. Сразу, либо на следующий день после операции, делается контрольная компьютерная томография, на которой контрольная комиссия (консилиум врачей) в соответствии с международными протоколами оценки качества сличает расстановку имплантов с первоначальным планом и делает заключение об успехе операции, либо выносит рекомендации лечащему врачу о необходимости принятия дополнительных мер.

Важно! Не стоит путать повреждение нерва и компрессию на него, возникшую в кости в результате отека после установки имплантов, близко расположенных к нервным окончаниям. Компрессия проходит вместе с отеком и онемение в данной ситуации является нормальной реакцией. Чаще всего такие симптомы характерно проявляются на 2-3 день после множественной имплантации, являются нормальной реакцией травмирования тканей при вкручивании имплантов и повреждения внутрикостных капилляров. Улучшения будут заметны практически сразу после установки протеза на импланты и активизации жевательной нагрузки, а вместе с ней восстановления и кровообращения в кости.

Обращаем ваше внимание, что врачу и клинике нет никакого смысла скрывать факт повреждения тройничного нерва, он все равно себя выявит – это первое. Во-вторых, даже если это произошло, то последствия устраняются правильно подобранной терапией и совместной работой врача и пациента. Да, если повреждение имеет место быть, то пациенту придется достаточно длительный срок проходить реабилитацию (до 6 месяцев), но в сложных клинических ситуациях полного отсутствия зубов и низкого качества костной ткани врач работает в очень ограниченных условиях, поэтому, к сожалению, некоторых последствий, но не грозящих жизни и дисфункции здоровья, не всегда удается избежать.

Мнение эксперта

Намдаков Николай Владимирович Челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед
Стаж работы 16+
«При одноэтапной имплантации мы очень часто используем удлиненные модели имплантов, которые устанавливаются в глубокие отделы костной ткани. Естественно, это повышает риск повреждения нервов, которые в этом случае располагаются очень близко к имплантам. Тем не менее, в работе мы используем трехмерную визуализацию – тщательно прорабатываем процесс имплантации в компьютерной программе, где задаем все параметры челюстной системы конкретного пациента. Это позволяет нам исключить вероятность повреждения лицевого нерва во время операции даже в сложных клинических условиях атрофии костной ткани».

Лечение поражений лицевого или тройничного нерва

Первое, что необходимо сделать (если причина поражения не известна), это пройти полную диагностику и выяснить, почему возникла данная проблема. Это позволит врачу выбрать правильную тактику лечения.

Очень важно при возникновении первых симптомов осложнений после удаления зуба или установки имплантов как можно быстрее обратиться к врачу. Если оперативно начать лечение, можно добиться полного восстановления мышечной функциональности. Важно также то, что если онемение сохранятся в течение 3-х месяцев и никакие меры не были предприняты, восстановить пораженный нерв вероятнее всего уже не удастся, поскольку в нем развиваются стойкие дегенеративные изменения.

Диагностика
  • анализ крови на наличие вирусной или бактериальной инфекции, которая могла стать причиной поражения нерва,
  • КТ или МРТ черепа и головного мозга для определения зоны поражения,
  • электромиография, которая подразумевает непосредственное воздействие на нервные окончания для установления уровня нарушения прохождения импульсов по нерву.
Лечение
  • медикаментозная терапия: к данной группе относятся противовоспалительные, обезболивающие и противосудорожные препараты, а также антидепрессанты и успокоительные средства.
  • физиотерапия: гимнастика лица, массаж, проводимый специалистами, электростимуляция и акупунктура,
  • микрохирургия: операция проводится для восстановления целостности поврежденного нерва. Это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, которое должно проводиться профессиональным хирургом. Операция – это крайний метод решения проблемы, она нужна только в случае серьезного поражения и если первые два варианта не принесли никакого результата.

Восстановление зубов при наличии невралгии

Невралгия лицевого или черепного нерва в 70% – это излечимое заболевание. Однако оно может рецидивировать. К тому же пациенту для восстановления необходимо очень длительное лечение: нужно делать гимнастику, как можно больше говорить, надувать шарики и т.д. Кроме того, нарушение мимики лица может также сказаться на жевании – оно может быть затруднено. Именно поэтому в случае отсутствия зубов к протезу предъявляются очень повышенные требования: он должен быть комфортным, не должен выпадать изо рта, чтобы пациент не мог им подавиться.

При острой стадии невралгии стоит отложить восстановление зубов. Минимум через 2-3 недели, если лечение дало положительные результаты, можно обратиться к стоматологу с вопросом о протезировании.

Съемное протезирование не рекомендуется, поскольку конструкции довольно массивны, вызывают дискомфорт и длительное привыкание. К тому же они имеют недостаточно хорошую фиксацию. Поэтому лучшим вариантом будет применение имплантации. Однако не классической, а одноэтапной – она подразумевает использование современных технологий 3D визуализации процесса лечения, а также более простую и менее травматичную установку имплантов.

Напоминаем, что самое главное при имплантации зубов – это профессиональный врач, который проводит тщательную диагностику состояния челюстной системы пациента, знает ее анатомическое строение и использует прогрессивные методы планирования и установки имплантов, которые минимизируют риски развития осложнений.


1 По данным исследований, проведенных на кафедре хирургической стоматологии Одесского государственного медицинского университета им. Н.И. Пирогова.

smile-at-once.ru

Невралгия лицевого нерва: симптомы, причины, лечение

Невралгия лицевого нерва представляет собой редкую патологию, при которой 7 пара черепно-мозговых нервов воспаляется. Привести к появлению заболевания может сильное переохлаждение. Болезнь негативно влияет на речь человека и его внешний вид.

Причины неврита лицевого нерва

Перед началом лечения надо понять, почему причины повлияли мышцы; они могут быть различными. Чаще всего нарушение развивается при переохлаждениях, действии ветра на шею, уши, лицо. Нередко патологическое состояние становится осложнением вирусных или инфекционных болезней. Возможно развитие из-за отоларингологических заболеваний, злокачественных и доброкачественных опухолей в области головы, эндокринных нарушений, артериальной гипертензии.

Способствуют появлению патологического состояния алкогольная зависимость, травмы головы, сильные стрессы, длительное нервное напряжение. Возможно развитие при гормональных нарушениях (включая появляющиеся при беременности перемены гормонального фона), закупорке питающих лицевой нерв кровеносных сосудов, стоматологических заболеваниях, ушных патологиях, рассеянном склерозе.

Развитие возможно и у молодых, и у пожилых людей. Женщины заболевают чаще, чем мужчины.

Признаки и симптомы невроза лицевого нерва

Главным признаком являются очень сильные боли, возникающие на каком-либо участке нервного ствола: в области скул, бровей, лба или челюсти. Когда интенсивность снижается, в пораженной зоне возникает ощущение жжения. Во время сна боль проходит. Возникает паралич мимических мышц. Чаще всего мышцы лица поражаются на одной стороне. Поскольку отвечающие за жевание мускулы тоже поражаются, становится трудно пережевывать пищу, изменяется речь. Удерживать во рту жидкую пищу не удается. Часто человек прикусывает щеку во время еды.

Может отмечаться сухость во рту, если повреждены окончания в области слюнной железы. Трудно становится закрывать глаза, из-за чего пересыхает слизистая оболочка. Больной редко моргает. Кончиком языка не ощущается вкус пищи. Слух снижается, особенно трудно становится различать низкие звуки. Возможны нарушения сна.

Лицо больного изменяется. Из-за того, что одна сторона парализована, сильно нарушается симметричность. Глаз с пораженной стороны открыт слишком широко, носогубная складка разглаживается, уголок губ опущен.

По обнаруженным симптомам лечение должен подбирать врач.

Лечение невроза лицевого нерва

Терапия должна быть комплексной. Лечение должен назначать врач.

Лечение лицевой невралгии медикаментами

При воспалении терапия препаратами, медикаментозное лечение необходимо. Самолечением заниматься нельзя: лекарства должен подбирать доктор.

Из медикаментозных средств применяются противоэпилептические (Тебантин, Ацедипрол), нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак). Чтобы избавиться от сильной боли, могут быть назначены Кеталлин, Кетанов. Иногда назначают более мощные обезболивающие, содержащие наркотические вещества: Морфин, Промедол.

Чтобы устранить отеки, используются диуретики; чаще всего врачи прописывают Лазикс. Спазмалгон используют для устранения мышечных спазмов.

В зависимости от причины патологии могут назначаться противовирусные препараты, гормональные средства или антибиотики, направленные на борьбу с возбудителем. Не стоит подбирать лекарство самостоятельно: выбранный вариант может оказаться неэффективным против патогенных микроорганизмов, усилить гормональный сбой.

Врач подбирает препарат на основе анализов.

Чтобы избавиться от тревожности, нервного напряжения, подбирают антидепрессанты. Могут быть назначены и седативные средства. Нейтропные витамины и лекарства улучшают метаболические процессы в нервной ткани.

Физиопроцедуры при неврите

Физиопроцедуры для восстановления нервной проводимости добавляют, если через 10-15 суток лекарства не оказались достаточно эффективными. Используется иглоукалывание (воздействие иглами на особые точки), фонофорез (введение с помощью ультразвука препаратов подкожно), магнитотерапия (использование магнитного поля), электрофорез.

Массаж при неврите лицевого нерва

Массаж при невралгии тройничного нерва должен проводить специалист. Самолечение недопустимо: неправильная техника выполнения может стать причиной ухудшения состояния больного, негативно повлиять на мимические лицевые мышцы. Разминают не только голову: воздействие оказывают на поясницу, верхние конечности, шею. Проработать следует затылок, лоб, брови, скулы, область носа, губ. Длительность сеанса не превышает 5 минут. Курс проводят на протяжение месяца.

Лечение невралгии лицевого нерва народными способами

Народные методы лечения могут применяться только в качестве дополнительной терапии. Использовать их в качестве главного способа терапии, отказываться от применения лекарств нельзя. Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом о допустимости использования выбранных рецептов.

Хорошо помогает специальная гимнастика. Следует медленно вращать головой, наклонять ее в стороны, вытягивать трубочкой губы, надувать щеки, поднимать и опускать брови, открывать и закрывать глаза.

Помогают компрессы с настоем березовых почек. Использовать такое средство нужно ежедневно. Компресс из кашицы свежего хрена прогревает поврежденный участок. Держать его нужно в течение 5-10 минут.

Рекомендуется заменить простой черный чай на травяные отвары. Хорошо помогают мята, мелиса, зверобой: они не только полезны при патологии, но и оказывают общее укрепляющее действие на иммунную систему.

Последствия неврита лицевого нерва

У человека с неврастенией мимические мышцы становятся короче. Исправление подобных дефектов затруднительно; часто внешность изменяется навсегда. Изменяется мимика, возможны неконтролируемые сокращения мышц.

Дефект часто распространяется и на вторую сторону лица; избежать этого можно лишь при раннем начале терапии, правильно подобранных лечебных методиках.

eustress.ru

симптомы и лечение, прогноз заболевания

При возникновении невралгии любого нервного окончания происходит поражение тканей нервных волокон с выраженными болевыми ощущениями, при этом заболевании вероятно распространение воспалительного процесса, спровоцировавшего ущемление, либо воспаление нерва, в соседние ткани и дальнейшее увеличение площади поражения.

Среди других видов невралгий следует выделить невралгию лицевого нерва, при котором происходит ущемление нервных волокон, ответственных за мимику и движение лицевых мышц.

По каким же причинам может возникнуть это заболевание и в чем его основные проявления? А также чем лечить невралгию лицевого нерва?

Причины невралгии лицевого нерва

Среди причин развития данного состояния следует выделить наиболее общие, к которым принято относить:

  • Переохлаждение, при этом особенно часто происходит переохлаждение одной части лица — к примеру, при продувании во время езды в автомобиле.
  • Воспалительные процессы в области среднего уха — отиты, менингоэнцефалита, которые прогрессируют и поражают лицевые нервы.
  • Травматическое поражение лицевой части черепа при травмах, ударах.
  • Вследствие развития опухоли в любой части головы.
  • Воспалительные реакции после проведенной операции.
  • Наследственный фактор — генетическая предрасположенность к данному заболеванию встречается достаточно часто.

К дополнительным факторам развития невралгии лицевого нерва также следует отнести черепно-мозговые травмы, гнойные процессы головы, трещины в черепе в его лицевой части. Возрастные изменения также могут стать причиной появления невралгии вследствие понижения общего уровня иммунитета и снижения устойчивости тканей к внешнему воздействию.

Однако проявления данного состояния весьма индивидуальны, могут иметь несколько различающиеся причины возникновения.

По каким проявлениям можно определить развитие невралгии лицевого нерва?

Симптомы заболевания

Поражение лицевого нерва имеет выраженные проявления, которые могут наблюдаться в определенной последовательности:

  1. Происходит сглаживание складок кожи в области лба.
  2. Изменение разреза глаз, размер может несколько увеличиться.
  3. Изменение линии рта, нижняя губа становится более отвислой.
  4. Возникает ощущение, что человек с данным заболеванием оскаливает зубы.
  5. При улыбке, губы и весь рот как будто перетягиваются.
  6. Поднятие бровей не вызывает образование складок кожи на лбу, часть лица с пораженным нервом вовсе не меняет своего положения.
  7. При закрывании глаз веки смыкаются не полностью, возникает так называемый эффект «заячьего глаза», когда глаза не полностью закрыты.
  8. Открывание рта сопровождается выраженной деформацией губ.
  9. Человек не может целоваться, при вытягивании губ не получается свистеть.
  10. Понижаются роговичные и надбровные рефлексы, теряется ощущение вкуса.
  11. Возникает сыпь в области слухового прохода.

К дополнительным проявлениям при возникновении невралгии данного вида можно отнести самопроизвольное течение слез в процессе приема пищи, больной может слышать громкие звуки, с трудом осуществляется чистка зубов и прием пищи, могут возникать сложности при разговоре.

Симптоматика заболевания очень индивидуальна, каждый больной может по-разному ощущать развитие патологического процесса в лицевых нервах. Однако общим является болезненность и отсутствие нормальной мимики лица.

Невралгия лицевого нерва может иметь проявления, по которым ее легко спутать с другими болезнями. Однако при невралгии поражается лишь одна половина лица, что и следует считать характерной особенностью данного заболевания.

Лечение невралгии лицевого нерва

При невралгии лицевого нерва может развиваться излишняя нервозность больного, поскольку болезненность лицевой части головы существенно понижает общее качество жизни, ограничивает в деятельности и ухудшает внешний вид лица.

Поэтому лечение данного заболевания требуется при первых проявлениях поражения лицевого нерва, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса и локализовать.

К главным методам воздействия и лечения данного состояния следует отнести:

  • медикаментозные способы воздействия;
  • массаж, направленный на снятие напряжения пораженный и спазмированных мышц;
  • гимнастические упражнения;
  • методы народной медицины.

Рассмотрим перечисленные методы воздействия на больного более внимательно.

Головная боль хотя бы раз беспокоила каждого человека. И возникать она может по совершенно разным причинам. Одна из таких причин — невралгия затылочного нерва. В чем особенности течения этого заболевания, а также в чем состоит лечение, читайте в статье.

Какие лекарственные средства применяются для лечения межреберной невралгии, читайте тут.

Невралгия грудной клетки — заболевание, которое по симптомам схоже с признаками сердечных болезней. Здесь http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/mezhrebernaya-nevralgiya/grudnoj-kletki-lechenie.html вы узнаете, как отличить эту болезнь от других и как лечить невралгию грудного отдела.

Медикаментозное лечение

Для лечения невралгии лицевого нерва применяются противовоспалительные нестероидные препараты, которые купируют воспаление и снижают болезненность.

К ним можно отнести Ибупрофен, Диклофенак натрия.

Также хорошим действием обладают противосудорожные препараты, снимающие спазмы лицевых нервов, это Дифенин, Тегретол, Трилептал.

Антидепрессанты помогают снять нервное напряжение и легче переносить болезненность проявлений заболевания.

Также отлично помогают снять болевые ощущения препараты, применяемые местно: мази и гели. Они обладают сосудорасширяющими свойствами и ускоряют кровообращение, выводя продукты распада и тканей. Диклофенак, Кетонал и Ибупрофен следует применять в виде местного нанесения по назначению врача.

При сильных болевых ощущениях возможно применение новокаиновой или лидокаиновой блокады, которая может применяться нечасто и позволяет снять очень сильные боли.

Для ускорения регенеративных процессов и восстановления тканей, после воспалительного течения рекомендуется применение в виде уколов витаминов (группы В, С, Е).

Массаж

При массаже происходит усиление кровообращения в тканях, выводятся активнее продукты обмена и ускоряется лечение воспалительного процесса.

При массаже при рассматриваемом заболевании могут применяться следующие приемы:

  • легкие поглаживания области щек, шеи, лба и затылка;
  • растирание плеч, нижней части шеи до легкого покраснения кожных покровов;
  • несильное вибрирование в области скул и лба;
  • массажные движения без сильного нажатия в области носогубного треугольника, надбровных дуг, носа.

Массаж должен осуществлять только специалист с опытом работы при данном заболевании, а степень воздействия должна быть минимальной, чтобы не спровоцировать усиления болевых приступов.

Гимнастика при невралгии лицевого нерва

Чтобы лучше разработать лицевые мышцы и вернут им необходимую подвижность, после проведения лечения, следует применять специальную гимнастику, которая направленно воздействует на мышцы лица.

Все предлагаемые упражнения выполняются без излишнего напряжения, чередуются с фазами расслабления лицевых мышц.

Сами упражнения достаточно простые, могут выполняться самостоятельно.

Перечислим некоторые из них.
  1. Брови поднять максимально высоко и задержать их в таком положении.
  2. Сведение и разведение бровей.
  3. Складывание губ в трубочку.
  4. Глаза следует последовательно несколько раз широко раскрыть и затем сильно зажмурить.
  5. На вдохе сильно надуть щеки, при выдохе совершить резкий толчок всей грудью, сложив губы трубочкой.
  6. Сжимать и разжимать зубы.

Перечисленные упражнения следует повторять по 5-8 раз, делать небольшие паузы для отдыха. Гимнастические упражнения для лица позволяют улучшить степень оттока лимфы, ускорить кровообращение, предупредить возникновение застойных процессов.

Лечение народными средствами

Наряду со стандартными методами лечения невралгии лицевого нерва могут применяться и народные способы — они помогают уменьшить болезненность приступов, улучшить восстановление поврежденных тканей.

Рассмотрим основные способы лечения невралгии лицевого нерва в домашних условиях.

  1. Настой из березовых почек. Свежие почки березы засыпаются в стеклянную посуду и кипятятся на небольшом огне. Настаивается отвар 2 дня, процеживается и применяется в виде компресса на пораженную часть лица. Понижается болезненность при приступах боли, смягчаются проявления невралгии.
  2. Свежий хрен. Сок свежего хрена обладает выраженным стимулирующим и разогревающим действием, что может применяться для снятия болей при невралгии. Для этого хрен натирается на крупной терке и накладывается толстым слоем на кожу в пораженной части лица.
  3. Отвар для восстановления сил организма и снятия воспаления. Листья малины, черной смородины, можжевельника, кипрея в равных количествах смешиваются, заливаются водой и готовятся на водяной бане. Принимается полученный отвар внутрь ежедневно перед едой. Повышая защитные силы организма и стимулируя восстановление поврежденных тканей, данный отвар также помогает быстрее справиться с воспалительными процессами.

Некоторые заболевания сразу сложно распознать и если вы испытываете болезненные ощущения в области грудной клетки, то это может свидетельствовать о сразу нескольких проблемах. Межреберная невралгия: симптомы и лечение, а также методы диагностики и профилактики болезни.

Все о методах лечения межреберной невралгии вы узнаете в этой статье.

Прогноз

Если при развитии невралгии не начать необходимого лечения, воспалительный процесс может усугубляться, и болезненность при приступах станет сильнее и продолжительнее.

Поэтому вовремя начатое лечение позволяет скорее вернуться к нормальному образу жизни.

Излечение заболевания будет проходить скорее, если обращение к врачу произошло при первых его признаках.

Профилактика невралгии

В качестве профилактических мер, может быть рекомендовано избегание переохлаждений, внимательное отношение ко всем признакам нездоровья, лечение всех видов воспалительных заболеваний и избегание травм черепа и головы.

Видео на тему


neuro-logia.ru

Невралгия лицевого нерва: симптомы и лечение, причины

Всем важно узнать, про симптомы и лечение невралгии лицевого нерва.
Эта болезнь имеет выраженные симптомы, а лечение направлено на купирование болевого синдрома.
Патология не несет прямой угрозы жизни, социально-бытовая адаптация, качество жизни больного падают катастрофически.
Важно вовремя начать лечение у хорошего специалиста.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Симптомы и лечение невралгии лицевого нерва

Симптомы лицевой невралгии

Воспаление в тканях лицевого нерва вызывает интенсивные приступообразные болевые ощущения в области лица и некоторые другие, свойственные ему характерные признаки.

Повреждение тройничного нерва определяется по неспособности пациента к управлению мимическими мышцами пораженного участка лица.для этого заболевания характерна лицевая асимметрия, возникающая вследствие паралича лицевых мышц с соответствующей стороны.

Глазная щель подвергается патологическим изменениям. Наиболее распространенные клинические признаки заболевания:

  1. Яркие болевые ощущения. Из-за них невозможно пить, есть, разговаривать.
  2. Асимметрия лица. На поврежденной стороне лица отсутствуют лобные складки на коже, бровь не поднимается. Щель век пораженной области значительно расширяется, при смыкании глаза закрываются не полностью. Идет перекос половины лица или ее отдельных участков: опускание уголков рта, глаза.
  3. Пропадает способность к вытягиванию губ.
  4. Патологические изменения слюно- и слезоотделения. Во время еды наблюдается повышенное слезотечение. Во всех остальных случаях больной глаз различается сухостью.
  5. Вследствие постоянной изматывающей боли развивается бессонница, хроническая усталость, раздражительность.
  6. Боли при невралгии могут вызываться едой, чисткой зубов или любым другим раздражением нерва. Иногда даже легкое касание кожи лица, порыв ветра вызывают болевые проявления.
  7. Сильные боли вызывают появление психических проблем. Больной в ожидании приступов, перестает нормально жить, находится все время в состоянии тревоги, депрессии. Он постепенно теряет над собой контроль, перестает следить за своим питанием, гигиеной и образом жизни.

Медикаментозное лечение при невралгии

При установлении диагноза, назначается лекарственная терапия. Ее длительность и дозировка препаратов определяется индивидуально.

Все препараты необходимо принимать только после консультации с неврологом.
Для лечения невралгии лицевого нерва используют:

  • Противовирусные препараты, назначаются, если заболевание было вызвано герпесом. Например, «Герпевир», «Лавомакс».
  • Нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом: «Индометацин», «Целебрекс».
  • Глюкокортикоиды: «Гидрокортизон», «Метилпреднизолон».
  • Обезболивающие препараты анальгетики («Кетанов», «Кеталгин», «Дексалгин»), или относящиеся к наркотическому ряду («Морфин», «Промедол», «Трамадол»).
  • Седативные препараты принимаются в осложненных случаях, когда лечение вызывает затруднение («Седуксен», «Релиум», «Фенобарбитал»). В результате их приема происходит снижение тревожности, что, снимает мышечные спазмы.
  • Витаминные комплексы.
  • Препараты для формирования слезотечения, чтобы устранить сухость глазного яблока.

Есть ряд гимнастических упражнений, облегчающих течение приступа невралгии и являющихся профилактическим средством. Они улучшают кровообращение, проводимость нервных волокон, устраняют застой в мышцах.

С той же целью применяется лечебный массаж и другие виды мануального воздействия, рефлексотерапия, акупунктура.

В случае низкой эффективности медикаментозной терапии, чтобы избежать утяжеления клинической картины, применяют хирургические методы лечения.

Причины этого заболевания нервной системы

Основным фактором болезни считается деформация тройничного нерва близлежащими венами или артериями, потерявшими свою первоначальную физическую форму. Причиной станут чрезмерно разросшиеся склеротические бляшки или опухоли.
Среди других факторов этого заболевания:

  • Рассеянный склероз, приводящий к повреждению оболочки нервных волокон.
  • Вирусная инфекция: герпесы, грипп и др.
  • Воспалительные заболевания задней черепной ямки (арахноэнцефалит, менингоэнцефалит) или среднего уха (отиты).
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Перенесенные операции.
  • Ослабление иммунного барьера вызывает оживление разных инфекций.
  • Физическое и психоэмоциональное перенапряжение, некачественное питание и многие другие причины.
  • Переохлаждение всего организма или лицевой, ушной части головы.
  • Это может произойти из-за пребывания на сквозняке, например, во время сна под открытой форточкой или у приоткрытого окна в несущемся автомобиле.
  • Наследственность.

Течение заболевания может быть длительное, исчисляться годами. Обострения чередуются с периодами затишья, длительность и частота которых разнятся. У кого-то заболевание может проявляться в редких, единичных эпизодах.

Видео

Диагностика этого патологического состояния

Ярко выраженные симптомы заболевания позволяют при обращении к невропатологу безошибочно установить диагноз. Для подтверждения диагноза больной направляется на ЭМГ (электромиографию).

Проводятся исследования на проводимость, свойственную в этот момент нерву. Может быть назначена компьютерная томография или МРТ мозга, чтобы исключить другие заболевания.

Но бывают случаи, когда больные приписывают сильную боль зубным заболеваниям. Они посещают стоматолога, но это не приносит им облегчения. Некоторые больные попадают к невропатологу уже с полностью замененными зубными рядами.

Могут быть противоположные ситуации, когда пациенты со стоматологическими или психиатрическими, психологическими болями неправильно принимают их за неврологические.

Физиотерапевтические мероприятия

Симптомы и лечение невралгии лицевого нерва взаимосвязаны:

  1. При стихании острого процесса, на 10-15 день, назначаются процедуры физиотерапии.
  2. УВЧ.
  3. Магнитотерапия.
  4. Электрофорез.
  5. Парафиновые и озокеритовые аппликации.

Народные средства лечения невралгии

Одни из эффективных средств из домашнего арсенала:

  • Ежедневно выполнять компрессы на пораженную область из настойки березовых почек.
  • Накладывать на 5 -10 минут на больной участок кашицу, полученную из натертого хрена.
  • Пить лекарственные чаи природного происхождения. Их можно приготовить из листьев малины, мяты, зверобоя. Они снимают воспаление, укрепляют иммунитет, расслабляют мышцы.

Меры облегчают болевые ощущения и отодвигают новый приступ на более поздние сроки. Полностью вылечить подобное заболевание они вряд ли смогут.

Профилактические меры этой болезни

Чаще заболевание проявляется при наступлении холодов. Нужно тщательно следить за тем, чтобы не переохлаждаться.

Параллельно с этим укреплять себя с помощью закаливания, здорового питания, физических упражнений. Избегать стрессов и их вредного влияния.
Вовремя лечить любые появившиеся инфекции, не давая перейти им в запущенную стадию.

Не затягивать с лечением гайморитов, синуситов, посещением стоматолога.


4.8 / 5 ( 9 голосов )

feedmed.ru

причины возникновения, симптомы, лечение воспаления лицевого нерва

Лицевой нерв отвечает за мимическую, двигательную и чувствительную функции лица. При его воспалении происходит паралич мускулатуры, а симметрия нарушается. В зоне особого риска – младшие школьники и люди пенсионного возраста. Симптомы и лечение неврита лицевого нерва зависят от стадии развития патологии.

Особенности заболевания

Неврит – воспаление одной из семи пар черепно-мозговых нервов. При заболевании человек теряет способность полноценно проявлять эмоции, нормально пережевывать еду и разговаривать. Нарушение имеет заметные визуальные проявления: половину лица перекашивает, симметрия искажается.

На фото лицевой нерв

Лицевой нерв проходит через узкие каналы костей, что делает его очень уязвимым. Даже легкое воспаление чревато пережатием, за которым следует серьезное кислородное голодание. Чаще всего происходит поражения лицевых мышц с одной стороны, и только 2% больных сталкиваются с двусторонним невритом.

Невриты условно можно разделить на две категории:

  • первичные;
  • вторичные.
Первичный воспалительный процесс возникает на фоне переохлаждения, вторичный – это осложнение при имеющихся заболеваниях тонзилогенного или отогенного происхождения.

Причины возникновения неврита лицевого нерва

Все возможные причины воспаления лицевого нерва приводят к сужению и спазмам артерий. Кровь в капиллярах застаивается, что заставляет их расширяться. Жидкая часть крови скапливается в межклеточных промежутках, нарушается отток лимфы из-за отечности тканей и сдавливания лимфатических сосудов и нервов.

Нарушение кровообращения нерва чревато недостатком его питания. Нервный ствол становится больше, возникают многочисленные кровоизлияния, мешающие импульсам передаваться от мозга к мышцам.

Воспаляется лицевой нерв из-за нескольких причин:

  • местное переохлаждение;
  • герпес;
  • рассеянный склероз;
  • депрессии и частые стрессы;
  • гипертония;
  • алкоголизм;
  • гаймориты;
  • отиты;
  • болезни эндокринной системы;
  • атеросклерозы.

Также воспаление возможно в первом триместре беременности: в это время женщины сталкиваются с серьезной гормональной перестройкой и угнетением иммунитета, что негативно отражается на состоянии нервной системы. В этот период лечится болезнь сложнее, поскольку многие средства опасны для плода и запрещены к применению.

Симптомы неврита лицевого нерва

Симптомы воспаления лицевого нерва на лице зависят от формы патологии. Она может быть подострой или острой. Сначала появляется ноющая или острая боль в области уха. Очевидный признак болезни – паралич мышц лица – проявится через 1–2 дня после начала болезни.

Дополнительно могут возникнуть следующие признаки:

  • заметная сглаженность носогубной складки;
  • симптом Белла;
  • опущение уголка губ;
  • маскообразность лица;
  • перекошенность на здоровую сторону;
  • нарушение слюноотделения;
  • нарушение слуха.

Фото: симптомы неврита лицевого нерва

Во время болезни человек становится раздражительным и нервным, возможны приступы мигрени, бессонница и ноющие боли во всем теле. Температура тела повышается до 38 °C.

Боль в области поражения бывает нетипичной или типичной. В первом случае дискомфорт постоянный, волнообразный: приступы возникают неожиданно, стихают и повторяются. Типичная боль острая, стреляющая, похожа на удары током в области нервных волокон.

Для симптома Белла свойственно нарушение зрительных функций. При попытке зажмуриться глазные яблоки отводятся кверху. На больной стороне лица полностью сомкнуть веки невозможно, в приоткрытой щели видна белая склера.

Признаки герпеса в слуховом проходе

После возникновения болезни мышцы пораженной стороны ослабляются, что делает невозможным простейшие мимические проявления: улыбки, движения бровей, подмигивания. При вирусе герпеса добавляются признаки синдрома Ханта – в области уха появляется острая постоянная боль, отдающая в шейно-затылочную область. В области носоглотки и наружном слуховом проходе появляются пузырьковые высыпания.

Признаки воспаления лицевого нерва помогут специалисту определить пораженную область. Если пострадала пирамида височной кости или полость черепа, слюноотделение понизится, передняя часть языка потеряет способность определять вкус, а слух может стать острым или пропасть.

При возникновении воспаления в ядрах лицевого нерва появляется нистагм (быстрые непроизвольные движения глазных яблок), половина лица немеет. Признаки повреждения коры головного мозга приводит к параличу мимических мышц на нижней части лица. При смехе асимметрия не видна, но больного постоянно преследует нервный тик.

Необходимая диагностика

При появлении тревожной симптоматики или подозрении на неврит, обращаться следует к неврологу. Лечение воспаления лицевого нерва производится только после подтверждения диагноза и под наблюдением специалиста, что позволит избежать возможных осложнений.

Несмотря на очевидные визуальные симптомы, одного осмотра и сбора жалоб недостаточно. Дополнительно могут быть рекомендованы следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ крови;
  • МРТ;
  • КТ головного мозга;
  • электромиография;
  • электронейрография.

Делать анализ крови необходимо для подтверждения наличия активного воспалительного процесса в организме. Обращать внимание врач будет на скорость оседания эритроцитов, содержание лимфоцитов и лейкоцитов. С помощью МРТ исключаются другие патологии, при которых возникают схожие симптомы: воспаление мозговых оболочек, инфаркты или опухоли.

Компьютерная томография может указать на причины невропатии. Лечебная тактика подбирается по итогам этого исследования.

Возможные осложнения

При своевременном и правильном лечении воспаления лицевого нерва прогноз довольно благоприятный. Некачественная терапия повышает риск возникновения следующих осложнений:

  • синкезии лица;
  • атрофии мышц;
  • кератита;
  • хронического конъюнктивита;
  • непроизвольных спазмов лица;
  • контрактуры мимических мышц.
Нервные клетки восстанавливаются долго, и необходимо соблюдать все рекомендации врача: пройти полный курс лечения, вовремя делать массаж и принимать все прописанные медикаменты. Также нужно выяснить причины возникновения неврита лицевого нерва, чтобы обезопасить себя от рецидива болезни.

Лечение неврита лицевого нерва

Чтобы лечение воспаления лицевого нерва было результативным, устранением симптомов не отделаешься – нужна комплексная терапия. С первых дней заболевания необходимо медикаментозное лечение, допускается физиотерапия с применением неконтактного тепла. Со второй недели подключают лечебную физкультуру и массажи. Заметные улучшения должны появиться в течение первых 2–3 месяцев.

Лекарственные препараты

Если воспалился нерв, основная «ставка» делается на шлюкокортикоиды – стероидные противовоспалительные препараты: Преднизолон или Дексаметазон. Они снимают воспаление, устраняют болевой синдром и снижают отечность. Происходит активизация выделения нейромедиатора – вещества, улучшающего проводимость импульсов по нервному волокну.

Дополнительно могут быть назначены:

  • Мочегонные: Фурон, Фуросемид. Освобождают ткани от жидкости, вызывающей отечность, снижают риск передавливания сосудов.
  • Антихолинэстеразные: Галантамин, Прозерин. Повышают тонус мышц, нормализуют работу выделительных желез (слюнных и слезных).
  • Нестероидные противовоспалительные: Нурофен, Найз. Снимают воспаление по ходу нервных волокон, убирают боль в области уха и глаз.
  • Витамины: группа B. Необходимы для правильной работы нервной системы и ее защиты от воздействия токсинов.
  • Противовирусные: Ацикловир, Зовиракс. Назначаются при вирусе герпеса, блокируют деление его клеток.
  • Спазмолитики: Спазмол, Но-шпа. Расширяют артерии, снимают спазмы гладкой мускулатуры. Улучшают кровообращение на пораженной стороне лица.
  • Нейротропные: Фенитоин, Левомепромазин, Карбамазепин. Нормализуют минеральный обмен нервных клеток, снижают частоту непроизвольного сокращения мышц и улучшают работу всей нервной системы.
Перед использованием любого препарата необходимо ознакомиться с инструкцией по применению и списком противопоказаний. Любой медикамент может спровоцировать аллергическую реакцию или вызвать побочные эффекты. При возникновении нежелательных последствий нужно сообщить об этом лечащему врачу.

Массаж

Начинать массаж рекомендуется на 5–7 день после того, как воспалился лицевой нерв. При возможности лучше обратиться к специалисту: неправильное самостоятельное воздействие может негативно сказаться на течении заболевания.

Непосредственно перед процедурой проводится разминка: выполняются наклоны головы назад и вперед, вращение и повороты. Каждое упражнение делается медленно, по 7–10 раз. Сам массаж начинается с области шеи и затылка, чтобы подготовить лимфатические сосуды.

Воздействие оказывается на обе стороны лица и головы: ту, с которой воспалился нерв, и на здоровую. Обязательно нужно размять воротниковую зону и сосцевидный отросток.

В первые 2–3 дня все действия должны быть мягкими и плавными, поверхностными: слишком интенсивный контакт опасен болезненным сокращением мышц.

Средняя продолжительность сеанса – не более 15 минут. Проводить массаж советуют до наступления выздоровления и исчезновения всех симптомов неврита.

Фото: восстановление мимики после неврита

Народная медицина

В качестве вспомогательного воздействия при терапии воспаленного нерва нередко используются народные средства. Они не могут полноценно заменить медикаментозное лечение, но улучшают общее самочувствие и ускоряют процесс выздоровления.

При одобрении врача применяются:

  • Растирания: готовый 10% раствор мумие наносится на ватный тампон, которым массируется лицо в течение 3–5 минут. Движения должны быть легкими и продвигаться от центра к области ушей. Продолжительность курса – 14 дней.
  • Прогревания: чистый песок или поваренная соль (200–250 грамм) прокаливаются на сковороде. Смесь помещается в плотную ткань и прикладывается к области воспаленного нерва на 20–30 минут. Начинать процедуру можно на седьмой день после начала основного лечения.
  • Компрессы: 3 пакетика аптечной ромашки завариваются в стакане крутого кипятка, настаиваются 15 минут. Жидкость сливается, а влажные пакетики прикладываются к лицу, прикрываются пищевой пленкой и теплой тканью. Делать процедуру можно один раз в день, пока проводится основное медикаментозное лечение.
  • Мазь: две столовых ложки сухих или свежих тополиных почек измельчаются в блендере, добавляется такое же количество мягкого сливочного масла. Наносить на проблемную область лица после прогревания. Лечить воспаление таким образом можно 14 дней.

Для укрепления иммунитета дополнительно рекомендуются травяные чаи и настои с натуральным жидким медом.

Любой компонент народного средства может быть аллергеном, поэтому при появлении первых побочных эффектов рецепт попадает под запрет.

Хирургия

Если лечить воспаление лицевого нерва приходится дольше 6–8 месяцев, и очевидного улучшения не наступает, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.

Применять данный метод следует на протяжении первого года болезни: неврит провоцирует изменения в лицевых мышцах, и со временем они становятся необратимыми.

В большинстве случаев операция требуется при ишемическом виде болезни, когда нерв сдавливает узкий фаллопиевый канал. Провоцируют подобное нарушение травмы костей черепа или хроническое воспаление среднего уха.

Во время процедуры делается надрез за ушной раковиной, чтобы найти участок, в котором нерв выходит из шило-сосцевидного отверстия. Наружная стенка канала удаляется, чтобы прекратить процесс сдавливания нерва височной костью. Операция проводится под общим наркозом и имеет высокий процент эффективности.

Профилактика

Первичный неврит лечить значительно проще. Если повторно возникает воспаление лицевого нерва на той же стороне лица, прогноз является менее благоприятным, шансы на полное выздоровление снижаются. Чтобы избежать рецидива рекомендуется:

  • избегать стрессов и длительных депрессий;
  • закаляться;
  • обеспечить себе полноценное питание;
  • избегать переохлаждений организма;
  • на протяжении года проводить самомассаж;
  • своевременно избавляться от вирусных и инфекционных заболеваний.
Непосредственно после лечения важно подобрать подходящий витаминно-минеральный комплекс и включить в рацион как можно больше овощей и фруктов, чтобы поддержать иммунную систему.

Окончательное решение, чем лечить неврит лицевого нерва, принимает врач. Попытка самостоятельно подобрать терапию опасна ухудшением течения болезни и быстрым появлением осложнений. После этого единственным способом избавиться от болезни останется хирургическое вмешательство.

stomaget.ru

Чем лицевая невралгия отличается от неврита

Когда говорят о лицевой невралгии, обычно подразумевают поражение тройничного нерва, а когда говорят о неврите, то имеют в виду воспаление лицевого нерва. Первое проявляется мучительной болью, которая имеет характер внезапных, острых, краткотечных приступов. Второе означает стойкий паралич части лица.

Таким образом, невралгия – это болевой синдром, а лицевой неврит – неподвижность мышц. Дело в том, что тройничный и лицевой нервы состоят из разных нервных волокон и выполняют разные функции.


Отличительные симптомы невралгии

Тройничный нерв образуется чувствительными волокнами, которые передают сигналы от рецепторов к головному мозгу. Он состоит из трех ветвей. Только одна из них, нижняя содержит некоторое количество двигательных волокон и обеспечивает сокращения жевательных мышц. Остальные волокна этой ветви отвечают за чувствительность нижней челюсти, полости рта, подбородка.

Две другие ветви (верхняя, средняя) состоят только из чувствительных волокон и обеспечивают чувствительность темени, висков, лба, спинки носа, верхнего и нижнего век, глазного яблока, щек, верхних губ и верхней челюсти.

Поэтому поражение тройничного нерва проявляется главным образом болью – невралгией. Ее характерные признаки – острое, внезапное начало, небольшая продолжительность (не больше двух минут, обычно несколько секунд), высокая интенсивность, простреливающий характер. Спровоцировать болевой приступ может прикосновение к лицу, сквозняк, жевание, чихание. Исчезает он так же внезапно.


Отличительные симптомы неврита

Лицевой нерв состоит в основном из двигательных волокон и обеспечивает передачу сигналов от головного мозга к мимическим мышцам. Поэтому при его воспалении (неврите) нарушается двигательная активность лица, наступает частичный паралич. Со временем возникает заметное стягивание лица с одной стороны и опущение с другой. Лицо становится перекошенным, асимметричным, образуется неподвижная гримаса. Речь становится невнятной.

Небольшое количество чувствительных волокон, входящих в состав лицевого нерва обеспечивают работу слюнных, слезных желез, вкусовых рецепторов. Отсюда такие симптомы как непроизвольное слюнотечение, слезотечение (или наоборот, сухость во рту, сухость глаза) на пораженной половине лица, нарушение вкуса.

Болевых симптомов при развитом лицевом неврите обычно нет. Они ощущаются на ранней стадии заболевания в области уха, отдавая в лицо и затылок. Может болеть глазное яблоко. Но в целом симптомы не имеют ничего общего с невралгией, за исключением одной особенности – они возникают внезапно, остро и стремительно прогрессируют.

Причины невралгии

Причиной лицевой боли не обязательно служит воспаление тройничного нерва. Как правило, ее вызывает сдавление, нарушение питания (кровоснабжения) тканей или разрушение нервной (миелиновой) оболочки. Последнее нередко происходит на фоне рассеянного склероза. Возможны и другие объяснения поражения нервных тканей, в частности инфекционное, травматическое.

Развитию болевого синдрома часто способствуют атеросклероз, остеохондроз шейного отдела, повышенное внутричерепное давление (на фоне остеохондроза).

Отличительная особенность невралгии состоит в том, что при этом болевом синдроме прохождение нервных сигналов не нарушается, а двигательные нарушения отсутствуют. Напротив, имеет место повышенная активность и раздражение нейронов. Поэтому при невралгии применяется акупунктура по седативному типу.


Причины неврита

Неврит – это всегда воспаление. Его причиной может быть переохлаждение лица или вирусная инфекция (например, герпес) на фоне пониженного иммунитета. Другие возможные причины – гайморит (синусит), отит, гипертония, атеросклероз, рассеянный склероз.

Тибетская медицина относит невриты к болезням Ветра, в развитии которых часто принимают участие нервные стрессы, психические травмы, эмоциональные перегрузки, умственное переутомление, негативные эмоции.

В отличие от невралгии, при неврите прохождение нервных импульсов нарушается, что приводит к параличу. Поэтому для его лечения применяется акупунктура стимулирующего типа.


www.clinica-tibet.ru


Смотрите также




Карта сайта, XML.