Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Чем лечить аллергический конъюнктивит у взрослого


Как вылечить аллергический конъюнктивит народными средствами

Аллергический конъюнктивит — это воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке глаза. Это заболевание возникает в результате взаимодействия с аллергеном. При этом наблюдается развитие гиперемии и отек конъюнктивы.  Лечение конъюнктивита может сопровождаться использованием народных средств.

Аллергический конъюнктивит у детей и взрослых

Диагностика заболевания проводится на основе кожных тестов, различных исследований и аллергических проб.

Если был поставлен диагноз «конъюнктивит аллергический», для лечения, как правило, назначаются разнообразные препараты, которые принимаются внутрь и местно, устраняя симптомы аллергии и подавляя воздействие аллергена.

По статистике, конъюнктивитом аллергической формы страдает около 15% населения. Он является достаточно серьезной проблемой. Аллергический конъюнктивит одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин.

Вообще аллергическая реакция, возникающая на глазах, в подавляющем большинстве случаев всегда сопровождается появлением конъюнктивита, дерматита век и других заболеваний зрительных органов. Часто заболевание возникает вместе с бронхиальной астмой и ринитом. Если игнорировать лечение при хроническом конъюнктивите, он может привести к серьезным проблемам со зрением.

Причины возникновения аллергического конъюнктивита у детей и взрослых

Общим моментом всех видов конъюнктивита является высокая чувствительность к широкому спектру факторов. Анатомическое строение и расположение глаза объясняют неизбежность контакта зрительных органов с аллергеном. Вопрос лишь в устойчивости организма к его воздействию. 

Различают следующие виды заболевания:

  • Сезонный конъюнктивит: поллиноз (сенная лихорадка, реакция на цветочную пыльцу) провоцируется пыльцевыми аллергенами, распространенными в момент цветения растений; примерно у 7% людей болезнь проявляется в весенний период, у подавляющего большинства (75%) — в летний, у остальных — в осенний, в первой половине сентября.
  • Весенний кератоконъюнктивит: он пока что изучен недостаточно. Известно, что заболевание обостряется в весенне-летний период, осенью идет на спад. Может проходить само в пубертатный период — это позволяет говорить о том, что на его развитие во многом влияет эндокринный фактор. 
  • Крупнопапиллярный конъюнктивит: провоцируется контактными линзами, глазными протезами и иными инородными телами, контактирующими и раздражающими глаз, послеоперационные швы и т.д.; в данном случае воспалительный процесс сопровождается появлением на слизистой уплощенных образований;

 

  • Лекарственный конъюнктивит: данная форма заболевания возникает в качестве местной аллергической реакции, в ответ на прием лекарств. Его появлению может способствовать лечение конъюнктивита без консультаций с врачом, непереносимость применяемых препаратов и включение в схему лечения нескольких несовместимых друг с другом лекарств. Обычно данная форма аллергического конъюнктивита появляется при использовании антибактериальных и противовирусных препаратов наружного действия.
  • Хронический аллергический конъюнктивит. Список аллергенов достаточно широк: это может быть как шерсть животного, так и некачественная косметика. 
  • Атопический кератоконъюнктивит: развивается при иммунологических реакциях. Как правило, протекает как вторичный симптом атопического дерматита и крапивницы.

Развитие аллергического конъюнктивита

Главным фактором, который провоцирует зарождение конъюнктивита данного вида, является контакт аллергена со слизистой оболочкой глаза. Это приводит к дегрануляции тучных клеток и другим процессам, итог которых —  воспалительно-аллергическая реакция. 

Тяжесть течения аллергического заболевания зависит от количества аллергена и степени уязвимости организма. Скорость развития реакции бывает разной: она может появиться как практически сразу после контакта с аллергеном (примерно в течение получаса), так и спустя достаточно длительный период времени (около двух суток). Данная классификация имеет большое значение для подбора схемы лечения. 

Классификация аллергического конъюнктивита следующая. Это заболевание в аллергической форме может проявляться как поллиноз, весенний или атопический кератоконъюнктивит, лекарственный или хронический конъюнктивит. По характеру течения  аллергическая форма болезни может быть острой, подострой или хронической. Также есть деление по времени возникновения — сезонное или круглогодичное.

Какие признаки заражения аллергическим конъюнктивитом существуют

Обычно аллергический конъюнктивит поражает оба зрительных органа. Вариант, когда заболевание возникает только на одном глазу, является нетипичным. Такое бывает в случае, когда аллерген был занесен точечно, например, руками. 

Заболевание характеризуется зудом в области глаз, жжением и тяжестью век, обильным выделением слез, гиперемией слизистой оболочки глаз. Если аллергический конъюнктивит протекает в тяжелой форме, развивается светобоязнь, блефароспазм и птоз. 

Особый дискомфорт при аллергическом конъюнктивите доставляет сильный зуд, из-за которого больной вынужден тереть глаза, что, в свою очередь, только усиливает клинические проявления. При этом из глаза появляются выделения: как правило слизистые, прозрачные, в редких случаях — вязкие, с включением гноя больше нитевидные. Если имеет место наслоение инфекции, в уголках глаз появляется гнойный секрет. У детей аллергический конъюнктивит протекает аналогично. 

Помимо этого, при некоторых видах аллергического конъюнктивита бывает поражение роговицы, век, сетчатки, зрительного нерва. Если заболевание протекает в острой форме, то оно может сопровождаться анафилактическим шоком, отеком Квинке или крапивницей. 

Если заболевание не проходит в течение полугода, можно говорить о его хроническом характере.

Хронический аллергический конъюнктивит проявляет себя достаточно скудно: наблюдается периодический зуд век и их покраснение, жжение, слезотечение, незначительные выделения. 

Любой из этих симптомов можно снять, если грамотно комбинировать средства народной медицины и лекарственные препараты, рекомендованные специалистом. 

Методы диагностики хронического аллергического конъюнктивита

Диагностика аллергической формы воспаления конъюнктивы может проводиться только офтальмологом и аллергологом-иммунологом. Особенно это важно, если в анамнезе четко прослеживается связь воспаления конъюнктивы с воздействием аллергена. Чтобы подтвердить диагноз, специалисты проводят:

  • Офтальмологический осмотр: в ходе него выявляются изменения конъюнктивы (в частности наличие или отсутствие отека, гиперемии и других признаков). Исследование конъюнктивального соскоба на микроскопе позволяет выявить эозинофилы и увеличение в крови IgE, что свидетельствует о заражении аллергического конъюнктивита.
  • Аллергологическое обследование: чтобы установить причины возникновения и развития заболевания, берется ряд проб: элиминационная (исключает контакт с возможным аллергеном) и экспозиционная (она заключается в повторном воздействии предполагаемым аллергеном после угасания всей симптоматики). Когда острое проявление симптомов стихнет, проводятся кожно-аллергические пробы. При временном отступлении заболевания проводят провокационные пробы: конъюнктивальные, назальные и подъязычные.
  • Обследование в лаборатории. Если аллергический конъюнктивит носит хронический характер, ресницы исследуют на наличие следов клеща демодекса. 

Обычно прогноз лечения хронического аллергического конъюнктивита благоприятный. Если не обращать внимания на заболевание, возможно присоединение различных инфекций, которые могут привести к серьезным проблемам, вплоть до снижения остроты зрения. Чтобы не допустить этого, можно использовать средства профилактики. В их числе — отсутствие контакта с известными аллергенами. Если аллергический конъюнктивит опирается на сезонность, нужно применять превентивные курсы десенсибилизирующей терапии. При первых признаках развития заболевания стоит обратиться к аллергологу и офтальмологу. 

Лечение конъюнктивита  аллергической формы в домашних условиях

Как говорилось выше, аллергический конъюнктивит характеризуется сильным зудом и отечностью век. Чтобы данные симптомы поскорее исчезли, в первую очередь нужно исключить контакт с аллергенами. Если приступы аллергических реакций случались ранее, то перечень необходимых антигистаминных препаратов, которые помогают избавиться от неблагоприятных симптомов, наверняка известен. Если же это произошло впервые, лучше не заниматься самолечением и сразу обратиться к специалисту. Он проведет необходимые диагностические мероприятия и подберет правильное лечение медикаментозными и народными средствами.

 

Дополнить медикаментозное лечение аллергического конъюнктивита можно средствами народной медицины, только предварительно проконсультировавшись с врачом. некоторые отмечают, что хорошо помогают прохладные компрессы и отвары из трав, используемые для промывания глаз. 

Одним из самых эффективных средств избавления от аллергического конъюнктивита является экстракт из листьев алоэ. В народной медицине алоэ используется давно, сок данного растения отлично помогает при воспалениях слизистой оболочки глаза. Рецепт целительного средства предельно прост. Все, что нужно сделать — смочить соком растения ватный диск или кусочек марли и приложить его на глаза на 5-10 минут в качестве компресса. 

Также можно приготовить раствор для промывания глаз при аллергическом конъюнктивите. Для этого нужно взять несколько свежесрезанных листьев алоэ, поместить их в емкость и залить кипятком. Когда настой остынет и станет едва теплым, его можно использовать для промывания глаз. Повторять данную процедуру необходимо 3-4 раза в день. 

Компрессы и настои из алоэ отлично сочетаются с препаратами искусственной слезы. Широкий ассортимент подобных средств есть в аптеке, свой выбор стоит основывать на индивидуальных особенностях и рекомендациях офтальмолога. Отпускаются данные препараты без рецепта, но пренебрегать консультацией специалиста все же не стоит. 

Чтобы снять отечность век, имеющую место при хроническом аллергическом конъюнктивите, можно использовать чайную заварку, из которой делают компрессы. Для их приготовления нужно заварить крепкий чай, после чего смочить в нем ватный диск и приложить на глаза на 20 минут. Повторять процедуру рекомендуется до 5 раз в день.

Еще одним хорошим народным средством лечения конъюнктивита является ромашка аптечная.

Для этого необходимо приготовить настой. Можно использовать пакетированную и рассыпную ромашку, продающуюся в аптеке, делать компрессы и растворы для промывания. Целебными свойствами обладает отвар, температура которого равняется 30 градусам: более теплая жидкость может повредить слизистую оболочку глаза. 

Для промываний необходимо смачивать ватный тампон и прикладывать к глазам. Это поможет избавиться от выделений гнойного и слизистого характера. Процедуру стоит повторять 4 раза в день. Для компрессов можно использовать тот же настой. Марлю смачивают в отваре и накладывают на глаза на 15 минут. Ромашка отлично сочетается с алоэ, каланхоэ и другими растениями, применяемыми для лечения аллергического конъюнктивита в рамках народной медицины.

Меры предосторожности при использовании народных средств

Обычно народные методики лечения и травы не провоцируют появления негативных реакций. Вместе с тем, лечить конъюнктивит народными средствами без консультации со специалистом не стоит. Только врач способен оценить возможные риски и включить в схему медикаментозного лечения те средства народной медицины, которые не нанесут вреда и помогут быстрее избавиться от вирусного конъюнктивита. 

Во избежание последствий стоит провести тест. Каждое народное средство сначала лучше опробовать на одном глазу и проследить за реакцией организма. Если жжения, отечности и других неблагоприятных симптомов нет, можно использовать данные средства народной медицины для лечения конъюнктивита. 

 

Правильно подобранные средства способны уменьшить неприятные симптомы и избавить от аллергического конъюнктивита в короткие сроки. Однако лучше не полагаться целиком на растительные лекарства и сочетать лечение конъюнктивита народными рецептами с медикаментозными препаратами, назначенными специалистом.
 

www.ochkov.net

Аллергический конъюнктивит — симптомы, лечение — ProZreniye.ru

Аллергический конъюнктивит

В наше время сложно найти человека, который бы не испытывал какой-либо аллергической реакции. Проявляться она может на любом органе: дыхательной системе, кожном покрове, пищеварительном тракте. Сегодня отмечается значительный рост числа аллергических заболеваний, сопровождающихся поражением глаз. Относятся к ним и аллергические конъюнктивиты у детей и взрослых. По частоте встречаемости они занимают одно из первых мест.

Аллергический конъюнктивит – это один из вариантов аллергической реакции организма на какие-либо внешние раздражители. Это воспаление конъюнктивы, имеющее воспалительный характер, вызванное реакцией организма человека на какой-то аллерген. Заболевание достаточно распространено и является важной клинической проблемой. Главное, что симптомы у аллергического конъюнктивита могут быть, как постоянные, так и сезонные. Протекать болезнь может остро, подостро и хронически.

Причина аллергического конъюнктивита

Причиной развития является соприкосновение с конъюнктивой глаза определенного аллергена и последующего развития воспалительной реакции. Среди основных факторов, располагающих к проявлению патологии являются:

  • шерсть и перхоть животных;
  • корм для рыб;
  • домашняя и библиотечная пыль;
  • хроническая микробная инфекция;
  • пыльца различных растений;
  • контактные линзы;
  • лекарственные препараты;
  • бытовые химические средства;
  • наследственность;
  • некачественная косметика.

Пищевая аллергия в редких случаях может стать причиной развития конъюнктивита.

Виды аллергического конъюнктивита

В зависимости от проявлений, причины развития и характера течения заболевания выделяют несколько клинических форм. На основании длительных исследований была разработана классификация конъюнктивитов, где представлены следующие клинические виды:

  1. Лекарственный конъюнктивит – развивается практически во всех случаях длительного использования медикаментов. Проявляться может постепенно, а может в острой форме в течение малого отрезка времени после первого введения нового лекарственного препарата. Это наиболее часто встречающаяся болезнь среди всех аллергических заболеваний глаз.
  2. Круглогодичный и сезонный конъюнктивит – самые распространенные виды аллергического поражения глаз. Круглогодичный аллергический конъюнктивит провоцируется пылью, клещами, перьями и пухом птиц, шерстью животных. Эти факторы в окружающей среде присутствуют постоянно, а потому вызвать аллергическую реакцию могут постоянно. Развитие сезонного заболевания связано в большинстве случаев с цветением растений. Проявляются они весной и ранней осенью. Такие симптомы ежегодно повторяются и постепенно ослабевают с возрастом.
  3. Весенний конъюнктивит – отмечается в основном у детей мужского пола от 5 до 12 лет. Протекает в тяжелой форме. Симптомы нарастать начинают весной и постепенно к осени стихают. Чаще всего дети эту патологию перерастают к периоду полового созревания и в будущем эта аллергическая реакция детей не беспокоит.
  4. Гигантский папиллярный конъюнктивит – развивается в результате длительного контакта конъюнктивы с инородным телом. После изъятия раздражителя симптомы исчезают. Инородным телом чаще всего шовный материал, используемый офтальмологами во время операций, или контактные линзы.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение такого заболевания, как аллергический конъюнктивит находится под пристальным вниманием врачей двух медицинских специальностей: офтальмолога и аллерголога-иммунолога. При появлении первых признаков их посетить следует в первую очередь. Начинать нужно с врача-офтальмолога, поскольку многие заболевания глаз сопровождаются похожими симптомами с симптомом аллергического конъюнктивита.

Диагностируются аллергические конъюнктивиты совместными консультациями врача-офтальмолога и врача-аллерголога-иммунолога. После тщательного осмотра пациента составляется анамнез и принимается совместное решение о дополнительном обследовании. В процессе беседы с пациентом врач собирает сведения о существовании аллергических реакций, наследственности, характерных чертах болезни.

Врачи распознают заболевание по его типичным внешним симптомам и признакам. Лечат заболевание это глазными каплями. А лекарственные препараты искусственной слезы помогают в купировании симптомов конъюнктивита. Если такое лечение оказывается неэффективным, то назначаются противоаллергические препараты. Важно использовать капли под наблюдением врача.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический конъюнктивит

После тщательного осмотра пациента, врач направит его на исследование отделяемого из глаза. Если микроскопическое исследование слезной жидкости покажет от 10 и выше процентов эозинофилов, то без сомнения у пациента аллергический конъюнктивит. Также клинический анализ крови может зафиксировать повышение концентрации эозинофилов более 5. Но только на клинический анализ крови полагаться не следует.

Если умеренно выражены симптомы заболевания, то обязательно необходим соскоб с края века на микроорганизм demodex. Это не страшный вид диагностики. Для исследования под микроскопом одна-две реснички пациента, потому перед тестом нельзя умываться и накладывать косметику. Следует отметить, что demodex является достаточно распространенным микроорганизмом, который способен вызывать схожие симптомы.

А врач-аллерголог подтвердит факт наличия у пациента аллергии и поможет найти причину болезни. Для этого назначаются три вида тестов: постановка кожных проб – самый информативный способ выяснения на что именно аллергия; анализ крови на специфические иммуноглобулины Е; провокационные тесты – в ходе исследования выявляется причинно-значимый аллерген.

Основные симптомы аллергического конъюнктивита следующие (фото)

Скорость развития симптомов аллергического конъюнктивита у детей и взрослых от нескольких минут до суток от момента контакта конъюнктивы с аллергеном. Как правило, поражаются оба глаза. Для симптомов аллергического конъюнктивита не типично воспаление только одного глаза конъюнктивальных оболочек.

Основные симптомы аллергического конъюнктивита: зуд и жжение в области глаз, покраснение конъюнктив, отечность, слезотечение. При тяжелой форме заболевания развивается светобоязнь. Ведущим симптомом болезни является, как правило, зуд и жжение, заставляющие заболевшего растирать глаза, что только усиливает значительно клинические проявления.

Течение конъюнктивита может быть хроническим, имеющим вялотекущее, длительное течение воспалительного процесса, или острым – внезапно начинается и проходит быстро. Характер течения воспаления зависит от самого аллергена и частоты контактов конъюнктивы с ним. При присоединении инфекции к аллергии появляется в углу глаза гнойное отделяемое. Частыми спутниками этого вида конъюнктивита являются аллергический дерматит и аллергический ринит.

При круглогодичных и сезонных конъюнктивитах появляется огромное количество водянистого, жидкого отделяемого, которое в некоторых случаях стать может и тягучим. Порой ухудшается зрение. При весеннем конъюнктивите появляются густые, похожие на слизь выделения. Этот тип заболевания вызывает повреждение роговицы и появление болезненных язв. Лекарственный конъюнктивит выражается слезотечением и отеком век, гиперемией конъюнктивы. Можно сделать выводы, что зуд и жжение, слезотечение, краснота являются общими симптомами для всех видов аллергического конъюнктивита.

Лечение аллергического конъюнктивита

Только после подтверждения аллергической природы конъюнктивита и точного установления диагноза проводится лечение аллергического конъюнктивита. В другом случае, лечение заболевания не будет эффективным и может способствовать развитию осложнений и прогрессированию воспаления.

В первую очередь в лечении необходимо прервать контакт конъюнктивы с аллергеном, то есть найти и устранить причину болезни. Это самый действенный и неопасный терапевтический метод. Кроме того, существуют еще два основополагающие принципы лечению. Это лекарственная симптоматическая терапия и иммунотерапия.

При симптоматическом лечении аллергического конъюнктивита назначают больному местные препараты в виде глазных капель от конъюнктивита. При более тяжелых формах рекомендуется внутреннее применение антигистаминных средств. Очень важно при выборе лекарственного препарата руководствоваться клинической формой заболевания.

Лечение сезонного конъюнктивита поллиноза

Нереально избежать цветения злаковых растений, сорных трав, деревьев, а потому и у взрослых, и у детей развитие поллинозного конъюнктивита начинается остро с зуда, жжения, слезотечения, светобоязни. Чем лечить аллергический конъюнктивит. Лечение заключается в следующем: закапывание глазных сосудорасширяющих капель. Облегчение наступит буквально через 10-15 минут. При сильной аллергии применяют перорально антигистаминные препараты.

Лечение хронического аллергического конъюнктивита

Если пациент имеет склонность к аллергическим реакциям, то для него это самый частый вариант развития заболевания, так как свой аллерген он сможет найти везде. Симптомы при хроническом конъюнктивите выражены не ярко, но наблюдаются слезотечение, зуд и жжение. Основными причинами являются шерсть животных, пыль, пыльца растений, пищевая аллергия, лекарства и бытовая химия, косметики, корм для рыб. Лечение врач может назначить каплями с дексаметозоном, атакже капли Сперсаллерг 1-2 р/день, Аломид, Кромогексал 2-3 р/день.

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

Этому заболеванию подвержены более всего дети от 3 до 7 лет. Чаще всего это мальчики. Течение заболевания хроническое. Поражает оба глаза. Отличительным признаком являются сосочковые разрастания хряща века на конъюнктиве глаза. Симптомы аллергического весеннего кератоконъюнктивита весной усиливаются, а осенью притупляются. Врачи при лечении назначают стандартные капли — Аломид и Кромогексал, но порой назначают их совместно с дексаметазоном. При роговичных изменениях применяют Аломид 2-3/день инстилляциями.

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит встречается чаще всего у детей после трех лет. В более раннем возрасте его встретить достаточно сложно. Симптомы конъюнктивита традиционно сопровождает аллергический ринит. Если у ребенка впервые возникли симптомы аллергического конъюнктивита, значит, в прошлом у него уже были признаки аллергического диатеза, дерматита.

Среди детей, чаще всего, имеет распространение аллергия к пищевым продуктам. Лечение заболевания проводится врачом по общим принципам. При подтверждении диагноза назначается лекарственная терапия. Она имеет наиболее выраженный эффект в этом возрасте.

У маленьких детей часто можно встретить псевдоаллергические реакции, то есть реакции, напоминающие аллергию, но получившие развитие в результате других причин. Это говорит о необходимости обследования у ребенка желудочно-кишечного тракта и поиска паразитов, вызвавших болезнь.

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

Отметим еще раз, что выраженность симптомов аллергического конъюнктивита у детей напрямую зависит от реакции организма и концентрации аллергена. Поэтому от проявления первых симптомов может проходить от получаса до суток. Чаще всего аллергический конъюнктивит у детей сопровождается аллергическим ринитом. Появляется зуд, жжение под веками и в глазах, слезотечение. Дети чешут постоянно глаза, что приводит к присоединению вторичной инфекции. Поэтому врач-офтальмолог рекомендует противомикробные капли и мази при длительном течении аллергического конъюнктивита у детей.

Зуд может быть таким интенсивным, что вынуждает и взрослого, и ребенка постоянно растирать глаза. От этого на слизистой глаза могут появиться мелкие сосочки или фолликулы. Выделения из глаз слизистые, прозрачные. Ребенок также может жаловаться на ощущение в глазах песка, сухость слизистой глаз, светобоязнь. В некоторых случаях при движении глаз возникают режущие неприятные ощущения и боли. У детей и взрослых возникает быстрая утомляемость глаз.

Особенности лечения детей

Как и чем лечить аллергический конъюнктивит у детей. Очень важно помнить, что лечение ребенка должно начинаться с диагностики заболевания, проведенной совместно офтальмологом и аллергологом-иммунологом.

Чаще всего, диагноз ребенку врач поставит на основании внешних симптомов болезни, особенно, если они соответствуют сезону. Но для уточнения диагноза должно быть проведено лабораторное исследование, показывающее количество эозинофилов в крови. Повышенное количество подтверждает диагноз.

Лечить аллергический конъюнктивит у ребенка можно только под контролем врача-офтальмолога. Самолечение и игнорирование комплексного медикаментозного лечения способны в будущем вызвать проблемы со зрением.

Лечение конъюнктивита у детей имеет три основные направления: полное исключение контакта конъюнктивы с аллергеном; назначение противоаллергических средств, в более сложной форме заболевания – кортикостероидов; обязательное проведение иммунотерапии.

Также лечение должно включать создание гипоаллергенного окружающего быта. В доме, где живет ребенок, который страдает любой формой аллергии, важно выполнять ежедневную влажную уборку, устранить все источники пыли – ковры, мягкие игрушки, убрать домашних животных. Весной в период цветения в доме окна должны быть плотно закрытыми. А перед выходом ребенка на улицу на него обязательно следует надеть защитную маску и плотно прилегающие очки.

Глазные капли от аллергического конъюнктивита

В аптеках можно встретить на сегодняшний день огромное количество разных глазных капель для лечения конъюнктивита. И если вы решили самостоятельно заняться лечением, то очень трудно выбрать правильно лекарство. Все глазные капли своим действием отличаются сильно друг от друга. Условно они разделены на лекарственные средства для лечения аллергического, бактериального, вирусного конъюнктивита. Эффективное и грамотное лечение подберет только врач после тщательного осмотра. Поэтому нужно обратиться в больницу при появлении первых признаков заболевания.

Глазные капли, используемые для лечения аллергического конъюнктивита: Офтадек, Лакрисифин, Кларитин, Кортизон. Применение перечисленных капель возможно только после консультации врача. Только он, назначая эффективное лечение, учтет выводы диагностического обследования. Беременные женщины должны обязательно пройти обследование у офтальмолога, так как некоторые глазные капли противопоказаны при беременности. Также осторожно подбираются капли детям и людям пожилого возраста, так как конъюнктивит в преклонном возрасте сопровождается в большинстве случаев серьезными заболеваниями.

Лечение аллергического конъюнктивита народными средствами

Методов лечения аллергического конъюнктивита из широкого арсенала народной медицины, которые мог бы посоветовать без опасений лечащий врач, не существует. Различные эксперименты с средствами, которые приготовлены по бабушкиным рецептам, спровоцировать могут сильное обострение, а также могут способствовать присоединению вторичной инфекции. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно отправляться к врачу.

Профилактика аллергического конъюнктивита

Специальной профилактики, которая предупреждала бы развитие заболевания, к сожалению, нет, так как нет и единой теории относительно причины развития аллергии. Аллергический конъюнктивит – заболевание хроническое, впрочем, как и любая аллергия. Существующие методы лечения способны вызвать стойкую ремиссию. Но аллергическая настроенность организма остается. Профилактические действия заключаются в исключении контакта больного с пылью, шерстью домашних животных, косметикой и средствами бытовой химии. Прогноз для жизни благоприятный.

Удаление аллергена, который провоцирует развитие и обострение аллергического конъюнктивита, из окружающей среды больного взрослого или ребенка, является важным компонентом лечения аллергического конъюнктивита. Список аллергенов, которые подлежат удалению выявляется после совместного аллергологического обследования. Если устранить полностью контакты конъюнктивы с аллергеном, то симптомы болезни исчезнут и без лечения медикаментами. Однако, не всегда так получается.

Полезное видео об аллергическом конъюнктивите

prozreniye.ru

Чем лечится конъюнктивит у взрослых?

Зачастую конъюнктивит развивается из-за несоблюдения гигиены, поэтому им чаще болеют дети. Возникает он и у взрослых. Способы лечения этой болезни у разных возрастных групп несколько отличаются. Возраст — один из факторов, учитываемых при подборе лекарств. Чем лечить конъюнктивит у взрослых? Рассмотрим методы борьбы с этим недугом.

Как лечится конъюнктивит у взрослых?

Конъюнктивит — это воспалительное поражение конъюнктивы, которая еще называется соединительной оболочкой глаза. Многие глазные недуги отражаются именно на состоянии данной структуры глазного яблока. Она представляет собой наружный покров, защищающий внутренние части глаза от внешнего воздействия. Кроме того, конъюнктива выполняет секреторную функцию, способствуя увлажнению поверхности роговицы. Любая патология, затрагивающая соединительную оболочку, мешает глазам нормально функционировать. Одной из самых распространенных болезней конъюнктивы является конъюнктивит. Им болеют или болели хотя бы раз в жизни почти 70% населения.

Как лечится конъюнктивит, и насколько опасен для глаз этот недуг? Если лечение назначено в первые дни болезни, пациент руководствуется всеми предписаниями врача и не возникает каких-либо непредсказуемых ситуаций, то воспаление проходит достаточно быстро, через неделю или две. В некоторых случаях болезнь затягивается.

Обычно это становится следствием несвоевременно назначенной терапии или безответственного отношения человека к своему здоровью. Многие больные продолжают ходить на работу, перестают принимать лекарства, в результате чего конъюнктивит принимает хроническую форму. Рассмотрим данную патологию подробнее, узнаем ее причины, симптомы, разновидности. Далее разберем методы, применяемые для лечения взрослых пациентов с конъюнктивитом.

Почему возникает конъюнктивит у взрослых?

У детей и у взрослых конъюнктивит возникает по одним и тем же причинам. Прямыми возбудителями воспаления слизистой глаза являются бактерии, вирусы и грибки: стафилококки, гонококки, аденовирусы, герпес и пр.

Также его может вызвать аллергия. Иногда воспалительный процесс развивается вследствие воздействия на глаз химических веществ. Это основные факторы, способные вызвать заболевание соединительной оболочки. Есть и косвенные причины — группа факторов, которые повышают риск развития конъюнктивита. К ним относятся:

  • болезни и состояния, негативно отражающиеся на иммунитете;
  • дефекты рефракции — астигматизм, миопия, гиперметропия, пресбиопия;
  • офтальмопатологии инфекционной или вирусной этиологии — блефарит, кератит, кератоконъюнктивит;
  • плохая гигиена, в том числе при эксплуатации контактной оптики;
  • механические травмы глазных яблок, проникающие ранения;
  • вирусные инфекции — грипп, корь, ОРВИ, ОРЗ, герпес;
  • дефицит витамина А, из-за чего органы зрения становятся более уязвимыми к условиям внешней среды;
  • пищевая и лекарственная аллергия;
  • венерические заболевания;
  • использование некачественной косметики;
  • частое бессистемное применение глазных капель.

В ходе диагностики врач старается определить причину заболевания, его разновидность и форму. От них зависит, как и чем придется лечить конъюнктивит.

Характер развития конъюнктивита

По форме протекания эта болезнь разделяется на острую, хроническую, гнойную, катаральную, фолликулярную, пленчатую. Характер развития заболевания определяется количеством и интенсивностью симптомов.  Острый конъюнктивит характеризуется ярко выраженной симптоматикой.

Первые признаки возникают уже через сутки-двое после заражения человека бактериями, которые чаще всего и становятся причиной этой формы воспаления. Острый бактериальный конъюнктивит почти всегда гнойный, то есть сопровождается выделением гноя в большом объеме. Хронический тип воспалительного процесса проявляется умеренно. У больного быстро устают глаза, конъюнктива заметно краснеет, беспокоит слезотечение.

Катаральная, фолликулярная и пленчатая формы конъюнктивита наблюдаются при вирусных инфекциях — аденовирусной и герпетической. Воспаление катарального типа проходит без осложнений, уже через несколько дней после приема противовирусных капель симптомы болезни исчезают. Фолликулярную и пленчатую формы конъюнктивита можно считать осложненными. В первом случае наблюдается образование на слизистой глаза фолликул — скоплений лимфы или крови, а при пленочном воспалении на соединительной оболочке появляются сероватые пленки.

 

Это основные формы протекания конъюнктивита. В некоторых случаях они являются и стадиями. Чем дольше откладывается визит к врачу, тем более тяжелой становится болезнь. Возрастает риск возникновения осложнений. Способы лечения конъюнктивита определяются не только характером его развития, но и видом воспаления. Самые распространенные из них — бактериальное, вирусное, грибковое, аллергическое. Перечислим их основные симптомы и методы терапии.

Как лечится бактериальный конъюнктивит?

Воспаление слизистой глаза, вызванное бактериями, протекает обычно остро. Возбудителями болезни являются стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, синегнойная палочка и другие микробы.

Любой острый конъюнктивит бактериального происхождения сопровождается следующими симптомами:

  • слизистые и гнойные выделения;
  • сильный зуд в глазах и жжение;
  • ощущение, что под веки попало инородное тело;
  • слезоточивость;
  • болезненная реакция на свет;
  • боль в глазных яблоках при движении ими;
  • отечность и гиперемия конъюнктивы и век.

 

Сначала все эти признаки появляются на одном глазу, через день-два — на втором. В редких случаях удается избежать инфицирования двустороннего характера. Многое зависит от соблюдения пациентом правил гигиены. 

Могут наблюдаться и другие симптомы заболевания. По некоторым из них можно определить причину воспаления. При пневмококковой инфекции на конъюнктиве наблюдаются красные точки, которые свидетельствуют о кровоизлияниях. При стафилококковом конъюнктивите выделяется очень много гноя. Глаза приходится промывать специальными растворами несколько раз в сутки. Слизистые и гнойные массы скапливаются и вытекают по векам.

Гонококковое воспаление глаз у взрослых диагностируется крайне редко. Обычно оно возникает у новорожденных, которые заражаются гонококками от матери при прохождении по родовым путям. Также обычно в детском возрасте выявляется дифтеритический конъюнктивит, который развивается на фоне дифтерии. Стрептококковая инфекция бывает и у взрослых. Иногда она возникает в результате распространения инфекции с органов верхних дыхательных путей.

Острый конъюнктивит бактериального типа отличается повышенной контагиозностью. Им можно заразиться контактно-бытовым путем. Бактерии обитают почти повсюду. Можно случайно занести их в глаза грязными руками. По этой причине и болеют им преимущественно дети, которые меньше следят за гигиеной. Лечить бактериальный конъюнктивит у детей и у взрослых нужно разными медикаментами. Первым реже назначаются антибиотики. В остальном принципы лечения схожи. В чем они заключаются?

Острый конъюнктивит: лечение

Лечить конъюнктивит у взрослых, если он протекает в острой форме и вызван бактериями, необходимо с помощью антибиотиков и препаратов с антибактериальным действием. Обычно назначаются «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Левомицетин». Все эти средства выписываются в виде мазей и глазных капель. Если воспаление вызвано гонококками и менингококками, ставят уколы внутримышечно. Такие инфекции встречаются достаточно редко. Необходимость в уколах возникает по той причине, что эти виды бактерий практически сразу сказываются на функционировании зрительной системы. Введение антибиотиков местного действия может не оказать никакого эффекта. 

Лечение взрослых медикаментами подобного типа, как правило, не вызывает осложнений. Не всегда удается предугадать реакцию детского организма на антибиотики, поэтому детям они назначаются только при тяжелом протекании болезни. 

Если больной обратился к врачу через день или два после возникновения первых симптомов конъюнктивита, лечить его придется недолго. В зависимости от того, какой именно бактерией спровоцировано воспаление, лечение продолжается 7-14 дней.

Чем лечить конъюнктивит вирусного типа?

Зачастую возбудителями вирусного конъюнктивита становятся герпес и аденовирусы. Первый тип воспаления определить просто по такому характерному признаку, как образование пузырьков на веках. Они вызывают зуд, жжение, слезотечение, блефароспазм, отечность, покраснение. Герпетический конъюнктивит может привести к ухудшению зрения. Чаще всего это происходит из-за того, что больной игнорирует симптомы. При развитии вирусной герпетической инфекции он продолжает ходить на работу, не обращается к врачам, а потому не использует лекарства или применяет препараты, которые есть в домашней аптечке. Отсутствие полноценного лечения может привести к тому, что конъюнктивит осложнится другим глазным заболеванием, например, бактериальным воспалением, кератитом или блефаритом. В итоге воспалительный процесс переходит с конъюнктивы на другие структуры глаза, включая роговицу. Это почти всегда сопровождается снижением остроты зрения. Чем лечить конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса?

Борьба с этим видом заболевания проводится с помощью лекарственных средств противовоспалительного и противовирусного действия: «Риодоксол», «Ацикловиром». Также назначаются противогерпетические мази: «Флореналь», «Ацикловир», «Виролекс». Пузырьки обрабатываются раствором бриллиантового зеленого.

Аденовирусный конъюнктивит: лечение у взрослых

Данный тип воспаления возникает как вторичное заболевание, которое развивается на фоне вирусной инфекции. Сначала человек заражается, например, ОРВИ, а после этого случайно заносит вирусы в глаз, что приводит к воспалительному процессу. Первые симптомы болезни характерны для всех вирусных инфекций:

  • слабость и сонливость;
  • жар и озноб;
  • насморк;
  • кашель;
  • головная боль.

Через несколько дней или неделю начинают появляться признаки конъюнктивита: слезотечение, зуд, жжение и пр. В отличие от бактериального воспаления вирусное не сопровождается гнойными выделениями. Наблюдается образование слизистой пленки на поверхности глаза.

Вирусный конъюнктивит лечится противовирусными каплями. Также назначаются антибактериальные средства. Они необходимы для того, чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции к основному заболеванию.

Лечение аллергического конъюнктивита

Аллергия — это обычно хроническая патология. Но протекает аллергический конъюнктивит всегда в острой форме. Многие ошибочно считают, что он является сезонным. Однако возникнуть он может в любое время года, просто риск заболевания повышается в весенне-летний период. При аллергической реакции на глазах сразу же появляется сильный зуд. Также для этого вида воспаления характерны неконтролируемое слезотечение, светобоязнь и жжение.

При лечении первым делом необходимо выявить аллерген и исключить контакт с ним. Для снятия воспаления назначаются антигистаминные препараты. В тяжелых случаях используются глюкокортикостероиды. Всегда проводится иммунотерапия. Аллергия — это следствие восприятия иммунной системой какого-либо вещества в качестве враждебного. Укрепление иммунитета способствует устранению симптомов заболевания и выздоровлению.

Общие принципы лечения конъюнктивита

При всех формах и типах этого заболевания назначаются увлажняющие капли на основе природной слезы. Преимущество их в том, что они воздействуют мягко и не вызывают побочных эффектов даже у аллергиков. Подходят такие препараты («Систейн», «Искусственная слеза») взрослым и детям.

При лечении конъюнктивита необходимо тщательно соблюдать правила гигиены. Кроме аллергии, все остальные перечисленные заболевания очень заразные. Избежать повторного заражения, инфицирования сразу двух глаз и распространения инфекции в семье можно с помощью следующих профилактических мер:

  • тщательно мойте руки с мылом, особенно после общения с больным или контакта с его вещами;
  • каждый вечер кипятите пипетки и палочки для мазей;
  • используйте одноразовые салфетки и посуду;
  • ежедневно делайте дома влажную уборку и чаще проветривайте помещение;
  • не используйте после выздоровления контактные линзы, которые носили до болезни.

Если Вы вовремя обратитесь к врачу и в ходе лечения будете следовать всем перечисленным ранее правилам, конъюнктивит пройдет быстро и не вызовет осложнений.
 

www.ochkov.net

Аллергический конъюнктивит: лечение, симптомы | Азбука здоровья

Всеобщая аллергизация населения России, и не только нашей страны, пугает своим агрессивным распространением. В наше время трудно найти человека, который бы хотя бы раз не испытал какой-либо аллергической реакции — пищевой, пылевой, аллергии на шерсть животных, на цветение растений, лекарственные средства, бытовую и косметическо-парфюмерную химию, на алкоголь, солнце и даже холод.

Аллергия может проявляется и на кожных покровах человека, и отражаться на функциях дыхательной системы, на пищеварительном тракте, проявляться насморком и аллергическим конъюнктивитом. Лечение аллергии весьма сложная задача, поскольку механизм возникновения аллергии сложен, медицина пока не может исправить изменения, произошедшие в иммунной системе, а способна только облегчить симптомы ее протекания.

Так, а чем лечить аллергический конъюнктивит?

  • Аллергический конъюнктивит — один из вариантов аллергической реакции организма на внешние раздражители.
  • У аллергического конъюнктивита симптомы могут быть: сезонными или постоянными (круглый год). Протекать заболевание может остро, подостро или хронически.
  • При аллергическом конъюнктивите, лечение имеет 3 главных принципа:
    • изоляция от аллергена
    • лечение глазными каплями — стабилизаторами тучных клеток, антигистаминными, в очень тяжелый случаях кортикостероидами в каплях (см. список всех капель в глаза от аллергии)
    • иммунотерапией.
  • Антигистаминные средства — таблетки от аллергии.
  • Аллергические конъюнктивит у детей и взрослых могут протекать в следующих видах :
    • Поллинозный конъюнктивит
    • Лекарственный конъюнктивит
    • Весенний кератоконъюнктивит
    • Хронический аллергический конъюнктивит
    • У взрослых — Атопический кератоконъюнктивит.

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

При контакте с аллергеном выраженность симптомов аллергического конъюнктивита напрямую зависит от концентрации аллергена и от реакции организма. Поэтому реакция бывает немедленной — в течение получаса или замедленной 1-2 дня.

  • Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает совместно с аллергическим ринитом, то есть насморк, чиханье дополняет раздражение глаз.
  • Появляется чрезмерное слезотечение, жжение в глазах, под веками, зуд.
  • Дети постоянно чешут глазки, чем провоцируют присоединение вторичной инфекции, поэтому нередко офтальмологи рекомендуют и противомикробные мази, и капли при длительном протекании аллергического конъюнктивита у детей.
  • Зуд может быть настолько интенсивным, что вынуждает ребенка или взрослого бесконечно растирать глаза.
  • На слизистой глаза могут появляться мелкие фолликулы или сосочки.
  • Выделения из глаз чаще всего прозрачные, слизистые, реже нитевидные, вязкие.
  • При присоединении вторичной инфекции гнойное отделяемое обнаруживается в уголках глаз, особенно после сна.
  • Также ребенок жалуется на сухость слизистой глаз, ощущение песка в глазах, появляется светобоязнь.
  • Поскольку снижается производство слезы и атрофируется коньюктива (особенно у взрослых и пожилых людей) возникают боли и режущие неприятные ощущения при движении глаз.
  • Иногда у детей происходит наоборот рост производства секреции слез, обычно в самом начале заболевания.
  • У детей и взрослых возникает утомляемость глаз, покраснение обеих глаз.

При круглогодичном аллергическом конъюнктивите ребенок или взрослый постоянно сталкивается с аллергеном, чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль (см. аллергия на пыль) или шерсть домашних животных- кошек, собак, кроликов, грызунов, перо попугаев.
При периодическом, сезонном аллергическом конъюнктивите, симптомы появляются только в определенное время — периоды цветения растений.
При контактном конъюнктивите развитие заболевания провоцируется растворами для контактных линз, а также использованием кремов, мазей, косметических средств девушками и женщинами.

Прежде, чем начинать специфическое лечение, следует точно установить аллерген, не всегда это легкая задача. И зачастую только один офтальмолог не может помочь пациенту, поэтому следует также обращаться к дерматологу и аллергологу для определения аллергена, ставшего возбудителем неадекватной реакции организма.

Ниже в таблице представлены виды аллергического конъюнктивита, симптомы, характерные для каждого вида, возрастная категория пациентов, подверженных конъюнктивиту.

Виды конъюнктивита аллергического Сезонность изменений Возраст Зуд глаз Воспаление век, роговицы Отделяемое из глаз Слезотечение
Аллергичский конъюнктивит — поллинозный, хронический (если длится год, полгода) Сезонное заболевание, часто сопровождается аллергическим насморком при цветении сорных трав, цветов, деревьев любой возраст сильный нет слизистое отделяемое есть и значительное
Лекарственный нет любой возраст есть кожа век, роговица, сосудистая оболочка, сетчатка,зрительный нерв есть есть
Весенний кератоконъюнктивит летом и весной обострение чаще после 14 лет, но бывает и у детей с 3 лет есть поражается роговица вязкое отделяемое, тягучее может отсутствовать, а может быть интенсивным
Атопический кератоконъюнктивит нет старше 40 лет есть есть различное +-

Лечение аллергического конъюнктивита

Как мы уже говорили, самый точный и надежный способ лечения аллергического конъюнктивита — исключение аллергена, что к сожалению, не всегда возможно. Далее повредиться местная (при легких случаях) и системная антигистаминная терапия, врач также может назначить специфическую иммунотерапию и симптоматическую лекарственную терапию, при затяжном процессе профилактически назначают противомикробные средства.

Таблетки и капли от аллергического конъюнктивита

  • При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь — Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зиртек, Телфаст. Не все антигистаминные средства можно принимать детям — таблетки от аллергии для детей и взрослых.
  • Капли из группы мембраностабилизирующих средств — Лекролин (Кромогексал), Задитен (кетотифен), цены на глазные капли от конъюнктивита.
  • Капли из группы блокаторов гистаминовых рецепторов — Опатанол, Гистимет (нельзя детям до 12 лет), Аллергодил (Азеластин), Визин алержди.
  • Необходимо использовать глазные капли от аллергического конъюнктивита, стабилизаторы тучных клеток, это производные кромоглициевой кислоты, они способствуют блокировке выработки гистамина, среди таких капель от аллергического конъюнктивита можно выделить — Хай-кром (детям до 4 лет нельзя) КромоГексал, Лекролин, Кром-Аллерг, Лодоксамид (Аломид, нельзя детям до 2 лет)
  • У людей пожилого возраста может развиваться синдром сухого глаза, когда по физиологическим причинам выработка слезы сокращается или прекращается совсем. В этом случае при аллергическом конъюнктивите, лечение им показано слезозаменителями — Дефислез (40 руб), Инокса, Оксиал, Офтолик, Видисик, Офтогель, Визин чистая слеза, Систейн, натуральная слеза. Если в процессе воспаления вовлекается и роговица, то назначают и глазные капли с витаминами — Катахром, Тауфон, Эмоксипин, Квинакс, Каталин, Вита-Йодурол, Хрусталин, Уджала, а также и с декспантенолом.
  • При очень тяжелых формах аллергического конъюнктивита врач может назначить кортикостероидные глазные капли, мази, в состав которых входят дексаметазон или гидрокортизон. Подобного лечения всегда следует избегать, поскольку гормонотерапия — это последний, крайний случай, когда нет уже других вариантов терапии. Всегда следует быть очень осторожными при лечении кортикостероидными гормональными средствами, соблюдать назначенные врачом дозировки и курс лечения, отмена препарата должна быть постепенной.
  • Также врач может назначить топические нестероидные противовоспалительные средства — глазные капли с диклофенаком.
  • Если у пациента происходят постоянные рецидивы аллергических конъюнктивитов, то врач может рассмотреть варианты проведения специфической иммунотерапии.

Лечение сезонного конъюнктивита — поллиноза

Избежать цветения сорных трав, злаковых растений, практически всех деревьев нереально, поэтому и у детей, и у взрослых чаще всего поллинозный конъюнктивит начинается остро с жжения, светобоязни, зуда и слезотечения. Что делать, чем лечить аллергический конъюнктивит? Лечение заключается в следующем:

  • Закапывании глазных капель Аллергодил и Сперсаллерг. Уже через 15 минут наступает облегчение симптомов, особенно у Сперсаллерга, поскольку в его составе есть и сосудосуживающий препарат.
  • В начале аллергии капают 3-4 р/день, затем 2 р/день. Если аллергия очень сильная, возможно применение пероральных антигистаминных средств в таблетках.
  • При таких конъюнктивитах подострого или хронического течения также врачом назначаются капли от аллергического конъюнктивита, такие как Кромогексал и Аломид 3-4 р/день.
  • Сосудосуживающие капли — Визин алержди,

Лечение хронического аллергического конъюнктивита


Это самый частый вариант развития конъюнктивита, поскольку, если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям, он везде найдет «свой аллерген». При хроническом процессе, симптомы не так ярко выражены, но жжение и зуд век, слезоточивость также наблюдается.

  • Обычно причинами являются пищевая аллергия, пыльца растений, шерсть животных, корм для рыбок, лекарства и химизация быта и косметических средств.
  • Врач может назначить капли Аломид, Кромогексал 2-3 р/день, а также Сперсаллерг 1-2 р/день, капли с дексаметазоном.

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

Чаще всего это заболевание бывает у детей 3-7 лет, у мальчиков встречается чаще, течение конъюнктивита хроническое, поражает оба глаза. Отличительным признаком служит сосочковое разрастание хряща века на конъюнктиве глаза. Чаще всего сосочки маленькие, однако бывают и крупными, приводя к деформации века. Симптомы аллергического кератоконъюнктивита усиливаются весной, а к осени притупляются.

  • Стандартные капли при аллергическом конъюнктивите — Кромогексал и Аломид эффективно помогают, но врачи иногда назначают их вместе с дексаметазоном — Максидекс.
  • Если проявляются роговичные изменения — эрозии, эпителиопатия, инфильтраты, кератит, то следует использовать Аломид 2-3/день инстилляциями.
  • При острых аллергических проявлениях можно применять Аллергодил 2р/день одновременно с каплями Максидекс.
  • Для комплексного системного действия можно подключать пероральные антигистаминные препараты — Цетрин, Кларитин, Зодак и пр., а также иммунотерапию в виде курса 6-10 инъекции гистоглобулина.

Лечение аллергических реакций при инфекционных конъюнктивитах

Многочисленные исследования офтальмологов утверждают, что при любых инфекционных и вирусных конъюнктивитах — герпетическом, аденовирусном, хламидийном, грибковом, остром бактериальном, аллергия проявляется в клинической картине любого из этих заболеваний. Более того, считается, что все хронические конъюнктивиты носят аллергический характер.

  • При любом бактериальном или вирусном конъюнктивите терапия массой антибиотиков, антисептиков, противовирусных средств создает мощный токсический фон в конъюнктиве и в организме в целом.
  • Поэтому любая антибактериальная терапия инфекционного или иного конъюнктивита — аденовирусного, хламидийного, герпетического, должна дополняться глазными каплями антигистаминного свойства.
  • При остром инфекционном конъюнктивите -Аллергодил и Сперсаллерг 2-3 р/день, при хроническом Аломид или Кромогексал 2 р/день.

Лечение лекарственного аллергического конъюнктивита

Зачастую все лекарственные средства, которыми человек лечит массу заболеваний -по сути являются чужеродными, враждебными агентами для иммунной системы и ее естественная реакция оправдана. У 30% всех аллергических конъюнктивитов, причиной являются прием различных лекарств. Даже при местном использовании кремов, мазей, гелей, а таем более при внутреннем употреблении, возможно развитие аллергического конъюнктивита.

  • Аллергию могут вызвать сами глазные капли и мази, и не только конъюнктивы, но и роговицы, кожи век. Аллергия развивается и на консервант, входящий в глазные капли, причем она может появиться только спустя 2-4 недели при применении провокационных лекарственных средств.
  • Лечить такое состояние следует с изначальной ликвидации провоцирующего лекарства. Срочно назначить пероральный антигистаминный препарат внутрь -Цетрин, Лоратадин, Кларитин 1 р/день и глазные капли Аллергодил, Сперсаллерг 2-3 р/день, при не остром и хроническом аллергическом конъюнктивите Аломид и Кромогексал 2-3 р/день.

zdravotvet.ru

Аллергический конъюнктивит: причины, симптомы, лечение

Аллергический конъюнктивит – это одна из разновидностей реакции организма человека на действие внешних раздражителей. Он представляет собой воспалительный процесс наружной слизистой оболочки глаза, развивающийся на фоне контакта с определенным аллергеном натурального или искусственного происхождения.

Как проявляется недуг

Для того, чтобы понять, что такое аллергический конъюнктивит, нужно знать его основные признаки – отечность и покраснение оболочки век и слизистой, чувство зуда, жжения, развитие светобоязни и слезотечения. Во многих случаях воспаление сопровождается осложнениями, среди которых можно выделить аллергический ринит, дерматит и бронхиальную астму.

Заболевание имеет острую и хроническую форму, обострения чаще всего случаются весной, в период цветения растений и повышенной концентрации аллергенов в воздухе. Хронический аллергический конъюнктивит не зависит от сезонных изменений и может обостряться в любую пору года.

Передается ли заболевание от человека к человеку

Относительно заразности и инфекционности конъюнктивита – заразен или нет? Этот вопрос возникает у многих людей, родственники, друзья или сослуживцы которых страдают данным заболеванием. Так как конъюнктивит формируется после тесного контакта с аллергеном и является строго индивидуальной реакцией организма, он не считается заразным и не передается от больного человека к здоровым людям.

Отвечая на вопрос, заразен ли аллергический конъюнктивит, врачи отвечают отрицательно – данное заболевание носит воспалительный характер, поэтому никак не может быть заразным.

Причины заболевания

Симптомы и лечение конъюнктивита аллергического типа зависят от факторов, спровоцировавших развитие заболевания. Основой данной реакции является реакция гиперчувствительности, возникающая во время непосредственного контакта с аллергеном. Раздражающие вещества с легкостью поражают слизистые ткани, вызывая воспаление глаз.

Основные причины острого или хронического аллергического конъюнктивита подразделяются на категории:

  1. Растительные – в качестве аллергена выступает пыльца растений.
  2. Бытовые – домашняя пыль, перо в постельных принадлежностях.
  3. Эпидермальные – шерсть, корм и другие факторы, относящиеся к животным.

Аллергические конъюнктивиты чаще всего развиваются на фоне раздражающего воздействия растительной пыльцы. Заболевание обостряется в период цветения трав, цветов и деревьев – амброзии, полыни, лебеды, подорожника, березы, тополя.

В некоторых случаях воспаление конъюнктивы связано с использованием различной косметики – туши, теней для глаз, средств для снятия макияжа. Причиной развития воспалительного процесса может быть применение глазных капель, ношение контактных линз и глазных гелей, мазей и других медикаментов. В таких случаях диагностируется папиллярный конъюнктивит.

Хронический аллергический конъюнктивит может обостряться при контакте с любыми раздражителями – шерстью животных, перьями, пухом, парфюмерной или химической продукцией, после употребления некоторых продуктов питания или лекарственных препаратов.

Аллергический кератоконъюнктивит возникает на фоне системных иммунологических реакций. Его провоцируют следующие заболевания – крапивница, сенная лихорадка, бронхиальная астма, атопический дерматит.

Симптомы аллергического конъюнктивита

При аллергическом конъюнктивите симптомы напрямую зависят от формы и особенностей заболевания. Но все же выделяются признаки, общие для всех форм патологии – это покраснение, отечность конъюнктивы, зуд, жжение, светобоязнь.

Покраснение глаз у взрослого при аллергических проявлениях

На основании раздражителя и клинической формы воспалительного процесса болезнь подразделяется на несколько групп:

  • папиллярный;
  • поллинозный;
  • весенний;
  • лекарственный;
  • атопический;
  • сосочковый.

Папиллярный конъюнктивит

Данная форма заболевания развивается по причине присутствия в глазах инородного тела. Это могут быть контактные линзы, а также рубцы после оперативного вмешательства на органах зрения. В некоторых случаях папиллярный конъюнктивит формируется в процессе использования растворов для хранения контактных линз.

Аллергия папиллярного типа имеет следующие признаки – зуд, резь, жжение в области только конъюнктивы, дискомфорт, болезненное реагирование на источники яркого света. При ношении линз производители подчеркивают, что изделия обязательно нужно снимать на определенное время и давать глазам возможность полноценно отдохнуть.

Причиной развития папиллярного конъюнктивита может стать использование контактных линз

Поллинозный конъюнктивит

Также называется сенной лихорадкой. При данной форме заболевания провоцирующими факторами выступают пыльца растений, пух тополя и других деревьев. При таких сезонных формах аллергической патологии обострение может наступить даже в том случае, если основной источник располагается в нескольких километрах от человека и распространяется с ветром.

Чаще всего поллинозный конъюнктивит начинается остро, но развивается стремительными темпами. Как отличить аллергический конъюнктивит хронического типа – в случае, если заболевание длится более 6 месяцев, можно говорить о том, что оно перешло в хроническое течение.

Часто сопровождается аллергическим ринитом – одним из видов насморков, которые обостряются при агрессивном воздействии факторов окружающей среды. Распознать заболевание можно по усиленному слезотечению, которое доставляет человеку массу дискомфорта.

Аллергический конъюнктивит часто сопровождает аллергическим ринитом

Отвечая на вопрос, как вылечить аллергический конъюнктивит сезонного типа, врачи подчеркивают, что наиболее эффективными при воспалении глаз у детей и взрослых считаются офтальмологические капли Сперсаллерг, Аллергодил. Лекарство нужно закапывать в глаза 2-4 раза в сутки и уже через 15 минут наступает заметное облегчение состояния больного.

Весенний

Весенний конъюнктивит обостряется в период с начала марта и до конца мая. Очень большие проблемы с глазами возникают и в летний период года, при цветении сорных растений, цветов и деревьев. Весенний конъюнктивит выражается в покраснении, отечности, выделении гнойной жидкости из глаз.

Весенний конъюнктивит лечится при помощи следующих лекарственных препаратов:

  1. Зодак.
  2. Аломид.
  3. Цетрин.
  4. Кларитин.
  5. Дексаметазон.
  6. Гистоглубин.
  7. Кромгексал.

Для того, чтобы вылечить весенний конъюнктивит, следует в точности придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и ни в коем случае не превышать назначенную дозировку лекарственного средства.

Лекарственный

Данная форма болезни выражается в аллергической реакции на различные лекарственные препараты, принимаемые человеком. Патология может развиваться в любом возрасте, ее основные признаки – усиленное слезотечение, покраснение и утомляемость глаз, зуд, резь, жжение.

Развитие лекарственного аллергического конъюнктивита может быть вызвано применением фармакологических препаратов как для внутреннего, так и для внешнего использования

Для лечения заболевания необходимо исключить лекарственный препарат, спровоцировавший развитие воспалительного процесса.

Атопический

Атопический конъюнктивит – это форма аллергической реакции, которая развивается на фоне бронхиальной астмы, дерматита, крапивницы или других кожных заболеваний. В большинстве случаев атопический конъюнктивит выражается в покраснении, отечности глаз, жжении и дискомфорте.

Атопический конъюнктивит в большинстве случаев носит наследственный характер. Для лечения аллергического конъюнктивита у взрослых применяются глазные капли Опатанол или Полинадим, которые назначаются на длительный период времени.

Сосочковый

Конъюнктивит аллергический сосочкового типа сопровождается возникновением на слизистой поверхности глазного яблока небольших по размеру сосочков или фолликул. Характерный симптом – прозрачные выделения из глаз густой, гнойной консистенции, которые в некоторых случаях могут иметь белесый или желтоватый оттенок.

Сосочковый конъюнктивит у взрослого

Аллергический конъюнктивит у детей

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей могут проявляться как через несколько часов, так и спустя пару дней. Основными аллергенами для пациентов детского возраста считаются продукты питания. Наиболее частым сочетанием считается аллергический ринит и конъюнктивит. В таких случаях ребенка беспокоит слезотечение, резь в глазах, жжение, отечность под глазами, насморк.

Проявление заболевания у ребенка

Зуд роговицы или кристаллика глаза бывает настолько интенсивным, что малыш постоянно натирает глаза руками. В таких случаях возможно присоединение инфекции, при котором острый или хронический конъюнктивит характеризуется гнойными выделениями, локализующимися в уголках глаз. Наибольшее количество гнойного отделяемого наблюдается непосредственно после сна.

Аллергический конъюнктивит у детей и взрослых часто сопровождается болезненными ощущениями при ярком свете, ощущением песка или инородного тела в глазах. Малышу доставляет боль любое движение глазами.

Симптоматика детского конъюнктивита выражается в покраснении обоих глаз, повышенной утомляемостью и раздражением. У ребенка может развиваться синдром сухого глаза, когда нарушается процесс выработки слезной жидкости. Выделение слезы сокращается или прекращается совсем.

Заболевание у беременных

В период беременности организм будущей матери испытывает повышенные нагрузки, связанные с вынашиванием ребенка и усиленным функционированием многих внутренних органов. В некоторых случаях результатом таких нагрузок становится развитие различных аллергических реакций и проявлений, возникающих на фоне раздражающего воздействия факторов окружающей среды. Одним из таких проявлений является аллергический конъюнктивит.

В качестве аллергена при возникновении данной формы заболевания могут выступать совершенно различные раздражители – книжная пыль, шерсть или перхоть животных, перья и пух, продукты питания, косметическая и парфюмерная продукция, применение лекарственных препаратов. В большинстве случаев формирование аллергического конъюнктивита связано с цветением сорных растений, деревьев, цветов.

Основные симптомы воспалительного процесса, поражающего органы зрения у беременных женщин:

  • зуд, резь, жжение в глазах;
  • ощущение присутствия песка или инородного тела;
  • болезненные ощущения при попытке посмотреть на источник яркого света;
  • усиленное слезотечение;
  • из глаз выделяется слизистая жидкость, имеющая беловатый или желтый оттенок.

Одним из основных симптомов аллергического конъюнктивита считается то, что воспалительный процесс поражает одновременно оба глаза. Никогда при данной форме аллергического заболевания не наблюдается воспаление исключительно одного глаза.

Лечение воспалительной патологии в период беременности направлено на полное устранение всех неприятных симптомов и восстановление здоровья органов зрения. Для этого будущей матери, склонной к аллергическим реакциям, рекомендуется отказаться от использования декоративной косметики и парфюмерной продукции, все лекарственные препараты принимать исключительно по назначению и под контролем лечащего врача.

В случае, если беременная женщина носит контактные линзы, на период лечения от них рекомендуется отказаться. Отличной альтернативой могут стать обычные очки.

Для удаления гнойного отделяемого из глаз очень полезно промывать глаза Фурацилином, слабым отваром ромашки или календулы, перманганатом калия или любым другим средством с антисептическим действием.

В период беременности применяются безопасные, щадящие лекарственные препараты, не наносящие вреда организму матери и ребенка. К ним относятся офтальмологические капли Актипол, Офтальмоферон, Аллергодил, Опатанол. Любые фармакологические средства назначаются только в том случае, если существует серьезная угроза для здоровья женщины, превышающая потенциальную угрозу для малыша.

Медикаментозные препараты для внутреннего применения могут быть заменены мазями, кремами и гелями для наружного нанесения. Наиболее эффективными считаются Теброфен, Эубетал, а также эритромициновая мазь.

Диагностика

Лечение аллергического конъюнктивита у детей и взрослых начинается с правильной диагностики, а также осмотра у аллерголога и офтальмолога. Диагностика аллергического конъюнктивита начинается с офтальмологического осмотра, в процессе которого специалист определяет состояние тканей глазного яблока.

Для выявления причины заболевания и провоцирующих факторов пациенту назначаются кожные аллергические пробы, помогающие выявить аллерген. При подозрении на клещевое поражение берется проба ресниц для выявления демодекса. Дополнительно может назначаться бактериологическое исследование пробы, взятой с конъюнктивы.

Лечение аллергического конъюнктивита

При аллергическом конъюнктивите лечение заключается в полном исключении контактов с веществами-аллергенами. Дополнительно назначаются препараты из разряда антигистаминных в форме капель, таблеток или драже, а также иммуномодуляторы для повышения защитных сил организма. Только врач может точно ответить, как лечить воспаление глаз и какие лекарственные средства будут наиболее действенными, обеспечивающими эффективное лечение заболевания.

Чаще всего применяются медикаменты:

  • антигистаминные таблетки – Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Телфаст, Зиртек;
  • также врач назначает офтальмологические капли – Задитен, Лекролин, Аллергодил, Гистимет, Опатанол, Лодоксамид;
  • терапию проводят средством искусственной слезы – Визин, Офтогель, Систейн, Оксиал, Инокса, Видисик.

Особенности лечения наиболее тяжелых форм заболевания заключаются в использовании гормональных мазей, кремов, глазных капель антигистаминного свойства, в состав которых входит гидрокортизон или дексаметазон. При аллергическом конъюнктивите капли могут содержать нестероидные противовоспалительные вещества, например, Диклофенак.

С целью предотвращения развития такого заболевания, как аллергический или атопический конъюнктивит, риноконъюнктивит, аллергический блефароконъюнктивит необходимо постараться максимально ограничить любые контакты с возможными аллергенами. При первых признаках заболевания нужно обратиться за врачебной помощью, так как своевременно начатое лечение является залогом выздоровления.

allergy-med.ru

Аллергический конъюнктивит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический конъюнктивит – это реактивное воспаление конъюнктивы, вызванное иммунными реакциями в ответ на контакт с аллергеном. При аллергическом конъюнктивите развиваются гиперемия и отек слизистой глаза, зуд и отечность век, слезотечение, светобоязнь. Диагностика основывается на сборе аллергологического анамнеза, проведении кожных тестов, провокационных аллергических проб (конъюнктивальной, назальной, подъязычной), лабораторных исследований. В лечении аллергического конъюнктивита применяются антигистаминные препараты (внутрь и местно), топические кортикостероиды, специфическая иммунотерапия.

Общие сведения

Аллергический конъюнктивит встречается примерно у 15% населения и является значимой проблемой современной офтальмологии и аллергологии. Аллергическое поражение органа зрения в 90% случаев сопровождается развитием конъюнктивита, реже – аллергического блефарита, дерматита век, аллергического кератита, увеита, ирита, ретинита, неврита. Аллергический конъюнктивит встречается у лиц обоих полов, преимущественно молодого возраста. Аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими аллергозами - аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.

Аллергический конъюнктивит

Причины

Общим в этиологии всех форм аллергического конъюнктивита является повышенная чувствительность к различного рода факторам окружающей среды. В силу особенностей анатомического строения и расположения глаза наиболее подвержены контакту с экзогенными аллергенами. В зависимости от этиологии различают:

  • Сезонный аллергический конъюнктивит. Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия), вызываемый пыльцевыми аллергенами во время цветения трав, деревьев, злаковых. Обострение поллинозного конъюнктивита связано с периодом цветения растений в том или ином регионе. Сезонный аллергический конъюнктивит у 7% больных обостряется весной (в конце апреля - конце мая), у 75% - летом (в начале июня – конце июля), у 6,3% - в межсезонье (в конце июля – середине сентября), что соответственно совпадает с опылением деревьев, луговых трав и сорных трав.
  • Весенний конъюнктивит. Этиология весеннего конъюнктивита изучена мало. Заболевание обостряется весной - в начале лета и регрессирует осенью. Данная форма аллергического конъюнктивита обычно проходит самопроизвольно в пубертатный период, что позволяет предположить определенную роль эндокринного фактора в его развитии.
  • Крупнопапиллярный конъюнктивит. Главным фактором развития считается ношение контактных линз и глазных протезов, длительный контакт слизистой с инородным телом глаза, наличие раздражающих конъюнктиву швов после экстракции катаракты или кератопластики, отложения кальция в роговице и т. д. При данной форме аллергического конъюнктивита воспалительная реакция сопровождается образованием на слизистой верхнего века крупных уплощенных сосочков.
  • Лекарственный конъюнктивит развивается как местная аллергическая реакция в ответ на топическое (90,1%), реже системное (9,9%) применение лекарственных средств. Возникновению лекарственного аллергического конъюнктивита способствует самолечение, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, политерапия - сочетание нескольких лекарственных средств без учета их взаимодействия. Чаще всего к лекарственному аллергическому конъюнктивиту приводит использование антибактериальных и противовирусных глазных капель и мазей.
  • Хронический аллергический конъюнктивит. Составляет более 23% случаев всех аллергических болезней глаз. При минимальных клинических проявлениях течение хронического аллергического конъюнктивита отличается упорным характером. Непосредственными аллергенами в данном случае обычно выступают домашняя пыль, шерсть животных, сухой корм для рыб, перо, пух, пищевые продукты, парфюмерия, косметика и бытовая химия. Хронический аллергический конъюнктивит часто ассоциирован с экземой и бронхиальной астмой.
  • Атопический кератоконъюнктивит. Является аллергическим заболеванием мультифакторной этиологии. Обычно развивается при системных иммунологических реакциях, поэтому часто протекает на фоне атопического дерматита, астмы, сенной лихорадки, крапивницы.

Патогенез

В основе патогенеза аллергического конъюнктивита лежит IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности. Пусковым фактором аллергического конъюнктивита служит непосредственный контакт аллергена с конъюнктивой, приводящий к дегрануляции тучных клеток, активации лимфоцитов и эозинофилов и клиническому ответу с последующей воспалительно-аллергической реакцией. Высвобождаемые тучными клетками медиаторы (гистамин, серотонин, лейкотриены и др.) вызывают развитие характерных симптомов аллергического конъюнктивита.

Тяжесть течения аллергического конъюнктивита зависит от концентрации аллергена и реактивности организма. Скорость развития реакции гиперчувствительности при аллергическом конъюнктивите может быть немедленной (в течение 30 минут от момента контакта с аллергеном) и замедленной (через 24-48 и более часов). Такая классификация аллергических конъюнктивитов практически значима для выбора медикаментозной терапии.

Классификация

Аллергические поражения глаз могут протекать в форме поллинозного конъюнктивита, весеннего кератоконъюнктивита, крупнопапиллярного конъюнктивита, лекарственного конъюнктивита, хронического аллергического конъюнктивита, атопического кератоконъюнктивита. По течению аллергические конъюнктивиты могут быть острыми, подострыми или хроническими; по времени возникновения – сезонными или круглогодичными.

Симптомы аллергического конъюнктивита

При аллергии, как правило, поражаются оба глаза. Симптомы развиваются в сроки от нескольких минут до 1-2-х суток от момента воздействия аллергена. Аллергический конъюнктивит характеризуется сильным зудом глаз, жжением под веками, слезотечением, отечностью и гиперемией конъюнктивы; при тяжелом течении – развитием светобоязни, блефароспазма, птоза.

Зуд при аллергическом конъюнктивите выражен настолько интенсивно, что вынуждает пациента постоянно растирать глаза, что, в свою очередь, еще более усиливает остальные клинические проявления. На слизистой могут образовываться мелкие сосочки или фолликулы. Отделяемое из глаз обычно слизистое, прозрачное, иногда – вязкое, нитевидное. При наслоении инфекции в уголках глаз появляется гнойный секрет.

При некоторых формах аллергического конъюнктивита (весеннем и атопическом кератоконъюнктивите) происходит поражение роговицы. При лекарственной аллергии может наблюдаться поражения кожи век, роговицы, сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва. Острый лекарственный конъюнктивит иногда усугубляется анафилактическим шоком, отеком Квинке, острой крапивницей, системным капилляротоксикозом.

При хроническом аллергическом конъюнктивите симптоматика выражена скудно: характерны жалобы на периодический зуд век, жжение глаз, покраснение век, слезотечение, умеренное количество отделяемого. О хроническом аллергическом конъюнктивите говорят, если заболевание длится 6-12 месяцев.

Диагностика

В диагностике и лечении аллергического конъюнктивита важно согласованное взаимодействие лечащего офтальмолога и аллерголога-иммунолога. Если в анамнезе прослеживается четкая связь конъюнктивита с воздействием внешнего аллергена, диагноз, как правило, не вызывает сомнений. Для подтверждения диагноза проводится:

  • Офтальмологический осмотр. Выявляет изменения конъюнктивы (отек, гиперемию, гиперплазию сосочков и т. д.). Микроскопическое исследование конъюнктивального соскоба при аллергическом конъюнктивите позволяет обнаружить эозинофилы (от 10% и выше). В крови типично повышение IgE более 100-150 МЕ.
  • Аллергологическое обследование. Для установления причины аллергического конъюнктивита проводятся пробы: элиминационная, когда на фоне клинических проявлений исключается контакт с предполагаемым аллергеном, и экспозиционная, заключающаяся в повторном воздействии данным аллергеном после стихания симптоматики. После стихания острых аллергических проявлений конъюнктивита выполняют кожно-аллергические пробы (аппликационную, скарификационную, электрофорезную, прик-тест). В период ремиссии прибегают к проведению провокационных проб - конъюнктивальной, подъязычной и назальной.
  • Лабораторное обследование. При хроническом аллергическом конъюнктивите показано исследование ресниц на демодекс. При подозрении на инфекционное поражение глаз проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы на микрофлору.

Лечение аллергического конъюнктивита

К основным принципам лечения аллергических конъюнктивитов относятся: элиминация (исключение) аллергена, проведение местной и системной десенсибилизирующей терапии, симптоматической лекарственной терапии, специфической иммунотерапии, профилактика вторичных инфекций и осложнений. При крупнопапиллярном конъюнктивите необходимо прекращение ношения контактных линз, глазных протезов, снятие послеоперационных швов или удаление инородного тела.

При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь (кларитин, кетотифен и др.) и применение противоаллергических глазных капель (левокабастин, азеластин, олопатадин) 2-4 раза в день. Также показано местное использование в виде капель производных кромоглициевой кислоты (стабилизаторов тучных клеток). При развитии синдрома сухого глаза назначаются слезозаменители; при поражении роговицы - глазные капли с декспантенолом и витаминами.

Тяжелые формы аллергических конъюнктивитов могут потребовать назначения топических кортикостероидов (глазные капли или мази с дексаметазоном, гидрокортизоном), топических НПВП (глазные капли с диклофенаком). Упорно рецидивирующие аллергические конъюнктивиты являются основанием для проведения специфической иммунотерапии.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев, при установлении и элиминации аллергена, прогноз аллергического конъюнктивита благоприятный. При отсутствии лечения возможно присоединение инфекции с развитием вторичного герпетического или бактериального кератита, снижение остроты зрения. С целью профилактики аллергического конъюнктивита по возможности следует исключить контакт с известными аллергенами. При сезонных формах аллергического конъюнктивита необходимо проведение превентивных курсов десенсибилизирующей терапии. Пациенты, страдающие аллергическим конъюнктивитом, должны наблюдаться у офтальмолога и аллерголога.

www.krasotaimedicina.ru

Аллергический конъюнктивит у детей и взрослых. Симптомы, причины и лечение

Аллергический конъюнктивит — это воспаление слизистой глаз, возникающее вследствие бурной реакции организма на определенные вещества, медикаменты, шерсть животных, домашнюю пыль. Заболевание протекает в острой и хронической форме. Может осложняться бактериальной инфекцией.

Симптомы аллергического конъюнктивита глаз появляются почти сразу после контакта с аллергеном. Болезнь нередко сочетается с кожной сыпью, обильными прозрачными выделениями из носа. Конъюнктивит может протекать вместе с аллергическим ринитом, атопическим дерматитом и другими заболеваниями со схожей этиологией. Аллергия в любой форме потенциально опасна для здоровья и жизни человека. Со временем клинические проявления болезни могут усиливаться, вплоть до появления крапивницы, отека Квинке и анафилактического шока. Поэтому аллергический конъюнктивит требует своевременной медицинской помощи. При появлении первых признаков болезни рекомендуется обратиться к профессионалам.

Причины аллергического конъюнктивита

Причины заболевания связаны с разными аллергенами. Спровоцировать аллергическую реакцию могут пищевые продукты, пыльца растений, укусы насекомых, косметика, средства гигиены. Чаще всего обострения возникают весной. Конкретный аллерген можно установить только в ходе лабораторной диагностики.
Кто в группе риска?
В группе риска по появлению инфекционных осложнений на фоне некачественного лечения аллергического конъюнктивита люди с ослабленным иммунитетом, хроническими эндокринными патологиями, пациенты, перенесшие операции, лучевую терапию. Вероятность развития заболевания повышается при частых повреждениях слизистой из-за применения агрессивной косметики, контактных линз.

Клинические проявления зависят от индивидуальных особенностей организма. Болезнь протекает преимущественно хронически, давая обострения всякий раз после контакта с аллергеном.
Клинические проявления болезни возникают в течение 1-2 дней после воздействия провоцирующих факторов. Главным симптомом болезни выступает сильный зуд. Он не дает пациенту нормально работать и отдыхать. Другими характерными проявлениями аллергической формы конъюнктивита являются отечность и покраснение конъюнктивы. Без лечения аллергический конъюнктивит у взрослых и детей может вызывать появление гнойных корок и других признаков бактериальных осложнений. При тяжелом течении возникает выраженная светобоязнь, может прогрессировать блефароспазм.

Сильный зуд способствует появлению расчесов и повреждений слизистой, что может провоцировать присоединение вторичной инфекции, вызывать гнойные процессы. В таком случае состояние больного ухудшается. Появляются увеличенные фолликулы, начинает образовываться гнойный секрет.

Некоторые формы болезни сопровождаются поражением роговицы. Если провоцирующими факторами выступают лекарственные препараты, конъюнктивит сопровождается поражением сетчатки, зрительного нерва, сосудистой оболочки.

Аллергический конъюнктивит отличается упорным и часто рецидивирующим течением. Чтобы сократить количество рецидивов в год и восстановить качество жизни больного, необходимо выявить все сопутствующие заболевания, определить с помощью лабораторной диагностики в крови и микроскопических исследований соскоба с конъюнктивы характерные изменения, соответствующие аллергической природе болезни.

Стоит ли окружающим соблюдать осторожность при общении с больными этим заболеванием? Ответить точно на этот вопрос может только офтальмолог. Сам по себе аллергический конъюнктивит у ребенка и взрослого не заразен. Аллергия не передается бытовым и воздушно-капельным путем. Но бактериальные осложнения делают болезнь заразной. Инфекционные возбудители передаются окружающим во время близких контактов, воздушно-капельным путем.

Капли и лекарства от аллергического конъюнктивита

Лекарства подбирает врач-офтальмолог или аллерголог. Лечение в первую очередь направлено на устранение дальнейших контактов с аллергеном. Специалисты назначают местные средства с противозудными, противоотечными и противовоспалительными свойствами. Примерами таких препаратов являются Визин алерджи, Азеластин.

Системная терапия включает назначение антигистаминных препаратов последнего поколения: Цетрин, Зиртек. При сухости слизистой оболочки обязательно применяют слезозаменители (Визин чистая слеза).

При рецидивирующем и тяжелом течении заболевания специалисты используют глюкокортикостероидные средства, в состав которых входят гидрокортизон, дексаметазон. Гормональная терапия требует контроля специалистов. Кортикостероидные препараты назначают короткими курсами и только по показаниям, когда другие средства не дают ожидаемого эффекта.

Противоаллергические местные капли используют не менее 3-5 раз в день. Поражение роговицы является показанием для назначения витаминных средств и глазных капель, в составе которых присутствует декспантенол.

Современным методом лечения является специфическая иммунотерапия. Ее цель — подавить аллергическую реакцию путем введения в организм нарастающих доз выявленного аллергена. Этот способ лечения применяют только по согласованию с лечащим врачом и в условиях медицинского центра. Специфическую иммунотерапию проводят после стихания острого процесса обученные специалисты, которые при появлении острой аллергической реакции смогут вовремя оказать медицинскую помощь.

При установлении всех аллергенов и прекращении возможных контактов с ними прогноз при аллергическом конъюнктивите благоприятный. Соблюдайте рекомендации лечащего врача, назначенную диету и вовремя реагируйте на первые симптомы заболевания. Это позволит избежать тяжелого и продолжительного течения конъюнктивита.

Народные средства лечения при аллергическом поражении глаз являются лишь дополнением к основной лекарственной терапии. Полностью переходить на домашние методы нельзя из-за высокого риска ухудшения самочувствия и усиления признаков основного заболевания.

Из народных средств можно использовать следующие рецепты:

Для уменьшения зуда и отечности несколько раз в день промывайте слизистую глаз соком алоэ, который необходимо немного разбавить водой. Сначала стерильной салфеткой удалите из уголков глаз все выделения. Потом промойте руки с мылом. Закапайте несколько капель разбавленного сока алоэ в глаза. Можно наносить средство на стерильные марлевые салфетки и оставлять на 10-20 минут.
Прикладывайте к больным глазам теплые пакетики с черным чаем. Оставлять их можно на 20-30 минут. Нельзя использовать горячие пакетики от чая, особенно если повышен риск инфекционных осложнений. Локальное повышение температуры усиливает кровоток и способствует более быстрому распространению бактерий.
Используйте для промывания воспаленной и раздраженной слизистой настой из алтея. Промытый корень мелко измельчите и залейте кипятком на ночь. Полученный настой используйте для умывания. Можно делать теплые примочки на глаза из этого средства.
Для борьбы с зудом и воспалением издревле применяют череду. Заварите промытое растение кипятком и оставьте для получения крепкого настоя на несколько часов. Теплое средство применяйте для промывания глаз.
Готовьте настой каждый день и не храните при комнатной температуре.

Аллергический конъюнктивит — заболевание мультифакторное. Оно часто связано с аутоиммунными патологиями, дерматозами, продолжительным нарушением рекомендованной диеты. Кроме основных назначений врача, рекомендуется обязательно придерживаться принципов гипоаллергенного питания.

Даже если аллергенами выступают косметические средства или лекарственные препараты, в любом случае стоит отказаться от следующих продуктов:

  1. цитрусовые;
  2. орехи;
  3. мед;
  4. шоколад;
  5. конфеты.

Привычные сладости лучше заменить мармеладом без ароматизаторов и красителей. Гипоаллергенная диета снимает общее напряжение с иммунной системы, помогает взять под контроль течение аллергического конъюнктивита.
Крайне важно своевременно начинать лечебные мероприятия. В противном случае при каждом обострении болезнь будет осложняться присоединением инфекции. В будущем возможно развитие бактериального кератита и снижения зрения. Особая роль отведена профилактическим мероприятиям. Рекомендуется всегда носить с собой антигистаминные средства. Если аллергенами являются продукты питания, то перед употреблением того или иного блюда в общественных местах необходимо изучить состав, чтобы избежать острой реакции организма.

Иногда лабораторная диагностика позволяет выявить только один или несколько аллергенов, но при устранении их влияние на организм рецидивы конъюнктивита не прекращаются. В этом случае необходимо провести повторное обследование. Часто аллергию провоцируют пухо-перовые наполнители из подушек и матрасов, шерсть домашних животных.

Код по МКБ 10

  • Аллергический конъюнктивит код по МКБ 10 Н10.
  • Н10.0 Слизисто-гнойный конъюнктивит.
  • Н10.1 Острый атопический конъюнктивит.

Вопрос-ответ

Аллергический конъюнктивит может быть гнойным?

При присоединении вторичной инфекции аллергический конъюнктивит сопровождается гнойными выделениями из глаз и может вызывать различные бактериальные осложнения. В этом случае целесообразно использовать кроме основных групп препаратов антибактериальные средства. Они остановят течение бактериальной инфекции и предупредят ее распространение на здоровые ткани и органы.

Аллергический конъюнктивит может ли быть на одном глазу?

Аллергический конъюнктивит поражает преимущественно оба глаза. Заболевание связано с реакцией организма на любые контакты с аллергенами. Даже если причиной обострения выступает косметика, которую наносят на один глаз, воспалительный процесс через некоторое время перейдет и на второй.

Аллергический конъюнктивит: может ли причиной болезни быть больная щитовидная железа?

Эндокринные патологии вызывают другие офтальмологические болезни, но не аллергический конъюнктивит, который развивается из-за повышенной чувствительности организма к определенным веществам, лекарствам и продуктам питания.

Итоги

Аллергический конъюнктивит необходимо лечить, потому что без лекарственной терапии заболевание будет давать частые рецидивы и может даже осложняться острыми неотложными состояниями, вплоть до анафилактического шока.


dialog.ru

Аллергический конъюнктивит - 3 причины, симптомы, диагностика, лечение

Практически каждый человек испытывал на себе проявления аллергической реакции. Ее причиной могут стать продукты питания, пыль, шерсть, парфюмерная продукция и многие другие вещества. Важно знать симптомы и лечение аллергического конъюнктивита, ведь это позволит вовремя принять меры для сохранения полноценного зрения.

Что это такое

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в конъюнктиве глаза – слизистой оболочке, выстилающей белую часть глазного яблока. Причиной возникновения является реакция гиперчувствительности, возникающая в ответ на действие аллергена. В качестве триггера процесса могут выступать самые разнообразные вещества, но клиника при этом будет одинаковая.

Симптомы

Клинические проявления зависят от концентрации аллергена, подействовавшего на восприимчивый организм: чем она выше, тем сильнее выражены симптомы конъюнктивита. Играют немалую роль и индивидуальные особенности реакции организма на воздействие триггера аллергического процесса. От этого зависит разница во времени возникновения симптомов заболевания: от 30 минут до пары дней.

Для аллергического конъюнктивита характерны следующие симптомы:

  1. Самой частой жалобой является зуд и жжение глаз, слезотечение. Эти проявления порой настолько сильно беспокоят больного, что серьезно ухудшают его качество жизни. Усиливаются в теплую и сухую погоду.
  2. Наступает быстрая усталость глаз.
  3. Отечность конъюнктивы и век.
  4. Наблюдается покраснение глаз, возникающее из-за воспалительного процесса, усиливается краснота из-за постоянных расчесов.
  5. Постепенно количество секрета слезной железы уменьшается, поэтому в глазах в разгаре заболевания появляется чувство сухости, ощущение инородного тела, боязнь солнечного света.
  6. При конъюнктивите возникает большое желание расчесывать область поражения, в результате чего на слизистой образуются повреждения, невидимые невооруженным глазом. Через них могут попадать патогенные микроорганизмы, усугубляющие проявления конъюнктивита. Отделяемое из глаза в случае присоединения инфекции будет иметь желтый оттенок (гной). Утром после сна таким пациентам сложно открыть глаза, так как веки склеиваются.
  7. На конъюнктиве появляются фолликулы или сосочки небольших размеров.
  8. Слизистая оболочка глаза, особенно при запущенном течении, частично атрофируется, что вызывает болевые ощущения при движениях глазным яблоком.

Параллельно с конъюнктивой на действие аллергена реагирует и слизистая носа, возникает ринит. Сопровождается обильными выделениями из носа.

Причины

Аллергический конъюнктивит может стать результатом воздействия многих веществ на слизистую глаза, но все зависит от индивидуальной реакции на конкретный аллерген. Аллергены классифицируется по нескольким признакам, наиболее удобно различать их по природе происхождения.

Бытовые

В ряде этих аллергенов самым основным является домашняя пыль, которая чаще всего вызывает аллергические проявления. Она находится в одежде, ковровом покрытии, постельном белье, то есть во всех тех вещах, что находятся в доме.

Эпидермальные

Источником этих аллергенов служат домашние животные: кошки, собаки, птицы и так далее. Реакция со стороны глаз проявляется от их шерсти, экскрементов и других веществ, которые животные выделяют в процессе жизнедеятельности.

Пыльцевые

В весенний период наступает цветение растений с выделением пыльцы, которая становится настоящей проблемой для больных, страдающих поллинозом. Причиной аллергического конъюнктивита как раз чаще всего становится пыльца. Могут развиваться перекрестные реакции организма – в тех случаях, когда состав пыльцы двух разных растений сходен между собой.

Классификация

Предложено несколько классификаций аллергического конъюнктивита:

  1. По природе антигена: кератоконъюнктивит, лекарственный конъюнктивит, атопический, весенний катар.
  2. По течению заболевание глаза бывает острым, подострым, а затем приобретает хроническую форму.
  3. По времени возникновения: сезонный (обычно весной на цветение) или круглогодичный.
  4. По скорости наступления первых симптомов аллергии: немедленная реакция (возникает в течение получаса от момента начала действия аллергена) и замедленная (через сутки и более). Эта классификация играет важную роль при подборе терапии пациенту.

В основе возникновения аллергического конъюнктивита лежит реакция гиперчувствительности немедленного типа (1 тип). Пусковым механизмом служит контакт конъюнктивы глаза с веществом, которое вызывает усиленный иммунный ответ. Запускается целый ряд процессов в организме. Происходит дегрануляция тучных клеток, активация базофилов, высвобождаются медиаторы аллергической реакции, ответственные за всю симптоматику. Расширяются сосуды слизистой оболочки глаза, возникает отечность конъюнктивы.

Хроническая форма

Аллергический конъюнктивит является хроническим в том случае, если аллерген постоянно воздействует на слизистую оболочку глаза. В большинстве же случаев фактор, вызывающий гиперреакцию иммунной системы, действует на организм периодически, поэтому и симптомы заболевания сопровождают человека далеко не всегда.

Очень важно вовремя выявить тот аллерген, который является причиной конъюнктивита: при устранении его воздействия можно избежать этого заболевания как вечного спутника. Надо помнить, что часто клинические проявления довольно незначительны, но при этом неприятные ощущения в глазах имеют интенсивный характер.

Как проявляется у детей

У детей это заболевание особенно распространено, причем с самого рождения. Проявления у детей и взрослых не отличаются между собой, интенсивность тех или иных симптомов зависит от особенностей действующего аллергена и восприимчивого организма. Дети чаще расчесывают глаза, поэтому риск присоединения бактериальной инфекции гораздо выше.

Поэтому в терапии аллергического конъюнктивита часто используют мази, в составе которых имеется антибактериальный компонент. Также частота распространения процесса зависит от особенностей кровообращения в детском организме: богатая васкуляризация способствует быстрому перенесению инфекции от слизистой глаза по сосудам.

Возможные осложнения

Частые и длительные эпизоды аллергического конъюнктивита, особенно те, что оставались без медикаментозной поддержки, могут в редких случаях выдать серьезные осложнения. В основном такие патологические процессы возникают со стороны глаза, к ним относятся:

  • близорукость – плохая острота зрения на большом расстоянии от глаза
  • дальнозоркость – нечеткость картинки, находящейся вблизи
  • астигматизм – патология роговицы (искривление)
  • синдром сухого глаза: сухость слизистой, жжение, ощущение инородного тела, светобоязнь
  • ирит, кератит
  • приобретенное косоглазие
  • катаракта

К какому врачу обратиться

Аллергический конъюнктивит лечат два специалиста: аллерголог-иммунолог и офтальмолог, поэтому обращаться нужно к ним. Врач назначит все необходимые исследования для подтверждения аллергической природы заболевания и назначит эффективное лечение.

Диагностика

Конъюнктивит нетрудно диагностировать ввиду характерной клинической картины и яркой симптоматики. Но вот с природой заболевание определиться уже сложнее, ведь видов конъюнктивита много и все они различаются между собой по лечению и рекомендациям. Очень важно провести сбор анамнеза заболевания, который осуществляет врач.

Имеет значение установленный факт взаимодействия больного с какими-то непривычными веществами, сезонность возникновения глазной симптоматики, наличие признаков интоксикации организма, которая преимущественно сопровождает конъюнктивиты бактериальной или вирусной этиологии. Для дифференциального диагноза с конъюнктивитами, вызванными грибками, вирусами или бактериями, берут мазок для поиска возбудителя. Для этого необходим специальный инструмент, напоминающий внешне ватную палочку.

Им осуществляется забор материала со слизистой оболочки пораженного глаза. Этот мазок затем отправляется в лабораторию, где одновременно можно исследовать материал на чувствительность к антибиотикам в случае присоединения бактериальной природы. При цитологическом лабораторном исследовании при конъюнктивите аллергической природы в мазке превалирует количество эозинофилов и базофилов. Если заболевание проходит у больного без осложнений, то дистрофических изменений клеток в мазке не наблюдается.

Лечение

Терапия конъюнктивита должна проводиться даже несмотря на утихание симптомов после устранения воздействия аллергена. Это поможет избежать возникновения осложнений. Применяется комплексный подход, который обеспечивает наилучший темп восстановления больных глаз.

Нелекарственных методы

Есть ряд рекомендаций, которые нужно выполнять для скорейшего выздоровления самостоятельно:

  1. На все время лечения желательно отказаться от контактных линз. Несмотря на то, что прогресс не стоит на месте, линза представляет собой инородное тело, которое также мешает полноценно дышать глазам. Симптомы заболевания могут ухудшиться, поэтому лучше пользоваться при конъюнктивите очками. После завершения курса лечения надевать старые линзы не стоит: они могут быть источником инфекции, особенно в случае осложненного аллергического конъюнктивита.
  2. Для облегчения симптомов сухости глаза целесообразно использование глазных капель-лубрикантов. Для их покупки не нужен рецепт от врача, но обязательно прочитать инструкцию по применению.
  3. Следует чаще мыть руки, особенно после прикосновения к больному глазу. Это предотвратит повторное заражение.
  4. Липкие выделения, особенно после пробуждения, следует осторожно убирать ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой.

Стабилизаторы тучных клеток

Эти препараты относятся к альтернативной терапии данной патологии. Принцип действия заключается в снижении высвобождения медиаторов аллергической реакции из тучных клеток. Они блокируют каналы кальция, функционирование которых необходимо для дегрануляции клеток. Мембрана клетки постепенно стабилизируется.

Отличаются от привычных антигистаминных препаратов тем, что не облегчают симптоматику в течение короткого времени, дают замедленный результат и эффективно контролируют развитие симптоматики в течение длительного времени. При назначении стабилизаторов тучных клеток у пациентов возникает гораздо меньше побочных эффектов, чем от других групп препаратов. Действовать начинают через 2-3 недели, поэтому часто можно встретить их совместное назначение с антигистаминными препаратами.

Стабилизаторы мембран тучных клеток назначаются в большинстве случаев в форме глазных капель. Это позволяет действующему веществу точно попадать в очаг воспаления. Примеры препаратов являются недокромил и кромогликат натрия, лодоксамид. Выбор наиболее подходящего препарата осуществляет специалист.

Антигистаминные препараты

Лекарственные средства этой группы уменьшают аллергические проявления за счет снижения высвобождения гистамина и других медиаторов. Существует несколько поколений антигистаминных средств, которые отличаются между собой по эффективности, длительности действия и выраженности побочных эффектов. При аллергическом конъюнктивите могут назначаться как глазные капли, так и таблетки перорально. Назначаться могут следующие препараты:

  • цетиризин
  • левокабастин
  • аллергодил
  • фексофенадин
  • лоратадин

Выбор препарата должен осуществляться врачом при детальном обследовании больного. Нужно учитывать профессию, возможную беременность, период лактации у женщины. Прислушаться нужно и к пожеланиям пациента, ведь некоторые препараты нужно применять 4 раза в день, что может быть неудобно для больного. Пожилые люди страдают нарушением памяти, поэтому для них предпочтительнее выбирать средства длительного действия.

Часто больным с аллергическим конъюнктивитом назначаются препараты двойного действия. Необходимо помнить, что некоторые антигистаминные препараты, особенно 1 поколения, вызывают сонливость, которая опасна для профессий, требующих повышенной концентрации внимания. Вероятность возникновения этого побочного эффекта увеличивается при приеме больших доз препаратов, а также совместно со спиртными напитками.

Иммунотерапия

Аллерген-специфическая иммунотерапия на данном этапе является единственным методом, который влияет на причину аллергии и устраняет ее. Метод заключается во введении в сенсибилизированный организм аллерген, доза которого постепенно возрастает.

Развивается долговременная толерантность организма к этому аллергену, в результате чего симптомы конъюнктивита устраняются. У метода есть свои побочные эффекты, поэтому проведение должен осуществлять только аллерголог-иммунолог.

Профилактика

Необходимо придерживаться ряда правил для того, чтобы симптомы конъюнктивита больше не беспокоили:

  1. Самое главное – исключить всякий контакт с аллергеном, ведь его воздействие на конъюнктиву глаза является основной и единственной причиной заболевания.
  2. Если взаимодействия с аллергеном избежать не удалось, то сразу нужно закапать в глаза антигистаминный препарат, который назначен соответствующим специалистом.

Заключение

При возникновении любых неприятных симптомов со стороны глаз следует сразу обращаться к врачу. Несвоевременный и бесконтрольный прием медикаментозных средств способен нанести непоправимый вред зрению. Соблюдая все необходимые рекомендации специалиста, можно надолго забыть о симптомах аллергического конъюнктивита.

Видео: Аллергический конъюнктивит — о самом главном

guruspa.ru

Аллергический риноконъюнктивит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический риноконъюнктивит – это поражение слизистой оболочки носа и конъюнктивы, возникающее вследствие контакта с причинно-значимым аллергеном и характеризующееся развитием IgE-опосредованной реакции первого типа. Основные проявления – наличие слизистых выделений из носа, затрудненное носовое дыхание, зуд и жжение в полости носа, слезотечение и покраснение конъюнктивы, снижение обоняния. Лечение: элиминация аллергена, использование антигистаминных препаратов, кортикостероидных гормональных средств, стабилизаторов тучных клеток и сосудосуживающих препаратов, аллерген-специфическая иммунотерапия.

Общие сведения

Аллергический риноконъюнктивит – хроническое воспалительное заболевание аллергической этиологии, при котором поражается слизистая оболочка полости носа и конъюнктива глаза. В зависимости от этиологического фактора, приводящего к развитию болезни, выделяют две формы: сезонную (интермиттирующую) и круглогодичную (персистирующую). Распространенность заболевания растет с каждым годом, в настоящее время оно встречается у каждого 5-7-го взрослого жителя планеты и у каждого 3-го ребенка. Длительное хроническое течение увеличивает риск развития риносинуситов, хронических отитов и бронхиальной астмы, существенно ограничивает социальное общение, создавая затруднения для успешного образования и профессиональной деятельности.

Аллергический риноконъюнктивит

Причины

Перечень аллергенов, способных вызвать развитие аллергического риноконъюнктивита, достаточно обширен. Для сезонной формы заболевания (возникает преимущественно в весенне-летний период) это растительные пыльцевые аллергены, которые появляются в определенные периоды, совпадающие с цветением деревьев, луговых и сорных трав. Клинические проявления усиливаются в сухую жаркую погоду и уменьшаются в дождливые дни с высокой влажностью окружающего воздуха.

При круглогодичной (персистирующей) форме заболевания основными аллергенами, приводящими к развитию воспалительного процесса в полости носа и на конъюнктиве глаза, являются плесневые грибки, клещи домашней пыли, а также аэроаллергены, воздействующие на организм пациента в процессе его профессиональной деятельности.

Патогенез

В основе механизма развития аллергического риноконъюнктивита лежит IgE-опосредованная реакция немедленного типа. При первом контакте с аллергеном происходит выраженный выброс иммуноглобулинов класса E, специфичных к данному белковому компоненту. Повторное попадание аллергена в организм и его взаимодействие с IgE приводит к массивному выбросу медиаторов воспаления и развитию патологического процесса на слизистых оболочках полости носа и глаз. При персистирующей форме воспаление сохраняется практически постоянно даже при отсутствии непосредственного контакта с причинно-значимым аллергеном или при его поступлении в минимальных концентрациях.

Классификация

В зависимости от частоты обострения различают интермиттирующую (сезонную) и персистирущую (круглогодичную) форму заболевания. По тяжести течения выделяют:

  • легкую форму аллергического риноконъюнктивита (симптомы незначительные, не нарушают работоспособность, при необходимости можно обойтись без медикаментозного лечения)
  • среднетяжелую форму (нарушаются сон и дневная активность, снижается качество жизни)
  • тяжелую форму (отмечаются нарушение работоспособности и проблемы в общении, необходимо постоянное поддерживающее лечение для устранения симптомов заболевания).

Симптомы аллергического риноконъюнктивита

Клиническая картина различается при сезонной и круглогодичной форме заболевания. Интермиттирующий вариант характеризуется внезапным появлением обильных водянистых выделений из носа, приступов чихания, слезотечения, зуда в полости носа и в области глаз, светобоязни, периодической заложенности носа. Симптоматика развивается в весенне-летний период и усиливается в сухую жаркую погоду.

При персистирующей форме признаки болезни присутствуют практически круглогодично, но имеют менее выраженный характер в сравнении с сезонной формой. Отмечаются постоянная заложенность носа, усиливающаяся в ночное время, густые слизистые выделения из носа и периодические приступы чихания. Как правило, наблюдаются снижение или отсутствие обоняния (аносмия) и наличие выделений из глаз в виде слизистых нитей. Нередко заболевание осложняется развитием хронического риносинусита и бронхиальной астмы. Обострения болезни связаны с погодными факторами (переохлаждением, резкими перепадами температуры), а также с жилищными условиями и контактами с домашними животными.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании тщательного сбора анамнеза, клинического осмотра пациента врачом-оториноларингологом, офтальмологом и аллергологом-иммунологом. Осмотр полости носа выявляет бледность и отечность слизистой оболочки, а также наличие обильного водянистого секрета. При лабораторном исследовании секрета определяется повышенное содержание эозинофилов. При офтальмологическом осмотре видна гиперемированная, отечная и разрыхленная конъюнктива. Отмечается наличие тянущихся слизистых нитей, увеличение фолликулов, гиперемия и отечность век. В тяжелых случаях обнаруживается блефароспазм.

В процессе диагностики назначаются лабораторные исследования и тесты, используемые в клинической аллергологии. Осуществляется кожное тестирование с основными атопическими аллергенами (бытовыми, грибковыми, эпидермальными), проводимое в виде внутрикожных и скарификационных проб. Что касается тестирования с ингаляционными аллергенами, то для кожных аллергопроб они не рекомендуются в соответствии с рекомендациями европейских аллергологов. Достоверные данные о причинной связи аллергического риноконъюнктивита с конкретными аллергенами можно получить при определении аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE (выявление до 120 аллергенов в одной пробе крови при проведении теста Аллергочип). Полученные результаты в дальнейшем можно использовать при назначении и проведении аллерген-специфической иммунотерапии.

Дифференциальную диагностику осуществляют с другими видами аллергических поражений, вирусными, бактериальными и хламидийными риноконъюнктивитами, риносинуситами, глазным «офисным» синдромом и другими заболеваниями.

Лечение аллергического риноконъюнктивита

Основные принципы лечения аллергических риноконъюнктивитов включают элиминацию аллергенов, проведение фармакотерапии и аллергенспецифической иммунотерапии. Для максимального устранения контакта с потенциальными и причинно-значимыми аллергенами при сезонной форме заболевания необходимо ограничить период пребывания на открытом воздухе, особенно в местах интенсивного цветения трав и деревьев, а также в сухую жаркую погоду. При круглогодичной форме особое внимание уделяется вопросам устранения бытовых аллергенов в жилом помещении (регулярная уборка и проветривание комнат, использование современных пылесосов и очистителей воздуха, уничтожение домашних клещей и тараканов, отказ от домашних животных и птиц).

Медикаментозное лечение при аллергическом риноконъюнктивите включает применение антигистаминных средств для перорального и местного применения, глюкокортикостероидов в виде интраназальных спреев и глазных капель, стабилизаторов мембран тучных клеток и сосудосуживающих препаратов. Иногда практикуется использование м-холиноблокаторов, антилейкотриеновых препаратов и иммуномодуляторов. В каждом конкретном случае подбирается оптимальный метод фармакотерапии, учитывающий форму риноконъюнктивита, тяжесть его течения, наличие сопутствующих заболеваний, возраст пациента и риск возможных побочных эффектов.

Принцип применения аллергенспецифической иммунотерапии основан на введении больному аллергена, вызвавшего развитие аллергического риноконъюнктивита. Введение начинают с минимальных доз, а затем постепенно повышают концентрацию, чтобы добиться снижения чувствительности организма. Иммунотерапию в течение длительного времени (не менее 1-3 лет) проводит врач-аллерголог в медицинском учреждении, где созданы условия для оказания квалифицированной неотложной помощи в случае развития побочных реакций и осложнений. При правильном использовании аллерген-специфическая иммунотерапия является высокоэффективным методом лечения различных аллергических заболеваний.

www.krasotaimedicina.ru

Аллергический конъюнктивит у взрослых: список проверенных лекарственных средств

Приветствую вас, уважаемые читательницы и читатели! Аллергическим конъюнктивитом называется состояние, при котором воспаляется соединительная оболочка глаза.

Во многих случаях это глазное заболевание развивается параллельно с другими болезнями аллергического характера, что существенно затрудняет возможность его диагностики на начальных этапах.

Аллергический конъюнктивит у взрослых может возникнуть вследствие реакции глаз на ношение контактных линз, приёма некоторых медикаментов, аллергии на животных и т. д. Особенность этой неприятной формы патологии заключается в поражении сразу обоих глаз.

Сегодня я расскажу вам о том, какие способы лечения данного недуга предлагает современная офтальмология.

Какие факторы провоцируют развитие аллергического конъюнктивита и как проявляется болезнь?

Выделяют следующие факторы, провоцирующие появление конъюнктивита аллергического происхождения:

  1. Бытовые. К этой самой первой группе аллергенов относят бытовую всем известную пыль, пылевых клещей, перья, пух и т. д.
  2. Эпидермальные. Шерсть различных животных, перья птиц, корм для рыбок.
  3. Пыльцевые. Самыми сильными аллергенами являются пыльца растений, цветение которых начинается весной, и тополиный пух.
  4. Химические. Средства для мытья, порошок, духи, освежители воздуха, косметика и т. д.

Признаки аллергического конъюнктивита проявляются в виде:

  • невыносимого зуда и жжения в глазах;
  • повышенного слезоотделения;
  • воспаления и покраснения конъюнктивы;
  • слизистых или гнойных выделений;
  • быстрой зрительной утомляемости;
  • повышенной чувствительности к ярким источникам света.

Ещё одним явным признаком, указывающим на аллергический конъюнктивит, является отёк на нижнем веке. Помимо перечисленных симптомов больного может беспокоить кашель. При острой форме заболевания симптоматика ярко выражена, а хронический аллергический конъюнктивит протекает более спокойно (длится в течение 6-12 месяцев).

Читайте также: Чем снять отек глаза от конъюнктивита?

Симптомы данной офтальмологической патологии проявляются сразу после контакте с аллергенами, которые быстро проникают в слизистую глаза, вследствие чего начинается воспаление.

На чём основано лечение глазной патологии?

Процесс лечения аллергической формы конъюнктивита является достаточно длительным. Это обусловлено не только проблематичностью диагностирования проблемы на ранних этапах развития, но и тем, что применяемые в ходе терапии лекарственные средства не сразу оказывают желаемый эффект.

Лечение данной глазной болезни состоит из следующих этапов:

  • выявление и устранение аллергена;
  • местная и десенсибилизирующая терапия;
  • симптоматическая медикаментозная терапия;
  • иммунотерапия;
  • профилактика вторичных инфекций и осложнений.

Благодаря раннему диагностированию заболевания и грамотному лечению можно будет избавиться от аллергического конъюнктивита и ликвидировать его симптомы (обычно это занимает около 12-15 дней).

Первым делом устанавливается причина, по которой началось воспаление в глазу, и степень поражения конъюнктивы. В дальнейшем необходимо по возможности исключить контакт с аллергеном или же применять противоаллергенные препараты, которые назначит лечащий врач.

Какие медикаменты назначаются при аллергическом конъюнктивите?

При ярко выраженном течении заболевания к лечению следует приступать незамедлительно.

После того, как глазным специалистом будет установлена точная причина, спровоцировавшая начало воспалительного процесса, он назначит медикаментозную терапию, предполагающую приём таблеток, капелек для органов зрительного виденья и мазей для снятия воспаления.

Читайте также: Лучшие способы лечения конъюнктивита у взрослых.

Лечение аллергического вида конъюнктивита осуществляется при помощи следующих групп лекарственных препаратов:

  1. Антигистаминные. Пациентам, страдающим таким недугом, назначают антигистаминные средства 2-го поколения (Кларитин, Цетрин, Кестин) и 3-го поколения (Эриус, Ксизал, Телфаст). Принимать нужно по 1 таблетке в день на протяжении 2 недель. Если есть необходимость, лечебный курс может быть продлён до 2-3 месяцев. Эти антигистаминные препараты оказывают благоприятное воздействие на весь организм, купируя аллергические проявления.
  2. Топические кортикостероиды. Показанием к назначению данной фармакологической группы препаратов является сильное воспаление и тяжёлые осложнения, развывшиеся на фоне данного вида конъюнктивита. Они назначаются в том случае, если воспалительный процесс не проходит после приема других лекарственных средств.

Эта лекарственная группа представлена стероидными мазями и каплями, в состав которых входят такие активные вещества, как дексаметазон и гидрокортизон. Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом, поскольку вышеуказанные медикаменты являются гормональными.

  • Антисептики, антибиотики. Для лечения аллергического конъюнктивита часто используют мази, содержащие в своём составе антисептик (на основе тетрациклина, гентамицина и эритромицина). С их помощь удаётся предотвратить распространение микробов.
  • Иммуномодулирующие. Лекарственные препараты данной группы назначаются при хроническом течении заболевания. Наиболее популярным медикаментом является Гистаглобулин (в виде инъекций).
  • Репаранты (для восстановления конъюнктивы). Для устранения последствий аллергического кератита назначаются лекарства, оказывающие заживляющее действие. С их помощью удаётся восстановить повреждённые глазные ткани и устранить последствия заболевания (конъюнктивиальные язвочки и пр.).

Отличным препаратом является глазной гель Солкосерил, который необходимо применять в течение 1-2 недель после устранения симптомов конъюнктивита. Этот гель способствует активизации обменных процессов на клеточном уровне, благодаря чему значительно ускоряется процесс восстановления нарушенной структуры глазных тканей.

Список глазных капель, рекомендованных офтальмологами для лечения недуга

На вопрос о том, как лечить аллергический конъюнктивит, большинство офтальмологов ответят, что в первую очередь нужно ликвидировать аллерген, и только после этого можно будет начинать консервативное лечение.

Одними из популярнейших лекарственных препаратов, используемых для лечения этого заболевания, являются глазные капли.

Список самых эффективных капель при конъюнктивите у детей смотрите здесь.

Предлагаю вашему вниманию виды капель, которые квалифицированные окулисты рекомендуют использовать пациентам, страдающим конъюнктивитом аллергического происхождения:

  1. Для сужения сосудов. Такие капли (Визин, Окуметил, Октилия) сужают кровеносные сосуды, за счёт чего удаётся добиться снятия отёка и покраснения глаз.
  2. Антигистаминные. Основным предназначением антигистаминных глазных капель (Лекролин, Кромогексал, Алокомид, Опатанол, Хай-хром) является блокирование гистамина. Они способствуют снятию отёка и устранению зуда.
  3. Противовоспалительные кортикостероиды. Капли этой группы (Дексаметазон, Пренацид, Максидекс, Гидрокортизон) назначаются в случае острого или тяжёлого течения болезни. Применяются строго по назначению глазного врача.
  4. Слезозаменители. Резь и жжение в глазах, возникающие при аллергическом конъюнктивите, очень часто приводят к развитию синдрома сухого глаза, особенно в пожилом возрасте. Для устранения проблемы офтальмологи советуют применять препараты искусственной слезы (Визин, Офтогель, Инокс, Систейн, Оксиал).
  5. Витаминизированные. Глазные капли, в состав которых входят витамины (Квинакс, Катахром, Тауфон, Эмоксипин, Хрусталин), необходимо использовать пациентам, у которых вследствие аллергического конъюнктивита началось воспаление роговой оболочки.

 

Выводы

Аллергический тип конъюнктивита является достаточно серьёзным заболеванием, доставляющим человеку неприятные болезненные ощущения.

Ввиду того, что его возникновение невозможно полностью предупредить, офтальмологи настоятельно рекомендуют обращаться за медицинской помощью сразу после появления первых симптомов недуга. Это позволит специалисту подобрать подходящие медикаменты, а также составить грамотную и эффективную схему лечения.

Берегите себя и будьте здоровы, дорогие друзья, до новых встреч!

С уважением Ольга Морозова.

dvaglaza.ru

лечение у взрослых каплями и народными средствами, симптомы и их фото, а также код по МКБ 10

Время на чтение: 5 минут

АА

Аллергические реакции у людей с предрасположенностью к ним часто проявляются самым неожиданным образом.

У 15-20% всех аллергиков на Земле такие заболевания вне зависимости от происхождения затрагивают органы зрения, которые в таких случаях поражаются конъюнктивитом аллергического характера.

Что такое аллергический конъюнктивит?

Аллергический конъюнктивит у взрослых – воспалительное поражение конъюнктивальной оболочки, которое возникает при воздействии на органы зрения аллергенов искусственного или естественного происхождения.

Заболевание может проявляться сезонно, когда в воздухе в наибольшей концентрации находятся растительные аллергены, или протекать в хронической форме.

В такой форме болезнь может обостряться в любой момент в течение всего года.

Иногда при развитии этого недуга в качестве дополнительных патологий могут развиваться риноконъюнктивит, ринит или бронхиальная астма.

Причины

Возбудителем аллергического конъюнктивита всегда является какой-либо аллерген.

Наиболее часто болезнь возникает при контакте с глазным яблоком следующих возбудителей:

  • компоненты косметических средств;
  • пух и пыльца растений;
  • контактные линзы;
  • шерсть животных и перья птиц;
  • бытовая химия;
  • компоненты лекарственных препаратов;
  • некоторые пищевые продукты.
Важно! Это список лишь самых распространенных аллергенов, но на самом деле у людей с предрасположенностью к аллергии вызвать такие реакции может любое вещество, на которое у конкретного пациента по неопределенным причинам может быть соответствующая реакция.

Симптомы и виды заболевания

Симптоматика аллергических конъюнктивитов различается в зависимости от формы заболевания, но общими признаками в большинстве случаев являются отечности, раздражения и зуд, а симптомы как правило почти сразу распространяются на оба глаза.

Если заболевание протекает в острой или под острой формах – симптомы выражены наиболее ярко, при хронических формах признаки могут быть едва заметными или практически полностью отсутствовать.

Кодировка конъюнктивита по МКБ 10 — h20.

Различают следующие формы конъюнктивита аллергического происхождения:

  1. Поллинозный. Характеризуется сильным зудом, обильным слезотечением и выделениями из глаз. Заболевание возникает в результате воздействия на органы зрения аллергенов растительного происхождения: фрагментов трав, пыльцы, пуха. Если заболевание возникло в период цветения трав и деревьев, но его симптоматика не пропадает в течение как минимум года – заболевание классифицируется как хроническое,
  2. Лекарственный. Рзаивается на фоне гиперчувствительности к некоторым лекарственным препаратам или их компонентам. При таком заболевании воспалительные и патологические процессы могут затрагивать на только конъюнктиву, но и роговую оболочку, сосудистую систему, зрительный нерв, сетчатку, а покраснения и раздражения могут переходить на веки глаз.
  3. Весенний. Характеризуется обострениями в летнее и весеннее время, в ходе развития заболевания из глаз выделяется густой вязкий экссудат, слезотечение при этом может быть не таким обильным, как при других формах.
  4. Крупнокапиллярный. При такой форме, возникающей в результате воздействия на глаза инородных тел, в органах зрения ощущается присутствие посторонних предметов, глаза краснеют и начинают чесаться, конъюнктива может покрываться образованиями в виде сосочков, достигающих диаметра в 1 миллиметр. Выделения из пораженных глаз – прозрачные и слизистые.
  5. Атопический. Форма заболевания возникает как следствие реакций иммунной системы на крапивницу, дерматит или астму, при этом по неустановленным причинам патологическое состояние проявляется на органах зрения (это покраснения, зуд и возможная слезоточивость).

Фото

На фото приведены признаки заболевания:

Общие и специфические методы лечения

Если аллергический конъюнктивит вне зависимости от формы проявляется в легкой степени – лечение может ограничиться инстилляциями комбинированных офтальмологических растворов и сосудосуживающих препаратов.

Такие лекарства продаются без рецепта, так как не содержат сильнодействующих активных компонентов, но по этой причине могут оказаться малоэффективными.

Важно! Иногда аллергическому конъюнктивиту сопутствует развитие синдрома сухого глаза. В таких случаях дополнительно можно применять препараты категории «искусственная слеза», которые восстанавливают слезную оболочку.

В большинстве случаев назначаются антигистаминные, антисептические и противовоспалительные глазные капли от аллергического конъюнктивита (в зависимости от формы болезни). Конъюнктивит сезонного типа обычно лечится с помощью капель сперсаллерг и аллергодил (такие препараты быстро устраняют симптоматику заболевания).

Инстилляции выполняются в течение нескольких дней в среднем по три раза в сутки, при усугублении симптоматики или неэффективности таких средств могут назначаться пероральные антигистаминные препараты.

При хронической форме также может применяться сперсаллерг, дополнительно назначаются кортикостероидные капли дексаметазон, а также растворы кромгексал и аломид.

Капли для весеннего периода

Весенний аллергический конъюнктивит требует применения следующих офтальмологических капель:

Крупнокапиллярная форма в первую очередь предполагает извлечение из пораженного органа зрения инородного тела, после чего для усиления регенерационных процессов назначается закапывание растворов аломид или лекролин. Инстилляции выполняются ежедневно до полного устранения тревожной симптоматики дважды в сутки.

Важно! В случае с атопическим видом заболевания, которое является наследственным, требуется длительный курс лечения с применением офтальмологических капель полинадим и опатанол.

Обычно курс лечения длится циклами, и после месяца закапывания делается перерыв в несколько дней для исключения эффекта привыкания и развития у пациента побочных эффектов от переизбытка активных веществ.

Лечение медикаментозными препаратами

Чем лечить заболевание? В настоящее время в российских аптеках можно найти несколько эффективных средств для лечения аллергического конъюнктивита.

К ним относятся такие капли и растворы:

  1. Аллергодил. Средство быстро устраняет симптомы воспаления и раздражения и практически не имеет побочных реакций, поэтому большинством пациентов переносится хорошо. Иногда непосредственно после закапывания может возникнуть ощущение, что симптомы только усиливаются, но это чувство проходит уже спустя несколько минут, а состояние органов зрения улучшается.
  2. Лекролин. Антигистаминный препарат на основе кромогликата натрия. Используется в составе терапевтического курса длительного применения, поэтому нередко назначается при хронических формах заболевания. В качестве слабого побочного эффекта после закапывания лекролина пациент может ощущать небольшое жжение и пощипывание в глазах, но этот эффект длится не более двух мину.
  3. Кромгексал. Офтальмологические капли противоотечного действия, которые устраняют большинство внешних симптомов проявления аллергических конъюнктивитов (в том числе жжение, покраснения и зуд). Это средство отличается медленным терапевтическим эффектов, и максимальное положительное влияние средства может быть очевидным только спустя несколько дней после начала инстилляций.
  4. Опатанол. Еще одни капли для лечения аллергических конъюнктивитов в течение длительного периода времени. Уже спустя несколько дней после начала курса закапываний у пациентов отмечается исчезновение отечностей, прекращается неконтролируемое слезоотделение, пропадают покраснения. Препарат достигает максимальной концентрации спустя два часа после инстилляции. При передозировке, а также в случае непереносимости препарата могут наблюдаться головокружение, иссушение слизистых оболочек, головные боли, усиление симптомов заболевания (проходит со временем).

Народные средства

Допускается лечение аллергических форм конъюнктивита народными средствами, но в таких случаях необходимо перед тем, как лечить заболевание, проконсультироваться с офтальмологом, так как некоторые ингредиенты могут иметь обратный эффект, и симптомы не исчезнут, а будут еще сильнее прогрессировать.

Один из популярных рецептов такого плана – отвар с чайной розой: одну чайную ложку такого растения в сушеном виде заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться на полчаса.

После этого средство процеживается, чтобы отделить лепестки, а готовым отваром в течение двух недель по несколько раз в день промывают пораженные глаза.

Еще один эффективный состав для промывания делается на основе сушенного измельченного шиповника. На стакан воды необходимо добавить всего десять граммов этого растения, после чего состав варится около 15 минут на медленном огне.

Далее в течение двух суток состав должен настаиваться в темном прохладном месте.

Важно! Процеженный отвар можно использовать для промываний не чаще шести раз в сутки и не дольше десяти дней.

При конъюнктивитах очень эффективен свежий сок укропа: несколько капель достаточно отжать на ватный тампон и наложить его на пораженный глаз на 15 минут. Процедуру необходимо повторять четыре раза в день не дольше недели.

Самым простым рецептом является отвар с лавровым листом: несколько листьев растения заливаются стаканом кипятка на полчаса, а затем удаляются из жидкости. Таким средством пять раз в день необходимо промывать глаза.

Заразен ли аллергический конъюнктивит?

Аллергический конъюнктивит не относится к патологиям, которые могут передаваться от человека к человеку. Даже длительный контакт с пациентом не приведет к развитию у окружающих к заболеванию.

Профилактика заболевания

Офтальмологи не могут порекомендовать конкретные действенные профилактические меры для взрослых, помогающие предотвратить аллергический конъюнктивит, особенно если человек предрасположен к нему генетически.

Но можно дать рекомендации общего характера, при соблюдении которых есть вероятность снизить риск обострения болезни и устранить некоторые симптомы.

В первую очередь важно полностью исключить любые контакты с аллергенами, при этом речь идет не только о защите глаз: если у человека есть аллергия на какие-то продукты питания- необходимо исключить их из рациона, так как их употребление в пищу может спровоцировать аллергические реакции самого непредсказуемого характера (от угревой сыпи до аллергического конъюнктивита).

Важно! Больным с хронической формой не рекомендуется держать в доме большое количество мягких игрушек, убрать ковры и по возможности заменить мягкую мебель на изделия из гипоаллергенных материалов.

В квартире необходимо раз в несколько дней проводить влажную уборку, чтобы не допускать скопления пыли: она тоже может провоцировать развитие аллергии.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете о симптомах и лечении аллергического конъюнктивита:

При первых проявлениях аллергического конъюнктивита необходимо обратиться к офтальмологу и аллергологу. Специалистам легче назначить адекватное лечение, если заболевание будет диагностировано на ранних стадиях.

Если конъюнктивит переходит в тяжелые степени – маловероятно, что можно будет обойтись без долгой, сложной и дорогостоящей комплексной терапии.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рейтинг автора

Автор статьи

Врач окулист (офтальмолог), Стаж 17 лет,  Кандидат медицинских наук

Написано статей

Статья была полезной? Оцените материал и автора! Загрузка... А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме - пишите в комментариях ниже.

zrenie1.com


Смотрите также




Карта сайта, XML.