Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Гранулезный фарингит фото горла


симптомы, фото горла и лечение

Время на чтение: 6 минут

АА

Гранулезная форма фарингита считается одним из серьезнейших осложнений этой патологии.

При таком протекании болезни поражения слизистой оболочки горла обретают выраженный характер, при этом также существенно увеличиваются и воспаляются лимфатические узлы.

Обычно гранулезный фарингит не протекает в виде отдельного заболевания и сопровождается другими патологиями дыхательных органов в острой форме.

Содержание статьи

Что такое гранулезный фарингит?

Фарингит – общее название воспалительных процессов слизистой оболочки гортани, при этом могут поражаться мышцы глотки, небо и другие ткани.

Осторожно! В острой форме заболевание быстро лечится, но при отсутствии адекватных терапевтических мер фарингит переходит в хроническое состояние.

Хроническое состояние в свою очередь подразделяется на атрофическое и гранулезное.

Если при атрофическом фарингите воспаленные ткани истончаются и усыхают (симптоматика заболевания при этом может пропадать), в случае гранулезного фарингита происходят обратные процессы.

Образовавшиеся на поверхностях воспаленных тканей гранулы разрастаются, но такие процессы наблюдаются только при предрасположенности к развитию болезни в такой форме и при неблагоприятном внешнем воздействии.

Фото

На фото вы можете увидеть симптомы заболевания:



Причины заболевания у взрослых

Переход фарингита в хроническую гранулезную форму может происходить по следующим причинам:

  • постоянные раздражающие процессы в области глотки, в том числе – возникающие при употреблении некоторых продуктов и алкогольных напитков;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • предрасположенность к аллергии;
  • развитие грибковых, вирусных или бактериальных инфекций при неправильном или неэффективном лечении;
  • острые заболевания носоглотки и\или верхних дыхательных путей;
  • кариозные образования в полости рта;
  • нетипичное строение носовой полости или аномальная форма носовой перегородки;
  • заболевания ЖКТ, почек и печени.

Симптомы

Будьте внимательны! Гранулезный фарингит проявляется в виде специфичных симптомов, характерных именно для этой формы заболевания:

  • кашель приступообразного характера;
  • постоянное першение и раздражение в горле, от которого трудно избавиться даже в ходе полосканий и ингаляций;
  • образование слизистого выделяемого в глотке по утрам, при отхаркивании таких масс возможна тошнота, в редких случаях – рвота;
  • при сглатывании могут ощущаться несильные боли в горле;
  • ткани гортани утолщаются и обретают красный цвет, на поверхности гортани явно видны отечности;
  • на гортани образуются гранулы и фолликулы.

Диагностика заболевания

Установить наличие заболевания и дифференцировать его от других патологий для специалиста не составляет труда.

Однако в некоторых случаях болезнь по симптоматике сильно напоминает тонзиллит.

При гранулезном фарингите обычно не поражается вся поверхность глотки: образования в виде узелков или гранул наблюдаются на отдельных участках, при этом специалист в ходе осмотра может заметить в таких областях заметные утолщения тканей.

Помните! Для точного определения возбудителя заболевания с поверхности пораженных тканей берется мазок для дальнейшего посева.

Дополнительно для оценки состояния организма в целом могут быть назначены общие анализы мочи и крови.

Лечение гранулезного фарингита у взрослых

Правильное лечение при гранулезном фарингите можно назначить только зная, какой именно возбудитель вызвал заболевание.

В зависимости от этого пациенту прописывают определенные медикаментозные препараты.

В целом врачи придерживаются следующей схемы лечения при данном заболевании:

  1. Применяется комплексное лечение противовоспалительными, противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.
    Если в ходе обследования установлено, что развитие болезни спровоцировали патогенные микроорганизмы – пациенту необходимо пройти курс лечения антибиотиками.
  2. В качестве дополнительного лечения рекомендуются ингаляции щелочными и масляными составами, а также полоскания горла средствами на основе аптечных препаратов и лекарственных трав.
  3. Гранулы и другие образования на воспаленных участках прижигаются специальными растворами (протаргол, люголь).
  4. Если заболевание протекает тяжело – пациенту необходимо пройти курс физиотерапии и\или криогенной обработки пораженных тканей.
  5. В процессе лечения можно пить витаминные комплексы для укрепления иммунной системы и ускорения процесса выздоровления.

Важно! Если консервативная терапия с применением медикаментозных препаратов не имеет никакого эффекта – необходимо хирургическое вмешательство.

Предварительно необходимо подготовиться к такой процедуре.

Для этого нужно залечить все больные зубы для исключения попадания с них патогенной микрофлоры в открытые раны, восстановить правильную форму носовой перегородки при необходимости.

А также необходимо полностью вылечить все простудные и инфекционные заболевания и удалить аденоиды и полипы, если они есть.

В ходе оперативного вмешательство под местной анестезией удаляются именно образования в виде гранул.

Однако если патология протекает на фоне хронического тонзиллита – целесообразным будет удаление и самих небных миндалин, на которых образуются такие патологические наросты.

Народные средства

Гранулезный фарингит – сложное и непредсказуемое заболевание, которое может с трудом поддаваться лечению медикаментозными средствами.

Внимание! Положительный эффект при лечении данной патологии могут оказать некоторые средства народной медицины.

Практика показывает, что при такой болезни хорошие результаты демонстрирует 10%-й спиртовой раствор прополиса, который разводится в количестве 50 капель с кипяченой водой (на это количество средства нужно добавить 70 миллилитров воды).

Сначала такое средство с помощью пипетки закапывают в нос (по пять капель в каждую ноздрю), а по прошествии пяти минут этим же раствором полоскают горло.

Курс лечения длится семь дней, в течение которых нужно ежедневно выполнять такую процедуру утром вечером.

Другое действенное народное средство – отвар шалфея.

Столовая ложка этой травы в высушенном виде заваривается в течение 15 минут в 600 миллилитрах воды, после чего средство должно остыть до температуры около 40 градусов.

Далее в отвар добавляют столовую ложку меда и средство тщательно перемешивают. Такой раствор 4 раза в день используется для полоскания горла.

При лечении гранулезного фарингита прогнозы практически всегда благоприятные, но при условии, что у пациента не развились какие-либо осложнения на фоне заболевания.

Возможные осложнения

Осложнения гранулезного фарингита возникают только в случаях, когда болезнь не удается вовремя распознать и не приступить к своевременному лечению.

Наиболее опасными осложнениями являются атрофический ринит и ларингит.

Справка! Ларингит особенно опасен, если развивается у детей, так как в свою очередь это заболевание может привести к нарушению функций пока еще не до конца сформированной дыхательной системы.

Иногда следствием этой патологии могут стать удушье и развитие бронхиальной астмы.

Еще более опасным последствием может стать атрофический ринит, так как на его фоне могут развиваться новообразования онкологического характера.

Для того, чтобы избежать таких осложнений гранулезного фарингита, необходимо не только вовремя начинать лечение, но и по возможности предотвратить переход острого фарингита в гранулезный, соблюдая соответствующие меры профилактики.

Профилактика заболевания

Избежать развития гранулезного фарингита можно при соблюдении хотя бы относительно здоровой диеты.

Если не получается исключить из рациона вредные продукты, в меню необходимо хотя бы добавить богатые витаминами и микроэлементами свежие фрукты, овощи и натуральные соки.

По возможности необходимо заниматься физическими упражнениями, которые помогут поддерживать организм в тонусе и при этом способствуют укреплению иммунитета.

От алкоголя и табака лучше отказаться или хотя бы умерить их употребление.

Если человек уже более острой формой фарингита – он должен соблюдать постельный режим и постоянно проветривать помещение.

Следует помнить! Также в комнате необходимо хотя бы раз в 2-3 дня делать влажную уборку, чтобы не допустить скапливания в помещении патогенной микрофлоры.

Отзывы пациентов о лечении

«Гранулезный фарингит у меня был пять лет назад, но это исключительно моя вина.

Я не долечила болезнь на первых стадиях и провалявшись в постели 3-4 дня вышла на работу, наглотавшись антибиотиков. В результате стало еще хуже: горло стало болеть, и никакие лекарства не помогали.

И хотя время было упущено, я все же обратилась к врачу, понимая, что лечение будет долгим, но помощи больше ждать было неоткуда.

ЛОР назначил мне полоскания и противовирусные препараты, отметив, что я пришла вовремя: если протянула бы еще дней пять – пришлось бы делать операцию».

Анастасия Плещеева, г. Краснодар.

«Я не могу даже предположить, где я могла заразиться фарингитом изначально. Но почувствовав тревожные симптомы, сразу принялась лечиться.

И тут же совершила две ошибки: во-первых, я не ходила к врачу и лечилась самостоятельно, народными средствами, так как лекарствам до этого случая почти не доверяла.

Во-вторых, я решила, что у меня ангина, а методы лечения ангины и фарингита сильно отличаются.

В результате в один прекрасный день дошло до того, что пришлось срочно записываться к врачу, но было поздно: поставили диагноз гранулезный фарингит в тяжелой форме.

Назначили операцию по удалению образовавшихся гранул, и хотя я боюсь таких процедур, все прошло быстро и безболезненно, а я с тех пор народной медицине предпочитаю лечение у профессиональных медиков».

Татьяна Малинина, Северосталь.

Полезное видео

В данном видео вы узнаете все о фарингите, его видах и способах лечения:

Гранулезный фарингит нельзя оставлять без внимания в любом возрасте.

Если игнорировать это заболевание – оно очень быстро даст о себе знать сильными осложнениями, поэтому при первых признаков такого недуга необходимо обратиться к врачам.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рейтинг автора

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Написано статей

Понравилась статья? Оцените материал и автора! Загрузка... У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.

prostudanet.com

Гранулезный фарингит: фото горла у взрослого, симптомы и лечение

Само по себе заболевание не грозит осложнениями для здоровья, и медицинскую назначенную терапию можно проводить дома. В редких случаях, когда хроническое обострение других патологий (почечная, сердечная недостаточность; цирроз печени; заболевания ЖКТ) усугубляется проблемами с горлом, пациента госпитализируют. Тогда назначают комплексное лечение совместно с узкими специалистами.

Отоларинголог советует навсегда избавиться от вредных привычек, не принимать спиртосодержащие напитки и отказаться от курения. Важно для пациента правильно организовать щадящий режим питания. Из рациона необходимо исключить острую, соленую, сладкую и обжигающую пищу. Категорически запрещается пить лимонады и соки, они раздражают слизистую глотки. Отказаться от цитрусовых и кислых фруктов.

Врач назначит медикаментозную терапию из групп лекарственных средств:

  • Антигистаминные препараты («Зиртек», «Диазолин», «Супрастин», «Зодак», «Цетрин», «Клемастин», «Фенкарол») устраняют аллергические реакции и уменьшают отек горла.
  • На больничной койке хорошо увлажняет слизистую и вымывает гнойные выделения препарат небулайзер. В него заправляют щелочную минеральную воду или физиологический раствор.

На фото видно, как происходит лечение гранулезного фарингита у взрослых ингалятором.

  • Если при лабораторных исследованиях выявлены патогенные бактерии, то прописывают антибиотики. Их подбирают, учитывая переносимость организма, чаще это бывает пенициллиновая категория («Ампициллин», «Амоксициллин», «Амоксисар», «Аугментин», «Амоксиклав», «Флемоксин»).
  • Уменьшают болевые ощущения рассасывающие таблетки, такие как: «Стрепсилс», «Лизобакт», «Фарингосепт», «Септолете», «Тантум Верде», «Гексорал табс», «Аджисепт», «Суприма-Лор», «ТераФлю лар».
  • Назначают полоскание растворами прополиса, натрия хлорида, морской солью, фурацилином. В аптечной сети вы можете купить готовые препараты, такие как: «Хлорофиллипт», «ОКИ», «Элюдрил», «Йокс», «Стопангин».
  • Прописывают внутримышечные уколы с витамином В, алоэ.
  • В планомерную и комплексную терапию вовлекается прием иммуностимулирующего препарата «Цитовир-3».
  • Он позволит пациенту быстрее пойти на поправку. Это противовоспалительное отечественное лекарство, которое непрерывно ведет борьбу с патогенными бактериями и вирусами. С первого дня приема «Цитовир-3» держит уровень интерферона на надлежащем уровне. Это важно, так как во время болезни иммунная система снижена и она теряет свою способность защищать организм. А «Цитовир-3», благодаря своему сбалансированному составу, снимает воспаление, укрепляет иммунитет.

Бывает, при запущенной форме гранулезного фарингита консервативное лечение не помогает. Тогда врачи прибегают к хирургическому вмешательству в лор-отделении больницы.

По состоянию больного и клинической картины выбираются различные методы, позволяющие убрать разрастающиеся ткани и большое количество фолликул:

  • Лазеротерапия.
  • Криотерапия (заморозка жидким азотом).
  • Радиоволновая терапия.

Если гранулы сильно разрослись, то их прижигают под местной анестезией при помощи нитрата серебра, хромовой кислоты, протаргола, йода. Операция лишь убирает очаги воспаления, без поддерживающей терапии болезнь не отступит. Поэтому параллельно назначают физиопроцедуры:
  • Ультравысокочастотную терапию (лечение теплом, электромагнитными полями).
  • Фонофорез. При помощи ультразвука медицинские препараты (например, прополис) вводятся под кожу на глубину до 6 см.
  • Дарсонвализация – это воздействие импульсами тока на слизистые ткани.
  • Аппликации при помощи теплой грязи.

Не забывайте про народные методы, которые действительно принесут вам облегчение.

cytovir.ru

11 фото горла: как выглядит гранулезная, острая, герпесная или вирусная форма

Знания о том, как распознать разные воспалительные патологии в ротоглотке у ребенка понадобятся каждой маме. Эти заболевания довольно часто встречаются в детской практике. Своевременная диагностика позволяет провести необходимое лечение и справиться с неблагоприятными симптомами болезни. Существует множество воспалительных процессов, которые возникают в ротовой полости и зеве у детей. Одна из таких патологий — фарингит.

Что вызывает?

Связано это заболевание с поражением слизистых оболочек ротоглотки. Распространена данная патология достаточно широко по всему миру. Заболеть можно в любом возрасте. По статистике, чаще всего подвержены болезни малыши, посещающие образовательные учреждения.

Эта особенность обусловлена тем, что большую часть фарингитов вызывают различные болезнетворные микроорганизмы. В условиях скученных коллективов вирусы и бактерии быстро размножаются и стремительно распространяются от больного ребенка к здоровому. Такое распространение приводит к появлению массовых вспышек заболевания.

Основной способ передачи инфекционного фарингита — воздушно-капельный. Болезнетворные микроорганизмы абсорбируются на мельчайших частичках слюны и легко попадают на слизистые оболочки во время обычного разговора. Важно отметить, что не только вирусы и бактерии являются первопричиной развития фарингита. К появлению неблагоприятных симптомов заболевания также приводит воздействие самых разнообразных факторов.

Ротоглотка — это орган, в котором содержится огромное количество лимфоидной ткани. Такая биологическая особенность человеческого организма предотвращает его от проникновения опасных инфекционных возбудителей болезни.

Снижение местного или системного иммунитета способствует ослаблению иммунных функций. Это приводит к легкому инфицированию любыми инфекциями, в том числе приводящими к развитию фарингита.

Основные симптомы

Воспалительный процесс в глотке приносит малышу определенный дискомфорт. Легкое течение болезни, как правило, переносится ребенком вполне терпимо, а его общее состояние меняется незначительно. Тяжелые формы заболевания опасны развитием неблагоприятных осложнений и отдаленных последствий. Степень выраженности симптомов во многом зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь у конкретного малыша.

К клиническим признакам воспаления в глотке относятся:

  • Умеренная или выраженная болезненность при глотании. Воспаленные слизистые оболочки довольно бурно реагируют на любые температурные воздействия. Употребление чрезмерно горячих или холодных блюд способно привести к усилению болевого синдрома. Проглатывание твердых частиц пищи может также привести к усилению болезненности.
  • Краснота и отечность зева и задней стенки глотки. Выявить этот клинический признак можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого родителям следует вооружиться обычной чайной ложкой или деревянным шпателем, который продается в любой аптеке.

Во время проведения такого осмотра старайтесь сильно не надавливать на корень языка, так как это может спровоцировать возникновение у малыша рвотного позыва.

  • Першение. Этот признак является наиболее специфичным для фарингита. Першение может быть выражено незначительно или достаточно сильно нарушать общее самочувствие ребенка. В некоторых случаях заболевший малыш ощущает жжение или «ссаднение» в горле. Симптом усиливается при употреблении раздражающих слизистые оболочки продуктов.
  • Интоксикация. В большинстве случаев температура тела повышается до 37-37.5 градусов или может оставаться в пределах нормальных значений. У заболевшего малыша снижается аппетит, ухудшается сон и может ухудшиться настроение.

Как выглядят разные формы?

Традиционный и классический признак воспалительного процесса в ротоглотке — покраснение и отечность. Этот симптом встречается при всех клинических вариантах болезни в независимости от того, какая причина способствовала развитию заболевания. Однако каждая форма фарингита имеет свои собственные особенности в том, как она проявляется:

  • Для вирусного фарингита характерна выраженная гиперемия (покраснение) видимых слизистых оболочек ротоглотки и зева. При осмотре видна также повышенная инфильтрация тканей. Внешне это выглядит как неровность слизистых оболочек, выстилающих зев и дистальный отдел ротоглотки. Острый вирусный фарингит сопровождается также выраженным покраснением миндалин, корневой части языка и небных дужек.

Касание этих анатомических элементов шпателем или ложкой в некоторых случаях приводит к появлению болезненности.

  • Бактериальные формы фарингита — довольно распространены у детей. Они проявляются выраженным покраснением зева, а также возможным развитием гнойного налета. Он образуется при довольно тяжелом течении заболевания. Гнойный налет обычно желтого цвета. В некоторых случаях он может приобретать зеленоватую окраску.
  • Герпесный фарингит встречается у малышей также достаточно часто. Проявляется он образованием на слизистых оболочках глотки многочисленных высыпаний, которые часто напоминают по внешнему виду пузырьки, наполненные внутри жидкостью. В некоторых случаях герпетические элементы выглядят как мелкие прыщи на горле. При касании пузырьков они легко травмируются, а серозная жидкость, смешанная с сукровицей, вытекает наружу. Протекает герпесный вариант фарингита достаточно тяжело с выраженным интоксикационным синдромом.
  • Гранулезный фарингит появляется при распространении воспалительного процесса глубже поверхностной эпителиальной выстилки ротоглотки. Он возникает при переходе острого процесса в хронический. Характеризуется разрастанием лимфоидной ткани ротоглотки, что проявляется в виде утолщения видимых слизистых. При осмотре зева видны многочисленные неровности, «бугорки». В отдаленных стадиях болезни слизистая оболочка ротоглотки становится более гладкой, а ее поверхность блестящей и немного «лаковой».
  • Врачи также отмечают, что в некоторых случаях могут встречаться смешанные формы фарингита. Они проявляются самыми разнообразными неспецифическими симптомами. Основополагающий критерий установления диагноза фарингита — наличие выраженного покраснения ротоглотки и зева, а также возникновение у ребенка першения, болезненности или других негативных симптомов.

В следующем видео педиатр и врач оториноларинголог расскажут родителям о том, когда красное горло у ребенка может быть признаком фарингита.

o-krohe.ru

симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

- Специфической терапии гранулезного фарингита не существует. Стоит отметить, что гранулезный фарингит – чаще всего проявление другого заболевания, поэтому основным лечением является устранение его причины. При обострении болезни положительный эффект дает применение антисептиков в виде драже, таблеток для рассасывания, аэрозолей, а также проведение ингаляций с теплой минеральной водой или отварами ромашки и шалфея, - говорит врач-отоларинголог Римма Пестова. - Рекомендуется термически и механически щадящая диета, то есть необходимо исключить горячее, холодное, острое и т.д.

Снять воспаление, боль и першение помогают антисептические спреи и растворы для полоскания горла: Ингалипт, Каметон, Мирамистин, Ротокан, а также леденцы и пастилки для рассасывания «Фарингосепт», «Септолете», «Стрепсилс». Для повышения иммунитета врач назначит курс поливитаминов и иммуностимуляторов.

Хороший эффект при лечении гранулезного фарингита оказывает физиотерапия — электрофорез с лекарственными препаратами, ультразвук, ингаляции небулайзером, УВЧ. Главное условие – отсутствие высокой температуры и гнойного налета в горле. При обострениях любое прогревание запрещено.

Чтобы снять мучительный кашель с отделением густой мокроты, врач может назначить муколитики: Мукалтин, Лазолван, Ацетилстеин.

Также необходимым условием выздоровления, является устранение причин возникновения гранулезного фарингита: лечение имеющихся воспалительных заболеваний носоглотки, кариеса и болезней ЖКТ, отказ от сигарет и алкоголя, использование маски или респиратора при работе на вредном производстве.

- К хирургическому лечению гранулезного фарингита прибегают редко: можно провести выпаривание крупных гранул лазером, или подвергнуть их криовоздействию; порой удаляют небные миндалины и кариозные зубы, если они являются источником воспаления, - говорит врач-отоларинголог Римма Пестова.

www.kp.ru

лечение у детей, симптомы и фото заболевания

Время на чтение: 5 минут

АА

Фарингит – заболевание горла, которое обычно протекает в хронической форме и легко поддается лечению как у взрослых, так и у детей.

Но если болезнь запустить – она переходит в хроническую форму, одна из разновидностей которой называется гранулезной.

В таких случаях необходимо немедленное лечение, при отсутствии которого возможно развитие большого количества тяжелых осложнений.

Содержание статьи

Гранулезный фарингит у детей

Гранулезный фарингит, который также называется гипертрофическим – это воспалительное заболевание, при котором на поверхности горла ребенка наблюдаются специфические разрастания и образования в виде гранул или узелков.

Справка! Они локализуются на задней стенке глотки, при этом в областях поражений воспалительные процессы протекают особенно остро.

Такая форма фарингита обычно не поддается полному излечению: могут наблюдаться ремиссии, при которых симптоматика болезни практически полностью исчезает, но время от времени воспалительные процессы дают о себе знать (такие обострения называют «рецидивами»).

В любом случае, болезнь даже при отсутствии симптоматики не отступает.

Стоит отметить, что не всегда под гранулезным фарингитом у детей понимают именно хроническую гипертрофическую форму заболевания.

Этим термином иногда обозначают любые виды фарингитов, при которых на поверхности глотки лимфаденоидные фолликулы принимают форму гранул.

Но такое происходит только в случаях контакта лимфоидной ткани фолликул с аллергическими агентами.

Также подобные метаморфозы могут наблюдаться при инфекционных болезнях тяжелой формы, для которых характерно такое видоизменение тканей.

Причины заболевания и пути заражения у детей

У детей причинами гранулезного фарингита могут быть:

  • простудные заболевания, недолеченные вовремя;
  • общее переохлаждение организма;
  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • патологии, затрагивающие органы дыхания;
  • болезни, вызванные возбудителями грибкового происхождения.

Осторожно! Заболевание может развиваться и из-за плохой наследственности, а также аллергены, попадающие на поверхность носоглотки.

Среди причин развития заболевания также можно отметить кариозные поражения зубов, гиповитаминоз, болезни почек или сердца, тонзиллиты и риниты.

Фото

Симптомы детского гранулезного фарингита

Внимание! О подозрении на гранулезную форму заболевания у детей можно говорить при наличии следующих симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • сильный сухой кашель;
  • постоянное першение в горле;
  • боли при сглатывании;
  • скопление в горле вязкого отделяемого, которое затрудняет дыхание и с трудом отхаркивается.

Диагностика заболевания

Диагностирование гранулезного фарингита у детей осложняется тем, что по признакам это заболевание схоже с острой ангиной.

Для того, чтобы правильно определить, какое из заболеваний имеет место.

В первую очередь необходимо произвести внешний осмотр глотки (такая процедура называется фарингоскопией).

В ходе диагностирования врач также опрашивает самого пациента или его родителей для составления анамнеза, после чего назначается бактериологическое обследование.

Это необходимо для назначения корректного антибиотического препарата для лечения. В ходе такой процедуры берется мазок с пораженных поверхностей горла для посева.

Нужно знать! В некоторых случаях гранулярный фарингит у детей сопровождается хроническим ларингитом, и если есть подозрение на такое заболевание – необходимо выполнить прямую или непрямую ларингоскопию.

Лечение

Лечение гранулярного фарингита у детей всегда производится комплексно, и дозировка препаратов, а так же их характер зависят от возраста пациента и от степени тяжести протекания заболевания.

В возрасте до одного года патология протекает бессимптомно и безболезненно, однако по ряду косвенных признаков опытные специалисты все же могут диагностировать гранулярный фарингит.

Лечение в данном случае предполагает применение компрессов. Они могут быть горчичными или на основе любых лекарственных трав.

Единственное ограничение на спиртовые и полуспиртовые компрессы, которые в таком возрасте противопоказаны.

Также допускается применение антисептических спреев, не имеющих в своем составе спирта. Можно использовать для орошения гортани растворы на основе ментола (для ингаляций), а также таблетки фарингосепта для приготовления ингаляционных растворов. Процедуры можно выполнять не чаще трех раз в сутки.

В возрасте от года до трех лет допустимо выполнять ингаляции, в состав которых входит физраствор. Для полосканий в этом возрасте уже можно применять такие антисептики, как гивалекс и йокс.

После трех лет можно применять кортикостероиды – безопасные препараты, которые практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний. К таким препаратам относятся биопарокс, гексорал и бисептол.

Дополнительным требованием к такой терапии является необходимость ограничить диету ребенка (должны быть исключены консервированные продукты и любые виды десертов).

Если медикаментозная терапия не помогает – требуется вмешательство хирурга. В этом случае пациенту вводится местный наркоз, после чего удаляются либо сами образования в виде гранул, либо небные миндалины, на которых такие образования могут формироваться.

Профилактика заболевания

Важно! Профилактические меры, которые могут помочь избежать перехода фарингита в гранулярную форму, сводятся к следующим действиям:

  • в помещении, в котором находится ребенок, необходимо поддерживать оптимальную влажность воздуха;
  • необходимо оградить ребенка от пассивного курения;
  • прогулки с ребенком необходимо совершать по территории, где наблюдается максимально благоприятная экологическая обстановка;
  • ребенка с малых лет необходимо приучать к закаливанию и физическим упражнениям;
  • необходимо принимать витаминные комплексы в период эпидемий;
  • рацион питания детей всегда должен быть максимально разнообразным и содержать продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами.

Отзывы родителей о лечении

«У нас гранулезный фарингит впервые проявился, когда сыну было шесть лет. Сначала я приняла это заболевание за обычную ангину, но все оказалось гораздо сложнее.

К счастью, мы вовремя обратились к врачу, который после осмотра сказал: «не нужно никаких лекарств, пока полоскайте горло фурацилином и соблюдайте постельный режим».

Уже спустя неделю симптомы заболевания исчезли, и нам при этом даже не пришлось пить никакие другие лекарства».

Светлана Якушева, Приморск.

«Я сама работаю врачом, поэтому сразу поняла, что у моей дочки что-то не так со здоровьем, когда она начала отказываться от еды, капризничать и кашлять.

После посещения клиники выяснилось, что это фарингит, прием не простой, а гранулезный. К счастью, нам удалось вылечиться с помощью одних лишь ингаляций».

Анна Рябчикова, 40 лет.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как распознать и лечить фарингит у ребенка:

Гранулезный фарингит – опасное заболевание, которое для взрослых проходит почти бесследно, но в случаях заболевания детей может иметь серьезные последствия, поэтому стоит избегать самолечения и вовремя обращаться к врачу.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рейтинг автора

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Написано статей

Понравилась статья? Оцените материал и автора! Загрузка... У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.

prostudanet.com

Гранулезный фарингит у ребенка: лечение, симптомы, причины, профилактика

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Под гранулезным фарингитом подразумевается воспаление гортани, при котором на поверхности горла возникают специфические узелки и бугорки. Второе название патологии – гипертрофический фарингит. В статье расскажем о симптомах заболевания и подходах к его лечению у детей.

Содержание статьи

Что это такое

Гранулезный фарингит у детей не поддается полному излечению. В определенные моменты заболевание то обостряется, то приходит в состояние ремиссии. Иначе говоря, гранулезный фарингит как самостоятельная патология носоглотки перетекает из острой форму в хроническую. Лечение такого типа фарингита занимает длительное время.

Важно! Воспаленные новообразования, как правило, локализуются на задней поверхности глотки, в результате чего заболевание протекает особенно остро.

Фото горла у ребенка:

Причины

Гипертрофированная форма недуга является осложнением заболеваний верхних дыхательных путей. Спровоцировать такой фарингит могут следующие факторы:

  • ослабленный иммунитет ребенка на фоне недолеченного ОРВИ;
  • игнорирование симптоматики;
  • отмена противовирусных или антибактериальных препаратов;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • переохлаждение ребенка;
  • поражение вирусами и бактериями;
  • врожденные патологии дыхательных путей;
  • наследственные заболевания;
  • аллергические реакции.

Симптомы

Узнать гранулезный фарингит можно по специфической симптоматике. При заражении вирусной или бактериальной инфекцией патогенные организмы попадают в глотку и начинают размножаться.

На стенках гортани образуются пленки с вязким веществом, которое спускается по стенке гортани и провоцирует приступы сильного сухого кашля. В связи с этим сильный непрекращающийся кашель, «обдирающий» горло, является главным симптомом гранулезного фарингита. Нередко кашлевой рефлекс провоцирует рвоту.

Кроме того, в клинической картине выделяются следующие признаки недуга:

  1. повышение температуры тела;
  2. першение в горле и последующая охриплость голоса;
  3. болевое ощущение при глотании;
  4. слабость, нарушение общего самочувствия;
  5. усиленное покраснение горла и области неба;
  6. при визуальном осмотре на задней стенке гортани хорошо видны выпуклые гранулы;
  7. у малыша наблюдается вялость, нарушается сон, появляются жалобы на головные боли.

Диагностика

При любом дискомфорте в области горла у ребенка следует незамедлительно обратиться к участковому педиатру.

Только специалист после тщательного осмотра и изучения анамнеза поставит предварительный диагноз и даст направление на обследование.

Диагностика крайне важна для дифференциации гранулезного фарингита от острой ангины и других заболеваний с похожей симптоматикой.

Исследование включает в себя ряд этапов:

  • фарингоскопия – внешний осмотр глотки;
  • бактериологический мазок из горла для посева;
  • прямая или непрямая ларингоскопия при подозрении на хронический ларингит;
  • общий анализ крови для выявления воспалительного процесса.

На заметку! В случае, когда гранулезный фарингит сопровождается осложнениями, ребенку необходима консультация инфекциониста.

Чем лечить

Если диагностирован гранулезный фарингит у ребенка, лечение будет включать в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение основных его симптомов и первопричины недуга.

Как правило, терапия включает в себя:

  • ингаляции,
  • прием специальных медикаментов,
  • рецепты народной медицины в качестве сопутствующего лечения.

Важно! Лечение ребенка должно проводиться строго по рекомендациям специалиста. Особенно это касается приема антибиотиков, которые зачастую не нужны вовсе.

ПрепаратыАптечные названия
Противовирусные, противовоспалительныеСвечи Виферон, Ремантадин, сироп Орвирем
Леденцы и таблетки для рассасывания (не рекомендованы детям до трех лет)Стрепсилс, Фарингосепт, Лизобакт
Спреи для орошения глоткиЛюголь, ТантумВерде, Мирамистин
ИммуностимуляторыГриппферон, Анаферон, Эргоферон

Большую роль в лечении играют ингаляции с физраствором. Они разрешены детям первого года жизни. Дети постарше могут самостоятельно полоскать горло отварами трав.

С особой осторожностью необходимо применять рецепты народной медицины, поскольку нередко компоненты могут спровоцировать сильную аллергию.

На заметку! Самыми популярными народными средствами считаются полоскание горла соком каланхоэ, разбавленным в воде в равных пропорциях, а также полоскания с прополисом.

Ребенку необходимо много пить. Это могут быть разнообразные морсы, компоты, отвары трав.

Народная медицина предлагает применять отвар из ягод черники, который поможет быстрее вывести инфекцию из организма и не дать начаться осложнениям.

Больному ребенку необходимо обеспечить:

  • покой,
  • влажный свежий воздух,
  • соответствующее питание и обильное питье.

Осторожно! При отсутствии эффекта от традиционной медикаментозной терапии возникает необходимость операционного вмешательства, когда под местным наркозом у ребенка удаляют гранулированные новообразования со стенок гортани.

При лечении гипертрофированного фарингита следует избегать следующих действий:

  1. Парить ноги и делать паровые ингаляции при высокой температуре.
  2. Злоупотреблять лечением спиртовыми растворами и содовыми полосканиями.
  3. Накладывать согревающие компрессы на горло.

Профилактика

Вылечить гранулезный фарингит полностью нельзя, но можно продлить период спокойствия. Для этого родителям необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

  1. Постоянная влажная уборка и контроль влажности воздуха. Спать в сухом помещении ребенку с предрасположенностью к хроническому гипертрофированному фарингиту может быть опасно.
  2. Оградить малыша от вредоносных факторов. Например, табачный дым или пыль.
  3. Своевременное и полноценное лечение любого заболевания.
  4. Закаливание и укрепление иммунитета в целом.

Заключение

  1. Гранулезный фарингит является осложнением острого и требует длительного, целенаправленного лечения под врачебным контролем.
  2. Симптомы данного типа фарингита могут быть похожи на симптомы ангины или другого заболевания, связанного с воспалением гортани. Для дифференциации диагноза проводится фарингоскопия, а также назначаются лабораторные исследования.
  3. Лечение детей комплексное и предполагает как прием лекарственных препаратов, так и соблюдение режима питания, питья, влажности воздуха.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krepyshok.com

Тонзиллит фарингит фото | | Лечение простуды

В глотке человека находятся скопления лимфоидной ткани в виде гранул, миндалин. Они участвуют в образовании лимфоэпителиального барьера, здесь происходит рождение и созревание лимфоцитов и антител, осуществляется контакт между организмом и внешней средой.

Небные миндалины участвуют в формировании иммунитета, пищеварении в полости рта, выводят лишнее количество лимфоцитов, имеют тесную связь с гормональными органами – гипофизом, вилочковой, щитовидной железой, корой надпочечников.

Воспаления небных миндалин называют тонзиллитами. Острое воспаление – ангиной. Хроническое – хроническим тонзиллитом. Ангина также бывает в других миндалинах (язычной, глоточной, носоглоточной), но это очень редкий процесс.

Во время ангины происходит местное острое воспаление, которое вызывается бактериальной флорой, грибами, аденовирусами, веретенообразной палочкой, спирохетой. Может быть проявлением инфекционных заболеваний и болезней крови.

Бывает в следующих формах:

Катаральная. Фолликулярная. Лакунарная. Смешанная. Флегмонозная. Симановского-Венсана. Некротическая. Герпетическая. Грибковая. Ангина при дифтерии. Коревая. Скарлатинозная. При ВИЧ-инфекции. Ангина при лейкозах. Моноцитарная. Агранулоцитарная. Сифилитическая. Тонзиллит

, как стойкое хроническое поражение небных миндалин, вовлекает в процесс весь организм в целом. Имеет микробные причины возникновения, но только его обострения можно назвать ангиной. Их частота зависит от сезонности, состояния защитных сил, давности заболевания, патогенности возбудителя. Бывает в простой и

токсико-аллергической формах

Симптомы ангины и тонзиллита

Разнообразие микробной флоры, вызывающей тонзиллит, имеет свои особенности клинических проявлений:

lor-prostuda.ru

Гранулезный фарингит. Лечение у взрослых, ребенка, симптомы, опасен ли, как долго проходит

Гранулезный фарингит представляет собой воспалительный процесс в области горла. Поражается слизистая оболочка, лимфоидная ткань образует большие зерна ярко-красного цвета.

Длительное течение патологии сопровождается частыми рецидивами. Лечением у взрослых занимается врач отоларинголог. Специалист проводит обследование и подбирает максимально эффективные методы терапии. Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы предупредить негативные последствия.

Содержание записи:

Виды

Гранулезный фарингит является инфекционной патологией, которая распространяется на лимфатические узлы, небо, мышцы и слизистую.

Учитывая провоцирующие факторы, гранулезный фарингит классифицируется по следующим видам:

НазваниеОписание
ПервичныйБолезнь самостоятельно развивается на фоне сниженного иммунитета слизистой оболочки ротовой полости. Часто диагностируется у взрослых после вирусных или бактериальных заболеваний (ОРВИ, ангина). У детей первичный гранулезный фарингит развивается после оперативного вмешательства по удалению миндалин, полипов или аденоидов.
ВторичныйВоспалительный процесс является следствием заболевания, которое не связано с ротовой полостью. Вторичный гранулезный фарингит у взрослых провоцируют кариозные зубы, хронические патологии органов пищеварительной системы.

В любой ситуации у человека появляются характерные симптомы, с которыми важно своевременно обратиться в больницу к отоларингологу. Пройти полное обследование и начать лечение.

Стадии и степени

Гранулезный фарингит (лечение у взрослых начинается после медицинского обследования на основании полученных результатов) в зависимости от области поражения ротовой полости, классифицируется по следующим видам:

НазваниеОписание
Острый фарингитЗаболевание характеризуется воспалительным процессом, который поражает все отделы глотки.
ХроническийВид патологии, при которой патологические очаги находятся в нижнем, среднем и верхнем отделе ротовой полости.

Установить точный диагноз поможет врач отоларинголог при помощи медицинского обследования.

Симптомы

Симптоматика гранулезного фарингита позволит врачу отоларингологу определить стадию развития патологических процессов, также выявить область поражения.

Заболевание сопровождается следующими клиническими признаками:

  • болевой синдром и першение в горле, усиливающийся при глотании слюны или во время приема пищи;
  • сухой мучительный кашель, который сопровождается выделением мокроты;
  • тошнота и рвота на фоне сильного раздражения слизистой оболочки горла;
  • человека тревожит ощущение присутствия инородного тела в глотке;
  • рыхлая и покрасневшая задняя стенка горла.

В некоторых ситуациях у взрослых наблюдается повышение температуры тела, также возникают симптомы интоксикации (лихорадка, озноб, слабость в теле, мышечная и головная боль).

Учитывая стадию гранулезного фарингита, у пациента появляются следующие клинические признаки:

НазваниеСимптоматика
Острый гранулезный фарингит
  • слабая боль в горле, сухость, зуд и першение;
  • образуются красные гранулы по задней стенке гортани;
  • расширяются кровеносные сосуды;
  • образуется вязкая мокрота за счет усиленной работы желез;
  • человека мучает жажда;
  • дискомфорт, который усиливается во время кашля, когда пациент пытается откашлять слизь;
  • неприятный запах изо рта;
  • затрудняется глотательный процесс;
  • увеличиваются лимфатические узлы в области челюсти и шеи, при пальпации появляется болезненность.
Хронический
  • объемные гранулезные формирования;
  • ткани слизистой гипертрофируются;
  • выделяется большое количество слизи и гноя;
  • постоянное першение и сухость во рту;
  • приступы рвоты в результате сильного кашля;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • меняется тембр голоса;
  • отекает слизистая горла;
  • появляется хрипота в результате сильного кашля;
  • воспаление распространяется на боковые валики и небную дужку;
  • пораженные участки покрываются рыхлыми и отечными фолликулами.

По мере прогрессирования патологических процессов при отсутствии высокой температуры ткани слизистой оболочки истончаются и разрыхляются, появляются первые симптомы атрофии.

Причины появления

Патологические процессы развиваются на фоне многочисленных провоцирующих факторов:

НазваниеОписание
Хронические воспалительные процессыЗаболевания, которые развиваются в околоносовых пазухах (фронтит, гайморит, синусит, катаральный фарингит).
Вредные привычкиЗлоупотребление спиртными напитками, табачными изделиями.
Гастроэзофагеальный рефлюксЗаболевание характеризуется забросом кислого содержимого желудка в пищевод.
Плохая окружающая средаВоздух, разбавленный газами, пылью, химическими веществами. Это касается людей, которые работают в горячем цехе или на химическом производстве.
Повреждение слизистой оболочки горлаМеханические, термические или химические травмы. Попадание в ротовую полость горячей жидкости, пара. Дети глотают острые, колющие или режущие предметы. Механическая травма в некоторых случаях является следствием оперативного вмешательства. Химические ожоги оставляют щелочь, кислоты, пары хлора, аммиак.
Нарушенное дыханиеРезультат аномального развития носовой перегородки или ее травмы.
Сниженный местный и общий иммунитетМногие заболевания, переохлаждение организма приводят к снижению защитных сил слизистой оболочки горла. Человек становится носителем скрытой инфекции (стафилококки, стрептококки).
Сердечно-сосудистые заболеванияПатологические процессы провоцируют застой лимфатической жидкости в органах дыхательной системы.
Нарушение вещественного обменаСбои возникают на фоне неправильного питания, длительного голодания и жесткой диеты. Обмен веществ также нарушается в результате развития эндокринных заболеваний.

Гранулезный фарингит (лечение у взрослых осуществляется под наблюдением терапевта или отоларинголога) также может спровоцировать грыжа сфинктера входного отдела желудка. То же самое касается склонности к аллергическим реакциям, тонзиллита, аденоидита, ларингита. Частые вирусные или скрытые очаги инфекции верхних дыхательных путей запускают механизм развития гранулезного фарингита.

Диагностика

Установить точный диагноз поможет отоларинголог.

Специалист проведет осмотр, учитывая жалобы пациента, назначит дополнительную медицинскую диагностику:

НазваниеОписание
ФарингоскопияВрач при помощи специального прибора осматривает ротовую полость и оценивает состояние слизистой оболочки, лимфатических узлов, неба.
Мазок с задней стенки горлаРезультаты помогут определить возбудителя заболевания и подобрать максимально эффективный антибиотик.
Общий анализ крови и мочиИсследования помогут оценить общее состояние организма больного.

Дифференцировать заболевание важно, поскольку многие патологии сопровождаются похожими симптомами (острый тонзиллит). Учитывая также источник патологических процессов, пациенту могут назначить консультацию с другими профильными врачами (стоматолог, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог).

Когда необходимо обратиться к врачу

К врачу рекомендуется обращаться сразу, как появились первые признаки воспалительного процесса в горле. Терапевт или отоларинголог проведут осмотр, назначат дополнительное обследование при необходимости и подберут максимально эффективное лечение.

Помощь хирурга необходима на запущенных стадиях гранулезного фарингита, когда гранулы увеличиваются и причиняют большой дискомфорт. Врачи не рекомендуют ждать обострений или осложнений, своевременное обращение в больницу позволит предупредить прогрессирование заболевания.

Профилактика

Предупредить развитие воспалительного процесса можно, достаточно помнить полезные правила и простые рекомендации врача:

  1. Необходимо регулярно проветривать жилое помещение и выполнять влажную уборку.
  2. Своевременно лечить острый фарингит и другие воспаления ротовой полости.
  3. Посещать стоматолога в профилактических целях.
  4. Своевременно лечить различные заболевания и нарушения желудочно-кишечного тракта.
  5. Необходимо придерживаться здорового образа жизни.
  6. Отказаться от вредных привычек.
  7. Следует больше гулять на свежем воздухе.
  8. Умеренно заниматься физическими упражнениями.
  9. Закалять организм (принимать контрастный душ, проводить обливание прохладной водой).

Правильное и сбалансированное питание станет отличной профилактикой против гранулезного фарингита у взрослых. Достаточно уменьшить употребление острых, соленых продуктов. Блюда должны быть теплые, чтобы не травмировать и не раздражать слизистую оболочку ротовой полости. Больше употреблять фруктов, овощей и зелень, где присутствуют витамины, так необходимые иммунитету человека.

Методы лечения

Гранулезный фарингит (лечение у взрослых назначает врач терапевт или отоларинголог после осмотра горла) требует применения комплексных методов. Необходимо устранить не только воспалительный процесс, но и провоцирующий источник.

Допускается применение народных средств, строго после консультации с врачом. Дополнительно используются физиотерапевтические процедуры для борьбы с гранулезным фарингитом.

Лекарственные препараты

Медикаменты назначает врач после проведения полной медицинской диагностики на основании полученных результатов. Необходимо учесть степень развития патологических процессов и индивидуальные особенности организма больного.

Применяются следующие препараты:

Группа лекарствНазваниеПрименение
Антибактериальные средстваАугментин, АмпициллинВзрослая дозировка составляет 250 мг/125 мг (1 таб.) 3 раза в сутки. Минимальный курс терапии составляет 5 дней.
Антигистаминные препаратыДиазолин, СупрастинЛекарство принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды во время еды или после трапезы. Взрослая дозировка составляет 0,1 г 1-3 раза в сутки. Длительность терапии зависит от состояния больного и степени поражения ротовой полости.
АнтисептикиСтрепсилс, ЛизобактПрепараты уменьшают болевой синдром, воспаление и устраняют першение в горле. Взрослым рекомендуется рассасывать 1 таблетки каждые 2-3 ч. За день максимально можно принимать 8 таб. Курс лечения продолжается 3 дня.
МуколитикиМукалтин, ЛазолванЛекарства помогают устранить сильный кашель. Взрослым назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки перед едой. Продолжительность терапии составляет 7-14 дней.

Горло рекомендуется обрабатывать спреями и полоскать, чтобы смывать патогенную микрофлору. Повысить защитные силы организма помогут поливитаминные комплексы, иммуностимуляторы, также назначенные врачом.

Народные методы

Рецепты знахарей и целителей помогают при гранулезном фарингите у взрослых. Природные лекарства уменьшают воспалительный процесс, першение и боль в горле. Важно не забывать, что терапия проводится комплексно. Народные методы рекомендуется использовать вместе с медицинскими препаратами для достижения стойкого лечебного эффекта.

Действенные нетрадиционные средства:

НазваниеРецептПрименение
Отвар шалфеяСушеные листья растения (1 ст.л.) залить горячей водой (1 ст.). Настоять 5 мин, процедить и остудить.Полученный отвар рекомендуется использовать для полоскания горла 4-5 раз в сутки.
Отвар репейникаЗалить 4 ст.л. травы горячей водой (2 ст.). Поставить на средний огонь и греть 10 мин. Остудить до комнатной температуры и процедить.Растение оказывает противовоспалительное действие, укрепляет защитные силы организма. Готовый отвар используется для полоскания ротовой полости по 3-4 раза в день.
ПрополисЗалить 30 г чистого прополиса спиртом (100 г). Оставить на неделю, периодически встряхивать смесь. Настойку фильтруют, добавляют глицерин и персиковое масло (1:2).Полученное средство используется для смазывания пораженной слизистой оболочки ротовой полости. Процедуры проводят 1 р. в сутки на протяжении 10 дней.

Справиться с першением и болевым синдромом помогут ингаляции на лечебных травах (липа, ромашка, лавровый лист). Дополнительно можно использовать эфирные масла (можжевельник, пихта, розмарин).

Гомеопатия

Лечение гранулезного фарингита у взрослых проводится комплексно и допускается применение также гомеопатических лекарств:

НазваниеПрименениеЭффективность
ТонзилотренЛекарство рассасывают по 1 таб. каждый час первые 1-2 дня. Дальше принимают по 1-2 таблетки 3 раза. в сутки перед едой за 30 мин.Препарат обладает противовоспалительным действием, уменьшает болевой синдром и гипертрофированные миндалины. Активизирует регенерационные процессы.
ЛимфомиозотПрепарат принимают внутрь по 15-20 каплей, предварительно растворив их в 100 мл воды, 3 раза в сутки на протяжении 8-12 дней.Средство обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим и детоксифицирующим действием. Активизирует защитные силы организма и восстанавливает нарушенные функции.
ФосфорусПациентам назначают по 8 гранул 3-4 раза в сутки перед едой или после трапезы. Курс терапии продолжается 3-4 недели с последующим поддерживающим лечением.Лекарство положительно влияет на слизистую оболочку ротовой полости, уменьшая ее отек. Борется с возбудителями заболевания, устраняет воспаление и способствует регенерации пораженных тканей.

Препараты содержат действующие компоненты натурального происхождения. Они быстро устраняют симптомы воспалительного процесса.

Прочие методы

Во время лечения гранулезного фарингита пациентам рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Необходимо скорректировать рацион и убрать продукты из меню, которые могут раздражать слизистую оболочку.

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
  • овощи, фрукты
  • крупы
  • зелень
  • молочные продукты
  • квашеная капуста
  • морепродукты
  • семечки, орехи
  • вареные яйца
  • мясо курицы, кролика, телятина
  • острые, соленые, маринованные блюда
  • сладости
  • шоколадные изделия
  • ягоды, сухофрукты
  • сметана, маргарин, спред
  • жирное мясо
  • сладкие газированные напитки
  • мороженое, коктейли, охлажденные десерты

Пищу необходимо употреблять в теплом виде. Горячие или холодные блюда будут раздражать слизистую оболочку горла. Больше пить жидкости (соки, компот, чай с медом, лекарственные отвары, бульон), она выводят токсины из организма.

Гранулезный фарингит (лечение у взрослых осуществляется комплексными методами) характеризуется воспалением слизистой горла.

Дополнительно врач отоларинголог рекомендует посещать физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют процесс выздоровления:

НазваниеОписание
Лекарственный электрофорезЛечение предусматривает применение постоянного электрического тока, благодаря которому лекарство проникает глубоко в пораженные ткани.
ФонофорезВо время процедуры используется ультразвук, который позволяет лекарству проникать глубоко в очаг воспалительного процесса.
ДарсонвализацияНа слизистые ткани ротовой полости воздействуют импульсные токи.
ИнгаляцииИспользуется специальный прибор (небулайзер). С его помощью лекарства попадают непосредственно в воспалительный очаг, за счет чего увлажняется горло, повышаются защитные силы организма.
УВЧ-терапияЛечение осуществляется теплом и электромагнитным полем.

Если нет противопоказаний, проводятся аппликации с применением теплой грязи. Физиотерапевтические процедуры можно посещать, если нет высокой температуры.

Гранулезный фарингит у взрослых также лечится при помощи оперативного вмешательства, если наблюдается сильное повреждение слизистой оболочки горла.

Применяются следующие методы:

НазваниеОписание
ЛазеротерапияХирург удаляет разросшиеся участки воспаленных тканей лазером. После операции заметно уменьшаются бляшки, и снижается интенсивность воспалительного процесса.
КриотерапияЛечение осуществляется жидким азотом.

Сильно разросшиеся гранулы прижигают под местной анестезией. Используется хромовая кислота, нитрат серебра, протаргол, йод. После хирургического лечения необходима комплексная терапия, чтобы болезнь отступила. Используются медицинские препараты, физиотерапевтические процедуры.

Возможные осложнения

Без своевременной и правильно подобранной терапии гранулезный фарингит провоцирует серьезные последствия:

НазваниеОписание
ОтитВоспаляется наружное, среднее или внутреннее ухо. Высока вероятность частичной или полной потери слуха.
Ларингит, бронхит, трахеитЗаболевания различных отделов дыхательной системы может спровоцировать пневмонию легких.
ГайморитСерьезное заболевание, которое невозможно вылечить антибактериальными препаратами. Пациентам показана болезненная процедура (прокол, пункция). Врач, используя специальную иглу, откачивает все содержимое носовых пазух.
Ретрофарингеальный абсцесс (заглоточный)Серьезное осложнение гранулезного фарингита, которое опасно для жизни человека. Гнойные скопления разрушают не только слизистую оболочку, но и рядом расположенные здоровые ткани. Высока вероятность попадания гноя в кровеносную систему, в результате чего развивается сепсис. Патологическое состояние влечет за собой летальный исход.

Хронический воспалительный процесс также провоцирует у взрослых увеличение шейных лимфатических узлов, артрит или суставный ревматизм, слюнокаменную болезнь, почечные патологии.

Гранулезный фарингит у взрослых нельзя оставлять без терапии. Важно своевременно обратиться к отоларингологу, пройти обследование и начать лечение. В противном случае болезнь будет прогрессировать и повлечет за собой негативные осложнения, для борьбы с которыми потребуется больше времени и усилий.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о фарингите

Малышева об ангине и вирусном фарингите:

healthperfect.ru

симптомы и лечение у взрослых, чем лечить обострение

Фарингит гранулезной формы является наиболее серьезным осложнением заболеваний носоглотки. Слизистые ткани горла при данном течении патологии становятся красными, увеличиваются в размерах, наблюдается воспаление регионарных лимфатических структур. Наиболее часто гранулезный фарингит не протекает как отдельная патология, чаще это симптом других патологий дыхательного аппарата.

Содержание статьи

Описание

Фарингит ‒ это групповое название заболеваний воспалительного характера, протекающих в гортани. Наблюдается поражение глоточных мышц, неба и соседних тканей. Хроническая стадия патологического процесса подразделяется на атрофическую и гранулезную.

Первый тип характеризуется истончением воспаленных структур и их иссушением, гранулематозный фарингит отличается обратным течением. Гранулы, которые возникли на поверхности пораженных тканей, быстро разрастаются по глотке.

Но такое может произойти только при отсутствии лечения, предрасположенности к данному протеканию заболевания и совокупности неблагоприятных внешних факторов.

Справка! Острая форма воспаления легко поддается лечению, но если адекватная терапия отсутствует, то фарингит переходит в затяжную форму.

Причины

Гранулезный фарингит ‒ это разновидность хронического протекания фарингита, развивающегося при отсутствии правильного лечения острой стадии патологии. Важную роль в появлении заболевания играет и наследственный фактор: данное воспаление органов дыхания обычно выявляется у родственников.

Патология является полиэтилогичной ‒ для ее развития необходим комплекс провоцирующих причин. Одной из них служит генетическая обусловленность, а другие имеют эндогенное происхождение или экзогенное.

Факторами, приводящими к возникновению заболевания, служат:

  • инфекционные патологии верхних структур дыхания в затяжной хронической форме, особенно затяжной ринит;
  • проблемы с внешних дыханием, вызванные полипами, аденоидами;
  • постоянное травмирование слизистых структур глотки ‒ гипотензивные медикаменты, горячая и острая пища, напитки, содержащие алкоголь;
  • травмирование перегородки носа;
  • заболевание зубов, сопровождающиеся микробной обсемененностью полости рта;
  • заброс ферментов желудка в отделы пищеводы ‒ грыжа пищевода, рефлюксное заболевание;
  • сбои обменных процессов;
  • ослабление иммунитета;
  • предрасположенность к возникновению аллергий;
  • вредные условия труда;
  • влияние негативных факторов климата ‒ сухость и загрязненность воздуха.

Классификация заболевания

В медицинской литературе выделяют два вида фарингита ‒ острый и хронический. Данные формы характеризуются своими особенностями и клинической картиной.

Острый

Гранулезный фарингит с острым течением выявляется часто у детей до 15 лет. Взрослые редко болеют этой патологией. Развивается гранулезная разновидность на фоне прогрессирования фарингита.

Во время протекания острой формы присутствует выраженная симптоматическая картина. Патология быстро прогрессирует и исчезает, не вызывая осложнений.

При отсутствии правильной терапии или ее прерывании процесс воспаления переходит в затяжную форму, и вылечить его намного сложнее.

Хронический

Гранулезная форма заболевания хронического типа выявляется у большинства пациентов. Он также носит название гипертрофического, так как при нем происходит разрастание структур носоглоточного аппарата.

Гипертрофический вид фарингита носит вторичную природу, обычно возникает на фоне затяжных процессов воспаления или инфекционных заболеваний, локализованных в носоглотке.

Терапия гипертрофической разновидности фарингита проводится с применением медикаментов. Полностью вылечить патологию таким способом достаточно затруднительно.

Они необходимы для предупреждения дальнейшего разрастания тканей. Поэтому необходимо оперативное вмешательство по удалению разросшихся структур. Но и такая манипуляция не всегда гарантирует полное выздоровление.

Симптоматическая картина

Это заболевание имеет свою симптоматическую картину. Обычно присутствуют следующие признаки:

  • постоянное першение в отделах носоглотки;
  • чувство наличия в отделах носоглотки инородного предмета;
  • незначительная боль во время глотания, обостряющаяся при употреблении грубой пищи;
  • сухой кашель, принуждающий постоянно откашливаться;
  • быстрая утомляемость голосовых связок при разговоре.

Во время медицинского осмотра у пациентов выявляется отечность языка и неба, а также значительное утолщение структур глотки. Структуры задней стенки сильно отекают, лимфатические протоки и кровеносные сосуды расширяются, слизистая значительно гиперемирована, на ней присутствуют лимфоидные структуры бордового цвета.

В носоглоточном аппарате происходит скопление большого объема вязкой слизи или гнойного секрета. Из-за нужды постоянно избавлять от слизи больные становятся нервными и раздражительными.

Также это провоцирует нарушения сна и приводит к появлению боли в голове, ухудшению общего самочувствия пациента. Откашливание большого количества секрета может привести к чувству тошноты и рвоты.

Гипертермия наблюдается редко. Больные иногда жалуются на временное закладывание ушей, которое устраняется при попытке глотания и полностью проходит при осуществлении глотательных движений. Если не начать лечение сразу, то разрастающиеся гранулы могут вызвать множество осложнений, которые ухудшают качество жизни.

Опасность заражения

Признаки фарингита часто путают с другими поражениями структур дыхательного аппарата, поэтому при возникновении данных симптомов необходимо сразу обращаться к специалисту и не пытаться вылечить патологию самостоятельно.

При затяжном фарингите присутствует постоянное чувство першения в горле, ощущение присутствия инородного тела, продукция большого объема слизи и постоянным кашлем, который усиливается утром. Иногда больные жалуются на боль при проглатывании еды.

Выявить процесс воспалительного характера, фото которого прикреплены ниже, сможет только врач при осмотре горла и на основе анализов. Специалист отмечает степень распространения отека слизистых структур, выраженность гиперемии и утолщение структур носоглотки, распространенность белого налета. На стенках горла хорошо видны гранулы.

Часто симптоматическая картина фарингита этого типа схожа с острым тонзиллитом. Такое наблюдается при дополнительном присоединении инфекции, которая вызывает гипертермию и боль в суставных образованиях. Фарингит в таком случае легко передается воздушно-капельным путем и несет угрозу для людей, имеющих предрасположенность к возникновению этого заболевания.

Диагностика

Все диагностические мероприятия назначает врач ЛОР, отталкиваясь от результатов фарингоскопии. При осмотре на поверхности слизистой присутствуют утолщения тканей, которые состоят из гипертрофированных узлов.

Фолликулы характеризуются отечностью и выраженным протеканием процесса воспаления, окружающий ткани эпителий сильно гиперемирован. В качестве лабораторных методов диагностики назначают исследование биологических жидкостей пациента, взятие мазка из зева для выявления типа возбудителя.

Для дифференцировки патологии от другого заболевания применяют гистологическое исследование. Это необходимо, чтобы исключить лейкоплакию и опухолевый рост в структурах носоглотки.

Лечение

Терапия может осуществляться как в условиях стационара, так и дома, этот выбор делает врач на основании общего состояния пациента. Лечение базируется на комплексном подходе.

Терапия медикаментами

Для нейтрализации неприятных признаков применяют средства местного действия ‒ вещества с антибактериальной и противовирусной активностью в форме аэрозолей действуют только на ткани, затронутые патологическим процессом и гарантируют моментальное действие.

Внимание! Кроме основного лечения, при гранулезном фарингите необходимо применять лекарственные препараты, которые устраняют симптоматику и облегчают состояние больного. При головных болях принимают легкие анальгетики, при бессоннице ‒ седативные или снотворные медикаменты.

Народные способы

Лечение гранулезного фарингита у взрослых может проводиться домашними способами. При обнаружении этой формы воспалительного процесса на ранней стадии или при первых симптомах обострения можно применять следующее:

  • полоскание горла травяными отварами. Для их приготовления хорошо подойдет сырье ромашки аптечной, эвкалипта, чабреца и мелиссы. Данные компоненты необходимо заварить в кипятке, как привычный чай. Полоскать глотку необходимо каждые 40 минут. Можно использовать для приготовления медикамента только одно растение или сбор;
  • ингаляции. Для данных манипуляций применяют те же отвары, что и для полоскания. В них можно добавить ароматные масла. Необходимо помнить, что при гранулезном фарингите вдыхания пара проводить нельзя. Нужно воспользоваться небулайзером или чайником для заваривания.

Оперативные методы

Оперативное вмешательство подразумевает прижигание лазером или коагуляцию. Эти методы позволяют избавиться от всех высыпаний на стенках гортани. При отсутствии крупных гранул, туширование осуществляют медикаментами. Такую процедуру можно проводить только в условиях больницы, дома этого делать нельзя.

Осложнения, которые могут возникнуть

Гранулы, возникающие при данной разновидности фарингита, состоят преимущественно из соединительной ткани и могут сильно увеличиваться в размерах.

Если проигнорировать признаки заболевания, то начинается скопление большого объема слизи, на структурах глотки начинают формироваться плотные узелки, мешающие процессу глотания. Помимо этого, к воспалению может произойти присоединение вторичной инфекции, что приведет к появлению гнойного отделяемого.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие гранулезного фарингита, нужно:

  • своевременно начинать лечение поражений верхних органов дыхания;
  • закаляться;
  • гулять на свежем воздухе;
  • заниматься спортом;
  • контролировать показатели микроклимата;
  • сбалансировано питаться;
  • проходить курсы витаминотерапии;
  • осуществлять прочие меры, укрепляющие организм.

//youtu.be/5OZOyc_UwUs

lor-orvi.ru

симптомы, лечение у взрослых (фото)

Хронический фарингит представляет патологию слизистой глотки. В зависимости от повреждения и распространенности на остальные органы, это заболевание подразделяется на:

  • диффузное;
  • катаральное;
  • ограниченное;
  • гранулезное;
  • атрофическое;
  • гипертрофическое.

Так как глотка расположена около органов дыхания и пищеварения, то она должна справляться с инфекцией, на фоне которой и образуется фарингит. Поэтому может присоединяться гэрб, в результате чего, содержимое желудка может попадать в пищевод. Если дополнительно наблюдается гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, то дополнительно требуется консультация гастроэнтеролога.

Зная, что такое фарингит в хронической форме и чем лечить это заболевание, можно быстро избавиться от имеющейся патологии и не допустить возникновения осложнения.

Виды заболевания

Виды хронического фарингита

Фарингит хронический может возникать в самых разных формах, которые имеют разную степень интенсивности и признаки. Катаральная форма характеризуется легким воспалением с большим количеством лейкоцитов. При обострении течения болезни дополнительно воспаляются лимфоузлы.

Гипертрофическая форма характеризуется тем, что все структуры слизистой разрастаются, становятся отечными и имеют утолщенную форму. При атрофическом виде заболевания напротив, стенки слизистой становятся более тонкими.

Могут быть и другие формы заболевания, все зависит от сложности течения патологического процесса и его продолжительности.

Важно! Любую форму фарингита нужно лечить комплексно, включая в проведение терапии применение антибактериальных, противовоспалительных, противокашлевых средств, соблюдение специальной диеты и применение средств медицины.

Причины

Причины, по которым образуется хронический фарингит, могут быть самыми различными, а именно:

  • систематическое повреждение глотки;
  • злоупотребление солеными продуктами;
  • потребление горячей пищи и спиртного;
  • заложенность носа;
  • хронические болезни полости рта и многие другие.

Фарингит провоцируют вирусы, причины могут быть бактериальные и грибковые, а также болезнь развивается на фоне простуды. Именно поэтому, нужно своевременно проводить диагностику и лечение имеющихся вирусных заболеваний, чтобы не допустить возникновения осложнений в виде острого фарингита. В зависимости от причины, можно подобрать соответствующую методику терапии, поэтому важно знать, как вылечить хронический фарингит навсегда.

Симптомы болезни

Горло при хроническом фарингите

Лечение хронического фарингита во многом зависит от того, какой характер имеет заболевание, и какие проявляются симптомы. Вылечить это заболевание можно будет только в том случае, если терапия будет целенаправленна на устранение причины, которая спровоцировала его возникновение.

Симптомы хронического фарингита у взрослых могут быть самыми различными, все зависит от формы болезни. Катаральный вид патологии имеет такие признаки как:

  • сильная отечность глотки;
  • ощущение постороннего тела в горле;
  • скопление слизи на задней стенке в больших количествах;
  • увеличение лимфоузлов.

У гипертрофического хронического фарингита симптомы более выражены и проявляются они в:

  • увеличении плотности слизистой глотки;
  • появлении атрофированных участков;
  • образовании небольших красных точек на глотке;
  • выделении густой вязкой слизи;
  • нарушении голоса и снижении аппетита.

В качестве сопутствующего заболевания может дополнительно появляться ринит или тонзиллит, которые также нуждаются в проведении своевременной терапии.

Признаки хронического атрофического фарингита можно выделить такие как:

  • дыхание затруднено, появляется неприятный запах изо рта;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • при откашливании отходят плотные корки;
  • постоянный кашель и першение в горле.

При фарингите гранулезного типа слизистая глотки становится белая, а гранулы приобретают красный оттенок, что хорошо видно на фотографии. Так как хронический фарингит имеет различные симптомы лечение нужно начинать только после того, как будет определена форма заболевания и стадия течения патологического процесса.

Важно! Лечение фарингита не требует пребывания пациента в стационаре, исключения составляют только тяжелые формы болезни.

Диагностика

Прежде чем начать лечение хронического фарингита у взрослых, нужно провести диагностику для определения течения патологического процесса. Диагностика основывается на проведении опроса и осмотра пациента. Кроме того, доктор проводит фарингоскопию, так как это поможет увидеть протекающие патологические процессы.

При проведении осмотра доктор может обнаружить характерные признаки, присущие той или иной форме заболевания. Каждый вид болезни оказывает свое состояние на слизистую, что можно увидеть на фото горла.

Для определения имеющегося возбудителя фарингита берется соскоб со слизистой глотки и затем проводится бактериологическое исследование. При проведении общего анализа крови в период ремиссии может не быть совершенно никаких изменений, а при обострении патологии вполне возможно увидеть признаки протекающего воспалительного процесса.

Особенности лечения

Многие пациенты задаются вопросом, как лечить хронический фарингит у взрослых, так как периодические обострения болезни доставляют много неприятных ощущений и могут спровоцировать осложнения.

Лечить заболевание нужно только при помощи комплексной терапии, которая сочетает в себе несколько различных методик. Все методы терапии лечащий доктор подбирает индивидуально для каждого пациента, определяя курс лечения и дозировку.

Изначально нужно устранить основной фактор, способствующий прогрессированию болезни. В зависимости от степени тяжести может применяться консервативное, народное и оперативное лечение, однако, предпочтение все же отдается препаратам для местной терапии.

Народные методики применяются в качестве вспомогательного средства, а также для проведения профилактики.

Консервативное лечение

Чтобы вылечить хронический фарингит нужно строго соблюдать все рекомендации доктора, а также:

  • отказаться от имеющихся вредных привычек, нельзя курить и потреблять спиртные напитки, даже пиво;
  • принимать антибиотики;
  • принимать иммуностимуляторы;
  • проводить щелочные ингаляции;
  • прижигать места повреждения специальными растворами;
  • обрабатывать горло специальными средствами;
  • применять противовоспалительные средства.

Если провести лечение фарингита своевременно, сочетая методики для устранения основных факторов риска, а также очагов инфекции. Если провести правильное лечение фарингита в домашних условиях, то выздоровление наступает уже через пару месяцев.

В дополнение ко всему стоит проводить ингаляционную терапию с применением химотрипсина, который помогает смягчить и вывести затвердевшие корочки, а также вылечить болезнь.

Оперативное вмешательство

Некоторые пациенты интересуются, можно ли вылечить хронический фарингит полностью и навсегда. Запущенные и сложные формы фарингита у взрослых пациентов зачастую приходится лечить при помощи лазерной хирургии, которая показана в таких случаях как:

  • количество гранул резко увеличивается;
  • образовывается фиброзная ткань;
  • наблюдается значительный отек в горле;
  • если консервативное лечение не принесло положительного эффекта.

Однако, окончательное решение относительно проведения оперативного вмешательства принимает исключительно только пациент, на основе полученной рекомендации от доктора. Этот метод позволит вылечить фарингит навсегда, но потребуется постоянная профилактика болезни и ведение здорового образа жизни.

Методы народной медицины

Если у пациента хронический фарингит лечение подразумевает под собой применение народных методик. Самыми эффективными средствами проведения терапии считаются полоскания с применением препаратов на растительной основе. Также хорошо помогают полоскания отварами трав и ингаляции с применением растительных масел. Эти методики помогают устранить воспалительный процесс в глотке, першение и практически не имеют никаких побочных эффектов.

Препараты, приготовленные на основе натуральных компонентов, помогают лечить глотку, так как не только устраняют внешние признаки заболевания, но и смягчают и увлажняют слизистую глотки, тем самым способствуя отделению и выведению корок.

Очень хорошим средством считается прополис, однако, прежде чем проводить терапию с помощью этого средства, нужно проконсультироваться с доктором. Чтобы устранить воспаление, нужно пожевать прополис.

Физиотерапия

В зависимости от того, какие симптомы и лечение у взрослых подбирается соответствующее. Многие пациенты интересуются, как лечить фарингит, и насколько эффективны физиопроцедуры.

Физиотерапия при фарингите может дать очень хороший результат. В частности проводится ультразвук, электрофорез, ингаляции. Стоит отметить, что ультразвук применяется для терапии области глотки и помогает лечить даже затяжной фарингит хронического характера.

Для проведения ингаляции препараты должен подбирать только доктор, так как они могут спровоцировать аллергическую реакцию. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что при помощи ингаляции можно устранить проявление этого заболевания и добиться продолжительной ремиссии.

Профилактика

Чтобы не задаваться вопросом, как лечить фарингит и как избавиться от болезни, нужно применять профилактические меры для предупреждения заболевания. Профилактика хронического фарингита подразумевает под собой правильное питание, ведение здорового образа жизни, а также желательно повысить иммунитет и закалить горло.

Закаливание горла при хроническом фарингите дает очень хороший результат и позволяет вылечить даже хроническую форму болезни.

lorvdele.ru

симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Местное лечение. В первую очередь лечение острого фарингита у взрослых включает в себя полоскание и орошение горла антисептическими средствами в виде спреев и растворов: Гексорал, Тантум Верде, Аренго-септ, Хлоргексидин и другие.

- Эти препараты также включают в себя анестетик, поэтому не только убивают болезнетворные микробы и грибки и предотвращают развитие вторичной инфекции, но и помогают избавиться от боли и першения, оказывают смягчающее и противовоспалительное действие. Если под рукой не оказалось спрея, можно рассасывать специальные пастилки, таблетки, леденцы (например, «Фарингосепт», «Септолете» или «Стрепсилс»). Их можно купить в любой аптеке без рецепта, но не забудьте предварительно посоветоваться с врачом. При необходимости врач выпишет противокашлевые средства, а при аллергической форме острого фарингита назначит антигистаминные препараты, - рассказывает врач-отоларинголог Петр Кириллов.

Поднимаем иммунитет. Поскольку острый фарингит у взрослых может развиваться на фоне ослабленного иммунитета, стоит позаботиться о том, чтобы поднять его. Для этой цели отлично подходят специальные фармацевтические иммуномодуляторы (ИРС-19, Лизобакт, Имудон, Бронхомунал и другие), а также проверенные временем общеукрепляющие средства, вроде витамина С, отвара шиповника, чая с медом и лимоном (при отсутствии аллергии), имбиря, чеснока и малины.

Исключаем раздражители. Понятно, что от загазованного воздуха в условиях мегаполиса никуда не деться, да и дышать холодным воздухом зимой все равно придется, то минимизировать это воздействие можно. Летом чаще проводите время за городом и в парках, позаботьтесь о хорошей вентиляции в квартире, купите ионизатор или увлажнитель воздуха. А зимой плотнее укутывайтесь шарфом и старайтесь дышать через нос, чтобы не застудить горло.

- При остром фарингите лучше соблюдать щадящую диету: исключите из питания острую, соленую, кислую, слишком горячую или холодную пищу, откажитесь от сигарет, алкоголя и газированных напитков, особенно, с высоким содержанием красителей и химических добавок, - говорит отоларинголог.

www.kp.ru


Смотрите также




Карта сайта, XML.