Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Хронический бронхит чем вылечить


Хронический бронхит: симптомы и лечение, какие препараты эффективны для взрослых, как вылечить заболевание навсегда

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Итак, хронический необструктивный бронхит – это возникающий вследствие воздействия повреждающих факторов распространенный неуклонно прогрессирующий воспалительный процесс с вовлечением бронхиального дерева, обостряющийся не реже 2-3 раз за год в течение двух и более лет подряд. Заболеванием страдают преимущественно взрослые после 45 лет, чаще лица мужского пола. В педиатрической практике хронический бронхит встречается редко, в основном у детей, имеющих аномалии развития органов дыхания, поэтому ниже мы будем рассматривать причины, симптомы и лечение хронического бронхита именно у взрослых.

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

  1. Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
  2. Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
  3. Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
  4. Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 1\3 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении бронхита

  • Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
  • Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
  • Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
  • Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
  • Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

  • Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
  • Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
  • Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
  • Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
  • Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
  • Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».

Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

  1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
  2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение хронического бронхита

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения
дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

dr.elamed.com

Хронический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых. Препараты, эффективные народные средства в домашних условиях

В осенне-зимний период в связи с похолоданием и повышением влажности случаются обострения хронических заболеваний органов дыхания. Одним из них считается хронический бронхит. Его симптомы схожи с респираторными инфекциями и болезнями горла, однако лечение заболевания имеет свои отличительные черты.

Содержание записи:

Особенности хронического бронхита

Хронический бронхит – легочное заболевание, которое характеризуется долговременным протеканием воспалительного процесса в бронхах. Простой бронхит трансформируется в хроническую форму, если лечение болезни затягивается на 2-3 месяца (одновременно или в сумме) несколько раз в год.

Симптомом может быть как постоянный кашель на протяжении многих месяцев, так и непродолжительный с частыми рецидивами.

Процесс воспаления в бронхах изменяет их правильное функционирование. Слизь вырабатывается в избыточном количестве, вследствие чего не вся ее масса качественно выводится из легких, а оседает на их стенках. Затрудняет вывод мокроты вязкость, которую бронхиальная слизь приобретает из-за нарушенного механизма ее продуцирования.

Застоявшаяся мокрота провоцирует приступы сильного кашля. Особенно сильны они после сна и в вечернее время. Также усилению кашля способствует влажность воздуха, поэтому осень и весну называют сезонами обострения хронического бронхита.

Причины

Основная причина хронического бронхита – воспаление в бронхах.

Оно возникает по нескольким факторам:

  1. Инфекционный. Патологические изменения в легких провоцируют вирусы и бактерии. Бронхит может появиться на фоне частых респираторных заболеваний.
  2. Врожденный или наследственный. Характеризуется особенностями развития дыхательной системы со слабыми и чувствительными к негативному воздействию бронхами.
  3. Профессиональный. Во время работы в местах, где воздух наполнен частичками пыли различного происхождения, запускается процесс очистки легких, провоцирующий кашель. Происходит это, потому что легкие пытаются избавиться от осевшей на их стенках пыли, выделяя большее количество мокроты, которая выводится с кашлем. Так из-за невозможности пройти полноценный механизм очистки в связи с условиями труда, болезнь переходит в хроническую форму.
  4. Иммунный. Снижение иммунитета открывает организм проникновению инфекций.
  5. Климатический. Заболевание активизируется в среде с повышенной влажностью или сухостью воздуха, его низкой температурой и плохой экологией.
  6. Химический. Вдыхание воздуха, загрязненного отходами химической промышленности.
  7. Курение. Табакокурение – одна из самых частых причин заболевания. Табачный дым одновременно влияет на нарушение в работе бронхов и сужает дыхательные пути. Мокрота продуцируется, но не может вывестись из организма из-за воспаленных суженых бронхов. Таким образом, бронхит протекает тяжелее и становится постоянным спутником курильщика.

Зачастую причиной заболевания становится совокупность факторов, за исключением вредной работы на производстве и хронического бронхита при курении.

Классификация

Хронический бронхит, симптомы и лечение которого отличаются в зависимости от вида заболевания, классифицируется по различным факторам.

Таблица классификации:

КлассификацияВид
Функциональный характерОбструктивный
Необструктивный
ПериодРемиссия
Обострение
ТечениеЧастые обострения
Редкие обострения
Латентное
Рецидивирующее
ВоспалениеКатаральный (воспаление слизистой)
Геморрагический (мокрота с кровью)
Гнойный (слизь с гноем)
ТяжестьЛегкая
Средняя
Тяжелая

Симптомы хронического бронхита у взрослого

Хронический бронхит у взрослых характеризуется рядом признаков:

  1. Кашель. Заболевание начинается с появлением сухого кашля. Он возникает вследствие обилия вязкой мокроты в бронхах. Из-за невозможности полностью избавиться от бронхиальной слизи, кашель становиться постоянным и навязчивым. Через несколько суток проявления сухого кашля снижаются, мокрота начинает выделяться небольшими порциями, и кашель превращается во влажный.
  2. Одышка. Возникает по причине сужения бронхов из-за воспалительного процесса, которые, кроме того, заполнены мокротой. Этот симптом также свидетельствует о недостатке кислорода.

    Хронический бронхит имеет ярко выраженные симптомы, потому и лечение нужно начинать своевременно.

  3. Кровь в выделениях. Сильный кашель приводит к повышению давления на грудную клетку, вследствие чего лопаются сосуды. Выделенная из них кровь выводится вместе с мокротой.
  4. Болезненные ощущения в грудной клетке.
  5. Хрипы в легких.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Усиленное потоотделение.
  8. Снижение аппетита.
  9. Головная боль и головокружение.
  10. Тошнота.
  11. Учащенное сердцебиение.

Диагностика

Хронический бронхит, симптомы и лечение которого может определить только врач, диагностируется после появления первого симптома – кашля. Семейный врач или терапевт проводит первичный осмотр пациента, назначает анализы и обследование у пульмонолога.

Опрос терапевта представляет собой сбор данных о состоянии пациента, который основывается на поиске возможных причин возникновения заболевания.

После опроса врач проводит осмотр – простукивает грудную клетку и прослушивает легкие для определения возможных шумов и хрипов. Затем врач-терапевт выписывает направления на сдачу анализов крови, мочи и мокроты. По их результатам определяют количество лейкоцитов, лимфоцитов, наличие белка и слизи.

Дополнительно могут быть назначены анализы биохимии крови для исследования белков и иммуноглобулинов, а также серологический анализ на наличие антител. По этим данным определяют степень заболевания и предлагают соответствующее лечение. Простейшим обследованием на предмет хронического бронхита является рентгенография.

По снимку определяют состояние ткани легких, воздушность которой говорит о воспалительном процессе и наличии заболевания.

Более точные методы современной диагностики легких:

  1. Компьютерная томография грудной клетки позволяет оценить наполненность бронхов мокротой.
  2. Магнитно-резонансная томография грудины показывает структуру бронхиального дерева, зоны воспаления в легких.
  3. Исследование спирометром определяет качество дыхания и вместимость легких.
  4. Бронхоскопия выявляет клиническую форму заболевания.
  5. Бронхография используется для оценки состояния бронхов, толщины их стенок и возможных патологических изменений.

Лечение хронического бронхита у взрослых

Хронический бронхит, симптомы и лечение которого схожи с другими видами заболевания, имеет некоторые особенности терапии. В связи с тем, что бронхит может иметь различный характер, происхождение и особенности протекания, лечение назначается индивидуально, после медицинского обследования.

Терапия хронического бронхита включает в себя использование таких средств как:

  1. Препараты для выведения мокроты.
  2. Медикаменты для снижения спазма бронхов.
  3. Лекарственные средства для снятия воспалительного процесса.
  4. Антигистаминные препараты.
  5. Антибиотики.
  6. Медикаменты для разжижения бронхиальной слизи.

Кроме того, для лечения применяется:

  • ингаляционная терапия;
  • галотерапия;
  • массаж;
  • УВЧ грудной клетки;
  • электрофорез;
  • дыхательная гимнастика.

Антибиотики

Антибактериальная терапия с помощью антибиотиков успешно практикуется в лечении бронхитов. Главным условием для назначения препаратов данной категории является наличие бактериальной инфекции, которая вызывает воспалительный процесс. Симптомами хронического бронхита такого вида называют присутствие в мокроте гноя и повышение температуры тела на 5 сутки обострения заболевания.

Антибиотики прописывает терапевт на основе первичного осмотра и анализов. В дальнейшем возможна корректировка лечения по результатам посева мокроты. Хронический бронхит лечится антибактериальными препаратами 7-10 дней.

Список препаратов:

  • Аминопенициллины – Флемоксин, Ампициллин;
  • Тетрациклины – Вибрамицин;
  • Макролиды – Кларитромицин, Азитромицин;
  • Антибиотики широкого спектра – Цефотаксим;
  • Противовирусные – Арбидол, Риммантадин.

Не рекомендуется самостоятельное назначение антибиотиков без выявления инфекционной природы заболевания. Применение антибактериальных средств бесполезно при вирусных и грибковых типах бронхита.

Советы по приему антибактериальных препаратов:

  1. Нельзя самостоятельно завершать курс раньше срока, указанного врачом. Каждый препарат имеет разное время действия. Если прекратить прием, бактерии выработают иммунитет к препарату.
  2. Необходимо соблюдать интервал между приемами антибиотиков. Он составляет 8 или 12 ч в зависимости от количества приемов в сутки.
  3. Не превышать и не снижать рекомендованную к приему дозу средства.
  4. Если на 3 день терапии состояние пациента не улучшается, стоит обратиться к лечащему врачу для пересмотра дозировки средства или назначения другого препарата.
  5. Параллельно с приемом антибиотиков необходимо включить в рацион питания пациента пробиотики. Их можно употреблять в виде продуктов питания (кефир, йогурт) или соответствующих препаратов (Бифидумбактерин, Линекс).

Отхаркивающие препараты

Средства, вызывающие отхождение мокроты, кроме того направлены на улучшение перистальтики в легких. Это провоцирует кашлевой рефлекс, благодаря которому слизь выводится из бронхов. Медикаменты способствуют выходу мокроты из альвеол, активируя механизм очищения бронхов.

Отхаркивающие средства производят на растительной основе из таких трав как алтей, подорожник, тимьян. Лучших результатов можно достигнуть, комбинируя отхаркивающие медикаменты с препаратами для разжижения мокроты. Менее густая слизь легче покидает бронхи и очищает их, способствуя облегчению дыхания.

Наиболее эффективные отхаркивающие препараты:

  1. Растительные средства – Гербион, Мукалтин, Пертуссин, сироп алтея.
  2. Средства резорбтивного действия (выведения жидкой мокроты) – Амтерсол, гидрокарбонат натрия, хлорид аммонния.

Препараты, уменьшающие вязкость мокроты

Постоянный кашель провоцирует вязкая мокрота, которую легкие не в силах очистить естественным путем. В ней размножаются микроорганизмы, жизнедеятельность которых порождает воспаление в бронхах. Медикаментозные средства помогают разжижать слизь и способствуют ее выведению.

Стоит помнить, что муколитики следует применять при сухом виде кашля. После того, как начинается выведение мокроты, и кашель становится влажным, прием таких препаратов может навредить лечению бронхита.

Средства для уменьшения вязкости мокроты:

  • Флавамед;
  • Бромгексин;
  • Флуимуцил;
  • Амбробене;
  • Лазолван.

Бронхолитики

Для расслабления мускулатуры легких применяются бронхолитики. Они снимают вызванное сильным кашлем напряжение бронхов, расширяют их стенки и помогают очиститься от мокроты.

Бронхолитики выпускают в аэрозольных баллонах для скорейшего попадания к месту воспаления.

Бронхолитические препараты:

  • Сальбутамол;
  • Флутиказон;
  • Неофиллин;
  • Симбикорт;
  • Беродуал.

Ингаляции

Этот метод лечения хронического бронхита основан на вдыхании активных веществ, способствующих снятию воспаления, разжижению бронхиальной слизи и ее выведению. Самыми действенными считаются паровые, масляные и влажные ингаляции. Их эффективность заметна уже после 1 сеанса.

Для ингаляций применяется специальный прибор – небулайзер. Он распыляет лекарственные препараты, облегчая их вдыхание и попадание непосредственно к очагу инфекции. Так происходит увлажнение и смягчение слизистых оболочек, расширение просвета бронхов и уменьшения их отечности. Слизь становится более жидкой и легко выводится.

Для ингаляций используются препараты в жидком виде – Беродуал, Лазолван, Флуимуцил.

На 1 процедуру хватает 2-6 мл средства. Среди растительных компонентов в терапии бронхита применяется календула, зверобой, шалфей. Их используют в виде отвара или настоя.

Рекомендации по проведению сеанса ингаляции:

  1. Длительность процедуры – 8-10 мин.
  2. Вдох делается ртом, а выдох – носом.
  3. Сеанс проводится не менее чем через 1,5 ч после еды.
  4. Каждые 1-2 мин стоит остановиться и сделать несколько вдохов и выдохов носом.
  5. После сеанса не стоит выходить на улицу минимум 1 ч, особенно в холодное время года.

Галотерапия

Вспомогательная терапия хронического бронхита включает в себя ряд немедикаментозных методов, один из которых – галотерапия. Она представляет собой нахождение в комнате, в которой искусственно воссоздан микроклимат соляной пещеры.

Вдыхание паров соли положительно воздействует на состояние легких: снимает спазм с бронхов, очищает альвеолы от мокроты и провоцирует откашливание.

Проведенные исследования доказали, что 10-15 процедур галотерапии облегчают кашель, снижают его интенсивность и повышают иммунитет. Кроме того, пребывание в соляной комнате увеличивает длительность ремиссии хронического бронхита и последующих рецидивов.

Физиотерапевтические процедуры

Хронический бронхит, симптомы и лечение которого могут повторяться несколько раз в год, лечится и с помощью физиотерапии. Процедуры используют как дополнение к основному медикаментозному лечению. Проводят их в фазе заболевания, близкой к выздоровлению.

Процедуры физиотерапии:

  1. Электрофорез представляет собой проведение активных веществ с помощью слабых разрядов тока. Так, проникая в кожу, лекарственные препараты достигают места воспаления по лимфатической системе, исключая раздражение органов пищеварительного тракта при пероральном приеме медикаментов. Электрофорез с эуфиллином способствует снижению вязкости слизи и естественному очищению бронхов. Курс – 5-10 сеансов.
  2. УВЧ (ультравысокочастнотная индуктотермия). Основана на воздействии электромагнитных волн, излучающих тепло на зону легких. Нагрев провоцирует усиление лимфотока и кровотока, способствует регенерации пораженных участков слизистой оболочки бронхов и снимает воспаление. Курс – 6-12 процедур.
  3. УФО (ультрафиолетовое облучение). Специальный прибор используют для облучения ультрафиолетом грудной клетки, шеи и области между лопатками. Действие УФ-лучей восстанавливает иммунитет, убивает патологическую микрофлору, восстанавливает правильную работу дыхательных путей. Курс – 4-12 процедур.

Дыхательная гимнастика

Такой вид терапии хронического бронхита как дыхательная гимнастика, применяется для укрепления мускулатуры грудины, насыщения организма кислородом, а также перехода сухого кашля во влажный. Это способствует скорейшему отхождению мокроты из бронхов.

Наиболее действенными в терапии хронического бронхита считаются такие упражнения:

  1. Поочередное вдыхание и выдыхание воздуха через нос и рот 8-10 раз. Вдохи должны быть глубокими, а выдохи – медленными.
  2. Размахивание руками (упражнение «Ножницы» или «Мельница») сопровождающееся вдохом через рот и выдохом через нос.
  3. Глубокое дыхание во время ходьбы с высоким поднятием коленей продолжительностью 5 мин. Одновременно необходимо поднимать руки над головой и опускать их в такт дыханию.
  4. Подтягивание. С вдохом необходимо потянуться руками максимально вверх, встав на носки и зафиксироваться в этом положении на 5-8 сек. С выдохом медленно вернуться в расслабленное положение. Повторить упражнение 3-5 раз.
  5. Наклоны в стороны. Вдыхается воздух носом, выдыхается – ртом. Достаточно совершить 6 подходов в каждую сторону.

Массаж

Массаж грудной клетки и спины улучшает дренаж бронхов, циркуляцию крови в легких, восстанавливает дыхательную функцию. Чередование массажных упражнений направлено на ускорение выхода бронхиальной слизи и очистку легких.

Техника выполнения:

  1. Под грудину или спину подкладывается подушка, чтобы голова была ниже уровня туловища.
  2. Зону воздействия смазывают массажным маслом и проводят поглаживающие движения в течение 1-2 мин.
  3. Затем следуют интенсивные растирания по направлению снизу вверх до небольшого покраснения кожи.
  4. После растираний осуществляется простукивание легких тыльной стороной ладоней.

Цикл упражнений массажа повторяется несколько раз за 1 сеанс. Комплекс проводится со стороны каждого легкого, на грудине и спине. Длительность процедуры – 15 мин, после чего пациент должен в течение получаса находиться в состоянии покоя.

Санаторно-курортное лечение

Терапия хронического бронхита в санаториях 1 раз в году способна улучшить сопротивляемость организма инфекциям, подстегнуть иммунитет, нормализовать метаболизм бронхов. Курортное лечение показано пациентам с хроническим бронхитом в фазе ремиссии.

Кроме основных физиотерапевтических процедур, в санаториях применяются такие методы лечения:

  • лечебная физкультура;
  • сероводородные ванны;
  • углекислые ванны;
  • ионизация воздуха;
  • аэрозольтепария.

Терапию хронического бронхита можно осуществить на таких курортах:

  • Анапа;
  • Геленджик;
  • Кисловодск;
  • Лазаревское;
  • Иссык-Куль;
  • южный берег Крыма;
  • Ивантеевка.

Особенности питания и образа жизни при бронхите

Правильное питание и образ жизни могут помочь в терапии хронического бронхита и увеличить длительность периодов ремиссии. Отказ от курения, коррекция рабочего режима и полноценный отдых помогают сопротивляемости организма вирусам и снижают загрязнение легких.

Нелишним будет закаливание, контрастный душ и выполнение минимального курса физических упражнений в качестве утренней зарядки. Стоит уделить внимание и состоянию жилого помещения: вовремя вытирать пыль, проводить влажную уборку, 2 раза в день проветривать комнаты. Налаживание питание улучшает иммунитет и нормализует работу всех органов и систем.

При хроническом бронхите достаточно придерживаться правил здорового питания:

1. Ввести в рацион больше:

  • фруктов;
  • овощей;
  • цельного зерна;
  • кисломолочных продуктов;
  • рыбы;
  • нежирного мяса.

2. Отказаться стоит от:

  • сахара;
  • сладостей;
  • белой муки;
  • картофеля.

Методы нетрадиционной медицины

Лечение хронического бронхита нетрадиционными методами основано на использовании природных компонентов.

Специалисты нетрадиционной медицины для терапии заболевания применяют:

  • прием травяных сборов в виде отваров;
  • ингаляции на травах;
  • растирания грудной клетки барсучьим, нутряным, гусиным жиром;
  • масляные, медовые, спиртовые компрессы на область легких;
  • дезинфицирование помещения парами лука, чеснока, эфирных масел.

Применение этих методов возможно при условии, если используемые компоненты не вызывают у пациента аллергической реакции. В противном случае можно добиться обратного эффекта.

Как вылечить хронический бронхит народными средствами

Средства народной медицины также успешно применяются в лечении бронхита. Условием лечения по народным рецептам является свежесть используемых продуктов и соблюдение гигиенических норм при приготовлении лекарств.

Народные рецепты для терапии хронического бронхита:

  1. 2 ч.л. тимьяна ползучего залить стаканом кипятка и настоять 1,5 ч. Процедить. Принимать по 2 ст.л. 5 раз в сутки.
  2. Натереть на терке 5 г прополиса, смешать с горячим молоком и 1 ч.л. меда. Употреблять перед сном.
  3. 2 ст.л. корня солодки довести до кипения в 0,5 л воды. Кипятить 10 мин., после чего остудить и процедить. Пить по 1 ч.л. в день.
  4. Натереть на терке черную редьку, отжать сок и соединить с медом. Принимать по 2 ч.л. перед едой.
  5. Смешать по 100 г меда, сливочного масла, гусиного жира и какао с 1 ч.л. сока алоэ. Разбавлять 1 ст.л. средства в стакане теплого молока и пить по утрам.

Что делать во время обострения

Обострения хронического бронхита чаще всего случаются весной, осенью и летом в период засухи.

Чтобы предупредить фазу обострения или снизить ее интенсивность рекомендуется:

  1. Принимать поливитаминные комплексы.
  2. Избегать пассивного курения.
  3. Пройти курс физиотерапевтических процедур.
  4. Получить санаторно-курортное лечение.
  5. Освоить лечебную физкультуру.
  6. Употреблять адаптогены – настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского.
  7. Следить за образом жизни и питанием.

Осложнения

Несвоевременное или неправильное лечение хронического бронхита может привести к ухудшению состояния здоровья пациента. Осложнения заболевания распространяются не только на область легких, но и на другие органы.

Возможные осложнения:

  • эмфизема;
  • острая пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • обструктивная болезнь легких;
  • диффузный пневмосклероз;
  • бронхоэктазия;
  • легочная гипертензия;
  • сердечно-легочная недостаточность.

Терапия хронического бронхита включает в себя комплекс мероприятий, направленных на скорейшее выздоровление пациента. Своевременное лечение снимает симптомы заболевания, борется с воспалительным процессом в легких и способствует нормализации дыхательной функции организма.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о хроническом бронхите

Как лечить хронический бронхит:

healthperfect.ru

лечение у взрослых, препараты и народные средства, течение и осложнения

Хронический бронхит характеризуется диффузным прогрессирующим поражением бронхов, возникающим в результате длительного раздражения или воспаления дыхательных путей.

При хроническом бронхите в схему лечения у взрослых включают препараты, действие которых направлено на разжижение мокроты, улучшение ее откашливания и устранение воспалительного процесса.

Содержание статьи

Особенности хронического бронхита

Хронический бронхит – распространенное заболевание, для которого характерно изменение структуры слизистых оболочек бронхов и нарушения функции секреторного аппарата.

ХБ сопровождается возникновением дегенеративно-воспалительных и склеротических изменений стенок бронхов с повышением выработки секрета и снижением способности бронхов очищаться.

ХБ может возникать как в результате неправильного или несвоевременного лечения острой формы бронхита, так и при воздействии следующих негативных факторов:

  • курение;
  • длительное нахождение в помещениях с высокой запыленностью или вредными испарениями;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • стрессы;
  • переохлаждение.

Склонность к частым заболеваниям бронхитом может быть обусловлена особенностями строения бронхов, например, когда сужен их просвет. У таких людей наблюдается затрудненное отхождение мокроты и ее застой.

А слизь, застаивающаяся в бронхах, — идеальная среда для размножения патогенных микроорганизмов.

Основным признаком развития бронхита является кашель. В большинстве случаев в первые дни больного беспокоит сухой кашель, который со временем становится влажным.

Если мокрота имеет прозрачный или беловато-серый цвет, то причиной заболевания является вирусная инфекция. Если же мокрота приобрела желтоватый или зеленоватый оттенок, то это говорит о бактериальном происхождении бронхита.

При переходе болезни в хроническую форму кашель длится в течение нескольких месяцев и сопровождается незначительным выделением мокроты. Другими характерными признаками являются:

  • возникновение кашля по утрам;
  • незначительная температура (не выше 37-38 градусов), при этом в некоторых случаях температура может отсутствовать;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • усиление кашля в холодную, сырую погоду.

В бронхах больных, страдающих ХБ, не прекращается воспалительный процесс. При ослаблении иммунитета микробы, находящиеся в слизистых, начинают активно размножаться, вызывая обострение.

Цели и методы лечения хронического бронхита

Неправильное или несвоевременное лечение хронического бронхита может стать причиной развития осложнений – дыхательной недостаточности, обструкции дыхательных путей.

Проникновение инфекции из бронхов в легкие опасно развитием пневмонии. Частые хронические бронхиты могут стать причиной бронхиальной астмы.

Во избежание появления таких осложнений необходимо принимать комплексные меры по борьбе с ХБ. Основными целями терапии являются:

  1. Подавление деятельности патогенных организмов, вызвавших болезнь.
  2. Уменьшение воспалительного процесса в тканях бронхов.
  3. Очищение просвета бронхов от накопившейся в ней вязкой мокроты.
  4. Устранение симптомов общей интоксикации.

Чтобы разобраться, чем лечить хронический бронхит, необходимо определить:

  • характер воспаления;
  • степень тяжести болезни;
  • наличие сопутствующих осложнений;
  • индивидуальные особенности больного.

Медикаментозное лечение хронического бронхита должно включать препараты, действие которых направлено на разжижение мокроты и улучшение выведения ее из бронхов, борьбу с патогенной микрофлорой и укрепление защитных сил организма.

Препараты, применяемые для лечения обструктивного хронического бронхита у взрослых, позволяют облегчить симптомы и улучшить общее состояние организма.

Поскольку данная форма патологии относится к неизлечимым болезням, главной целью терапии является улучшение качества жизни пациента.

Для этого важно не только принимать лекарственные препараты, но и полностью отказаться от курения, избегать длительного пребывания в местах с высокой запыленностью воздуха.

При обострении хронического бронхита используют антибактериальные, противовоспалительные, улучшающие вывод мокроты препараты, а также при необходимости пациентам назначают жаропонижающие, антигистаминные, глюкокортикостероидные и другие средства. Физиотерапия при обострении, сопровождающемся высокой температурой, не проводится.

Медикаментозное лечение хронического бронхита

Лекарственные средства от хронического бронхита подразделяются на следующие виды:

  1. Антибактериальные. Лечение хронического бронхита у взрослых с использованием антибактериальных препаратов целесообразно в случае острого бронхита, вызванного бактериальной инфекцией. Однако если кашель не проходит в течение длительного времени, и мокрота содержит примесь гноя, врач может назначить их и при хронической форме. Продолжительность антибактериальной терапии составляет от 1 до 2 недель. Применяется она с целью уничтожения бактерий, вызвавших воспаление. В терапевтических целях используют антибиотики из группы цефалоспоринов, макролидов, тетрациклинов, пенициллинов. По мере уменьшения воспаления антибиотики отменяют.
  2. Отхаркивающие – применяются с целью очищения бронхов от скопившейся мокроты. Действие отхаркивающих препаратов основано на раздражении слизистой оболочки желудка, в результате чего у больного возникает кашлевой рефлекс, который способствует выведению мокроты.
  3. Антигистаминные – назначаются в комплексе с антибактериальными средствами для снятия симптомов, вызванных воздействием аллергического компонента.
  4. Бронхолитические – их функция заключается в расширении просвета бронхиального древа и улучшении прохождении воздуха.
  5. Глюкокортикостероидные – способствуют подавлению воспалительного процесса. За счет этого происходит уменьшение выработки слизи. Кортикостероиды также обладают противоаллергическими и иммунорегулирующими свойствами. Препараты данной группы могут применяться как в форме таблеток, так и растворов для ингаляций. Также взрослым пациентам могут быть назначены лекарства от хронического бронхита комбинированного действия, содержащие глюкокортикостероид и бронхолитик.
  6. Противокашлевые – назначаются при интенсивном сухом кашле, который беспокоит пациентов в первые дни болезни. Использовать препараты данной группы при влажном кашле нельзя, поскольку это приведет к ухудшению выведения мокроты из бронхов.
  7. Муколитики – действие таких лекарств направлено на разжижение слишком вязкой мокроты и улучшение выведения ее из бронхов. Таблетки и сиропы, обладающие муколитическим действием, назначаются как при остром, так и при хроническом бронхите.

Физиотерапия

При хронической форме заболевания применяются следующие методы физиотерапии:

  • УВЧ-терапия проводится при помощи высокочастотного электромагнитного поля, которое, воздействуя на область воспаления, активизирует местное кровообращение, уменьшает бронхоспазм и боли, купирует воспалительный процесс;
  • ультразвук – при данном способе воздействие оказывают высокочастотные колебания, повышающие эффективность лекарственных средств, способствующие рассасыванию уплотнений и уменьшению воспалений, снимающие болезненность и отечность;
  • электрофорез – при хроническом бронхите во время проведения электрофореза используются растворы различные препараты, в том числе калия йодида или кальция хлорида;
  • галотерапия – метод, заключающийся во вдыхании влажного и теплого воздуха, насыщенного солями. Галотерапия позволяет существенно снизить риск развития рецидивов и улучшить состояние организма после длительного курса антибиотикотерапии. Лечение проводится в специально оборудованных галокамерах или соляных пещерах;
  • массаж – оказывает общеукрепляющее действие, помогает улучшить отхождение застоявшейся в бронхах мокроты, что очень важно при хронической форме патологии.

Еще одним эффективным методом борьбы со многими заболеваниями органов дыхания, включая ХБ, является ингаляция. Ее преимущество заключается в возможности проводить лечение не только в стационарных, но и домашних условиях.

В стационаре пациентам назначают ингаляции с препаратами на основе хлорида натрия, сальбутамола, ипратропия бромида и других активных веществ.

Они различаются по механизму воздействия на организм. Так, одни лекарства оказывают антисептическое, другие — противовоспалительное, противоотечное или отхаркивающее действие.

Поэтому прежде чем проводить ингаляции самостоятельно, следует узнать у своего врача, чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в домашних условиях.

В этом случае медики, как правило, рекомендуют вдыхать пары растительных отваров, противовоспалительных, муколитических или отхаркивающих препаратов.

Хорошее терапевтическое действие оказывают ингаляции с эфирными маслами, обладающими бронхорасширяющим и антибактериальным действием, – чайного дерева, чабреца, лаванды, сосны, эвкалипта, пихты.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины можно использовать только в составе комплексного лечения, вместе с медикаментами, которые прописал доктор.

Как правило, врачи сами рекомендуют пациентам домашние средства и объясняют, что можно принимать при хроническом бронхите.

Чаще всего они рекомендуют:

  • настои лекарственных трав – девясила, календулы, мяты, чабреца, шалфея, подорожника;
  • отвары почек сосны, шалфея, бузины, мать-и-мачехи, алтея, солодки, термопсиса;
  • компрессы на основе спирта, отварного картофеля, меда, животного жира, листьев капусты;
  • растирания грудной клетки медом, гусиным, барсучьим или бараньим жиром;
  • чай с малиной, мятой, лимоном, липой, медом;
  • теплое молоко с медом;
  • смесь сока редьки с медом.

Прежде чем применять то или иное народное средство от хронического бронхита, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергии на используемые лекарственные растения или другие ингредиенты.

Мероприятия в период ремиссии

В период ремиссии больным хроническим бронхитом следует каждые 3-4 месяца посещать лечащего врача, который будет контролировать состояние пациента.

Для этого необходимо регулярно сдавать анализ мокроты, кровь на уровень СОЭ, обследоваться у пульмонолога.

В зимнее время рекомендуется проходить курсы лечения депо-сульфаниламидами. Также необходимо каждый день выполнять специальную дренажную гимнастику, которая способствует отделению мокроты и предотвращению ее скопления в бронхах.

Образ жизни при хроническом бронхите

Полностью вылечить хронический бронхит практически невозможно.

Чтобы продлить ремиссию и снизить частоту обострений, следует полностью изменить образ жизни, отказаться от курения и создать условия для предотвращения пассивного вдыхания табачного дыма.

Очень важно обеспечить чистоту в квартире, где проживает больной: ежедневные влажные уборки помогут защитить его органы дыхания от попадания пыли и других раздражителей, которые могут провоцировать развитие воспаления.

Необходимо ввести в рацион больше продуктов, содержащих витамины, минералы и другие полезные вещества. Полный отказ от фаст-фуда и вредных продуктов поможет улучшить работу кишечника и укрепить защитные силы организма.

Для улучшения работы ЖКТ также следует ежедневно употреблять кисломолочные продукты. При необходимости врач может назначить препараты, способствующие поддержанию здоровой микрофлоры в кишечнике.

При хроническом бронхите нужно ежедневно выпивать не меньше 3 л чистой воды. Это позволит ускорить процесс выведения из организма токсинов, выделяемых патогенными микроорганизмами. Вместо воды можно пить натуральные соки и компоты.

Профилактика хронического бронхита

Для профилактики хронического бронхита и предотвращения его рецидивов взрослым рекомендуется:

  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • не допускать переохлаждения;
  • заниматься спортом, вести активный образ жизни;
  • ежегодно проходить санаторно-курортное лечение;
  • закаляться.

Также следует использовать индивидуальные средства защиты при работе на вредном производстве. По возможности рекомендуется полностью исключить контакт с пылью и раздражающими бронхи веществами.

В период эпидемии ОРВИ необходимо своевременно проводить вакцинацию или принимать антивирусные препараты и стараться не посещать людные места.

Для предотвращения развития хронического бронхита следует всего лишь соблюдать простые правила профилактики, отказаться от вредных привычек и своевременно лечить возникшее заболевание.

respiratornie-bolezni.com

Хронический бронхит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический бронхит – это диффузный прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, приводящий к морфологической перестройке бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани. Обострения хронического бронхита возникают несколько раз в год и протекают с усилением кашля, выделением гнойной мокроты, одышкой, бронхиальной обструкцией, субфебрилитетом. Обследование при хроническом бронхите включает проведение рентгенографии легких, бронхоскопии, микроскопического и бактериологического анализа мокроты, ФВД и др. В лечении хронического бронхита сочетают медикаментозную терапию (антибиотики, муколитики, бронхолитики, иммуномодуляторы), санационные бронхоскопии, оксигенотерапию, физиотерапию (ингаляции, массаж, дыхательную гимнастику, лекарственный электрофорез и др.).

Общие сведения

Заболеваемость хроническим бронхитом среди взрослого населения составляет 3-10%. Хронический бронхит в 2-3 раза чаще развивается у мужчин в возрасте 40 лет. О хроническом бронхите в современной пульмонологии говорят в том случае, если на протяжении двух лет отмечаются обострения заболевания продолжительностью не менее 3-х месяцев, которые сопровождаются продуктивным кашлем с выделением мокроты.

При многолетнем течении хронического бронхита существенно повышается вероятность таких заболеваний, как ХОБЛ, пневмосклероз, эмфизема легких, легочное сердце, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, рак легких. Воспалительное поражение бронхов носит диффузный характер и со временем приводит к структурным изменениям стенки бронха с развитием вокруг нее перибронхита.

Хронический бронхит

Причины

В ряду причин, вызывающих развитие хронического бронхита, ведущая роль принадлежит длительному вдыханию полютантов – различных химических примесей, содержащихся в воздухе (табачного дыма, пыли, выхлопных газов, токсических паров и др.). Токсические агенты оказывают раздражающее воздействие на слизистую, вызывая перестройку секреторного аппарата бронхов, гиперсекрецию слизи, воспалительные и склеротические изменения бронхиальной стенки. Довольно часто в хронический бронхит трансформируется несвоевременно или не до конца излеченный острый бронхит.

Обострение хронического бронхита, как правило, возникает при присоединении вторичного инфекционного компонента (вирусного, бактериального, грибкового, паразитарного). К развитию хронического бронхита предрасположены лица, страдающие хроническими воспалениями верхних дыхательных путей:

Неинфекционными факторами, вызывающими обострение хронического бронхита, могут являться аритмии, хроническая сердечная недостаточность, ТЭЛА, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дефицит a1-антитрипсина и др.

Патогенез

В основе механизма развития хронического бронхита лежит повреждение различных звеньев системы местной бронхопульмональной защиты: мукоцилиарного клиренса, локального клеточного и гуморального иммунитета (нарушается дренажная функция бронхов; уменьшается активностьa1-антитрипсина; снижается продукция интерферона, лизоцима, IgA, легочного сурфактанта; угнетается фагоцитарная активность альвеолярных макрофагов и нейтрофилов).

Это приводит к развитию классической патологической триады: гиперкринии (гиперфункции бронхиальных желез с образованием большого количества слизи), дискринии (повышению вязкости мокроты ввиду изменения ее реологических и физико-химических свойств), мукостазу (застою густой вязкой мокроты в бронхах). Данные нарушения способствуют колонизации слизистой бронхов инфекционными агентами и дальнейшему повреждению бронхиальной стенки.

Эндоскопическая картина хронического бронхита в фазу обострения характеризуется гиперемией слизистой бронхов, наличием слизисто-гнойного или гнойного секрета в просвете бронхиального дерева, на поздних стадиях - атрофией слизистой оболочки, склеротическими изменениями в глубоких слоях бронхиальной стенки.

На фоне воспалительного отека и инфильтрации, гипотонической дискинезии крупных и коллапса мелких бронхов, гиперпластических изменений бронхиальной стенки легко присоединяется бронхиальная обструкция, которая поддерживает респираторную гипоксию и способствует нарастанию дыхательной недостаточности при хроническом бронхите.

Классификация

Клинико-функциональная классификация хронического бронхита выделяет следующие формы заболевания:

  1. По характеру изменений: катаральный (простой), гнойный, геморрагический, фибринозный, атрофический.
  2. По уровню поражения: проксимальный (с преимущественным воспалением крупных бронхов) и дистальный (с преимущественным воспалением мелких бронхов).
  3. По наличию бронхоспастического компонента: необструктивный и обструктивный бронхит.
  4. По клиническому течению: хронический бронхит латентного течения; с частыми обострениями; с редкими обострениями; непрерывно рецидивирующий.
  5. По фазе процесса: ремиссия и обострение.
  6. По наличию осложнений: хронический бронхит, осложненный эмфиземой легких, кровохарканьем, дыхательной недостаточностью различной степени, хроническим легочным сердцем (компенсированным или декомпенсированным).

Симптомы хронического бронхита

Хронический необструктивный бронхит характеризуется кашлем с выделением мокроты слизисто-гнойного характера. Количество откашливаемого бронхиального секрета вне обострения достигает 100-150 мл в сутки. В фазу обострения хронического бронхита кашель усиливается, мокрота приобретает гнойный характер, ее количество увеличивается; присоединяются субфебрилитет, потливость, слабость.

При развитии бронхиальной обструкции к основным клиническим проявлениям добавляется экспираторная одышка, набухание вен шеи на выдохе, свистящие хрипы, коклюшеподобный малопродуктивный кашель. Многолетнее течение хронического бронхита приводит к утолщению концевых фаланг и ногтей пальцев рук («барабанные палочки» и «часовые стекла»).

Выраженность дыхательной недостаточности при хроническом бронхите может варьировать от незначительной одышки до тяжелых вентиляционных нарушений, требующих проведения интенсивной терапии и ИВЛ. На фоне обострения хронического бронхита может отмечаться декомпенсация сопутствующих заболеваний: ИБС, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии и др. Критериями тяжести обострения хронического бронхита служат выраженность обструктивного компонента, дыхательной недостаточности, декомпенсации сопутствующей патологии.

При катаральном неосложненном хроническом бронхите обострения случаются до 4-х раз в год, бронхиальная обструкция не выражена (ОФВ1 > 50% от нормы). Более частые обострения возникают при обструктивном хроническом бронхите; они проявляются увеличением количества мокроты и изменением ее характера, значительными нарушениями бронхиальной проходимости (ОФВ1 < 50% от нормы), обострением сопутствующих заболеваний. Хронический гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1 < 50% от нормативных показателей, декомпенсацией сопутствующей патологии и развитием дыхательной недостаточности.

Диагностика

В диагностике хронического бронхита существенное значение имеет выяснение анамнеза заболевания и жизни (жалоб, стажа курения, профессиональных и бытовых вредностей). Аускультативными признаками хронического бронхита служат жесткое дыхание, удлиненный выдох, сухие хрипы (свистящие, жужжащие), влажные разнокалиберные хрипы. При развитии эмфиземы легких определяется коробочный перкуторный звук. Подтверждающие методы:

  • Рентгенологические. Верификации диагноза способствует проведение рентгенографии легких. Рентгенологическая картина при хроническом бронхите характеризуется сетчатой деформацией и усилением легочного рисунка, у трети пациентов – признаками эмфиземы легких. Лучевая диагностика позволяет исключить пневмонию, туберкулез и рак легких. С помощью бронхографии оценивается архитектоника бронхиального дерева, исключается наличие бронхоэктазов.
  • Лабораторные. Микроскопическое исследование мокроты выявляет ее повышенную вязкость, сероватый или желтовато-зеленый цвет, слизисто-гнойный или гнойный характер, большое количество нейтрофильных лейкоцитов. Бактериологический посев мокроты позволяет определить микробных возбудителей (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae и др.).
  • Эндоскопические. Степень активности и характер воспаления при хроническом бронхите уточняется в процессе диагностической бронхоскопии. При трудностях сбора мокроты показано проведение бронхоальвеолярного лаважа и бактериологического исследования промывных вод бронхов.
  • Функциональные. Выраженность нарушений функции внешнего дыхания определяется при проведении спирометрии. Спирограмма у пациентов с хроническим бронхитом демонстрирует снижение ЖЁЛ различной степени, увеличение МОД; при бронхиальной обструкции – снижение показателей ФЖЁЛ и МВЛ. При пневмотахографии отмечается снижение максимальной объемной скорости выдоха.

Из лабораторных тестов при хроническом бронхите проводятся общий анализ мочи и крови; определение общего белка, белковых фракций, фибрина, сиаловых кислот, СРБ, иммуноглобулинов и др. показателей. При выраженной дыхательной недостаточности исследуются КОС и газовый состав крови.

Лечение хронического бронхита

Обострение хронического бронхита лечится стационарно, под контролем врача-пульмонолога. При этом соблюдаются основные принципы лечения острого бронхита. Важно исключить контакт с токсическими факторами (табачным дымом, вредными веществами и т. д.).

Фармакотерапия хронического бронхита включает назначение противомикробных, муколитических, бронходилатирующих, иммуномодулирующих препаратов. Для проведения антибактериальной терапии используются пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, тетрациклины внутрь, парентерально или эндобронхиально. При трудноотделяемой вязкой мокроте применяются муколитические и отхаркивающие средства (амброксол, ацетилцистеин и др.). С целью купирования бронхоспазма при хроническом бронхите показаны бронхолитики (эуфиллин, теофиллин, салбутамол). Обязателен прием иммунорегулирующих средств (левамизола, метилурацила и т. д.).

При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма.

При хроническом бронхите, осложненном легочно-сердечной недостаточностью, показана кислородная терапия, сердечные гликозиды, диуретики, антикоагулянты.

Прогноз и профилактика

Своевременное комплексное лечение хронического бронхита позволяет увеличить продолжительность периода ремиссии, снизить частоту и тяжесть обострений, однако не дает стойкого излечения. Прогноз хронического бронхита отягощается при присоединении бронхиальной обструкции, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии. Профилактическая работа по предупреждению хронического бронхита заключается в пропаганде отказа от курения, устранении неблагоприятных химических и физических факторов, лечении сопутствующей патологии, повышении иммунитета, своевременном и полном лечении острого бронхита.

www.krasotaimedicina.ru

Чем лечить хронический бронхит

Хронический бронхит – это воспалительное заболевание бронхиального дерева, характеризующееся появлением кашля с мокротой и одышки. Воспалительный процесс протекает с постоянными обострениями и ремиссиями.

Методы терапии

Хронический бронхит следует лечить только консервативно. Какие методы относятся к консервативному лечению? Это все методы не инвазивного лечения, а именно медикаментозное лечение, лечение с применением ингаляций посредством ингаляторов, народное и физиотерапевтическое лечение.

Следует отметить, что медикаментозное лечение является самым эффективным средством против хронического бронхита. В данное лечение входят как таблетированные формы препаратов, так и инъекционные. Обычно, чтобы лечить заболевание у взрослых, назначают такие медикаменты, как антибиотики и противовирусные препараты, а только за ними следуют противовоспалительные препараты, муколитики, противокашлевые средства, антигистаминные лекарства, гормоны и бронхорасширяющие лекарства.

Лекарственные средства в таблетках и для инъекций

  • Одними из самых первых препаратов для лечения хронического бронхита у взрослых являются антибиотики, которые действуют против бактерий, вызвавших обострение заболевания в бронхах. Следует помнить, что если в течение 3-х дней после начала лечения антибиотиками общее состояние не улучшилось, а температура не нормализовалась, то нужно назначить другой антибиотик, так как этот не дал должного эффекта.

Для лечения хронического бронхита используют следующие антибиотики:

Антибиотики пенициллинового ряда: Амоксициллин (Амоксил, Флемоксин), Амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин, Флемоксин Солютаб), которые обладают антибактериальной активностью широкого спектра действия, т.е. эффективны при грамположительной (стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая флора) и грамотрицательной (легионеллы, протей, микоплазма, уреаплазма, синегнойная палочка) инфекции. Антибиотики пенициллинового ряда назначают по 1000 мг, принимать их необходимо 2 раза в сутки. Лечить хронический бронхит ими необходимо 7–14 дней.

Антибиотики цефалоспоринового ряда – Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин обладают выраженным антибактериальным и бактериостатическим действием только для грамотрицательной флоры, такая узкая направленность на бактерии делает их действие намного сильнее, чем антибактериальных препаратов просто широкого спектра действия. Для взрослых лекарственное средство назначают по 200 мг 2 раза в сутки. Курс лечения в среднем 10–14 дней.

Антибиотики из группы макролидов – Клабакс, Фромилид, Азитромицин, Ровамицин обладают бактериостатическим эффектом и эффективны преимущественно для внутриклеточных форм инфекций, что делает их незаменимыми при лечении хронического бронхита. Для взрослых препараты назначаются по 500 мг, его стоит принимать в одно и то же время, натощак 1–2 раза в сутки. Лечить данное заболевание необходимо 3–7 дней.

Антибиотики из группы фторхинолонов – Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Лефлок относятся к антибактериальным лекарственным средствам широкого спектра действия, но данные препараты эффективно применяются только для лечения бронхолегочной системы, еще одно название этой группы – респираторные фторхинолоны. Лечить хронический бронхит у взрослых этими средствами необходимо не более 7-ми дней в дозе по 500 мг 1 раз в сутки. У Лефлока есть инъекционная форма выпуска, что позволяет выполнять внутривенные или внутримышечные уколы. Также необходимо помнить, что уколы антибиотиков стоит принимать только при обострениях тяжелой степени.

  • Если обострению заболевания способствовали вирусы, то назначают лекарственные средства против вирусов:
  1. Амиксин — принимать по 1 таблетке 1 раз в день в течение 5-ти суток. Препараты данной группы обладают иммуномодулирующей (укрепляют иммунитет) и противовирусной активностью.
  2. Изопринозин является препаратом выбора для лечения хронического бронхита, обладает выраженным иммуномодулирующим и иммуностимулирующим действием. Препарат для взрослых назначают по 2 таблетки 4 раза в день. Принимать лекарственное средство необходимо 3–7 суток.
  • Муколитики – вещества, которые способствуют отхаркиванию мокроты. В зависимости от того, какой кашель преобладает у пациента, назначаются разные препараты:

Когда преобладает сухой кашель, назначают препараты, что способствуют разжижению мокроты, т.е. уменьшают ее вязкость – это Ацетилцистеин (Ацистеин, Мукобене, Муконекс) по 200 мг 4 раза в сутки, 400 мг 2 раза в сутки или по 800 мг 1 раз в сутки. Также можно использовать сироп подорожника, который принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Кашель сперва становится малопродуктивным, а потом продуктивным с выделением большого количества мокроты. Лечить кашель требуется довольно длительно до 10–15 дней.

Когда при заболевании появляется сразу же влажный кашель, для взрослых назначаются препараты из группы амброксола (Флавамед, Аброл, Амброксол). Препараты назначаются по 75 мг 1 раз в сутки или по 30 мг 3 раза в сутки. Если кашель с большим количеством мокроты, то к данной группе препаратов необходимо добавить Эреспал, который принимать по 1 таблетке 2 раза в день, если кашель с малым количеством мокроты, то такой препарат не нужен. Кашель необходимо лечить 10–20 дней.

Один из представителей данной группы – Лазолван, имеет инъекционную форму выпуска и позволяет выполнять внутримышечные уколы. Из-за быстроты действия лечебного вещества, уколы считаются более эффективными.

  • Противокашлевые лекарственные средства применяются при интенсивном сухом кашле, который может развиваться в первые дни воспалительного процесса. Чтобы унять кашель, используют препараты центрального типа, которые воздействуют на головной мозг и блокируют кашель как рефлекс.
    Препаратами выбора для взрослых являются производные наркотического вещества – кодеина (Кодтерпин). Лечить хронический бронхит, используя данный препарат, нужно внимательно. Необходимо следить за дозой, принимаемой внутрь. Обычно Котдерпин нужно принимать по 1 таблетке 2 раза в день. Длительность приема – максимум 5 суток.
  • Бронхорасширяющие препараты короткого действия (Вентолин, Сальбутамол) используются при экстренной помощи, в основном при приступах хронического бронхита. Препараты расширяют бронхи и способствуют уменьшению одышки, но только на короткий отрезок времени. Принимать по 2 вдоха по требованию, но не более 6-ти раз в сутки для того, чтобы не случилось передозировки, первыми симптомами которой является учащение сердечных сокращений выше чем 100 ударов в минуту. В случаях постоянной одышки незначительной степени необходимо принимать бронхорасширяющие препараты длительного действия – Форматерол, Сальметерол.

Ингаляционная терапия

Ингаляции с доставкой лекарственных веществ посредством ингаляторов прямо в бронхи являются одним из эффективных методов лечения хронического бронхита.

Ингаляции делают с лекарственными средствами – гормонами, антигистаминными препаратами, муколитиками и бронхорасширяющими средствами. При помощи ингаляции действующие вещества попадают в достаточном количестве прямо в очаг воспалительного процесса, а не требуют изначального прохождения желудочно-кишечного тракта и всасывания в кровь. Ингаляции доставляют неизмененные медикаменты в активных формах.

Также ингаляции можно проводить с содой и аромамаслами, которые обладают антибактериальным и бронхорасширяющим действием. Для ингаляции подойдут такие масла: сосны, лаванды, чайного дерева, эвкалипта и чабреца.

Для ингаляций можно использовать специальные ингаляторы – небулайзеры, а также, хоть и менее эффективные ингаляторы, но в домашних условиях из кастрюли или чайника.

Нетрадиционные методы

Народные методы лечения хорошо подходят для хронического бронхита в период ремиссии. Народные методы снижают частоту обострений заболевания, а также улучшают общее самочувствие, повышают иммунитет и придают сил.

Народные методы лечения с применением отваров и настоев из трав помогают организму в борьбе против кашля и сокращают количество мокроты, выделяемое бронхами. Для отваров подходят: трава подорожника, лекарственная ромашка, корень солодки, листья шалфея, мяты, липы, корень алтея.

Народные методы лечения с применением растираний способствуют лучшему очищению бронхов от бактерий, вирусов и мокроты, нормализуют функцию легких и бронхов в целом. Для растирок подходит мед, гусиный, бараний или барсучий жир.

Советуем почитать: Отличительная диагностика форм хронического бронхита

Видео: Хронический бронхит. Описание, симптомы и лечение

jmedic.ru

симптомы и лечение у взрослых народными средствами

Симптомы и лечение хронического бронхита у взрослых пребывают во взаимосвязи, поэтому перед выбором тактики терапии необходимо учитывать жалобы больного. Во всех случаях врачи осуществляют комплексную диагностику, которая направлена на выявление причин патологии. Если все сделать правильно, обострения бронхита будут случаться редко, и довольно быстро наступит облегчение.

Общее описание

Хроническим бронхитом называют заболевание, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки бронхов. Проблема обычно наблюдается на протяжении длительного периода и характеризуется частыми обострениями. Бронхит хронического типа чаще всего встречается у мужчин старше 50 лет.

В соответствии с причиной возникновения принято выделять такие формы заболевания:

  • Первичная. Поражение бронхов происходит независимо от других воспалительных процессов в организме человека.
  • Вторичная. Бронхит провоцируется иными заболеваниями воспалительного течения, которые могут поражать пазухи носа, почки, легкие и другие органы или системы.

В зависимости от характера мокроты, отделяемой во время кашля, бронхит может быть гнойным, фиброзным или геморрагическим (содержит примеси крови). На основании того, какие отделы вовлекаются в патологический процесс, заболевание разделяют на проксимальное (с поражением основных бронхов) и на дистальное (страдают только бронхиолы). Также бронхит хронического типа может сопровождаться бронхоспазмом (обструктивная форма) или протекать без него (необструктивная форма).

Причины

Выделяют такие основные причины возникновения хронического бронхита:

  • Курение. Согласно статистике, активные курильщики в несколько раз чаще страдают от этого заболевания. В группе риска находятся также люди, которые просто вдыхают табачный дым (пассивное курение).
  • Вдыхание загрязненного воздуха на протяжении длительного периода. Такая проблема наблюдается у жителей мегаполисов или промышленных городов.
  • Работа на вредных производствах, в условиях, где воздух особенно загрязнен пылью, агрессивными химическими веществами. Также на человека негативно влияет чрезмерно холодная или низкая температура.
  • Неправильное или несвоевременное лечение острого бронхита.
  • Развитие бактериальных инфекций, поражающих дыхательные пути.
  • Наследственная предрасположенность, которая может проявляться во врожденных патологиях дыхательной системы.
  • Наличие хронических очагов инфекции в организме.
  • Нарушение носового дыхания вследствие различных причин — полипы, искривленная носовая перегородка.
  • Сердечная недостаточность, которая приводит к застойным явлениям в легких.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Хроническая почечная недостаточность.

Симптомы

Бронхит хронического течения характеризуется следующими симптомами:

  • Кашель. Вначале развития заболевания он преимущественно сухой. Это объясняется наличием особенно вязкой мокроты, которая трудно отделяется. Если правильно лечиться, спустя несколько суток кашель становится продуктивным. Мокрота разжижается и выходит из легких.
  • Наблюдается интенсивное выделение мокроты. Это сопровождается приступами кашля, которые могут быть довольно мучительными. Вначале развития заболевания отделение мокроты особенно интенсивно происходит по утрам, но потом это явление приобретает постоянный характер.
  • Отдышка. Больному становится тяжело дышать, что особенно сильно проявляется при физической нагрузке, обычной ходьбе или беге.
  • Кровохарканье. Из-за сильного кашля, который провоцирует увеличение давления в грудной клетке, лопаются мелкие сосуды. Кровь окрашивает мокроту в розовый цвет.
  • Общие симптомы интоксикации организма, вызванные продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Часто наблюдается незначительное повышение температуры тела, головные боли, усталость, ломота в теле, тошнота.
  • Повышенная потливость, которая в основном проявляется по ночам.

Осложнения

Если не вылечить хронический бронхит и не уделять необходимое внимание дальнейшей профилактике обострений, существует большая вероятность развития всевозможных осложнений:

  • патологическое изменение тканей легких, их преобразование в соединительные структуры, что приводит к утрате основных функций;
  • стремительное развитие дыхательной недостаточности;
  • появление всевозможных сердечных патологий;
  • бронхиальная астма;
  • другие опасные для жизни заболевания и состояния (пневмония, бронхоэктаз).

Основные правила лечения

Лечение бронхита хронического типа должно происходить под наблюдением специалистов, поскольку это заболевание очень часто приводит к различным осложнениям. Терапия обычно осуществляется в домашних условиях. Помещение больного в стационар необходимо в отдельных случаях, когда развивается дыхательная или сердечная недостаточность.

Чтобы улучшить самочувствие больного и устранить воспалительный процесс в легких, используются следующие методы лечения:

  • Антибактериальная терапия. Чаще всего начинается с приема препаратов пенициллиновой группы, активных против широкого спектра болезнетворных микроорганизмов. Антибиотики назначаются курсом длительностью 7—14 дней. Нормализация состояния больного обычно происходит на 3 день лечения, но это не является поводом для отмены лекарств.
  • Иммуностимуляция. Назначаются препараты, которые активируют собственные резервы организма, что позволяет ему более эффективно бороться с различными вирусами и бактериями. Иммуномодулирующие средства ускоряют восстановление больного и предупреждают новые вспышки бронхита.
  • Антигистаминная терапия. Прием противоаллергических препаратов позволяет увеличить просвет бронхов и снизить воспалительный процесс.
  • Назначение бронхорасширяющих средств. Показан, если отдышка возникает в состоянии покоя. Чаще всего используют лекарства в виде аэрозолей. Они действуют на гладкомышечные структуры в бронхах и приводят к их расслаблению.
  • Использование противокашлевых средств. Препараты назначают, когда кашель становится особенно изнуряющим. Такие медикаменты принимаются только под наблюдением врача и строго по установленной схеме.
  • Применение муколитиков. Нужны, чтобы разжижать мокроту и избавиться от нее.
  • Использование противовоспалительных, относящихся к нестероидной группе. Помогают устранить болевые ощущения, снизить воспаление и отечность тканей.

Физиотерапия

Согласно рекомендациям медиков, лечить хронический бронхит невозможно без проведения специальных физиотерапевтических процедур. Они положительно сказываются на состоянии дыхательной системы и увеличивают периоды ремиссий.

Любые физиотерапевтические методы лечения необходимо применять после устранения основных симптомов обострения и нормализации температуры тела.

К самым эффективным процедурам при хроническом бронхите относят:

  • Ингаляции. Человеку необходимо вдыхать пары, образовавшиеся при нагревании специальных антисептических или щелочных растворов.
  • Массажи груди и спины, которые должны производить согревающий эффект.
  • УВЧ-терапия.
  • Специально разработанная дыхательная гимнастика и лечебная физкультура, повышающая физическую выносливость человека и стимулирующие работу легких.

Лечение народными средствами

Лечение хронического бронхита у взрослых при помощи народных средств показывает хороший результат. Существует множество рецептов, которые считаются эффективными и помогают избавиться от заболевания в кратчайшие сроки. К ним относят:

  1. Липовый настой. Для лечения бронхита необходимо использовать свежие или засушенные цветки. На стакан кипятка нужно взять столовую ложку липы. Смесь запаривают в течение часа, после чего процеживают и выпивают. За сутки разрешается употреблять до 3 стаканов липового настоя.
  2. Чабрец. Необходимо использовать две столовые ложки травы, которые заливают 460 мл кипятка. Смесь настаивают в течение часа. Настой из чабреца принимают трижды в сутки по 125 мл.
  3. Черная редька. Корнеплод необходимо тщательно вымыть, натереть на мелкой терке, после чего отжать сок. Полученную жидкость в равных пропорциях смешивают с медом. Средство принимают перед едой в количестве 30 мл.
  4. Медово-сливочная смесь. В одной емкости необходимо смешать по 100 г каждого компонента — жидкого меда, сливочного масла, какао, животного жира (лучше использовать гусиный). В полученную смесь также добавляют столовую ложку сока алоэ. Средство принимается дважды в сутки: после пробуждения и перед сном. За один прием нужно употребить столовую ложку смеси, которую предварительно растворяют в стакане молока.
  5. Банановый коктейль. Этот напиток можно использовать, чтобы облегчить мучительный кашель. Для приготовления необходимо взять два спелых банана, тщательно растолочь их, добавить стакан теплой и немного подслащенной воды. Полученный коктейль можно пить при появлении сухого кашля по несколько глотков за раз.

Общие рекомендации

Чтобы ускорить выздоровление, приема обычных препаратов может быть недостаточно. Больным рекомендуется придерживаться и некоторых правил, касающихся способа жизни. К ним относят:

  • Полный отказ от курения и устранение негативных факторов внешней среды. Если болезнь возникла из-за вредной работы, ее нужно сменить. Когда проблема вызвана неблагоприятным климатом, желательно переехать.
  • Регулярно отдыхать в специальных санаториях, где больным предлагаются соответствующие профилактические процедуры для предупреждения вспышек бронхита.
  • Сбалансированное питание. При бронхите нет нужды придерживаться специальной диеты. Но питание должно быть полноценным, рекомендуется много пить, чтобы вывести из организма накопившиеся токсины.
  • Рекомендуется заниматься спортом, но с дозированными физическими нагрузками.

Если придерживаться данных советов и своевременно реагировать на возникшие обострения, удастся побороть хронический бронхит. Больной может достаточно долго находиться в состоянии ремиссии и вести обычный образ жизни.

Похожие статьи

fitootvet.com

Хронический бронхит: причины, симптомы и лечение

Диагноз «хронический бронхит» вовсе не означает, что заболевшему человеку придется кашлять всю оставшуюся жизнь. Заболевание успешно лечится до стадии ремиссии и может не беспокоить больного годами.

Хронический бронхит: что это такое

Диагноз «хронический бронхит» ставят пациенту, которого более 2-х лет беспокоит кашель, причем на протяжении года кашель продолжается 3 и более месяцев.
Что происходит в организме и почему кашель – основной симптом заболевания?

Хронический бронхит возникает как последствие раздражения верхних дыхательных путей, которое сопровождается их воспалением. После острого периода заболевания, который успешно лечится, может возникнуть хроническая форма болезни.

При хроническом бронхите всегда есть фактор, который вызывает раздражение верхних дыхательных путей, например, курение, хронический синусит, вредные испарения и др. Если после излечения острого заболевания верхних дыхательных путей болезнетворный фактор не устранен, возникает постоянное хроническое воспаление бронхов. Как вылечить хронический бронхит навсегда? Прежде всего – устранить фактор, провоцирующий заболевание.

Бронхи пытаются самостоятельно справиться с болезнетворными агентами и начинают усиленно выделять слизь. Внутренний эпителий бронхов через некоторое время «устает» и перестает справляться с большим количеством жидкостей. Мокрота накапливается в бронхах, на ней размножается болезнетворная микрофлора и начинается воспаление.

Появляются скопления лейкоцитов, которые способствуют повреждению слизистых оболочек бронхов и возникновению рубцов, некоторые мелкие бронхи полностью закупориваются.
Возникает постоянный мучительный кашель, который должен помочь бронхам справиться с накопившимися в бронхах жидкостями. Количество выделяемой мокроты постоянно увеличивается, со временем появляется мокрота с гнойным содержимым.

Хронический бронхит: симптомы

Говорить о хроническом бронхите можно тогда, когда кашель не проходит второй год и за 1 год длится более 3-х месяцев. Кашель – основной симптом заболевания.
Кашель сопровождается выделением большого количества мокроты, в том числе гнойной.

По мере поражения бронхов возникает одышка. Вначале затруднение дыхания появляется при движении и нагрузках, затем – постоянно.

Один из симптомов болезни – бронхоспазм – приступ удушья, когда больной не может выдохнуть воздух. Одновременно начинается приступ кашля с выделением сгустка мокроты.
В период обострения больной чувствует слабость, разбитость, повышается температура.

Хронический бронхит: причины

Ответ на вопрос: как лечить хронический бронхит – однозначен: под присмотром врача. Также врачи утверждают: лечить нужно не болезнь, а ее причину. Поэтому важно установить факторы, которые провоцируют раздражение верхних дыхательных путей и по возможности устранить их.

Что может стать причиной возникновения хронического бронхита?

  • Вирусы.
  • Бактериальные инфекции (пневмококк, стафилококк, стрептококк).
  • Грибок.
  • Недолеченный острый бронхит.
  • Ослабление организма вследствие снижения иммунитета, курения или злоупотребления алкоголем. В семьях, где есть курящий человек, пассивные курильщики часто заболевают бронхитом и раком легких.
  • Вредные условия труда: пыль, химические и другие ядовитые испарения, горячий или пересушенный воздух, постоянное переохлаждение. Те же факторы в жилище также провоцируют заболевания бронхов.
  • Хронические заболевания носоглотки: синусит, гайморит, тонзиллит.
  • Паразиты: гельминты и др.
  • Деформация грудной клетки.
  • Наследственность.
  • Инфекционные и другие заболевания могут способствовать возникновению хронического бронхита: туберкулез, сифилис, опухоли, ревматоидный артрит, периартериит, красная волчанка.

Хронический бронхит: что делать

Если возникает хронический бронхит: как лечить его? Взрослых лечат амбулаторно, детей при обострении заболевания помещают в стационар для комплексного лечения.
Прежде всего, нужно устранить неблагоприятный фактор. Важно отказаться от курения – оно несовместимо с лечением бронхов. Либо следует оградить членов семьи от сигаретного дыма. Если есть возможность, врачи советуют сменить работу с вредными условиями труда – к сожалению, это редко возможно. Лечение заболеваний, которые провоцируют бронхит (паразиты, болезни носоглотки и др.), позволит надолго купировать его симптомы.

Поддержание здорового образа жизни способствует укреплению иммунитета и восстановлению бронхов. Что советуют врачи?

  • Закаливание – только в период ремиссии!
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Необременительные физические упражнения, например, утренняя зарядка с простейшими упражнениями.
  • Полезная пища без острых приправ.
  • Дыхательная гимнастика – делать ее нужно постоянно, например, одновременно с чисткой зубов.

Хронический бронхит: как лечить

Пациентов часто беспокоит вопрос: как вылечить хронический бронхит в домашних условиях? Лечить болезнь самостоятельно очень сложно, нужно длительное лечение с соблюдением постельного режима. Консервативное медицинское лечение, после которого проводится длительное (несколько месяцев) лечение домашними средствами позволит надолго забыть о болезни. Хорошо пролеченный бронхит может не беспокоить годами.

Чем лечат хронический бронхит врачи?

Антибиотики

Назначаются только в фазе обострения, когда начинается общая интоксикация организма и изменяется состав крови. При этом у больного повышается температура, появляется слабость и разбитость.

Бакпосев мокроты позволит определить индивидуальную чувствительность организма к определенной группе препаратов. При лечении эффективны антибиотики разных видов.

  • Производные пенициллина: амоксициллин, амосиклав. Срок их применения не может быть меньше 5-7 дней.
  • Макролиды: Сумамед, Рулид, азитромицин. Они назначаются на более короткие сроки, поскольку накапливаются в организме и продолжают свое лечебное воздействие после прекращения приема.
  • Цефалоспорины нового поколения: Цефаклор, Цефуроксим.
  • Производные фторхинолона: Спарфлоксацин, Ципрофлоксацин.

Отхаркивающие средства

Когда постоянно беспокоит кашель, чем лечить хронический бронхит?

При лечении хронического бронхита применяют широкий спектр средств от влажного кашля и муколитики. Для разжижения мокроты подойдет АЦЦ, Мукодин. В качестве мукорегуляторов – Амброксол, Бромгексин. Для рефлекторного лечения кашля используют йодид калия, препараты подорожника, чабреца, алтея. Как правило, вид средства определяется лечащим врачом в зависимости от течения заболевания.

Для того, чтобы обеспечить разжижение мокроты, одновременно с препаратами от кашля принимают большое количество теплого питья: чай, компоты, негазированную минеральную воду, молоко с содой.

Эфирные масла

Вдыхание эфирных масел оказывает отхаркивающее и противовоспалительное воздействие. Можно использовать аромалампу или специальный керамический кулон, в который помещают смоченный маслом комочек ваты.

Помогают масло эвкалипта, пихты, розмарина, камфоры. Также можно подышать над блюдцем с нарезанными кусочками лука или чеснока.

Ингаляции

При хроническом бронхите эффективны ингаляции с помощью компрессионного небулайзера. Прибор позволит доставить лечебное средство до самых мелких бронхов. Для ингаляций используют минеральные воды (боржоми), отхаркивающие препараты (АЦЦ, физраствор), противовоспалительные средства (Хлорофиллипт, Ротокан), антибактериальные агенты (Фурацилин, Хлорофилипт).

Бронходилататоры

Наиболее удобны ингаляторы: Атровент, Сальбутамол, Беродуал и др. Их использование требует некоторых навыков – нужно одновременно нажать на флакон и вдохнуть препарат. Применяют их 2-3 раза в сутки, если появилась одышка.

Массаж и гимнастика

Ежедневно систематически делают массаж грудной клетки и дыхательную гимнастику по методикам Бутейко или Стрельниковой. Дыхательная гимнастика очень эффективна в лечении хронической формы бронхита, но делать ее нужно постоянно без перерывов.

Повышение иммунитета

Для успешного лечения назначают средства для укрепления иммунитета. Обязательно принимают их в осенне-зимний период.

Лекарственные средства:

  • витамины группы В и С;
  • экстракты элеутерококка, женьшеня, левзеи и аралии;
  • препараты прополиса и алоэ;
  • иммунокорректоры Бронхомунал, Бронховаксом.

Лечение хронического бронхита в домашних условиях

После медикаментозного лечения можно продолжить лечение хронического бронхита в домашних условиях. Существует множество простых способов повысить иммунитет, укрепить бронхи и стимулировать их нормальную деятельность.

Как вылечить бронхит хронический собственными силами?

Прежде всего, нужно признать наличие хронического заболевания и принять его постоянное существование в своей жизни. При этом принимают меры к тому, чтобы заболевание не обострилось и годами не беспокоило больного.

Существуют простые правила для больного хроническим бронхитом.

  • Ослабленный организм требует полноценного отдыха, в фазе обострения желательно соблюдать постельный режим.
  • Больные бронхи требует достаточного количества жидкости – предпочтение отдается теплому питью: чай, соки, минеральная вода без газа.
  • Простая полезная пища без острых приправ и соусов.
  • Увлажнение воздуха в спальне. Больному хроническим бронхитом рекомендуется иметь в доме увлажнитель воздуха. Можно применить простые средства: чашка с водой или влажная ткань на радиаторе.
  • У больных часто появляется усиленное потоотделение, что приводит к переохлаждению. Следует одеваться теплее и как можно быстрее менять влажную одежду. Считает очень эффективным в холодное время года при выходе на улицу класть на грудь кусок натурального меха ворсом к коже.
  • Здоровый образ жизни. Под ним понимается отказ от курения, прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки и постепенное закаливание.
  • По возможности смена вредной работы.

Хронический бронхит: рецепты народной медицины

Если возник хронический бронхит, чем лечить его без лекарственных средств? В народной медицине веками копились рецепты средств для восстановления бронхов. Следует помнить, что эффект от лечения травами наступает через длительный период, когда в организме образуется достаточная концентрация лечебных агентов. Пить травяные средства нужно месяцами.

1. Смешанный настой. Эффект наступает через 1 месяц – прекращается одышка, проходят приступы кашля. Через 3 месяца болезнь переходит в стадию ремиссии.
Потребуется: мята перечная – 3 чайные ложки, мать-и-мачеха – 3 чайные ложки, цветки календулы – 5 чайных ложек. Смесь заливают 3 литрами кипящей воды и настаивают 3 часа в теплом месте. Настой процеживают и принимают по 5-6 стаканов в день на протяжении 3-х месяцев.

2. Медовый сироп из черной редьки. Черную редьку трут на терке или мелко нарезают, добавляют мед в равных пропорциях. Принимают средство каждый час по 1 ст. ложке.

3. Растирание груди. Столовую ложку касторового масла смешивают со столовой ложкой очищенного скипидара. Натирание можно делать на ночь, а если больной находится дома, то и днем.

4. Настой шалфея. Столовую ложку шалфея помещают в эмалированную посуду, заливают стаканом молока и доводят до кипения. Настой процеживают и снова кипятят. Пьют горячим перед сном.

5. Травяные сборы.

  1. Листья мать-и-мачехи, цветы черной бузины, траву спорыша смешивают в равных пропорциях. 2 ложки смеси заливают 250 мл кипятка и настаивают 2 часа. Пьют в теплом виде.
  2. Листья мать-и-мачехи, душицу, ромашку аптечную смешивают в равных пропорциях. 2 столовые ложки смеси заливают 2 стаканами кипятка и настаивают 8 часов (готовят на ночь). Пьют в теплом виде.
  3. Чабрец (тимьян) 2 столовые ложки заливают стаканом кипятка и кипятят на водяной бане полчаса. Процеживают и доливают отвар до 200 мл. Пьют в течение дня 3 раза по трети стакана.

Лечение хронического бронхита – длительный процесс. После лечения больному придется постоянно следовать рекомендациям, которые позволят избежать обострения заболевания.

grippe.su

Чем и как лечить хронический бронхит? :: SYL.ru

Как лечить хронический бронхит? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее. Хронический бронхит является воспалительным процессом, который обостряется каждые три месяца минимум на протяжении двух лет. Даже если основной признак этого заболевания (кашель) присутствует в течение одного месяца, а затем исчезает на некоторое время и возобновляется вновь, безоговорочно поставить человеку диагноз хронического бронхита нельзя. К примеру, постоянный кашель может наблюдаться у заядлых курильщиков, а кроме того, подобный симптом можно связать с особенными, в частности вредными, условиями повседневного труда.

Чем лечить хронический бронхит у взрослых? Об этом ниже.

Хронический кашель и его виды

В медицине выделяют несколько принципов, согласно которым классифицируют хронический кашель:

  • Степень поражения. Поражение может быть дистальным и проксимальным. В первом случае из-за воспалительного процесса поражаются мелкие бронхи, а во втором - крупные.
  • На основании присутствия бронхоспастических приступов выделяют обструктивный либо необструктивный кашель.
  • По своим качественным изменениям кашель может быть катаральным, гнойным или фиброзным.

Помимо этого, хроническому бронхиту свойственно находиться в состоянии ремиссии или же обострения. Этот фактор также относится к классификации, и его в обязательном порядке указывают в медицинской карте пациентов. Как лечить хронический бронхит?

Заболевание и причины его развития

Хронический бронхит может возникать в результате двух следующих причин:

  • Человек регулярно на протяжении длительного времени дышит химическими веществами, токсическими парами или мелкой пылью, что типично для некоторых специальностей. К примеру, частицы древесной пыли после проведения шлифовальной работы не только надолго остаются в воздухе, но и попадают в бронхи, после чего оседают на их стенках. На фоне этого механизм работы бронхов может перестраиваться, а структура стенок меняться.
  • В том случае, если прежде у человека уже был диагностирован острый бронхит, но его лечение провели не полностью. В результате этого у пациента слишком часто возникала острая форма данной воспалительной болезни, которая и привела к хроническому характеру.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях, знают не все.

Факторы развития хронического бронхита

Факторами, способными спровоцировать обострение хронического бронхита, выступают:

  • Присоединение того или иного вируса. К примеру, возникновение острой вирусно-респираторной болезни или обычной простуды.
  • Различные инфекции в форме ангины, гриппа, ларингита, трахеита и любых других заболеваний дыхательных путей.
  • Частое переохлаждение организма.

Лечить кашель при хроническом бронхите довольно сложно.

Признаки и симптоматика хронического характера патологии

Необходимо подчеркнуть, что единственным главным признаком для всех вариаций хронического бронхита выступает кашель, который является основным симптомом данного заболевания. Кашель на фоне бронхита обязательно присутствует, но может по-разному проявиться. К примеру, для катарального типа свойственен влажный кашель наряду с некритическим повышением температуры и признаками общей интоксикации. Частота обострений данного вида хронического бронхита, как правило, составляет не больше четырех раз в год. При обструктивном типе заболевания воспалительный процесс в бронхах будет наблюдаться в следующих случаях:

  • Наличие приступообразного кашля.
  • Затруднительный выход мокроты.
  • Возникновение приступов удушья и бронхоспазмов.

Лечить хронический обструктивный бронхит нужно комплексно. Гипертермия, которая проявляется в виде повышения температуры тела, при обструктивном варианте бронхита хронической формы может и не наблюдаться. Необструктивный вид заболевания сопровождается, как правило, мокротой гнойно-серозного характера. При этом мокрота может выделяться постоянно во время каждого приступа кашля. Суточной нормой выделений являются максимум 150 миллилитров, но данный показатель соответствует лишь стадии ремиссии. На фоне обострения к приступообразному кашлю могут добавляться следующие симптомы:

  • Возникновение болей в мышцах и суставах.
  • Наличие незначительного повышения температуры.
  • Наличие признаков интоксикации, которые характерны для любых воспалительных процессов. Речь идет о таких симптомах, как слабость и сонливость наряду с потерей аппетита, головными болями и так далее.

Важно отметить, что при длительном протекании хронического бронхита обструктивного типа могут появляться различные утолщения в районе пальцевых фалангов, кроме того, пациент может отмечать повышенную потливость.

Можно лечить хронический бронхит, конечно, и дома. Но делать это нужно только после консультации с врачом.

Заболевание и диагностика

Врачу требуется не только поставить диагноз, но и установить причины развития бронхита. Диагностику хронического бронхита следует проводить исключительно в медицинских учреждениях. Делать это должны специалисты-отоларингологи. От определения правильной причины развития патологии напрямую зависит назначение лекарственных препаратов наряду с целесообразностью использования народных средств.

При осмотре пациентов отоларинголог отмечает различные признаки, например, слишком затяжные выдохи, наличие хрипящих или свистящих звуков в легких, а кроме того, влажных всхлипываний. Для того чтобы подтвердить диагноз и выяснить требуемые сведения касательно того, какой именно вид хронического бронхита у больного присутствует, доктор направляет пациента для прохождения рентгенографии. При наличии необходимости проводят, помимо всего прочего, лучевую диагностику для того, чтобы исключить наличие эмфиземы легких, туберкулеза и онкологии.

Наиболее эффективным методом проведения диагностики на сегодняшний день считается компьютерная томография. Нередко специалисты применяют исследование состояния больного с помощью бронхоскопа. Это дает возможность определять степень патологических процессов в стенках бронхов.

Каждый должен знать, как лечить хронический бронхит.

Можно ли избавиться от болезни навсегда?

Считается, что навсегда вылечить данную патологию невозможно. Подобный ответ от отоларинголога получит каждый больной. Принято считать, что врачебные назначения, как правило, только увеличивают период ремиссии, а обострения все равно обязательно возникают. На самом деле, в том случае, если хронический бронхит развит в легкой степени, то его вполне можно вылечить полностью. И для этого вовсе необязательно ложиться в больницу. Исключение составляют более серьезные обострения, для борьбы с которыми рекомендуется именно стационарное лечение.

Итак, как лечить хронический бронхит?

Хронический бронхит и его лечение

Для того чтобы навсегда избавиться от хронического бронхита, требуется придерживаться следующей схемы лечения:

  • Прием медицинских препаратов. Их назначение обязательно должен делать исключительно лечащий врач, а никак не пациент. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, так как некоторые лекарственные препараты способны провоцировать развитие сильнейших аллергических реакций. Прежде всего, врачу требуется выяснить, какой именно вирус или патогенный микроорганизм явился основной причиной возникновения сформировавшегося воспалительного процесса. Кроме того, пациенту потребуется ведение динамического наблюдения за процессом своего лечения.
  • Требуется прием целебного питья. Для этого прекрасно подойдут травяные отвары, к примеру, липовый цвет наряду с малиной, аптечной ромашкой или чабрецом.
  • Пациенту понадобится соблюдение диеты. Прежде всего, исключить из своего рациона требуется жирную, острую, копченую или маринованную пищу, так как все это может послужить сильным раздражителем для бронхов.

Как лечить хронический бронхит у детей?

К стандартам терапии обострения детского хронического бронхита относят назначение:

  • Антибиотиков.
  • Отхаркивающих препаратов и бронхолитиков.
  • Антигистаминных средств.
  • Гормональных медикаментов.

Антибиотики назначаются при любой форме хронического бронхита. Даже если обостряется аллергический бронхит, часто присутствует инфекционный компонент, который осложняет болезнь. Лекарство должен подбирать только врач. Лучше предварительно провести анализ мокроты на чувствительность.

Периоды обострения

В периоды обострения хронического бронхита специалисты назначают пациентам антибиотики наряду с отхаркивающими и противовоспалительными средствами, а кроме того, препараты, предназначенные для повышения иммунитета.

Целесообразным считается также проведение лечебных бронхоскопий. В рамках данной процедуры больному вводят трубку в дыхательные пути, в результате этого бронхи промывают различными растворами, а также лекарствами, помогающими уменьшить воспаление и количество слизи.

Помимо всего прочего применяют специальную дыхательную гимнастику наряду с физиотерапевтическим лечением в форме ингаляций и электропроцедур.

В периоды вне обострений в целях уменьшения продукции слизи применяются регулярные ингаляции посредством использования холиноблокирующих препаратов. Это дает возможность улучшить состояние слизистой, уменьшив количество обострений, что позволяет избегать развития дыхательной недостаточности.

Разберемся, как лечить хронический бронхит в домашних условиях.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях наиболее целесообразным считается использование лекарственных средств, которые готовятся собственными руками. К таким средствам относятся следующие рецепты:

  • В равных количествах берут сок подорожника с медом, прогревая ингредиенты на водяной бане в течение двадцати минут. Далее получившуюся массу охлаждают. Принимать данное лекарство требуется по одной чайной ложке дважды в день.
  • В стакане кипятка заваривают ложку исландского мха как обычный чай. Выпивают полученное лекарственное средство на ночь в полном объеме. В рамках применения данного рецепта следует иметь в виду, что исландский мох придает лекарству большую горечь, поэтому не лишним будет добавить в чай немного меда для того, чтобы улучшить вкус. Как лечить хронический бронхит в домашних условиях в этом случае, может также рассказать доктор.
  • Готовится лечебная смесь из одного желтка куриного яйца и чайной ложки меда, далее добавляют столько же муки и сливочного масла. Затем следует получившуюся массу тщательно перемешать. Принимать данное лекарство требуется по половине чайной ложки не меньше четырех раз в день. Важной рекомендацией в данном случае является то, что получившуюся смесь требуется рассасывать во рту за час до еды.
  • Из нижних листьев алоэ делают сок, который далее требуется смешать с медом. При этом на 100 миллилитров сока добавляют 20 грамм меда. Массу требуется размешать, после чего ее можно будет принимать по столовой ложке дважды в день.

Важно отметить, что все перечисленные средства рекомендуется употреблять не до того момента, когда пропадут симптомы, а до полного излечения организма. До такого момента может пройти весьма длительный срок, который может составить до трех-пяти месяцев.

Трудно ли лечить хронический бронхит народными средствами у взрослых? Нет, так как народная медицина всегда должна совмещаться с традиционной.

Использование компрессов

Не стоит пренебрегать компрессами, благодаря которым можно прогревать верхние отделы груди, что непременно поможет намного быстрее вывести мокроту из бронхов, ускорив процесс выздоровления. В роли наполнителей для компрессов можно использовать следующие рецепты:

  • Сок алоэ с медом и водкой подогревают до сорока пяти градусов. Вместо водки также можно использовать спирт.
  • Использование меда с растопленным животным жиром. При этом наиболее эффективным принято считать козий жир.

Как еще лечить хронический бронхит народными средствами?

Лечение медом

В роли домашнего средства для лечения хронического бронхита прекрасно подходит применение меда в качестве основного компонента:

  • Использование прополиса для проведения ингаляций. В этом случае чайную ложку прополиса заливают 100 миллилитрами кипятка, после чего можно приступать к проведению и ингаляций.
  • Применение пыльцы. Использование пыльцы отлично помогает укреплять иммунитет. Для этого смешивают 5 грамм пыльцы с ложкой меда. Полученное лекарство употребляют по 15 грамм трижды в день.

А вот как лечить обострение хронического бронхита?

Проведение медикаментозного лечения

Как правило, в состав терапии обострений специалисты включают следующие медицинские препараты:

  • Муколитическая группа медикаментов, которая помогает избавляться от мокроты.
  • Спазмолитическая категория лекарственных средств. Действие данной группы препаратов направленно на снятие боли в грудной клетке, а кроме того, в ребрах. Боль, как правило, возникает из-за наличия постоянного кашля.
  • Антибактериальные лекарственные средства. В данном случае подразумеваются антибиотики, которые на фоне хронического бронхита назначают при выявлении инфекционных этиологий рассматриваемой болезни.
  • Противовирусные препараты.

Все вышеперечисленные лекарственные средства могут быть применены в виде таблеток либо внутримышечных инъекций. Способ использования препаратов назначается врачом, который подбирает оптимальный вариант в зависимости от состояния больного.

Теперь мы знаем, чем лечить хронический бронхит у взрослых.

Вероятные осложнения

Если не проводить никакого лечения, то данное заболевание может спровоцировать обструкцию бронхов. Кроме того, не исключена эмфизема легких наряду с дыхательной недостаточностью. Необходимо иметь в виду, что хронический бронхит способен протекать практически бессимптомно в течение долгих лет. При этом пациентов время от времени может тревожить кашель, на фоне которого каких-либо мощных обострений не возникает. Но в этом случае, если никакого лечения не осуществлять, то, как уже отмечалось, рассматриваемая воспалительная болезнь спровоцирует дополнительные осложнения органов дыхания.

Хронический бронхит и его профилактика

Меры по профилактике хронического бронхита предусматривают в первую очередь ведение здорового образа жизни. Таким образом, требуется полный отказ от курения, не менее важно регулярное закаливание организма наряду с занятиями физической культурой. Также важно устранение тех или иных очагов хронических инфекций.

В том случае, если у человека уже диагностирован хронический бронхит, то ему обязательно требуется избегать переохлаждений, а кроме того, своевременно лечить любые инфекционные заболевания органов дыхания.

Для того чтобы навсегда вылечить хронический бронхит, требуется проводить исключительно комплексное лечение. В рамках комплексного лечения крайне важен одновременный прием назначенных медикаментов в сочетании со средствами из народной медицины. Кроме того, в обязательном порядке требуется укрепление иммунитета и прохождение курса физиотерапевтических процедур.

www.syl.ru

Бронхит — Википедия

Бронхит[3] (лат. bronchitis, от бронх + -itis — воспаление) — заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи. Является одной из частых причин обращения за медицинской помощью[4][5]. В большинстве случаев острого бронхита его причиной является инфекция, например вирусная или бактериальная, однако чаще всего требуется только симптоматическое лечение (антигистаминными или противокашлевыми препаратами) и употребление антибиотиков не требуется[6][7]. Хронический бронхит может развиваться как осложнение острого, или в результате длительного действия неинфекционных раздражающих факторов, таких как пыль[8][9]. В некоторых случаях при бронхите развивается закупорка бронхов из-за отека слизистой оболочки, такой бронхит носит название обструктивного. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.

«Международная классификация болезней» включает две формы бронхита:

  • Острый бронхит — острое диффузное воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, характеризующееся увеличением объёма бронхиальной секреции с кашлем и отделением мокроты.
  • Хронический бронхит — диффузное прогрессирующее поражение бронхиального дерева с перестройкой секреторного аппарата слизистой оболочки с развитием воспалительного процесса, сопровождающегося гиперсекрецией мокроты, нарушением очистительной и защитной функции бронхов.

Острый и хронический бронхит значительно отличаются друг от друга по этиологии, патогенезу и терапии.

Этиология (причины развития)[править | править код]

В большинстве случаев причиной острого бронхита являются вирусы (гриппа, парагриппа, адено-, риновирусы и др.) и бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки, и др.). Реже в качестве причины бронхитов выступают грибы, контакт с аллергенами или вдыхание токсических веществ. Наиболее распространённый путь заражения — воздушно-капельный, то есть вдыхание инфицированных капелек слюны при контакте с болеющим человеком (во время разговора, кашля, чихания, поцелуев).

Патогенез[править | править код]

Вирусы или химические, физические воздействия повреждают эпителиальные клетки слизистой оболочки бронхов и вызывают их гибель, что создаёт благоприятные условия для проникновения в ткани бронхов бактериальной флоры (чаще пневмококка и гемофильной палочки). Бактериальная флора обычно присоединяется к вирусному поражению дыхательных путей со 2-3 дня болезни. Это определяет дальнейшее течение возникшего воспаления, которое усугубляется нарушением микроциркуляции, нервной трофики и микро-тромбозами. Обычно воспаление исчезает, и повреждённая слизистая оболочка респираторного тракта восстанавливается в течение нескольких недель. У части больных патологический процесс не подвергается обратному развитию и приобретает хронический характер. В лёгких случаях морфологические изменения ограничиваются только слизистой оболочкой, в тяжёлых — захватываются все слои бронхиальной стенки. Слизистая оболочка представляется отечной, гиперемированной, с наличием слизистого, слизисто-гнойного или гнойного экссудата на поверхности. При тяжёлой форме нередко наблюдаются кровоизлияния в слизистую оболочку, экссудат может приобретать геморрагический характер. В ряде случаев отмечается полная обтурация секретом просвета мелких бронхов и бронхиол.

Течение болезни и прогноз[править | править код]

Острый бронхит обычно длится около 14 дней. Как и другие респираторные заболевания, бронхит может сопутствовать простуде или гриппу, или возникнуть как следствие, но может начаться и сам по себе, без видимого предварительного повода. Заболевание обычно начинается с непродуктивного (сухого) кашля, который может быть сильным, особенно ночью, и может тем самым лишать страдающего этой болезнью нормального сна и отдыха. Через несколько дней непродуктивный (сухой) кашель переходит в продуктивный (влажный) кашель, который может сопровождаться небольшим повышением температуры (симптомы лихорадки), усталостью, головными болями (симптомы интоксикации). Жар, недомогание, состояние усталости и апатии могут пройти всего через несколько дней, но кашель может длиться и несколько недель. Однако если облегчение не наступило, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.[10] У некоторых людей кашель может тянуться до нескольких месяцев, так как заживление воспаления бронхиальных путей — медленный процесс.

Если кашель длится больше месяца, стоит обратиться за консультацией к специалисту-пульмонологу и выяснить, нет ли у раздражения дыхательных путей и кашля какой-либо другой причины, помимо воспаления. У некоторых больных бронхитом затянувшееся на несколько месяцев раздражение бронхиальных путей может привести к астме.

Следует обязательно обратиться к врачу, если больной выкашливает вместе с мокротой кровь, чтобы исключить такие тяжёлые заболевания, как туберкулёз или рак лёгких.

Лечение[править | править код]

В большинстве случаев острый бронхит вызывается вирусной, а не бактериальной инфекцией, и острая стадия обычно проходит без применения антибиотиков сама собой в пределах недели. Антибиотики могут применяться при лечении бронхита, имеющего бактериальную природу, а иногда и в качестве вспомогательного средства при подозрении на возможные осложнения или сопутствующие заболевания.[11]

В последнее время неосложнённый острый бронхит более рассматривается как воспалительный, а не инфекционный процесс, в связи с чем противовоспалительная терапия представляется более оправданной, нежели антимикробная. Тем не менее, в ходе рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, проводившегося в Испании, были показаны незначительные различия в эффективности противовоспалительного лечения (ибупрофен по 600 мг через 8 часов в течение 10 дней) в сравнении с плацебо и антибиотикотерапией (комбинация амоксициллин + клавулановая кислота 500/125 мг через 8 часов в течение 10 дней).[12]

Существуют эффективные немедикаментозные способы лечения кашля, в том числе острого бронхита, которые полезно применять как при наличии назначенного врачом медикаментозного лечения, так и в его отсутствие.[источник не указан 303 дня]

Больному необходимо как можно больше отдыхать и много пить. Требуется достаточное количество не содержащих кофеина напитков, таких как вода или соки или травяной чай (до 2 — 4 литров жидкости в день).[13] В условиях холодного климата для лечения кашля по традиции рекомендуется тёплое питьё: чай с малиной, мёдом, липовым цветом; подогретая щелочная минеральная вода.

Так как воспалению бронхиальных путей, как правило, сопутствует и воспаление глотки, то во время бронхита рекомендуется мягкая, неострая, не вызывающая раздражение горла пища.

В качестве согревающего противокашлевого средства применяется растирание тёплым камфорным маслом.

Поскольку в сухом воздухе состояние больного бронхитом может усугубиться, обязательно нужно принимать меры для повышения влажности воздуха в помещении. Для этого можно использовать комнатные увлажнители воздуха, или простое домашнее средство: по мере высыхания постоянно развешивать в комнате больного влажные полотенца либо простыни. Это особенно важно в холодном климате, когда осенью и зимой внутренние помещения отапливаются и воздух в них очень сухой.

В холодном климате важно также обращать внимание на температуру тела и одежду. При бронхите может наблюдаться нарушение терморегуляции организма и как правило повышается потообразование, причём необычно сильное потоотделение может происходить даже при небольшом, привычном физическом усилии. Больному бронхитом необходимо быть одетым по погоде, чтобы не мёрзнуть и не застудиться. В случае пропотевания необходимо принять душ и обязательно сменить влажную одежду на сухую.

Чтобы не усугублять состояние при кашле и способствовать скорейшему заживлению воспалённых бронхиальных путей, курильщикам настоятельно рекомендуется резко уменьшить количество сигарет[14], и во всяком случае воздерживаться от курения в том помещении, где они сами живут или работают.

Кашель легко может стать хроническим, поэтому его следует быстро и эффективно побороть. Анализ исследования показывает, что травяные средства помогают очень хорошо выводить застрявшую слизь при кашле. Для анализа было проведено 34 исследования, в которых участвовали 7 083 пациента. Ученые использовали только исследования, связанные с лекарствами от кашля. Средства также должны были быть доступны в аптеке. Вывод: по сравнению с плацебо, травяные препараты значительно уменьшают частоту и тяжесть симптомов кашля. Особенно эффективными были супрессивные средства для кашля, содержащие экстракт корня Pelargonium. Поэтому исследователи рекомендуют, чтобы они принимали соответствующие препараты при первых симптомах царапанья в горле[15].

В период выздоровления, когда восстанавливается самочувствие и близкая к нормальной температура, но ещё мучает кашель и всё равно часто нарушается сон, рекомендуется не стремиться к длительному лежанию в постели, а лучше совершать недолгие прогулки на свежем воздухе, в тёплый период года — по лесу или парку или вблизи моря. Это поможет откашливанию мокроты и улучшит общее состояние и в конечном итоге поможет скорее нормализовать сон больного и восстановить его силы.

Бронхит считается хроническим, если кашель с выделением мокроты продолжается не менее трёх месяцев в году в течение двух лет и более. Хронический бронхит (ХБ) является самым распространённым хроническим неспецифическим заболеванием дыхательной системы.

Этиология[править | править код]

Основные причины ХБ:

  • длительное раздражение бронхов вредными факторами (пыль, окись углерода, различные химические вещества), курение табака
  • рецидивирующая респираторная инфекция (вирусы, палочка инфлюэнцы, пневмококки)
  • длительное воздействие сухого и холодного воздуха

Реже ХБ вызывается некоторыми генетическими отклонениями.

ХБ может быть вторичным на фоне воспалительных заболеваний лёгких и верхних дыхательных путей.

Пылевой бронхит — хроническое профессиональное заболевание органов дыхания, возникающее в результате длительного вдыхания промышленной пыли в повышенных концентрациях и характеризующееся атрофическим и склеротическим изменением всех структур бронхиального дерева с нарушением моторики бронхов и наличием гиперсекреции. Профессиональное заболевание шахтёров.

Изучение профессиональной заболеваемости работников разных отраслей в СССР и РФ показало, что при том, как сейчас выбираются и используются СИЗОД (в РФ), добиться эффективной профилактики профессиональных заболеваний с помощью этого "последнего средства защиты", удаётся исключительно редко[16].

  1. 1 2 3 4 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. Замотаев И.П., Кодолова И.М., Тюрин Н.А., Шехтер А.И. Бронхит // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1976. — Т. 3. Беклемишев - Валидол. — 584 с. — 150 000 экз.
  4. ↑ Diagnosis and management of acute bronchitis. Am Fam Physician. 2002; 65(10):2039-44 (ISSN: 0002-838X)
  5. ↑ Clinical practice. Acute bronchitis. N Engl J Med. 2006; 355(20):2125-30 (ISSN: 1533-4406)
  6. Natalie A. Long, Scott Kinkade. Acute Bronchitis (англ.) // American Family Physician. — 2016-10-01. — Vol. 94, iss. 7. — P. 560—565. — ISSN 1532-0650 0002-838X, 1532-0650.
  7. ↑ Antibiotic prescribing for self limiting respiratory tract infections in primary care: summary of NICE guidance. BMJ. 2008; 337:a437 (ISSN: 1756-1833)
  8. ↑ Chronic cough: state-of-the-art review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006; 134(4):693-700 (ISSN: 0194-5998)
  9. ↑ Prevalence, pathogenesis, and causes of chronic cough. Lancet. 2008; 371(9621):1364-74 (ISSN: 1474-547X)
  10. ↑ Возбудители бронхита: вирусного, бактериального и атипичного (рус.), Tvoypulmonolog.ru (27 июня 2018). Дата обращения 26 августа 2018.
  11. ↑ The Merck Manual, infectious bronchitis: treatment of complications  (англ.)
  12. Llor C., Moragas A., Bayona C. и др. Efficacy of anti-inflammatory or antibiotic treatment in patients with non-complicated acute bronchitis and discoloured sputum: randomised placebo controlled trial // BMJ. — 2013.
  13. ↑ The Merck Manual, acute bronchitis: Treatment  (англ.)
  14. ↑ Bronchitis treatment: tobacco smoking factor Архивная копия от 12 марта 2007 на Wayback Machine  (англ.)
  15. ↑ немецкая онлайн газета о здоровье (неопр.).
  16. Капцов В.А., Чиркин А.В. Об эффективности средств индивидуальной защиты органов дыхания как средства профилактики заболеваний (обзор) // ФБУЗ "Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ" Роспотребнадзора Токсикологический вестник. — Москва, 2018. — № 2 (149). — С. 2—6. — ISSN 0869-7922.
Желудочно-кишечный тракт
Другое
  • Пищеварительные железы: Гепатит
    • Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит
  • Панкреатит

Другие системы и органы

ru.wikipedia.org

Лечение хронического бронхита у взрослых

Хронический бронхит — заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в легких. При хронической форме нарушаются некоторые функции, такие как очистительная и защитная.

Содержание статьи

Классификация хронического бронхита

В основе типизации хронических бронхитов лежат следующие принципы:

  • характер воспалительного процесса: простые, гнойные и слизисто-гнойные бронхиты,
  • причина возникновения (этиология),
  • фаза обострения: наличие обострения либо ремиссия,
  • наличие осложнений: кровохаркание, дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, эмфизема легких,
  • функциональные изменения: обструктивные и необструктивные,
  • течение болезни: непрерывное, скрытное (латентное), с частыми или редкими обострениями,
  • уровень поражения: поражение мелких или крупных бронхов.

Классификация является условной, среди медиков нет общего принципа разделения хронических бронхитов по видам. Но во врачебной практике чаще пользуются данной классификацией.

Бронхит это вирусное или бактериальное заболевание? На этот вопрос мы ответили подробно в нашей статье.

Симптомы

Основным признаком хронического бронхита является часто возникающий кашель, который продолжается 3 и более месяцев.

Важно! Если периоды обострения сильного кашля повторяются несколько раз в течение двух лет, требуется диагностическое обследование.

Кашель часто сопровождается трудноотделяемой вязкой мокротой различного характера (слизистого, гнойного, слизисто-гнойного). Во время сырости кашель усиливается. Наиболее мучительный кашель возникает по утрам, в остальное время он носит сухой характер. У некоторых больных изнуряющий кашель может не прекращаться круглосуточно.

Кроме того, у больных может наблюдаться тошнота, порой доходящая до рвоты, синюшность кожных покровов во время приступа. Температура находится в пределах нормы. При остром течении может повышаться до 37-38 °C.

На начальных этапах наблюдается умеренная одышка. При запущенной болезни одышка приобретает постоянный характер.

Важно. Постоянная одышка свидетельствует о прогрессирующем течении болезни, которое может привести к эмфиземе легких.


Лабораторные анализы и рентгенограмма больных обычно находится в пределах нормы, иногда с незначительными отклонениями. Характер и степень поражения бронхов может установить бронхоскопическое исследование.

Причины возникновения

В редких случаях хронический бронхит может носить наследственный характер.

При генетической предрасположенности бронхи восприимчивы к любым провокаторам заболевания.

Хронический бронхит может развиться на фоне острого бронхита, но может быть вызван и неинфекционными причинами.

Этиология хронических бронхитов:

  • вирусные,
  • бактериальные,
  • пылевые (возникают у работников вредных производств),
  • микоплазменные,
  • возникшие от химических факторов (длительное вдыхание химикатов, курение),
  • на фоне физических факторов (воздействие холодного или сухого воздуха).

Хронический бронхит нередко возникает у лиц, имеющих проблемы с дыхательной системой, перенесших фарингит, синусит. В группе риска работники табачных фабрик, суконных производств, мукомолен. Особенно подвержены заболеванию курильщики и жители городов с сильной загазованностью.

Читайте подробнее о симптомах хронического бронхита из нашей статьи.

Лечение у взрослых

Лечение хронического бронхита должно быть комплексным.

Прогноз чаще благоприятный, трудоспособность у больных не теряется.

При лечении важно исключить раздражающие факторы: ограничить посещение вредной работы, если причина в ней, ограничить курение, воспользоваться увлажнителями воздуха дома.

Как лечить с помощью трав

Лечение травами дает положительную динамику. Больным показаны препараты на основе корня девятисила, алтея, травы термопсиса.

Для лечения бронхита применяют следующие травы:

  • полевой хвощ,
  • мать-и-мачеха,
  • голая солодка,
  • подорожник,
  • багульник болотный,
  • листья шалфея,
  • липовый цвет,
  • тимьян ползучий,
  • душица обыкновенная,
  • зверобой,
  • листья костянки,
  • трава череды.

Принимают их в виде травяных настоев. Дезинфицирующим свойством обладают сосновые почки, эфирные масла хвойных деревьев.

Чем лечить – выбираем препараты

При хроническом бронхите с температурой и усилением мокроты применяют антибиотики.

Актуально их применение при интоксикации. В основном назначают амоксиклав, аугментин, азитромицин, цефуроксим, авелокс, лефофлоксацин, ципром.

Больному показано применение отхаркивающих препаратов, таких как флавамед, АЦЦ, бромгексин, лазолван и аналоги.

Для улучшения просвета дыхательных путей используют бронхолитики: неофиллин, эуфиллин, атровент, беродуал. Препараты в форме миниингаляторов мгновенно доносят действующее вещество до очага инфекции, снимают воспаление и улучшают дыхание.

Повысить сопротивляемость к инфекциям помогают иммуномодуляторы.

Как вылечить народными методами

Народное лечение знает множество средств, снимающих симптомы хронического бронхита. Из отвлекающей терапии применяют горчичники и банки на спину. Для укрепления иммунитета применяют мед, сухофрукты, травяные чаи.

Важно. Народная медицина помогает пациентам, которым противопоказан прием антибиотиков, например, беременным женщинам и людям, у которых организм ослаблен предшествующей антибиотической терапией.

При лечении применяют рецепты с лимоном, ягодами калины, чесноком. Полезен сбор из ромашки, мать-и-мачехи, душицы, настоянный на кипятке в течение 6 часов.

Дополнительно полезен классический и медовый массаж, дыхательные упражнения, согревающие компрессы, витаминизированные напитки (свежевыжатые соки, коктейли). Принимают средство по стакану через каждые 2 часа.

Народная медицина — более щадящая терапия по сравнению с традиционным лечением. Однако, перед употреблением народных препаратов следует знать об аллергических особенностях своего организма.

Медовые массажи во время лечения чередуют с медово-водными и картофельными компрессами.

Зерновой отвар из пшеницы, ячменя и пшеницы принимают в виде напитка. Зерна в одинаковых пропорциях кипятят в кастрюле на медленном огне 1 час, затем процеживают, измельчают зерна и отправляют в отвар.

Меры в период ремиссии

В стадии ремиссии целесообразно противорецидивное лечение:

  • употребление чеснока, лука,
  • включение в рацион меда,
  • ингаляции с фурацилином, алоэ,
  • при бронхоспазме вводятся бронхолитики,
  • назначение лечебной физкультуры,
  • витаминные комплексы.

Всем группам пациентов следует соблюдать режим труда и отдыха, освоить дыхательную гимнастику для укрепления мышечных тканей.

Действия в период обострения

В период обострения могут появиться хрипы в грудной клетке, иногда повышается температура, наблюдается слабость.

В фазе обострения необходимо применение антибиотиков, ингаляций. Комплексное медикаментозное лечение сочетается с народными рецептами.

Жаропонижающие лекарства назначаются при поднятии температуры выше 38 °C.

Важно. Больным с сахарным диабетом противопоказан сироп корня солодки. При атеросклерозе запрещены паровые ингаляции.

Ингаляции в домашних условиях проводятся с помощью покупного ингалятора, чайника с горячим настоем, кастрюли воды.

Для ингаляций используют:

  • сосновые почки и хвою,
  • плоды шиповника,
  • эфирные масла эвкалипта, пихты, кедра, камфары, розмарина,
  • морскую соль,
  • цвет бузины,
  • семена фенхеля,
  • листья малины.

Терапевтическим действием обладает и галотерапия. Ее простейшая имитация в домашних условиях — соляная лампа, сделанная из солей, добытых в пещерах. С помощью лампы дома создается благоприятный для лечения микроклимат.

Питание

Необходимо употребление продуктов, богатых антиоксидантами и витаминами. Больному полезно круглогодичное употребление в пищу свежей зелени, фруктов, овощей, молочных продуктов, рыбы, нежирного мяса.

Не следует употреблять менее калорийную пищу, питание больного должно быть разнообразным и богатым. Следует на время отказаться от жареных блюд (в период обострения).

Важно. При бронхите у больных нередко наблюдается белковая недостаточность. Поэтому важно включить в рацион белковую пищу.

Минеральная вода, кисели и морсы, а также очищенную воду следует потреблять в количестве не менее 3 литров в сутки.

Процедуры профилактики

Своевременно вылеченный острый бронхит снижает риск развития хронической формы. Укрепление иммунитета и общее закаливание организма помогают избежать повторного заражения на начальных стадиях заболевания. Больным с длительным стажем показаны ежегодные поездки в санатории в сосновом бору, горах, степи, полезно курортное лечение в Крыму (Кисловодске).

Важно. Отказ от активного и пассивного курения может сыграть значительную роль.

Следует сменить вредное производство на менее вредную работу, избегать вдыхания больших количеств пыли. Также следует ограничить физические нагрузки. Тяжелый труд заменяется умеренным или легким. Диспансерное наблюдение значительно улучшает качество жизни и помогает применять своевременные меры.

Помимо взрослых бронхитом могут заболеть и дети. Про виды детского бронхита и о том как его лечить, читайте в нашем разделе.

Полезное видео

Что такое хронический бронхит, какие симптомы и способы лечения существуют ответит эксперт из видео ниже:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

bronhit.guru


Смотрите также




Карта сайта, XML.