Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Целестодерм с гарамицином и без в чем разница


Целестодерм-В и Целестодерм с гарамицином

Целестодерм – это препарат для наружного применения, предназначенный для борьбы с кожными болезнями. Для чего он назначается? Чем отличается от Целестодерма с гарамицином (Garamycin) и какие аналоги можно подобрать в аптеке?

Целестодерм В – инструкция по применению

Мазевую субстанцию Целестодерм-В нужно наносить тонюсеньким слоем на нужные зоны кожи, стараясь, чтобы нанесение было равномерным, без «пробелов». Легкими аккуратными движениями вотрите лекарство в кожный покров. Частота применений – несколько раз в сутки. Если чувствуете, что ваше состояние улучшается, использование можно «заредить». Нужно избегать слишком длительной терапии – максимум допускается три месяца. После улучшений врач может порекомендовать менее сильнодействующий препарат из группы кортикостероидов.

Нередко специалисты прописывают так именуемую «тандемную терапию», где двойка препаратов применяется в тандеме. Целестодермом мажут кожу раз в 24-часовой период, а затем, когда пройдет 12 часов – наносят иной дермальный медикамент, не содержащий бетаметазонового компонента.

Иногда целесообразной считается интервальная терапия – когда Целестодерм и препарат без бетаметазона применяют по интервалам: неделя один, неделя другой.

Важно следить за общим состоянием организма, поскольку бетаметазон отличается выраженной действенностью и системностью эффекта. Хотя побочные действия, как правило, несистемны и проявляются локально в виде очагового либо пластинчатого шелушения, акнеподобной сыпи, фолликулярных высыпаний и пр., более глобальные побочки, например, супрессия коры надпочечниковых желез, могут иметь место.

Целестодерм с гарамицином – как применять?

Так же, как и препарат без гарамицина, это средство предназначено для наружного применения. Мазь наносят тонким шаром на больные участки кожного покрова по схеме 1+1 в день – после пробуждения и вечернее время. Должная частота использования мази должна устанавливаться лечащим специалистом, здесь важно не переборщить, поскольку оба компонента очень сильные. Если заболевание не очень серьезное, хватает и одного нанесения в 24 часа, но при выраженной серьезности применение нужно участить. Протяженность кортикостероидо-антибиотиковой терапии варьируется, но здесь тоже нужно учитывать базовое правило – не более трех месяцев кряду.

Показания и механизм действия мази Целестодерм

От чего назначают глюкокортикостероид? Базовый элемент данного фармацевтического продукта используется для борьбы с зудом, краснотой кожи, сухостью, наличием неприятной корки, шелушением, воспалительными процессами и дискомфортом при различных кожных заболеваниях. В том числе, он способен оказать приличную помощь при поражениях псориатического характера (псориаз проявляет себя в виде красных чешуйчатых пятнышек, причиняющих зуди шелушение).

Бетаметазон входит в класс лекарств под названием кортикостероиды. Он выполняет свою работу путем активации природных веществ в коже, чтобы уменьшить отеки, покраснение и зуд. Бетаметазон привязывается к внутриклеточным глюкокортикоидными рецепторами и впоследствии связывается с ДНК, модифицируя экспрессию генов. Выработка определенных противовоспалительных белков индуцируется, в то время как синтез определенных воспалительных медиаторов ингибируется. Вследствие наблюдается выраженное снижение хронического воспаления и аутоиммунных реакций (собственно, псориаз и является аутоиммунным заболеванием, то есть иммунитет человека начинает воспринимать определенные ткани как чужеродные – и атаковать их).

В случае Целестодерма с гарамицином в действие также включается антибиотик, который помогает бороться с поражениями, имеющими бактериальную этиологию, убивая болезнетворные бактерии. Так, он сражается со штаммами Staphylococcus aureus (Стафилококкус ауреус), Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочкой), Aerobacter aerogenes (Аэробактер аэрогенес), Escherichia coli (кишечной палочкой), Proteus vulgaris (вульгарным протеем) и Klebsiella pneumoniae (палочкой Фридлендера).

В чем отличия Целестодерма от Целестодерма с гарамицином?

Активные компоненты. Обычная версия (Целестодерм Б) содержит один компонент (кортикостероид), тогда как в версии с гарамицином присутствует также антибиотическое вещество.

Показания. Классический Celestoderm показан при дерматозах, которые поддаются терапии ГКС (глюкокортикостероидами), но грибковая или вирусная этиология поражений уже не входит в показания. Celestoderm-V применяют в ситуациях, когда к неинфекционным поражениям подключается вторичная инфекция с организмами, имеющими должную восприимчивость к гарамицину, а также когда врач подозревает о наличии экземы (монетовидной, атипической), себорейного/контактного дерматита, нейродермита, радиационного дерматита и некоторых других патологий.

Побочные эффекты. Дополнительный антибиотиковый компонент вносит свою ленту в список побочных действий препарата. Можно с полной смелостью сказать, что побочек у препарата, «заряженного» антибиотиком, потенциально будет больше. Другое дело, что негативные реакции проявляются не у всех пациентов, существует небольшая процентная вероятность их возникновения. Кому-то может повезти больше, а кому-то – меньше.

Детям оба препарата скорее нежелательны, применение возможно в некоторых случаях только после консультации, осмотра, сдачи должных анализов и назначения врача.

Цена на Целестодерм и где приобрести

Препарат входит в среднюю ценовую категорию. Цена варьируется в зависимости от производящей компании и количества мази в граммах в тубе. Вариант с антибиотиком может стоить дороже, но необязательно. Купить оба продукта можно в интернет-аптеках и обычных аптечных пунктах на улицах либо супермаркетах. Имейте в виду, что медикамент является рецептурным.

Целестодерм: аналоги в аптеках

На полках обычных или виртуальных аптек можно выбрать замену в форме Белодерма (крем), Бетлибена, Мезодерма, Содерма, Бетазона. Эти препараты содержат полностью идентичный активный компонент. Спектр средств с другим действующим ингредиентом широк, он включает эмульсию Адвантан, Метизолон крем, Стерокорт (метилпреднизолон), Алергодерм, Синафлан, Флцидерм и Флуцинар (флуоцинолона ацетонид), Элозон, Элодерм, Элоком, Молескин, Момат, Момекон, Момезон (мометазон), Кутивейт, Флудерм (флютиказон) и др.

К слову, за рубежом бетаметазон – базовый компонент Целестодерма – продается под такими торговыми наименованиями:

  • Fucibet (+ Fusidic Acid) – Фуцибет + фуцидовая кислота – компания LEO, Великобритания, Испания;
  • Linolacort Beta (Линорлакорт Бета), компания Dr. August Wolff, Германия;
  • Dermisil (+ Fusidic Acid) – Дермисил – Polpharma, Польша;
  • Dermabet (Дермабет) Taro Pharmaceuticals USA, Соединенные Штаты;
  • Propiochrone (Пропиохрон), Merck Sharp & Dohme, Греция;
  • Buccobet DB (Буккобет ДБ), DB, Франция;
  • Becasone (Бецазон), Kojar, Тайвань;
  • Becotide (Бецотид), GlaxoSmithKline, Египет;
  • Protocort (Протокорт), Pharos, Индонезия;
  • Betagel (Бетагель) Micro Gratia, Индия;
  • Betamet (Бетамет) Spimaco, Кувейт;
  • Betametasona Andromaco (Бетаметазона Андромако), Laboratorios Andromaco, Чили;
  • Benevat Teuto Brasileiro (Беневат Тейто Бразильеро), Бразилия;
  • Betaval (Бетавал), Valor, Пакистан.

promedic.com.ua

Крем с гарамицином – с чем борется препарат, и как его правильно применять?

Многие врачи для лечения кожных заболеваний рекомендуют крем с гарамицином, это бактерицидный антибиотик, который эффективно борется со стафилококками, устойчивыми к пенициллину. Справляется препарат и с синегнойной палочкой, сальмонеллой, силен против шигеллы, протея, энтеробактера. Но не стоит применять гарамицин в борьбе с анаэробными микроорганизмами.

Гарамицин – что это?

Прежде чем рассматривать состав крема, стоит разобраться, что такое гарамицин, поскольку вместе с бетаметазоном он составляет основу препарата. Это антибактериальное вещество из группы аминогликозидов, борется с микроорганизмами, угнетая синтез белка в их клетках, а в больших дозах он разрушает мембраны микробов и уничтожает их.

Есть ли крем с гарамицином?

Целестодерм – вот как называется крем с гарамицином. С таким названием выпускают и мази. Крем легче по структуре, чем мазь, не оставляет следов, мягче воздействуют на кожу и легче впитывается. В основе препарата – бетаметазон в форме валерата и гентамицин, их дополняют вспомогательные вещества.

Крем с гарамицином Целестодерм выпускают в алюминиевых тубах, дозировка – от 15 до 30 г в каждой, крем сохраняет густую консистенцию, без сильного запаха, цвет – белый. Мазь с таким же составом отличается тем, что может быть и белой, и прозрачной, ее назначают при влажных поражениях кожи. Поэтому при покупке стоит обращать внимание на разные формы.

Препараты с гарамицином

Учитывая мощное воздействие гарамицина с бетаметазоном, фармацевты разработали и другие препараты на их основе. Непосредственно у гарамицина насчитывается несколько аналогов: Гентамицин-Акос, раствор гентамицина сульфата, Гентамицин-К и Гентамицин-Ферейн. Есть еще гентамициновая мазь, которая справляется с бактериальными поражениями, фолликулитами, фурункулезами, ранами и ожоговыми инфекциями.

Еще в 3-х видах выпускается крем с гарамицином, название у них другое, но в основе тот же бетаметазон:

  • Акридерм Гента – из дополнительных веществ нипазол, парафин, изопропилпальмитат, вазелин;
  • Бетадерм – дополняют хлорокрезол, цетостеариновый спирт, вазелин;
  • Белогент – в комплекс входят хлорокрезол, натрия дигидрофосфата моногидрат, фосфорная кислота, вазелин.

Крем Целестодерм – состав

Есть версия, что Целестодерм как крем от морщин – с гарамицином проводились подобные исследования, но на данный момент действительных подтверждений нет, и для разглаживания заломов кожи такой состав мало эффективен. С высыпаниями, акне, пятнами аллергии он справляется, с другими проявлениями – нет. Целестодерм способствует налаживанию выработки гормонов, улучшает состояние кожи, для таких случаев его можно применять 1 раз в день, на ночь, курсом не больше недели.

Положительные стороны, которыми отличается Целестодерм с гарамицином:

  • бетаметазон в составе замедляет синтез цитокинов, убирает возбудителей воспаления, замедляет все процессы, в которых задействована арахидоновая кислота;
  • гентамицин уничтожает бактерии и очаги воспаления;
  • спирт цетостеариловый подсушивает кожу;
  • парафин, вода делают состав более мягким и легким;
  • кислота фосфорная, хлоркрезол помогают выровнять кожу.

От чего помогает Целестодерм с гарамицином?

В косметологии препарат применяется для лечения жирной кожи, приводит в норму работу сальных желез, подсушивает мокрые раны. Из самых известных разработок – крем с гарамицином Целестодерм В, помогает также при:

  • кожных заболеваниях, когда нужна терапия глюкокортикостероидами;
  • инфекциях, которые спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к антибиотикам.

Рассматривая, для чего крем Целестодерм может помочь, специалисты выделяют и такие кожные проявления, с которыми он справляется:

  • солнечный дерматит;
  • контактный дерматит;
  • зуд от укусов насекомых;
  • красный плоский лишай;
  • фурункулез;
  • фолликулит;
  • сикоз;
  • грибковые поражения кожи.

Целестодерм с гарамицином – показания к применению

Крем Целестодерм с гарамицином не стоит использовать самостоятельно. Это слишком мощный состав, чтобы убирать с его помощью легкие высыпания, он обладает сильным противовоспалительным, противоаллергическим, сосудосуживающим действием. Поэтому целесообразность применения должен определять врач в каждом конкретном случае.

Целестодерм – показания к применению:

Целестодерм с гарамицином – противопоказания

Прежде, чем использовать крем с гарамицином, стоит проверить организм на отсутствие аллергии. Для этого намазывают немного смеси на запястье, выжидают 1 час, если нет зуда и покраснения, то средство можно применять. Не назначают препарат при:

  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • детям до 6 месяцев.

Какие имеет гарамицин противопоказания:

  • ветрянка;
  • герпес;
  • туберкулез;
  • грибковые и сифилитические кожные поражения;
  • аллергия на препарат;
  • неврит слухового нерва;
  • нарушение работы почек;
  • уремия.

Важно учитывать, что долгое употребление подобных средств может вызвать побочные реакции, поэтому дозировку и курс лечения не стоит изменять самостоятельно. Случается, что аллергию провоцирует хлоркризол, который входит в состав препарата. Если лекарство не дает эффекта, нужно обратиться к дерматологу и скорректировать прием или сменить назначение.

Из побочных эффектов проявляются:

  • сухость кожи;
  • жжение;
  • сильная пигментация;
  • гипотрихоз;
  • высыпания или аллергия;
  • атрофия кожи;
  • сильная потливость.

Как применять крем Целестодерм?

Применяют для лечения крем для кожи с гарамицином несколько недель, при экземе и псориазе курс может растянуться до 2-х месяцев. Перерывы делают по 5-9 дней, но если через 2 недели после начала применения улучшений не наступило, стоит пересмотреть вместе с врачом выбранный препарат. В начале лечения крем намазывают плотным слоем, затем дозу постепенно уменьшают.

Рекомендации, как правильно применять лечебный крем:

  1. Нанести на пораженные места средним слоем.
  2. Процедуру проводить 1-3 раза в сутки, в зависимости от болезни и стадии.
  3. Наложить марлевую повязку, чтобы не попала инфекция.

Целестодерм с гарамицином от прыщей

Крем с гарамицином для лица назначают при лечении жирной кожи, поскольку состав помогает восстановить нормальную работу сальных желез. Бетаметазон сдерживает высвобождение цитоксинов, которые провоцируют высыпания, снижает отеки и проницаемость сосудов. А гентамицин борется с инфекцией, провоцирующей сыпь и воспаление.

Как применять крем:

  1. Лицо очистить гелем.
  2. Тонким слоем нанести крем на воспаленные места.
  3. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки.
  4. Курс рассчитан на 5-10 сеансов, в зависимости от поражения кожи.

Целестодерм с гарамицином от грибка

Помогает крем целистодерм с гарамицином и в борьбе с грибком, который выделяет в организм токсины. Это способно вызвать не только снижение иммунитета, но заболевания внутренних органов, поэтому бороться с инфекцией нужно сразу. Препарат из серии глюкокортикостероидов локально угнетает деятельность бактерий, снимает отеки, улучшает состояние сосудов.

Как правильно применять средство:

  1. Вымыть кожу и ногти с мылом.
  2. Влажную поверхность смазать кремом, тонким слоем.
  3. Осторожно втереть, подождать, пока впитается полностью.
  4. Проводить процедуру нужно 2-6 раз в сутки, в зависимости от поражения.
  5. Когда проявится эффект, количество сеансов снижают до 1-2 раз в сутки.

Целестодерм с гарамицином от лишая

Очень эффективны лекарства с гарамицином в лечении красного плоского лишая. Благодаря сильному составу, смесь выводит лишнюю жидкость, подавляет зуд, уничтожает инфекцию, а еще снимает воспаление и заживляет кожу. Антибиотик гентамицин полностью подавляет микробы, препятствует распространению заражения.

Как правильно применять средство:

  1. Нанести крем на пораженное место.
  2. Наложить водонепроницаемую повязку.
  3. Намазывать нужный участок 1-3 раза в сутки.
  4. Длительность курса – 2-3 недели.

Целестодерм с гарамицином от аллергии

Сильнее других участков тела от проявлений аллергии страдают руки, поскольку постоянно находятся в контакте с разными моющими веществами и бытовой химией. На коже могут проявиться сыпь, зуд, отеки, избавиться от которых поможет крем для рук с гарамицином. Крем помогает не только снять воспаление и раздражение, но и создать пленку-защиту, обеспечить отталкивающий влагу барьер, увлажнить и смягчить кожу.

Как применять крем:

  1. Нанести средство на пораженное место.
  2. Подождать, пока впитается.
  3. Намазывать нужный участок 1-2 раза в сутки.

 

womanadvice.ru

Целестодерм крем или мазь — что лучше? — Сравнение аналогов

В отличие от похожего трехкомпонентного Тридерма, который выпускается той же фирмой, бельгийский Целестодерм в обеих формах содержит только один или два ингредиента. В последнем в состав дополнительно включен антибактериальный компонент, а к названию добавлено «с гарамицином». Рассмотрим подробнее в чем отличие между этими версиями и в каких случаях будет лучше использовать крем или мазь.

В чем разница?

Обычный Целестодерм это местный монопрепарат, содержащий в качестве основного активного вещества только глюкокортикоид (ГКС) бетаметазон, снимающий воспаление, покраснение и зуд. Пусть вас не пугает его гормональное действие, если использовать в рекомендуемом количестве и частоте (1-2 раза в день), не мазать им открытые раны и обширные поверхности кожи, то бетаметазон будет работать только в месте нанесения, не оказывая негативного влияния организм. Эффективен почти при любых видах неинфекционного дерматита, псориазе и зуде.

Если поражение осложнено бактериальной инфекцией, которые часто возникают при расчесах, контактом с грязными поверхностями или несвоевременной обработке антисептическими средствами, то лучше использовать следующий вариант.

В состав Целестодерм с гарамицином кроме такого же ГКС включен антибиотик гентамицин. Это мощное противомикробное средство, которое при наружном применении уничтожает большинство возбудителей. Как и бетаметазон, гентамицин при правильном использовании практически не проникает в кровь и не вызывает побочных эффектов, характерных для антибиотиков общего действия. Комбинация хорошо поможет при большинстве инфекционных дерматитов, кроме вирусных или грибковых.

В Целестодерме нет противогрибкового агента, поэтому при микотических поражениях он не будет эффективен. В этом случае лучше воспользоваться вышеупомянутым Тридермом, который в качестве третьего звена содержит клотримазол (от грибков) или его российским аналогом Акридерм ГК.

Что лучше выбрать — крем или мазь?

Состав и насыщенность текстуры, которыми отличается крем Целестодерм от мази, зависит целесообразность выбора формы. Более водянистая основа крема влияет на:

  • Возможность применения при мокнущих поражениях. Имеется ввиду не кровоточащая открытая рана, а экссудативный процесс (выпот) на поверхности. Вода и спирт в составе обеспечат подсушивающий эффект.
  • Хорошую способность к впитыванию и испарению. Быстро абсорбируется и окажет «охлаждающее» действие.
  • Скорость действия. В большинстве случаев крем скорее снимет зуд и покраснение.

В свою очередь мазь Целестодерм будет лучше при:

  • Нанесении на сухие и ороговевшие участки (без кровоточащих трещин). Более жирная основа хорошо смягчит повреждение и дольше задержится в огрубевшем слое.
  • Повышенной чувствительности кожи. В мази гораздо меньше консервантов и формообразующих веществ, чем в креме — только парафин и нет спирта.
  • Использовании повязок и пластырей. Вообще, местные ГКС-содержащие средства из-за риска системного действия не рекомендуют наносить под повязки, особенно окклюзионные (герметичные). Если все-таки возникла такая необходимость, то мазь подойдет лучше, за счет более медленной абсорбции.

Обе формы выпускаются в тубах по 15 или 30 г, в одинаковом объеме крем обойдется на 10-15% дешевле.

Показать голосование за препарат

www.kliwi.ru

«Тридерм» или «Целестодерм-В с гарамицином»? – meds.is

Сравнение эффективности Тридерма и Целестодерм-ва с гарамицинома

Эффективность у Тридерма достотаточно схожа с Целестодерм-вом с гарамициномом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Тридерма более выраженный, то при применении Целестодерм-ва с гарамицинома даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Тридерма и Целестодерм-ва с гарамицинома примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Тридерма и Целестодерм-ва с гарамицинома

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Тридерма она достаточно схожа с Целестодерм-вом с гарамициномом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Тридерма, также как и у Целестодерм-ва с гарамицинома мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Тридерма нет никаих рисков при применении, также как и у Целестодерм-ва с гарамицинома.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Тридерма и Целестодерм-ва с гарамицинома.

Сравнение противопоказаний Тридерма и Целестодерм-ва с гарамицинома

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Тридерма достаточно схоже с Целестодерм-вом с гарамициномом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Тридерма и Целестодерм-ва с гарамицинома может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Тридерма и Целестодерм-ва с гарамицинома

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Тридерма достаточно схоже со аналогичными значения у Целестодерм-ва с гарамицинома. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Тридерма значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Целестодерм-ва с гарамицинома.

Сравнение побочек Тридерма и Целестодерм-ва с гарамицинома

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Тридерма состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Целестодерм-ва с гарамицинома. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Тридерма схоже с Целестодерм-вом с гарамициномом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Тридерма и Целестодерм-ва с гарамицинома

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Тридерма лучше, чем у Целестодерм-ва с гарамицинома.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:33

meds.is

Мазь Целестодерм

Дерматологические заболевания, в том числе и аллергической природы, часто сопровождаются воспалительными процессами на коже. Чтобы снять симптомы болезней и остановить размножение патогенных микроорганизмов применяется мазь Целестодерм. Этот препарат является комплексным, так как производит противовоспалительный и антибактериальный эффект за счет содержания антибиотика.

Гормональная или нет мазь Целестодерм?

У представленного местного лекарства два активных вещества – гентамицин и бетаметазон. Первый ингредиент представляет собой антибиотик с широким спектром действия, который эффективен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, известных разновидностей стрептококков и стафилоккоков. Второй компонент является глюкокортикостероидом. Бетаметазон имеет противовоспалительное, а также антигистаминное (противоаллергическое) действие.

Таким образом, рассматриваемое медикаментозное средство – гормональное, потому что содержит сильный глюкокортикостероид.

Показания к применению мази Целестодерм

Описываемый препарат назначается при большинстве дерматологических болезней, которые возникли на фоне заражения микроорганизмами, чувствительными к гентамицину, вторичной инфекции:

  • солнечный, контактный, эксфолиативный, себорейный, радиационный и интертригинозный дерматит;
  • монетовидная и атопическая экзема;
  • опрелости;
  • псориаз;
  • нейродермиты;
  • старческий и аногенительный зуд;
  • поражения кожного покрова на фоне экземы и псориаза.

Как использовать мазь Целестодерм с гарамицином?

Лекарство следует наносить очень тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи от 2-х до 6 раз в сутки (в острой стадии заболевания). После стихания симптомов и появления видимых улучшений частоту втирания мази можно уменьшить до 1-2 раз в день.

Иногда рекомендуется накладывать сверху препарата компресс или повязку, препятствующую проникновению воды. Это целесообразно делать при нейродермитах, дерматитах и поражениях эпидермиса вследствие обострения псориаза, экземы.

Важно помнить, что из-за содержания глюкокортикостероидного гормона обязательно соблюдать назначенный курс лечения и не превышать допустимые сроки использования препарата. Иначе может развиться резистентность бактерий и другие побочные эффекты:

  • дилятация (расширение просвета) кровеносных сосудов;
  • атрофические изменения, полосы;
  • истончение кожи.

Также нужно обратить внимание на противопоказания мази:

  • угревая сыпь;
  • розацеа;
  • ветряная оспа;
  • пузырьковый лишай;
  • первичные инфекции, вызванные вирусами, грибками и бактреиями;
  • повышенная чувствительность и наличие аллергии к одному из компонентов средства;
  • туберкулез кожи;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • герпес;
  • кожная сыпь при сифилисе;
  • время непосредственно после вакцинации, особенно при наличии реакции эпидермиса на инъекцию.

Что лучше – крем или мазь Целестодерм?

Обе формы медикамента эффективны и быстро действуют.

Крем рекомендуется при мокнущих высыпаниях и жирной коже, так как он лучше впитывается, не содержит вазелин. Дополнительно его назначают при болезнях влажного эпидермиса.

Мазь лучше подходит при сухой, шелушащейся сыпи, чешуйчатых поражениях.

Аналоги мази Целестодерм с гарамицином

При необходимости заменить препарат рекомендуется приобретать следующие медикаменты:

  • Бетазон;
  • Фузидерм;
  • Содерм;
  • Белодерм;
  • Кутивейт;
  • Момат;
  • Мезодерма;
  • Синафлан;
  • Флуцинар;
  • Молескин;
  • Флуцидерм;
  • Момедерм;
  • Флуцар;
  • Преднитоп;
  • Элоком.

 

womanadvice.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Кортикостероиды для применения в дерматологии. Кортикостероиды в комбинации с антибиотиками. Код АТС D07C С01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бетаметазон

Бетаметазона валерат - это синтетический глюкокортикоид для местного применения. Бетаметазон, производное преднизолона, обладает высокой глюкокортикоидной активностью и только минимальными минералокортикоидными свойствами. Благодаря противовоспалительному, противозудному и сосудосуживающему действию местные глюкокортикоиды (такие как бетаметазона валерат) изначально показаны для лечения дерматозов, чувствительных к глюкокортикоидам.

Для фармакодинамического сравнения эффективности бетаметазона валерата и различных известных фторсодержащих глюкокортикоидов для местного применения, можно использовать сосудосуживающий тест Маккензи. В этом тесте бетаметазона валерат показал уровень побледнения 360 относительно флуцинолона ацетонида = 100 (другие показатели побледнения для сравнения: гидрокортизон > 1; триамцинолона ацетонид: 75).

Гентамицин

Гентамицин - это аминогликозидный антибиотик. Является смесью структурно закрытого гомологично гентамицина Сц Cia и С2.

Механизм действия

Механизм действия гентамицина основан на нарушении биосинтеза белков посредством взаимодействия с рибосомной РНК и последующим включением ошибок в аминокислоты во время трансляции. Это приводит к бактерицидному действию.

Фармакокинетические/фармакодинамические взаимосвязи

Эффективность, главным образом, зависит от соотношения максимальной достигнутой концентрации в месте действия (Смакс) и минимальной подавляющей концентрации микроорганизма.

Механизм резистентности

Резистентность к гентамицину может быть следствием следующих механизмов:

Инактивация энзимов: ферментная инактивация молекул аминогликозида является наиболее частым механизмом резистентности. Роль играют ацетилтрансферазы, фосфотрансферазы или нуклеотидилтрансферазы, большинство из которых закодировано плазмидой. Ослабление проникновения и активный эффлюкс: эти механизмы резистентности, относятся главным образом, к Pseudomonas aeruginosa. Модификация целевой структуры: модификации в пределах рибосом - причины резистентности. Они происходят или при мутации, или при формировании метилтрансфераз.

Гентамицин, как правило, обладает перекрестной резистентностью с другими аминогликозидными антибиотиками.

Пограничные значения

Гентамицин тестируется с использованием стандартных серий разведений. Были установлены следующие минимальные ингибирующие концентрации для чувствительных и резистентных микроорганизмов.

Пограничные значения EUCAST
Микроорганизм Чувствительность Резистентность
Enterobacteriaceae ≤ 2 мг/л > 4 мг/л
Pseudomonas spp. ≤ 4 мг/л > 4 мг/л
Acinetobacter spp. ≤ 4 мг/л > 4 мг/л
Staphylococcus spp. ≤ 1 мг/л > 1 мг/л
Пограничныезначения,неспецифичные по видам1 * ≤ 2 мг/л1 > 4 мг/л1

1 Пограничные значения для внутривенного применения гентамицина в дозе 3-4,5 мг/кг/сутки.

* Основано, главным образом, на фармакокинетике в сыворотке крови.

Эти данные основаны, главным образом, на фармакокинетических уровнях, достигающихся в сыворотке крови. Однако пограничные значения EUCAST не являются актуальными для препаратов гентамицина местного действия, поскольку при применении крема локальные концентрации антибиотика выше в 250-500 раз, чем пограничные значения. Поскольку в месте применения концентрация антибиотика высокая, маловероятно что будет возникать резистентность при местном применении крема. В многоцентровом исследовании in vitro, проводившемся для определения резистентности микроорганизмов кожи к гентамицину, все тестировавшиеся штаммы S. aureus и S. pyogenes были чувствительными, начиная с концентраций 128 мг/л. Поскольку при применении крема достигаются концентрации до 1000 мг/л, не было обнаружено никаких штаммов S. aureus и S', pyogenes с резистентностью к гентамицину.

Как правило, чувствительные виды

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Staphylococcus aureus

Staphylococcus saprophyticus

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Acinetobacter pittii

Citrobacter freundii

Enterobacter aerogenes

Enterobacter cloacae

Escherichia coli#

Klebsiella oxytoca

Klebsiella pneumoniae

Proteus vulgaris

Proteus mirabilis

Salmonella enterica (сальмонеллезный энтерит)

Serratia liquefaciens

Serratia marcescens

Виды, у которых приобретенная резистентность может быть проблемой во время лечения

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus haemolyticus

Staphylococcus hominis

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Acinetobacter baumannii

Morganella morganii

Pseudomonas aeruginosa

Виды с естественной резистентностью

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Виды Enterococcus§

Виды Streptococcus§

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Burkholderia cepacia

Legionella pneumophila

Stenotrophomonas maltophilia

Анаэробные микроорганизмы

Виды Bacteroides

Clostridium difficile

Другие микроорганизмы

Виды Chlamydia

Виды Chlamydophila

Виды Mycoplasma

Ureaplasma urealyticum

§ Доказанная клиническая эффективность при лечении эндокардитов, вызванных энтерококками и стрептококками, в комбинации с пенициллином, если отсутствует стойкая резистентность (энтерококки).

Фармакокинетика

Гентамицин может применяться парентерально или местно, но не подходит для применения внутрь, поскольку всасывание препарата в кишечнике минимальное. Местные антибиотики метаболизируются после проникновения через кожу таким же путем, как и при парентеральном введении.

Средние максимальные концентрации гентамицина 3,5-6,4 мг/л достигаются через 30-60 минут после внутримышечного введения гентамицина в дозе 1 мг/кг массы тела. Период полувыведения составляет приблизительно 2 часа на протяжении первых 8-12 часов, после этого гентамицин постепенно высвобождается из глубоких отделов с периодом полувыведения 100-150 часов. Выводится только почками посредством клубочковой фильтрации в неизмененной и биологически активной форме.

Исходя из показателей абсорбции, не ожидается проявления системных эффектов. После нанесения препаратов гентамицина на интактную и неповрежденную кожу абсорбция активного вещества из крема составляет приблизительно 2 %. При обильном применении при ожогах, когда отсутствует или сильно поврежден роговой слой, следует ожидать значительно большей степени абсорбции препарата, независимо от содержания воды в препарате или раны.

Фармакокинетический профиль глюкокортикоидов для местного применения после проникновения через кожу аналогичен таковому при применении глюкокортикоидов системного действия.

Глюкокортикоиды связываются с белками плазмы крови в различной степени, метаболизируются, преимущественно, в печени и выводятся почками.

Системная абсорбция глюкокортикоидов для местного применения ожидается только при неблагоприятных условиях (длительное лечение, окклюзионные повязки).

Чрезкожная абсорбция бетаметазона валерата из эмульсии (вода-масло) оценивалась у здоровых мужчин на экспериментально поврежденной коже. Через 24 часа в коже обнаруживалось 68,1 ± 6,9 % 3Н-меченной дозы 200 мг. С мочой и калом на протяжении 72 часов выводилось 7,34 ± 2,74 % и 4,80 ± 0,76 %, соответственно, примененной дозы.

apteka.103.by

«Целестодерм-В с гарамицином» или «Акридерм ГК»? – meds.is

Сравнение эффективности Целестодерм-ва с гарамицинома и Акридерма ГК

Эффективность у Целестодерм-ва с гарамицинома достотаточно схожа с Акридермом ГК – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Целестодерм-ва с гарамицинома более выраженный, то при применении Акридерма ГК даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Целестодерм-ва с гарамицинома и Акридерма ГК примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Целестодерм-ва с гарамицинома и Акридерма ГК

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Целестодерм-ва с гарамицинома она достаточно схожа с Акридермом ГК. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Целестодерм-ва с гарамицинома, также как и у Акридерма ГК мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Целестодерм-ва с гарамицинома нет никаих рисков при применении, также как и у Акридерма ГК.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Целестодерм-ва с гарамицинома и Акридерма ГК.

Сравнение противопоказаний Целестодерм-ва с гарамицинома и Акридерма ГК

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Целестодерм-ва с гарамицинома достаточно схоже с Акридермом ГК и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Целестодерм-ва с гарамицинома и Акридерма ГК может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Целестодерм-ва с гарамицинома и Акридерма ГК

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Целестодерм-ва с гарамицинома достаточно схоже со аналогичными значения у Акридерма ГК. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Целестодерм-ва с гарамицинома значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Акридерма ГК.

Сравнение побочек Целестодерм-ва с гарамицинома и Акридерма ГК

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Целестодерм-ва с гарамицинома состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Акридерма ГК. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Целестодерм-ва с гарамицинома схоже с Акридермом ГК: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Целестодерм-ва с гарамицинома и Акридерма ГК

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Целестодерм-ва с гарамицинома примерно одинаковое с Акридермом ГК. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:34

meds.is

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Препарат следует использовать только в рекомендованной дозе.

Симптомы: избыточное или длительное применение местных глюкокортикоидов может угнетать функцию гипофизарно-надпочечниковой системы, что приводит к вторичной недостаточности функции надпочечников и проявлениям чрезмерного применения глюкокортикоидов, включая синдром Кушинга.

Поскольку гентамицин всасывается в минимальных количествах, вероятно, других проявлений токсичности, связанных с передозировкой, не будет.

Чрезмерное или длительное применение местного гентамицина может привести к чрезмерному росту грибков или нечувствительных бактерий.

Лечение: если пациент случайно принял внутрь препарат, или использует очень большое количество препарата, или на протяжении очень длительного периода времени, следует немедленно обратиться к врачу.

Острые симптомы применения кортикостероидов в чрезмерном количестве обычно обратимы.

Если необходимо, проводят коррекцию электролитного баланса.

В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена кортикостероидов.

В случае чрезмерного роста резистентных микроорганизмов рекомендуется прекратить лечение препаратом и назначить необходимую терапию.

Если пациент забыл применить препарат, его следует нанести сразу же после того, как пациент вспомнит о пропущенном приеме, и дальше продолжать применять по обычной схеме.

Меры предосторожности

Препараты, которые содержат гентамицин, следует с осторожностью назначать для специфической терапии. Такие препараты необходимо использовать, только если не достигается быстрый ответ на антисептические процедуры, терапия антисептиком недостаточно эффективна или если антисептик противопоказан.

Любая побочная реакция, о которой сообщалось при применении кортикостероидов системного действия, включая подавление функции коры надпочечников, может также возникать при местном применении глюкокортикоидов, особенно у младенцев и детей. Системная абсорбция гентамицина при местном применении может быть выше, если лечение проводится на обширных поверхностях кожи, особенно на протяжении длительного периода времени, или при нарушении целостности кожного покрова. В этих случаях потенциально могут возникать побочные реакции, наблюдавшиеся при системном применении гентамицина. Вследствие этого рекомендовано проводить лечение с осторожностью, особенно у детей.

Системная абсорбция глюкокортикоидов местного действия повышается, как правило, с дозой глюкокортикоида, длительностью лечения и с площадью обработанной поверхности тела. Поэтому у пациентов, получающих большие дозы сильнодействующих глюкокортикоидов (таких как бетаметазона валерат) на большой площади поверхности тела, следует с регулярными интервалами проводить мониторинг для исключения подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Если наблюдается супрессия, применение препарата следует прекратить, или применять его с меньшей частотой или назначить глюкокортикоид более слабого действия. Функция гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, как правило, полностью восстанавливается после прекращения применения препарата. Очень редко могут возникать симптомы отмены препарата, что требует дополнительного лечения системным глюкокортикоидом.

Аллергия, возникшая при местном применении препаратов, содержащих гентамицин (таких как кремы/мази), исключает использование в дальнейшем гентамицина и другого аминогликозида, например, в форме инфузий.

Наблюдалась перекрестная аллергенность между аминогликозидами.

Длительное применение препаратов, содержащих антибиотик, может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, в частности грибков. В таком случае, а также при раздражении кожи, аллергических реакциях или суперинфекции, лечение гентамицином следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

Из-за способности аминогликозидов приводить к нейромышечной блокаде в случае системного действия, следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с миастенией, болезнью Паркинсона или другими состояниями, сопровождающимися мышечной слабостью, а также у пациентов, которые одновременно получают другие препараты с нейроблокирующим действием.

Из-за наличия в составе препарата вспомогательного вещества парафин белый мягкий при обработке мазью половых органов или анальной области может отмечаться снижение прочности латекса на растяжение и, следовательно, возникать снижение безопасности использования презервативов, изготовленных из латекса.

Мазь не следует наносить на раны или язвы на ногах, а также в области естественных складок. С осторожностью применять на лице.

Если препарат будет применяться для лечения цсориаза, следует тщательно наблюдать пациента. Важно не допустить рецидивов или развития местной или системной токсичности, обусловленных нарушением барьерной функции кожи.

Применение мази может маскировать клинические симптомы заболеваний, что характерно для всех глюкокортикоидов.

Как и в случае применения системных кортикостероидов, при использовании местных кортикостероидов может развиться глаукома (особенно после избыточного применения, при использовании под окклюзионные повязки, или после нанесения на кожу вокруг глаз). При применении кортикостероидов системного и местного действия (включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное введение) могут возникать нарушения зрения. Если возникают такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения со стороны зрения, пациенту следует пройти обследование у офтальмолога для оценки возможных причин нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или такие редкие заболевания, как центральная серозная хориоретинопатия, о чем сообщалось после применения кортикостероидов системного и местного действия.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность

Недостаточно данных о применении препарата у беременных женщин. Исследования на животных с применением действующих веществ показали наличие репродуктивной токсичности.

Гентамицин проникает через плацентарный барьер и достигает тканей плода и амниотической жидкости в измеримых концентрациях. Исследования на животных показали наличие репродуктивной токсичности.

Бетаметазон. В исследованиях на животных с другими представителями класса глюкокортикоидов наблюдались такие типичные эмбриотоксические и тератогенные эффекты, как пороки развития нёба, скелетные аномалии, задержка внутриутробного роста и гибель эмбриона. Имеются данные о повышенном риске расщелин губы и неба при системном применении глюкокортикоидов во время первого триместра беременности у людей.

Исследования на животных показали, что введение глюкокортикоидов в субтератогенных дозах во время беременности связано с повышенным риском внутриутробной задержки роста плода, сердечно-сосудистых и/или метаболических заболеваний в зрелом возрасте, и к стойким изменениям в метаболизме глюкокортикоидов, нейромедиаторов и поведения.

Поэтому применение мази Целестодерм-В® с Гарамицином во время беременности противопоказано.

В случае необходимости применения глюкокортикоидов во время беременности следует применять такие как гидрокортизон, преднизон или преднизолон, так как эти вещества метаболизируются с помощью фермента 11-бета-ГСД в плаценте до неактивных форм, поэтому они более безопасны, чем большинство синтетических глюкокортикоидов. Кормление грудью

Нет данных относительно выведения бетаметазона с грудным молоком. Другие глюкокортикоиды и гентамицин проникают в грудное молоко. Поэтому препарат можно использовать в период лактации, только если потенциальная польза превышает потенциальный риск. Препараты этого класса не следует применять в высоких дозах, на больших площадях, или на протяжении длительного периода времени, а ребенок не должен контактировать с обработанными участками кожи.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Из-за потенциальной взаимной инактивации крем не следует применять одновременно с другими местными дерматологическими средствами.

Гентамицин несовместим с амфотерицином В, гепарином, сульфадиазином и бета-лактамными средствами (например, такими как цефалоспорины), анионными вспомогательными компонентами.

Свет, окислители и сильные щелочные соединения приводят к разложению глюкокортикоидов.

apteka.103.by


Смотрите также




Карта сайта, XML.