Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Эпидемия у детей


Стрептодермия у детей: лечение, симптомы, фото, причины, мази, антибиотики

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Первый фактор: стрептококк

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, миокардит, гломерулонефрит и другие.

Второй фактор: повреждение кожи

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

  • Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях (атопическом дерматите у детей, аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
  • Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Источники инфекции

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

  • Обитая на коже самого ребенка
  • С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
  • От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
  • От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

  • Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
  • Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
  • Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

  • Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при гипотрифии у детей, анемии, при гельминтозе (см. глисты у детей,  глисты у человека), при общих инфекциях.
  • У детей с хроническими кожными заболеваниями: чесотка (симптомы), педикулез (вши у детей), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
  • А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
  • При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
  • Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
  • Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

  • повышение температуры тела до 38 °С и выше
  • нарушение самочувствия
  • интоксикацию
  • головную боль
  • боль в мышцах и суставах
  • тошноту, рвоту
  • воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
  • изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Стрептококковое импетиго

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

  • На не измененной внешне коже либо на фоне покраснения возникает элемент, который носит название фликтена – это пузырёк, заполненный прозрачной или мутноватой жидкостью, окруженный ободком воспаленной кожи, размерном 1-3 мм, вначале напряженный.
  • Вскоре жидкость, заполняющая фликтену, мутнеет, пузырёк становится дряблым и самопроизвольно вскрывается, быстро подсыхая и покрываясь коркой светло-желтого цвета.
  • После отделения корки на коже остаются тёмно-розовые или розовато-синюшные пятна, которые проходят со временем.
  • Процесс развития каждого отдельного пузырька составляет примерно 5-7 дней.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Буллезное импетиго

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

  • Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
  • Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
  • Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
  • Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Щелевидное импетиго

  • Стрептодермия, возникающая в углах рта — то, что называется «заеда»
  • Реже – в углах глаз или в складках у крыльев носа
  • Начинается с появления единичной фликтены, которая обычно не имеет склонности к распространению и проходит при минимальном лечении довольно быстро, доставляя лишь временный небольшой дискомфорт.
  • В редких случаях течение может становиться хроническим и вялотекущим, обычно при выраженной нехватке витаминов, плохом питании ребенка, кариесе и несоблюдении правил личной гигиены.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

  • Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
  • При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
  • Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)

  • Чаще всего развивается на фоне типичного стрептококкового импетиго при попадании возбудителя на поврежденную кожу вокруг ногтевых валиков.
  • Это происходит из-за интенсивного расчесывания ребенком обычных элементов на лице и руках.
  • Вокруг ногтевого ложа кожа становится воспаленной, отечной, очень болезненной, появляются фликтены и эрозии.
  • Иногда это может привести к полному отторжению ногтевой пластинки. Требует интенсивного лечения.

Стрептококковая опрелость

  • Возникает в складках и в заушных областях.
  • Особенностью этой формы является вторичное поражение стрептококком на фоне банальных опрелостей, атопического или аллергического дерматита и упорное течение.
  • Фликтены имеют тенденцию к слиянию и образованию после их вскрытия болезненных трещин. Сложно поддаются лечению, особенно в случае присоединения стрептококковой инфекции в период обострения дерматита.
  • Лечится параллельно основному заболеванию.

Стрептококковая (вульгарная) эктима

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

  • Располагается чаще всего на ягодицах, коже нижних конечностей, чуть реже – на туловище и руках.
  • Может возникать после перенесенных инфекционных заболеваний, снижающих общую сопротивляемость организма (ветрянка, корь, кишечные инфекции, тяжелые ОРВИ).
  • Может быть осложнением таких общих заболеваний как сахарный диабет, болезни крови, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы.
  • Имеет склонность к затяжному тяжелому течению с нарушением общего состояния, повышением температуры тела, изменениями в анализах. Обычно требует интенсивного системного лечения.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

  • не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
  • аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
  • следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить зуд кожи;
  • у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
  • индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
  • мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
  • постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
  • при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

Антисептики

  • перекись водорода 1%
  • бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
  • фукорцин или борная кислота
  • салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

Мази с антибиотиками (местное лечение) Мази с антибиотиком и гормоном (только в крайних случаях по назначению врача)
  • Эритромициновая мазь (20 руб)
  • Тетрациклиновая мазь (50 руб)
  • Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб)
  • Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб)
  • Ретапамулин (Альтарго)
  • Хлорамфеникол и метилурацил (Левомеколь 100 руб, Левомитил 30 руб).
  • Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб)
  • Гентамициновая мазь (20 руб)
  • Линкомициновая мазь (30 руб)
  • флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб)
  • бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб)
  • бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

Антибиотики пенициллинового ряда
  • Амоксициллин
  • Амоксиклав
  • Флемоксин солютаб
  • Аугментин
Цефалоспорины
  • Ципрофлоксацин
  • Цефуроксим
  • Цефалексим
  • Супракс
Макролиды
  • Кларитромицин
  • Эритромицин
  • Клиндамицин
  • Сумамед, Хемомицин, Экомед, Азитрокс

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Пиодермия

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Герпес

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. как лечить герпес на губах).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес — на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. признаки ветрянки у детей).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. симптомы крапивницы).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта — посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье — если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см. как передается сифилис).

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

zdravotvet.ru

Стрептодермия у детей (28 фото): лечение и симптомы - как начинается болезнь, как лечить в домашних условиях на лице, симптомы

Различные кожные заболевания – не редкость в детском и подростковом возрасте. Иммунитет ребенка не такой сильный, как у взрослого, а потому зачастую не может дать достойного иммунного ответа на вторжение болезнетворной микрофлоры. Так начинается и стрептодермия – недуг, широко распространенный в детском возрасте.

О заболевании

Стрептодермия относится к инфекционным недугам кожи. Вызывает ее стрептококковая микрофлора. Стрептококки обитают везде и считаются паразитами. Больше всего их в пищеварительных путях, во рту, в носу и толстом кишечнике. Размеры стрептококка невелики – около 1 мкм в диаметре. Размножаются очень быстро. В процессе размножения бактерии вырабатывают токсины, и именно этот факт становится причиной болезни – на коже появляются гнойные округлые участки. Очаги стрептодермии могут быть маленькими – всего в несколько миллиметров и большими – до 20-30 сантиметров диаметром.

Поскольку видов стрептококков существует много, то и под стрептодермией следует понимать несколько разновидностей недуга:

  • контагиозное импетиго;
  • буллезное импетиго;
  • ангулярный стоматит;
  • простой лишай;
  • турниоль;
  • стрептококковые опрелости.

В мире не существует точных данных о том, насколько распространена стрептодермия, ведь больные не всегда обращаются с ней к врачам. Легкие формы многие предпочитают лечить самостоятельно, а потому данные о заболевшем нигде не регистрируются.

Известно, что стрептококки больше «любят» женщин и детей. По оценкам ВОЗ, распространенность стрептодермии у детей и подростков с дерматологическими проблемами доходит до 60%.

Как происходит заражение?

На вопрос, заразна стрептодермия или нет, ответ существует только один – эта болезнь очень заразна. Путь ее распространения называется контактно-бытовым.

Заразиться инфекцией ребенок может от других детей и взрослых, играя в одни игрушки, находясь в тактильном контакте, пользуясь общими вещами, посудой, полотенцем, предметами.

Именно поэтому чаще всего болезнь поражает сразу целый детский коллектив – в садике или школе, в группе в санатории или детском оздоровительном лагере. Аналогично заражаются и взрослые.

Следует понимать, что стрептококку для того, чтобы развиваться, нужна оптимальная среда обитания – температура около 37 градусов со знаком плюс, особая влажность. Такой средой является организм человека. Чтобы попасть в подходящую для размножения среду, микроб должен преодолеть наружный слой кожи. Облегчает ему задачу любая рана, царапина, ссадина на кожных покровах ребенка. Распространяется инфекция очень быстро.

Чаще всего пик заболеваемости приходится на теплое время года – весну и лето. Именно в эти сезоны повышается потливость, что само по себе повышает вероятность микротравм эпидермиса.

Инкубационный период сложно определить конкретными временными рамками, все очень индивидуально. От момента попадания на кожу стрептококка при наличии на коже повреждений для развития клинических симптомов заболевания (когда появляются характерные образования на коже) требуется от 7 до 10 суток.

Заразным ребенок остается до тех пор, пока на его коже есть очаги стрептококковой инфекции.

Чаще всего одна из группы стрептококковых болезней развивается при наличии у малыша или подростка неких сопутствующих проблем с кожей:

  • педикулез;
  • дерматиты и дерматозы;
  • чесотка;
  • аллергия;
  • подростковое акне;
  • снижение иммунитета;
  • наличие анемии;
  • хронические недуги;
  • паразитарные инфекции;
  • нарушение правил гигиены.

Заболевание возникает и у малышей, и у детей постарше практически с одинаковой частотой, но у малышей оно протекает тяжелее, длится дольше. Таковы возрастные особенности иммунитета. Причины возникновения установить удается не всегда.

Помимо контактного пути передачи, существует и воздушно-капельный, но таким путем стрептококк передается довольно редко.

Симптомы и признаки

Определить момент заражения обычно бывает весьма непросто, ведь в течение инкубационного периода никаких признаков болезни нет. Лишь через 7-10 суток проявляется начальная стадия заболевания – стрептококковые образования. Каждое выглядит как округлый элемент розоватого цвета. Вовсе необязательно, чтобы элемент этот имел правильные круглые или овальные очертания, часто пятна не имеют ровных краев.

Через несколько дней они начинают перерождаться в гнойно-пузырьковые элементы. Именно наличие гноя и позволяет отличить стрептодермию от герпеса или аллергического дерматита. В зависимости от того, насколько глубоко проникли микробы, выделяют несколько клинических проявлений: если стрептодермия поверхностная (например, при импетиго), пузырьки быстро лопаются и не оставляют после заживления никаких следов, рубчиков или шрамов, а при глубоких формах болезни поражается не только эпидермис, но и ростковый слой кожи, что может обернуться образованием некрасивых кожных дефектов в будущем.

У взрослых заболевание почти не связано с какими-то серьезными жалобами на изменения в самочувствии. Но у детей стрептодермия выражена более ярко: может наблюдаться умеренный зуд в области пораженных участков, а также сухая кожа в месте поражения. Если поражения обширны, у ребенка может подняться температура до 37,0-37,7 градусов, может наблюдаться увеличение лимфатических узлов.

Стрептодермия на ногах часто носит локализованный характер, но и такое расположение высыпаний и любое другое вполне может в короткие сроки распространиться по всему телу. Отдельные элементы могут сливаться, образуя еще более обширные участки поражения. Если изначально поражены только складки кожи, например, на попе, в локтевых сгибах на руках, то есть все шансы, что за пределы складок бактериальное поражение и не выйдет.

Даже если поражение обширное, следует знать, что ногти и волосы никогда не подвержены стрептодермии.

Если пораженный участок кожи регулярно подвергается травмированию, натиранию, то болезнь может перейти в разряд хронических. Для хронической стрептодермии обязательно нужны предпосылки. Наиболее часто такая форма недуга развивается при сахарном диабете, при заболеваниях почек, при любых хронических заболеваниях у ребенка, при генетических болезнях. В этом случае болезнь будет появляться и отступать волнообразно. В состоянии между приступами кожа пораженного участка становится шершавой, шелушится, она сухая и может незначительно по цвету отличаться от здоровой.

Поначалу при первом заражении стрептодермия всегда локализованная, и задача родителей – сделать все возможное для того, чтобы исключить распространение инфекции на здоровый эпидермис.

Опасна вода. Именно контакт с ней позволят пятнам расползаться по телу. Особенно хорошо это заметно в случае, когда первые элементы стрептококковых высыпаний появляются на лице (щеке, подбородке, на губах, на носу).

При умывании уже через несколько часов образуются новые очаги инфекции на голове (на носу, на веке и т. д.), а также на руках, при этом между пораженными старыми элементами и новыми появляется небольшая отечность эпидермиса.

Как распознать вид болезни?

По характерным симптомам нетрудно определить не только сам факт стрептококковой инфекции, но и ее вид.

Таковы признаки самых распространенных разновидностей этого бактериального заболевания:

Стрептококковое импетиго

Самая частая форма болезни, которая в подавляющем большинстве случаев развивается в носу, на лице, на руках и стопах, на открытых частях тела. Это поверхностная стрептодермия, которая почти никогда не имеет негативных с точки зрения эстетики внешнего вида кожи последствий.

На начальной стадии заболевание представляет собой небольшой пузырек с мутным содержимым, кожа вокруг него быстро краснеет. Довольно быстро он вскрывается, образуется сухая или влажная корочка желтовато-коричневого цвета. Когда корочка отваливается, под ней кожа имеет более яркий окрас, гиперпигментация (синевато-розового цвета) сохраняется на протяжении некоторого времени, а потом проходит без следа.

Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансы, что заболевание не будет распространяться. Лечение может занять до нескольких недель. Заразным ребенок остается в течение 28 суток с момента появления первого пузырька-фликтены (именно такое названием имеет первичный стрептококковый элемент).

Щелевидное импетиго (заеда)

Такую форму стрептодермии перепутать с другой практически невозможно – она всегда расположена в уголке рта, и лишь в единичных случая описано расположение в уголке глаза или у крыльев носа. Фликтены в этом случае отличаются небольшими размерами и вялостью – пузырек очень быстро рвется и оставляет щелевидную ранку-трещину с желтоватой корочкой. Она сходит, и ранка снова обнажается. Заболевание часто вызывает у ребенка жалобы на боль при еде, улыбках, разговоре, на слюнотечение, на зуд в пораженном месте. Очень часто заеда бывает хронической.

Крайне редко такая стрептодермия распространяется куда-либо еще с места своего первоначального возникновения. Хорошо поддается лечению, но может осложниться присоединением грибковой инфекции, особенно если есть кариес, кандидоз полости рта.

Буллезное импетиго

Эта форма инфекционного заболевания, которая характеризуется тяжелым течением, при ней обычно поражаются стопы, кисти рук и колени. Поначалу у ребенка формируются в указанных местах большие пузыри, наполненные гноем и серозной жидкостью. Они очень дряблые, мягкие, легко рвутся. После разрыва формируются не корочки с шелушением, а настоящие эрозии, у детей весь этот процесс часто протекает на фоне повышения температуры и увеличения регионарных лимфатических узлов.

Если инфекция начинается у малыша (у грудничка, новорожденного), не исключены признаки общей интоксикации. Чем младше ребенок, тем выше вероятность сопутствующих клинических признаков ухудшения общего состояния.

Простой лишай

Такой формой дети болеют чаще, чем взрослые. Чаще всего недуг стартует в детских коллективах в осеннее и весеннее время. Наиболее часто лишай проявляется на лице вокруг рта, на подбородке, щеках, на руках, и реже всего – на ноге. Пузырьков с жидкостью или гноем при этом не образуется, поэтому нередко лишая называют сухой стрептодермией.

Проявляется как очаги поражения беловатого или розоватого цвета с очерченными границами. Внутри очаг покрывают сероватые чешуйки. Высыпания зудят и чешутся.

Если ребенок некоторое время позагорает на солнышке, проявления простого лишая уменьшаются, но совсем не проходят.

Сам загар распределяется неравномерно, кожа приобретает пестроватый вид – в очаге поражения кожа остается более светлой.

Турниоль

Второе название этого вида стрептодермии – импетиго ногтевых валиков. У детей встречается нечасто. Первичный волдырь-фликтен появляется на коже рядом с ногтевой пластиной. Это довольно болезненное состояние. Внутри волдыря серозная жидкость в течение 2-3 суток прекращается в гнойную. Есть у недуга и еще одно название, с которым люди знакомы лучше – поверхностный панариций.

Нередко следом развивается эрозия или язва, может произойти утрата ногтевой пластины. У маленьких детей при такой форме стрептококковой инфекции развивается повышенная температура, могут увеличиться регионарные лимфатические узлы.

Стрептококковая опрелость

Эта форма недуга чаще всего поражает малышей грудного возраста. Стрептококк поражает кожные покровы, которые уже имеют признаки опрелостей либо атопического дерматита. Такое заболевание наиболее часто проявляется в ушах и за ушами, в области паха, под мышками. Кожные покровы, которые наиболее часто подвергаются трению, также могут оказаться заражены стрептококком (у женщин – под молочными железами, на внутренней поверхности бедер), у детей – в области ягодиц.

Появляется несколько мелких волдырей с серозной жидкостью, которые быстро сливаются. Они болезненные, могут зудеть и чесаться. После их вскрытия образуются трещины на коже и эрозии. При отсутствии адекватного лечения и при несоблюдении правил гигиены возможно хроническое заболевание с периодическими обострениями.

Диагностика

Определение стрептодермии большого труда не вызывает даже по визуальным признакам. Но диагноз в любом случае должен быть подтвержден, а потому родителям, которые наблюдают на коже ребенка образования, напоминающие инфекционное кожное заболевание, следует обязательно обратиться к педиатру. Лучше всего нанести визит в инфекционную больницу, а не в обычную поликлинику, ведь там есть возможности быстро лабораторно подтвердить или опровергнуть стрептодермию.

Как только заболевание начинается, появляется возможность установить наличие стрептококка с помощью микроскопического исследования бактериологического посева соскоба. Этот анализ проводят в первую очередь. В соскобе при соответствующем диагнозе обнаруживаются стрептококки. Важно сделать этот анализ еще до начала лечения, а потому любое самолечение в домашних условиях крайне нежелательно. Если мама пыталась лечить заболевание у ребенка своими силами, а потом обратилась к врачу, соскоб может оказаться отрицательным, тогда как стрептодермия на самом деле будет иметь место. Но даже в этом случае опытный врач отличит это заболевание от других дерматологических недугов по совокупности клинических проявлений.

Специалист сможет отличить ее от крапивницы, отрубевидного лишая, пиодермии или дерматита. В домашних условиях это получается не всегда. Также в условиях больницы или поликлиники есть возможность определить осложнения стрептококковой инфекции – грибковые поражения.

Если у ребенка за последний год было два и более эпизода выявления стрептодермии, настоятельно рекомендуется обследовать его комплексно – обследовать состояние желудочно-кишечного тракта, сделать ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, сдать анализы на яйца глист, провести лабораторное исследование крови на сахар, гормоны щитовидной железы, а также сделать общие анализы крови и мочи.

Лечение

Если у ребенка все в порядке с иммунитетом (нет ВИЧ, тяжелых аутоиммунных заболеваний), а очаги заболевания единичные и необширные, обычно назначают средства местной терапии. Дополнительно к таким средствам, которыми обрабатывают непосредственно пораженные участки, рекомендуется прием витаминов, УФ-терапия.

Пока родители будут лечить ребенка согласно рекомендациям врача, купать ребенка нельзя. При необходимости провести гигиенические процедуры здоровую кожу можно протирать влажным тампоном, стараясь ни в коем случае не задевать пораженных участков. Можно использоваться для таких обтираний не воду, а слабый отвар ромашки. На время лечения ребенок не должен носить одежду, пошитую из синтетических тканей, поскольку она вызывает потение, а потливость в этот период повышает вероятность распространения очагов инфекции. Чтобы предотвратить это, нужна не только одежда из натуральных тканей, в которых кожа будет хорошо дышать, но и оптимальная температура воздуха в помещении. В квартире, где жарко, ребенок так или иначе будет потеть.

У ребенка с первого дня болезни должна быть своя чашка, тарелка, свое белье и полотенца. Он не должен играть вместе с другими детьми, тем более пользоваться с ними одними игрушками, одними и теми же вещами.

Карантин по стрептодермии составляет 10 дней. Поэтому после обнаружения у ребенка заболевания обязательно нужно сообщить об этом в детский сад или школу, которую посещает чадо. Там обязательно должен быть объявлен десятидневный карантин для всех, кто имел контакт с ребенком.

Для ребенка во время лечения рекомендуется щадящая диета, лишенная любых продуктов с высокой аллергенностью. Также должны быть исключены из рациона острые и жирные блюда. Пищевая аллергия в этот период может привести к увеличению экссудата и отягощению заболевания.

Очаги поражения рекомендуется обрабатывать несколько раз в день. Если есть невскрывшиеся пузыри, их аккуратно вскрывают стерильной иглой и обрабатывают анилиновыми красителями. Для этих целей годится всем хорошо знакомая зеленка (раствор бриллиантового зеленого), мелитеновая синь, «Фукорцин». После такой обработки на очаг воспаления накладывают сухую чистую повязку с мазью, обладающей дезинфицирующим эффектом.

Если у ребенка образовались жесткие корочки, ни в коем случае нельзя пытаться отделить их вручную, это может привести к формированию тяжелых экзем. Корочки смазывают салициловым вазелином и примерно через день они без проблем легко снимаются при очередной обработке.

Если стрептодермия имеет длительный и вялотекущий характер, применяется лечение антибиотиками. Срок обычно не превышает 6-7 дней.

Препараты для терапии

Стрептодермия у детей лечится достаточно хорошо и быстро, если все делать правильно. Распространенная ошибка родителей – прекращать лечение сразу, как только появятся признаки улучшения. Курс лечения, назначенный врачом, должен быть завершен полностью в обязательном порядке.

Для местного лечения, как уже говорилось, используются следующие препараты.

  • Раствор бриллиантового зеленого – популярный антисептик, который выпускается не только в жидкой форме, но и в более удобном виде – в виде карандаша. Имеет не только действие против бактерий, но и частично справляется с некоторыми грибками, а потому может применяться для местной обработки даже при осложненной стрептодермии. Обрабатывать поражение рекомендуется дважды в сутки.

  • «Фукорцин» – второе название – «жидкость Костелляни», имеет ярко-малиновый цвет. Состав эффективен против стрептококков и некоторых видов грибков. Обработку кожи проводят от 2 до 4 раз в сутки. Перед тем как нанести мазь, рекомендуется дать малиновой жидкости полностью подсохнуть на коже.

  • Метиленовая синь, или просто синька. Этот краситель используют для обработки пораженных участков кожи до 2 раз в сутки. Спиртовой раствор анилинового красителя доступен в любой аптеке.

Не стоит применять сразу несколько красителей – лечение от этого не станет более эффективным. Выберите одно средство и не пропускайте время обработки.

Если очаги поражения крупные, дополнительно могут быть рекомендованы для предварительного очищения перед обработкой «Мирамистин», «Хлоргексидин».

Мази, которые нередко назначают при стрептодермии детям.

  • Ихтиоловая – препарат-антисептик, который особенно эффективен при стрептококковой экземе. Наносят 2-3 раза в день.

  • Тетрациклиновая – популярный антибактериальный препарат для лечения кожных заболеваний и недугов органов зрения. Для лечения стрептодермии применяют мазь с концентрацией тетрациклина 3%. Использовать на место поражения нужно после обработки анилиновыми красителями 1-2 раза в день.

  • Цинковая. Главное действующее вещество – оксид цинка, который обладает выраженным антисептическим и подсушивающим действием. На основе этого вещества существуют и другие препараты, например, «Циндол». Особенно эффективна при мокнущей экземе.

  • Серная мазь – популярный антисептик, который активен в отношении большинства болезнетворных организмов. Наносят на предварительно подготовленную поверхность 1-2 раза в день.

Если у ребенка есть склонность к аллергии, на время лечения назначают дополнительно антигистаминные препараты, такие как «Кларитин», «Супрастин». Точную дозировку и количество приемов в сутки назначает врач в зависимости от возраста пациента. Если рекомендуются системные антибиотики, то чаще всего выбирают такие средства, как «Амоксиклав» и «Флемоксин Солютаб». Если у ребенка по каким-то причинам резистентность к пенициллиновой группе антибиотиков, рекомендуют «Азитромицин» или «Суммамед». Дополниельно могут назначить пребиотики и пробиотики, чтобы сохранить здоровье кишечника на время лечения антибиотиками.

Детям с ослабленным иммунитетом (например, ребенок незадолго до стрептодермии перенес тяжелый грипп или ОРВИ либо имеет хронические болезни с частыми рецидивами), врачом может быть рекомендована терапия для поддержания иммунитета. Помимо витаминов, она включает в себя «Ликопид» в таблетках разной дозировки (для малышей по 1,0 мг, для детей от 15 лет – по 10 мг).

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский уверен, что стрептококку подвержены все без исключения – появиться заболевание может и у грудничка, и у подростка, но с большей вероятностью оно все-таки проявится именно у ребенка, посещающего детский сад или школу, занимающегося контактным видом спорта. Вне зависимости от того, на пальце появились признаки стрептококковой инфекции или на каком другом месте, быстро вылечить недуг помогут антибиотики. Отказываться от антибактериальной терапии Евгений Олегович настоятельно не советует.

К сожалению, многие мамы ошибочно полагают, что справиться со спрептококком можно отваром ромашки и календулой, а также другими «бабушкиными» средствами, но это не так. Стрептодермия при этом лишь распространяется и становится хронической. Современные антибиотики вовсе не так страшны, а вред от них во многом преувеличен, утверждает Евгений Комаровский, к тому же это самое эффективное и быстрое лечение.

Прогнозы при стрептодермии благоприятные, излечивается заболевание полностью, легко. А потому совсем ни к чему экспериментировать с народными средствами, если есть действенные и быстрые способы избавления.

Профилактика

Стрептококки – естественные обитатели нашей кожи. Они есть у всех – как у больных, так и у здоровых людей. Они не причиняют человеку никакого вреда до тех пор, пока иммунитет достаточно силен. Но стоит ему ослабеть либо на коже возникает повреждение, и человек автоматически попадает в группу риска по заболеванию стрептодермией. Зная это, стоит позаботиться о профилактике инфекции заранее. В этом вам помогут простые советы.

  • Приучайте ребенка соблюдать гигиену с самого раннего возраста. Более внимательно следите за гигиеной грудничка. Как только ребенок пришел домой, нужно сразу мыть руки, подходите к грудному ребенку с чистыми, вымытыми руками. Если ребенок долго находится в многолюдном месте, например, путешествует с мамой в поезде или на самолете, после этого обязательно стоит не просто помыть руки, но и обработать их антисептиком, например, «Мирамистином».
  • Любые царапины, ссадины и ранки у ребенка лучше всего сразу обработать антисептиком, например, перекисью водорода, не дожидаясь, возникнет инфекция или нет. При травме можно применить крем «Банеоцин» или другой лечебно-профилактический препарат.
  • Хронические болезни увеличивают вероятность восприимчивости к бактериям, а потому оставлять их на самотек не стоит ни в коем случае, ребенок должен вовремя получать правильную и качественную медицинскую помощь.
  • Укрепляйте детский иммунитет. Наиболее часто различными недугами, в том числе и кожными инфекционными, страдают дети, которые растут в «тепличных» условиях. Адекватные физические нагрузки, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, закаливание и здоровое питание без перекармливания – лучший способ поддержать иммунитет ребенка.
  • Ребенка с раннего возраста следует приучить не брать чужие предметы, игрушки и не отдавать в пользование малознакомым людям собственные вещи.

Особенно следует быть внимательными в том случае, если ребенок уже переболел стрептодермией. К этому возбудителю специфического иммунитет не вырабатывается, от него нет вакцины, а потому повторное заражение весьма и весьма вероятно. Поэтому очень важно чутко относиться к новостям из детсада, школы. Если говорят о карантине, будьте особо бдительны, осматривайте ребенка ежедневно. Если заболел ваш малыш, не стесняйтесь – обязательно сообщите об этом руководству дошкольного или общеобразовательного учреждения.

Соблюдайте ограничительные меры – не возите заболевшего ребенка в общественном транспорте, гулять с ним можно, но не на площадке, где гуляют другие дети, а вдалеке, в парке или сквере, где ребенок не будет контактировать с ровесниками, касаться горок, каруселей, скамеек.

Отзывы

Обсуждению детской стрептодермии посвящено немало форумов – родители делятся опытом, советами. Многие мамы считают, что лечить стрептодермию нужно как можно скорее, поскольку длительное лечение с образованием экзем и трещин увеличивает вероятность, что на коже малыша останутся некрасивые шрамы и рубцы.

Самые позитивные отзывы – о «Фукорцине», мазях «Левомеколь», о тетрациклиновой, эритромициновой и других мазях с антибиотиками.

o-krohe.ru

9 симптомов, формы, 15 методов лечения, обзор 6 препаратов, профилактика

Общие признаки стрептодермии у детей

Стрептодермия — это кожная инфекция, вызванная стрептококковой бактерией. Она чаще всего возникает у детей 2-6 лет. Обычно болезнь начинается, когда бактерии попадают в дефект на коже, например, в порез, царапину или на область укуса насекомых. Инфекция проявляется в виде везикул разных размеров.

Красноватые пятна на коже, часто сгруппированные вокруг носа и губ, являются первым признаком наиболее распространенного типа стрептодермии.

Болячки быстро перерождаются в пузырьки, отекают и лопаются. Затем на их поверхности образуется желтоватая корочка. Кластеры (скопления) волдырей могут увеличиваться, покрывая все большие участки детской кожи.

После фазы образования корки болячки оставляют красные метки, которые исчезают, не оставляя шрамов.

Младенцы часто имеют менее распространенный тип стрептодермии, с более крупными волдырями в области подгузника или в кожных складках. Эти пузыри, наполненные жидкостью, лопаются, оставляя чешуйчатое обрамление.

Причины и механизм развития

Стрептодермия — бактериальная инфекция. Возбудителем стрептодермии является стрептококк.

Поверхность кожи и внутренняя часть носа являются «жилищем» для многих «дружественных» бактерий (комменсальных), которые помогают защитить от вредных бактерий.

Комменсальные бактерии работают, чтобы сдерживать популяцию патогенных бактерий, производя вещества, которые токсичны для патогенов, лишают болезнетворные бактерии питательных веществ.

Но штаммы стрептококка могут использовать дефекты в коже (порезы, царапины, укусы насекомых или сыпь), чтобы вторгнуться и колонизировать, тем самым вызывая стрептодермию.

В течение примерно 10 дней после колонизации бактерий появляются пузырьки стрептодермии. Механизм развития заболевания состоит в том, что бактерии Streptococcus производят токсины, которые разрывают верхние слои кожи, вызывая образование пузырьков.

Различные штаммы стрептококков ведут себя по-разному. Исследования показали, что определенные штаммы бактерий Streptococcus вызывают инфекции горла, а другие вызывают инфекции кожи.

Стрептококк относится к разряду условно-патогенной флоры, то есть может находиться на коже, не вызывая заболевания.

Это грамм-положительная анаэробная бактерия, она способна выживать даже без кислорода. Выделяют пять основных классов стрептококков (А, B, С, D, G), из них β-гемолитический стрептококк группы А – основной виновник стрептодермии.

Стрептодермия может возникать как первичное или вторичное заболевание.

При первичной стрептодермии патоген проникает в организм через травмированные участки верхнего слоя кожи. Так происходит развитие воспалительного процесса. Когда ребенок играет и получает порез, царапины или укусы насекомых, которые позволяют стрептококку мигрировать с поверхности кожи в рану, это часто приводит к инфекции.

При вторичной стрептодермии стрептококковая инфекция присоединяется к уже имеющейся болезни, поразившую кожу (ветрянка, экзема, простой герпес).

Бактерии также могут колонизироваться и вызывать инфекцию на здоровой коже.

Почему у некоторых детей-носителей стрептококка не развивается стрептодермия? Считается, что некоторые дети более способны противостоять инфекции из-за химического состава кожи и хорошего общего здоровья.

Как передается стрептодермия у детей?

Открытые болячки зудят и иногда бывают очень болезненными. Они очень заразны. Расчесывание язв может распространять инфекцию из одного места на детской коже в другое или на другого человека. Инфекция также может распространяться от всего, к чему прикасается зараженный человек.

Поскольку стрептодермия распространяется так легко, ее также называют «школьным заболеванием». Оно может быстро распространяться от ребенка к ребенку в классе или группе, где дети находятся в тесном контакте. Поэтому же она так же легко распространяется в семьях.

Стрептодермия — это глобальное заболевание, которое осталось на тех же уровнях заболеваемости за последние 45 лет. По статистике, 162 миллиона детей в мире заболевают стрептодермией ежедневно.

Бактерии процветают в жарких влажных условиях. Таким образом, стрептодермия имеет тенденцию быть сезонной, достигая максимума летом и снижаясь в холодном климате. Но в теплых и влажных климатических поясах она может вспыхивать круглый год.

Стрептодермия наиболее распространена в развивающихся странах и в бедных районах промышленных государств.

Факторы риска

Существуют определенные факторы риска, связанные с восприимчивостью к стрептодермии.

К ним относятся:

  • возраст 2-6 лет;
  • раздражение кожи из-за другого болезненного состояния;
  • теплые и влажные условия климата;
  • плохая гигиена;
  • регулярное посещение дневного стационара или школы;
  • наличие дерматита;
  • ослабленная иммунная система;
  • посещение секций, таких как борьба и футбол, которые предполагают телесный контакт с другими детьми;
  • наличие диабета;
  • пребывание в многолюдном месте, что позволяет бактериям легко распространяться;
  • укусы насекомых;
  • поверхностная травма кожи;
  • ожог ядовитого плюща или сыпь от аллергии.

Если вы обнаружили эти факторы риска у ребенка, нужно попытаться избавиться от тех, которые можно контролировать, чтобы минимизировать заражение.

Формы стрептодермии

Стрептококковое импетиго

Чрезвычайно заразная и наиболее распространенная из всех форм стрептодермии. Маленькие красные пузыри появляются вокруг рта и носа, иногда на конечностях. Они вскоре разрываются, и из пузырьков вытекает жидкость либо гной, после остаются толстые желтовато-буроватые золотистые корочки.

По мере подсыхания корок формируется красная отметина, которая обычно заживает без рубцов.

Хотя болячки не являются болезненными, они могут сильно зудеть. Важно не допускать, чтобы ребенок касался и царапал их, чтобы не стимулировать распространение инфекции на другие участки кожи и на других людей.

В редких случаях симптомы могут быть более тяжелыми, с лихорадкой и увеличением лимфатических узлов в области челюсти и шеи. Так защитный механизм организма борется с инфекцией.

Буллезное импетиго

Для этого состояния характерно образование на поверхности кожи крупных пузырьков, наполненных жидкостью. Болезнь поражает как взрослых, так и детей, но обычно это наблюдается у детей 2-5 лет. При буллезном импетиго бактерии продуцируют особый тип токсина. Эти токсины уменьшают сцепление между клетками, что приводит к их отделению друг от друга между наружным кожным слоем (эпидермисом) и слоем кожи, расположенным чуть ниже (дермой).

Симптомы:

  • большие везикулы. На детской коже возникают большие волдыри. Они могут возникать на разных участках поверхности кожи. Однако чаще встречаются на руках, туловище и ногах. На ягодицах также можно встретить буллезное импетиго;
  • гной. Волдыри обычно раздуты и заполнены прозрачным желтым гноем. Они безболезненные и легко травмируются, разрываясь при этом. При буллезном импетиго боль возникает редко;
  • красная, зудящая кожа. Когда волдыри лопаются, освобождая жидкость, содержащуюся внутри них, область кожи, окружающая первичные пузыри, становится зудящей и красной;
  • темная корочка. Первоначально пузырьки покрыты желтой корочкой. На заключительных этапах появляется темная корочка, образующаяся над пузырьками, которая в конечном итоге уходит по мере выздоровления.

Стрептококковая заеда

При данной форме стрептодермии возникают опухшие красные пятна в наружных уголках губ ребенка.

Это может произойти на одной или на обеих сторонах рта. Воспалительное состояние может длиться несколько дней или быть хронической проблемой.

Стрептококковая заеда почти всегда появляется в углах рта. Симптомы могут варьироваться: от только мягкого покраснения до наличия открытых кровотечений.

Незначительные симптомы:

  • уплотнение в одном или в обоих уголках рта;
  • легкое шелушение в углах рта;
  • небольшой дискомфорт при открывании рта.

Умеренные симптомы:

  • заметный дискомфорт в одном или в обоих уголках рта при еде или раскрытии рта;
  • образование сухой/шелушащейся кожи в одном или двух уголках рта;
  • незначительное покраснение и/или припухлость в углу рта.

Серьезные симптомы:

  • заметный дискомфорт при еде, разговоре, при открывании и закрывании рта;
  • заметные пузырьки/раны в одном или в обоих уголках рта;
  • повреждения углов по краям рта, которые не заживают.

Стептококковая заеда в основном затрагивает детей, которые часто болеют, находятся под постоянным стрессом или испытывают недостаток в питательных веществах, поскольку инфекции могут легче проникать в организм, если иммунная устойчивость слаба.

Это состояние также часто развивается у детей, которые пускают слюну во время сна или еды, или у детей, которые используют пустышки, поскольку накопление слюны на уголках рта может привести к образованию трещин, вследствие чего развивается бактериальная инфекция. Те, кто грызет свои ногти или часто держит во рту свой большой палец по привычке, также более склонны к этой инфекции.

Помимо этого, дети восприимчивы к этому состоянию, потому что они весьма чувствительны к экстремальным изменениям температуры. Сухая и холодная погода приводит к растрескиванию губ, в конечном итоге благоприятствуя попаданию туда бактерии, вызывающей заболевание.

Стрептококковая опрелость

Форма, характеризующаяся раздражением кожи в любом месте тела, где есть складки кожи, которые трутся друг об друга. Эти складки создают теплые карманы, где пот попадает в ловушку, что создает плодотворную среду для размножения бактерий. Поскольку младенцы пухлые и имеют короткие шеи, у них больше этих складочек кожи, что делает крох более склонными к этому состоянию.

Симптомы:

  • сыпь красного или красновато-коричневого цвета;
  • влажная, зудящая кожа;
  • плохой запах;
  • кожа, треснувшая или покрытая корочкой.

Опрелость может появиться в следующих местах:

  • между пальцами рук и ног;
  • в подмышках;
  • во внутренней стороне бедра;
  • в области паха;
  • в шейной складке;
  • меж ягодицами.

Стрептококковая опрелость появляется в любых складках кожи, которые трутся друг об друга и удерживают влагу. У младенцев стрептококковая опрелость  часто проявляется в области подгузника. Если у ребенка есть какие-либо проявления опрелости, непременно обратитесь к специалисту. Врач проверит наличие инфекции.

Турниоль

Это инфекция кожи вокруг ногтевых пластин рук и ног. Инфекция может стать серьезной неприятностью и даже привести к частичной или полной потере ногтя, если её не лечить.

Стрептококковый турниоль почти всегда возникает вокруг ногтей пальцев и быстро развивается.

Это состояние начинается с отека и покраснения вокруг ногтя. Кожа чаще всего очень болит или чувствительна на ощупь, а иногда может быть зелено-желтого цвета, что указывает на скопление гноя, образовавшегося под кожей.

Наиболее частыми симптомами являются:

  • покраснение;
  • припухлость;
  • чувствительность и боль при касании;
  • скопление гноя.

Необходимо обратиться к доктору, когда это покраснение начнет просвечиваться сквозь кожу вокруг ногтя или переходить на пальцевую подушечку. Это указывает на то, что инфекция может развиться в серьезную проблему более глубоких тканей кончика пальца.

Эктима

Это кожная инфекция, характеризующаяся корковыми ранами, под которыми образуются язвы. Это глубокая форма стрептодермии. Эктима отличается поражением глубоких слоёв кожи (дермы).

Подвержены дети любого возраста и пола, но малыши с ослабленным иммунитетом (например, при диабете, нейтропении, при приеме иммунодепрессантов, при наличии злокачественной опухоли, ВИЧ-инфекции) входят в особую группу риска.

Другие факторы, повышающие риск эктимы:

  • плохая гигиена;
  • высокая температура и влажность, например, проживание в тропических местах;
  • наличие незначительных травм или других заболеваний кожи, таких как царапины, укусы насекомых или дерматиты;
  • запущенная стрептодермия.

Эктима чаще всего поражает ягодицы, бедра, икры, лодыжки и стопы.

Симптомы:

  • поражение обычно начинает проявляться в виде небольшого пузыря или пустулы на воспаленной области кожи;
  • вскоре пузырь покрывает твердая корка. Под этой коркой образуется затвердевшая язва, которая бывает красной, опухшей и с вытекающим гноем;
  • поражения могут оставаться как фиксированными по размеру, так могут и постепенно увеличиваться до язвы диаметром 0,5-3 см;
  • поражения проходят медленно, оставляя шрам;
  • иногда местные лимфатические узлы становятся опухшими и болезненными.

Диагностика

Когда у ребенка обнаружены признаки, характерные для стрептодермии, — пятна или волдыри, то единственно верным решением является обращение к специалисту, который расскажет подробно о том, как лечить стрептодермию, назначит необходимые лекарства. Чтобы уточнить диагноз, специалист назначит сделать посев соскоба с пораженных участков кожи или содержимого волдырей

Также врач может назначить:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • анализ для оценки уровней гормонов щитовидной железы;
  • анализ кала.

С чем можно спутать стрептодермию?

Иногда стрептодермия очень схожа с другими состояниями.

  1. Атопический дерматит. Отличительные признаки — хронические или рецидивирующие зудящие поражения и аномально сухая кожа; у детей часто затрагивает лицо и в местах сгиба конечностей.
  2. Кандидоз. Для него характерны эритематозные папулы или красные влажные бляшки; поражения обычно ограничиваются слизистыми оболочками или складочными областями.
  3. Простой герпес. Для этого заболевания характерны сгруппированные волдыри на воспаленной основе, которые разрываются, вызывая эрозию, покрытую коркой; возможны предшествующие симптомы.
  4. Дерматофития. Поражения могут быть чешуйчатыми и красными со слегка поднятой «подвижной границей» или являться классическим стригущим лишаем; возможны волдыри, особенно на ногах.
  5. Дискоидная красная волчанка. Хорошо идентифицируемые бляшки с плотно прилегающими чешуйками, проникающие в волосяные фолликулы; очищенные чешуйки имеют вид ковровых ворсинок.
  6. Укусы насекомых. Папулы обычно видны на месте укуса, могут быть болезненными; возможна ассоциированная крапивница.
  7. Чесотка. Повреждения состоят из нарывов и мелких дискретных (изолированных) волдырей, часто в перемычках пальцев, характерен ночной зуд.
  8. Синдром Свита. Резкое появление болезненных бляшек или узелков со случайными волдырями или пустулами.
  9. Ветрянка. При ней наблюдаются распространенные по всему телу волдыри на разных этапах развития. Может быть затронута слизистая ротовой полости.

Осложнения стрептодермии

Стрептодермия обычно хорошо реагирует на правильную гигиену и местные или пероральные антибиотики. Редко стрептодермия приводит к серьезным осложнениям.

  1. Целлюлит. Если инфекция проникает глубоко в кожу, это приводит к целлюлиту – гнойному расплавлению подкожно-жировой клетчатки. Состояние кожи характеризуется покраснением, воспалением, вызывая лихорадку и боль. Лечение целлюлита включает прием болеутоляющих и антибиотиков.
  2. Каплевидный псориаз. При каплевидном псориазе на коже возникают чешуйчатые воспаленные красные пятна. Пятна появляются по всему телу. Он развивается очень редко после стрептодермии, не заразен.
  3. Сепсис. Глубинная стрептодермия может привести к сепсису — бактериальной инфекции крови. Эта угрожающая жизни инфекция вызывает лихорадку, учащенное дыхание, спутанность сознания, рвоту и головокружение. Требует немедленной госпитализации.
  4. Постстрептококковый гломерулонефрит. У почек маленькие кровеносные сосуды. Постстрептококковый гломерулонефрит развивается, когда эти кровеносные сосуды заражаются. Это приводит к повышенному кровяному давлению и темной окраске мочи, что может угрожать жизни и требует госпитализации.
  5. Стрептококковый синдром токсического шока. Развивается, когда стрептококки выделяют токсины, которые повреждают кожу. Этот синдром вызывает боль, высокую температуру и покраснение по всему телу. Это довольно серьезное состояние, при котором крупные части кожи просто отслаиваются от тела. Ребенку требуется срочная госпитализация и антибиотики внутривенно.

Как лечить стрептодермию у ребенка?

Цели лечения включают снятие дискомфорта и улучшение косметических проявлений, предотвращение дальнейшего распространения инфекции у ребенка и ее повторения.

kroha.info

Большинство переболеет коронавирусом как ОРВИ: врач о пандемии и панике

Суламифь Вольфсон, педиатр

Я не вирусолог, не эпидемиолог и даже не терапевт. Я — обычный педиатр. Но пандемия — и паника на ее фоне! — затрагивает всех. Не претендуя на полную объективность и глубокие познания, я, все же, написала обзорный текст про ситуацию с коронавирусом в настоящий момент. Ориентирован он, преимущественно, на родителей моих пациентов, которые не знают, какому источнику верить и куда кидаться. Информация приводится по данным Uptodate, одного из самых больших и ежедневно обновляемых медицинских ресурсов и сайту ВОЗ.

Что такое коронавирус и почему объявили пандемию?

Коронавирусы — это отдельное семейство вирусов. Оно давно и хорошо известно. Некоторые коронавирусы вызывают болезни у кошек, некоторые у собак, некоторые — как мы видим! — у человека. При этом кошачьи вирусы не заражают людей и собак, собачьи не заражают людей и кошек, а человеческие безопасны для всех животных.

Большая часть человеческих коронавирусов вызывает обыкновенную простуду, из тех, что каждый год зимой и осенью выкашивают школы и детские сады. Сопли, кашель, температура, через неделю все само пройдет.

Некоторые штаммы коронавируса могут провоцировать простудные заболевания с более тяжелым течением, в частности, атипичную пневмонию. Все как с гриппом, видите? Есть «легкие» штаммы, есть более опасные.

В настоящий момент ВОЗ объявил пандемию COVID-19, нового штамма коронавируса. Пандемия объявляется каждый раз, когда болеет больше определенного числа людей сразу во многих странах. Сейчас пандемию объявили не потому, что болезнь тяжелая, а потому что имеется много заболевших в разных странах.

Пока пандемия не закончится, говорить что-то определенное в отношении смертности, тяжести, скорости распространения новой инфекции — очень сложно. Для того, чтобы быть уверенным, необходим весь массив информации, который пока только накапливается. Так, например, никто точно не знает, почему в Италии заболело так много людей, а в Германии или в России пока нет. Возможно, влияет климат (Ухань и итальянские провинции, где была основная масса заболевших — на одной широте). Возможно, дефект карантинных мероприятий. Возможно, эпидемия в Италии вспыхнула, на самом деле, одновременно с Уханем, и просто не была вовремя отслежена, т.к. начиналась среди нелегальных (т.е. не имеющих медстраховки и не обращающихся к местным врачам) китайских рабочих. Возможно, причина в разных штаммах коронавируса. Возможно, дело в наличии быстрых и достоверных способов определения вируса: там, где это можно сделать, заболевших много, а там, где лабораторий нет, люди болеют ничуть не меньше, но никто и не знает, что это коронавирус. Т. е. вариантов очень много, но истину мы узнаем только тогда, когда все закончится, а данные будут собраны и обработаны.

Как протекает коронавирусная инфекция 2019−2020?

Инкубационный период до 14 дней. В среднем, первые признаки болезни отмечаются на 4−5 день после заражения

Около 80% всех заболевших переносит инфекцию легко, вообще без возникновения каких-то симптомов или с небольшими катаральными явлениями. Критическое состояние (дыхательная недостаточность, полиорганная дисфункция) отмечается примерно у 5% заболевших.

Летальность, в настоящий момент (как я уже говорила, окончательные выводы можно будет делать только тогда, когда пандемия закончится), варьируется, по разным данным, от 0,7% до 5,8%. Возможно потом, с обработкой всех данных, показатели летальности станут больше или меньше.

Клинически COVID-19 инфекция проявляется повышением температуры (чаще выше 38, но есть и варианты с небольшой температурой), общим ощущением разбитости, болью в мышцах, сухим кашлем. При этом у некоторых пациентов отмечается также боль в горле, головная боль, насморк. В общем, совершенно неспецифическая картина ОРВИ.

Дети (ну, кто о чем, а педиатр о детях) болеют. Еще раз, это важно: вопреки слухам и мифам, дети болеют. При этом все известные случаи заболевания у детей протекали легко, без осложнений, с минимумом симптомов и проходили самостоятельно.

Опасное течение болезни — это вирусная пневмония. Предполагается, что она развивается сразу после начала заболевания или на 4−5 день болезни. Для нее характерно затруднение и учащение дыхания, части пациентов для лечения понадобится кислород или даже ИВЛ. Однако стоит заметить, что отнюдь не всем пациентам с COVID-19 пневмонией требуется что-то большее, чем интенсивное питье и симптоматическое лечение!

Пожилые люди (старше 50−70 лет), курильщики, люди с хроническими заболеваниями могут переносить COVID-19 инфекцию тяжелее, у них чаще отмечается пневмония разной степени тяжести.

Время выздоровления — от 2 недель для легких случаев до 3−6 недель для более тяжелых.

Таким образом, несмотря на пугающие сводки, большинством людей не из группы риска COVID-19, похоже, переносится как обычное ОРВИ, даже не самое тяжелое.

Как не заболеть?

Не паниковать, не злиться, не распространять слухи и вообще беречь нервы, свои и окружающих. Стресс ослабляет иммунную систему.

Стараться соблюдать общие правила профилактики ОРВИ. Мыть руки, умываться, не трогать лицо руками, чихать и кашлять, прикрываясь не ладонью, а локтем, не ходить в места большого скопления народа без особой надобности. Большое спасибо коронавирусу, благодаря пандемии эти советы, наконец, услышали все.

Не принимать БАДов, «общеукрепляющих», «противовирусных» и иных средств «на всякий случай», в особенности, если раньше вы этот препарат не принимали. Высокие дозы витамина С, избыточное количество препаратов с цинком, все противовирусные средства с недоказанной эффективностью могут навредить вашему здоровью и, в итоге, способствовать более тяжелому течению инфекции (любой!)

Ну и самое главное.

Инфодемия, информационная эпидемия, спровоцированная коронавирусной инфекцией, оказалась новым испытанием для общества. И здравый смысл, похоже, пока проигрывает страхам, истерикам и отсутствию профессиональной этики.

Что можно сделать, чтобы не участвовать в раздувании информационного шума и пережить пандемию\инфодемию с минимальными потерями:

Бороться с собственным тревожным состоянием. Каким бы ты ни был стоиком, когда вокруг все кричат: «Ужас, ужас!», ты тоже начинаешь паниковать. Вдохнули. Выдохнули. И пошли мыть полы. Или посуду руками. Или пыль с книжек вытирать. Или картофель чистить. Или аудиозаписи расшифровывать. Или молитвы читать. Все, что угодно, лишь бы монотонно, однообразно и с быстрым видимым результатом.

Это называется «грызть палочку».

Когда-то ученые взяли две группы лабораторных крыс. И стали их мучить: бессистемно и нерегулярно бить током, нагревать, охлаждать и прочее. Естественно, крысы впали в панику, они переживали сильнейший стресс на фоне неприятных ощущений и невозможности как-то это предугадать. Одна группа крыс, при этом, имела возможность грызть палочки. У других палочек не было. В итоге выяснилось: те, кто мог избывать свою боль и тревогу, грызя палочку, перенесли стресс заметно лучше, чем те, у кого спасительных палочек не было.

Поэтому перестаем бегать по потолку и считать убытки. Выдохнули, вылезли из интернета, пошли работать руками. Помогает, на себе проверено неоднократно.

Искать проверенные источники информации. «Вася Иванов, марсианский врач, командированный для борьбы с эпидемией на Плутон» или «знаменитый натуропат и коуч Петя Пупкин», да и я сама, «известный педиатр Суламифь Вольфсон» — мы не являемся достоверными источниками информации! Тем более в вопросах вирусологии или эпидемиологии, которые ни к педиатру, ни к ординарному врачу, ни к натуропату не имеют прямого отношения.

Достоверный источник информации — это тот источник, который опирается на проверенные числовые данные. И чем больше этих данных, тем лучше.

Как определить достоверность, не будучи специалистом?

  • Достоверные источники лишены эмоциональности. Все эти прекрасные «не могу молчать!» и «мир должен знать правду, которую я несу!» — верный признак популяризации.
  • Достоверный текст будет написан достаточно сухо и информационно насыщенно, т. е. такие тексты читать и тяжело, и скучно.
  • Достоверный текст содержит большое количество ссылок.
  • Достоверный текст, во всяком случае в медицине, всегда пестрит словами «возможно», «вероятно», «можно предположить» и, вишенкой на торте, «требуется проведение дополнительных исследований».

www.cosmo.ru

Стрептодермия у детей: фото, симптомы, причины, лечение

Стрептодермия

В медицине выделяют три формы стрептодермии, одной из которых является сухой тип. Эта патология—

Стрептодермия

Стрептодермия или стрептококковая пиодермия – кожное заболевание инфекционного характера. Заболевание развивается в результате попадания

Стрептодермия

При попадании в организм стрептококковой инфекции может развиться стрептодермия у ребенка. Это инфекционное детское

Стрептодермия

Стрептодермия – это инфекционное заболевание. Возбудителем сыпи на теле человека являются стрептококки. Часто этот

Стрептодермия

Стрептодермия — это инфекционное заболевание, которое вызывают стрептококки. Зачастую именно дети подвергаются этому заболеванию.

Стрептодермия

Стрептодермия является одним с наиболее распространенных кожных заболеваний у детей. Образования на коже могут

detilehim.ru

Эпидемия гриппа уже в 14 регионах России, ученые говорят о мутации вируса

Завтра начинаются внеплановые каникулы сразу в десятке городов по России - из-за гриппа. В 14 регионах уже превышен эпидемиологический порог, 28 человек умерли с начала года из-за осложнений от гриппа. Московские врачи уверяют: у каждого второго заболевшего в столице диагноз ОРВИ означает h2N1, или так называемый свиной грипп.

То есть началось, несмотря на холода, которые обычно становятся лучшей профилактикой эпидемий. И вновь как с чистого листа. Врачи снова твердят: никакого самолечения, спиртное от болезни не спасает, антибиотики грипп не лечат, руки мыть надо чаще, ходить в общественные места - реже.

Головокружение, резкая слабость, головная боль, высокая температура, рвота — это и есть первые тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание. Здесь важно не отмахиваться — мол, пройдет, а обратиться к врачу.

"Сам лечился полдня. Лучше сразу обращаться, а самолечением не заниматься. Это до добра не доводит. В палате лежат вон — 5 дней сам занимался собой, и вот уже две недели врачи занимаются", - рассказывает Юрий Арутюнов.

Нередко, говорят медики, пациенты обращаются лишь на 3-4, а то и 5 день. То есть когда уж совсем плохо. А залог успешного лечения в том, что оно должно начаться в первый же день заболевания. Противовирусные препараты есть. Эффективные. Помогают и при вирусе A(h2N1).

"Пандемический вирус, который неправильно иногда называют вирусом свиного гриппа. Этот термин уже 6 лет не используется. Надо говорить пандемический грипп. Сейчас эпидемия. Не надо дожидаться и думать — может, это не пандемический вирус. Сейчас надо в случае появления любых признаков заболевания, респираторных инфекций, относиться к возбудителю, как к пандемическому вирусу и начинать лечение противовирусными препаратами", - сказал директор НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН Дмитрий Львов.

Сейчас в мире одновременно циркулируют сразу три вируса. Два – можно сказать - уже привычные, сезонные. Переносятся легче. Осложнения — реже. Третий же, словно монстр — тот самый пандемический вирус А(h2N1) — гибрид из трех разный вирусов. Он-то и представляет наибольшую опасность. Главное - не терпит промедления. Вирусологи предостерегают: за сезон можно переболеть трижды. То есть после того, как отбились от двух вирусов, никто не гарантирует, что третий обойдет стороной.

Сезонные вирусы поражают клетки верхних дыхательных путей. Отсюда насморк, кашель. Пандемический вирус идет дальше. Если не лечить, в организме человека он мутирует, приобретая способность быстро двигаться вниз по легким - спускается в бронхи, поражая вплоть до конечных ветвей, бронхиол.

"Мы с вами находимся в палате реанимации интенсивной терапии, которая перепрофилирована для оказания медицинской помощи больным с тяжелыми вирусно-бактериальными пневмониями", - говорит главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.

От первого кашля до реанимации — один шаг. Точнее, может пройти всего один день. Те, кто подхватил пандемический вирус гриппа и не лечил его, уже на ранней стадии нуждаются в искусственной вентиляции легких. Далее — непростое и долгое лечение осложнений.

"Особенность заключается в том, что осложнения развиваются рано. Например, вирусная пневмония — на 2-3 сутки от начала заболевания. Сопутствующие заболевания почек, печени, метаболический синдром (избыточная масса тела) являются факторами риска тяжелого течения заболевания и развития тяжелых, в том числе, смертельных осложнений", - сообщила главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.

Вот он, вирус. Верхние белки, говорит биолог, и распознает иммунная система человека. А сам вирус именно их оперативно старается изменить, для того чтобы обмануть организм человека. Многолетняя борьба из года в год, от одного вируса к другому.

"Особенность в том, что в этом году свиной грипп стал сезонным. Это преобладающий штамм гриппа, который сейчас заражает людей во всем северном полушарии. По разным оценкам, от 60 до 80 процентов гриппа, который сейчас циркулирует в северном полушарии, — это вирус гриппа h2N1, так называемый свиной", - сказал заведующий Сектором молекулярной эволюции ИППИ РАН им. А.А. Харкевича Георгий Базыкин.

Трехлетнюю Настю в детскую больницу положили еще в начале декабря. Симптомы, казалось тогда, обычные. Ничего особенного. Казалось, пошла на поправку. Дома Насте снова становится плохо. Снова больница, врачи, лечение. Но на этот раз девочке становилось только хуже.

"В 6 утра началась одышка. В 9 часов подошла к врачу, говорю — Насте становится хуже. Она прибежала, сделала  предположение, что у нее мог лопнуть аппендицит. После чего пришла заведующая, послушала и на мой вопрос, что с Настей, сказала, что у нее сердечная недостаточность", - рассказывает Надежда Лебедь, мама Насти.

Ее отвезли в детскую реанимацию. Уже там поставили диагноз "пневмония" и то, что осложнение вируса A(h2N1). Но было уже слишком поздно: спаси ребенка врачи не смогли.

Затрудненное дыхание, рвота, отказ от питья, повышенная возбудимость или, напротив, сонливость. Есть и еще одна очень важная особенность именно у детей: ребенку на некоторое время становится лучше, но потом снова возвращаются все симптомы (температура, кашель). Вирус словно обманывает. Поэтому даже если кажется, что малыш пошел на поправку, терять бдительность нельзя.

Ежегодно от осложнения гриппа в мире умирает около 500 тысяч человек. Всегда в группе риска — дети, беременные женщины и пожилые люди. В России эпидемия только началась. Но, по официальной статистике, уже зафиксировано почти 30 летальных случаев. Врачи подчеркивают — все они не были привиты. Продлится эпидемия, по предположению вирусологов месяц-полтора. На сегодняшний день эпидпорог превышен в 14 регионах. Это статистика по всем типам гриппа.

"После болезни, наверное, лет пять тому назад, я первый раз надела и сейчас каждую эпидемию, когда народ болеет,  надеваю маску", - рассказывает Наталья Евдокимова.

За эти пять лет, говорит Наталья, болела только один раз. Такая культура профилактики гриппа у нас в стране еще не привита. Как, впрочем, и вакцинация. По статистике, прививки от гриппа сделали порядка 35 процентов. Школы уже начинают закрываться на карантин. В поликлиниках оборудуют специальные инфекционные кабинеты, для приема пациентов с симптомами гриппа — вход отдельный.

Паниковать, говорят медики, не стоит. Но к болезни необходимо отнестись очень серьезно. Носить медицинские маски, чаще мыть руки, без необходимости не посещать людные места. Если все-таки заболели, не ходить на работу — не заражать других, и сразу обратиться к врачу.

www.1tv.ru

Как защитить детей от эпидемии кори? Эпидемия у детей

В России корь. Вспышки заболевания отмечены в 13 российских регионах. В столице за последний месяц зафиксировано более ста случаев заболевания. И только непосвященным кажется, что это слишком мало для такого гигантского мегаполиса, как Москва. Это много. Показатель заболеваемости, по опубликованным официальным данным, в Москве составил 9,3 человек на 1 млн. населения, что в 9 раз выше показателя, регламентируемого Всемирной организацией здравоохранения как критерий элиминации кори (менее 1,0 на 1 млн. населения). Что это значит? Только то, что эпидемия кори — реальная опасность. И если ни у вас, ни у ваших знакомых дети не болею корью, то это не говорит о том, что проблемы кори нет вовсе или она не касается вас лично.

Почему проблема кори касается лично вас? Потому что корь — очень заразное заболевание. Заражение происходит при кашле и чихании, тесных личных контактах или при непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки заболевшего человека.

Причем заболевший некоторое время не знает, что он заразен для окружающих, т.к. сыпь появляется только на четвертый день от начала заболевания. Человек заразен за четыре дня до появления у него сыпи и спустя четыре дня после ее появления. А первичные проявления кори вообще похожи на ОРВИ или грипп — температура, насморк, кашель. И если родители с такими симптомами оставляют детей дома, то взрослые на них не реагируют вовсе и преспокойно отправляются на работу. Это все рисует безрадостную картину, потому что индекс восприимчивости к вирусу кори — 100%, и те, кто не болел или не прививался, заболеют обязательно.

Ситуация осложняется тем, что в последние годы население этим вирусом не болело, иммунитета у большинства из нас к нему нет. Более того, существует мнение, что это "гуляет" мутация вируса, завезенная к нам из Европы.

Единственный способ защитить себя, детей и своих близких — это прививка. Сейчас для этого создаются дополнительные условия, и прививки нужно сделать и детям, и взрослым. Иммунитет к кори образуется через 2-3 недели после прививки. Кстати, абсолютное большинство (92%) заболевших в России не было привито. Более 60% зараженных корью — дети дошкольного возраста. Подавляющее большинство детей не было привито. А ведь именно непривитые дети раннего возраста подвергаются самому большому риску заболевания корью. У малышей до 3 лет чаще всего развиваются осложнения с самым печальным финалом.

Но медики предупреждают, что даже соблюдение всех сроков вакцинации — не панацея. И особенно для взрослых. Официально считается, что прививка от кори действует до 35 лет. Поэтому людям этого возраста рекомендуется пройти вакцинацию. Но, согласно последним рекомендациям, прививку от кори нужно сделать всем, кто не достиг 55 лет, потому что взрослые болеют гораздо тяжелее, чем дети, и риск развития осложнений у них возрастает в несколько раз.

До недавнего времени считалось, что корь — это болезнь стран Африки, Восточного Средиземноморья и Азии. Да, ежегодно более 20 миллионов человек в развивающихся странах заболевают корью. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабыми инфраструктурами здравоохранения. И самые смертоносные вспышки кори происходят в странах, переживающих стихийные бедствия и конфликты. В эту пору там прерывается процесс регулярной иммунизации, и риск эпидемии возрастает в несколько раз.

Медики заявляют, что нынешний рост числа заболеваний корью спровоцировало предвзятое отношение родителей к прививкам. Врачи надеются, что здравый смысл и ответственность родителей победят необоснованный страх перед прививками. Конечно, никто за руку детей и взрослых в прививочный кабинет не потащит. Вакцинация по закону может носить только рекомендательный характер.

Кстати, некоторые детские учреждения восприняли как приказ рекомендации главного санитарного врача о вакцинации против кори и перестали пускать детей в детский сад без справки о прививке. Теперь ситуация нормализовалась, и отсутствие сведений о вакцинации не является препятствием для посещения детского дошкольного учреждения.

Эпидемия кори пока официально не объявлена. Пока нет карантина по кори ни в одном детском учреждении. Поэтому родителям, которые решили "передержать" своего кроху дома, "больничный" никто не даст. Его дадут маме или папе неболеющего ребенка только в том случае, если в саду или школе объявлен карантин по кори.

Уважаемые родители! Если в вашем саду нет заболевших корью детей, то отстранять от коллектива вашего не привитого против кори ребенка не имеют никакого права.

Для работающих родителей о "больничном листе" в связи с карантином
Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию".
Глава 2. Обеспечение пособием по временной нетрудоспособности
Статья 5. Случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности
1. Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:
3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным; (здесь и далее выделено редакцией).
Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности
6. Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

А у нас как раз грипп детям не рекомендуют. Делают только детям с тяжёлыми хроническими болезнями, типа диабета (с оч.ослабленным иммунитетом)

А клещ - у нас пандемия в районе, а я с дочки этим летом двух кровососов сняла :(. Поэтому, решила не рисковать.

2012-02-1212.02.2012 00:48:00, Birke

вероятность получить инфекционный менингит или энцефалмт в качестве осложнения после кори 1 на 1000. она намного выше, чем вероятность получить осложнения от прививки. корь очень заразна, вероятность заболеть после контакта с больным практически единица.

2012-02-1313.02.2012 13:07:09, Inception

менингококк у нас обязательная. энцефалит вот не делали. у нас клещей полно, цепляем летом постоянно, но болезнь Лайма вроде не встречается как правило.
и грипп я не делаю, но у нас в семье на эту прививку подтвержденная тяжелая реакция. пробовали.

2012-02-1212.02.2012 00:09:03, Tulsa

значит, хреново прививали. ну или такая редкая индивидуальная нечувствительность, можно в научный журнал обратиться со своей историей:)
про загробленный иммунитет ржу. у меня аж три таких загробленных, не считая меня самой, естественно.

2012-02-1111.02.2012 23:47:50, Tulsa

Видимо, это неясно минздраву, потому как, например, у нас в городе вакцины от кори-краснухи-паротита не было почти год. А теперь они удивляются, откуда она, эта корь взялась:-) И заставляют всех прививаться независимо от гриппа и соплей.

2012-02-1313.02.2012 16:10:05, Бурундук, Он (6) и Она (3)

мне не ясно, я вот корью болела несмотря на прививку, впрочем как и паротитом и коклюшем, хотя была привита по полной программе :), поэтому мне не ясно, что прививка защитит моего ребенка лучше чем незагробленный прививками иммунитет :)

2012-02-1111.02.2012 22:58:11, Желток

Да-да-да, точно! У нас она тоже только в октябре-ноябре появилась, до этого наверное, год не было. Я вспомнило, что объявление на школе видела. У меня дети-то привиты, вот я и не обратила внимания на объяву.

2012-02-1313.02.2012 17:18:16, Пенопластом по стеклу

Всего 16 отзывов Прочитать все отзывы.

www.7ya.ru

Грипп пришел в Россию раньше срока. Новости. Первый канал

Сезон гриппа и ОРВИ в России начался на две недели раньше срока. Во многих регионах уже есть заболевшие. Больше всего — в Башкирии и Смоленской области. Заразились только те, кто вовремя не привился. Но время еще есть.

«В северном полушарии принято вакцинироваться в среднем в октябре, но мы понимаем, что люди могут начинать заболевать респираторными инфекциями, и соответственно, мы должны подождать, когда человек выздоровеет и проведет прививку», — поясняет академик РАН, врач-педиатр Лейла Намазова-Бранова.

Болеть еще и опасно для жизни. По мнению ВОЗ, сезонный грипп неизменно остается смертельной угрозой для всего человечества. Вирус поражает все органы, но чаще страдают легкие. У ослабленных и пожилых людей развиваются тяжелейшие вирусные пневмонии. Причем, часто они протекают бессимптомно. Человек обращается за помощью, когда уже поздно. Под ударом и сердечно-сосудистая система.

«Частота инсультов во время эпидемии гриппа увеличивается в 1,7-1,8 раза. Частота инфаркта в 2,3. раза. Это очень актуальные цифры, свидетельствующие в пользу того, что вакцинация необходима», — отмечает доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной терапии №2 лечебного факультета российского национального исследовательского медицинского университета им.Пирогова Минздрава России Игорь Никитин.

Прививка — пока единственный способ уберечься от гриппа. Она доказала свою эффективность и безопасность. Однако, некоторые до сих пор к вакцинации относятся скептически. Одни боятся, другие не доверяют.

И все же с каждым годом количество вакцинированных растет, если в 1998-м привилось около шести млн россиян, то спустя 20 лет прививки сделали более 70 млн человек. Это практически половина населения страны!

Дети — наиболее уязвимы перед гриппом. Их почти треть среди всех заболевших. Доказано, инфекцию в семью чаще всего приносит именно ребенок — из школы или детского сада. Если малышу ни разу не делали прививку, медики рекомендуют вакцинироваться ДВА раза в год.

«В первый сезон для формирования хорошего иммунитета, в международной практике до восьми лет рекомендуется введение двух доз вакцины, интервал при этом составляет 28 дней», — поясняет врач-педиатр Алексей Ртищев.

По данным Минздрава, в стране начинают внедрять новую, более совершенную вакцину, разработанную нашими учеными. Она содержит четыре штамма вируса. Это значит, защита организма станет еще сильнее. Уже к 2023 году планируется полностью перейти на современный препарат.

«Российская Федерация должна перейти на квадривалентную вакцину в ближайшее время в период от трех до пяти лет!» — заявил генеральный директор биофармацевтическая компания ГК Ростех Павел Вандышев.

Согласно одной из научных гипотез, правильная иммунизация может защитить организм и от других респираторно-вирусных инфекций.

«Мы проводили специальные исследования, мы получили совершенно отчетливые данные, на 15-20% заболеваемость ОРВИ снижается. Известно, что вакцинация стимулирует иммунитет», — поясняет профессор, врач-педиатр, советник директора Национальный медицинский исследовательский Центр здоровья детей Владимир Таточенко.

От обычного ОРВИ грипп отличается агрессивным началом и течением. Высокая температура, мышцы ломит, суставы словно выкручивает. Горло першит, появляется сухой кашель. Медики напоминают, никакого самолечения, если заболели, срочно вызывайте врача. А тем, кто рядом, следует особо соблюдать меры профилактики: чаще мыть руки и увлажнять слизистую носа. Ну а повязку надо носить не здоровому человеку, чтобы не подхватить инфекцию, а наоборот — больному, чтобы не заразить остальных.


www.1tv.ru

Эпидемия — Википедия

Перечень эпидемий и пандемий
Год Статус Возбудитель Заболевание Вспышки заболевания Заболевших Умерших
Неактивные эпидемии и пандемии
429 — 427/426 г. до н. э. Эпидемия Тиф Афинская чума
541 — 750 Пандемия Чумная палочка Чума Юстинианова чума
580 - неизв. подтип вируса гриппа Грипп Европа, Ближний Восток, Африка, Сев. Америка
1346 — 1353 Пандемия Чумная палочка Чума Чёрная смерть
1654 — 1655 Эпидемия Чумная палочка Чума Эпидемия чумы в России (1654—1655)
1665 — 1666 Эпидемия Чумная палочка Чума Великая эпидемия чумы в Лондоне прибл. 100 000
1679 Эпидемия Чумная палочка Чума Великая эпидемия чумы в Вене прибл. 76 000
разн. (17 — 20в) Эпидемия Вирус натуральной оспы Натуральная оспа Хронология эпидемий оспы в Сибири
разн. (18 — 20в) Эпидемия Чумная палочка Чума Чума в Одессе
1720 — 1722 Эпидемия Чумная палочка Чума Марсельская чума до 100 000
1729 - неизв. подтип вируса гриппа Грипп Россия, Европа
1770 — 1772 Эпидемия Чумная палочка Чума Эпидемия чумы 1770—1772 годов в Европе (Чумной бунт)
1780 - неизв. подтип вируса гриппа Грипп Европа, Россия, Сев. Америка, Китай, Индия
1817 — 1824 Пандемия Холерный вибрион Холера Первая холерная пандемия
1826 — 1837 Пандемия Холерный вибрион Холера Вторая холерная пандемия
1830 - неизв. подтип вируса гриппа Грипп Китай, затем Азия, Россия, Европа, Сев. и Юж. Америка
1841 - неизв. подтип вируса гриппа Грипп Европа, Сев. Америка, Россия, Индия
1846 — 1860 Пандемия Холерный вибрион Холера Третья холерная пандемия
1855 — 1959 Пандемия Чумная палочка Чума Третья пандемия
1863 — 1875 Пандемия Холерный вибрион Холера Четвёртая холерная пандемия
1878 — 1879 Эпидемия Чумная палочка Чума Вспышка чумы в станице Ветлянской
1881 — 1896 Пандемия Холерный вибрион Холера Пятая холерная пандемия
1889 — 1890 - предположительно h3N Грипп Азия, Россия, Европа, Сев. Америка, Африка, Австралия
1898 — 1903 - предположительно h4N8 или h3N2 Грипп Европа, Россия, Сев. Америка
1899 — 1923 Пандемия Холерный вибрион Холера Шестая холерная пандемия
1910 — 1911 Эпидемия Чумная палочка Чума Эпидемия чумы на Дальнем Востоке (1910—1911) 60000 / 100000
1917 — 1920 Эпидемия Тиф Эпидемии тифа в Новониколаевске в период Гражданской войны
1918 — 1919 Пандемия h2N1 Грипп Испанский грипп (все континенты) прибл. 50—100 млн человек
1933 — 1935 - неизв. подтип вируса гриппа Грипп Средняя эпидемия[источник не указан 507 дней]
1946 — 1947 Пандемия h2N1 Грипп
1957 — 1958 Пандемия h3N2 Грипп Азиатский грипп (Азия, Европа, далее все континенты)
1968 — 1969 Пандемия h4N2 Грипп Гонконгский грипп (Азия, Европа, далее все континенты)
1972 — 1973 Эпидемия h4N2 Грипп Вспышка подтипа A/Англия/72
1976 Эпидемия h4N2 Грипп Вспышка подтипа А/Виктория/75
1977 — 1979 Пандемия А/h2N1 Грипп Свиной грипп («Второй русский грипп»: Северный Китай, СССР, далее все континенты)
1977 Эпидемия h4N2 Грипп Вспышка подтипа А/Техас/77
1979 Эпидемия Bacillus anthracis Сибирская язва Эпидемия сибирской язвы в Свердловске 64 (неофиц. до 100)
1995 — 2009 - неизв. подтип вируса гриппа Грипп Спорадические случаи (Птичий грипп)[источник не указан 507 дней]
2003 Эпидемия H5N1 Грипп Птичий грипп
2002 — 2003 Эпидемия SARS-CoV Тяжёлый острый респираторный синдром описание в статье Тяжёлый острый респираторный синдром 8437 813
2009 — 2010 Пандемия h2N1 Грипп[4][5] Пандемия гриппа h2N1 в 2009 году (Мексика, затем Сев. Америка, Европа, далее все континенты) 221 829 1 906
2009 Эпидемия Менингококк Менингит Эпидемия менингита в Западной Африке (2009—2010) 13516 931
2010 Эпидемия Холерный вибрион Холера Эпидемия холеры на Гаити (2010) 231 070 4 549
2011 Эпидемия Escherichia coli O104:h5 гемолитико-уремический синдром Эпидемия кишечной палочки в Европе (2011) 2987 / 855 53
2013 Эпидемия H7N9 Грипп Птичий грипп 453 175
2015 Эпидемия MERS-CoV Ближневосточный респираторный синдром Вспышка Ближневосточного респираторного синдрома в Южной Корее (2015) 183 33
2015 — 2016 Эпидемия Вирус Зика Лихорадка Зика Вспышка лихорадки Зика в Латинской Америке 18
2015 Эпидемия Ebolavirus Геморрагическая лихорадка Эбола Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке 28 640 11 315
Активные эпидемии и пандемии
Др.время — н. вр. Полиовирус Полиомиелит Полиомиелит#Эпидемиология (тип 1 в Афганистане и Пакистане[6], тип 2 и 3 в природе уничтожены)
Др.время — н. вр. Dracunculus medinensis (англ.)русск. Дракункулёз Дракункулёз#Эпидемиология
Др.время — н. вр. Вирус жёлтой лихорадки Жёлтая лихорадка Жёлтая лихорадка#Эпидемиология
Др.время — н. вр. Вирус кори Корь Корь#История борьбы с корью в 2018 г. — 140 000[7]
Др.время — н. вр. Mycobacterium tuberculosis Туберкулёз Туберкулёз#Эпидемиология

треть населения Земли[8]

Др.время — н. вр. Эпидемия Палочка Хансена Лепра Лепра#Эпидемиология

193 118 (2017)[9]

Др.время — н. вр. Эпидемия Плазмодии Малярия Малярия#Ареал в 2018 г. — 228 милл.[10] в 2018 г. — 405 000[10]
1961 — н. вр. Пандемия Холерный вибрион Холера Седьмая холерная пандемия
1961 — н. вр. Эпидемия Lassa mammarenavirus Лихорадка Ласса Лихорадка Ласса#Эпидемиология
1981 — н. вр. Пандемия Вирус иммунодефицита человека ВИЧ-инфекция Эпидемиология ВИЧ-инфекции > 60 млн.[11] > 25 млн. (сопутств. заболевания)[11]
2019 — н. вр. Пандемия[12] SARS-CoV-2 Коронавирусная инфекция COVID-19 Пандемия COVID-19 > 490 200[13][14][15][16][17] + 43 000[18] > 22 100[14][15][13][16][17]

ru.wikipedia.org

сколько держится температура, как лечить

Грипп является острым вирусным трудно контролируемым заболеванием с выраженной лихорадочной реакцией, с сильной интоксикацией.

Поражаются главным образом при гриппе верхние дыхательные пути. В период эпидемий страдают в большинстве дети до трех лет.

Возбудитель гриппа

Фильтрующий вирус, относящийся к группе микровирусов является возбудителем заболевания. Погибает вне среды человеческого организма вирус быстро. Возбудитель неустойчив к ультрафиолету, высушиванию, нагреванию. Дезинфецирующие средства убивают вирус.

Вирус гриппа постоянно видоизменяется. Виды вирусов отличаются друг от друга биологическими характеристиками. Для заражения достаточно непродолжительного контакта с больным человеком.

Воздействие вируса на организм:

▣ Страдает нервная система

▣ Вегетативная система

▣ Кровеносная система

▣ Нарушается тонус, проницаемость капилляров, сосудов

▣ Питание тканей различных органов нарушается

Прививки, сделанные накануне эпидемии гриппа, ведут к тому, что ребенок болеет в более лёгкой форме либо не заразиться совсем.

Штаммы гриппа этого года:

■ А/Н1/N1

■ A/Н3N2

Состояние заболевшего ребёнка продолжает оставаться тяжелым в первые пять дней гриппа. Через семь-десять дней самочувствие улучшится. Начало болезни не ярко выраженное, схожесть есть с ОРВИ. Но на второй-третий день температура достигает 39 градусов, ребенка лихорадит, присоединяется ломота, кашель отрывистый, спутанность сознания.

Как можно заразиться гриппом

Источником инфекции служит организм больного человека. Наиболее заразен он в период пика и начала болезни, когда температура повышается.

Заражение возможно с небольшого расстояния воздушно-капельным способом. Посредством предметов вирус не передается, потому что гибнет без человеческого организма.

Дети первых шести месяцев жизни имеют иммунитет, переданный с молоком матери и через плаценту до рождения. Малыша защищают от гриппа антитела.

Дети от шести месяцев до года также имеют большую восприимчивость к гриппу, как и все другие возрастные группы.

Иммунитет после того, как ребенок переболел гриппом остается на непродолжительный срок.

Грипп типа А вырабатывает защиту детскому организму на два года. Грипп типа В формирует иммунитет чуть дольше. Но из-за множества мутированных видов вируса гриппа эти сроки снижаются.

Попадая в организм ребенка, вирус активно размножается в клетках эпителия. Размножается вирус быстро, вырабатывая токсины.

Течение гриппа различается на тяжелое, среднетяжелое, легкое.

Инкубационный период – одни-двое суток, иногда несколько часов.

Симптомы гриппа у ребенка

◩ Начинается болезнь остро. Температура поднимается резко до высоких показаний, 39-40. Легкая форма гриппа – 38 градусов.

◪ Общая интоксикация с сильной слабостью.

◩ Головокружение, галлюцинации, бред.

◪ Потеря сознания.

◩ Боли в области глаз.

◪ Боль мышц.

◩ Нарушение сердечного ритма.

◪ Сначала повышение давление, потом снижение.

◩ Мелкие кровоизлияния глаз.

◪ Кровотечения из носа.

◩ Выраженный отек слизистой носа вызывает заложенность.

◪ Першение, сухость в горле, боль.

◩ Охрипший голос, кашель

◪ Покраснение горла, ротоглотки

◩ Отдышка

◪ Портится аппетит, сон

◩ Снижение веса ребенка

◪ До двухлетнего возраста часто присоединяется ларингит, с крупом

◩ Тошнота, рвота из-за интоксикации

◪ Стул детей до года делается жидким, у старших – запоры

◩ Боль в животе

◪ Небольшие высыпания

Осложнения после гриппа у детей

Малыши до года чаще страдают вероятными осложнениями по сравнению с более взрослыми детьми. Также ослабленные дети с рахитом, гипотрофией подвержены подобному риску.

Возможны следующие осложнения:

◧ Синуситы

Отиты

◧ Тонзиллит

◨ Туберкулез

◧ Абсцессы легких

◨ Плевриты

◧ Пневмонии

◨ Менингиты

◧ Энцефалиты

◨ Радикулит

◧ Ревматизм

◨ Цистит

◧ Неврит

◨ Невралгия

Лечение гриппа у ребенка в домашних условиях

Лечение проводится преимущественно рекомендованное педиатром. Основные медикаменты могут использоваться в различных вариациях.

Жаропонижающие препараты

Колдрекс, Ибупрофен, Панадол, Парацетамол, Нурофен – в дозировке согласно возрасту болеющего малыша.

Противовирусные

Эргоферон, Виферон, Циклоферон, Назаферон, Полиоксидоний, Анаферол.

Соблюдение постельного режима необходимо, пока не снизится высокая температура. Далее ребенка переводят на полупостельный режим.

Помимо лекарственных средств для лечения гриппа надо соблюдать определенные меры, которые ускорят выздоровление.

Помещение должно быть хорошо проветренным, но малыш при этом должен быть в тепле — одет, укрыт.

На время болезни родители обеспечивают ребенку молочно-растительную диету. Пища, содержащая много витаминов, поддержит ослабленного ребенка. Много подогретых напитков помогут снизить интоксикацию от вируса. Обеспечат мочегонный, потогонный эффект.

▩ Без хорошего ухода за больным ребенком малоэффективно лечение медикаментозное. Мама снижает риск осложнений после гриппа. Болеющий ребенок раздражителен, беспокоен. Поэтому максимум внимания и заботы надо проявить.

▩ Руки и лицо мыть с использованием мыла. Горло полоскать с содой, настоями, солью.

▩ Нос промывать спреями с морской водой, изотоническими растворами. Чтобы вирусов в носоглотке становилось меньше и снижался риск синуситов, отитов от изобилия слизи.

▩ Научить ребенка высмаркиваться, не глотать слизь, чтобы она не попадала в пищеварительный тракт. Токсины вновь попадают в лимфу, кровь.

▩ Кварцевать помещение специальной бактерицидной лампой. Аппарат-облучатель «Солнышко» отлично справляется с дезинфекцией помещения. Распространение инфекции, микробов снижается.

▩ Потоотделение больных повышенное, поэтому мамой постельное белье меняется часто. Раздражать кожу ребенка могут частицы пота на одежде. Поэтому чаще следует переодевать малыша.

▩ Желательно избегать купаний в период гриппа. Протирать кожу смоченной в воде салфеткой и промокать сухим полотенцем будет достаточно.

▩ Предотвратить застойные явления в легких помогут частые переворачивания ребенка в постели. Малышей вынашивают на руках как можно чаще, чтобы легкие вентилировались. Это является профилактикой пневмонии после гриппа.

▩ Разнообразьте рацион больного ребенка такими продуктами, как:

■ Рябина

■ Хурма

■ Клюква

■ Смородина

■ Ежевика

■ Капуста

■ Сладкий перец

■ Шпинат

■ Имбирь

■ Чеснок

■ Лук

■ Репа

■ Мандарины

■ Айва

■ Апельсины

■ Спаржа

■ Петрушка

■ Зеленый лук

■ Помидоры

■ Редис

■ Лайм

■ Лимон

В напитки добавлять сироп шиповника, мёд, малиновое варенье. Действуя как природный аспирин эти средства снижают жар, выводят токсины. Народные средства для лечения гриппа у детей способствуют более быстрому выздоровлению при гриппе.

gorodzdorovia.ru

Новый коронавирус из Китая – когда начинать бояться? И что надо знать, чтобы себя обезопасить

Произошла вспышка заболевания, вызываемого неизвестным коронавирусом. На данный момент выявлено 440 заражённых, девять человек умерли. Родина вируса – Китай, там больше всего заболевших. Также случаи заболевания зафиксированы в Южной Корее, Тайланде, Японии и США.

«Правмир» поговорил о новом заболевании с заведующей лаборатории детских вирусных инфекций ФГБУ Института вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова, доктором биологических наук, профессором Надеждой Юминовой.

– В связи с распространением нового вида коронавируса созвано экстренное заседание ВОЗ. Насколько это исторический момент? Когда последний раз такое было? 

– Почти двадцать лет назад, 2002-2003 год. Тоже была эпидемия, вызванная коронавирусом. Он вызывал атипичную пневмонию, или SARS. Обычно пневмония вызывается пневмококком (S.pneumoniae), стафилококком, а атипичные пневмонии – микоплазмой, гемофильной палочкой, хламидийной инфекцией и респираторными вирусами, причем примерно 10 процентов из них вызываются коронавирусами.  И, как правило, они протекают как легкое ОРЗ. Но в 2002 году атипичная пневмония стала причиной достаточно высокой смертности. Тогда заболели 8098 человек. 774 человека умерли. Были очень плохие прогнозы, паника, говорили, что это новая чума XXI века, но через некоторое время, буквально в течение года, заболевание сошло на нет. Благодаря карантинам на границах и лечению с помощью хорошо известных препаратов – интерферонов, их индукторов и даже давно используемого «Ремантадина» – удалось быстро это заболевание победить. Сейчас у санитарных служб всего мира имеется большой опыт. В аэропорту будут санитарные кордоны, всех с температурой будут отсеивать.

Как быстро подобный вирус может распространяться по миру? Есть вероятность его попадания в Россию?

– По данным исследований Центра глобального анализа инфекционных заболеваний при Имперском колледже Лондона, число заболевших гораздо больше, чем говорится в официальных данных. Они применили математическую модель и посчитали, что их около 1700 человек. Но прошло слишком мало времени, чтобы говорить определенно. Важна точная клиническая картина. Пока инфекция изучается, необходимо определить ее контагиозность (заразность). Разные штаммы вирусов имеют разную контагиозность. Например, вирус кори – 96 процентов. То есть, если человек чувствителен к вирусу, то в 96 процентах случаев при встрече с ним он заболеет. Какой процент в случае этого вируса может заразиться – неизвестно. Возможно, у кого-то клинически заболевание не проявляется, но иммунная система сработала и идет репликация вируса в организме. Иногда бывает выраженная клиническая картина, иногда иногда маловыраженная от одной и той же дозы вируса

– Как себя обезопасить?

– Нужно опасаться близкого контакта с зараженным, поскольку коронавирус может передаваться как воздушно-капельным путем, так и контактным путем. Как это происходит в данном случае, мы пока не знаем. Но уже известно, что он передается от человека к человеку. В самолете лучше надеть маску. Стоит в принципе обращать внимание на признаки респираторного заболевания – повышение температуры, сухой кашель, насморк, боль в горле. На какое-то время лучше прекратить поездки с маленькими детьми, у них еще не полностью сформировалась иммунная система. Но все же коронавирус – это не ВИЧ. Человечество в состоянии бороться с ним и побеждать его.

– Когда начинать бояться? Сколько заболевших должно быть, чтобы говорить об эпидемии? 

Пневмония у детей и взрослых: знания, которые спасут жизнь

– Существует доэпидемический, предэпидемический, эпидемический пороги заболеваемости. Для каждой инфекции они свои. Все зависит от контагиозности. Чтобы определить число всех заболевших, должен быть точно поставлен диагноз. Пока диагностической системы конкретно к этому варианту коронавируса нет. 

– Как вообще появляются новые штаммы вирусов? Первые случаи заражения были связаны с оптовым рынком морепродуктов в Ухане. Носителем коронавируса могли быть продающиеся на рынке морские млекопитающие.

– На самом деле новые виды вирусов не появляются, они просто открываются, потому что мир вирусов огромен.

Нам известно 8 процентов из существующего царства вирусов.

Нам известно около 8 процентов из существующего царства вирусов. Есть вирусы, которые имеют богатую историю – например, полиомиелит или натуральная оспа. Они были известны века назад. Постепенно мы узнаем новые виды. Кроме того происходят мутации вирусов, после чего возникают новые штаммы, генотипы и др. Так происходит с вирусом гриппа, кори, краснухи и др. Например, в случае SARS известно, что вирус находился в организмах летучих мышей и начал распространяться там, где их использовали в пищу. Такая же история с лихорадкой Эбола.

– Были заявления, что в течение месяца в России будет изготовлен экспресс-тест и с помощью него будут проверять людей на границе. Насколько это реально?

– На самом деле подобные методы известны уже давно. Это современные молекулярные или иммунологические методы. Ими наше здравоохранение владеет, поэтому это реально. У нас есть профессиональные кадры в стране, вирусология как наука на достаточно высоком уровне. Но самое главное сейчас – создать средства диагностики. И у нашей страны вполне достаточно ресурсов, чтобы экспресс-метод был.

– Из последних новых вирусов какие были наиболее опасны?

– Свиной, птичий грипп, лихорадка Эбола. Для особо опасных инфекций нужны вакцины. Вирусные инфекции тем и славятся, что главным методом борьбы с ними является вакцинация, и сейчас этим вопросом усиленно занимаются. 

– У каждой страны – свои вакцины, или в случае серьезных инфекций страны обмениваются вакцинами?

– У каждой богатой страны – свои вакцины. Когда был свиной, птичий грипп, выяснилось, что помогает определенный препарат. Это французский препарат, но аналог производили несколько стран. Ясное дело, что нашей стране бы его никто не продал, потому что нужно спасать свое население. Поэтому это вопрос стратегической безопасности страны – наличие своих, отечественных вакцин. У нас созданы свои вакцины против свиного, птичьего гриппа, против лихорадки Эбола. Причем совсем недавно, в начале XXI века.

– Против всех опасных заболеваний в России разрабатываются вакцины? 

Прививки от гриппа: какие делать, можно ли детям, успеваем ли?

– Против особо опасных, конечно. Бешенство (это стопроцентная смертность), натуральная оспа, чума, холера, детские инфекции – от них все вакцины есть. Сейчас очень редко в нашей стране что-то разрабатывается с нуля, ведь по уровню капитальных вложений эти разработки можно приравнять к космическим проектам. Как правило, уже существуют те или иные наработки в зависимости от инфекционного агента. По гриппу у нас было очень много наработок. Там, где есть уже какие-то технологии, вакцину можно создать за несколько месяцев. Создание же вакцины с чистого листа – это десятки миллионов долларов. Нужны доклинические испытания, три этапа клинических испытаний, а это годы.

– Какие вакцины у нас создавались с нуля?

– Детские вакцины от кори, паротита, краснухи – мы их создали сами, параллельно с американцами. Нас, кстати, обвиняли, что мы штамм коревой вакцины украли, но методы молекулярной вирусологии полностью показывают, откуда он взят. Все было создано здесь, в России, нашими отечественными учёными. У нас разработаны вакцины против клещевого энцефалита, полиомиелита, причем мы в своё время помогали многим странам. Так, в 60-е – 80-е годы ХХ века наша страна передала 8 млн доз вакцины против полиомиелита в разные страны и 2 млрд доз вакцины против натуральной оспы в 40 стран мира. История нашей вирусологии очень богатая.

Обмен стратегически важными вакцинами возможен. Но задача каждой страны – иметь свою, чтобы из-за политической нестабильности, эмбарго и прочего люди не лишились защиты.

– Как вы относитесь к фильмам про эпидемии, которые косят все человечество? Так может быть?

– Ну эпидемии возможны, но эти фильмы, конечно, страшилки. Все-таки человечество хорошо подготовлено к войне с вирусами.

– У нас в стране может быть создана вакцина против коронавируса?

– Если понадобится, да. Но не факт, что это будет нужно. Например, когда была вспышка атипичной пневмонии, вакцина не понадобилась. Пока все умершие люди от этой инфекции имели сопутствующие тяжелые заболевания.

Что известно

  • Вирус 2019-nCoV– вариант коронавируса, который до сих пор не передавался людям.
  • Исследователи считают, что, скорее всего, вирус распространился на людей от животных, но может также передаваться от человека к человеку.
  • Среди симптомов заражения: повышенная температура, кашель, затрудненное дыхание.
  • Людям советуют не прикасаться к животным, избегать недоваренного или недожаренного мяса и яиц, а также избегать контакта с людьми с симптомами простуды или гриппа.

Источник: Всемирная организация здравоохранения

Фото: AFP

О пандемии коронавируса в телеграм-канале «Правмира» @pravmirru: каждое утро — актуальная и достоверная информация из СМИ и блогов. Подписывайтесь!

www.pravmir.ru


Смотрите также




Карта сайта, XML.