Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Гемоанализ крови что это


Гематологический анализ крови расшифровка

Расшифровка отчета

Исходя из вышеизложенного, мы поняли, что при расшифровке отчета анализа участвуют такие параметры, как уровень гемоглобина, число лейкоцитов, количество эритроцитов, медийный объем эритроцита, усредненный концентрат гемоглобина в эритроците, число тромбоцитов.

Итак, расшифруем основные показатели, которые предоставляются нам в отчете:

  • WBC не что иное, как белые кровяные тельца. Приемлемые показатели от 4 до 9* 109/л.
  • RBC – красные кровяные частицы определяют точное число эритроцитов в крови. У женщин и у мужчин приемлемые показатели несколько отличаются верхним диапазоном. Норма у женщин 3,5-4,5 *1012, у мужчин 3,5-5,5 * 1012.
  • HGB считается параметром гемоглобина в крови, где нормальные показатели для мужчины 130-150 г/л, а для женщины 120-140 г/л.
  • HCT – это гематокрит, который показывает число эритроцитов непосредственно в плазме крови. Норма выражается в процентном соотношении и составляет диапазон 0,39—0,49.
  • PLT – кровяные пластинки, которые показывают абсолютное значение тромбоцитов в крови. Главная составляющая заключается в прекращении кровотечения.

Индексы эритроцитов:

  • MCV — средний объём эритроцита.
  • MCH — среднее число гемоглобина в индивидуальном эритроците.
  • MCHC — концентрат среднего значения, который содержится в гемоглобине.

Индексы тромбоцитов:

  • PDW – значение гетерогенности тромбоцитов
  • MPV – усредненный объем тромбоцита.
  • PCT – тромбокрит считается частью объема основой тромбоцита.

Естественно, для производимого гематологического исследования были предопределены собственные нормы. При расшифровке каждых показателей необходимо учитывать эталонные значения той лаборатории, где собственно осуществляется анализ. Как правило, гематологические автоматические анализаторы выстраивают графики самостоятельно, а специалист лишь исследует их и назначает (в случае если присутствует инфекция) или не назначает (если инфекция отсутствует) лекарственные препараты.

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего гематолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Заявка на бесплатный подбор врачаНаш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача

Отправляя эту форму, вы соглашаетесь с Правилами

Лучшие врачи-гематологи

Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению33 отзывов 9.2рейтинг Кузнецов Сергей Вадимович ГематологСтаж 33 год. Врач высшей категорииСтоимость приема – 2950р.1920р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний, как лейкоз, лимфогранулез, лимфома, анемия, гемофилия, миеломная болезнь и других заболеваний крови и патологий кроветворных органов.г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1. Алексеевская, ВДНХ Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению219 отзывов 9.5рейтинг Павлова Ольга Алексеевна ГематологСтаж 25 год. Кандидат медицинских наук Врач высшей категорииСтоимость приема – 3490р.Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Врач-гематолог. Проводит диагностику и лечение гематологических заболеваний, хронических лимфопролиферативных заболеваний, нарушений гемостаза. Владеет методиками проведения пункции костного мозга и трепанобиопсии подвздошной кости. Автор глав в национальном руководстве “Онкология”, клинических рекомендациях “Онкология”, более 20 публикаций в научных журналах.г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17. Бауманская, Комсомольская, Красносельская Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению19 отзывов 8.8рейтинг Федулова Анна Анатольевна ГематологСтаж 25 год. Врач высшей категорииСтоимость приема – 3500р.Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Осуществляет ведение стационарных и поликлинических пациентов и проводит лечение пациентов гематологического профиля, а также осуществляет ведение беременных с генетическими тромбофилиями и другими гематологическими заболеваниями, проводит подготовку к ЭКО.г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12. Текстильщики Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению63 отзывов 8.4рейтинг Широков Алексей Сергеевич ГематологСтаж 13 год.Стоимость приема – 3500р.Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Занимается диагностикой и лечением гематологических заболеваний, злокачественных и незлокачественных заболеваний крови, анемии беременных, тромбофилии. г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28. Войковская, Балтийская

Гематокрит, лейкоциты

  1. Анализ крови на гематокрит показывает соотношение эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, присутствующих в крови, в процентах с плазмой. Нормальный показатель для женщин — 35-45%, для мужчин — 39-49%. Его повышение может произойти при развитии патологических состояний, таких как сгущение крови, некоторые виды гемоглобинопатии, эритроцитоз симптоматический.
  2. Исследование позволяет определить низкий показатель гематокрита в случаях, когда у человека развилась анемия, произошла гипергидратация, наступила беременность, повысился объем крови.
  3. Лейкоциты представлены в организме как тельца крови, имеющие белый цвет. Это составляющая иммунной системы человека. В норме лейкоциты находятся в пределах от 4 до 10 тыс. в 1 мл. Если интерпретация анализа крови выявила завышенный показатель, можно говорить о наличии в организме инфекции или развитии воспалительного процесса. В таких случаях существует вероятность появления гемолиза или лейкоза.
  4. Подобная реакция организма может наблюдаться вследствие острой кровопотери и аллергии. Низкий показатель можно обнаружить при болезнях инфекционной этиологии, например, таких как грипп, краснуха, корь. Его снижение наблюдается при анемии апластической, а также иммунных нарушениях наследственного характера и повышенной функции селезенки.

Расшифровка показателей автоматических гематологических анализаторов

— WBC (white blood cells— белые кровяные тельца) — абсолютное количество лейкоцитов в крови. Норма 4-9 * 109/л.

— RBC (red blood cells— красные кровяные тельца) — абсолютное количество эритроцитов в крови. Норма 3,5-4,5 *1012 у женщин и 3,5-5,5 * 1012 у мужчин.

— HGB (Hb, hemoglobin) — уровень гемоглобина в крови. Норма для женщин 120-140 г/л, для мужчин 130-150 г/л.

— HCT (hematocrit) — гематокрит, относительный объем эритроцитов в плазме крови. Норма 0,39—0,49%.

— PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное количество тромбоцитов в крови. Норма 180-320 * 109/л. Основная функция — прекращение кровотечения.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

— MCV — средний объём эритроцита.

— MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците.

— MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

— MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцита.

— PDW — показатель гетерогенности тромбоцитов.

— PCT (platelet crit) — тромбокрит, часть объема цельной крови, которую занимают тромбоциты.

Лейкоцитарная формула

— LYM% (LY%) (lymphocyte) — процентное (%) содержание лимфоцитов.

— LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное количество лимфоцитов.

— MXD% — процентное (%) количество смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.

— MXD# — абсолютное количество смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.

— NEUT% (NE%) (neutrophils) — процентное (%) количество нейтрофилов.

— NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное количество нейтрофилов.

— MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) количество моноцитов.

— MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное количество моноцитов.

— EO% — относительное (%) количество эозинофилов.

— EO# — абсолютное количество эозинофилов.

— BA% — процентное (%) количество базофилов.

— BA# — абсолютное количество базофилов.

— IMM% — процентное (%) количество незрелых гранулоцитов.

— IMM# — абсолютное количество незрелых гранулоцитов.

— ATL% — процентное (%) количество атипичных лимфоцитов.

— ATL# — абсолютное количество атипичных лимфоцитов.

— GR% — процентное (%) количество гранулоцитов.

— GR# — абсолютное количество гранулоцитов.

— RBC/HCT — средний объем эритроцитов.

— HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.

— HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

— RDW — показатель гетерогенности эритроцитов.

— RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.

— RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.

— P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.

— RDV— количество эритроцитов измененного размера, в % от общего количества эритроцитов.

— СОЭ, скорость оседания эритроцитов.

Нормы для каждого гематологического анализатора свои. Расшифровка показателей геманализаторов требует учитывать нормы той лаборатории, в которой проводился анализ.

Автоматические гематологические анализаторы строят графики — гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Геманализатор позволяет быстро и качественно оценить большое количество показателей крови, но не может полностью заменить работу врача-лаборанта.

Что представляют собой эритроциты

Это тельца крови, имеющие красный цвет. Их формирование осуществляется в красном костном мозге. Для исследования эритроцитов выполняется не один анализ крови, а несколько: MCV, RBC, RDW.

Исследование RBC показывает наличие определенного количества гемоглобина в крови, принимающего участие в распространении кислорода и освобождении организма от углекислого газа. В норме анализ обнаруживает содержание эритроцитов в крови в пределах от 4 до 5 млн/мл. Следует учитывать, что уровень эритроцитов у мужчин более высокий, чем у женщин.

Повышенный показатель возможен вследствие развития полицитемии, при которой поражается костный мозг, и потери большого количества крови, в результате чего сгущается последняя. Низкая концентрация эритроцитов может наблюдаться при проблемах с их формированием и потере крови.

При RDW-исследовании крови гематологические анализаторы показывают, как распределены эритроциты с учетом размера. То есть в результате данного исследования определяется их размещение по объему. Этот анализ крови — один из главных при проверке состояния эритроцитов.

Исследование MCV отображает средний объем эритроцита, измеряемый в фемтолитрах (фл) либо микрометрах (мкм). Нормативный показатель соответствует 80-95 фл.

Гематологический анализ крови что показывает и для чего он нужен

Анализы крови разного назначения считаются основной диагностической процедур, важных и весьма информативных при определении картины общего состояния заболевшего человека и составления расширенного клинического диагноза.

  1. Гематологический анализ крови – что показывает и для чего он нужен?
  2. Как проводится анализ?
    1. Это и есть расшифровка результатов анализа, который показывает:
  3. Что показывает гематологический анализ?
    1. Врач получают подробные данные:

Получая из лаборатории готовый гематологический анализ крови взрослых, расшифровку делает врач, сверяясь с таблицами нормы, определяющейся по полу и возрасту. Анализ крови наиболее верно уточняет предполагаемый диагноз, определяет тип инфекции, состояние иммунной системы, возможное поражение кроветворной системы.

К сдаче такого анализа надо готовиться заблаговременно. Забор крови производится утром, натощак. Кроме того, за 2-3 дня до сдачи крови надо прекратить приём лекарств, влияющих на свёртываемость крови, даже если лекарство назначено врачом и пьётся по схеме. На предварительные перед анализом дни надо исключить из рациона алкоголь, и всё жареное, солёное, жирное.

Классический вариант поддержания любой диеты, который весьма важен для полноценной расшифровки гематологического анализа крови.

Кроме того, никотин приводит периферические сосуды к резким спазмам, что несомненно, отразится на результатах анализа крови. Клинический анализ не назначается врачом при явной вирусной инфекции, так как понятно, что присутствие вируса исказит картину результата. Эти правила важны для точной расшифровки анализа у взрослых, и у детей. Соблюсти указанные правил надо, чтобы обследование крови получилось максимально точным.

https://www.youtube.com/watch?v=9F0z4E9_a8Q

Подготовка и проведение

Проведение гематологического анализа выполняется в утренние часы натощак. Подготовка же должна стартовать за пару дней до предполагаемого забора крови. Рекомендуется просто придерживаться ряда несложных правил.

За два-три дня до того, как анализ будет сдан, стоит отказаться от медикаментов, которыми оказывается влияние на показатели кровяной свертываемости. На такой же по времени период рекомендуется исключение из рациона жареных и жирных блюд, алкогольных напитков. Рекомендуется отказаться от кофеиносодержащих напитков не позднее чем за сутки.

В день, когда будет выполняться забор крови, следует отказаться от сигарет, поскольку никотин приводит к спазмам в периферических сосудах. Не стоит сдавать анализ, если вы знаете о присутствии в организме инфекций вирусной природы, поскольку общая картина простой профилактической проверки в таком случае будет искажена.

Последний прием пищи рекомендуется сделать за восемь часов до сдачи. Чтобы провести анализ, в качестве материала используется контрольная кровь. Под таким термином понимаются смешанные кровяные клетки, консерванты и специальная жидкость, которая выполняет функцию плазмы. Забирать кровь можно как из вены, так и из пальца. Все зависит от непосредственной цели проверки.

После того, как кровь была собрана, образец отправляется для анализа в лабораторию. Для гематологии используются специальные, одноименные анализаторы. Представляют они собой аппарат, работающий от электричества, в который вставляются специальные реактивы и пробирка с образцом. Буквально в течение считанных минут врач может получить бланк с результатами, которые будут на нем распечатаны.

Как проводится анализ


Для проведения анализа требуется забор физиологической жидкости – крови в контрольном количестве, которая используется, как рабочий материал. В составе рабочего материала – кровяные клетки, биологические консерванты и специальная жидкость, сходная по составу с плазмой. Кровь забирается из вены пациента, передается в лабораторию.

Исследование проводится на специальном лабораторном приборе – гематологическом анализаторе. Ушли в прошлое микроскопы и ручной подсчёт частичек, входящих в состав крови.

Электрический аппарат заправляется специальными реактивами, в него устанавливается пробирка с контрольной кровью, и через несколько минут прибор выдаёт распечатанный бланк с указанием даты и времени проведения анализа, фамилии пациента.

Это и есть расшифровка результатов анализа, который показывает:

  • кровяные тельца,
  • ретикулоциты,
  • гемокриты,
  • гемоглобин,
  • общую формулу лейкоцитов,
  • точное количество гранулоцитов.

Наиболее современные гематологические анализаторы, оснащённые программным обеспечением и подключаемые к компьютерным устройствам, определяют:

  • содержание лимфоцитов,
  • количество моноцитов,
  • число нейтрофилов,
  • есть ли эозинофилы.

Кроме количества составных частиц крови аппарат определяет и их состояние. Анализаторы с программным обеспечением дают высокоточную и грамотную расшифровку гематологическогоанализа крови, с таблицей нормативов врач сверяет для корректировки по возрасту, весу, общему состоянию пациента.

С использованием гематологического анализатора расшифровка гематологического анализа крови происходит буквально онлайн, и пациент быстро начинает назначенное лечение. Аппарат не считает палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы? Это не беда – лаборанты умеют это делать с помощью всё тех же микроскопов с повышенным разрешением. Приборы достаточно дорогие, но частные и ведомственные клиники позволяют себе такое приобретение.

Гематологический анализ у взрослых, таблица

Перед сдачей крови для лабораторного исследования не рекомендуется употреблять пищу, лучше делать процедуру на голодный желудок. Оптимальный период для нее – утренние часы.

Сравнительные величиныМужской полЖенский пол
Гемоглобин129-160119-140
Концентрация эритроцитов3,9-5,13,6-4,7
Ретикулоциты2,3-171,2-20,5
Уровень тромбоцитов181-320181-320
Скорость оседания эритроцитов1-102-15
Лейкоциты4-94-9
Лимфоциты17-4017-40
Моноциты2-92-9

Некоторые нормативы табличных величин у мужчин и женщин совпадают, а некоторые существенно отличаются. В любом случае заниматься расшифровкой результатов лучше специалисту.

obsleduem.net

Гематологический анализ крови: расшифровка, норма

Гематологического анализа крови расшифровка является делом непростым. Часто такое исследование биологического материала назначается, когда нужно проверить его общее состояние. В том числе в качестве профилактики. Гематологический анализ крови является одним из наиболее распространенных в современной медицине, который может рассказать о патологиях в организме, которые себя никак не проявляют.

Общие сведения

Гематология используется в том случае, если нужно определить, здоров человек или нет, при этом составив полный спектр его клинических проявлений. Это один из наиболее важных диагностических методов. Процедура назначаться может по многим причинам. Это и подозрение на анемичные состояния, на онкологию или во время беременности, если присутствуют какие-то проблемы.

Выполняется исследование и тем, кто пришел к терапевту на плановый профилактический прием. Не обойтись без него при подготовке к операции, в послеоперационный период, при проблемах с почками, сердцем, сосудами или при наличии в организме паразитов. Гематология помогает, когда требуется выявить заболевания вирусной и инфекционной природы, проблемы крови, в том числе с включением патологий, связанных с органами кроветворения. Часто процедура назначается для уточнения предварительного диагноза, определения состояния, в котором находится иммунитет.

При использовании гематологических анализаторов интерпретация анализа крови может быть непростым делом, поскольку параметров немало и оценивать их нужно в комплексе, а не отдельно друг от друга. В качестве результата предлагается специальный бланк, в котором прописаны реакции, происходящие в организме.

Что показывает при беременности общий анализ крови?34351

Одним из важнейших компонентов крови можно считать лейкоциты. Они отвечают за формирование у человека иммунных реакций при встрече с чем-то чужеродным. Оптимальное число лейкоцитов демонстрируется тогда, когда в организме отсутствуют какие-либо проблемы.

Если же количество их начинает расти, значит, в организме присутствует какой-то воспалительный процесс. Это может быть инфекционная проблема бактериального или вирусного происхождения. Кроме этого, лейкоциты могут менять свое количество при присутствии реакции на аллергены или заболеваний, связанные с лимфопролиферативным сегментом.

В анализе будет указано и количество обнаруженных эритроцитов. Это кровяные тельца красного цвета, главной задачей которых является транспортировка кислорода к внутренним органам. В составе эритроцитов присутствует гемоглобин, благодаря которому и возможно связывание кислородных частиц и передача их. За счет подобного белка кровь и имеет красный цвет. В рамках гематологической проверки определяется не только гемоглобин и его концентрация, но и выполняется подсчет эритроцитов, с указанием клеточного размера.

Еще одним элементом, важность которого трудно переоценить, являются тромбоциты. Эти кровяные клетки помогают сворачиваться ей при повреждении сосудов. Чаще всего клиническое значение имеет общий показатель тромбоцитов по количеству. Однако нельзя забывать и об определении объема данных клеток. Гематологический анализ позволяет дополнительно обнаружить тромбокрит и тромбоцитные конгломераты.

Подобные параметры в обязательном порядке применяются, когда выполняется гематологический анализ. Они помогают правильно дать оценку процессу свертывания крови. На фоне показателей с нарушением, можно сделать предположения о различной природе заболеваний.

Отдельную колонку отводят под гемоглобиновые показатели. Этому удивляться не стоит. Он является составной частью эритроцитов и вместе с этими красными кровяными клетками выполняет захват кислорода из легких. После этого выполняется распространение по всем тканям и органам. На обратном же пути им забирается углекислый газ, за вывод которого из структур организма он тоже отвечает.

Показатели цвета, которые прописываются в анализе тоже, связаны с показателями гемоглобина и эритроцитов. За счет работы двух компонентов кровь приобретает характерный для нее красный оттенок. В лабораториях используется эталонный цвет, с которым проводят сравнение исследуемого материала. Если отклонения присутствуют, проблемы, спровоцировавшие их, могут быть более, чем разнообразны.

Нельзя забыть и при такую составляющую крови как ретикулоциты. Это эритроцитные компоненты, которые еще не созрели полностью. Внимание лаборанты обращают и на присутствие лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов.

Подготовка и проведение

Проведение гематологического анализа выполняется в утренние часы натощак. Подготовка же должна стартовать за пару дней до предполагаемого забора крови. Рекомендуется просто придерживаться ряда несложных правил.

За два-три дня до того, как анализ будет сдан, стоит отказаться от медикаментов, которыми оказывается влияние на показатели кровяной свертываемости. На такой же по времени период рекомендуется исключение из рациона жареных и жирных блюд, алкогольных напитков. Рекомендуется отказаться от кофеиносодержащих напитков не позднее чем за сутки.

В день, когда будет выполняться забор крови, следует отказаться от сигарет, поскольку никотин приводит к спазмам в периферических сосудах. Не стоит сдавать анализ, если вы знаете о присутствии в организме инфекций вирусной природы, поскольку общая картина простой профилактической проверки в таком случае будет искажена.

Последний прием пищи рекомендуется сделать за восемь часов до сдачи. Чтобы провести анализ, в качестве материала используется контрольная кровь. Под таким термином понимаются смешанные кровяные клетки, консерванты и специальная жидкость, которая выполняет функцию плазмы. Забирать кровь можно как из вены, так и из пальца. Все зависит от непосредственной цели проверки.

После того, как кровь была собрана, образец отправляется для анализа в лабораторию. Для гематологии используются специальные, одноименные анализаторы. Представляют они собой аппарат, работающий от электричества, в который вставляются специальные реактивы и пробирка с образцом. Буквально в течение считанных минут врач может получить бланк с результатами, которые будут на нем распечатаны.

Особенности расшифровки

В бланках с результатами анализов чаще всего используется система сокращений, под которыми понимаются определенные параметры крови. Так лейкоциты, белые кровяные тельца обозначаются сокращением WBC. В норме количество их должно быть в пределах 4-9*109/л. Присутствие красных кровяных телец обозначается RBC, при этом ведется подсчет точного количества их в крови.

В рамках этого показателя стоит подчеркнуть, что референсные значения варьируются в зависимости от пола. Так для женщин нормальным показателем будут цифры от 3,5 до 4,5 *1012/л, тогда как у мужчин повышена верхняя граница до цифры 5,5. HGB обозначает количество в крови гемоглобина. В качестве нормального уровня можно считать показатель от 120 до 140 г/л, если речь идет о женщине, и показатель 130-150 г/л, если о мужчине.

Уровень гематокрита обозначается HCT. Им демонстрируется эритроцитное число непосредственно в рамках кровяной плазмы. Норма выражается в соотношении в процентах, диапазон должен составлять 0,39-0,49. Когда речь заходит о тромбоцитах, в дело вступает сокращение PLT, которым обозначаются кровяные пластинки – абсолютное значение тромбоцитов в крови. Они отвечают за прекращение кровотечения.

Если говорить о показателях эритроцитов и тромбоцитов, то у них существуют и так называемые индексы. Если говорить об эритроцитах, то встретить можно следующие сокращения:

Первый показатель демонстрирует средний эритроцитный объем, второй средний гемоглобиновый показатель в рамках индивидуального эритроцита, а третий концентрат среднего значения, которым обладает гемоглобин.

Говоря о тромбоцитных индексах, здесь их тоже представлено три. Речь идет о значении тромбоцитной гетерогенности, обозначенной сокращением PDW, усредненном тромбоцитном объеме MPV, тромбокрите, который выступает как часть основного тромбоцитного объема PCT.

Для гематологии присутствуют определенные нормы, часть из которых была упомянута выше, но нужно понимать, что для каждой лаборатории они могут быть свои, поскольку используются разные приборы или реактивы, что сказывается на результате. Поэтому расшифровкой и должен заниматься специалист, который сможет понять, как соотнести одно с другим.

Отклонения от нормы

Выше уже отмечалось, что гематологический анализ способен определить присутствие патологий. При этом каждый параметр в отдельности может быть признаком того или иного заболевания, но важно оценивать их в комплексе.

Если рассматривать гемоглобин, то повышенные его показатели могут говорить об обезвоживании, больших физических нагрузок, или просто быть особенностью крови человека, который проживает в высокогорной местности. Низкие показатели являются первым звоночком присутствия анемии. Повышенное количество эритроцитов наблюдается у пациентов с густой кровью и проблемами костного мозга. Низкие показатели демонстрируются при анемии.

Какова у женщин норма сахара в крови?31122

Поскольку лейкоциты влияют на работу иммунитета, логично предположить, что повышение их связано с присутствием в организме какого-то воспаления. Но повышенный показатель может быть следствием лейкоза, аллергии или кровотечения. Пониженные лейкоциты обычно проявляются при проблемах с костным мозгом, селезенкой и иммунитетом.

Показатель лимфоцитов растет на фоне инфекции или лимфолейкоза, понижается при ВИЧ и красной волчанке. Моноциты в свою очередь повышаются при любых инфекциях, туберкулезе, понижаются, если присутствует анемия или лейкоз. Повышенное количество тромбоцитов говорит о присутствии в организме воспаления, встречается и в периоды после операций. Понижение характерно для пациентов с анемией и красной волчанкой.

Присутствие повышенных ретикулоцитов может быть сигналом присутствия анемии и почечных заболеваний, проблем с эритроцитным созреванием. Показатель СОЭ повышается при онкологических проблемах, инфицировании и воспалении. Понижение характерно для болезней кровеносной системы.

1diagnos.ru

Гематологические исследования

Гематологические исследования – это комплекс исследований, в результате проведения которого получают информацию о количественном и качественном составе клеточных элементов системы крови.

Гематологические исследования выполняются на Отделении лабораторной диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.

Наиболее часто в комплекс гематологических исследований входят клинический анализ крови, определение СОЭ, подсчёт ретикулоцитов в крови, исследование пунктата костного мозга с подсчётом миелограммы.

  • Клинический анализ крови – один из важнейших диагностических методов, отражающих реакцию кроветворных органов на воздействие различных физиологических и патологических факторов. Исследование крови имеет большое значение в постановке диагноза, а при заболеваниях крови ему отводят ведущую роль.

Клинический анализ крови выполняется в несколько этапов – исследование образцов крови на гематологическом анализаторе (определение гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и  вычисление других показателей) и исследование мазков крови в световом микроскопе (при необходимости), когда проводится дифференцировка и определение процентного содержания различных субпопуляций лейкоцитов, а также оценивается морфология клеток крови.

Высокая заболеваемость анемией у онкобольных обусловлена несколькими факторами, включающими радиационно-индуцированную супрессию кроветворения, кровопотерю, гемолиз, инфильтрацию раковых клеток в костный мозг, дефицит питательных веществ и нарушение продукции цитокинов при хронических заболеваниях.

Проведение химиотерапии также сопряжено с развитием целого ряда осложнений, среди которых наиболее клинически значима миелосупрессия (нейтропения, тромбоцитопения, анемия).   Нейтропения – одно из основных и опасных проявлений миелотоксичности, принципиальная роль которой сводится к развитию тяжёлой инфекции.

Сроки исполнения анализа – несколько часов.

  • Скорость оседания эритроцитов – неспецифичный индикатор патологического состояния организма, используемый для выявления воспалительных, онкологических процессов, эндокринных нарушений, а также для наблюдения за течением болезни.

Исследование проводится на автоматическом анализаторе СОЭ.

Наиболее частые причины увеличения СОЭ – воспалительные заболевания различной этиологии, парапротеинемические гемобластозы, симптоматические парапротеинемии, сопутствующие злокачественным новообразованиям, острые и хронические инфекции, инфаркт миокарда, анемии, оперативные вмешательства,  гипопротеинемии и др.

Срок исполнения анализа - полчаса.

  • Исследование ретикулоцитов – подсчёт количества ретикулоцитов (абсолютное и процентное содержание), а также определение концентрации гемоглобина в ретикулоцитах и фракций ретикулоцитов по степени зрелости.

Ретикулоциты – это «молодые» эритроциты. В норме примерно 1% эритроцитов организме ежедневно заменяется юными клетками.

Исследование ретикулоцитов проводится на гематологическом анализаторе.

Эти тесты необходимо использовать для мониторинга костномозговой регенерации после трансплантации костного мозга и интенсивной химиотерапии, мониторинга терапии дефицита железа, витамина В12 или фолиевой кислоты, мониторинга токсического воздействия химиопрепаратов на костный мозг, детекции апластических кризов.

Срок исполнения анализа – несколько часов.

  • Исследование костного мозга с подсчётом миелограммы – важный диагностический метод, позволяющий определить состояние кроветворения, поражение  костного мозга при гемобластозах и метастазировании злокачественных опухолей. Миелограмма – морфологический анализ клеток костного мозга и определение процентного содержания форменных элементов костного мозга с одновременной оценкой уровня кроветворения.

Исследование пунктата костного мозга проводится при микроскопии окрашенных мазков в несколько этапов.

Анализ костного мозга показан также, когда клиническая картина и результаты анализа крови оставляют сомнения в диагнозе, например, в случаях: лейкоцитопении, тромбоцитопении, анемии неустановленного генеза, панцитопении, моноклональной гипергаммоглобулинемии; для оценки наличия генерализации лимфомы, когда в кровотоке отсутствуют патологические клетки. 

Срок исполнения анализа – несколько часов.

Назад к видам исследований

Цены на некоторые основные виды исследований:

Общий анализ крови на гематологическом анализаторе
Исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
Исследование пунктатов органов кроветворения (костный мозг) с заключением (подсчет формулы костного мозга)

можно найти в прайс-листе, воспользовавшись быстрым поиском

www.niioncologii.ru

Гематологический анализ крови

Гематологический анализ – это исследование, которое чаще всего назначает врач при первичном

обследовании пациента. Самый простой и легко осуществимый способ узнать о неполадках в организме и понять, в какую сторону двигаться дальше – сдать кровь на гематологию. Сделать это можно во всех без исключения муниципальных поликлиниках, больницах и платных медицинских центрах.

Какую информацию можно получить?

Гематологический анализ – это описание ее самых важных компонентов, дающее представление о наличии воспалительных и онкологических процессов.

В ходе анализа изучаются все клетки, входящие в состав крови, определяется их размер, масса, количество и процентное соотношение. Кроме того, измеряется уровень содержания гемоглобина, показатель гематокрита и скорость реакции оседания эритроцитов.

Проводится такой анализ крови на гематологическом анализаторе.

С помощью результатов исследования врач может понять, эффективно ли подобрано для пациента лечение, не нужна ли его корректировка, и если нужна, то, что конкретно необходимо изменить.

Главные клетки крови и их функции

Что выявляет гематологический анализ?

Всего исследуемых видов клеток 3 – тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Все они имеют свое предназначение и выполняют определенную деятельность.

Лейкоциты

Лейкоциты - главные защитники крови, борющиеся с проникающими вредоносными микроорганизмами. Это белые кровяные тельца круглой формы, имеющие собственное ядро. Центры их размножения – специальные узлы, называющиеся лимфатическими. Они служат главными барьерами для защиты от представляющих опасность частиц.

Если по каким-то причинам количество или качество лейкоцитов падает, то узлы распухают, позволяя инфекции распространиться через них. Иммунитет падает, а иммунные реакции замедляются.

В норме лейкоцитов должно быть 4,5-11 тыс./мкл. Сюда входят их разновидности.

Нейтрофилы

Нейтрофилы, доля которых занимает свыше 72% от всех видов лейкоцитов. Эти маленькие клетки располагаются в основном в тканях человеческого тела, их доля в крови незначительна. Такое расположение обусловлено тем, что нейтрофилы должны раньше всех найти место, зараженное патогенными бактериями и нейтрализовать их.

Увеличению их количества способствуют бактериальные или грибковые инфекции, воспалительные процессы, возникновение новообразований, кровотечения, повреждения тканей, некоторые лекарственные препараты. Уменьшение наблюдается при получении вируса, дозы радиационного излучения.

Эозинофилы

Эозинофилы выводят из организма токсические вещества и продукты их распада. От них зависит, насколько хорошо будет протекать заживление ран и регенерация поврежденных тканей, а также сопротивление аллергенам.

Норма у взрослых от 1 до 5% в лейкоцитарной формуле. Повышение эозинофилов регистрируют при различных аллергических реакциях, глистной инвазии, росте злокачественных опухолей, циррозе печени и язвах ЖКТ.

Особенностью этих клеток является то, что их повышение при инфекционных болезнях свидетельствует о начале выздоровления больного. Понижается количество эозинофилов при общей истощенности организма, частых стрессах, недостатке сна, послеоперационном периоде.

Базофилы

Базофилы представляют самую маленькую группу лейкоцитов, их чуть меньше 1% от общего количества, но они самые крупные. Благодаря этим клеткам в организме не могут активизироваться многие аллергены и ядовитые частички, например, после укуса насекомых.

Высокие базофилы могут быть спровоцированы нарушением уровня гормонов щитовидной железы, колитами при язвенной болезни, недостатком содержания железа. Падает их уровень во время беременности, дней, когда происходит овуляция, при наличии глистов.

Эти показатели также выявляет гематологический анализ.

Моноциты

Моноциты – тип овальных лейкоцитов с однородной структурой. Их норма для взрослого человека – 3-11%. Это своего рода уборщики, выводящие старые клетки и разрушающие попавшие в организм посторонние частицы, а также уничтожающие связки антигены-антитела.

Возрастание числа моноцитов отмечено во время протекания инфекционных заболеваний в тяжелой форме, понижение – при анемиях различной этиологии. Если же моноцитов почти не обнаружено, можно предположить наличие таких сложных патологий, как лейкоз или сепсис.

Лимфоциты

Лимфоциты, ответственные за поддержание иммунитета на должном уровне, могут существовать больше 10 лет, неся в себе иммунную память. Именно поэтому многими болезнями можно переболеть только один раз в жизни. В крови их содержится примерно 19-37%.

С помощью лимфоцитов уничтожаются мутировавшие клетки, несущие искаженную информацию. Однако резкое увеличение их числа может быть проявлением опухоли, развивающейся в костном мозге. Незначительное повышение отмечается при заболевании вирусными инфекциями. Недостаток лимфоцитов вызывают бактериальные инфекции или лимфома.

Вот, что выявляет гематологический анализ крови. Но это еще далеко не все.

Эритроциты

Эритроциты - клетки, поддерживающие нормальный уровень кислорода в крови и выводящие углекислый газ, образующийся в процессе дыхания и кровообращения. С их помощью также обеспечивается обогащение всех тканей питательными веществами. Обеспечение кислородного обмена осуществляется с помощью гемоглобина, который содержат эритроциты. Если его уровень недостаточен, может наступить гипоксия.

Эритроциты очень легко сжимаются и могут изменяться в размере до 3 раз. Норма содержания в крови для мужчин и женщин составляет 4-5 млн./куб. мм и 3,7-4,7 млн./куб. мм соответственно. Если их больше нормы, это говорит о проблемах с почками, обезвоживании, наличии опухолевых новообразований, эритремии. Прием кортикостероидных препаратов также повышает уровень эритроцитов.

Это легко определяет гематологический анализ крови.

Понижается их уровень в результате различных анемий, в периоде вынашивания ребенка и при избытке жидкости в тканях.

Тромбоциты

Тромбоциты обеспечивают сосудистым стенкам и тканям организма возможность оставаться неповрежденными, увеличивая их регенеративные способности. Кроме того, благодаря их свойству закупоривать сосуды, останавливаются кровотечения, кровь свертывается.

Тромбоциты могут слипаться не только между собой, но и с другими клетками, что очень важно для защиты от попадающих в кровь бактерий. После приклеивания патогенных клеток тромбоцит разрушается, уничтожая также источник опасности. Это же свойство использует организм для удержания вместе клеток вен и сосудов.

Вот какой информативный гематологический анализ крови. Норма - 180-320 тыс. ед./мкл. Если он повышен, то не исключена вероятность туберкулеза, лейкоза, онкологических процессов в печени и почках, артрита, энтерита, обострения инфекционных заболеваний, резкого стресса, интоксикации организма, анемии.

Если же тромбоцитов меньше нормы, возможны такие заболевания, как гепатит, разрушение печени и костного мозга, избыток и недостаток гормонов щитовидной железы, алкоголизм и длительный прием некоторых лекарств.

Описание других показателей в анализе

Что еще может определить гематологический анализ крови? Расшифровка достаточно проста.

После изучения информации о клетках крови следующим в ряду стоит показатель гематокрита. Это процентное соотношение всех кровяных телец и плазмы. В норме это число находится в границах 39-49%, если регистрируются небольшие отклонения, это не является поводом к более тщательной проверке, так как данный показатель нужен лишь для общей информативности.

Существенные повышения или понижения говорят о том, что присутствует проблема с количеством тех или иных клеток крови. Высокий показатель гематокрита чаще всего проявляется при длительной нехватке кислорода или воды в тканях организма, различных болезнях крови и почек. Низкий гематокрит может быть во время беременности, анемии, гипергидратации.

Довольно информативный гематологический анализ крови. Расшифровка у взрослых и у детей похожа, но все же есть определенные различия.

Важно также исследовать скорость оседания эритроцитов – СОЭ. В норме она должна составлять 1-12 мм/час в зависимости от пола и возраста. Слишком высокая СОЭ характерна для онкологии и воспалений различного происхождения, болезней почек или гормонального дисбаланса, вызванного, в том числе, вынашиванием плода и лактацией, менструальными кровотечениями. Скорость ОЭ падает чаще всего при нарушении свертываемости и густоты крови, что может спровоцировать непрекращающиеся кровотечения – гемофилию.

Определять все эти важные показатели может гематологический анализ крови. Расшифровка должна проводиться специалистом.

Заключение

Самостоятельная расшифровка гематологического анализа крови может использоваться только для ознакомительной информации. Все заключения и назначения должны осуществляться только врачом, так как для уточнения диагноза могут потребоваться и другие анализы и обследования.

С целью предупреждения развития большого количества заболеваний или обнаружения их на начальном этапе, такой анализ рекомендуется сдавать не реже, чем ежегодно взрослой категории населения, каждые полгода детям и пожилым людям. Расшифровка гематологического анализа поможет избежать запущенных форм патологий.

fb.ru

Анализатор гематологический — Википедия

Анализа́тор гематологи́ческий — прибор (комплекс оборудования), предназначенный для проведения количественных исследований клеток крови в клинико-диагностических лабораториях. Может быть автоматическим или полуавтоматическим.

Полуавтоматический гематологический анализатор от автоматического отличается тем, что процесс разведения пробы крови осуществляется отдельным прибором — дилютером. После приготовления разведения цельной крови оператор должен перенести разведенную пробу в модуль измерения.

В настоящее время полуавтоматические анализаторы практически не выпускаются.

Автоматический гематологический анализатор представляет собой полностью автоматизированный прибор, в котором весь аналитический процесс выполняется автоматически.

Современные автоматические анализаторы способны обрабатывать десятки образцов (от 60 до 120) в час, с соответствующей спецификации точностью и воспроизводимостью, а также хранить результаты тестов во встроенной памяти и, при необходимости, распечатывать их на встроенном термопринтере или внешнем принтере.

Современные гематологические анализаторы классифицируются по номенклатуре определяемых показателей клеток крови.

Восьми-параметровые гематологические анализаторы определяют следующие параметры: концентрации эритроцитов (RBC), лейкоцитов (WBC), тромбоцитов (Plt), гемоглобина (Hb), а также следующие параметры эритроцитов: средний объем эритроцитов (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH), среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC), гематокрит (Hct).

Восьми параметровые гематологические анализаторы в настоящее время практически не производятся.

Гематологические анализаторы класса 3-диф. Гематологические анализаторы класса 3-диф, в зависимости от выпускаемой модели, позволяют определять от 16 до 22 показателей клеток крови.

Анализаторы этого класса, помимо тех параметров, которые определяют восьми-параметровые анализаторы определяют три субпопуляции лейкоцитов: концентрации лимфоцитов (Lm), гранулоцитов (Gr) и, так называемых средних лейкоцитов (Mid), а также их процентное содержание Lm%, Gr% и Mid%. Отсюда и название класса 3-диф. Кроме этого гематологические анализаторы этого класса определяют коэффициент вариации объема эритроцитов (RDW) и ряд показателей, характеризующих тромбоциты: средний объем тромбоцитов (MPV), долю объема тромбоцитов(Tct) (аналог гематокрита), коэффициент вариации объема тромбоцитов (PDW).

Важной диагностической информацией, которую позволяет получить гематологические анализаторы этого класса, являются функции распределения по объему эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов — гистограммы.

Гематологические анализаторы класса 5-диф. Основным отличием гематологических анализаторов 5-диф от анализаторов 3-диф является их способность определять все 5 субпопуляций лейкоцитов: лимфоциты (Lym), моноциты (Mon), нейтрофилы (Neu), базофилы (Bas) и эозинофилы (Eos), а также их процентное содержание Lym%, Mon%, Neu%, Bas% и Eos%. Импедансный метод подсчета, известный также как счетчик Коултера, применяемый в анализаторах 3-диф, не в состоянии различить нейтрофилы, базофилы и эозинофилы, по этому в анализаторах 5-диф применяется иной метод дифференцировки клеток. Он основан на принципе дифракции лазерного излучения на клетках лейкоцитов и дальнейшем анализе рассеянного излучения. «Средние» лейкоциты не отличаются по размеру настолько что бы различать их импедансным методом, но имеют различную внутреннюю структуру и по-разному взаимодействуют с красителями. А метод детектирования дифракционной картины оказывается чувствительным ко внутренней структуре клеток. Таким образом эритроциты и тромбоциты подсчитываются счетчиком Коултера, а лейкоциты отдельным лазерным блоком.

Принципы работы гематологических анализаторов[править | править код]

Любой современный гематологический анализатор, это комплекс механических, гидравлических, пневматических и измерительных систем. Гидравлическая и пневматическая системы отвечают за забор реагентов из емкостей, доставку образца и реагентов внутри анализатора а также вывод отходов за пределы анализатора. Механическая система отвечает за перемещение пробозаборника или автоподатчика в зависимости от модели, а также за управление сдвижным клапаном и различного рода мешалками.

Метод определения гемоглобина[править | править код]

Метод определения гемоглобина общий для всех типов анализаторов. Заключается он в анализе оптической плотности на необходимой длине волны лизированной крови. Последовательность работы анализатора для измерения гемоглобина такова:

  1. Разведение образца дилюентом.
  2. Добавление в разбавленный образец лизирующего реагента. В результате его действия разрушается клеточная стенка эритроцитов и гемоглобин свободно растворяется в пробе.
  3. Перемешивание образца для получение однородной смеси.
  4. Фотометрическое измерение оптической плотности образца в специальной кювете.

Оптическая плотность лизированной пробы будет пропорциональна содержанию гемоглобина в исследуемой крови.

Метод подсчета клеток крови[править | править код]

Метод разделения лейкоцитов на популяции[править | править код]

Реагенты для гематологических анализаторов[править | править код]

Каждый гематологический анализатор, как правило, рассчитан на свою собственную реагентную систему, однако между ними есть много общего.

Основными составляющими комплектов реагентов для гематологических анализаторов являются: изотонический разбавитель (дилюент), лизирующий раствор (гемолитик), промывающий раствор и очищающий раствор.

В зависимости от конкретной конструкции анализатора в базовый комплект может входить лишь часть указанных реагентов.

Изотонический разбавитель[править | править код]

Изотонический разбавитель — это буферный раствор с фиксированными параметрами рН, электропроводности и осмолярности. Слово изотонический указывает только на одно и не самое важное свойство реагента — поддержание требуемого осмотического давления с целью обеспечения постоянства объёма клеток крови. Дело в том, что эритроциты принимают тот объём, который им диктует осмолярность раствора. При увеличении осмолярности, в течение 3:5 сек эритроциты сжимаются до некоторого равновесного объема. Если осмолярность раствора уменьшается, объём эритроцитов, соответственно, увеличивается. Таким образом, средний объём эритроцитов (MCV) увязывается с осмолярностью изотонического разбавителя. Стабилизирующие добавки в изотоническом разбавителе должны обеспечивать сохранность форменных элементов крови в течение достаточно длительного времени в первом разведении крови. Присутствие в растворе антикоагулянта должно эффективно предотвращать образование фибриновых сгустков и агрегацию тромбоцитов. В случае гематологических анализаторов, проводящих дифференциацию лейкоцитов на три популяции, изотонический разбавитель содержит специальные добавки, модифицирующие мембраны лейкоцитов. В этом случае изотонический разбавитель должен применяться в согласованной паре с соответствующим лизирующим раствором. Следует иметь в виду, что для всех гематологических анализаторов с дифференциацией лейкоцитов на три популяции штатным режимом является работа с цельной кровью. В варианте работы с предилюцией время стояния пробы крови в первом разведении по инструкциям фирм изготовителей не должна превышать 30…60 мин., что трудно осуществимо в практике российских лабораторий, преимущественно использующих именно режим предилюции. Исходя из требований практики отечественных лабораторий, специально разработан уникальный изотонический разбавитель, в котором дифференциация лейкоцитов сохраняется вплоть до 3 ч стояния проб крови в первом разведении.

Лизирующий раствор[править | править код]

Другим важнейшим реагентом является лизирующий раствор (гемолитик), который при добавлении в разведение крови приводит к лизису эритроцитов и в то же время сохраняет лейкоциты. Необходимо, чтобы гемолиз эритроцитов был качественный, поскольку в гемолизате подсчитываются лейкоциты, которых первоначально примерно в 1000 раз меньше, чем эритроцитов. Для обеспечения этих свойств лизирующий раствор, как правило, содержит сложную композицию ионных поверхностно-активных соединений.

В анализаторах с дифференциацией лейкоцитов на три популяции лейкоциты под действием лизирующего раствора изменяют свои размеры так, что выделяются фракции лимфоцитов (первый пик лейкоцитарной гистограммы, 35…90 куб. мкм), гранулоциты (крайний правый пик лейкоцитарной гистограммы, 120…400 куб. мкм). В средней части гистограммы (90…120 куб. мкм) в области так называемых «средних» клеток расположены моноциты, базофилы и эозинофилы. Таким образом гематологический анализатор по анализу размера клеток может определять процентную и абсолютную концентрацию лимфоцитов, гранулоцитов и «средних» клеток (суммарно моноциты, базофилы и эозинофилы). Наряду с факторами пробоподготовки свойства реагентной системы оказывают существенное влияние на качество дифференциации лейкоцитов.

Промывающие растворы[править | править код]

Промывающие растворы непосредственно не участвуют в процессе измерения, однако их свойства существенно влияют на стабильность аналитических характеристик анализаторов. Характерной особенностью гематологических анализаторов, использующих принцип Культера, является наличие счётных апертур малого диаметра. А, как известно, кровь содержит в себе ряд веществ, которые имеют тенденцию осаждаться на апертуре и внутренней поверхности гидравлической системы. Это постепенно приводит к засорам и ошибочным результатам. В некоторых случаях прибор просто останавливается и требует капитальной чистки. То есть качество промывающих растворов влияет на долговременную стабильность работы прибора.

Промывающие растворы бывают, в основном, трех типов. Первый тип — растворы для мягкой промывки магистралей анализатора между пробами, и они не несут в себе особых моющих свойств. Такие растворы имеют в своем составе поверхностно — активные вещества (детергенты). К сожалению, детергентные промывающие растворы практически не отмывают белки. Поэтому для очистки от белковых осадков применяют растворы на основе гипохлорита натрия — второй тип промывающих растворов. Эти растворы являются очень сильными депротеинезаторами. Однако, раствор гипохлорита натрия — это очень едкое вещество, и долгого контакта с ним не выдерживают детали из пластика (они трескаются), металла (они подвергаются коррозии). Поэтому злоупотреблять такими растворами нельзя. Данные растворы в основном применяются в экстренных случаях, когда необходимо быстро очистить счетную апертуру, а также для сервисных работ.

Современное решение проблемы качественной промывки прибора — применение ферментативных промывающих растворов. Благодаря наличию ферментов, такие растворы эффективно удаляют адсорбированные на стенках гидравлической системы белки и другие вещества. При этом они совершенно нейтральны и не оказывают вредного действия на детали прибора. Трудность создания таких промывающих растворов заключается в известном свойстве ферментов быстро терять активность. Вследствие этого, в мире имеется сравнительно немного фирм производителей ферментативных промывающих растворов.

  • Справочник заведующего КДЛ / № 2 февраль 2007
  • Справочник заведующего КДЛ / № 4 апрель 2007

ru.wikipedia.org

Анализ крови: гематологический

Анализ крови: гематологический

Общий анализ крови: нормальные показатели :

 Гематологическое исследование крови – анализ крови, при котором происходит изучение всех видов клеток крови, измерение уровня гемоглобина, изучение соотношения плазмы и клеточной массы, определение размеров клеток, применяется для выявления заболеваний крови, а также органов кроветворения.

 

Забор крови для такого анализа может проводиться как из пальца, так и из вены.

 

Подсчет лейкоцитов – основа гематологического исследования крови. Эти клетки отвечают за иммунную реакцию в организме, поэтому такой анализ крови зачастую назначается при различных иммунологических заболеваниях, а также для диагностики вирусных заболеваний, лейкозов, брюшного тифа и др. Общее количество лейкоцитов разделяется на базофилы, лимфоциты, эозинофилы, незрелые формы и др. является ключевым параметром выявления воспалительных состояний в организме, аллергических реакций на различные возбудители, лимфопролиферативных заболеваний, а также инфекций. Норма — (4—9) х 10 9/л.

 

Эритроциты – еще одни клетки крови, подсчет которых производится при данном анализе. Они отвечают за перенос кислорода по тканям организма. Белок гемоглобин является главным инструментом транспортировки кислорода и именно благодаря нему, кровь обладает таким цветом. При гематологическом исследовании крови также производится определение содержание гемоглобина в эритроцитной массе и отдельной клетке, изучение объема эритроцитов. Такие параметры являются крайне важными для диагностики и успешного лечения такого заболевания как анемия и определения ее причины (дефицит каких-либо веществ, потеря крови и т.д.). Норма содержания эритроцитов – (3,80-5,10) х 1012/л, гемоглобина — 0,90—1,10.

 

Важнейшую роль в определении наличия воспалительных, онкологических процессов, анемии, эндокринных нарушений в организме является скорость оседания эритроцитов. Этот показатель также является частью гематологического исследования. Норма – до 8-12 мм /ч (мужчины и женщины соответственно).

 

Таким образом, такое исследование крови дает картину о состоянии здоровья, позволяет диагностировать многие патологии и заболевания.

 

Кроме того, проводится гематологическое исследование костного мозга, ультразвуковое и рентгенологическое исследование.

 

http://medside.ru

 

Общеклинический анализ крови:

  • концентрация гемоглобина,
  • цветовой показатель,
  • содержание эритроцитов,
  • лейкоцитов,
  • тромбоцитов,
  • оценка скорости оседания эритроцитов,
  • лейкоцитарная формула,
  • средний объем эритроцитов,
  • среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците,
  • средняя концентрация гемоглобина в 1 эритроците,
  • ширина распределения эритроцитов по объему,
  • средний объем тромбоцитов,
  • тромбокрит,
  • ширина распределения тромбоцитов по объему,
  • проводится подсчет ретикулоцитов,
  • исследование феномена «клетки красной волчанки»,
  • микроскопическое исследование «толстой капли» мазка крови на малярийные плазмодии.

 

 

3618 Показ

Источник. http://www.pomc.ru

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации

www.med-practic.com

Гематологические анализаторы крови Выбор по характеристикам

Гематологические анализаторы крови широко используются для исследований крови при диагностике и мониторинге заболеваний. Большинство представленных на рынке медицинского лабораторного оборудования автоматических гематологических анализаторов позволяют проводить полный клинический анализ крови с расчетом лейкоцитарной формулы. Сложные и дорогие анализаторы могут оценивать клеточную морфологию и фиксировать клеточные популяции при диагностике редких заболеваний крови.

Принцип работы гематологических анализаторов крови

В основе устройства автоматических гематологических анализаторов лежат три технологии:

  • Электрический импеданс
  • Проточная цитометрия
  • Флуоресцентная проточная цитометрия

Эти три метода предполагают использование химических реагентов, приводящих к лизису или изменения клеток для фиксации измеряемых параметров. Например, электрический импеданс позволяет дифференцировать эритроциты, лейкоциты и тромбоциты по объему. Добавление ядрообразующего агента, который сжимает лимфоциты больше, чем другие лейкоциты, позволяет дифференцировать объем лимфоцитов.

Электрический импеданс

Традиционным методом является метод электрического импеданса, иначе кондуктометрический или также называемый метод Коултера (Культера, Култера, Coulter) по имени его создателя. Этот метод/принцип используется практически во всех гематологических анализаторах.

Суть его состоит в том, что кровь пропускается между двумя электродами через отверстие настолько узкое, что через него может проходить только одна клетка. Импеданс или, проще говоря, проводимость среды изменяется по мере прохождения клеток через отверстие и это изменение пропорционально объему/размеру проходящих клеток. Данная зависимость и позволяет производить их дифференцированный подсчет.

Импедансный анализ позволяет выполнить клинический анализа крови с определением гранулоцитов, лимфоцитов и моноцитов, но он не позволяет различать гранулярные лейкоциты одинакового размера: эозинофилы, базофилы и нейтрофилы.

Скорость автоматического подсчета по данному методу в гематологических анализаторах составляет до 10000 клеток в секунду, и типичный анализ по импедансному методу может быть проведен менее чем за минуту.

Проточная цитометрия

Лазерная проточная цитометрия – более дорогостоящий метод по сравнению с импедансным, поскольку требует более дорогих реагентов, но он позволяет получать детальную картину морфологии клеток крови. Это лучший метод для определения лейкоцитарной пятикомпонентной формулы.

Суть метода состоит в том, что поток образца крови проходит через лазерный луч. Измеряется поглощение луча, а рассеянный свет измеряется под разными углами для определения зернистости, диаметра и внутренней сложности клетки. Это фактически те же самые морфологические характеристики клетки, которые можно определить вручную с помощью микроскопа.

Флуоресцентная проточная цитометрия

Добавление специальных флуоресцентных добавок позволяет расширить применение проточной цитометрии до возможности оценивать специфические популяции клеток.  Флуоресцентные красители позволяют оценить соотношение ядро-плазма в каждой окрашенной клетке. Это используется для анализа тромбоцитов, зарождающихся эритроцитов и ретикулоцитов.

Обзор производителей гематологических анализаторов

Производители автоматических гематологических анализаторов крови объединяют в своих приборах эти три технологии с инновационным применением реагентов и методов обработки данных, создавая собственные технологии, каждая из которых имеет свои преимущества с точки зрения точности измерений, скорости их выполнения или набора параметров.

В приборах ADVIA ® фирмы Siemens используется образец пероксидазы для дифференцированного тестирования. С его помощью выполняется самотестирование прибора (внутренний QC тест).

Метод лаурилсульфата натрия, используемый в приборах фирмы Sysmex при определении гемоглобина является нецианидным методом и имеет очень короткое время реакции. Гемоглобин определяется в отдельном канале, при этом минимизируется влияние высоких концентраций лейкоцитов.

Анализатор CELL-DYN Sapphire ® от Abbott использует трехцветную флуоресценцию в сочетании с запатентованной технологией Multiangle Polarized Scatter Separation для обеспечения высочайшей точности при определении лейкоцитарной формулы за счет идентификации клеток с использованием четырех углов рассеяния света.

 

Что следует учитывать при покупке гематологического анализатора?

Выбор подходящего инструмента будет зависеть от того, где его предполагается использовать: возле постели пациента (прикроватный), в лаборатории для экспресс-диагностики, крупной клинической лаборатории или в исследовательском медицинском учреждении. Разумеется, нужно помнить, что оборудование, используемое в клинических целях, должно иметь соответствующие сертификаты.

Основные характеристики гематологических анализаторов

Вот те параметры, которые необходимо тщательно проанализировать перед тем, как делать выбор:

 

Набор параметров, заложенных в автоматический анализатор

В каждый, даже самый простой автоматический гематологический анализатор крови заложена возможность определять не один, а несколько параметров крови. Все они выдают результаты клинического анализа CBC (complete blood count) и рассчитывают трех или пятикомпонентную лейкоцитарную формулу. Однако количество этих параметров у приборов разное. Наиболее простой гематологический анализатор XP-300™ от фирмы Sysmex дает результат по 17 параметрам: WBC; RBC; HGB; HCT; MCV; MCH; MCHC; PLT; NEUT #,%; LYM #,%; MXD #,%; RDW-SD; RDW-CV; MPV.

Модель же гематологического анализатора крови Pentra DX Nexus SPS от компании Horiba позволяет определять 50 параметров крови: WBC, RBC, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC, RDW, PLT, MPV, *PCT, *PDW %, NEU, LYM, MON, EOS, BAS, *ALY, *LIC, *IMM, *IML, *IMG: (% and #), RET (% and #), RETH %, RETM %, RETL %, *IMR %, CRC%, IRF, MRV, *RHCc, MFI, NRBC % NRBC#, *CWBC, *WBC#, *RBC#, *PolyNuc#, and *MonoNuc# и др. («*» отмечены те, что используются в исследовательских целях).

Делая выбор, необходимо представлять, насколько целесообразно приобретать прибор на большое количество параметров, поскольку и расходы на обслуживание и реагенты будут выше.

Время на анализ

Время анализа зависит от определяемого параметра и является одной из наиболее важных технических характеристик гематологического анализатора. Лимитирующей временной стадией является реакция образца с реагентом. Простой клинический анализ крови на автоматических гематологических анализаторах как правило выполняется за одну минуту, на определение более сложных параметров может уходить до 10 мин.

Анализатор CELL-DYN Sapphire от фирмы Abbot затрачивает на определение тромбоцитов иммунотромбоцитным методом CD 61 (immunoplatelet method) приблизительно 5 минут, а на определение CD3/4 и CD3/8 T-клеток около 7 минут.

Степень автоматизации

Высокопроизводительные лаборатории предъявляют высокие требования к степени автоматизации анализов. Рассматриваются такие характеристики анализатора, как максимальная загрузка образцами, скорость выполнения гематологического анализа, совместимость флаконов (виал или ячеек) с другим оборудованием.

Гематологический анализатор крови XE-5000 от Sysmex позволяет выполнять анализ образцов по 31 параметру со скоростью 150 образцов в час.

Гематологический анализатор крови ADVIA 120 от фирмы Siemens – настольный прибор, который позволяет загрузить в автосэмплер одновременно 150 образцов и выполнить их полный анализ без участия оператора за 75 минут.

Гематологический анализатор Pentra DX Nexus SPS от фирмы Horiba оснащён автозагрузчиком проб, совместимым с различными пробоподатчиками.

Сейчас необходимой технической характеристикой серьезного гематологического анализатора является возможность работать со штрих-кодами (бар-кодами). Технология считывания и распознавания данных у анализаторов разная.

Например у анализаторов крови LH 780 от Beckman Coulter реализована технология, которая позволяет достоверно считывать даже плохо пропечатанные изображения.

Особо следует отметить очевидную пользу от автоматической маркировки (выделения) результатов анализа, которые вышли за пределы допустимых диапазонов, возможность их автоматической перепроверки без участия оператора.

Расход и стоимость используемых реагентов в гематологических анализаторах

Заранее необходимо выяснить какие в гематологическом анализаторе применяются реагенты, в каком количестве и насколько они безопасны и экологичны. Важно узнать их основные характеристики, а также можно ли их приобрести у поставщиков реагентов или только у производителя.

Анализатор ELite 3 от компании Erba позволяет определять 20 параметров с использованием только трех реагентов, которые не содержат цианидов и вообще экологически безопасны.

В анализаторах DxH 800 и DxH 600 фирмы Beckman используется всего пять реагентов на определение всех параметров, включая NRBC и ретикулоциты.

Заранее выясняйте, как часто необходимо менять реагенты. Модель анализатора ADVIA 120 от Siemens поставляется с комплектом реагентов (анализ + промывка) на 1850 тестов.

Размер образца и работа с микроколичествами

Типичный размер аналитической пробы для проведения анализа составляет 150 μL. Некоторые производители позволяют выполнить анализ крови в пробе меньшего объема (микросэмпл), что очень востребовано в педиатрии.  Например, компания Horiba выпускает анализатор модели ABX Micros ES 60, который может выполнить полный анализ крови используя всего 10 μL образца.

Точность, сходимость и линейность

Погрешность измерения объема клеток методом импеданса у большинства приборов может превышать 1% она определяется соотношением размера отверстия в импедансном узле к размеру исследуемых клеток. Некоторые приборы позволяют снизить эту погрешность за счет использования в измерительных модулях ячеек с разными диаметрами отверстий для клеток различного размера. Температура также влияет на погрешность. Особенность анализатора Pentra 80 от компании Horiba состоит в предварительном разогреве измерительного модуля, что повышает точность и стабильность результатов.

Время и периодичность технического обслуживания и калибровок

Узнайте, как часто анализатор необходимо обслуживать, калибровать и что входит в техническое обслуживание. Производитель Idexx в своих анализаторах задействует технологию qualiBeads®. Это частицы с определенными характеристиками, которые используются для проверки гематологического анализатора в качестве внутреннего стандарта.

В автоматических анализаторах крови ABX Pentra от Horiba заложена стандартизация, валидация, перепроверки, а также возможность обмена данными между центральной лаборатории и дочерними.

Образцы находятся в открытых или закрытых флаконах

Работа анализатора с закрытыми флаконами/виалами сводит к минимуму возможность пролива образца крови и тем самым возможную опасность от контакта оператора с пробой. Приборы, которые позволяют работать как с открытыми, так и закрытыми флаконами имеют различную стабильность результатов и механизмы калибровки в зависимости от выбранного режима.

Обработка результатов, их хранение

Количество результатов анализов, которые могут быть сохранены в системе у всех анализаторов разное. Компактные настольные анализаторы обычно позволяют сохранить до 1000 результатов и гистрогармм, а, к примеру, ABX Pentra DX120 SPS от Horiba позволяет записать 90000 результатов и графиков. Многие из высокопроизводительных систем интегрируются в LIMS.     

Размеры гематологического анализатора

Размеры гематологических анализаторов варьируются, от компактных настольных моделей, до больших автоматизированных комплексов. Анализатор ABX Micros ES 60 (Horiba) – компактная настольная модель с размерами 41 × 36 × 36 см. и весом всего 12,7 кг. Она управляется с тачскрина и позволяет записывать до 1000 результатов анализов.

Напольная высокопроизводительная модель XN-9000 от Sysmex собирается из модулей и конфигурируется под задачи заказчика.  Конфигурация 801 имеет размеры 792 см × 122 см. Такой автоматизированный комплекс позволяет анализировать до 900 образцов в час.

 
Использование гематологических анализаторов в ветеринарии

Для автоматиечкого анализа крови животных используются специальные гематологические анализаторы. Анализатор ProCyte Dx от Idexx предназначены для анализа крови собак, кошек, лошадей, быков, хорьков, кроликов, песчанок, свиней, морских свинок и образцов мини-свиней.

Программное обеспечение Coulter Ac-T для ветеринарных программ от Beckman Coulter предназначено для обработки результатов анализов крови кошек, собак и лошадей.

Производители гематологических анализаторов

Самые широко известные производители это:

  1. Abbott Diagnostics
  2. Beckman Coulter
  3. Erba Diagnostics
  4. Horiba
  5. Idexx
  6. Siemens
  7. Sysmex

Менее популярные зарубежные производители:

  1. APPLIED BIOSYSTEMS (USA)
  2. BOULE MEDICAL AB (SWELAB) (SWEDEN)
  3. DIATRON MESSTECHNIK GMBH (AUSTRIA)
  4. DREW SCIENTIFIC, LTD (NETHERLANDS)
  5. F. HOFFMAN-LA-ROCHE LTD. (SWITZERLAND)
  6. HOSPITEX DIAGNOSTICS (ITALY)
  7.  HUMAN GMBH (GERMANY)

Вот список российских компаний, которые производят автоматические гематологические анализаторы:

ООО "НПФ "Лабовэй" производит анализатор Пикоскель ПС-4М.

ООО «Эйлитон» производит гематологические анализаторы серии Medonic. Эта компания входит в группу компаний «А/О Юнимед» и работает на российском рынке медицинского лабораторного оборудования c 2003 года.

Анализ крови на них по 19 параметрам с производительностью 60 проб в час

НПФ ООО «ВИТАКО» производит анализаторы серии АРД.

Также на российском рынке представлены модели китайского производства.

 

На нашем ресурсе, в категории «медицинские анализаторы» Вы может найти и купить новые и Б/У гематологические анализаторы у частных лиц и у продающих компаний.

 

findlab.ru

Гематологический анализ крови: расшифровка, полный, отчет

Гематологический анализ кровиГематологический или клинический анализ крови считается врачебным анализом, который предоставляет преимущества оценки содержания, позволяя оценить количество гемоглобина в кровеносной системе, число эритроцитов, цветовых показателей, тромбоцитов, а также скорости лейкоцитов, включая скорость посадки эритроцитов. При помощи подобного анализа выявляются:

  • признаки анемии,
  • воспалительные составляющие,
  • состояние сердечно-сосудистых стенок,

а также обозначаются подозрения на глистные инвазии, в том числе злокачественные составляющие в организме.

Подобный анализ весьма распространен в радиобиологии в период диагностики, а также в лечении лучевой болезни. В зависимости от класса текущей аппаратуры, которым оснащается лаборатория, под подобным видом анализа мы подразумевает комплексный исследовательский набор.

Современное оборудование позволяет максимально автоматизировать процесс, делая его наиболее оперативным и недорогим по цене.

Полный гематологический анализ

При гематологическом анализе клетки крови, вы получаете специальный бланк, в котором указаны произошедшие в организме реакции.

  • Одними из составляющих клеток в организме считаются лейкоциты, которые отвечают за развитие иммунных реакций в организме каждого человека. Анализ кровиОптимальное число лейкоцитов считается приемлемым параметром в случае, если организм здоровый. Если же это количество превышает в организме, значит, в нем находится очаг воспаления, и присутствуют инфекции бактериального и вирусного характера. Также есть аллергические реакции, а также лимфопролиферативные заболевания, к примеру, лейкозы.
  • Такие клетки как эритроциты состоят из красного цвета и отвечают за переносимость по венам кислорода. Они обладают гемоглобином и являются основным инструментом для передачи и связывания кислородных частиц. Благодаря подобному белку, наша кровь имеет преимущественно красный цвет. В текущем анализе было включено не только разнообразное определение гемоглобина и концентрации, но и подсчитывается число эритроцитов, в том числе определяется размер клеток.
  • Тромбоциты считаются еще одним важным элементом, который отвечает за ускоренность свертывания крови в результате поврежденных сосудов. Как правило, имеет значение не только общее число тромбоцитов, но и определение объема подобных клеток, отсутствия и наличия тромбокрита и конгломератов тромбоцитов. Подобные параметры также являются составной частью гематологического исследования, которые позволяют правильно оценивать этапы свертывания крови. На фоне нарушенных показателей можно сделать предположение о различных возможно развивающихся заболеваниях.
  • Отдельная колонка отведена такому показателю, как гемоглобин, и это неспроста. Действительно, он входит в состав эритроцитов, и совместно с транспортными способностями красных клеток, захватывает кислород из легких, разнося его по всем внутренним тканям и органам. На обратном пути он забирает углекислый газ из этих же структур и выводит его из организма.
  • Цветовой показатель напрямую связан с гемоглобином и эритроцитами, так как благодаря этим двум компонентам у крови характерный для нее красный оттенок. Существует один эталон, согласно которому сравнивается исследуемый материал. Если будут какие-то отклонения, то проблемы могут быть очень разнообразными.
  • Нельзя не выделить такие клетки, как ретикулоциты, являющиеся несозревшей формой эритроцитарных компонентов.

Также берут во внимание, для понимания общей картины значения лимфоцитов, моноцитов, эозонофилов и базофилов.

По этой причине осуществление полного гематологического исследования нужно для постановки правильной оценки состоянию организма, и считается одним из наиболее важных диагностических процедур для выявления многих заболеваний и патологий.

На основании этой информации, можно предположить о том, что каждому из нас примерно один раз в год необходимо проводить соответствующий анализ для произведения профилактики тех или иных заболеваний.

Клетки кровиРасшифровка отчета

Исходя из вышеизложенного, мы поняли, что при расшифровке отчета анализа участвуют такие параметры, как уровень гемоглобина, число лейкоцитов, количество эритроцитов, медийный объем эритроцита, усредненный концентрат гемоглобина в эритроците, число тромбоцитов.

Итак, расшифруем основные показатели, которые предоставляются нам в отчете:

  • WBC не что иное, как белые кровяные тельца. Приемлемые показатели от 4 до 9* 109/л.
  • RBC – красные кровяные частицы определяют точное число эритроцитов в крови. У женщин и у мужчин приемлемые показатели несколько отличаются верхним диапазоном. Норма у женщин 3,5-4,5 *1012, у мужчин 3,5-5,5 * 1012.
  • HGB считается параметром гемоглобина в крови, где нормальные показатели для мужчины 130-150 г/л, а для женщины 120-140 г/л.
  • HCT – это гематокрит, который показывает число эритроцитов непосредственно в плазме крови. Норма выражается в процентном соотношении и составляет диапазон 0,39—0,49.
  • PLT – кровяные пластинки, которые показывают абсолютное значение тромбоцитов в крови. Главная составляющая заключается в прекращении кровотечения.

Индексы эритроцитов:Лабораторное исследование

  • MCV — средний объём эритроцита.
  • MCH — среднее число гемоглобина в индивидуальном эритроците.
  • MCHC — концентрат среднего значения, который содержится в гемоглобине.

Индексы тромбоцитов:

  • PDW – значение гетерогенности тромбоцитов
  • MPV – усредненный объем тромбоцита.
  • PCT – тромбокрит считается частью объема основой тромбоцита.

Естественно, для производимого гематологического исследования были предопределены собственные нормы. При расшифровке каждых показателей необходимо учитывать эталонные значения той лаборатории, где собственно осуществляется анализ. Как правило, гематологические автоматические анализаторы выстраивают графики самостоятельно, а специалист лишь исследует их и назначает (в случае если присутствует инфекция) или не назначает (если инфекция отсутствует) лекарственные препараты.

Благодаря новейшим приборам, которые появились сегодня, геманализатор позволяет в течение короткого периода оценить все необходимые показатели крови, и определить источники несовместимости клеток в организме, которые за счет современных открытий в медицине, устраняются довольно легко.

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего гематолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

medportal.net

расшифровка, нормы, для чего нужен

Гематологический анализ крови позволяет выявить наличие множества заболеваний и патологий, поэтому среди лабораторных исследований в плане обследования пациентов является самым распространённым. Для врача этот анализ крови является очень информативным. По таблице, расшифровывающей результаты анализа, врач делает предварительное заключение о наличии заболевания.

Гематологический анализ крови — что показывает и для чего он нужен?

Анализы крови разного назначения считаются основной диагностической процедур, важных и весьма информативных при определении картины общего состояния заболевшего человека и составления расширенного клинического диагноза.

Получая из лаборатории готовый гематологический анализ крови взрослых, расшифровку делает врач, сверяясь с таблицами нормы, определяющейся по полу и возрасту. Анализ крови наиболее верно уточняет предполагаемый диагноз, определяет тип инфекции, состояние иммунной системы, возможное поражение кроветворной системы.

Любой заболевший человек знает, что первое, что назначит ему врач, это будут анализы крови из пальца и из вены.

К сдаче такого анализа надо готовиться заблаговременно. Забор крови производится утром, натощак. Кроме того, за 2-3 дня до сдачи крови надо прекратить приём лекарств, влияющих на свёртываемость крови, даже если лекарство назначено врачом и пьётся по схеме. На предварительные перед анализом дни надо исключить из рациона алкоголь, и всё жареное, солёное, жирное.

Классический вариант поддержания любой диеты, который весьма важен для полноценной расшифровки гематологического анализа крови.

[sc name=»info» text=»С утра перед сдачей крови надо не курить, чтобы присутствие никотина не «смазало» картину результатов анализа.» ]

Кроме того, никотин приводит периферические сосуды к резким спазмам, что несомненно, отразится на результатах анализа крови. Клинический анализ не назначается врачом при явной вирусной инфекции, так как понятно, что присутствие вируса исказит картину результата. Эти правила важны для точной расшифровки анализа у взрослых, и у детей. Соблюсти указанные правил надо, чтобы обследование крови получилось максимально точным.

https://youtu.be/9F0z4E9_a8Q

Как проводится анализ?

Для проведения анализа требуется забор физиологической жидкости – крови в контрольном количестве, которая используется, как рабочий материал. В составе рабочего материала – кровяные клетки, биологические консерванты и специальная жидкость, сходная по составу с плазмой. Кровь забирается из вены пациента, передается в лабораторию.

Исследование проводится на специальном лабораторном приборе – гематологическом анализаторе. Ушли в прошлое микроскопы и ручной подсчёт частичек, входящих в состав крови.

Электрический аппарат заправляется специальными реактивами, в него устанавливается пробирка с контрольной кровью, и через несколько минут прибор выдаёт распечатанный бланк с указанием даты и времени проведения анализа, фамилии пациента.

Это и есть расшифровка результатов анализа, который показывает:

  • кровяные тельца,
  • ретикулоциты,
  • гемокриты,
  • гемоглобин,
  • общую формулу лейкоцитов,
  • точное количество гранулоцитов.

Наиболее современные гематологические анализаторы, оснащённые программным обеспечением и подключаемые к компьютерным устройствам, определяют:

  • содержание лимфоцитов,
  • количество моноцитов,
  • число нейтрофилов,
  • есть ли эозинофилы.

Кроме количества составных частиц крови аппарат определяет и их состояние. Анализаторы с программным обеспечением дают высокоточную и грамотную расшифровку гематологическогоанализа крови, с таблицей нормативов врач сверяет для корректировки по возрасту, весу, общему состоянию пациента.

[sc name=»info2″ text=»Использование лабораторного оборудования существенно облегчает работу лаборантов и врачей, экономит время, поскольку результаты готовы уже через 5 – 10 минут, что позволяет врачу оперативно установить диагноз и выбрать эффективную тактику лечения.» ]

С использованием гематологического анализатора расшифровка гематологического анализа крови происходит буквально онлайн, и пациент быстро начинает назначенное лечение. Аппарат не считает палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы? Это не беда – лаборанты умеют это делать с помощью всё тех же микроскопов с повышенным разрешением. Приборы достаточно дорогие, но частные и ведомственные клиники позволяют себе такое приобретение.

Нормы

Что показывает гематологический анализ?

Врач получают подробные данные:

  • о красных кровяных тельцах – эритроцитах;
  • о СОЭ, важном показателе скорости оседания эритроцитов;
  • об эозинофилах, отвечающих за удаление паразитарных инвазий и аллергенов;
  • о базофилах – кровяных тельцах, ответственных за выделение гистамина;
  • о тромбоцитах, которые отвечают за свёртываемость крови;
  • о ретикулоцитах, представляющих собой недозревшие эритроцитов, так сказать, их стратегический запас, подтверждающий, что функции крови в норме.

Сегодня получить такую развёрнутую клиническую картину можно только на гематологических анализаторах, другого способа пока нет. А врачу надо знать и количество моноцитов, ключевых клеток иммунной системы; и число лимфоцитов, ведущих борьбу с инфекциями вирусного и бактериального происхождения.

[sc name=»info2″ text=»Считает аппарат и процентное соотношение лейкоцитарных клеток в общей формуле крови. Поэтому при подозрении на серьёзное заболевание, при необходимости установить точный диагноз проводится данное исследование» ]

Врачи видят раннюю стадию любых болезней или патологических процессов. Это исследование не требует от пациента особых усилий, поэтому кровь на анализ берут и у взрослых, и у детей, норма в таблице помогает расшифровать результаты.

Гематологический анализ крови — расшифровка (таблица с нормами): 

Лейкоцитов (4-9) х 10 9/л
Эритроцитов (3,80-5,10) х 1012/л
Гемоглобина 0,90-1,10
Скорости оседания эритроцитов до 8-12 мм /ч
Тромбоцитов 180 – 320 *109/л
Лимфоцитов 1,2-3,0х109/л
Моноцитов 0 – 0,08 х 109/л
Ретикулоцитов 0,24 – 1,7%
Базофилов 0,01 – 0,065 * 109 г/л
Эозинофилов 1 – 5 %
Гематокрита 42-50%
Ширины распределения эритроцитов 11.5-14.5%
Цветовой показатель крови (гемоглобин) 26-34 пг
Объёма эритроцитарной клетки 80-100 фл

Расшифровку показателей проводит квалифицированный специалист на основе данных, полученных на гематологическом анализаторе. Правильная интерпретация получается при сравнении данных с анализатора с нормативными показателями таблицы.

Если полученные показатели отклоняются от нормативных, это говорит о наличии определенного заболевания, воспаления или инфекционного процесса.

Гематологический анализ – наиболее достоверный диагностический метод, позволяющий выявить разные типы патологий на ранней стадии, помочь определить их причины. В ходе лечения неоднократно сдается контрольный анализ, чтобы проверить действие лекарства, правильность выбранного направления лечения.

krovinfo.com

Гематологического анализа крови иследование

Что представляет собой гематологический анализ крови, расшифровка его показателей — такие вопросы волнуют многих пациентов. Это общее исследование крови, предусматривающее проведение полной проверки, в ходе которой необходимо выявить уровень тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, а также определить концентрацию гемоглобина. Оно также предполагает оценку цветового показателя и скорости, с которой оседают эритроциты, а также лейкоцитарной формулы.

Перечисленные показатели обычно имеют постоянные значения. Но они могут меняться, если человек болеет. Анализ крови в тех случаях, когда он полный — распространенный способ, который может помочь в постановке медицинского заключения. Изменение показателей не позволяет установить точный диагноз, а только отображает общее состояние здоровья человека. В особой подготовке нет необходимости.
Анализ крови следует делать натощак либо же тогда, когда с момента употребления еды прошло больше двух часов.

Гемоглобин, цветовой показатель

Гемоглобин — это белок со сложной структурой, который является составляющим эритроцитов. Основная функция — направление кислорода из легких в ткани и устранение продуктов, полученных вследствие его переработки. Повышенную концентрацию гемоглобина гематология расценивает как результат значительных физических нагрузок, полицитемии, плохого насыщения крови кислородом, потери организмом значительного количества жидкости.

Снижение этого белка может произойти из-за потери некоторого количества крови или как результат проблем его выработки либо нарушений в процессе формирования эритроцитов. Нормативный показатель составляет 132-173 г/л. У детей он имеет другие значения. Низкая концентрация гемоглобина может указывать на наличие анемии.

Цвет крови дает возможность установить тип этого недуга:

  • нормохромная — гемоглобин в разумных пределах;
  • гиперхромная — его слишком много в эритроците;
  • гипохромная — количество белка в эритроците очень маленькое.

Что представляют собой эритроциты?

Это тельца крови, имеющие красный цвет. Их формирование осуществляется в красном костном мозге. Для исследования эритроцитов выполняется не один анализ крови, а несколько: MCV, RBC, RDW.

Исследование RBC показывает наличие определенного количества гемоглобина в крови, принимающего участие в распространении кислорода и освобождении организма от углекислого газа. В норме анализ обнаруживает содержание эритроцитов в крови в пределах от 4 до 5 млн/мл. Следует учитывать, что уровень эритроцитов у мужчин более высокий, чем у женщин.

Повышенный показатель возможен вследствие развития полицитемии, при которой поражается костный мозг, и потери большого количества крови, в результате чего сгущается последняя. Низкая концентрация эритроцитов может наблюдаться при проблемах с их формированием и потере крови.

При RDW-исследовании крови гематологические анализаторы показывают, как распределены эритроциты с учетом размера. То есть в результате данного исследования определяется их размещение по объему. Этот анализ крови — один из главных при проверке состояния эритроцитов.

Исследование MCV отображает средний объем эритроцита, измеряемый в фемтолитрах (фл) либо микрометрах (мкм). Нормативный показатель соответствует 80-95 фл.

Гематокрит, лейкоциты

  1. Анализ крови на гематокрит показывает соотношение эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, присутствующих в крови, в процентах с плазмой. Нормальный показатель для женщин — 35-45%, для мужчин — 39-49%. Его повышение может произойти при развитии патологических состояний, таких как сгущение крови, некоторые виды гемоглобинопатии, эритроцитоз симптоматический.
  2. Исследование позволяет определить низкий показатель гематокрита в случаях, когда у человека развилась анемия, произошла гипергидратация, наступила беременность, повысился объем крови.
  3. Лейкоциты представлены в организме как тельца крови, имеющие белый цвет. Это составляющая иммунной системы человека. В норме лейкоциты находятся в пределах от 4 до 10 тыс. в 1 мл. Если интерпретация анализа крови выявила завышенный показатель, можно говорить о наличии в организме инфекции или развитии воспалительного процесса. В таких случаях существует вероятность появления гемолиза или лейкоза.
  4. Подобная реакция организма может наблюдаться вследствие острой кровопотери и аллергии. Низкий показатель можно обнаружить при болезнях инфекционной этиологии, например, таких как грипп, краснуха, корь. Его снижение наблюдается при анемии апластической, а также иммунных нарушениях наследственного характера и повышенной функции селезенки.

Лейкоцитарная формула

Данную формулу рассматривают как соотношение в процентах лейкоцитов нескольких видов.

Нейтрофилы. Это клетки, которые осуществляют борьбу с возбудителями заболеваний при патологиях инфекционной природы, кроме вирусных, и воспалительных процессов в организме. Нейтрофилы отвечают за состояние иммунитета, убирают из организма собственные клетки после их гибели. Норма этих клеток соответствует 60-75% от общего содержания лейкоцитов в крови. Палочкоядерные нейтрофилы не могут превышать 6%.

Эозинофилы. Их действие направлено на удаление из организма паразитов. Этот вид лейкоцитов участвует в процессах, которые являются реакцией на аллергены. В норме не выходит за пределы 1-5% от общего количества лейкоцитов. Повышение уровня эозинофилов свидетельствует об аллергии, поражениях паразитами, миелолейкозе, наличии новообразований злокачественного характера. Снижение показателя — результат родов или операции, гнойных инфекционных процессов.

Базофилы. Эти лейкоциты отвечают за высвобождение гистамина, в норме присутствуют в крови в количестве не более 1%. Повышение их концентрации — признак развития аллергии, синусита в хронической форме, гипотиреоза, оспы ветряной.

Снижение показателя происходит при остро протекающих болезнях инфекционной этиологии, стрессовых ситуациях, овуляции, вынашивании ребенка, гипертиреозе.

Лимфоциты. Они ответственны за состояние иммунитета (специфического), удаляют вирусы, образуют иммуноглобулины, устраняют из организма не только чужеродные вещества, но и собственные клетки, которые были подвержены изменениям.

Гематологические анализаторы показывают нормальный уровень этих лейкоцитов в пределах от 18% до 25%. Они вырабатываются активнее при лимфолейкозе, инфекциях вирусной природы; медленнее при болезнях, вызванных грибами и бактериями.

Моноциты. Это наиболее крупные лейкоциты, задача которых — завершение процесса удаления чужеродных агентов. Норма — 6-8%. Повышение показателя говорит о болезнях, вызванных паразитами, грибами, вирусами; снижение — о лейкозе волосатоклеточном, анемии апластической.

Тромбоциты и ретикулоциты. Первые обеспечивают свертывание крови, их норма — 180-360 тыс./мл. При проблемах со здоровьем может отмечаться повышение или снижение их уровня. Вторые — молодой вид эритроцитов, формирование которых происходит в костном мозге.

Патологии выявляются при изменении их концентрации ниже или выше нормативного показателя.

Состояние здоровья детей по крови определяется на основании других значений показателей. Вышеописанные нормы для детей не подходят, они применимы только для взрослых пациентов.

Автор: Е. Кубина

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

analizypro.ru

от светового микроскопа к гематологическим анализаторам / Lab4U corporate blog / Habr


Общий клинический анализ крови – это самый распространенный диагностический тест, который назначает пациенту врач. За последние десятилетия технология этого рутинного, но очень информативного исследования проделала колоссальный рывок – она стала автоматической. В помощь врачу лабораторной диагностики, орудием труда которого был обычный световой микроскоп, пришли высокотехнологичные автоматические гематологические анализаторы.

В этом посте мы расскажем, что именно происходит внутри «умной машины», видящей нашу кровь насквозь, и почему ей следует верить. Мы будем рассматривать физику процессов на примере гематологического анализатора UniCel DxH800 мирового бренда Beckman Coulter. Именно на этом оборудовании выполняются исследования, заказанные в сервисе лабораторной диагностики LAB4U.RU. Но для того, чтобы понять технологию автоматического анализа крови, мы разберемся с тем, что видели врачи-лаборанты под микроскопом и как они интерпретировали эту информацию.

Параметры анализа крови


Итак, в крови содержится три вида клеток:
  • лейкоциты, обеспечивающие иммунную защиту;
  • тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови;
  • эритроциты, осуществляющие транспорт кислорода и углекислого газа.

Эти клетки находятся в крови в совершенно определенных количествах. Их обуславливают возраст человека и состояние его здоровья. В зависимости от условий, в которых находится организм, костный мозг производит столько клеток, сколько их требуется организму. Поэтому, зная количество определенного вида клеток крови и их форму, размер и другие качественные характеристики, можно уверенно судить о состоянии и текущих потребностях организма. Именно эти ключевые параметры – количество клеток каждого вида, их внешний вид и качественные характеристики – составляют общий клинический анализ крови.
При проведении общего анализа крови производят подсчет количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. С лейкоцитами сложнее: их несколько видов, и каждый вид выполняет свою функцию. Выделяют 5 разных видов лейкоцитов:
  1. нейтрофилы, нейтрализующие в основном бактерии;
  2. эозинофилы, нейтрализующие иммунные комплексы антиген-антитело;
  3. базофилы, участвующие в аллергических реакциях;
  4. моноциты – главные макрофаги и утилизаторы;
  5. лимфоциты, обеспечивающие общий и местный иммунитет.

В свою очередь, нейтрофилы по степени зрелости разделяют на:
  • палочкоядерные,
  • сегментоядерные,
  • миелоциты,
  • метамиелоциты.

Процент каждого вида лейкоцитов в их общем объеме называют лейкоцитарной формулой, которая имеет важное диагностическое значение. Например, чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше нейтрофилов в лейкоцитарной формуле. Наличие нейтрофилов разной степени зрелости говорит о тяжести бактериальной инфекции. Чем острее процесс, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов. Появление в крови метамиелоцитов и миелоцитов говорит о крайне тяжелой бактериальной инфекции. Для вирусных заболеваний характерно увеличение лимфоцитов, при аллергических реакциях – увеличение эозинофиллов.

Помимо количественных показателей, крайне важна морфология клеток. Изменение их обычной формы и размеров также свидетельствует о наличии определенных патологических процессов в организме.

Важный и наиболее известный показатель – количество в крови гемоглобина – сложного белка, обеспечивающего поступление кислорода к тканям и выведение углекислого газа. Концентрация гемоглобина в крови – главный показатель при диагностике анемий.

Еще один из важных параметров – это скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При воспалительных процессах у эритроцитов появляется свойство слипаться друг с другом, образуя небольшие сгустки. Обладая большей массой, слипшиеся эритроциты под действием силы тяжести оседают быстрее, чем одиночные клетки. Изменение скорости их оседания в мм/ч является простым индикатором воспалительных процессов в организме.

Как было: скарификатор, пробирки и микроскоп


Забор крови
Вспомним, как раньше сдавали кровь: болезненный прокол подушечки скарификатором, бесконечные стеклянные трубочки, в которые собирали драгоценные капли выжатой крови. Как лаборант одним стёклышком проводил по другому, где находилась капля крови, царапая на стекле номер простым карандашом. И бесконечные пробирки с разными жидкостями. Сейчас это уже кажется какой-то алхимией.

Кровь брали именно из безымянного пальца, на что были вполне серьезные причины: анатомия этого пальца такова, что его травмирование дает минимальную угрозу сепсиса в случае инфицирования ранки. Забор крови из вены считался куда более опасным. Поэтому анализ венозной крови не был рутинным, а назначался по необходимости, и в основном в стационарах.

Стоит отметить, что уже на этапе забора начинались значительные погрешности. Например, разная толщина кожи дает разную глубину укола, вместе с кровью в пробирку попадала тканевая жидкость – отсюда изменение концентрации крови, кроме того, при давлении на палец клетки крови могли разрушаться.

Помните ряд пробирок, куда помещали собранную из пальца кровь? Для подсчета разных клеток действительно нужны были разные пробирки. Для эритроцитов – с физраствором, для лейкоцитов – с раствором уксусной кислоты, где эритроциты растворялись, для определения гемоглобина – с раствором соляной кислоты. Отдельный капилляр был для определения СОЭ. И на последнем этапе делался мазок на стекле для последующего подсчета лейкоцитарной формулы.

Анализ крови под микроскопом


Для подсчета клеток под микроскопом в лабораторной практике использовался специальный оптический прибор, предложенный еще в ХIX веке русским врачом, именем которого этот прибор и был назван – камера Горяева. Она позволяла определить количество клеток в заданном микрообъеме жидкости и представляла собой толстое предметное стекло с прямоугольным углублением (камерой). На нее была нанесена микроскопическая сетка. Сверху камера Горяева накрывалась тонким покровным стеклом.

Эта сетка состояла из 225 больших квадратов, 25 из которых были разделены на 16 малых квадратов. Эритроциты считались в маленьких исчерченных квадратах, расположенных по диагонали камеры Горяева. Причем существовало определенное правило подсчета клеток, которые лежат на границе квадрата. Расчет числа эритроцитов в литре крови осуществлялся по формуле, исходя из разведения крови и количества квадратов в сетке. После математических сокращений достаточно было посчитанное количество клеток в камере умножить на 10 в 12-й степени и внести в бланк анализа.

Лейкоциты считали здесь же, но использовали уже большие квадраты сетки, поскольку лейкоциты в тысячу раз больше, чем эритроциты. После подсчета лейкоцитов их количество умножали на 10 в 9-й степени и вносили в бланк. У опытного лаборанта подсчет клеток занимал в среднем 3-5 мин.

Методы подсчета тромбоцитов в камере Горяева были очень трудоемки из-за малой величины этого вида клеток. Оценивать их количество приходилось только на основе окрашенного мазка крови, и сам процесс был тоже весьма трудоемким. Поэтому, как правило, количество тромбоцитов рассчитывали только по специальному запросу врача.

Лейкоцитарную формулу, то есть процентный состав лейкоцитов каждого вида в общем их количестве мог определять только врач – по результатам изучения мазков крови на стеклах.


Визуально определяя находящиеся в поле зрения различные виды лейкоцитов по форме их ядра, врач считал клетки каждого вида и общее их количество. Насчитав 100 в совокупности, он получал требуемое процентное соотношение каждого вида клеток. Для упрощения подсчета использовались специальные счетчики с отдельными клавишами для каждого вида клеток.

Примечательно, что такой важный параметр, как гемоглобин, определялся лаборантом визуально (!) по цвету гемолизированной крови в пробирке с соляной кислотой. Метод был основан на превращении гемоглобина в солянокислый гематин коричневого цвета, интенсивность окраски которого пропорциональна содержанию гемоглобина. Полученный раствор солянокислого гематина разводили водой до цвета стандарта, соответствующего известной концентрации гемоглобина. В общем, прошлый век

Как стало: вакуумные контейнеры и гематологические анализаторы


Начнем с того, что сейчас полностью поменялась технология забора крови. На смену скарификаторам и стеклянным капиллярам с пробирками пришли вакуумные контейнеры. Использующиеся теперь системы забора крови малотравматичны, процесс полностью унифицирован, что значительно сократило процент погрешностей на этом этапе. Вакуумные пробирки, содержащие консерванты и антикоагулянты, позволяют сохранять и транспортировать кровь от точки забора до лаборатории. Именно благодаря появлению новой технологии стало возможным сдавать анализы максимально удобно – в любое время, в любом месте.
На первый взгляд, автоматизировать такой сложный процесс, как идентификация клеток крови и их подсчет, кажется невозможно. Но, как обычно, все гениальное просто. В основе автоматического анализа крови лежат фундаментальные физические законы. Технология автоматического подсчета клеток была запатентована в далеком 1953 году американцами Джозефом и Уолессом Культерами. Именно их имя стоит в название мирового бренда гематологического оборудования Bеckman&Coulter.

Подсчет клеток


Апертурно-импедансный метод (метод Культера или кондуктометрический метод) основан на подсчете количества и оценке характера импульсов, возникающих при прохождении клетки через отверстие малого диаметра (апертуру), по обе стороны которого расположены два электрода. При прохождении клетки через канал, заполненный электролитом, возрастает сопротивление электрическому току. Каждое прохождение клетки сопровождается появлением электрического импульса. Чтобы выяснить, какова концентрация клеток, необходимо пропустить через канал определенный объем пробы и сосчитать количество появившихся импульсов. Единственное ограничение – концентрация пробы должна обеспечивать прохождение через апертуру только одной клетки в каждый момент времени.
За прошедшие более 60 лет технология автоматического гематологического анализа прошла большой путь. Вначале это были простые счетчики клеток, определяющие 8-10 параметров: количество эритроцитов (RBC), количество лейкоцитов (WBC), гемоглобин (Hb) и несколько расчетных. Такими были анализаторы первого класса.

Второй класс анализаторов определял уже до 20 различных параметров крови. Они существенно выше по уровню в дифференциации лейкоцитов и способны выделять популяции гранулоцитов (эозинофилы + нейтрофилы + базофилы), лимфоцитов и интегральной популяции средних клеток, куда относились моноциты, эозинофилы, базофилы и плазматические клетки. Такая дифференциация лейкоцитов успешно использовалась при обследовании практически здоровых людей.

Самыми технологичными и инновационными анализаторами на сегодняшний день являются машины третьего класса, определяющие до сотни различных параметров, проводящие развернутое дифференцирование клеток, в том числе по степени зрелости, анализирующие их морфологию и сигнализирующие врачу-лаборанту об обнаружении патологии. Машины третьего класса, как правило, снабжены еще и автоматическими системами приготовления мазков (включая их окраску) и вывода изображения на экран монитора. К таким передовым гематологическим системам относятся оборудование BeckmanCoulter, в частности система клеточного анализа UniCel DxH 800.


Современные аппараты BeckmanCoulter используют метод многопараметрической проточной цитометрии на основе запатентованной технологии VCS (Volume-Conductivity-Scatter). VCS-технология подразумевает оценку объема клетки, ее электропроводимость и светорассеяние.

Первый параметр – объем клетки – измеряется с использованием принципа Культера на основе оценки сопротивления при прохождении клеткой апертуры при постоянном токе. Величину и плотность клеточного ядра, а также ее внутренний состав определяют с помощью измерения ее электропроводности в переменном токе высокой частоты. Рассеяние лазерного света под разными углами позволяет получить информацию о структуре клеточной поверхности, гранулярности цитоплазмы и морфологии ядра клетки.

Полученные по трем каналам данные комбинируются и анализируются. В результате клетки распределяются по кластерам, включая разделение по степени зрелости эритроцитов и лейкоцитов (нейтрофилов). На основе полученных измерений этих трех размерностей определяется множество гематологических параметров – до 30 в диагностических целях, более 20 в исследовательских целях и более ста специфичных расчетных параметров для узкоспециализированных цитологических исследований. Данные визуализируются в 2D- и 3D-форматах. Врач-лаборант, работающий с гематологическим анализатором BackmanCoulter, видит результаты анализа на мониторе примерно в таком виде:


А далее принимает решение – надо ли их верифицировать или нет.

Стоит ли говорить, что информативность и точность современного автоматического анализа во много раз выше мануального? Производительность машин подобного класса – порядка сотни образцов в час при анализе тысяч клеток в образце. Вспомним, что при микроскопии мазка врачом анализировалось только 100 клеток!

Однако несмотря на эти впечатляющие результаты, именно микроскопия до сих пор пока остается «золотым стандартом» диагностики. В частности, при выявлении аппаратом патологической морфологии клеток образец анализируется под микроскопом вручную. При обследовании больных с гематологическими заболеваниями микроскопия окрашенного мазка крови проводится только вручную опытным врачом-гематологом. Именно так, вручную, дополнительно к автоматическому подсчету клеток, выполняется оценка лейкоцитарной формулы во всех детских анализах крови по заказам, сделанным с помощью лабораторного онлайн-сервиса LAB4U.RU.

Вместо резюме


Технологии автоматизированного гематологического анализа продолжают активно развиваться. По существу они уже заменили микроскопию при выполнении рутинных профилактических анализов, оставив ее для особо значимых ситуаций. Мы имеем в виду детские анализы, анализы людей, имеющих подтвержденные заболевания, особенно гематологические. Однако в обозримом будущем и на этом участке лабораторной диагностики врачи получат аппараты, способные самостоятельно выполнять морфологический анализ клеток с использованием нейронных сетей. Снизив нагрузку на врачей, они в то же время повысят требования к их квалификации, поскольку в зоне принятия решений человеком останутся только нетипичные и патологические состояния клеток.

Количество информативных параметров анализа крови, увеличившиеся многократно, поднимает требования к профессиональной квалификации и врача-клинициста, которому необходимо анализировать сочетания значений массы параметров в диагностических целях. На помощь врачам этого фронта идут экспертные системы, которые, используя данные анализатора, предоставляют рекомендации по дальнейшему обследованию пациента и выдают возможный диагноз. Такие системы уже представлены на лабораторном рынке. Но это уже тема отдельной статьи.

habr.com


Смотрите также




Карта сайта, XML.