Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Энмг верхних конечностей


ЭНМГ верхних конечностей – что это такое?

Такое исследование, как электронейромиография верхних конечностей является прогрессивным и высокоинформативным методом оценки «работоспособности» периферической нервной системы и мышечного аппарата. Этот способ представляет собой аппаратное исследование электрической активности самих мышц и скорости прохождения импульсов, во время которого точно определяется потенциал каждой двигательной единицы в покое и при совершении движения.

Каждая мышца состоит из различного количества волокон, и при их синхронном сокращении образуется потенциал двигательной единицы. Регистрируемые аппаратурой размер и форма потенциалов меняются при различных патологиях, что позволяет проводить точную диагностику даже при отсутствии явной клинической симптоматики. Существует несколько методик проведения такого обследования, выбор оптимальной осуществляется врачом в соответствии с клинической ситуацией.

Накожные электроды накладывают в точках, где нервные волокна ближе расположены к коже

Кому назначается исследование?

Сегодня ЭНМГ нижних и верхних конечностей назначается достаточно часто, и основными показаниями являются:

  • сильные травматические воздействия на позвоночный столб и мышцы спины;
  • полинейропатия;
  • ведение периода после травм;
  • невропатии любого генеза;
  • остеохондроз;
  • профессиональные заболевания;
  • сирингомиелия;
  • некоторые формы рассеянного склероза;
  • миозиты, быстрая утомляемость, мышечная слабость.

В ответе на вопрос: «Что это – ЭНМГ верхних конечностей» поможет разобраться перечень заболеваний, которые можно диагностировать при помощи этого метода. Среди них можно назвать туннельный синдром запястья, периферическую нейропатию и другие.

Классические признаки кистевого туннельного синдрома: онемение, боль и снижение чувствительности

Электронейромиография позволяет точно локализировать воспаления, травмы или сдавливания нервных окончаний на конечностях. Кроме того, она позволяет контролировать процесс терапии, наблюдая за интенсивностью восстановления нервной ткани.

Есть ли противопоказания и как правильно подготовиться?

Зная, что это такое – электромиография верхних конечностей можно предположить, что абсолютных противопоказаний такое обследование не имеет. Поскольку здесь полностью отсутствует негативное влияние на пациента, единственным и существенным ограничением могут становиться иммунные заболевания, в т.ч. ВИЧ. Но это актуально только для игольчатого типа электронейрографии, где существует опасность заражения медицинского персонала. В остальном исследование разрешено всем категориям граждан, хотя в некоторых случаях, например, при острых инфекционных или соматических заболеваниях его необходимо перенести до момента выздоровления или ремиссии. Также нежелательно обследовать беременных женщин и пациентов с эписиндромом, плохо поддающимся медикаментозной коррекции.

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Непосредственно перед исследованием не рекомендуется обильный прием пищи – покушать нужно за несколько часов до этого, и желательно обойтись легкой пищей. Обо всех лекарственных препаратах, которые принимает пациент, обязательно должен сообщить лечащему врачу заранее. Некоторые из них могут нарушать передачу нервных импульсов, в результате чего ЭНМГ верхних конечностей может иметь неверные результаты.

Пациенты, страдающие гемофилией и иными проблемами со свертыванием крови должны в обязательном порядке предупредить своего лечащего врача о данной патологии. В этом случае, по возможности, будет назначено неинвазивное накожное исследование, поскольку введение иглы в мышечную ткань может вызвать последующее кровотечение, остановить которое крайне непросто.

Игольчатая ЭНМГ не проводится пациентам, страдающим гемофилией

Виды электронейромиографии

Сегодня применяют два варианта такого обследования:

  • Внешняя. Что это такое – электронейромиография верхних конечностей можно понять, увидев саму процедуру. На кожу в четко определенных местах накладываются и фиксируются электроды, через которые специальная аппаратура получает необходимые данные. Метод не отличается высокой точностью, и применяется в случае невозможности обследовать пациента другим способом.
  • Игольчатая. Это обследование ЭНМГ верхних конечностей является более точным и в большинстве случаев врач предпочтет назначить именно его. Это инвазивное исследование, сопряженное с необходимостью введения в исследуемую мышцу полой иглы. Несмотря на некоторые болевые ощущения, процедура отличается высокой информативностью, и по ощущениям похожа на обычную внутримышечную инъекцию.

Ход обследования

Перед началом необходимых манипуляций пациент информируется обо всех возможных неприятных ощущениях, которые могут возникать и давая полную информацию о том, что такое ЭНМГ верхних конечностей. Во время обследования человек находится на кушетке в горизонтальном положении. Важно сохранять полное спокойствие, чтобы все мышцы были предельно расслаблены.

Если выбран накожный тип исследования, то в нужных местах верхних конечностей крепятся электроды. Место их расположения соответствует двигательным точкам мышцы, при этом главный электрод должен располагаться над брюшком мышцы, а индифферентный – над ее сухожилием, иначе электромиография не даст корректных данных. Места фиксации первоначально обрабатываются спиртом, после чего на кожу наносится особый токопроводящий гель.

Между двумя основными электродами, по которым осуществляется сбор нужной информации, устанавливается дополнительный, выполняющий роль заземления. Сразу после начала ЭНМГ пациент может ощущать легкое покалывание кожи, которое проходит самостоятельно через несколько минут.

Электроды накладываются на области проекций нервов и соответствующих им мышц на теле

Все исследование не занимает много времени, и условно подразделяется на несколько этапов:

  • предварительный осмотр невролога;
  • инструментальная оценка степени нарушения функций периферических нервных окончаний;
  • инструментальная оценка функционального состояния мышечных волокон;
  • определение степени поражения мышечной ткани и объема патологического процесса;
  • окончательный анализ и постановка диагноза.

Крайне редко может возникать аллергическая реакция на используемый в ходе исследования гель. Она проявляется в виде легкой припухлости, гиперемии кожи и жжения в области наложения электродов. В большинстве случаев такие симптомы проходят за несколько дней, и не требуют лечения. Если проявления сохраняются дольше, стоит обратиться к доктору.

Преимущества ЭНМГ перед другими видами исследования

Зная, что это такое ЭНМГ верхних конечностей, люди охотно соглашаются на такое обследование. Среди основных преимуществ этого метода можно отметить:

  • оперативность – с момента начала обследования до постановки окончательного диагноза проходит минимум времени;
  • врачи-неврологи, проводящие обследование, специализируются именно на заболеваниях нервно-мышечной системы, поэтому незамедлительно назначают адекватное лечение;

Электронейромиография позволяет оценить функциональную целостность нервно-мышечного аппарата

  • процедура выполняется в точном соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями и соблюдением условий асептики, что исключает риск инфицирования пациента;
  • заключение может быть выдано на руки пациента в день обследования;
  • ЭНМГ может дополняться другими видами исследования, проводящихся параллельно, что расширяет возможности диагностики патологий;
  • невысокая стоимость и полная безопасность позволяют проводить обследование столь часто, сколько требуется при конкретном заболевании.

Регулярное прохождение этого исследования необременительно для человека, и позволяет не допустить развития тяжелых поражений нервно-мышечной ткани конечностей. Оно особенно актуально для лиц, занятых на вредном или тяжелом производстве, спортсменов и пожилых людей. Стоит понимать, что вовремя диагностировать патологию нервной системы бывает непросто, и такие симптомы, как преходящие нарушения чувствительности, чувство покалывания или похолодания конечностей служат явным сигналом для проведения подобного обследования. Вовремя распознанное заболевание практически всегда удается остановить.

diagnostinfo.ru

Стимуляционная ЭНМГ верхних конечностей - что это такое? Показания и противопоказания, проведение ЭНМГ в Москве по доступной цене

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-терапевта, первичная 3600
Консультация врача-терапевта, повторная 2900
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5150
Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная 3600
Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора 8250
Забор крови 590
Клин. исп.: Забор крови 0,1
Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен 6300
УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах 4895
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650
УЗ диагностика сосудов головного мозга 5665
УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.) 3630
Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности 3150
Ультразвуковая диагностика при беременности 3800
Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ) 3000
Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 9900
Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии) 46350
Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения 28000
Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования 3000
pH-метрия 1090
Эндоскопическая резекция слизистой 18000
Бронхоскопия диагностическая 14000
Эндопротезирование трахеи 167800
Бронхоскопия санационная 6000
Бронхоальвеолярный  лаваж 4400
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965
Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля 38600
Толстокишечная диагностическая эндоскопия 15000
Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки 148000
Полипэктомия эндоскопическая 9000
Клин. исп.: Рентгенография органов грудной клетки передвижным аппаратом в палате стационара 0,1
Ретроградная цистография 7500
Сцинтиграфия костей скелета 8000
Рентгенография одной области (без контраста) 5800
Рентгенография одной области (с контрастом) 13860
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) 5280
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) 9900
Аортография грудного отдела 19000
Аортография дуги и брахиоцефальных артерий 19000
Брюшная аортография 19000
Гистеросальпингография 10000
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа) 30900
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов) 10300
Электроэнцефалография (ЭЭГ) 5665
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга 4565
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные 5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные 5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые 5665
Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 5775
Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 1155
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 1500
Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ 1705
Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ 1705
Электронейромиография игольчатая 5665
МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием 15250
МСКТ исследование костей лицевого черепа 10650
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 18000
МСКТ коронарных артерий с контрастированием 23350
МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 18250
МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 24900
Описание и интерпретация МСКТ 0
МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием 13250
МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 13650
МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием 13250
КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией 23180
МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием 12890
МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием 13630
МСКТ исследование одного отдела позвоночника 8350
МСКТ исследование костей лицевого черепа 9990
МСКТ костей таза 7500
МСКТ одного сустава 6680
МСКТ стопы 7500
МСКТ кисти 7500
МСКТ височно-нижнечелюстных суставов 6680
МСКТ головного мозга 7420
МСКТ почек и надпочечников 5980
Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ) 49450
МСКТ ангиография брюшного отдела аорты 14420
МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей 16690
Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата) 11650
КТ-топометрия головного мозга 23500
МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ 4990
Цифровая маммография 3300
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 10200
МСКТ органов грудной клетки 10200
МСКТ органов малого таза 10200
МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией 13450
МСКТ мягких тканей одной анатомической области 7230
МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) 8900
МСКТ виртуальная колоноскопия 13350
Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная) 73080
Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации 3380
Дозиметрическое планирование 50000
Сеанс конформной лучевой терапии 12650
Сравнение снимков МСКТ в динамике 4500
Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат) 1240
Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора 8240
Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии 9270
Ангиография почечных артерий 14420
Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист) 7180
Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга 16690
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 12030
Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства 16320
Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов 11130
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника 18990
Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава 10090
Магнитно-резонансная томография головного мозга 8900
Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза 19200
Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора 7420
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 13190
Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника 8900
Магнитно-резонансная томография кисти 10090
Магнитно-резонансная томография коленного сустава 8900
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений 9180
Магнитно-резонансная томография локтевого сустава 9500
Магнитно-резонансная томография орбит 9180
Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский) 11130
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава 10090
Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография 11680
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника 9180
Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений 9500
Магнитно-резонансная томография слюнных желез 9180
Магнитно-резонансная томография суставов стопы 10090
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 11680
Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов 10850
Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника 9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона) 9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием 11960
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 15580
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 14650
Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг) 30130
Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл) 14840
Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией 31420
Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга 10820
Перфузия головного мозга с контрастированием 10820
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием 20090
Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава 9790
Магнитно-резонансная томография сустава (ПР) 12360
МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи 7040
Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации 3380
МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием 17080
МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга 4330
МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга 6800
Магнитно-резонансная томография спинного мозга  с трактографией (1 зона) 12000
Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника 8500
Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников 12700
Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия 15000
Магнитно-резонансная холангиография 8900
ПЭТ-КТ 71070
Исследование функции внешнего дыхания 3400
Побудительная спирометрия 1500
Функция внешнего дыхания и газы крови 4500
Мониторинговая пульсоксиметрия 7200
Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи 4070
Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи 4345
Эхокардиография (ЭхоКГ) 6820
Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе 4565
Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 1905
Клин. исп.: Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 0,1
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665
Тредмил-тест 9075
Комплексное обследование "Женское здоровье" 16610
Check-up "Здоровые суставы" 14190
Комплексная программа "Кардиологический Check up" 39590
Комплексная программа "Лечение боли в суставах" 17930
Комплексное обследование "Мужское здоровье" 11165

yusupovs.com

Электронейромиография (ЭНМГ): что это такое и как делают, кому показана процедура и какой врач делает

Оглавление

Электронейромиография (ЭНМГ) – современный метод инструментальной диагностики, позволяющий определить сократительную способность мышц и состояние нервной системы. Обследование дает возможность обнаружения не только функциональных и органических патологий нервной системы. Диагностика проводится и в урологической, хирургической, акушерской и офтальмологической практиках. Метод обладает большим количеством показаний.

Процедура электронейромиографии заключается в воздействии низкоинтенсивных электрических импульсов и фиксации ответной реакции специальным оборудованием.

Во время нее оцениваются такие важные показатели функциональности организма пациента, как:

  • Проведение нервными волокнами импульсов
  • Способность мышц реагировать на сигналы от нервных окончаний
  • Скорость реакции

В зависимости от подозреваемой патологии и ее симптомов назначается комплексное или локальное исследование.

Проводят такую диагностику, как:

  • Электронейромиография нижних конечностей
  • ЭНМГ лицевой области
  • Электронейромиография верхних конечностей и др.

Как правило, обследование проводится неоднократно. Сначала метод задействуют при диагностировании патологии, а затем с его помощью контролируют эффективность терапии.

Методика проведения диагностики

ЭНМГ верхних конечностей и других частей тела проводится с помощью специального оборудования. Оно регистрирует скорость прохождения нервного импульса к тканям. Во время проводимой стимуляции у пациента могут возникать неприятные ощущения, но не боль. Дискомфорт обусловлен раздражением нерва и дальнейшим сокращением мышцы. При игольчатой диагностике электроды вводятся непосредственно в мышцы. Пациент может испытать небольшую боль на подготовительном этапе и при извлечении электродов. Это также обусловлено воздействием на нервные окончания.

Процедура обычно занимает 30-60 минут. Пациент находится в специальном кресле сидя, полусидя или лежа. Участки кожи, которые будут соприкасаться с электродами, тщательно обрабатываются антисептиком. Затем на мышечную ткань накладываются электроды. Сначала мышцы пациента расслаблены, и диагностика проводится в этом состоянии. Затем пациента просят напрячь мышцы. Это позволяет зарегистрировать импульсы другого вида.

Все полученные результаты фиксируются в компьютере. При желании их можно записать на диск или распечатать на бумаге.

Результаты обследования выдаются сразу же. Расшифровкой занимается врач.

С какой целью проводится электронейромиография?

Нормальное функционирование всего организма человека возможно только при адекватной работе нервной системы. Именно она обеспечивает наши движения и реакции на внешние раздражители. Движения и рефлексы контролируются центральной нервной системой. Если в каком-то ее звене происходят нарушения, передача импульсов от нервных волокон к мышцам замедляется. Методика ЭНМГ как раз и позволяет определить возникшие нарушения.

Современная методика является одной из самых информативных. Если проводить диагностику на ранних стадиях развития патологического процесса, можно быстро провести терапию и избавить пациента от ряда опасных осложнений, которые могут стать причиной пареза или паралича конечностей, например.

В рамках исследования специалистам удается определить такие важные характеристики нарушений, как:

  • Расположения очага. Врач определяет характер патологии, является ли она системной или очаговой
  • Основные причины развития патологического процесса
  • Механизм развития нарушения
  • Степень распространения очага патологии
  • Стадия заболевания
  • Степень поражения мышечного или нервного волокна
  • Стадия изменения активности

Также электронейромиография ног, рук и других частей тела дает возможность повышения уровня эффективности терапии.

Способы проведения исследования

Стимуляционная электронейромиография

Суть этого метода заключается в стимуляции отдельных нервов. Электроды при таком способе проведения исследования накладываются на поверхность кожи в местах, где проходят нервы. Скорость проведения нервного импульса фиксируется компьютерной техникой. При данном способе диагностики определяется и выраженность мышечного ответа.

Проводится стимуляционная электронейромиография при:

  • Поражениях периферических нервов в результате травм или перенесенного заболевания
  • Нарушениях нервно-мышечной передачи (когда пациент жалуется на общую мышечную слабость или нарушения подвижности)
  • Поражениях нервов. При такой патологии не наблюдается ответа на стимуляцию

Игольчатая электронейромиография

При таком способе исследования электроды вводятся непосредственно в мышцы.

Этот метод исследования актуален при:

  • Поражении спинного мозга. Мышечные волокна во время диагностики хаотично сокращаются при воздействии на них электродов
  • Поражениях самой мышцы. Специалист сможет быстро определить, где именно мышца не работает так, как должна

Проводятся и смешанные исследования. Они подразумевают накладывание электродов на поверхность кожи и их внедрение непосредственно в мышцы.

Выбор в пользу подходящего способа проведения диагностики осуществляет врач. Зависит выбор от возраста пациента, его общего состояния, предполагаемого диагноза, наличия сопутствующих патологий и ряда других факторов.

Медицинские показания для проведения диагностики

Электронейромиография конечностей и других частей тела проводится при подозрении на:

  • Радикулит. Данная патология имеет неврологический характер и становится следствием нарушения целостности корешков спинного мозга или их сдавливания
  • Онкологию. При возникновении новообразований в отделах головного и спинного мозга также ограничивается проведение нервных импульсов
  • Заболевания, связанные с нарушением целостности оболочки нервного волокна
  • Врожденные (в том числе наследственные) изменения в структуре нервных волокон
  • Хронические заболевания соединительной ткани
  • Травматические повреждения тканей
  • Сахарный диабет
  • Синдром сдавливания нервов сухожилиями или костями

Пройти такую диагностику, как электронейромиография (ЭНМГ), рекомендуется при:

  • Онемении в конечностях
  • Язвах и других образованиях на коже
  • Болях во время движений
  • Повышенной чувствительности на механические раздражители (прикосновения и др.)
  • Деформационных изменениях суставной и костной систем
  • Сниженной реакции на раздражители
  • Ощущении усталости в руках или ногах

Сделать электронейромиографию ваш врач может посоветовать и в других случаях. Не отказывайтесь от современной диагностики! Помните, что она может помочь поставить точный диагноз и максимально быстро приступить к лечению обнаруженной патологии.

В каких случаях диагностика противопоказана?

ЭНМГ конечностей и других частей тела не проводится при:

  • Эпилептической активности мозга, так как стимуляция может спровоцировать приступ
  • Чрезмерном возбуждении нервной системы
  • Некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Здесь перечислены только абсолютные противопоказания. На самом деле, обследование не проводится и в ряде других случаев.

Обо всех противопоказаниях вам расскажет врач. Перед началом диагностики обратите внимание своего врача на перенесенные заболевания и те, которые выявлены у вас в настоящий момент. Перед ЭНМГ нижних конечностей и других частей тела сообщите о наличии кардиостимуляторов, протезов, хронических патологиях, психических и иных расстройствах. Это позволит специалисту принять правильное решение о целесообразности проведения диагностики в вашем случае.

Непосредственно перед диагностикой откажитесь от:

  • Алкоголя
  • Стимулирующих лекарственных препаратах
  • Крепкого чая и кофе

Как правильно объяснить полученные результаты исследования?

Важно! Расшифровать все показатели, полученные во время диагностики, и правильно оценить их может только опытный специалист, обладающий необходимыми навыками и результатами. При получении результатов врач обязательно сравнивает их с нормальными, а затем оценивает степень отклонений. После этого устанавливается предварительный диагноз.

Одним из преимуществ исследования является то, что его результатом является графическое изображение. Благодаря ему все изменения нервной и мышечной активности отображаются визуально. Это упрощает интерпретацию результатов обследования. При необходимости проводятся дополнительные обследования. Они позволяют уточнить поставленный диагноз. Также дополнительные обследования назначаются в ходе терапии, для ее корректировки с целью повышения эффективности.

Важно!

Для получения точных результатов ЭНМГ необходимо:

  • Четко выполнять все требования врача во время диагностики
  • Заранее сообщить обо всех имеющихся заболеваниях. Патологии могут повлиять на результаты
  • Снять с тела все предметы, которые препятствуют прохождению электрического импульса от оборудования
  • Позволить врачу правильно расположить и закрепить электроды
  • Постараться максимально расслабиться тогда, когда об этом попросит врач

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Использование цифрового оборудования экспертного класса. Для ЭНМГ используется установка Nicolet Viking Quest (США), обладающая широким спектром диагностических возможностей. Цифровая система дает возможность точной оценки функциональности нейро-мышечного аппарата
  • Высокая квалификация специалистов. ЭНМГ всегда проводится опытными врачами, которые регулярно проходят обучение и стажировки в клиниках международного уровня, расширяют имеющиеся знания и навыки
  • Точность и информативность результатов обследования
  • Исследование в соответствии с международным протоколом

Чтобы записаться на диагностику и уточнить цену электронейромиографии, позвоните в МЕДСИ по телефону +7 (495) 7-800-500.

medsi.ru

Электромиография, электронейромиография и миография - различия и чем отличаются процедуры ЭМГ и ЭМНГ

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-терапевта, первичная 3600
Консультация врача-терапевта, повторная 2900
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5150
Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная 3600
Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора 8250
Забор крови 590
Клин. исп.: Забор крови 0,1
Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен 6300
УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах 4895
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650
УЗ диагностика сосудов головного мозга 5665
УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.) 3630
Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности 3150
Ультразвуковая диагностика при беременности 3800
Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ) 3000
Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 9900
Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии) 46350
Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения 28000
Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования 3000
pH-метрия 1090
Эндоскопическая резекция слизистой 18000
Бронхоскопия диагностическая 14000
Эндопротезирование трахеи 167800
Бронхоскопия санационная 6000
Бронхоальвеолярный  лаваж 4400
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965
Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля 38600
Толстокишечная диагностическая эндоскопия 15000
Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки 148000
Полипэктомия эндоскопическая 9000
Клин. исп.: Рентгенография органов грудной клетки передвижным аппаратом в палате стационара 0,1
Ретроградная цистография 7500
Сцинтиграфия костей скелета 8000
Рентгенография одной области (без контраста) 5800
Рентгенография одной области (с контрастом) 13860
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) 5280
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) 9900
Аортография грудного отдела 19000
Аортография дуги и брахиоцефальных артерий 19000
Брюшная аортография 19000
Гистеросальпингография 10000
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа) 30900
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов) 10300
Электроэнцефалография (ЭЭГ) 5665
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга 4565
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные 5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные 5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые 5665
Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 5775
Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 1155
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 1500
Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ 1705
Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ 1705
Электронейромиография игольчатая 5665
МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием 15250
МСКТ исследование костей лицевого черепа 10650
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 18000
МСКТ коронарных артерий с контрастированием 23350
МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 18250
МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 24900
Описание и интерпретация МСКТ 0
МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием 13250
МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 13650
МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием 13250
КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией 23180
МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием 12890
МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием 13630
МСКТ исследование одного отдела позвоночника 8350
МСКТ исследование костей лицевого черепа 9990
МСКТ костей таза 7500
МСКТ одного сустава 6680
МСКТ стопы 7500
МСКТ кисти 7500
МСКТ височно-нижнечелюстных суставов 6680
МСКТ головного мозга 7420
МСКТ почек и надпочечников 5980
Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ) 49450
МСКТ ангиография брюшного отдела аорты 14420
МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей 16690
Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата) 11650
КТ-топометрия головного мозга 23500
МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ 4990
Цифровая маммография 3300
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 10200
МСКТ органов грудной клетки 10200
МСКТ органов малого таза 10200
МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией 13450
МСКТ мягких тканей одной анатомической области 7230
МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) 8900
МСКТ виртуальная колоноскопия 13350
Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная) 73080
Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации 3380
Дозиметрическое планирование 50000
Сеанс конформной лучевой терапии 12650
Сравнение снимков МСКТ в динамике 4500
Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат) 1240
Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора 8240
Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии 9270
Ангиография почечных артерий 14420
Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист) 7180
Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга 16690
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 12030
Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства 16320
Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов 11130
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника 18990
Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава 10090
Магнитно-резонансная томография головного мозга 8900
Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза 19200
Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора 7420
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 13190
Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника 8900
Магнитно-резонансная томография кисти 10090
Магнитно-резонансная томография коленного сустава 8900
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений 9180
Магнитно-резонансная томография локтевого сустава 9500
Магнитно-резонансная томография орбит 9180
Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский) 11130
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава 10090
Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография 11680
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника 9180
Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений 9500
Магнитно-резонансная томография слюнных желез 9180
Магнитно-резонансная томография суставов стопы 10090
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 11680
Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов 10850
Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника 9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона) 9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием 11960
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 15580
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 14650
Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг) 30130
Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл) 14840
Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией 31420
Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга 10820
Перфузия головного мозга с контрастированием 10820
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием 20090
Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава 9790
Магнитно-резонансная томография сустава (ПР) 12360
МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи 7040
Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации 3380
МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием 17080
МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга 4330
МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга 6800
Магнитно-резонансная томография спинного мозга  с трактографией (1 зона) 12000
Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника 8500
Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников 12700
Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия 15000
Магнитно-резонансная холангиография 8900
ПЭТ-КТ 71070
Исследование функции внешнего дыхания 3400
Побудительная спирометрия 1500
Функция внешнего дыхания и газы крови 4500
Мониторинговая пульсоксиметрия 7200
Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи 4070
Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи 4345
Эхокардиография (ЭхоКГ) 6820
Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе 4565
Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 1905
Клин. исп.: Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 0,1
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665
Тредмил-тест 9075
Комплексное обследование "Женское здоровье" 16610
Check-up "Здоровые суставы" 14190
Комплексная программа "Кардиологический Check up" 39590
Комплексная программа "Лечение боли в суставах" 17930
Комплексное обследование "Мужское здоровье" 11165

yusupovs.com

это информативный метод исследования в неврологии

Метод незаменим в определении различных болезней нервной системы, выражающихся в изменении функциональности и состояния мышечных волокон, в частности, миопатий, миастений, парезов, их дифференциации друг от друга.

Электромиография

При обнаружении нарушений двигательной активности, связанных, предположительно, с поражениями нервной системы в различных ее частях, назначается электромиография. Исследование проводится на основе регистрируемых биоэлектрических потенциалов, позволяет точно определить характер нарушений (миелинопатия, аксонопатия), место, уровень и степень повреждения нервных тканей.

Основной целью исследования является дифференциальная диагностика патологий системы взаимодействия нервной и мышечной систем: миастений, мышечных дистрофий, заболеваний, при которых происходит разрушение двигательных нейронов центральной нервной системы.

Электромиография уточняет наличие повреждения чувствительных волокон, признаков перерождения нервных тканей, причины снижения массы мышечных тканей, особенности нейромышечной передачи. При повреждении нервных волокон анализируется, повреждена их миелиновая оболочка или осевые цилиндры, затронуты только корешки, ствол нерва целиком или все вместе.

Исследование ЭМГ выполняется с помощью специального прибора – электромиографа. Его функции заключаются в записи, усилении и оценке импульсов, полученных от мышцы в состоянии покоя и сокращения.

Сегодня существует несколько методов проведения исследования:

  1. Поверхностное. При применении данного неинвазивного метода электроды устанавливаются на всей поверхности рук, ног, шеи, других частей тела в зависимости от области поражения. Проводится детям, а также пациентам с нарушением вязкости крови. Он помогает оценить состояние большой площади мышечной ткани. Минусом, однако, является относительно низкая чувствительность. Не вызывает болезненных ощущений.
  2. Игольчатое (локальное). Осуществляется с помощью игольчатого электрода, представляющего собой тонкую иглу, которую вводят прямо в мышечную ткань. Считается более информативным, поскольку электромиограф получает связь непосредственно с исследуемой мышцей. Метод является инвазивным. Электроды могут устанавливаться на поверхности лица для оценки функциональности седалищного нерва, лицевых мышц.
  3. Стимуляционное. Этот тип диагностики проводится с использованием игольчатых и поверхностных электродов, вызывающих неконтролируемое пациентом сокращение мускулатуры. Используется, если возникают подозрения на нарушение проводимости нервов.

Только врач определяет, какой вид ЭМГ для мышц использовать. Выбор зависит от самочувствия больного, сопутствующих заболеваний и текущего диагноза. В некоторых случаях рекомендуется проводить совместную локальную и поверхностную диагностику.

Иногда параллельно электромиографии назначают исследование – электронейромиография. Этот метод предоставляет информацию о скорости прохождения импульсов по периферическим нервам. Проводится ЭНМГ нижних конечностей для оценки состояния чувствительных и двигательных волокон в связи с травмами и повреждениями, различными формами полинейропатии.

Показания

Проведение электронейромиографии нижних конечностей показано пациентам, у которых наблюдаются нарушения двигательной активности, болевые ощущения, быстрая утомляемость, слабость мышц, уменьшение их массы, часто возникающие судороги, подергивания, ослабление тонуса.

Показано обследование при подозрениях на повреждение или естественную дисфункцию нервной и мышечной ткани. Метод ЭМН позволяет своевременно определить сдавливание нервных волокон, наличие травм. Исследование также осуществляется для контроля влияния проводимого лечения.

Метод используется в кардиологии, неврологической практике, онкологии, стоматологии, для уточнения сложных инфекционных болезней.

Среди основных показаний отмечают рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, нейропатию, полиомиелит, туннельный синдром верхних и нижних конечностей. Его проводят для уточнения мышечной дистонии, миастении, влияния травм. Исследование также показано при подозрениях на ботулизм, микроинсульт, для определения стадии пародонтоза; при проведении косметологических операций.

Противопоказания

ЭНМГ нижних конечностей не проводится больным, у которых обнаружена эпилепсия, различные психические расстройства, установлены кардиостимуляторы.

Временным противопоказанием является острый период различных заболеваний, например, гипертонический криз, приступ стенокардии. Не осуществляют его при состояниях, сопровождаемых повышенной температурой, при наличии ран или других повреждений на коже в тех местах, где предполагается установка электродов.

Обследование откладывают при невозможности прервать прием лекарственных препаратов, которые оказывают сильное влияние на нервную систему в целом.

Игольчатую электронейромиографию нижних конечностей не назначают пациентам с нарушениями вязкости крови, а также тем, у кого диагностированы инфекционные заболевания, которые передаются через кровь (гепатит, ВИЧ).

Этот метод не используется для диагностики людей с высоким болевым порогом и детей младше восьми лет.

Подготовка

Проведение исследований не требует корректировки диеты. Исключение составляет рекомендация не кушать шоколад, не пить кофе, энергетические и другие напитки, содержащие кофеин, за 3 часа до процедуры. Также нельзя курить.

Ориентировочно за шесть дней до процедуры больного просят отменить прием лекарств, действие которых направлено на нервно-мышечную систему.

Врача важно предупредить об использовании препаратов, уменьшающих вязкость крови, а также о состояниях, которых могут помешать получить достоверные результаты (ОРВИ, обострение хронических заболеваний).

Проведение

Исследование проводится в стационаре и амбулаторных условиях. Перед процедурой пациента просят подписать согласие о его проведении.

Пациента усаживают или укладывают на специальное кресло или кушетку. Во время проведения ЭМГ он может лежать, сидеть, полулежать.

Места, где будут установлены электроды, обрабатываются антисептиком, затем устанавливаются игольчатые или поверхностные датчики, соединенные с электромиографом. Последний состоит из регистрирующей системы и усилителя. Прибор усиливает полученные импульсы в миллион раз и проводит их регистрацию в графическом виде.

Пациент может ощущать небольшую боль, если используются электроды в форме иглы.

Для установления более точного диагноза во время процедуры человека просят расслабить мышцу, далее – постепенно напрягать, сначала незначительно, потом сильнее, пока не будет достигнуто максимальное напряжение. Иногда во время обследования просят сделать глубокий вдох. В определенных случаях показано ЭМГ в состоянии эмоционального возбуждения.

На протяжении всего исследования регистрируются электрические импульсы, которые при расшифровке соотносятся со временем расслабления и напряжения мускулатуры.

Расшифровка

Электромиограмма выводится на бумагу или экран монитора. Она представляет собой график, напоминающий кардиограмму. При анализе результатов учитывается частота биопотенциалов, величина их амплитуды, характер колебаний.

В зависимости от характеристик регистрируются четыре типа ЭМГ.

Первый (насыщенный) является проявлением нормы. Он характеризуется быстрыми, частыми и изменчивыми колебаниями (их частота составляет от 50 до 100 Гц), которые имеют равномерный рисунок. В покое электрическая активность проявляется очень мало, амплитуда – низкая. Сокращение вызывает ритмичные потенциалы с повышением амплитуды. Такую электромиограмму может дать только нормальная работа нервных клеток.

В случае если наблюдается незначительное понижение амплитуды, говорят о радикулоневритах, миопатии, центральных парезах.

Второй тип  определяют по снижению частоты колебаний (меньше 50 Гц), при этом могут прослеживаться осцилляции разной частоты. Одни – с частотой меньше 10 Гц, другие – 35 Гц. Определяют два подтипа – частокольный и уреженный. В целом рисунок – равномерный. Такие результаты говорят в пользу поражения нервной системы на уровне нейронов и нервных отростков.

Третий (залповидный) тип характеризуется резкими колебаниями с частотой от 4 до 10 Гц. Он является признаком поражений, происходящих на экстрапирамидном уровне и проявляющихся изменением тонуса и гиперкинезами.

Четвертый тип определяют как «биоэлектрическое молчание». Он не обнаруживает признаки электрической активности мышц ни в расслабленном состоянии, ни при искусственной стимуляции. Результаты свидетельствуют о поражении всех или практически всех двигательных нейронов. Отмечается при параличах, говорит о мышечной атрофии.

Каждое заболевание характеризуется своими особенностями ЭМГ. Так, при полинейропатиях наблюдаются более редкие колебания, а биопотенциалы имеют разную частоту и амплитуду. Минимальная мышечная активность или полное ее отсутствие регистрируется при гибели нейронов.

Для спинальной амиотрофии характерно увеличение амплитуды колебаний, при этом форма волн имеет заостренный вид. В состоянии напряжения регистрируются частые потенциалы с большой амплитудой.

При миотонии наблюдается низкая высокочастотная амплитуда во время расслабления, следующего за сокращением. На локальной записи отчетливо обнаруживаются признаки гипервозбудимости мышцы.

Миастения отличается сначала нормальным потенциалом, однако после длительного напряжения амплитуда сокращается.

Болезнь Паркинсона представлена ритмичными повышениями амплитуды. Частота и продолжительность зависит от места поражения.

Факторы, влияющие на результаты

Существует несколько факторов, которые способны оказать влияние на результаты исследования, сделать его недостоверным:

  1. Прием лекарственных средств, которые направлены на нервно-мышечную систему. К ним относят антихолинергетики, мышечные релаксанты.
  2. Нарушения системы свертываемости крови.
  3. Значительная жировая прослойка в местах крепления электродов.
  4. Расстояние между установленными электродами.
  5. Точность, с которой они установлены.
  6. Их направление по отношению к мышечным волокнам.
  7. Неспособность пациента следовать врачебным указаниям.

Осложнения

Электромиография считается безопасной процедурой. Только при выполнении игольчатого исследования иногда возникает синяк в месте, где был произведен прокол. Гематома проходит в среднем через неделю. Никаких рисков занесения инфекции не существует, т. к. в исследовании применяется стерильная игла. Если сохраняются болевые ощущения, на этом месте можно сделать компресс. Дополнительно рекомендуется прием обезболивающих.

Электромиография – безопасный информативный метод, используемый для определения болезней, связанных с нервно-мышечной системой. Он позволяет диагностировать миастении, парезы, параличи. В зависимости от типа электродов бывает инвазивной или неинвазивной. Исследование уточняет характер поражения, место, уровень, стадию.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:
Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И. // Неврология и нейрохирургия под ред. Коновалова А. Н., Козлова А. В. — 2014.

Лукьянов М. В Клиническая электромиография. История и перспективы // Неврологический журнал — 2013.

Хитров М. В., Субботина Т. И., Яшин А. А. Электромиография как метод объективизации результатов физической реабилитации травм опорно-двигательного аппарата спортсменов // Известия Тульского государственного университета — 2012.

neuromed.online

Электронейромиография верхних конечностей. Эмг - электромиография. Есть ли противопоказания и как правильно подготовиться

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое электронейромиография (ЭНМГ )?

Электронейромиография (ЭНМГ ) – это исследование, применяющееся для диагностики заболеваний и поражений спинного мозга, периферической нервной системы (периферических нервов ) и/или скелетных мышц (скелетными называются все мышцы тела, которые человек может сокращать произвольно, по собственному желанию ). Оно позволяет определить уровень и характер поражения нервной или мышечной ткани, на основании чего врач может выставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Чтобы понять суть метода, необходимы определенные знания о строении, функционировании и взаимодействии нервной и мышечной систем организма.

В нормальных условиях нервная система человека состоит из центрального отдела (головного мозга и спинного мозга ) и из периферических нервов. Когда человек хочет совершить произвольное движение (например, поднять руку вверх ), в определенных нейронах (нервных клетках ) его головного мозга возникают (генерируются ) соответствующие нервные импульсы. Из головного мозга данные импульсы передаются на нейроны спинного мозга, а оттуда по периферическим нервным волокнам проводятся к соответствующим мышцам. Когда нервный импульс достигает иннервируемой данным нервом мышцы, он вызывает в ней определенные биомеханические изменения, в результате чего мышца сокращается, способствуя выполнению соответствующего движения.

При поражении центральной нервной системы или при травмах позвоночника может нарушиться процесс проведения нервных импульсов по спинному мозгу. Более того, при многих заболеваниях или травмах могут быть нарушены функции периферических нервных волокон. При этом нервные импульсы не смогут проходить по поврежденным нервам и стимулировать мышцы, вследствие чего человек не сможет выполнять определенные произвольные движения. В то же время, стоит отметить, что некоторые заболевания поражают не нервные волокна, а область соединения нерва с мышцей или же саму мышцу, что также будет сопровождаться нарушением произвольных движений. Проведение электронейромиографии позволит определить, какой именно участок нервно-мышечной системы поражен, что является ключевым моментом в определении дальнейшей лечебной тактики.

Типы ЭНМГ

На сегодняшний день существует два основных типа ЭНМГ, которые рекомендуется использовать при подозрении на те или иные заболевания нервно-мышечной системы.

В медицинской практике выделяют:

  • Стимуляционную ЭНМГ – эффективна в диагностике поражений периферических нервов или при нарушении передачи нервного импульса с нерва на мышцу.
  • Игольчатую ЭНМГ – эффективна в диагностике поражений спинного мозга или скелетных мышц.
  • Комплексную ЭНМГ – одновременно применяются оба метода исследования, что позволяет врачу различить заболевания со схожими клиническими проявлениями.

Стимуляционная электронейромиография

Суть метода заключается в искусственной стимуляции электрическим током определенных периферических нервов. Электроды (генерирующие электрические импульсы ) накладываются на поверхность кожных покровов в тех местах, где проходят исследуемые нервы (существует специальный атлас для проведения ЭНМГ, в котором описаны точки приложения электродов для стимуляции тех или иных нервов ). При этом с помощью специальных электродов и компьютерной аппаратуры вычисляется скорость проведения нервного импульса по исследуемому нерву. В нормальных условиях каждый нерв проводит импульсы с определенной скоростью. Если же данная скорость изменяется, это может свидетельствовать о поражении нерва. Также при стимуляционной ЭНМГ регистрируется выраженность мышечного ответа (мышечного сокращения ), возникающего при подаче электрического импульса.

Стимуляционная электронейромиография полезна:

  • При поражениях периферических нервов. Если какой-либо периферический нерв поражен (в результате травмы или другого заболевания ), скорость проведения импульса по нему замедлится. Если же он полностью перерезан или сдавлен, импульс по нему не будет проводиться вообще, что будет выявлено в процессе исследования.
  • При нарушениях нервно-мышечной передачи. В нормальных условиях в месте контакта нервного волокна с мышцей имеется особая структура, ответственная за передачу нервного импульса (синапс ). При поражении синапса импульс не сможет переходить с нерва на мышцу, в результате чего будут отмечаться характерные клинические проявления (мышечная слабость , нарушения произвольных движений и так далее ). Сам нерв при этом будет функционировать нормально, то есть по нему импульсы будут проводиться с нормальной скоростью, что можно будет определить при стимуляционной ЭНМГ.
  • При поражении чувствительных нервов. Для проверки чувствительных нервов производится слабая электрическая стимуляция исследуемой мышцы. В нормальных условиях это приводит к рефлекторной ее активации, что будет зарегистрировано в процессе исследования. Если же чувствительные нервные волокна поражены, рефлекторного ответа наблюдаться не будет.

Игольчатая электронейромиография

Суть данного метода заключается в ведении специального игольчатого электрода (иглы ) в мышцу. После этого регистрируется электрическая активность мышцы, возникающая в результате передачи на нее нервных импульсов.

Любая скелетная мышца состоит из множества мышечных волокон, которые могут иннервироваться разными мотонейронами (двигательными нервными клетками, берущими свое начало в спинном мозге ). Мотонейрон представляет собой нервную клетку, которая имеет очень длинный отросток (аксон ). Этот отросток выходит из спинного мозга и направляется к соответствующей мышце, за сокращение которой он отвечает. На расстоянии нескольких сантиметров до мышцы аксон делится на множество более тонких отростков, каждый из которых прикрепляется к одному мышечному волокну.

В сумме один мотонейрон может иннервировать несколько мышечных волокон. При этом мышечные волокна, «подключенные» к мотонейрону, характеризуются определ

lady-rose.ru

как проводится и сколько стоит обследование?

Электронейромиография – это функциональная проба, которая позволяет оценить состояние нервов и мышц, диагностировать заболевания нервной системы, определить степень поражения периферических нервов при нарушениях мозгового кровообращения, травмах головы и спины.

Как правило, эту процедуру назначают при различных нарушениях чувствительности или двигательной активности конечностей, чтобы определить их причину.

ЭНМГ верхних конечностей – что это такое?

ЭНМГ верхних конечностей назначают тем пациентам, у которых нарушена чувствительность на каком-либо участке руки, или нарушена её двигательная функция, при этом причину этих нарушений установить не удаётся.

Также эта процедура нужна для того, чтобы определить, повлиял ли инсульт, травма головы или шеи на состояние периферических нервов руки.

Она позволяет:

  • проводить дифференциальную диагностику невритов и миозитов верхней конечности;
  • диагностировать полинейропатии, туннельный синдром запястья, шейный остеохондроз, рассеянный склероз и такие редкие заболевания, как сирингомиелия.

ЭНМГ нижних конечностей – что это такое?

Обследование нижних конечностей назначают с той же целью, что и верхних:

  • определить состояние периферических нервов, диагностировать нейропатии и невриты;
  • оценить степень поражения при поясничном остеохондрозе, протрузии диска, рассеянном склерозе, а также травмах головы и спины, инсультах и других состояниях, способных вызвать поражение периферических нервов;
  • также эту процедуру назначают для выяснения причин потери чувствительности или нарушения движений в нижней конечности.

Суть метода

Метод ЭНМГ основан на способности нервной ткани проводить электрические импульсы, и на способности мышечной ткани сокращаться под воздействием нервного импульса. Электрический импульс электромиографа стимулирует периферический нерв, а регистрирующий электрод фиксирует время отклика мышцы и силу её сокращения.

Если повреждён нерв, то импульс проходит по нему медленнее, мышца сокращается позже и с меньшей силой, чем у здорового человека. При миозитах изменяется только сила сокращения мышцы, но не время её отклика на стимуляцию.

Электрод, применяемый во время исследования, состоит из трёх частей – стимулирующего электрода (который даёт импульс), реагирующего электрода, который воспринимает сокращение мышцы, и электрода-заземлителя, необходимого для безопасности пациента и медсестры, которая проводит процедуру.

Во время проведения процедуры используется два электрода:

  • главный;
  • индифферентный.

Главный электрод вызывает и регистрирует потенциал, а индифферентный имеет постоянный потенциал. Разница в потенциалах между главным и индифферентным электродом фиксируется электромиографом. Именно она служит основой для трактовки результатов исследования. Главный электрод устанавливается над брюшком исследуемой мышцы, а индифферентный – над точкой перехода мышцы в сухожилие.

Виды

В зависимости от того, каким образом осуществляется стимуляция нервов и регистрация отклика мышцы, существует два вида ЭНМГ – игольчатая и накожная:

  1. Игольчатая ЭНМГ более точна и информативна, но и более травматична для пациента. Электрод выполнен в виде тонкой полой иглы, которая вводится в мышцу пациента. При этом пациент может испытывать боль, как при внутримышечной инъекции, дискомфортные ощущения – жжение, покалывание – во время процедуры. Но результаты такого метода диагностики гораздо точнее, чем те, которые даёт накожный вариант метода.
  2. Накожная, или внешняя ЭНМГ применяется в тех случаях, когда назначение игольчатой ЭНМГ по различным причинам невозможно. В этом случае электроды фиксируются на поверхности кожи в строго определённых местах. Точность этого метода ниже, чем у игольчатого, но тем не менее достаточна для определения причины потери чувствительности.

Какой из методов выбрать, должен решать врач.

Игольчатую ЭНМГ не делают лицам, страдающим:

  • различными видами иммунодефицита;
  • гемофилией;
  • эпилепсией;
  • различными фобиями.

Показания

Список показаний к проведению ЭНМГ достаточно широк, и включает в себя различные заболевания нервной центральной и периферической системы:

  • Различные виды нейропатий, невриты различной этиологии, подозрения на них;
  • Травмы спины, шеи и головы в анамнезе, в том числе перенесённые некоторое время назад;
  • Восстановительный период после острых нарушений мозгового кровообращения;
  • Остеохондроз шейного или поясничного отдела позвоночника;
  • Вибрационная болезнь;
  • Миастения и другие заболевания мышц;
  • Рассеянный склероз, демиелинизирующие заболевания нервной системы;
  • Сирингомиелия;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Другие заболевания мышц и периферических нервов.

ЭНМГ позволяет достаточно точно определить очаги воспаления, области сдавливания нерва, область поражения при заболеваниях головного и спинного мозга. Эта процедура является основным методом диагностики туннельного синдрома запястья и предплюсневых болей, выявления причин нарушения чувствительности на каком-либо участке рук или ног.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний к ЭНМГ нет, и эта процедура может быть назначена практически любому пациенту.

Игольчатый метод неприменим:

  • у пациентов с иммунодефицитами, в том числе ВИЧ;
  • у пациентов с дефицитом факторов свёртывания крови, эпилепсией и другими заболеваниями с судорожным синдромом;
  • у психически неадекватных пациентов.

При игольчатом методе выше риск заражения медперсонала гемоконтактными инфекциями (гепатитами В и С, ВИЧ).

У детей и беременных женщин рекомендуется применять накожный метод, так как он менее травматичен. Накожный метод будет менее информативен у пациентов с избыточным весом, поэтому редко используется у них.

ЭНМГ: как делают?

Процедура ЭНМГ проводится в условиях специализированного диагностического центра или отделения функциональной диагностики по назначению невролога. Результат исследования можно получить сразу. Во многих больницах результаты ЭНМГ могут не отдать на руки, а передать их врачу или медсестре неврологического отделения.

Подготовка

Перед назначением ЭНМГ:

  • Врач должен будет спросить, какие препараты принимает пациент – некоторые из них, например, миорелаксанты, могут повлиять на точность результата, поскольку затрудняют проведение нервных импульсов.
  • В случае, если пациенту необходимо их принимать, нужно проконсультироваться с врачом и, возможно, изменить схему лечения или временно отменить приём препаратов, чтобы результат анализа оказался наиболее информативным.
  • При наличии избыточного веса врач может рекомендовать его снижение, а если это невозможно сделать – то не назначать исследование таким пациентам.

В остальном данный анализ не требует специальной подготовки.

Ход процедуры

ЭНМГ проводится в положении лёжа, пациент при этом должен быть полностью расслаблен – любое напряжение мышц может исказить результат. Если проводится накожная ЭНМГ, то область конечности, которая будет контактировать с электродами, смазывается специальным гелем, затем электроды фиксируются лейкопластырем. При игольчатом способе может использоваться анестезирующая мазь.

Когда проводится процедура, пациенту необходимо сохранять полную неподвижность, разговаривать не разрешается, мышцы должны быть расслаблены. Поскольку для детей, особенно маленьких, такая задача достаточно сложна, то им редко назначают ЭНМГ. Длительность процедуры – до получаса.

Во время процедуры:

  1. Может возникнуть дискомфорт – жжение в области наложенных электродов, чувство неприятного подёргивания мышц.
  2. При игольчатом способе – небольшая болезненность в месте введения электродов.

Неприятные ощущения могут продолжаться ещё некоторое время после процедуры, а после извлечения игольчатых электродов может остаться небольшая припухлость на их месте. Обо всём этом врач должен проинформировать пациента перед процедурой.

Если во время проведения ЭНМГ пациент начинает испытывать сильную боль, приступ страха или другие сильные неприятные ощущения – процедуру необходимо прервать, после чего невролог будет решать вопрос о возможности её повторного проведения.

В редких случаях возможна аллергическая реакция на используемый гель, и тогда после процедуры остаётся заметная припухлость и покраснение. Если эти симптомы не уходят в течение суток, а тем более – ухудшаются, нужно сразу же обратиться к врачу. Аллергическая реакция является редким противопоказанием к проведению ЭНМГ.

Стоимость процедуры, и где её можно сделать?

ЭНМГ проводится в специализированных диагностических центрах, в том числе и в коммерческих, имеющих необходимое оборудование:

  • электромиограф;
  • кушетка;
  • кабинет для электронейромиографии.

Стоимость процедуры значительно варьируется в различных городах и в различных клиниках, но рассчитывать на дешёвое обследование не стоит.

ЭНМГ считается очень информативным методом диагностики неврологических заболеваний:

  • она позволяет выявить и оценить степень вовлечения нервов в патологический процесс;
  • диагностировать болезни мышц;
  • как следствие – помочь в лечении, повысить качество жизни, а иногда и существенно продлить жизнь пациентам, имеющим болезни центральной или периферической нервной системы, болезни мышц и сухожилий.

Эту процедуру необходимо проходить по назначению врача, ведь есть небольшая вероятность того, она окажется противопоказана. К тому же, чтобы результаты получились достоверными, необходимо знать, как вести себя во время процедуры и до неё.

29.09.2016

mozgvtonuse.com

Электромиография — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 8 декабря 2017; проверки требуют 3 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 8 декабря 2017; проверки требуют 3 правки. 5-канальный электромиограф

Электромиография (ЭМГ, ЭНМГ, миография, электронейромиография) — (мио - мышцы и …графо - пишу), метод исследования биоэлектрических (см. Электрофизиология) потенциалов, возникающих в скелетных мышцах человека и животных при возбуждении мышечных волокон; [1] регистрация электрической активности мышц. [2]

В 1907 немецкий учёный Г. Пипер (нем.)русск.(von Piper, H, b. 1877, Elektrophysiologie menschlicher Muskeln, von H. Piper. Berlin, J.Springer, 1912 [3]) впервые применил метод электромиографии по отношению к человеку.[1]

Исследование проводится с помощью

Электромиограмма (ЭМГ) — кривая, записанная на фотоплёнке,[1] на бумаге с помощью чернильно-пишущего осцилографа или на магнитных носителях. [5]

Амплитуда колебаний потенциала мышцы, как правило, не превышает нескольких милливольт, а их длительность — 20-25 мс.[1]

  • С помощью введённых в мышцу игольчатых электродов. Улавливают колебания потенциала в отдельных мышечных волокнах или в группе мышечных волокон, иннервируемых одним мотонейроном.[1]
  • С помощью накожных электродов. Отражает процесс возбуждения мышцы как целого.[1]
  • Стимуляционная электромиография — при искусственной стимуляции нерва или органов чувств. Это позволяет исследовать нервно-мышечную передачу, рефлекторную деятельность, определить скорость проведения возбуждения по нерву.[1]

Электромиография как метод диагностики в медицине[править | править код]

  • Выявление уровня поражения нервно-мышечного аппарата (учитывая функциональное и структурное строение нервно-мышечной системы).
  • Определение топики поражения (место поражения мышц и нервов)
  • Определение распространенности процесса (локальный, распространенный, генерализованный).
  • Определения характера поражения (например: аксональное, демиелинизирующее, смешанное).
  • Определение выраженности поражения, динамики процесса.[6]
  • Исследование проведения по нерву
    • Исследование моторного проведения
    • Исследование сенсорного проведения
    • Исследование F-волны
    • Исследование Н-рефлекса
    • Инчинг
      • Моторный инчинг
      • Сенсорный инчинг
    • Сравнительные методики
    • Метод коллизии
      • Коллизия по моторным волокнам
      • Коллизия по сенсорным волокнам
  • Нервно-мышечные нарушения
    • Низкочастотная стимуляция
    • Высокочастотная стимуляция (тетанизация)
    • Фармакологические пробы
    • Нагрузочные пробы
  • Электромиография
    • Исследование спонтанной активности
    • Исследование ПДЕ
    • Исследование интерференционного паттерна
    • QEMG
    • Активность одиночного мышечного волокна
    • Макро ЭМГ
  • Прочие методики
    • Исследование тремора
    • Исследование мигательного рефлекса
    • Т-рефлекс
    • Бульбо-кавернозный рефлекс
    • Исследование срамного нерва
    • Анальный рефлекс
    • Исследование ноцицептивного рефлекса
  • MUNE
  • Магнитная стимуляция
    • Исследование времени проведения по пирамидной системе
    • Исследование возбудимости моторной коры
    • Исследование периода молчания
    • Проведение парной стимуляции
    • Исследование транкаллозального торможения

К методикам электромиографии часто относят т. н. «глобальную ЭМГ», регистрируемую поверхностными отводящими электродами, установленными на мышцы пациента. Однако, её использование часто приводит к неверным диагнозам, ввиду влияния на результаты такого исследования большого количества субъективных факторов:

  • Желание пациента напрягать мышцу
  • Наличие у пациента других заболеваний (состояний)
  • Расстояние между электродами
  • Направление электродов относительно мышечных волокон
  • Сопротивление под электродами
  • Точность установки электродов относительно мышцы
  • Влияние сокращения других мышц данной группы
  • Николаев С. Г., Электромиография: клинический практикум, Иваново, 2013;
  • Николаев С. Г., Атлас по электромиографии, Иваново, 2010;
  • Касаткина Л. Ф., Гильванова О. В., Электромиографические методы исследования в диагностике нервно-мышечных заболеваний. Игольчатая электромиография, М., 2010
  • Персон Р. С., Электромиография в исследованиях человека, М., 1969;
  • Юсевич Ю. С., Очерки по клинической электромиографии, М., 1972;
  • Байкушев Ст., Манович З. Х., Новикова В. П., Стимуляционная электромиография и электронейрография в клинике нервных болезней, М., 1974;
  • Коуэн Х., Брумлик Дж., Руководство по электромиографии и электродиагностике, пер. с англ., М., 1975.

ru.wikipedia.org

показания и противопоказания. Сделать электронейромиографию в Москве

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-терапевта, первичная 3600
Консультация врача-терапевта, повторная 2900
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5150
Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная 3600
Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора 8250
Забор крови 590
Клин. исп.: Забор крови 0,1
Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен 6300
УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах 4895
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650
УЗ диагностика сосудов головного мозга 5665
УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.) 3630
Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности 3150
Ультразвуковая диагностика при беременности 3800
Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ) 3000
Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 9900
Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии) 46350
Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения 28000
Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования 3000
pH-метрия 1090
Эндоскопическая резекция слизистой 18000
Бронхоскопия диагностическая 14000
Эндопротезирование трахеи 167800
Бронхоскопия санационная 6000
Бронхоальвеолярный  лаваж 4400
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965
Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля 38600
Толстокишечная диагностическая эндоскопия 15000
Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки 148000
Полипэктомия эндоскопическая 9000
Клин. исп.: Рентгенография органов грудной клетки передвижным аппаратом в палате стационара 0,1
Ретроградная цистография 7500
Сцинтиграфия костей скелета 8000
Рентгенография одной области (без контраста) 5800
Рентгенография одной области (с контрастом) 13860
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) 5280
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) 9900
Аортография грудного отдела 19000
Аортография дуги и брахиоцефальных артерий 19000
Брюшная аортография 19000
Гистеросальпингография 10000
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа) 30900
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов) 10300
Электроэнцефалография (ЭЭГ) 5665
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга 4565
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные 5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные 5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые 5665
Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 5775
Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 1155
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 1500
Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ 1705
Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ 1705
Электронейромиография игольчатая 5665
МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием 15250
МСКТ исследование костей лицевого черепа 10650
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 18000
МСКТ коронарных артерий с контрастированием 23350
МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 18250
МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 24900
Описание и интерпретация МСКТ 0
МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием 13250
МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 13650
МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием 13250
КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией 23180
МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием 12890
МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием 13630
МСКТ исследование одного отдела позвоночника 8350
МСКТ исследование костей лицевого черепа 9990
МСКТ костей таза 7500
МСКТ одного сустава 6680
МСКТ стопы 7500
МСКТ кисти 7500
МСКТ височно-нижнечелюстных суставов 6680
МСКТ головного мозга 7420
МСКТ почек и надпочечников 5980
Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ) 49450
МСКТ ангиография брюшного отдела аорты 14420
МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей 16690
Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата) 11650
КТ-топометрия головного мозга 23500
МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ 4990
Цифровая маммография 3300
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 10200
МСКТ органов грудной клетки 10200
МСКТ органов малого таза 10200
МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией 13450
МСКТ мягких тканей одной анатомической области 7230
МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) 8900
МСКТ виртуальная колоноскопия 13350
Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная) 73080
Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации 3380
Дозиметрическое планирование 50000
Сеанс конформной лучевой терапии 12650
Сравнение снимков МСКТ в динамике 4500
Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат) 1240
Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора 8240
Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии 9270
Ангиография почечных артерий 14420
Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист) 7180
Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга 16690
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 12030
Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства 16320
Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов 11130
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника 18990
Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава 10090
Магнитно-резонансная томография головного мозга 8900
Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза 19200
Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора 7420
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 13190
Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника 8900
Магнитно-резонансная томография кисти 10090
Магнитно-резонансная томография коленного сустава 8900
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений 9180
Магнитно-резонансная томография локтевого сустава 9500
Магнитно-резонансная томография орбит 9180
Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский) 11130
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава 10090
Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография 11680
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника 9180
Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений 9500
Магнитно-резонансная томография слюнных желез 9180
Магнитно-резонансная томография суставов стопы 10090
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 11680
Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов 10850
Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника 9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона) 9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием 11960
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 15580
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 14650
Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг) 30130
Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл) 14840
Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией 31420
Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга 10820
Перфузия головного мозга с контрастированием 10820
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием 20090
Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава 9790
Магнитно-резонансная томография сустава (ПР) 12360
МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи 7040
Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации 3380
МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием 17080
МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга 4330
МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга 6800
Магнитно-резонансная томография спинного мозга  с трактографией (1 зона) 12000
Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника 8500
Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников 12700
Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия 15000
Магнитно-резонансная холангиография 8900
ПЭТ-КТ 71070
Исследование функции внешнего дыхания 3400
Побудительная спирометрия 1500
Функция внешнего дыхания и газы крови 4500
Мониторинговая пульсоксиметрия 7200
Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи 4070
Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи 4345
Эхокардиография (ЭхоКГ) 6820
Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе 4565
Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 1905
Клин. исп.: Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 0,1
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665
Тредмил-тест 9075
Комплексное обследование "Женское здоровье" 16610
Check-up "Здоровые суставы" 14190
Комплексная программа "Кардиологический Check up" 39590
Комплексная программа "Лечение боли в суставах" 17930
Комплексное обследование "Мужское здоровье" 11165

yusupovs.com


Смотрите также




Карта сайта, XML.