Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Как часто делают диаскинтест детям


До 7 лет - проба Манту, потом – Диаскинтест. Это приказ. Туберкулинодиагностика

Каждый год в детских садах, школах и детских поликлиниках детям делают пробу Манту, которая вызывает все больше вопросов у родителей. Почему "пуговка" увеличивается — или не увеличивается? Почему при "плохой" Манту ребенка непременно посылают к фтизиатру? На эти и другие вопросы в рамках VI Всероссийской научно-практической конференции "Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения туберкулёза у детей и подростков" ответили ведущие детские фтизиатры страны.

Зачем вообще нужна реакция Манту, если всем детям в роддоме делают прививку от туберкулеза — БЦЖ?

Цель вакцины БЦЖ — не защитить от инфицирования туберкулезом, а отграничить туберкулезный процесс на уровне лимфатической системы, если инфицирование произойдет — а оно происходит в течение жизни примерно у 70-80% населения в нашей стране. Цель БЦЖ — не дать развиться тяжелым генерализованным формам туберкулеза, не дать микобактерии туберкулеза поразить мозг, костную систему.

Этим вакцина БЦЖ отличается от остальных, которые создают в организме иммунитет против той или иной инфекции. И делают ее на 3-5-й день в роддоме потому, что в это время новорожденный еще точно не инфицирован туберкулезом. Хотя, по последним данным, делают не всем — в среднем по стране прививаются около 80% новорожденных: одни имеют противопоказания по здоровью, других отказываются прививать родители.

Реакция Манту — не прививка, хотя при этом в организм и вводится вещество туберкулин — продукт жизнедеятельности микобактерий. Проба Манту — это скрининговый (с широким охватом) метод диагностики, непременный спутник вакцины БЦЖ. По размеру и качеству папулы ("пуговки") удается определить, сталкивался ли организм с микобактерией туберкулеза, что это было за столкновение — прививка БЦЖ или инфицирование туберкулезом, можно ли делать ребенку ревакцинацию БЦЖ в 7 лет или необходимо дальнейшее обследование на туберкулез.

Еще одна малоизвестная задача реакции Манту — выявление туберкулеза у взрослых. Именно для этого родителей и других родственников ребенка с "плохой" пробой Манту просят сделать флюорографию — скорее всего, он инфицирован от них. Так порой удается обнаружить туберкулез, например, у бабушки или дедушки ребенка, которые давно не проходили диспансеризацию, или у дальнего родственника, который приезжал погостить, — и таким образом остановить распространение туберкулеза.

Благодаря главному фтизиатру России и прессе мы теперь знаем, что мочить Манту можно. А откуда вообще пошла эта рекомендация, которую давали десятилетиями: не мочить Манту?

Эта рекомендация родом из тех времен, когда туберкулин вводился накожно — делалась так называемая проба Пирке. Капали капельку туберкулина, потом через эту капельку делалась насечка — верхний слой кожи, эпидермис, рассекали специальным ланцетом. Опасались, что если на раненый эпидермис попадает грязная вода, может случиться инфицирование этой ранки — гигиена в те времена оставляла желать лучшего.

После появления реакции Манту привычка "не мочить" сохранилась, хотя в ней уже не было необходимости, т.к. при постановке пробы Манту туберкулин вводится между эпидермисом и дермой, внутрикожно. И попадание чистой воды на кожу уже не играет никакой роли. Но вот травмировать — тереть, расчесывать — это место не нужно.

Почему одному моему ребенку в детском саду делают реакцию Манту, а его брату в школе — Диаскинтест?

Медицинские работники поступают в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. № 124н "Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза". По этому документу детям от 1 года до 7 лет включительно диагностика туберкулеза проводится с помощью реакции Манту, у детей с 8 до 17 лет используется Диаскинтест.

Оба этих исследования относятся к туберкулинодиагностике, т.е. позволяют узнать, присутствует ли в организме туберкулин — токсин, выделяемый микобактериями. Но действующее вещество в пробе Манту — это целый "коктейль" белков, на которые многие дети сегодня дают аллергическую реакцию. Часто отличить ее от положительной реакции Манту, которая означает, что организм активно взаимодействует с возбудителем туберкулеза, может только врач-фтизиатр.

Диаскинтест — новый препарат, он появился благодаря тому, что был расшифрован геном микобактерии туберкулеза. В результате были обнаружены белки, которые отвечают именно за развитие туберкулеза и не реагируют на вакцину БЦЖ, — они и стали основой Диаскинтеста, аллергена туберкулезного рекомбинантного (это его медицинское название).

Диаскинтест — идеальный вариант с целью диагностики туберкулеза, раннего выявления детей группы риска: доступный, недорогой. Благодаря этому методу диагностики удалось снизить заболеваемость туберкулезом в последние годы. Но пока в Национальном календаре прививок присутствует ревакцинация БЦЖ в 7 лет, фтизиатры вынуждены до этого возраста делать ребенку реакцию Манту, смотреть на ее результаты от года к году и решать, нужна ему ревакцинация или нет. Только таким образом можно провести отбор детей на прививку.

Но фактически к 7 годам уже некого ревакцинировать БЦЖ: проба Манту у всех либо положительная, либо сомнительная — это подтвердило большое исследование, сделанное в Приморском крае. Такие дети не подлежат ревакцинации, и отныне им показан только Диаскинтест.

Как именно применение Диаскинтеста позволяет снижать заболеваемость туберкулезом?

Сначала несколько цифр о ситуации с туберкулезом в России. Благодаря государственным программам по борьбе с туберкулезом снижение заболеваемости и смертности сегодня идет такими темпами, которые не отмечаются ни в одной стране мира. С 2008 г. заболеваемость туберкулезом снизилась примерно на треть, смертность — более чем в 2,5 раза. За 2017 г. заболеваемость снизилась на 9,4%, а смертность — более чем на 17%.

В России разработан проект стратегии ликвидации туберкулеза к 2030 году как проблемы общественного здравоохранения. Он предполагает снижение количества больных туберкулезом до минимума, чтобы проблема перестала быть глобальной. Как этого добиться?

Туберкулез — воздушно-капельная инфекция, которая передается от взрослого к ребенку: дети, как правило, болеют бессимптомно, и их в любой стране всего 10% от всех больных туберкулезом.

Итак, туберкулезная палочка присутствует в воздухе. Она попадает в организм, происходит инфицирование, но в большинстве случаев организм справляется — вырабатывает иммунитет, и болезнь не развивается. Диаскинтест в этом случае будет отрицательным. А если он положительный, это значит, что туберкулезная палочка в организме живая, и с ней надо бороться с помощью профилактического лечения.

Если этого не сделать, может развиться туберкулезный процесс — и понадобится уже более серьезное лечение. Но в детском организме возможен и другой путь — самопроизвольное излечение, когда очаг туберкулеза отграничивается и образуется так называемый петрификат (другое название — кальцинат, т.к. вокруг пораженных тканей образуется капсула из солей кальция).

В чем опасность петрификатов? В том, что спящая микобактерия туберкулеза может проявить себя при неблагоприятных условиях — и разовьется вторичный туберкулез. Например, если ребенок заболеет какой-то другой инфекцией и его организм будет сильно ослаблен. Или во взрослом возрасте возникнет хроническое заболевание — например, язвенная болезнь, сахарный диабет. (Такие пациенты входят в группы риска по заболеванию туберкулезом и им проводят иммунодиагностику 2 раза в год.) Другие факторы риска — любое снижение иммунитета: гормональная терапия, ВИЧ-инфекция, асоциальный образ жизни.

Диаскинтест позволяет выявить живую микобактерию до того, как образуется петрификат. Свежий пример: в Ростовской области в последние несколько лет школьникам делали только Диаскинтест. Дети выросли и стали подростками — и у них не выявляют туберкулез. Всех детей из группы риска пролечили до подросткового возраста.

Возникает ощущение, что по результатам пробы Манту детей к фтизиатру направляют слишком часто. Нет ли здесь гипердиагностики?

Давайте рассмотрим весь алгоритм профилактики туберкулеза у детей в России и разберемся.

Если ребенку сделана прививка БЦЖ в роддоме, затем раз в год до 7 лет ему проводят пробу Манту. При положительной реакции Манту педиатр должен исключить аллергическую реакцию и сделать Диаскинтест. Если проба положительная, ребенка направляют к фтизиатру для дальнейшего обследования. Оно может включать: анализ крови Т-СПОТ.ТБ (также назначается вместо Диаскинтеста при аллергостатусе ребенка, ожирении), по его результатам — мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) органов грудной клетки, которая позволяет выявить туберкулезный процесс в легких. МСКТ также проводится у детей старше 8 лет и подростков при положительном результате Диаскинтеста.

Если ребенок не привит в роддоме, ему в течение первого года жизни должны поставить пробу Манту, и если результат отрицательный, провести вакцинацию БЦЖ. Если реакция Манту положительная — значит, ребенок уже инфицирован туберкулезом, БЦЖ ему делать нельзя, и его наблюдают дальше, проводя Диаскинтест.

Наравне с кожными пробами (реакция Манту и Диаскинтест) для детей с медицинскими противопоказаниями к туберкулинодиагностике (и при отказе от нее родителей) правомочно исследование крови Т-СПОТ.ТБ.

Все эти диагностические исследования делаются при отсутствии клинических симптомов туберкулеза у детей.

Какие симптомы могут говорить о том, что у ребенка, возможно, развивается туберкулез? На что нужно обращать внимание?

Педиатры хорошо знают эти симптомы, перечислим их для родителей. Итак, надо исключить туберкулез с помощью дополнительных исследований (неважно, сколько времени прошло от предыдущей туберкулиновой пробы) в следующих случаях:

  • если ребенок получает адекватное лечение при ОРВИ, бронхите, фарингите, но улучшения не наступает в течение 7-10 дней;
  • если при лечении кашля он продолжается более 2-3 недель;
  • длительные проявления интоксикации: стойкое небольшое повышение температуры (субфебрильная температура), потливость ночью.

Далеко не всегда эти симптомы говорят о развитии туберкулеза, но в первую очередь надо думать о нем.

На вопросы родителей отвечали:

Валентина Александровна Аксенова, д.м.н., профессор, зав. лабораторией туберкулеза у детей и подростков ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний" Министерства здравоохранения Российской Федерации, главный детский фтизиатр;

Надежда Ивановна Клевно, д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории туберкулеза у детей и подростков ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний" Министерства здравоохранения Российской Федерации, главный внештатный специалист Центрального федерального округа по детской фтизиатрии;

Ирина Федоровна Довгалюк, д.м.н., профессор, руководитель отделения терапии легких у детей, профессор кафедры фтизиатрии МАПО, главный фтизиопедиатр Северо-Западного федерального округа;

Людмила Николаевна Мотанова, д.м.н., профессор, главный детский фтизиатр департамента здравоохранения Приморского края, профессор кафедры госпитальной терапии и инструментальной диагностики Тихоокеанского государственного медицинского университета;

Лада Анатольевна Барышникова, д.м.н., заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ "СОКПТД", главный детский фтизиатр Приволжского федерального округа;

Ольга Дмитриевна Баронова, к.м.н., заместитель главного врача по медицинской помощи в амбулаторных условиях ГБУЗ СК "Краевой клинический противотуберкулезный диспансер" Министерства здравоохранения Ставропольского края, главный детский фтизиатр Северо-Кавказского федерального округа;

Людмила Анатольевна Шовкун, д.м.н., профессор, зав. кафедрой туберкулеза Ростовского государственного медицинского университета, главный фтизиатр Южного федерального округа.

Подготовила Ирина Суховей

www.7ya.ru

право выбора и право отказа / Авторские материалы / Радиостанция "Вести FM" Прямой эфир/Слушать онлайн

Манту - на выбор. Знаменитый иммунный тест на выявление заражения туберкулезом, по мнению детского омбудсмена Анны Кузнецовой, не должен быть обязательным при приеме малышей в детские сады и школы. Она не призывает совсем отказываться от обследования, но тестирование может быть иным - без укола. Хотя за него придется немало заплатить. Мнения профильных врачей о ранней диагностике опасного заболевания выяснял корреспондент "Вестей ФМ" Сергей Артемов.

Споры о реакции Манту - нужна она детям или нет - идут с 2013 года, когда вышли санитарные правила. Они обязали всех детей проходить тестирование на туберкулез перед поступлением в ясли и школы. И хотя копья вокруг пуговок на предплечье ломали не сами дети, но их родители - врачи поступали, и будут поступать по своим инструкциям, говорит главный фтизиопедиатр Минздрава России, доктор медицинских наук Валентина Аксенова.

"Ситуация такая в настоящее время: все дети в возрасте до 7 лет проходят ежегодное обследование пробы Манту. После 7 лет у них более информативная проба - диаскинтест. Если родители отказываются проводить либо ту, либо другую пробу - то давайте берите кровь и используйте другие методы. Не далее, как 24 марта были утверждены на профильной комиссии Российского общества фтизиатров другие тесты - альтернативные, которые можно делать, забрав кровь у ребенка".

И тест Манту, и Диаскинтест проводятся уколом в руку. Лучше всего, если оба варианта будут работать в паре, полагает ведущий научный сотрудник Центрального НИИ туберкулеза доктор медицинских наук Марина Губкина.

"Все тесты любят сравнивать с позиции чувствительности и специфичности. Проба Манту - более чувствительная… Диаскинтест - более специфичный. Просто, традиционно в России, до появления Диаскинтеста, сложилась определенная тактика обследования детей на туберкулезную инфекцию - проведение пробы Манту ежегодно. Вот этой папулы, или пуговкой ее называют. Если она стала больше, или была отрицательная, а стала положительная, то отбирают в группу риска для дообследования с использованием рентгенологического метода".

Марина Губкина ссылается и на приказ Минздрава, который рекомендует как раз оба вида проверки.

"У нас уже есть новый нормативный документ, приказ №951, который определяет использование Диаскинтеста с 8 лет ежегодно, а пробы Манту с 12 месяцев до 7 лет включительно".

Возраст диагностических инъекций, как видно отличается. И зависит он от точности показаний, пояснила Валентина Аксенова.

"Диаскинтест имеет очень высокую специфичность. Если он положительный - на 100% надо идти к врачу. Значит в организме развивается уже вирулентная микобактерия. Это очень опасный вариант. Он требует обследования на туберкулез. Таких детей в школу допускать нельзя. Проба Манту малоспецифичная. У нее специфичность - около 40%. Она может давать ложноположительные результаты на аллергию, глистную инвазию, и много таких моментов. Особенно, если ребенок аллергик".

То есть, на практике распухшая пуговка Манту может показать и наличие туберкулезной инфекции, и очень мощный иммунитет ребенка, который тут же активно подавляет даже ослабленные микобактерии, и то, что у ребенка могут быть глисты или аллергия. А поскольку Диаскинтест выявляет только туберкулез, то маленьким детям, после прививок - его проводить бессмысленно, реакция покажет, что ребенок - якобы болен именно туберкулезом. Многие родители настроены против уколов их чадам. Они по-разному аргументируют свою позицию, говорит Валентина Аксенова.

"Они думают, что можно заразить. Раньше, когда были шприцы многоразовые - они боялись ВИЧ-инфекции, но сейчас это в прошлом. Шприцы теперь одноразовые. Плюс - они боятся, что у ребенка на введенное вещество будет аллергия. Мы таких детей знаем - у кого бывают аллергические реакции. Прежде, чем он сделает реакцию Манту - у него давным-давно будет написано в медицинской книжке, что ему противопоказана проба Манту".

В последние годы во многих странах мира распространяется другой принцип диагностики - без уколов, но с анализом крови, рассказывает Марина Губкина.

"Есть квантифероновый тест. Ребенку не вводят препараты, а забирают кровь и потом в лаборатории проводят исследования".

Квантифероновый тест использовался и в России - но лицензия на препарат истекла и теперь единственной альтернативой инъекционным тестам осталась так называемая Ти-спот-диагностика. Родители могут настаивать на ней - если они категорически против Манту. Врачи обязаны пойти им навстречу. Уже изданы клинические рекомендации такого тестирования. Одна проблема, замечает Валентина Аксенова - делается этот тест за собственные деньги и далеко не в каждом населенном пункте:

"Такой тест делается в крупных центрах. Там, где есть иммунологические лаборатории. Намного проще сделать Диаскинтест. Те же, кто против прививок и манипуляций с ребенком, пусть едут в областной центр и делают альтернативный метод".

Тесты на туберкулез через анализ крови уже стали самыми популярными в США. А вот в Германии, например, детей при поступлении в школу вообще не проверяют на эту болезнь. В России от диагностики Минздрав отказываться не намерен. Но будут внесены поправки в вакцинацию БЦЖ - первая прививка младенцам сохранится, а вот вторую в 7-летнем возрасте, скорее всего, отменят. Тогда самый точный диаскинтест можно будет использовать уже в 5 лет.

Медики подчеркивают - они не отнимают у родителей право беспокоиться за своего ребенка, ставить ему прививки, делать диагностику - или нет. Но до тех пор, пока на врачах лежит государственная ответственность за профилактику туберкулеза - в коллективы, будь то в детские сады, или в школы - потенциальных носителей инфекции они, как и прежде, не допустят. 

radiovesti.ru

с какого возраста можно делать и как часто — СтопТубик

Диаскинтест – это современная альтернатива пробе Манту. Препарат отличается лучшей переносимостью и большей достоверностью в сравнении с последней. Случаи аллергических реакций возникают крайне редко, противопоказаний почти нет. Это вещество, в отличие от Манту, реагирует только на туберкулезные микобактерии, потому безошибочно позволяет установить, инфицирован обследуемый человек или нет. Но поскольку его начали использоваться в России совсем недавно, вполне закономерно, что у родителей возникает масса вопросов в связи с этим препаратом. Одни из самых частых – кому и когда ставят Диаскинтест, с какого возраста можно его делать?

Из-за нехватки информации о Диаскинтесте многие родители сомневаются, делать ли его своему ребенку, особенно если малыш грудничкового возраста. Но проверять детей на наличие палочки Коха необходимо регулярно, отказываться от проб — крайне необдуманное решение. Чтобы избавиться от страхов и опасений стоит просто познакомиться с новым препаратом поближе.

С какого возраста и до скольки лет можно делать Диаскинтест

Существуют определенные нормы здравоохранения, принятые в РФ, четко определяющие, как часто можно делать тест на выявление туберкулезных бактерий, со скольки лет и до какого возраста делают его. Родители должны запомнить:

  1. Детям и подросткам делают Диаскинтест начиная с восьми лет и до семнадцати, если врач не назначил другой метод обследования на туберкулезную инфекцию.
  2. Малышам в возрасте от года разрешается ставить Диаскинтест в том случае, если перед этим сделали Манту, и реакция была положительной.

Почему Диаскинтест считается лучшим в сравнении с Манту, но при этом можно делать Диаскинтест детям только от года, да и то лишь в крайних случаях, а Манту – с рождения? Объясняется это вовсе не токсичностью нового препарата, напротив, он более качественный и безопасный, чем аналоги. Но, тем не менее, у малышей может появиться аллергия на него, так как в составе – только чистый белок. А белок любого вида потенциальный и очень мощный аллерген, справиться с которым организм новорожденного еще не в состоянии. Дети старшего возраста при этом переносят пробу замечательно, аллергия появляется лишь у единиц, причиной становятся, как правило, врожденная склонность к непереносимости лекарственных средств или некачественный препарат, например, если срок годности почти истек.

На результат Диаскинтеста может оказать влияние наличие глистного заражения у ребенка или взрослого. Паразитарное поражение вызывает аллергию.  Иммунный ответ  зараженного человека дает сбой.  Диаскинтест при наличии глистов часто бывает положительным. Принимайте перед тестом новейший препарат, против большинства известных паразитов Intoxic, чтобы быть точно уверенным в достоверности результата исследования.

Сколько времени годен результат, периодичность проверок

Как часто можно делать диаскинтест без ущерба для здоровья – не менее важный вопрос. Если предыдущая реакция на диаскинтест была сомнительной, если ребенок прошел курс лечения или требуется оценить эффективность проводимой терапии, то врач назначает ряд повторных исследований, среди которых и Диаскинтест. Насколько это безопасно на самом деле? Ведь известно, что действующее вещество теста – основа прививки БЦЖ. Не получает ли ребенок вместе с препаратом бактерии туберкулеза, и не спровоцирует ли слишком частое проведение проб развитие опасного заболевания?

Нет, как и Манту, Диаскинтест не является прививкой и вместе с его введением ребенок не получает МБТ. Частота проб, сколько времени должно пройти между ними и другими исследованиями или вакцинациями – все это тоже прописано в нормах здравоохранения:

Периодичность Диаскинтеста

  1. Всем обследуемым лицам старше восьмилетнего возраста тест делают один раз в год – при условии, что до этого у обследуемого не было положительной реакции Манту. Кстати, Манту для детей младшего возраста, согласно нормам здравоохранения России, делают дважды в год.
  2. Если пациент поставлен на учет в тубдиспансере, проходит курс лечения, то контрольные проверки выполняются с частотой один раз в 3-6 месяцев.
  3. Если человеку была проведена вакцинация (например, прививка БЦЖ), то Диаскинтест разрешено ставить только спустя 30 дней, в противном случае результаты исследования могут быть искажены.
  4. Также 30 дней должно пройти с момента полного выздоровления после инфекционной болезни.
  5. В том случае, если результаты Диаскинтеста были сомнительными или отрицательными, повторно пробы ставят лишь спустя два месяца.

Что еще стоит знать? Диаскинтест по своей сути не заменяет Манту, а лишь подтверждает наверняка положительную реакцию. Иногда проводят одновременно и Манту, и Диаскинтест в предплечья правой и левой руки. Зачем? Все дело в различном составе двух разных препаратов. Диаскинтест содержит белок бычьего штамма туберкулеза, потому если человек инфицирован именно этим видом бактерий, тест будет отрицательный. Но зато на такого возбудителя среагирует Манту. И, наоборот – там, где Манту даст отрицательный или сомнительный результат, Диаскинтест поможет прояснить реальную картину. Врачи рекомендуют не уклоняться от тестов на туберкулез. По поводу проб Манту тоже в свое время велись жаркие споры, многие родители были всерьез убеждены, что инфицируют своего ребенка туберкулезом. Так же и с Диаскинтестом. Но опасаться в данном случае следует болезни, а не возможной аллергической реакции на него, которой, если срок годности и условия хранения не нарушались, скорее всего, не будет.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез... Читать статью >>

Полезное

Лучший подарок для мужчин на 23 февраля это приманка(активатор клёва) для рыбалки Fish Drive. Прочтите отзыв Андрея Захарова известного эксперта в спортивной рыбалке. Читать далее


Автор: Поспелова Ирина

stoptubik.ru

Стоит ли делать ребенку диаскинтест: плюсы и минусы

Для выявления у детей опаснейшего заболевания — туберкулёза в России на протяжении нескольких десятилетий применяют реакцию (или пробу) Манту. Но она нередко дает ложноположительный результат: другими словами, туберкулеза нет, а проба положительна. Как в этом случае устранить сомнения? Поможет проба под названием «Диаскинтест».

Тест введен в медицинскую практику в 2009 году. Суть заключается в том, что проба устанавливает активность палочек Коха (возбудителя заболевания), а не просто их присутствие.

Активный ингредиент «Диаскинтеста» — белки туберкулезных бактерий под названием CFP10 ESAT6, подготовленные специальным образом. При попадании в организм они вызывают иммунный ответ. По его характеру выносят суждение о наличии заболевания туберкулезом.

Как проводится

«Диаскинтест» ставится технически таким же способом, как и реакция Манту. Тонкой иголкой (для внутрикожных введений) под кожу на тыльной части предплечья впрыскивают препарат. Через 72 часа проверяют кожную реакцию на его введение.

До проверки:

  1. Лучше не намыливать руку, не ходить в парную, не подвергать место пробы сильному трению (мочалкой).
  2. Нелишне ограничить серьезные физические нагрузки (временно не ходить в спортивные секции: чревато попаданием пота на место введения препарата и искажением результатов).
  3. Не посещать пляж, не плавать.
  4. Ограничить пребывание на морозе или в выстуженном помещении.
  5. Запрещается раздражать место пробы почесываниями (если зуд силен, допустимо осторожное поглаживание кончиками пальцев).

Через 72 часа оценивают результат теста. Он отрицателен (в норме), если рука не покраснела или красноватое пятно не больше 2 мм. Если пятно расползается до 4 мм в диаметре, результат считают сомнительным. Инфильтрат больше 5 мм — положительный результат.

В последнем случае взрослых срочно посылают делать флюорографию, детей — на рентгенографию легких. Всегда есть вероятность, что тест ставили при скрытом наличии противопоказаний (в инкубационном периоде инфекционных болезней, к примеру).

Достоинства

К ним прежде всего относится более точное, чем у реакции Манту, указание на заболевание туберкулезом.

Однако «Диаскинтест» непригоден для использования вместо пробы Манту. Он полезен в ситуациях сомнительного результата этой пробы, дополняет ее новыми данными, нужными для постановки правильного диагноза.

Микобактерии туберкулеза (палочки Коха) могут находиться в организме человека в трех случаях. Во-первых, новорожденный ребенок прививается вакциной БЦЖ, а значит, получает вакцинный штамм туберкулезных бактерий. Во-вторых, когда микобактерии становятся неактивными, побежденными иммунитетом организма (так называемые L-формы). Наконец, активные туберкулезные палочки — они размножаются и вызывают развитие туберкулеза.

Если в организме имеются микобактерии в любом из трех видов, реакция Манту окажется положительной. Ведь она отражает только наличие возбудителя. Проба же с «Диаскинтестом» покажет положительный результат лишь в третьем случае, когда микобактерии активные и размножаются. Это практически 100%-ное указание на заболевание туберкулезом.

«Диаскинтест» проводят не только при сомнительном результате пробы Манту — с его помощью верифицируют диагноз, когда выявлено типичное затемнение на флюорографическом снимке.

Минимальное воздействие на организм также относится к достоинствам «Диаскинтеста». Его можно делать с первого года жизни. Пол пациента и преклонный возраст никак не ограничивают применение этого препарата. Опасность заразиться активными микобактериями, которая появляется при нарушении технологии изготовления подобных препаратов, в случае «Диаскинтеста» абсолютно исключена.

Недостатки

  • Чрезмерные (гиперергические) реакции — одно из слабых мест «Диаскинтеста». Сюда относятся образование гнойничков на месте введения препарата, воспаления лимфососудов. Такие реакции происходят чаще, чем в случае с пробой Манту.
  • Другой недостаток: «Диаскинтест» сильно зависит от состояния иммунитета человека. Если он (иммунитет) слаб, то тест может не сработать и дать отрицательный результат, хотя на самом деле заболевание есть. Иммунная система сбоит, а следовательно, не реагирует на возбудитель в следующих случаях: развивается иммунодефицит, организм очень ослаблен, имеются два и больше активных воспалительных процесса и др.
  • Изредка препарат дает побочные эффекты — аллергореакцию на месте введения или общую аллергию. Из-за этого бывает невозможно интерпретировать результаты «Диаскинтеста». Они искажаются и при нарушении правил постановки и поведения пациентов до момента проверки.
  • К другим побочным результатам, способным появиться после введения препарата, относятся недомогание, подъем температуры тела, тошнота. Объясняется это проникновением в организм чужеродных антигенов и возникающей на них иммунной реакцией.
  • Зачастую побочные отрицательные эффекты появляются при наличии противопоказаний к постановке теста. У взрослых противопоказаниями считаются беременность, период лактации, острые простудные заболевания, наличие аллергии, гепатиты, кожная патология, заболевания желудочно-кишечного тракта, эпилепсия. Детям нельзя ставить «Диаскинтест» при ОРЗ, воспалении почек или мочевого пузыря, эпилепсии, гепатите и другой патологии органов ЖКТ, при аллергии, астме и атопическом дерматите. Не делают пробу во время карантина в детских учреждениях.

Выводы

«Диаскинтекст» более точен, чем реакция Манту, и более безопасен, чем рентген легких или флюорографическое исследование.

«Диаскинтест» делают больным туберкулезом с уже установленным диагнозом и получающим лечение (для определения эффективности терапии). Этим тестом устанавливают присутствие иной, нетуберкулезной патологии, проверяют здоровье годовалых детей в случае поствакцинальной аллергии на пробу Манту.

Похожие записи

plusiminusi.ru

Сколько раз в год можно делать диаскинтест — Детки-конфетки

Родители все чаще отказываются от пробы Манту, ссылаясь на аллергию, а также на многочисленные реакции организма и недостоверность диагностического результата. Поэтому интересуются, диаскинтест что это за прививка отзывы тех, кто делал. Не многие знают, что есть альтернатива — диаскинтест. Норма диаскинтеста у детей также оценивается специалистом, проводится в медицинских учреждениях, а ее точность более высока, чем у стандартной пробы Манту.

Содержание статьи:

Диаскинтест — что это такое?

Диаскинтест — это препарат с диагностическим профилем для выявления туберкулеза на ранней стадии. Важно понимать, что это не прививка, а именно метод диагностики, который заменяет Манту или уточняет ее результат. Содержит в составе специальные белки, на которые реагируют именно палочки туберкулеза.

Диаскинтест показывает присутствие в организме двух видов микобактерий:

  1. Активные, которые говорят о наличии заболевания.
  2. Неактивные, которые могут находиться в замороженном состоянии. Они могут не вызывать болезненного состояния до некоторых пор.

При положительном результате требуется начинать обследование и назначить терапию для уничтожения обоих видов микобактерий.

Диаскинтест — метод диагностики, который позволяет выявить наличие активных и неактивных возбудителей туберкулеза. Это альтернатива знаменитой пробе Манту, которую все помнят еще по школе.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

    Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
    Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Есть повод задуматься.

    С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Срочно обратитесь к специалисту!

    Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Как делается диаскинтест

Процедура проведения диаскинтеста ничем не отличается от проведения аналогичных диагностических проб.

Диаскинтест производится:

  1. Инъекцией в область между запястьем и локтем.
  2. В любую руку. Если тест делается ежегодно, то руки чередуются.
  3. Человек должен сидеть во время укола.
  4. Укол производится внутрикожно, при помощи туберкулинового шприца с тонкой иглой.

В таком положении вводятся внутрикожно специальные антигены, реакция на которые и является результатом теста. Для достоверности результата необходимо, чтобы человек не воздействовал на место инъекции.

Внешне неспециалисту диаскинтест легко спутать с туберкулиновой пробой Манту. Разница не в самой процедуре, а во вводимых препаратах.

Зачем делают прививку диаскинтест

Для начала следует напомнить, что диаскинтест — это все же не прививка, а потому родители, которые выступают против вакцинации, могут расслабиться. Диагностику проводят для выявления микобактерий в организме человека. Если вы не болеете туберкулезом, это не означает, что у вас нет палочки Коха, которая в любой момент может стать активной.

Туберкулиновая проба проводится для:

  • выявления больных туберкулезом;
  • изучения динамики среди вылеченных;
  • контроль над группами риска, которые подвержены заболеванию;
  • выявление групп людей, которым требуется ревакцинация от туберкулеза.

Ранняя диагностика туберкулеза — это очень сильное оружие в борьбе с туберкулезом. Поэтому именно диагностике уделяется наибольшее внимание. Кроме пробы Манту и диаскинтеста, существует ряд прочих исследований, но туберкулиновые пробы проводятся в первую очередь и регулярно, чтобы их результаты можно было оценить в динамике.

Диаскинтест делается для уточнения стандартной пробы Манту, а также как самостоятельная процедура. Туберкулиновые пробы доказали свою эффективность при диагностике опасного заболевания.

Как часто можно делать

Отзывы врачей утверждают, что диаскинтест является более информативной пробой, чем Манту.

Проба Манту ставится ежегодно, диаскинтест имеет свой график:

  1. Детям с 8 до 17 лет проба ставится каждый год, согласно графику медучреждения.
  2. Если результат отрицательный — следующая проба не раньше, чем спустя два месяца.
  3. После проведения прививки должен пройти месяц.

Кроме того, проба чаще ставится тем, кто наблюдается в диспансере или болел туберкулезом. В таком случае специалисты рекомендуют проводить диаскинтест не реже, чем раз в полгода.

В школах, а также в детских садах подобные пробы ставятся каждый год, согласно календарю. Но если человек перенес ОРВИ или ему недавно делали прививку, то пробу стоит отложить, чтобы не исказились результаты.

Подготовка

Особой подготовки для проведения диагностической пробы не требуется. Это несложная медицинская процедура, которая заключается в ведении препарата, содержащего антиген туберкулеза.

Главное, обратить внимание на общее состояние здоровья; перед проведением процедуры:

  • нельзя ставить диаскинтест сразу после прививки, особенно если малыш недавно перенес БЦЖ;
  • после простудных заболеваний должен пройти месяц, не меньше;
  • медработник должен изучить медкарточку, чтобы выявить наличие аллергических реакций.

При диагностике туберкулеза важно правильно оценить результаты, а для этого необходимо, чтобы посторонние инфекции не вмешивались в иммунологическую реакцию.

Готовиться к проведению диаскинтеста пациенту не нужно, а врачу достаточно просмотреть медкарту и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Состав препарата

Диаскинтест имеет состав, непохожий на пробу Манту, отсюда и его повышенная точность.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Диаскинтест включает в себя следующие компоненты:

  1. Белки бактерий туберкулеза, которые проходят предварительную подготовку.
  2. Фенол для консервации.
  3. Полисорбат — стабилизатор.
  4. Фосфорнокислые натрий и калий.
  5. Хлорид натрия.
  6. Вода.

Препарат является отечественной разработкой и производится также у нас в стране. В препарате минимизировано количество лишних компонентов, чтобы реакция была как можно более точной.

Основным компонентом диаскинтеста являются белки возбудителя туберкулеза. Для их сохранности используется фенол, как консервант и стабилизатор полисорбат.

Где сделать диаскинтест

Туберкулиновая проба не ставится в домашних условиях.

Производится она медицинскими работниками в специальных учреждениях:

  1. Школа и детские сады.
  2. Поликлиники.
  3. Противотуберкулезные диспансеры.
  4. Центры и институты по борьбе с туберкулезом.

В детских учреждениях по современным нормам каждому ребенку проводятся диагностические пробы. Если же проба нужна не ребенку, а взрослому человеку, значит необходимо обратиться в специализированные медицинские учреждения.

Как и любую диагностику, взрослому человеку необходимо обращаться в поликлинику, а тем, кто уже был болен туберкулезом — в диспансер.

Оценка результатов

Оценка результатов проходит через два-три дня после постановки пробы.

Результаты бывают трех видов:

  1. Отрицательный, это считается нормой.
  2. Сомнительный.
  3. Положительный, который указывает на наличие микобактерии туберкулеза в организме.

Для оценки результата необходимо измерить покраснение, которое образуется на месте укола в течение пары дней. В идеале покраснений быть не должно.

Реакция организма на введение белков палочки Коха проявляется через несколько дней на месте укола. Оценка проводится при помощи измерения пульпы и фиксации результатов в медкарточку, чтобы была возможность проследить в динамике.

Норма у детей и взрослых

Нормой или отрицательной реакцией считается, когда при правильном уходе за местом укола и у взрослых, и у детей не возникает припухлости:

  • покраснения нет;
  • припухлость отсутствует;
  • возникает небольшое покраснение диаметром не больше 2мм.

Такая реакция возникает, если в организме не имеется микобактерий туберкулеза. Если при пробе Манту результат считается сомнительным, для подтверждения используют диаскинтест. Если он показывает норму, значит человек не имеет проблем с туберкулезом.

В норме организм дает адекватный иммунологический ответ, и на коже в месте укола нет никаких признаков аллергической реакции.

Реакция по дням

Реакция проявляется постепенно, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Первые проявления могут показаться уже через 6 часов после прививки.

Обычно реакции показываются следующим образом:

  1. В первые сутки может появиться покраснение и небольшая припухлость.
  2. Во вторые сутки она постепенно нарастает или останавливается на небольшом диаметре.
  3. Через три дня проявляется максимально. Именно на третьи сутки можно оценивать иммунологическую реакцию организма на белки бактерий туберкулеза.

Если покраснение и припухлость появились сразу, то не стоит волноваться. Реакция может оказаться сомнительной, а также ложной. Важно не попустить время проведения контроля. Если измерения покраснений проводить позже чем через трое суток можно получить неверные данные из-за постепенного угасания показателей.

Реакция заметна не сразу. Своего максимума она достигает через 72 часа. Поэтому важно вовремя измерить результат диагностики.

Отрицательный результат

Отрицательный результат показывает, что организм незнаком с микобактериями туберкулеза, человек не болел и у него нет скрытой формы туберкулеза. При скрытой форме сам человек может не болеть, но микроорганизмы у него находятся в неактивной форме и в любой момент могут активизироваться.

Отрицательный результат можно фиксировать, если:

  • отсутствует уплотнение или имеет совсем небольшой размер;
  • вокруг укола не сформировалось покраснение;
  • покраснение имеет небольшой диаметр меньше 2 мм.

В любом из этих случаев в карточке пишут, что диаскинтест показал отрицательный результат, что считается нормой.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

В идеале у здорового человека на месте укола не должно появиться никаких реакций и покраснений. Тогда можно спокойно говорить об отсутствии посторонних микроорганизмов.

Ложноположительный результат

Кроме отрицательного и положительного результата, существует сомнительный, или ложноположительный результат. Ложноположительный результат фиксируется, если есть покраснение небольшого диаметра, но нет уплотнений на месте укола.

При таком результате производится следующее:

  1. Пациент направляется в туберкулезный диспансер.
  2. Делается флюорография.
  3. Нужно сдать анализы и пройти обследования у фтизиатра.

Ложноположительной реакция может быть, как индивидуальная особенность организма, а может говорить о наличии палочки.

При выявлении сомнительной реакции врач обязан назначить дополнительные анализы и обследования.

Положительный результат

Положительный результат говорит о том, что организм знаком с микобактерией туберкулеза. Это необязательно сама болезнь, а также недавно сделанная вакцина или даже грипп, который может исказить правдивость результатов. Положительным результатом считается наличие покраснения большого диаметра, а также наличие уплотнения в месте инъекции.

  1. Положительный диаскинтест у ребенка. Может означать наличие туберкулеза в скрытой форме и требует дополнительных обследований и терапии препаратами типа Изониазида.
  2. У взрослого. Обязательно направляется в тубдиспансер.

Положительная реакция может быть разной степени выраженности, которая зависит от количества микобактерий в организме. Чем возбудителей больше, тем покраснение и папула выражены ярче.

Положительный результат указывает на наличие микобактерий туберкулеза. Для точной диагностики и использования правильной терапии, необходимо обратиться к врачу.

Осложнения и побочные эффекты

Независимо от возраста тестируемого, осложнений и побочных эффектов данная проба не имеет. Поэтому иногда его используют для тех, кто плохо переносит Манту.

Иногда, как индивидуальная особенность может проявляться следующая реакция на пробу:

  1. Повышение температуры.
  2. Общая слабость и недомогание.
  3. Головная боль.
  4. Гиперергическая реакция. Это уплотнение, размером больше 15 мм, которое сопровождается увеличением лимфатических узлов. Обычно это проявление аллергической реакции и плохая переносимость чужеродного белка.

На месте укола может образовываться синяк, но в большинстве случаев это говорит о неправильном введении препарата. Его обязательно вводить внутрикожно и никак иначе.

Белки микобактерий туберкулеза для препарата проходят обработку, поэтому все побочные эффекты сведены к минимуму.

Противопоказания

Любая медицинская процедура имеет ряд противопоказаний. Диаскинтест также нельзя проводить в некоторых случаях.

К ним относятся:

  1. Эпилепсия, как и при пробе Манту.
  2. Аллергия.
  3. Кожные заболевания различной этиологии.
  4. Инфекционные болезни в течение ближайшего месяца и во время проведения теста.

Главное понимать, что при простуде, кашле и других заболеваниях нельзя делать диаскинтест, поскольку иммунологическая реакция организма будет неадекватной и неприятной для здоровья. Аллергия на диаскинтест существует у небольшого количества людей. Происходит это потому, что, по сути, в организм водится чужеродный белок. При этом следует понимать, что все противопоказания касаются и взрослых, и детей.

Наличие противопоказаний, при которых диаскинтест запрещен, очень мало. В основном есть противопоказания, которые заставляют сдвинуть сроки проведения, например, до полного выздоровления.

Что можно и что нельзя делать

Диаскинтест — диагностический метод. Важно понимать, что для точности нельзя влиять на место укола и никаким образом на него воздействовать. Но вокруг туберкулиновых проб ходит много мифов, которые на самом деле ложные.

После укола можно:

  1. Мочить место укола.
  2. Мыться, но контролировать попадания моющих веществ на укол.
  3. Можно спокойно есть сладкое, а также все остальное.

Никаких ограничений по рациону нет. Питаться можно в стандартном режиме, поскольку на иммунологический ответ организма еда не повлияет. Важно, при склонности к аллергии не употреблять продукты, которые могут вызвать подобную реакцию.

Если не расчесывать место укола, то его можно и намочить, и даже мыть. Кушать также можно все. При проявлении аллергической реакции обращаться к врачу.

Родитель, конечно, переживает за здоровье своего ребенка. Но если вы не хотите делать пробу Манту, которая имеет ряд противопоказаний и обладает не самой высокой точностью, то обратитесь в медучреждение, чтобы вам поставили диаскинтест (ДСТ). Он отличается точностью и на него реже развивается аллергическая реакция. Итог все равно покажет, есть реакция организма или нет. Если ваш ребенок или вы сами аллергик, обязательно сообщите врачу, чтобы получить консультацию.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

Лимит времени: 0

0 из 14 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
Информация

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Поздравляем! У вас все хорошо.

    Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

  • Есть повод задуматься.

    У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Ситуация явно требует вмешательства.

    В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза!  А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Пора бить тревогу!

    Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре



Source: pulmonologi.ru

Читайте также

deti.medicalfirst.ru

что это за прививка💉, нормы пробы у детей, отличия от манту

Вакцина диаскинтест является ничем иным, как кожной пробой. Этот препарат не вызывает иммунного ответа организма. Данный критерий отличает диаскинтест от остальных прививок. Часто родители недопонимают механизм работы препарата и отказываются его использовать для своего ребенка. Важно понимать, что диаскинтест не провоцирует иммунный ответ, не заражает ребенка опасными заболеваниями, а только проводит проверку на туберкулез.

Что такое диаскинтест

Часто родители спрашивают у педиатра про диаскинтест. Папы и мамы не знают, от чего эта прививка и нужна ли она их ребенку. Если обратиться к национальному графику иммунизации, то название данной вакцины не найти. В действительности диаскинтест – это не прививка. Этот препарат не содержит в своем составе вещества, которые спровоцируют иммунный ответ у ребенка. Поэтому нельзя говорить о том, что прививка от туберкулеза – это диаскинтест.

Если обратить внимание на название, то можно увидеть приставку «тест». Этот препарат создан для проверки организма на наличие возбудителей туберкулеза. Это своеобразный анализ, который позволяет судить о состоянии здоровья малыша. Никакого иммунитета по отношению к возбудителю укол не формирует. Поэтому родители ошибаются, когда говорят про диаскинтест, что это прививка.

Состав вакцины диаскинтест подобран так, чтобы не вызывать иммунного ответа. Препарат состоит из отдельно взятых частей оболочки возбудителей туберкулеза. Они не распознаются иммунитетом ребенка и не могут стать причиной инфицирования. Кроме этого, в уколе содержатся дополнительные вещества – гидрофосфат и хлорид натрия, полисорбат, дигидрофосфат калия и вода для инъекций.

График введения для детей

Диаскинтест нужен детям, которые были привиты от этого заболевания. Рекомендуется проводить анализ не реже одного раза в год. Если в роддоме малышу не поставили прививку БЦЖ, а в дальнейшем мама отказалась от иммунизации, то укол делают каждые полгода.

Родителям, которые агитируют против прививок, надо понимать, что диаскинтест – это анализ. Его можно сравнить со стандартным исследованием крови или УЗИ. Родители ведь не отказываются от таких возможностей медицины, как обследование ребенка.

Образец согласия на диаскинтест дают законному представителю несовершеннолетнего пациента перед проведением процедуры. Родители заполняют бланк, после чего малышу вводят пробу. Инъекция ставится как обычный укол, только подкожно на оборотную сторону локтевого сгиба.

Расшифровка результатов

Во время процедуры медицинский работник дает инструкцию, которую надо соблюдать. Врач рассказывает, что нельзя делать после теста и через какое время надо подойти на проверку.

Место инъекции выглядит, как небольшая розовая точка в месте инъекции. Результат обследования на туберкулез может быть следующим:

  1. Отрицательный. Визуально на коже в месте введения укола нет изменений. Присутствует маленькая точка, которая является следом от прокола иглой. Иногда определяется небольшая розовая окружность, диаметр которой не превышает одного миллиметра.
  2. Положительный. Сигнализирует о присутствии в организме палочки Коха – возбудителя туберкулеза. Чем активнее фаза инфицирования, тем больше будет уплотнение. Шишка и красное пятно в месте введения препарата способны достигать 2 см.

Иногда бывает так, что диаскинтест в норму не укладывается. Однако этот результат оказывается ошибочным. Ложноположительный ответ на инъекцию имеет следующие причины:

  • укол поставили ребенку, у которого есть противопоказания;
  • инъекция введена сразу после прививки от гепатита или других вакцин;
  • в месте введения препарата была воспалена кожа или присутствовала инфекция любого происхождения;
  • проявилась аллергическая реакция;
  • после укола не соблюдались рекомендации специалиста;
  • у ребенка есть аутоиммунные заболевания.

При положительном результате диаскинтеста ребенка направляют на обследование. Оно может показать присутствие или отсутствие возбудителя туберкулеза в организме.

Возможные реакции

Дети хорошо переносят пробу на туберкулез. В сравнении с альтернативными способами выявления данной болезни диаскинтест считается наиболее безопасным и гуманным. Несмотря на это, у ребенка могут возникнуть побочные эффекты. Педиатр предупреждает, что при таких проявлениях надо показать маленького пациента доктору:

  • болезненные ощущения в суставах и мышцах;
  • головная боль;
  • слабость и повышенная сонливость;
  • интоксикация организма;
  • повышение температуры тела;
  • аллергические высыпания в месте инъекции;
  • кровоподтеки и гематомы возле укола;
  • скачки артериального давления.

Рекомендации после укола

Большую половину родителей волнует вопрос о том, как вести себя после пробы. Многие мамы не купают ребенка в течение недели, пока врач не проверит результат. Некоторые даже отказываются от посещения учебных заведений, поскольку думают, что укол снижает иммунитет.

Если сделали диаскинтест, важно не употреблять аллергенные продукты питания. Не следует давать ребенку новые блюда. Нельзя кушать экзотические фрукты и овощи, пробовать новые сладости с красителями. Рекомендуется исключить из рациона ребенка шоколад, куриные яйца, цитрусовые. Все это может вызвать аллергическую реакцию и дать ложноположительный результат теста.

Что касается купания, то после  диаскинтеста можно купаться в первый же день. Не следует принимать горячую ванну, нельзя тереть место укола мочалками и губками. Можно принять душ, обмыть ребенка под теплой водой. Нельзя ходить в баню или купаться в общественных водоемах.

Что лучше проба манту или диаскинтест

В большинстве государственных детских поликлиник малышам делают именно манту. Данная проба достаточно информативна, но она чаще дает ложноположительный результат и вынуждает родителей малыша проходить дополнительные обследования. Для создания реагента пробы манту используют токсины, которые выделяют палочки Коха. После инъекции у ребенка возникает ответная реакция, которая спровоцирована присутствием антител в организме. Чем дальше от прививки БЦЖ, тем меньше реакция на пробу манту.

Диаскинтест всегда имеет один результат. Он не зависит от того, когда была сделана прививка от туберкулеза. Также этот способ анализа реже вызывает у детей аллергию. Он более точный и безопасный. Поэтому если есть возможность выбирать между пробой манту и диаскинтестом, то стоит отдать предпочтение второму методу диагностики.

Через какое время можно делать прививку после диаскинтеста

Родителям часто предлагают провести пробу на туберкулез, после чего поставить ребенку прививку. Если проводить процедуры в обратной последовательности, то анализ может показать ложный результат. Поэтому всегда сначала делают пробу, а потом ставят прививку.

После диаскинтеста можно сделать прививку через неделю. Обычно после укола требуется 3-5 суток, чтобы оценить результат. Когда фтизиатр получит необходимые данные, ребенка можно прививать. После исследования обычно ставят прививку от кори, паротита и краснухи, полиомиелита и других инфекционных заболеваний.

Противопоказания для использования

Многих родителей интересует, разрешено ли делать диаскинтест после болезни или ставить его при насморке. Врачи не дают однозначного ответа на этот вопрос. Все зависит от состояния здоровья конкретного ребенка.

Диаскинтест после ОРВИ рекомендуется проводить не ранее, чем через 2 недели. Если малыш перенес серьезные заболевания, опасную инфекцию или переболел с осложнениями, то следует подождать один месяц.

Если сопли у ребенка вызваны сезонной аллергией, то анализ тоже рекомендуется отложить. При аллергических проявлениях реакция на введенное вещество может быть неадекватной. Поэтому тестирование иммунитета проводят ежегодно или каждые полгода за исключением случаев:

  • аллергии;
  • инфекционных болезней;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • обострения хронических патологий;
  • эпилепсии.

Перед введением препарата ребенка показывают педиатру. Врач осматривает малыша и исключает противопоказания. После этого маленького пациента с мамой направляют к фтизиатру для проведения теста. Результат оценивают через 3-5 суток.

Некрасова Анастасия Михайловна

Врач-педиатр, детский кардиолог

Задать вопрос

topotushky.ru

Диаскинтест с какого возраста можно делать детям в России

Диаскинтест с какого возраста можно делать? Минздрав России рекомендует ставить диаскинтест (ДСТ) ежегодно всем детям с 8 до 17 лет. При положительном Манту его разрешается проводить ребёнку с одного года.

При постановке диаскинтеста нужно знать и выполнять такие требования: только через один месяц можно проводить диаскинтест после введения любой вакцины, а также после перенесённых острых инфекционных заболеваний; через два месяца разрешено делать следующую пробу после предыдущей отрицательной; состоящим на диспансерном учёте у фтизиатра ДСТ делают регулярно раз в полгода.

Диаскинтест (альтернатива Манту): что за препарат

При Манту используется туберкулин — природный антиген из микобактерий. Когда его вводят под кожу, организм отвечает воспалением и аллергией: отёк на месте пробы, инфильтрат, узелок.

Диаскинтест имеет два вида синтетических веществ, чужеродных для человеческого организма и вызывающих образование антител — антигены CFP10 и ESAT6. Они находятся в туберкулёзных возбудителях и провоцируют аллергию. Но это происходит только при активном процессе в организме — болезни или заражении, а оно необязательно переходит в заболевание.

Помимо этих белков, в диаскинтесте присутствуют:

  • стабилизатор (полисорбат 80) — сохраняет физические и химические свойства препарата;
  • консервант (фенол) — обеспечивает длительную его сохранность;
  • соли натрия и калия, вода.

Переживать, что тест содержит фенол, не стоит: его в ДСТ всего 0,25 мг, что абсолютно безвредно даже для малыша.

Календарь прививок 2017 года в России

Каждая страна разрабатывает свою систему правильного применения вакцин и составляет календарь прививок, где указаны обязательные прививки и возраст, в котором их нужно делать. Согласно календарю прививок, по плану прививается всё население. Вакцинация обязательна, это закрепляется законодательно.

Перечень прививок, включённых в него, сроки и схемы вакцинации определяются уровнем заболеваемости, опасностью инфекции, риском заболевания, возрастными особенностями, иммунитетом и побочными реакциями на вакцину, возможными осложнениями, обеспеченностью препаратами.

В России есть прививка от туберкулеза новорожденным и нет от гемофильной инфекции. Первое объясняется напряжённой ситуацией по туберкулезу в России, второе — отсутствует вакцина. В Америке прививают против ветрянки и пневмонии, вызванной гемофильной палочкой.

В РФ с 2017 г. действует новый календарь прививок. Его дополнили и изменили. Перенесли срок прививки детей против гепатита В. Первая вакцинация проводится уже при рождении ребенка. Не привитых вакцинируют в 13 лет. Вводится прививка от краснухи девочек в 13 лет. Увеличился с одного до полутора месяцев перерыв между прививками от дифтерии и полиомиелита. Изменились сроки третьей ревакцинации от дифтерии и столбняка. Перенесли с 7 на 14 лет последнюю ревакцинацию против полиомиелита.

На местах разрешается корректировать календарь с учётом эпидемиологической ситуации. Сколько вакцинаций предусмотрено? Детей вакцинируют от 10 инфекций. Только в первый год жизни малышу вводят 10 вакцин. Некоторые — дважды или трижды.

Во всех странах предусмотрена ранняя вакцинация детей, прививками охвачены все дети раннего возраста. Сроки иммунизации определяются тем, какие возрастные группы больше склонны к заболеванию. Поэтому в развитых странах вакцинируют в более поздние сроки, чем в развивающихся.

Вакцинацию по календарю прививок проводят по плану, независимо от присутствия инфекций в регионе, или по эпидемическим показаниям при опасности их появления.

Безопасен ли препарат диаскинтест? Всесторонние исследования, многочисленные отзывы фтизиатров говорят, что диаскинтест совершенно безопасен для человека, и взрослого, и ребёнка. Препарат прошёл все доклинические и клинические испытания с участием большого числа пациентов, имеющих разный возраст и состояние здоровья, во всех областях России, и показал свою полную безвредность и надёжность.

Показания для постановки диаскинтеста

На туберкулёз ежегодно проверяют всё население с помощью различных исследований. С 15 лет используют флюорографию. Нет чётких указаний, детям с какого возраста можно делать рентгенографию. Рентген может потребоваться даже малышам.

Диаскинтест рекомендуют ежегодно ставить детям от 8 до 15 лет вместо пробы Манту.

Но имеются и другие показания для его постановки:

  • диагностика туберкулёза;
  • выявление пациентов с высоким риском заболеть туберкулёзом;
  • определение активности туберкулёзного процесса;
  • оценка действенности противотуберкулёзного лечения;
  • диагностика, позволяющая отличить аллергию из-за прививки БЦЖ от инфекционного процесса, вызванного микобактериями;
  • контроль за здоровьем людей, проживающих в районах, где сложная эпидемиологическая ситуация с туберкулёзом и высокий уровень заболеваемости им.

Разница между пробой Манту и применением диаскинтеста

Манту — ключевой способ иммунодиагностики у детей. Это иммунологический тест, когда анализируется внутрикожная проба. Именно проба, а не вакцина и не прививка, как некоторые считают.

Манту — подкожный укол, который ежегодно ставят детям, достигшим одного года.

Ребёнку вводится туберкулин, который даёт ответы на два вопроса:

  1. Среагировал ли ребёнок на прививку БЦЖ (вакцина против туберкулёза, малыш её получает после рождения) или нет.
  2. Сформирован ли иммунитет против опасной болезни.

Делается вывод, инфицирован ли ребёнок палочкой Коха.

Если проба отрицательная — вакцина БЦЖ не сформировала достаточный иммунитет. Ребенку нужна ревакцинация. При сильной аллергии его направляют в тубдиспансер дополнительно обследоваться.

Вывод: Манту необходимо делать в обязательном порядке и регулярно. Проба даёт возможность своевременно выявить начавшийся туберкулёз.

Основная разница диаскинтеста и Манту состоит в антигенах, входящих в препараты.

В ДСТ входят синтетические антигены, не чувствительные к прививке БЦЖ, так как их нет в штаммах микроорганизмов, присутствующих в вакцине.

Для Манту используют природные аллергены, в частности подобные тем, что находятся в прививке. Это главная причина, почему проба даёт реакцию после этой прививки. Ложноположительный результат у здоровых после Манту бывает чаще, чем после диаскинтеста.

Родители хотят проверить ребёнка наиболее точным тестом. Если сравнить их точность, то большая информативность у диаскинтеста. Исследования говорят, что правдивость составляет 90%, а пробы — 50-70%. Поэтому появляются современные тесты на туберкулёз, в частности ДСТ, вытесняющие старое Манту.

Противопоказания для введения препарата

Диаскинтест — современный диагностический препарат отечественной разработки. Уже говорилось, что он неопасен для здоровья. Однако есть ряд противопоказаний, при которых нужно отложить тест или отменить, подобрав другой метод диагностики.

К ним относят следующие:

  • больной болен или недавно перенёс болезнь;
  • аллергические состояния, в частности аллергия на диаскинтест: она навредит организму, правильность теста будет под вопросом;
  • при всех воспалительных процессах, простуде, кашле, повышенной температуре диаскинтест не проводят, так как он вызывает небольшой отёк слизистых и повышение температуры, что осложнит болезнь. Возможные побочные действия пробы могут ухудшить самочувствие, а ослабленный иммунитет не даст точный результат;
  • при обострении хронических заболеваний ставить ДСТ не рекомендуется, кроме случаев, когда необходимо исключить туберкулёз;
  • кожные болезни, распространенные на большой поверхности кожи;
  • эпилепсия;
  • не ставят пробу в детских садиках, школах, где недавно был карантин.

Её откладывают на месяц, когда исчезнут клинические проявления заболевания, по которому объявлялся карантин.

Диаскинтест и алкоголь

Алкоголь всегда вреден, без связи с тестом. Диаскинтест и алкоголь несовместимы.

Спиртной напиток любой крепости и в любых дозах опасен для человека. Но некоторые упорно спрашивают: что произойдёт, если принимать спиртное после диаскинтеста? Чтобы понять это, нужно знать действие алкоголя на организм, когда сделан тест. Может увеличиться отёк, а следовательно, и инфильтрат на месте теста.

Воспалительный инфильтрат, возникающий на месте укола, может вызывать зуд, а так как выпивший теряет контроль над своим поведением, велика вероятность, что он может его «расчесать».

Совместимость ДСТ и алкоголя невозможна, поэтому результат теста, скорее всего, будет ложным.

Постановка иммунологического теста

Диаскинтест проводят по назначению врача. Ставить его разрешено только подготовленной медсестре, имеющей допуск к постановке проб. Препарат используется для внутрикожного введения. Делается тест специальными туберкулиновыми шприцами с тоненькими недлинными иголками со скошенным остриём. Перед ДСТ обязательно проверяется, когда выпущен препарат и не просрочен ли он. В шприц набирают 0,2 мл раствора (2 дозы), после выпускают часть его, оставляют 0,1 мл. Пациент сидит. Укол делают во внутреннюю поверхность средней трети предплечья. Перед введением кожа обрабатывается спиртом. Внутрикожно, параллельно предплечью, в верхнюю часть натянутой кожи вводится диаскинтест. На месте укола появляется папула белого цвета, похожая на «лимонную корку», диаметром 7-10 мл. Пациентам с аллергией проводят пробу после недельного приёма десенсибилизирующих средств (за пять дней до пробы и после неё два дня).

Оценка результатов диаскинтеста у детей и взрослых

Предварительный результат диаскинтеста виден через 6 часов, но срок его проверки — спустя 72 часа. Время нарушать нельзя: после картина на руке при неярко выраженных проявлениях угаснет или исчезнет. Раньше оценить тест более-менее точно можно на третий день.

Проверяет тест и ставит диагноз доктор или опытная медсестра при осмотре места укола.

Результаты диаскинтеста читаются одинаково для всех возрастных категорий:

  1. Отрицательный — это норма для всех возрастных категорий. На месте теста нет отёка, узелка и красноты. Допускается след от укола до 2 мм или синяк по причине неправильной постановки теста. Иногда гематома мешает правильно оценить ДСТ, из-за неё не выявить покраснение. Поэтому в отдельных случаях такой тест считают сомнительным и назначают другие исследования, так как второй раз ставить ДСТ разрешается через 2 месяца. При отрицательном тесте у всех пациентов, если они не жалуются на состояние здоровья, говорят, что заражения или активной инфекции не обнаружено. Необходимости в других специальных диагностиках нет. Ребёнку разрешено ходить в садик, школу, его можно прививать (кроме БЦЖ, которая допускается только через 30 дней после диаскинтеста.
  2. Сомнительный — узелок отсутствует, но наблюдается покраснение. Ребёнка должен осмотреть фтизиатр или пульмонолог.
  3. Положительный — имеется папула любого диаметра (2-15 мм). Возможно, ребёнок заражён. На переполнение кровью сосудов (гиперемию) обращают внимание при отсутствии инфильтрата. Узелок и покраснение тщательно замеряют прозрачной линейкой. По их размерам определяется реакция.

Слабая положительная — определяется инфильтрат до 5 мм. Умеренная положительная — узелок диаметром 5-9 мм. Выраженная положительная — папула до 14 мм. Гиперергическая — диаметр папулы достигает более 14 мм, в области постановки теста появляются водянистые полости (везикулы), начинают гибнуть клетки кожного покрова (некроз). Иммунитет остро прореагировал на тест и сигнализирует об опасности для организма.

Результаты теста выявляют детей, которых требуется дополнительно обследовать.

Побочные реакции от проведения пробы

Диаскинтест — препарат нового поколения и в основном переносится хорошо. Но и у него встречаются побочные эффекты.

Возможна аллергия на какой-то его компонент. Помним, что, кроме антигенов, в состав ДСТ входят фенол, полисорбат, соли. В редких случаях наблюдается зуд, одышка, покраснение глаз, отёки слизистых. Аллергическая реакция объясняется индивидуальными особенностями человека. Для её предупреждения врачи советуют принимать противоаллергические средства за пять дней до пробы.

Зафиксированы единичные случаи отрицательного влияния ДСТ на иммунитет, что приводило к ухудшению самочувствия.

У некоторых пациентов бывает непродолжительное время болезненное состояние, легкая головная боль, незначительное повышение температуры, вялость. Доктора считают это нормальным явлением, так организм отвечает на попадание в кровь антигенов к бактериям.

Иногда на месте укола появляется синяк. Его причина — неправильная постановка теста, плохой шприц, тонкая кожа на предплечье руки. Кровоподтёк пройдет через пару дней, но он смазывает картину. При необходимости диаскинтест повторяют через два месяца.

При положительном результате диаскинтеста нельзя отчаиваться. Просто ближайшие дни придётся посвятить дополнительным исследованиям ребёнка и семьи. Взрослые должны сделать флюорографию. Малышу, кроме обычных анализов, потребуется УЗИ и компьютерная томография легких (лучи рентгена делают ряд послойных их снимков). С результатами исследований, взяв для осмотра ребёнка, сходить к фтизиатру.

Только он, проанализировав результаты всех обследований и анализов, объективно оценит ситуацию и скажет, что делать дальше:

  • серьёзно лечить обнаруженный туберкулёз;
  • принимать для профилактики какие-то препараты.

А может, тревога ложная и ребёнок здоров.

pulmonologi.ru

Диаскинтест - Диаскинтест: вопросы и ответы

Безопасен ли препарат ДИАСКИНТЕСТ®? Есть ли побочные явления?

Препарат прошел все доклинические и клинические испытания на обширном контингенте взрослых и детей в разных областях нашей страны и доказал свою полную безопасность. Как побочные явления, возможны кратковременные признаки общей реакции на аллерген – недомогание, головная боль, повышение температуры.

Как препарат ДИАСКИНТЕСТ® сочетается с другими прививками?

При отрицательном результате на ДИАСКИНТЕСТ® профилактические прививки (кроме БЦЖ) можно проводить сразу после учета результата. Если же прививки уже проведены, то ДИАСКИНТЕСТ®  можно проводить только через месяц.

Можно ли делать препарат ДИАСКИНТЕСТ® ребенку с аллергией?

Да, но на фоне десенсибилизирующей терапии (5 дней до и 2 дня после пробы).

Можно ли после внутрикожной пробы с препаратом ДИАСКИНТЕСТ® мыться, ходить в бассейн и т.д.?

Попадание капель воды не влияет на результат Диаскинтеста. Мыться можно! Но при этом, избегайте попадания на кожу в месте введения препарата химических раздражителей − шампуней, гелей для душа и т.д. От посещения бассейна лучше воздержаться. Не стоит заклеивать место укола лейкопластырем, обрабатывать зеленкой, йодом, перекисью водорода, кремами. После постановки пробы не позволяйте ребенку расчесывать место введения препарата.

Можно ли проводить внутрикожную пробу с препаратом ДИАСКИНТЕСТ® ребенку с ОРВИ, и если нет, то через сколько можно?

Если у ребенка ОРВИ, пробу лучше не делать. Дождитесь полного выздоровления.

С какого возраста делают препарат ДИАСКИНТЕСТ®?

Внутрикожная проба с препаратом ДИАСКИНТЕСТ® показана детям с одного года.

Чем препарат ДИАСКИНТЕСТ® отличается от Манту?

За счет того, что в состав препарата ДИАСКИНТЕСТ® входят белки, вызывающие ответную иммунную реакцию только на наличие патогенных (способных вызывать заболевание) микобактерий туберкулеза, тест имеет сопоставимую с пробой Манту чувствительность (способность выявлять инфекцию у тех у кого она действительно есть), но! и, что самое главное, более высокую специфичность (способность давать отрицательную реакцию у тех, у кого инфекции нет). По технике проведения препарат ДИАСКИНТЕСТ® не отличается от Манту – это внутрикожная инъекция с образованием папулы (лимонной корочки). Результат также регистрируется через 72 часа.

Что входит в состав препарата ДИАСКИНТЕСТ®?

ДИАСКИНТЕСТ® содержит рекомбинантный белок CFP10/ESAT6 , как основной компонент. Остальные составляющие вы можете найти в инструкции к препарату, которая представлена в соответствующем разделе.

www.diaskintest.ru

Проба Манту или диаскинтест. Учёные проверили, что лучше

Как рассказывал Лайф, школьникам больше не будут делать пробу Манту для проверки на туберкулёз. Принят приказ, по которому вместо неё детям с семи лет будут делать диаскинтест.

Один из инициаторов перехода на диаскинтест — главный детский фтизиатр страны Валентина Аксёнова. При этом она сама принимала участие в разработке препарата по заказу компании "Генериум", которая сейчас является его производителем. Очевидно, здесь есть конфликт интересов. При этом, по словам экспертов, объёмных исследований, которые бы однозначно доказали, что диаскинтест лучше, нет. 

Лайф изучил те сравнительно небольшие научные работы, которые есть по этому вопросу. Из них следует, что свои плюсы и минусы есть как у пробы Манту, так и у диаскинтеста. Какие из них важнее — решайте сами. 

Диаскинтест не "увидел" 23% заболевших

В 2011 году сотрудники Астраханской государственной медицинской академии обследовали "100 больных с различными клиническими формами туберкулёза лёгких". Диагноз был точно известен заранее (всем пациентам делали рентген и брали у них анализы). В рамках исследования каждому пациенту делали по два теста: на одной руке — пробу Манту, на другой — диаскинтест.

Диаскинтест показал отрицательный результат у 23 человек из 100 (то есть почти в четверти случаев). Люди были больны туберкулёзом, а тест этого не видел. Проба Манту дала восемь отрицательных результатов из 100. То есть переход на диаскинтест в масштабе страны — это риск эпидемии, ведь тест часто принимает больных за здоровых. По данным Росстата, в 2016 году от туберкулёза умерло 11 тысяч россиян. 

Похожее исследование в 2014 году проводили сотрудники Самарского государственного медицинского университета. Они обследовали 100 детей с локальными формами туберкулёза (туберкулёз лимфатических узлов, костей и т.д.). Диагноз был известен заранее. Детям на одной руке делали пробу Манту, на другой — диаскинтест. Диаскинтест не увидел 16 случаев туберкулёза из 100, проба Манту — один случай. 

Проба Манту принимает здоровых за больных 

Учёные из Красноярского государственного медицинского университета им. В.Ф. Войно-Ясенецкого в 2012 году обследовали 109 студентов. Им также одновременно делали пробу Манту и диаскинтест (на разных руках). При этом им заранее сделали флюорографию — и она показала, что лёгкие у всех в порядке.  

Несмотря на это, проба Манту у 83% студентов показала положительный результат (очевидно, ложный в большинстве случаев). Диаскинтест в 15% случаев показал положительный результат. Студентов, у которых были наиболее сильные реакции, причём по обоим тестам, учёные проверили дополнительно — и выявили только один случай активного туберкулёза. 

Большинство жалоб на пробу Манту связано с тем, что она показывает туберкулёз, когда у ребёнка всего лишь аллергия. Родителям приходится везти его в туберкулёзный диспансер (где тот может уже действительно подхватить заразу), чтобы он прошёл дополнительное обследование. А Валентина Аксёнова ранее говорила, что проба Манту настолько бесполезна, что это просто "трата денег" для государства. 

Проба Манту ошибается после прививок

Также проба Манту ошибается, если у ребёнка есть осложнение после прививки на туберкулёз (она называется БЦЖ, её проводят в первые дни после рождения и в семь лет). Это показало самое первое, клиническое исследование диаскинтеста. В нём принимали участие 150 человек, и среди них было 20 детей с осложнениями после прививки (при этом туберкулёза у них точно не было). Во всех 20 случаях диаскинтест дал правильный отрицательный результат, а проба Манту во всех 20 случаях дала ошибочный положительный результат. 

Диаскинтест чаще вызывает воспаление

Диаскинтест чаще вызывает гиперергические (то есть чрезмерные) реакции. Может быть воспаление лимфатических сосудов, образование на коже пузырьков, гнойничков и т.д. Об этом говорится во многих исследованиях, в том числе в работе учёных из Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарёва. Они проанализировали "68 историй болезни пациентов с инфильтративной формой туберкулёза". 

При диаскинтесте гиперергические реакции были у 33% пациентов, при пробе Манту — у 1,5%.

life.ru


Смотрите также




Карта сайта, XML.