Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Бывает ли отит без температуры


симптомы и лечение воспаления уха

Люди часто считают, что при воспалении температура повышается всегда. К патологиям, при которых гипертермия не наблюдается, относится отит. Это воспаление одного из отделов уха – внешнего, среднего или внутреннего. Отит характеризуется острым либо хроническим течением. Причиной болезни почти всегда становятся стафилококки, пневмококки и другие патогенные бактерии. Патология часто встречается у детей до 5 лет. До 30% взрослых пациентов ЛОР-врача – заболевшие отитом.

Основные признаки отита

Воспалительный процесс уха ребенка или взрослого проявляется по-разному. Малыши не могут сказать, где и что болит, но выражают это беспокойством в поведении. Признаки болезни у детей:

  • плач во время приема пищи или полный отказ от еды;
  • малыш часто теребит ухо, вертит головой;
  • беспокойство во сне, постоянные пробуждения;
  • покраснение уха или припухлость вокруг него.

Общие признаки воспаления ушей у взрослого и ребенка старше 2 лет:

  • боль в ухе ноющая или стреляющая;
  • снижение слуха;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • заложенность или давление в барабанных перепонках;
  • жидкость в ухе – гнойная или серозная.

Почему повышается температура

Гипертермия при отите указывает на тяжесть процесса воспаления. Оно возникает, когда в полость уха проникают бактерии и развивается инфекция. Вредные микроорганизмы выделяют токсины. Когда уровень токсинов превышает допустимый, организм включает защитные механизмы, один из которых – повышение температуры тела. Микробы погибают, если показания термометра превышают отметку 38°С.

Течение и форма болезни определеяют, повысится температура или нет. Острый отит проявляется жаром до 38-39 °С, при хронической форме болезни цифры на градуснике не превышают отметки 37-37,5 °С, а экссудативный отит отличается быстрым повышением температуры до 39 °С.

Бывает ли отит без температуры

Существует несколько ситуаций, когда болезнь протекает без появления жара:

  • при легком течении воспаления;
  • у пожилых людей;
  • при среднем отите без гноя;
  • в начальной стадии заболевания;
  • при грибковой форме воспаления.

Бывает, что человек ощущает дискомфорт в области уха и принимает его за отит. Схожие симптомы могут возникать по нескольким причинам:

  • воспаление лицевого нерва – проявляется резкой болью, отдающей в ухо, зубы и висок;
  • образование серной пробки – характеризуется снижением слуха;
  • заложенность носа – обусловлена закупоркой носовых ходов, что создает вакуум в слуховой трубе;
  • болезни зубов – выделяются отраженной болью в уши.
Статьи по теме

В начальной стадии

Через пару дней после начала болезни симптомы почти не проявляются. Отсутствие жара означает, что у ребенка либо взрослого человека сильный иммунитет, и организм сам справляется с воспалением. Нормы температурных значений находятся в пределах 36,7–37° С. На 3 день болезни симптомы нарастают, появляется жар до 38 °С.

При легкой форме

­В легкой форме отит без соплей и температуры часто протекает у детей 1–5 лет. Причиной воспаления становятся не бактерии, а травма ушной раковины или попадание в нее воды. Патология сопровождается небольшим дискомфортом и при должном лечении проходит за 5–7 дней.

При отсутствии терапии либо присоединении бактериальной инфекции, болезнь переходит в более тяжелую форму. В ответ на это организм усиливает защиту, что проявляется повышением температуры до 38-38,5 °С, иногда – до 40 °С.

Особые случаи

Отит без температуры у ребенка либо взрослого встречается при некоторых формах болезни. К ним можно отнести:

  • Экссудативный серозный отит – характеризуется выделениями из уха и отсутствием жара.
  • Хроническая форма воспаления – сопровождается субфебрильной температурой до 37,5.
  • Наружный отит – поражается внешняя часть уха, что выражается болью и выделениями жидкости.

Опасность отсутствия температуры

Когда болезнь протекает без гипертермии, человек не воспринимает ее серьезно или может спутать с менее тяжелыми заболеваниями. Ложная диагностика приводит к запущенной форме патологии. Это повышает риск развития возможных осложнений при отсутствии лечения.

Гнойный отит без температуры может закончиться менингитом или сепсисом. К другим тяжелым последствиям отсутствия температуры относятся:

  • тугоухость или глухота при хроническом течении;
  • опухоль среднего уха после экссудативной формы болезни;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • воспаление костной ткани внутреннего уха.

Особенности диагностики

Доктор ставит диагноз, основываясь на осмотре ушных раковин и жалобах пациента. Если человек говорит о боли в ухе без повышения температуры, то ЛОР-врачу нужно исключить похожие заболеваний. Для этого проводится дифференциальная диагностика.

Независимо от того, присутствует гипертермия или нет, существуют четкие критерии постановки диагноза. К ним относятся:

  • выделения из уха любого объема, цвета и плотности;
  • снижение слуха;
  • заложенность ушей.

Существует несколько методов диагностики отита. К ним относятся:

  • Осмотр – исследование отоскопом ушной раковины.
  • Тимпанометрия – измерение давления в среднем ухе на барабанную перепонку.
  • Эндоскопия слуховой трубы – исследование уха зондом.
  • Бакпосев – взятие гнойной жидкости на анализ, который определит тип возбудителя и его чувствительность к конкретному антибиотику.
  • Пункция – взятие жидкости из уха на анализ специальной иглой.
  • КТ или МРТ – сканирование черепа для выявления локализации воспаления.

Лечение

Если отит у ребенка или взрослого проходит без температуры, то принимать жаропонижающие средства не нужно. В остальном лечение стандартное:

  • Антибиотики (Отофа, Ципромед) – применяют, если отит вызвали бактерии. Установить причину воспаления и подобрать нужный антибиотик можно по результатам бакпосева.
  • Сосудосуживающие средства (Виброцил, Отривин) – используют для устранения заложенности ушей и носа.
  • Муколитики (Синупрет, Ринофлуимуцил) – разжижают экссудат, что облегчает его отток.
  • Антисептики (Отипакс) – устраняют микробов в ушной раковине.
  • Обезболивающие средства (Нурофен, Ибупрофен) – снимают болевой синдром.
  • Антигистаминные капли и таблетки (Супрастин, Тизин) – уменьшают симптомы, если причиной воспаления стали аллергены.

При необходимости используются и другие методы лечения:

  • Операция – разрез барабанной перепонки, куда вставляется дренаж для введения лекарств и оттока жидкости.
  • Физиотерапия – терапия магнитными полями либо прогревание лазером.
  • Процедуры – продувание либо промывание ушей через катетер, пневматический массаж барабанной перепонки.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru

причины, симптомы, проведение диагностики и лечение

Многих людей интересует, может ли быть отит без температуры. Действительно, классическими симптомами этой патологии в представлении большинства людей являются высокая температура и боль. Но на самом деле при некоторых формах заболевания температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно.

Виды и причины заболевания

Многие не понимают, бывает ли отит без температуры. Для начала следует отметить, что отит представляет собой воспалительное заболевание в одном из отделов уха. С анатомической точки зрения ухо действительно состоит из нескольких отделов, выполняющих разные функции, и воспаление может начаться в любом из них.

Ушная раковина - это так называемое наружное ухо, которое улавливает колебания звука и направляет их в слуховой проход, заканчивающийся барабанной перепонкой. Воспаление этого отдела - это наружный отит. Без боли и температуры чаще всего протекает как раз эта форма недуга. Хотя боль может возникать, но в основном при надавливании.

Среднее ухо начинается за барабанной перепонкой. Его основная функция - проведение звука. Оно состоит из барабанной полости, в которой находятся небольшого размера звуковые косточки - так называемые стремечко, молоточек и наковальня. Средний отит без температуры протекает в основном в начале заболевания.

За основанием стремечка начинается внутреннее ухо, представляющее собой сложную систему каналов. Собственно, именно здесь и находится сам слуховой орган, называемый улиткой из-за специфической формы каналов, заполненных волосковыми клетками и специфической жидкостью. Внутренний отит редко протекает без температуры. И чаще всего он является осложнением среднего отита.

Наружный отит

Рассматривая отит без температуры у ребенка, Комаровский (известный педиатр) упоминает в первую очередь именно наружную форму. У взрослых наружный отит также протекает без повышения температуры. Распространенность этой формы заболевания составляет порядка 10%. Развитие наружного отита происходит из-за заражения поверхности ушной раковины грибками или болезнетворными бактериями.

К числу факторов, провоцирующих это заболевание, относятся:

  • переохлаждение наружного уха, что часто случается во время прогулок в морозную погоду;
  • механические травмы раковины;
  • неправильное удаление серы из слухового прохода;
  • попадание воды, особенно уже содержащей патогенные бактерии, в слуховой проход.

Вообще, болезнетворные микробы в наружном ухе чувствуют себя совсем неплохо, поскольку там обычно создаются прекрасные условия для их размножения - там достаточно тепло и влажно для этого.

Наружный отит часто развивается одновременно с такими заболеваниями, как кандидоз (если речь идет о грибковой инфекции), дерматит, фурункулез. Последний означает, что происходит воспаление сальных желез.

Главным симптомом наружного отита является боль, возникающая при надавливании на проблемный участок. Ослабления слуха при этом не происходит. Наружный отит без температуры у взрослого - явление достаточно распространенное, но и у детей он тоже развивается без жара. Исключением являются те случаи, когда воспаление постепенно распространяется на барабанную перепонку или когда начинаются гнойные процессы.

Диагноз в любом случае должен поставить врач. Обычно для этого достаточно осмотра с использованием специального прибора - отоскопа.

Лечение подбирается в зависимости от того, какая именно инфекция стала причиной заболевания. Как правило, врач назначает антибиотики и антисептики, причем не в виде таблеток, а в форме ушных капель. Например, хорошо зарекомендовали себя такие средства, как "Отинум" или "Отипакс", а также "Полидекс". Если инфекция не затрагивает сам слуховой проход, то можно использовать соответствующие мази и кремы, в том числе и с глюкокортикостероидами.

Можно ли гулять при отите без температуры, если речь идет о воспалении наружного уха - этот вопрос задают особенно часто. Ведь, как уже говорилось, переохлаждение способствует развитию этого заболевания. На самом деле, если на улице нет мороза, а пациент одет по погоде - никакого вреда от прогулки на свежем воздухе не будет.

Тем не менее лечению наружного отита нужно уделить особое внимание, поскольку при нем возможны осложнения - переход воспаления на среднее ухо, а это уже более серьезная патология.

Средний отит у взрослых

Наиболее распространенной формой у детей и взрослых является средний отит. Многие считают, что он развивается только при простуде. Действительно, очень часто он становится следствием ОРВИ. К числу провоцирующих его факторов относятся также переохлаждение, в том числе и вызванное сквозняками, бактериальная и грибковая инфекция. При сильном насморке отит может быть следствием скопления слизи в ушной полости. В таких случаях воздух плохо циркулирует в носоглотке, и слизь в ухо попадает очень легко.

При простудных заболеваниях температура может и подниматься. Но средний отит может быть вызван не только ею. Существует, например, понятие "аэроотит" - эта форма болезни развивается при перепадах давления, возникающих в моменты взлета самолета или его посадки, хотя при самом перелете проблем не бывает. Примерно таким же механизмом отличается форма отита, с которой сталкиваются ныряльщики (это называется "ухо пловца"). Из-за перепадов давления со временем внутри уха появляются последствия постоянных микротравм, слизистая оболочка раздражается, продуцирует в больших количествах слизь и жидкость, что приводит к воспалительному процессу и боли, но без температуры.

Многие считают, что средний отит развивается в основном в холода. Действительно, переохлаждение зимой более вероятно, но воспалительный процесс может возникнуть в любое время года. Понятно, что в сырую и ветреную погоду его вероятность значительно выше. Но и летом, при перепадах температуры, переходах в помещение с кондиционированным воздухом, такое тоже вполне возможно.

Главным симптомом заболевания являются болезненные ощущения. Однако сами по себе они еще не говорят о развитии отита. Дело в том, что боль может возникать при различных травмах, ее причиной может стать серная пробка, она может быть связана с воспалением лицевого нерва или с заболеваниями зубов. Бывает, что болью сопровождается воспаление слюнных желез. Так что диагноз непременно должен поставить врач.

Итак, воспаление среднего уха сопровождается болезненными ощущениями. Причем боль может быть как острой, так и стреляющей. Боль не всегда ощущается непосредственно в ухе. Она может отдавать в область темени или виска. Иногда боль носит пульсирующий характер, то затихает, то усиливается. Может возникнуть ощущение заложенности в ухе, иногда наблюдается явление автофонии, характерной слышимости собственного голоса, но чаще всего слышится только неопределенный шум, а слух ухудшается. Отит может также сопровождаться отеком тканей и головными болями. Если нет ОРВИ или гриппа, то температура может и не повыситься.

Для снятия отечности взрослым прописывают глюкокортикостероиды, например, преднизолон или гидрокортизон. Что касается средств непосредственно от самого отита, то поскольку чаще всего он вызван бактериальной инфекцией, то в таких случаях прописывают антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового или макролидного ряда. Однако цефалоспорин считается ототоксичным препаратом, его нельзя закапывать непосредственно в ухо, особенно если есть повреждение барабанной перепонки. Что касается антисептиков, то лучшим выбором считается мирамистин.

Средний отит у малышей

Бывает отит без температуры у ребенка? Этот вопрос часто задают родители. На самом деле, если нет ОРВИ, то такая ситуация вполне возможна. Причем у детей первого года жизни отит может быть связан даже с прорезыванием зубов. Оно провоцирует отечность слизистой носа, что и приводит к развитию воспалительного процесса. Поэтому при прорезывании зубов нужно соблюдать особую осторожность и стараться как можно чаще очищать от слизи носовые ходы, чтобы она не попала в среднее ухо.

У детей постарше причины развития среднего отита будут такими же, как у взрослых, то есть простудные заболевания и резкие изменения давления на барабанную перепонку (как упомянутые выше "ухо пловца" и аэроотит). Возможны и механические травмы, особенно у детей, которые часто ковыряют в ухе карандашом или другим подобным предметом. Родители должны следить за этим, объяснять, что этого делать нельзя.

Таким образом, у детей отит очень редко бывает самостоятельным заболеванием, и чаще всего развивается как последствия ОРВИ или простуды. Почему это происходит? Не все дети хорошо умеют сморкаться, а при насморке они начинают особенно активно шмыгать носом. В итоге слизь с болезнетворными микробами или вирусом попадает в просвет евстахиевой трубы. Это и приводит к воспалительному процессу в среднем ухе.

У детей это заболевание развивается чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что евстахиева труба у ребенка значительно уже, и поэтому чаще возникают любые заболевания, связанные с нарушениями ее проходимости. Развитию отита способствует и то, что малыши чаще плачу, шмыгают носами, а еще у многих детей увеличены аденоиды, что приводит к сдавливанию евстахиевой трубы.

Наиболее частыми возбудителями среднего отита у детей являются такие болезнетворные бактерии, как гемофильная палочка, пневмококки и моракселла. Вирусные и грибковые инфекции возникают реже.

Средний отит никогда не протекает незамеченным. На первой стадии болезни возникает достаточно сильная боль, может наблюдаться ухудшение слуха. Пока бактерии не попали в барабанную полость, температуры может и не быть. Скорость попадания может быть разной - иногда это происходит уже через несколько часов, но может пройти и несколько суток. Когда бактерии начинают размножаться в барабанной полости, то отит переходит в гнойную форму. На этом этапе боль нарастает, происходит повышение температуры.

Когда барабанная полость заполняется слизью, то давление на перепонку нарастает, и через какое-то время может произойти его разрыв. Через образующееся отверстие гнойная жидкость по слуховому проходу просачивается наружу. Когда это происходит, температура снова снижается, болезненность уменьшается.

На этой стадии многие родители считают, что ребенок уже выздоровел и можно прекратить лечение, но на самом деле это не так, и нужно применять антибиотики и ушные капли ровно столько, сколько сказал врач. В целом препараты принимают до тех пор, пока продолжаются выделения из уха, поскольку это указывает на то, что в барабанной полости еще остаются патогенные бактерии.

Даже если температуры нет, отит у ребенка проявляется сильной болью. Малыши становятся капризными, они плачут, теряют аппетит, не могут спать. Дети постарше жалуются на заложенность, на неопределенные шумы в ушах. Многие педиатры советуют родителям проводить домашний тест - надавливать на козелок, что провоцирует усиление боли (ребенок в таком случае отреагирует плачем или сможет сказать родителям, что боль усилилась).

Медикаментозное лечение отита у детей

Лечение отита без температуры отличается только тем, что в этом случае не нужно давать ребенку жаропонижающие средства. В любом случае до недавнего времени предпочтительным вариантом считались антибиотики, хотя теоретически средний отит может пройти и без них. В настоящее время доказано, что бактериальная инфекция вызывает воспаление в 60% случаев, а в остальных его причиной являются вирусы, на которые антибиотики не действуют. Поэтому при назначении антибиотиков врач оценивает состояние здоровья ребенка, анализирует такие факторы, как наличие или отсутствие температуры, характер боли, возраст малыша.

Даже если это отит у грудничка без температуры, врач, скорее всего, назначит антибиотик, причем в виде таблеток или суспензии, поскольку уколы малыши переносят хуже, а эффективность у инъекционной формы ничуть не выше. Такие препараты непременно прописывают и при наличии гнойного отделяемого. Правда, гнойный отит без температуры у ребенка обычно не протекает, а сопровождается лихорадкой и вообще требует госпитализации. Эта форма заболевания может потребовать также тимпаноцентеза, то есть прокола барабанной перепонки для очищения от гноя. К счастью, последнее требуется не так часто.

При лечении антибиотиками, в том числе и грудничков, используется "Амоксициллин + Клавуланат", поскольку он считается наиболее безопасным, а кроме того, действует практически на все бактерии, которые могут вызывать отит.

Если температура не повышается, а ребенку уже исполнилось два года, врач для начала может прописать только ушные капли, причем в основном это упомянутые выше антисептики, содержащие спирт, например, "Отипакс".

Но если и они не снимут боль, то врач назначит нестероидные противовоспалительные препараты. В основном это ибупрофен - в виде детского "Нурофена", производимого в форме сиропа. Многие считают, что если нет температуры, такой препарат бесполезен, но это не так - он снимет воспаление и боль, хотя и не сможет полностью устранить ее причину.

Если нужно улучшить проходимость слуховой трубы, то используются сосудосуживающие капли, например, "Отривин". Обычно они используются для лечения насморка, но подойдут и для этих целей.

Если есть отит у ребенка без температуры, лечение будет эффективным только при правильном использовании ушных капель. Лекарство нужно предварительно немного согреть. Ребенка следует положить на бок и закапать по 3-4 капли в слуховой проход. Врачи рекомендуют немного пошевелить ушную раковину, чтобы препарат быстрее достиг барабанной перепонки. После этого нужно выждать 1-2 минуты и только после этого переходить к другому уху. При наличии выделений из уха применять упомянутые капли нельзя.

При этом сам ринит тоже очень важно лечить, чтобы снять отечность слуховой трубы и слизистой носа. Тогда экссудат будет выходить естественным путем, и это предотвратит развитие гнойной формы. Для этого важно промывать нос. Но это нужно делать очень осторожно, чтобы жидкость не попала в среднее ухо через слуховую трубу, ведь это только усугубит воспаление.

Очень важно следить за тем, чтобы при насморке слизь не загустела и не закупорила евстахиеву трубу. Для этого нужно обеспечить достаточную влажность воздуха в помещение, частое проветривание, также важно, чтобы не было дефицита жидкости в организме, то есть ребенок должен пить достаточно чистой воды. И еще нужно соблюдать умеренность при сморкании, чтобы не было перепадов давления.

Физиотерапевтические методы при отите

Для того чтобы предотвратить снижение слуха, производится продувание труб и пневмомассаж. Хорошие результаты дают такие традиционные методы, как ультрафиолетовое облучение (УФО) и УВЧ-терапия. В последние годы популярностью пользуется такая процедура как лазеротерапия. Важно помнить, что все эти методы могут использоваться только в том случае, если у пациента нет температуры.

Такие процедуры обычно делают в поликлинике, так же, как и согревающие компрессы. К слову, без разрешения врача такие компрессы делать нельзя вовсе, поскольку в некоторых случаях они могут приводить к развитию достаточно тяжелых осложнений.

Оперативные вмешательства и профилактика отита

Если ребенок сталкивается С отитом больше трех раз в течение шести месяцев, врач может назначить ушное шунтирование. Для этого делается очень маленький надрез в барабанной перепонке, и через него из уха отсасывается жидкость. В этот надрез вставляют маленькую трубочку, через которую скопившаяся жидкость в течение некоторого времени просачивается наружу.

Через полгода врач удалит устройство, и надрез заживет. Однако такое шунтирование не дает гарантий того, что отит больше никогда не повторится. Поэтому так важно повышать иммунитет ребенка, заботиться о том, чтобы не было переохлаждения, беречь малыша от воздействия других провоцирующих факторов.

Описывая отит без температуры у ребенка, Комаровский говорит о том же. Но известный педиатр предупреждает, что народные методы лечения, начиная от горячих компрессов и грелок и заканчивая уринотерапией, то есть использованием мочи, могут усугубить воспаление и привести к тяжелым осложнениям, вплоть до гнойного менингита.

Что можно делать при отите и чего нельзя

На практике родителей очень часто волнует вопрос, можно ли гулять при отите без температуры. На самом деле противопоказаний к этому нет, если только на улице хорошая погода, нет сильного ветра или мороза. Просто нужно, чтобы ребенок обязательно гулял в шапочке, даже если боли в ухе уже прошли. Чего точно нельзя делать, так это закрывать уши во время прогулки ватными тампонами. Это не только бесполезно, но даже вредно.

Если ребенку предстоит авиаперелет (например, если малыш заболел во время отдыха на курорте), отит не является противопоказанием, но требует от родителей повышенного внимания. Во время взлета и посадки ребенку нужно дать попить воды. Малышу можно предложить соску, ребенку постарше - жевательную резинку. Движения, которые ребенок делает при жевании или глотании помогают раскрытию слуховой трубы и вентиляции барабанной полости, что уравновешивает давление с обеих сторон перепонки.

Конечно, в каждом конкретном случае родители должны сами решать, можно гулять при отите без температуры или нельзя, стоит ли путешествовать или нет. Например, если появились какие-то осложнения, лучше для начала показать ребенка врачу, а уже потом решать, стоит ли выходить на прогулку. К счастью, в большинстве случаев, если отит был вовремя выявлен, и если родители соблюдают все рекомендации врача, то уже через сутки боль проходит, а через неделю от воспаления не остается и следа.

Основные ошибки при лечении отита

Многие родители не очень хорошо знают, как протекает отит без температуры у ребенка, симптомы не всегда включают сильную боль, и поэтому они совершают ошибку - полагаются только на домашний "тест" с нажатием на козелок уха. Но на самом деле он не всегда может давать хороший результат. Дело в том, что маленькие дети просто еще не могут сами объяснить, что они чувствуют в том или ином случае. Поэтому нужно присмотреться к поведению ребенка, чтобы вовремя разглядеть другие симптомы.

Например, малыш может укладываться на бочок, на ту сторону, где болит ухо, потому что так ему становится легче. Некоторые дети трясут головой или трут рукой больное ухо. Кроме того, при отите могут возникать симптомы отравления, включая боли в животе, рвоту и диарею.

Существуют и другие распространенные ошибки, которых следует избегать:

  1. Самостоятельный подбор капель. Очень часто родители не вызывают врача, а просто идут в аптеку и просят подобрать капли. Этого делать нельзя. Конечно, гнойный отит без температуры у ребенка не развивается, но может быть повреждение барабанной перепонки, которое внешне никак не проявляется, и капли в таком случае могут только навредить.
  2. Неправильное введение капель. Это может быть связано как с тем, что капли предварительно не согрели, а в охлажденном виде они действуют слишком медленно, так и с тем, что в горячую воду или кипяток поместили весь флакон сразу - от этого лекарство может испортиться. Лучше всего просто согреть пузырек в руке до температуры тела. Кроме того, многие родители не выдерживают достаточно времени для того, чтобы капли добрались до нужного участка.
  3. Капли с антибиотиками вводят в ухо, если нет отверстия в перепонке. Это означает, что на ней нет отверстия, жидкости через нее не проходят, и антибиотик просто не добирается до нужного участка.
  4. Применение народных средств, в том числе согревающих водочных компрессов из нескольких слоев марли. Последние можно ставить только после консультации с врачом, максимум дважды в день и не дольше, чем на три часа. На ночь ставить компресс нельзя.
  5. Игнорирование насморка. Многие родители недостаточно внимания уделяют его лечению, а без этого слизь неизбежно будет попадать в слуховую трубу, вызывая следующий виток воспалительного процесса. Для лечения насморка очень важно научить ребенка правильно сморкаться, освобождая заложенные ноздри по очереди, чтобы не допустить перепадов давления.

Многие родители считают, что раз нужно сухое тепло, на ребенка нужно надеть шапочку или косынку и оставить их даже на ночь. Но этого как раз делать нельзя. Во сне у ребенка может вспотеть головка, и тогда даже при небольшом намеке на сквозняк, он простудится. Так что для лечения отита перегрева избегать так же важно, как и переохлаждения.

При лечении взрослых также могут быть допущены ошибки. И самая главная из них заключается в том, что воспаление не лечат, а пережидают в надежде на то, что оно само пройдет. Этого делать нельзя, иначе могут возникнуть такие опасные осложнения, как снижение слуха (или даже полная его потеря), заражение крови или энцефалит.

Заключение

Отит без температуры является распространенным заболеванием, которое требует квалифицированной помощи. Игнорировать подобную проблему нельзя ни в коем случае, поскольку при развитии осложнений терапия будет долгой и затруднительной.

Также необходимо учитывать, что только комплексное лечение способно дать положительный результат. Заниматься самолечением и применять неизвестные препараты, а тем более народные средства не рекомендуется, поскольку только специалист, основываясь на результатах обследования, в состоянии назначить правильную терапию и помочь пациенту в максимально короткие сроки и без вреда для здоровья.

fb.ru

Бывает ли у ребенка отит без температуры и без боли?

Отит представляет собой воспаление, протекающее в полости наружного, среднего либо внутреннего уха. Чаще всего данный инфекционно-воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела, а также болевым синдромом.

Безусловно, нельзя по температуре тела судить о начале заболевания, поскольку не всегда отит протекает наряду с повышенной температурой. Но все же, данный симптом играет немаловажную роль в диагностике заболевания уха. По тому, как долго держатся высокие показатели на градуснике, можно говорить о тяжести воспалительного процесса, а также об эффективности проводимой терапии.

Содержание статьи

Может ли быть отит без температуры и без боли

Отвечая на этот вопрос, специалисты с уверенностью отвечают, да, встречается отит без температуры у ребенка и взрослого. Хотя в большинстве случаев, боль в ухе и высокий показатель на градуснике (38-39 градусов) являются основными симптомами этого недуга. Кроме этого, о патологии могут свидетельствовать такие признаки, как:

  • Припухлость ушной раковины;
  • Покраснение внутри слухового прохода;
  • Снижение слуха;
  • Серозные выделения из слухового прохода.

Однако в некоторых случаях отит без боли может протекать при вполне нормальных показателях. Но это не говорит о том, что лечение можно назначать самостоятельно, не обращаясь за помощью к квалифицированному специалисту. Осмотр доктора обязателен, чтобы выяснить основную причину и назначить адекватное лечение. Особенно, если речь идет о грудном младенце. При малейших подозрениях на отит (ребенок теребит ушко, наклоняет головку, отказывается от груди) незамедлительно обращайтесь к врачу.

Как правило, данная патология не появляется сама по себе. В большинстве случаев она является следствием ОРВИ, которая сопровождается затяжным насморком.

Важно знать! Если обычный насморк длится больше недели, его считают затяжным. Не вылеченный затяжной насморк грозит серьезными последствиями, такими как гайморит, ринит и т.д.

Субфебрильная температура при отите

Субфебрильными считаются показатели на градуснике, не превышающие 37,9 градусов. Данная реакция может отмечаться в тех случаях, когда организм поражен заболеванием вирусной этиологии, а также при слабой сопротивляемости организма в ответ на инфекцию. Лихорадочному состоянию могут сопутствовать болевые ощущения, слезотечение и насморк.

Если больной вовремя начал лечение, температура в данном диапазоне может продержаться 2-3 дня, после чего пойдет на убыль. Если больному вовремя не была оказана медицинская помощь, возрастает вероятность перехода острой формы патологии в хроническую, которая, в свою очередь, характеризуется образованием спаек внутри ушной полости. Также ухудшается восприятие звуков.

Люди, которые «заработали» хроническую стадию отита, разделяют два периода:

  1. Обострение;
  2. Ремиссия.

Когда наступает стадия обострения, у больного происходит гноетечение из ушной полости, наблюдается болевой синдром на невысоком уровне, а также субфебрильные показатели на градуснике.

В большинстве случаев, за стадией обострения наступает ремиссия, продолжительность которой зависит от самого пациента (насколько точно тот соблюдает все указания врача, придерживается профилактических мер и т.д.). Как правило, больного в это время практически ничего не беспокоит, если не считать незначительное снижение слуха. Стоит отметить, что плохое звуковосприятие может прогрессировать, а это чревато тугоухостью.

Высокая температура при отите

Вообще, температура тела является неким физиологическим показателем, в функцию которого входит распознавать обменные процессы, происходящие в нашем организме. В момент ускоренных обменных процессов мы можем наблюдать высокие показатели на градуснике.

Чаще всего высокие показатели при отите наблюдаются в тот момент, когда заболевание перешло в гнойную форму. Происходит так называемый «синдром интоксикации», который является важной составляющей диагностических процедур. Если лихорадочное состояние сопровождается сильными болевыми ощущениями в ушной полости, вероятнее всего доктор будет склоняться в сторону отита.

Лихорадочное состояние является основным симптомом, указывающим на то, что еще не произошла перфорация барабанной перепонки. Чаще всего продолжительность данной стадии варьируется в пределах 1-3 суток. В некоторых случаях доперфоративный этап может составлять несколько часов, после чего наступает самопроизвольная перфорация барабанной перепонки. В более осложненных случаях врач принимает решение о проведении тимпанопункции (преднамеренный прокол барабанной перепонки, выполняемый врачом-отоларингологом).

Это важно: В момент гноетечения, у больного снижаются высокие показатели на градуснике, а также существенно уменьшается болевой порог.

Если говорить о высокой температуре при воспалении уха у детей, практически во всех случаях она будет наблюдаться, поскольку течение заболевания юным организмом переносится гораздо сложнее. В виду того, что барабанная перепонка у детей грудного возраста толще взрослой, перфорация с дальнейшим отделением гнойных масс будет затруднена. Стоит заметить, что в таком состоянии организм ребенка испытывает большую сопротивляемость к применению жаропонижающих препаратов.

Как сбить температуру при отите

Перед тем, как начать «сбивать» высокую температуру, необходимо обеспечить больного теми условиями, в которых организм начнет продуктивнее справляться с болезнью. К таким условиям относятся: влажность воздуха, проветриваемость комнаты, обильное питье, полноценный покой. После того как были соблюдены вышеуказанные пункты, можно переходить к медикаментозному лечению.

Основным медикаментом в данном случае является жаропонижающий препарат на основе ибупрофена либо парацетамола. Помимо жаропонижающего действия, данные препараты эффективно избавят от болевых ощущений. Дозировка должна быть строго соблюдена согласно возрастным критериям. Если препарат не оказал ожидаемого действия, увеличивать дозировку не стоит. В крайних случаях медицинские работники могут поставить укол (анальгин+димедрол), но только в том случае, когда требуется предпринять срочные меры (при угрозе судорог).

Что делать при повышенной температуре и боли в ухе

Лихорадочное состояние, вызванное отитом, требует соблюдения определенных условий, выполняя которые можно сбить показатели до субфебрильных:

  • При отметке на градуснике ниже 38 (это касается взрослых) не следует принимать жаропонижающие препараты. Но если у больного ранее отмечались фебрильные судороги, прием возможен даже при невысоких показателях;
  • Если у больного наблюдается высокая температура, использование любых тепловых процедур категорически запрещено. Данное правило также касается местного применения тепла – это всевозможные согревающие компрессы, ванночки и т.д;
  • Рекомендуется употреблять больше жидкости – это может быть просто чистая вода, а могут быть соки, морсы, компоты, чай. Данная рекомендация основывается на том, что во время лихорадочного состояния усиливается потоотделение, которое чревато обезвоживанием организма. Помимо этого, употребляя больше жидкости, тем самым мы «вымываем» скопившиеся токсины из крови;
  • Можно смочить полотенце в холодной воде, немного отжать и положить на лоб;
  • Температура в комнате должна быть не выше 22 градусов;
  • Чаще делайте влажную уборку и систематически проветривайте помещение.

Профилактика

Простые, но не менее репродуктивные профилактические меры помогут укрепить иммунную систему до такого уровня, чтобы эффективно противостоять любому заболеванию, в том числе отиту. Итак, в чем заключается профилактика:

  • Рациональное потребление свежих овощей и фруктов;
  • Умеренное и постепенное закаливание организма;
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • Умеренная физическая активность;
  • Своевременное лечение простудных заболеваний;
  • Защита ушей от холода и ветра;
  • Ежегодный осмотр у специалиста.

Не стоит забывать о правильности проведения гигиены ушей. Нельзя очищать ушную раковину от серы при помощи различных скрепок, ватных палочек, булавок и других подобных предметов. Родители должны строго следить за своими малышами, в особенности до трех лет, поскольку дети в этом возрасте могут бесконтрольно засунуть в ухо различные посторонние предметы, которые в дальнейшем становятся причиной развития отита.

Осложнения

Проанализировав большое количество случаев развития воспалительных процессов в ушах, специалисты выделили несколько частых осложнений, возникших в результате несвоевременного лечения либо некомпетентной медикаментозной терапии:

  • Прободении барабанной перепонки — наблюдается в 47%. Нарушение целостности ушной перепонки – самое частое следствие ЛОР-заболеваний. Если патология перешла в хроническую форму, перфорация наблюдается стойкая. В таком случае возникает риск развития тугоухости (снижение слуха).
  • Мастоидит – воспалительное поражение сосцевидного отростка. Развивается в результате проникновения инфекции в костную ткань, размягчая ее. Патологические изменения костной ткани могут привести к остеомиелиту.
  • Холестеатома – доброкачественное новообразование, которое развивается в результате гнойных выделений. С течением заболевания холестеатома начинает выделять секреторную жидкость, которая пагубно сказывается на состоянии костных тканей. В результате происходит деструкция слуховых косточек.

Воспаление ушей является одной из самых частых патологий, как у детей, так и у взрослых. При своевременной медикаментозной терапии опасных осложнений можно избежать. Поэтому важно при появлении первых симптомов обратиться к врачу. Помните, не всегда отит может сопровождаться повышением температуры тела. Поэтому, будьте бдительны и внимательны к своему здоровью.

stopotit.ru

Бывает ли у ребенка отит без температуры и без боли

Отит без боли в ухе и температуры

Отит представляет собой воспаление, протекающее в полости наружного, среднего либо внутреннего уха. Чаще всего данный инфекционно-воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела, а также болевым синдромом.

Безусловно, нельзя по температуре тела судить о начале заболевания, поскольку не всегда отит протекает наряду с повышенной температурой. Но все же, данный симптом играет немаловажную роль в диагностике заболевания уха. По тому, как долго держатся высокие показатели на градуснике, можно говорить о тяжести воспалительного процесса, а также об эффективности проводимой терапии.

Может ли быть отит без температуры и без боли

Отвечая на этот вопрос, специалисты с уверенностью отвечают, да, встречается отит без температуры у ребенка и взрослого. Хотя в большинстве случаев, боль в ухе и высокий показатель на градуснике (38-39 градусов) являются основными симптомами этого недуга. Кроме этого, о патологии могут свидетельствовать такие признаки, как:

  • Припухлость ушной раковины;
  • Покраснение внутри слухового прохода;
  • Снижение слуха;
  • Серозные выделения из слухового прохода.

Однако в некоторых случаях отит без боли может протекать при вполне нормальных показателях. Но это не говорит о том, что лечение можно назначать самостоятельно, не обращаясь за помощью к квалифицированному специалисту. Осмотр доктора обязателен, чтобы выяснить основную причину и назначить адекватное лечение. Особенно, если речь идет о грудном младенце. При малейших подозрениях на отит (ребенок теребит ушко, наклоняет головку, отказывается от груди) незамедлительно обращайтесь к врачу.

Как правило, данная патология не появляется сама по себе. В большинстве случаев она является следствием ОРВИ, которая сопровождается затяжным насморком.

Важно знать! Если обычный насморк длится больше недели, его считают затяжным. Не вылеченный затяжной насморк грозит серьезными последствиями, такими как гайморит, ринит и т.д.

Субфебрильная температура при отите

Субфебрильными считаются показатели на градуснике, не превышающие 37,9 градусов. Данная реакция может отмечаться в тех случаях, когда организм поражен заболеванием вирусной этиологии, а также при слабой сопротивляемости организма в ответ на инфекцию. Лихорадочному состоянию могут сопутствовать болевые ощущения, слезотечение и насморк.

Если больной вовремя начал лечение, температура в данном диапазоне может продержаться 2-3 дня, после чего пойдет на убыль. Если больному вовремя не была оказана медицинская помощь, возрастает вероятность перехода острой формы патологии в хроническую, которая, в свою очередь, характеризуется образованием спаек внутри ушной полости. Также ухудшается восприятие звуков.

Люди, которые «заработали» хроническую стадию отита, разделяют два периода:

Когда наступает стадия обострения, у больного происходит гноетечение из ушной полости, наблюдается болевой синдром на невысоком уровне, а также субфебрильные показатели на градуснике.

В большинстве случаев, за стадией обострения наступает ремиссия, продолжительность которой зависит от самого пациента (насколько точно тот соблюдает все указания врача, придерживается профилактических мер и т.д.). Как правило, больного в это время практически ничего не беспокоит, если не считать незначительное снижение слуха. Стоит отметить, что плохое звуковосприятие может прогрессировать, а это чревато тугоухостью.

Высокая температура при отите

Вообще, температура тела является неким физиологическим показателем, в функцию которого входит распознавать обменные процессы, происходящие в нашем организме. В момент ускоренных обменных процессов мы можем наблюдать высокие показатели на градуснике.

Чаще всего высокие показатели при отите наблюдаются в тот момент, когда заболевание перешло в гнойную форму. Происходит так называемый «синдром интоксикации», который является важной составляющей диагностических процедур. Если лихорадочное состояние сопровождается сильными болевыми ощущениями в ушной полости, вероятнее всего доктор будет склоняться в сторону отита.

Лихорадочное состояние является основным симптомом, указывающим на то, что еще не произошла перфорация барабанной перепонки. Чаще всего продолжительность данной стадии варьируется в пределах 1-3 суток. В некоторых случаях доперфоративный этап может составлять несколько часов, после чего наступает самопроизвольная перфорация барабанной перепонки. В более осложненных случаях врач принимает решение о проведении тимпанопункции (преднамеренный прокол барабанной перепонки, выполняемый врачом-отоларингологом).

Это важно: В момент гноетечения, у больного снижаются высокие показатели на градуснике, а также существенно уменьшается болевой порог.

Если говорить о высокой температуре при воспалении уха у детей, практически во всех случаях она будет наблюдаться, поскольку течение заболевания юным организмом переносится гораздо сложнее. В виду того, что барабанная перепонка у детей грудного возраста толще взрослой, перфорация с дальнейшим отделением гнойных масс будет затруднена. Стоит заметить, что в таком состоянии организм ребенка испытывает большую сопротивляемость к применению жаропонижающих препаратов.

Как сбить температуру при отите

Перед тем, как начать «сбивать» высокую температуру, необходимо обеспечить больного теми условиями, в которых организм начнет продуктивнее справляться с болезнью. К таким условиям относятся: влажность воздуха, проветриваемость комнаты, обильное питье, полноценный покой. После того как были соблюдены вышеуказанные пункты, можно переходить к медикаментозному лечению.

Основным медикаментом в данном случае является жаропонижающий препарат на основе ибупрофена либо парацетамола. Помимо жаропонижающего действия, данные препараты эффективно избавят от болевых ощущений. Дозировка должна быть строго соблюдена согласно возрастным критериям. Если препарат не оказал ожидаемого действия, увеличивать дозировку не стоит. В крайних случаях медицинские работники могут поставить укол (анальгин+димедрол), но только в том случае, когда требуется предпринять срочные меры (при угрозе судорог).

Что делать при повышенной температуре и боли в ухе

Лихорадочное состояние, вызванное отитом, требует соблюдения определенных условий, выполняя которые можно сбить показатели до субфебрильных:

  • При отметке на градуснике ниже 38 (это касается взрослых) не следует принимать жаропонижающие препараты. Но если у больного ранее отмечались фебрильные судороги, прием возможен даже при невысоких показателях;
  • Если у больного наблюдается высокая температура, использование любых тепловых процедур категорически запрещено. Данное правило также касается местного применения тепла – это всевозможные согревающие компрессы, ванночки и т.д;
  • Рекомендуется употреблять больше жидкости – это может быть просто чистая вода, а могут быть соки, морсы, компоты, чай. Данная рекомендация основывается на том, что во время лихорадочного состояния усиливается потоотделение, которое чревато обезвоживанием организма. Помимо этого, употребляя больше жидкости, тем самым мы «вымываем» скопившиеся токсины из крови;
  • Можно смочить полотенце в холодной воде, немного отжать и положить на лоб;
  • Температура в комнате должна быть не выше 22 градусов;
  • Чаще делайте влажную уборку и систематически проветривайте помещение.

Профилактика

Простые, но не менее репродуктивные профилактические меры помогут укрепить иммунную систему до такого уровня, чтобы эффективно противостоять любому заболеванию, в том числе отиту. Итак, в чем заключается профилактика:

  • Рациональное потребление свежих овощей и фруктов;
  • Умеренное и постепенное закаливание организма;
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • Умеренная физическая активность;
  • Своевременное лечение простудных заболеваний;
  • Защита ушей от холода и ветра;
  • Ежегодный осмотр у специалиста.

Не стоит забывать о правильности проведения гигиены ушей. Нельзя очищать ушную раковину от серы при помощи различных скрепок, ватных палочек, булавок и других подобных предметов. Родители должны строго следить за своими малышами, в особенности до трех лет, поскольку дети в этом возрасте могут бесконтрольно засунуть в ухо различные посторонние предметы, которые в дальнейшем становятся причиной развития отита.

Осложнения

Проанализировав большое количество случаев развития воспалительных процессов в ушах, специалисты выделили несколько частых осложнений, возникших в результате несвоевременного лечения либо некомпетентной медикаментозной терапии:

  • Прободении барабанной перепонки — наблюдается в 47%. Нарушение целостности ушной перепонки – самое частое следствие ЛОР-заболеваний. Если патология перешла в хроническую форму, перфорация наблюдается стойкая. В таком случае возникает риск развития тугоухости (снижение слуха).
  • Мастоидит – воспалительное поражение сосцевидного отростка. Развивается в результате проникновения инфекции в костную ткань, размягчая ее. Патологические изменения костной ткани могут привести к остеомиелиту.
  • Холестеатома – доброкачественное новообразование, которое развивается в результате гнойных выделений. С течением заболевания холестеатома начинает выделять секреторную жидкость, которая пагубно сказывается на состоянии костных тканей. В результате происходит деструкция слуховых косточек.

Воспаление ушей является одной из самых частых патологий, как у детей, так и у взрослых. При своевременной медикаментозной терапии опасных осложнений можно избежать. Поэтому важно при появлении первых симптомов обратиться к врачу. Помните, не всегда отит может сопровождаться повышением температуры тела. Поэтому, будьте бдительны и внимательны к своему здоровью.

Может ли у ребенка быть отит без температуры?

Виктория, 28 лет: Здравствуйте! У моего малыша вечером заболело ушко, ему было больно жевать, но температура была нормальная. Расскажите, разве бывает отит без температуры у ребенка?

Да, иногда отит без температуры у ребенка встречается. Хотя чаще первыми симптомами являются боль в ухе с повышением температуры тела до 39°С. Кроме этого могут иметь место покраснение и припухлость ушной раковины или слухового прохода. Больной хуже слышит, ему больно жевать. Могут наблюдаться выделения из уха.

Но у ребенка иногда отит может протекать и при нормальной температуре тела. Это не значит, что его можно лечить дома самостоятельно. Квалифицированная помощь врача обязательна, потому что нужно установить причину заболевания и наметить правильную стратегию лечения. Особенно это касается младенцев, которые не могут объяснить свои ощущения. Если малыш мотает головкой, плачет, плохо сосет, но при этом температура остается нормальной, — это серьезный повод обратиться к отоларингологу.

Отит не возникает сам по себе, он является следствием чего-нибудь. Например, обычной ОРВИ, сопровождаемой насморком. Выделения из носа вызывают отек евстахиевой трубы, являющейся соединительным каналом между средним ухом и носоглоткой. Это влечет ее воспаление и изменение давления в области барабанной перепонки, что вызывает болевые ощущения. Попадание туда бактерий может привести к гнойному отиту. Для того, чтобы при сморкании слизь не забрасывалась в ухо, необходимо учить ребенка правильно очищать носик. Нельзя сморкаться с большим напряжением. Для компенсации давления на барабанную перепонку лучше при сморкании держать рот приоткрытым. Нельзя дуть одновременно в обе ноздри.

Нужно отметить, что боли в ухе могут возникнуть не только в результате воспаления. Причиной могут послужить серные пробки, зубная боль, воспаление лимфоузлов, травмы (удар в область уха). Даже поцелуй в ушную раковину может вызвать болевые ощущения.

Если у ребенка заболело ушко, а возможности оперативно попасть на прием к врачу нет, тогда нужно обеспечить больному органу тепло, но ни в коем случае горячую грелку. Можно закапать раствор антисептика (борный спирт) или ушные капли.

Нужно помнить, что при отите без температуры у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения, если заниматься самолечением.

Обратите внимание: консультация дается исключительно в справочных целях, по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Температура при отите как один из главных симптомов заболевания

Температура при отите, который является серьезным заболеванием, считается одним из основных признаков отита.

Отит может быть острым или хроническим.

При острой форме, длительность которой два-три дня, пациенты ощущают постоянные или периодические боли.

Температура тела может повыситься до 38-39° С и выше.

Кроме температуры при отите проявляются и другие, не менее выраженные симптомы, а именно:

    сильная головная боль и головокружение; тошнота; снижение слуха; ощущение заложенности и давления в ушной раковине; общее ухудшение состояния здоровья; гнойные выделения из ушной раковины.

Важно знать

Несмотря на выраженность признаков заболевания, поставить окончательный диагноз и назначить лечение должен квалифицированный врач-отоларинголог!

При неправильном или несвоевременном лечении существует вероятность перехода заболевания в хроническую форму, которая достаточно опасна. В этом случае симптомы будут не такими выраженными, а само заболевание проходит при незначительном подъеме температуры или вообще без нее.

Температура при отите у детей повышается не всегда, однако, если остальные симптомы присутствуют, необходимо проверить уши на предмет заболевания. Для этого следует незамедлительно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Температура при отите у детей и взрослых: особенности лечения

Лечение отита у ребенка наиболее эффективно в начале заболевания. Поскольку температура при отите у детей может подниматься достаточно быстро, до прихода врача можно дать ребенку жаропонижающее средство в дозировке, соответствующей возрасту и указанной в инструкции к препарату.

Как лечить отит у ребенка знает только грамотный врач. До назначения лекарственных препаратов родители могут предложить ребенку обильное питье.

Также можно закапать в нос сосудосуживающие капли. Не лишним будет проветрить помещение и провести влажную уборку. А вот назначение белее серьезных медикаментов самостоятельно категорически неприемлемо, поскольку при отите существует ряд противопоказаний.

Так, если температура при отите у детей поднимается выше 38° С, согревающие компрессы, грелки и ингаляции противопоказаны. Они могут значительно ухудшить состояние больного и привести к самым неожиданным последствиям.

Сколько держится температура у ребенка при отите? Температура является важным симптомом отита у ребенка. В том случае, если лечение уже осуществляется, температура должна постепенно снизиться до нормы на 4-5 день.

При нормальной температуре может быть назначено сухое тепло. В этом случае к больному уху можно приложить тканевую повязку (нагревать ее не следует).

Важно знать

Температура выше 39° С является показателем для госпитализации ребенка, поскольку в условиях стационара ему обеспечат надлежащее лечение и уход.

При наличии бактериальной инфекции и снижении защитных функций организма детям младше двухлетнего возраста показан прием антибиотиков, которые назначаются исключительно лечащим врачом. Чтобы лечение было эффективным, до назначения антибиотиков возможно проведение анализа на чувствительность к различным лекарственным препаратам. Также антибиотики рекомендованы пациентам со средней и тяжелой формой заболевания, поскольку их прием значительно ускорит процесс выздоровления и снижение температуры.

Детям старше двухлетнего возраста, у которых отит без температуры, может быть назначена симптоматическая терапия, нормализующая состояние и устраняющая болезненные ощущения. Если по истечению двух суток после начала лечения не будет положительной динамики, необходим прием курса антибиотиков, который составляет пять-десять дней.

Лечение указанного заболевания у взрослых, особенно если отит без температуры, проводится традиционным способом и не требует каких-либо особых методов.

На начальной стадии отита пациенту могут быть назначены сосудосуживающие препараты для носа, которые улучшают проходимость между носоглоткой и ухом.

При сильно выраженных болевых ощущениях в ухе рекомендуются ушные капли, которые перед тем, как закапать в ушной проход, следует согреть руками.

В качестве жаропонижающих и обезболивающих препаратов взрослым могут назначаться парацетамол либо нестероидные противовоспалительные средства.

Может ли быть отит без температуры

Поскольку отит является довольно распространенным заболеванием, многих интересует ответ на вопрос: «может ли быть отит без температуры?».

Ситуации, когда отит начинается с сильными болезненными ощущениями, но без повышения температуры тела, встречаются довольно часто.

Такие нестандартные симптомы могут наблюдаться в самом начале болезни, когда болезненные ощущения только начали проявляться.

Учитывая характер заболевания вне зависимости от наличия повышенной температуры, больному необходимо назначить адекватное медикаментозное лечение. В случае легкой формы заболевания может назначаться симптоматическое лечение, наряду с которым необходимо придерживаться определенного режима и предписаний лечащего врача.

Утвердительно отвечая на вопрос, может ли быть отит без температуры, врачи также отмечают то обстоятельство, что именно отсутствие повышения температуры очень часто приводит к неправильному восприятию пациентами болезни. В этом случае существует вероятность того, что пациент поставит себе неправильный диагноз, что в дальнейшем может привести к хронической форме заболевания.

Многих волнует вопрос, можно ли гулять при отите без температуры? Можно, но только в том случае, если заболевание не в обостренной форме, и у больного нет гнойных выделений и общего недомогания. При прогулке стоит избегать перегревания и переохлаждения, сырой и ветреной погоды.

Важно знать

В случае появления болезненных ощущений в ухе, которые не обязательно сопровождаются повышенной температурой, необходимо в обязательном порядке обратиться к квалифицированному отоларингологу. В этом случае вы обезопасите себя от последствий неправильного лечения и быстро восстановите здоровье.

9 признаков отита, благодаря которым можно заподозрить заболевание на ранних этапах

Почти каждой маме малыша до пяти лет знакомо такое неприятное заболевание, как острый отит. Важно вовремя выявить и правильно помочь ребенку до того, как его осмотрит специалист. Ведь воспаление уха – это не только неприятные болевые ощущения. При неправильных действиях и запоздалом лечении у крохи могут развиться опасные для жизни осложнения. В результате болезни может значительно снизиться слух малыша, что негативно отразится на его дальнейшем развитии. Мамы и папы должны знать, какие меры нужно принять, чтобы это заболевание никогда, либо как можно реже посещало ребенка.

Что представляет собой отит?

Воспаление разных частей уха называется отитом. Его можно классифицировать по нескольким признакам.

Если малыш заболел отитом впервые в жизни или не болел им семь месяцев и более, то отит будет острым. Если ребенок болеет им уже больше трех раз за прошедшие шесть месяцев, то это рецидивирующий отит.

По своему строению ухо подразделяется на несколько частей. Воспаление может возникнуть в любой из них.

  • наружный, когда страдает слуховой проход;
  • средний отит, когда в процесс вовлекаются структуры, находящиеся за барабанной перепонкой;
  • внутренний отит или лабиринтит. Страдают компоненты органа слуха, расположенные внутри височной кости.

Если болит одно ухо, отит называется односторонним, а если два – двухсторонним.

Если при отите нет выделений из уха, он называется катаральным. Если они присутствуют, то экссудативным.

Почему возникает отит?

Строение уха ребенка и взрослого отличается. Наличие таких особенностей строения и определяет высокую заболеваемость отитом у малышей.

Слуховой проход ребенка раннего возраста снаружи на две трети состоит из хрящевой ткани и только внутри представлен костной тканью. У старших детей хрящевой тканью образована всего треть наружной части слухового прохода. На всем своем протяжении он выстлан эпителиальными кожными клетками. В тех местах, где канал образован костной тканью, он покрыт тонкой кожицей.

А вот хрящевая область покрыта полноценной кожей с многочисленными фолликулами, сальными и церуминозными железами. Сальные железы выделяют вязкий секрет, а церуминозные – жидкий, пигментированный, коричневого цвета. Оба секрета смешиваются с отшелушивающимися клетками кожи. В результате образуется ушная сера, которая выполняет защитную и водоотталкивающую функцию.

Микрофлора наружного уха представлена коринобактериями, микрококками, стафилококками, стрептококками, энтеробактерами, клебсиеллами и другими бактериями. Всех их можно отнести к представителям условно-патогенной микрофлоры. В обычных условиях они мирно уживаются с человеком, но при определенных обстоятельствах могут вызвать развитие болезни.

Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего. Пространство, расположенное за ней, называется барабанной полостью. Она соединяется с носоглоткой тонким каналом – слуховой или евстахиевой трубой. С ее помощью в полости среднего уха поддерживается оптимальное давление, происходит воздухообмен и эвакуируется слизь. У младенцев и малышей до трех – пяти лет барабанная перепонка толстая, а евстахиева труба короче по сравнению с более старшими детьми и расположена горизонтально.

В барабанной полости находятся слуховые косточки, которые из-за сходства с одноименными предметами названы молоточком, наковальней и стремечком. Они преобразуют шумы, поступающие извне.

В носоглотке рядом с евстахиевой трубой расположена лимфоидная ткань – носоглоточные миндалины. Их разрастание (гипертрофия) может быть физиологическим у детей 1 – 3 лет, либо патологическим у частоболеющих малышей. Гипертрофированная лимфоидная ткань сдавливает евстахиеву трубу, нарушая вентиляцию и изменяя давление воздуха в среднем ухе. По этой причине возникает его воспаление.

Когда ребенок переносит любую респираторную инфекцию, почти всегда у него развивается острый ринофарингит – воспалительный процесс в носоглотке. Слизистая оболочка евстахиевых труб тоже вовлекается в воспаление. В таком случае их просвет будет сужаться и будет нарушаться функция вентиляции. В барабанной полости изменяется давление. Вследствие малых размеров и особенности расположения, слизь через слуховые трубы из носоглотки легко проникнет в полость среднего уха. Данные факторы вызывают развитие острого среднего отита.

Если в полости среднего уха скапливается гной, он будет оказывать давление на барабанную перепонку до тех пор, пока она не разорвется. Тогда содержимое барабанной полости будет вытекать из слухового прохода. Прободение перепонки из-за ее значительной толщины происходит на поздних сроках болезни. А гнойное содержимое с большей вероятностью попадет во внутреннее ухо.

Структуры внутреннего уха располагаются в височной кости и соединяются со средним ухом при помощи многочисленных отверстий – окошек. Ко внутреннему уху относят систему каналов полукружной формы и улитку. Все они отвечают за звукопроведение. В улитке находится орган равновесия — кортиев орган.

Внутренний отит или лабиринтит встречается очень редко. Он развивается если инфекция проникнет в полости височной кости из среднего уха. Возможно возникновение лабиринтита и в результате осложнения бактериального менингита.

Симптомы отита

  1. Ушная боль. Будет сопровождать любое воспаление уха. Младенцы и груднички будут вести себя очень беспокойно. Эквивалентом боли в ухе у них будет постоянный жалобный плач, беспокойство при сосании, либо вовсе отказ от еды. Малыш может беспокойно вертеть головой, дергать больное ухо. Дети постарше жалуются на чувство распирания в ухе, дискомфорт, боль ноющего и тянущего характера. При воспалении во внутреннем ухе дети старшего возраста характеризуют боль как «глубокую». Болезненность несколько утихает, если ребенок поддерживает больное ухо рукой.
  2. Ухудшение самочувствия. Наиболее часто данный симптом выражен у грудничков. Малыш становится вялым, плаксивым, отказывается от игр и еды. Он не находит себе места, постоянно просится на руки, но это не приносит облегчения. Появляется рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая ребенку облегчения. Ухудшение состояния связано с интоксикацией в результате развития инфекционного процесса.
  3. Лихорадка или субфебрильная температура. У младенцев и грудничков температура повышается при любом воспалительном процессе в ухе. Дети старшего возраста ответят лихорадкой при развитии гнойного воспаления в среднем или внутреннем ухе.
  4. Зуд в слуховом проходе. Это симптом часто сопровождает наружный отит. Младенцы не умеют чесаться. Они будут беспокойно вертеть головой, дергать ушки. Из-за зуда может нарушиться сон ребенка.
  5. Выделения из ушей. Встречаются при наружном и среднем отите. В первом случае из ушей выделяется прозрачная жидкость. При воспалении среднего уха – вязкий секрет гнойного характера, часто из ушка исходит специфический запах. Так как у малышей гной скапливается в барабанной полости и долго не прорывается наружу вследствие большой толщины перепонки, то будут преобладать общие симптомы — боль и лихорадка. Когда она разрывается и гной вытекает наружу, наступает облегчение боли.
  6. Ухудшение слуха. Возникает при любой локализации отита. Наружный отит сопровождается отеком слухового прохода. При воспалении среднего и внутреннего уха нарушается функция слуховых косточек, улитки, полукружных каналов. Как следствие — ухудшается звукопроведение и звуковосприятие. Груднички начинают плохо реагировать на речь взрослого и музыкальные игрушки, а старшие дети сами пожалуются на снижение слуха, либо начинают переспрашивать речь родителей, увеличивать громкость звука при просмотре телепередач.
  7. Головокружение, нарушение равновесия. Данные симптомы свидетельствуют о развитии внутреннего отита, когда поражается орган равновесия. Можно заметить неустойчивую походку и падения при ходьбе ребенка. Сам он жалуется на необычные ощущения при перемене позы, ходьбе, лежании.
  8. Шум в ушах. Данный симптом сопровождает воспаление любого отдела уха.
  9. Лимфаденит. Это воспаление лимфоузлов, расположенных по ходу оттока лимфы от уха. Воспалению в таких случаях подвержены околоушные, шейные, затылочные лимфоузлы. Родители могут заметить их увеличение при любой локализации воспаления в ухе. Часто ребенок сам жалуется на болезненные ощущения в области шеи или затылке.

Осложнения острого отита

Они возникнут, если не лечить гнойное воспаление среднего уха или лабиринтит. Но осложнения могут быть и при воспалении слухового канала. Большинство их заключается в распространении инфекции на соседние и близлежащие структуры, хронизации воспаления или в том и другом.

К осложнениям отита можно отнести следующие состояния.

  1. Инфекционный экзематозный дерматит. Это инфекционное заболевание кожи, покрывающей наружный слуховой проход. Оно возникает, если кожный покров инфицируется гнойным отделяемым из барабанной полости.
  2. Хроническое гнойное воспаление структур среднего уха.
  3. Острый мастоидит. Характеризуется воспалением ячеек сосцевидного отростка височной кости. В дальнейшем может произойти деструкция (гнойное расплавление) костной структуры и поражение черепных нервов, глазницы, шейных мышц на стороне воспаления.
  4. Паралич лицевого нерва (паралич Белла). Этот нерв проходит между ухом и сосцевидным отростком, но поражается нечасто. В результате поражения лицевого нерва у ребенка будут наблюдаться слабость мимических мышц, перекошенность рта, неполное смыкание век на стороне поражения, повышенное слюноотделение, изменения дикции.
  5. Холестеатома. Это кистозное образование в среднем ухе или в полостях височной кости, которое содержит отмершие клетки эпителия.
  6. Внутричерепные осложнения: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга.
  7. Снижение слуха. Происходит вследствие склероза барабанной перепонки, ее сильного втяжения из-за ателектаза, перфорации, нарушения соединения слуховых косточек.

Чем помочь ребенку?

При подозрении на острый отит у малыша необходим осмотр врача оториноларинголога или педиатра. Они осмотрят ушко специальным прибором – отоскопом и установят точный диагноз. Но до визита к доктору мама и папа могут самостоятельно облегчить состояние ребенка.

Если у малыша высокая температура, он жалуется или имеется подозрение на боль — нужно обезболить. В таком случае используются препараты парацетамола: Панадол, Калпол, Цефекон; или ибупрофена: Нурофен, Ибуфен, Максиколд. Разовая доза парацетамола составляет 15 мг на килограмм массы тела ребенка, а ибупрофена – 10 мг на килограмм.

Для обезболивания и снижения температуры у малышей используются только вышеперечисленные препараты. Аспирин, анальгин, нимесулид (Найз) для лечения детей не применяются. Их употребление может вызвать развитие опасных для жизни ребенка осложнений. Обезболивающий и противовоспалительный эффект больше выражен у ибупрофена, поэтому при остром отите лучше дать малышу именно этот препарат.

Чтобы уменьшить отек слизистой оболочки евстахиевой трубы, в носик ребенка можно закапать любые сосудосуживающие капли, соответствующие возрасту. Лучше всего если это будут препараты ксилометазолина или оксиметазолина (Тизин, Ксимелин, Снуп).

Если больное ушко сухое на ощупь, нет отделяемого — можно применять ушные капли с анестетиком, например — Отипакс. Данная мера позволит снять боль и улучшить состояние малыша.

На больное ухо можно наложить сухую давящую повязку. В некоторых случаях эта мера также облегчит боль. Спиртовые компрессы делать не нужно. Не стоит и греть больное ушко до осмотра врача.

Что нужно делать для профилактики острого отита?

Острый отит часто возникает как осложнение респираторных вирусных инфекций. В профилактике этого заболевания важную роль играет закаливание малыша и ограничение контактов с посторонними людьми во время сезонных подъемов заболеваемости. В семье в такие периоды нужно соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после прихода домой, ежедневно проводить влажную уборку и проветривание. Обязательно исключение пассивного курения.

Для грудничков важно грудное вскармливание в первое полугодие жизни. Малышей, страдающих срыгиваниями, нужно кормить в полувертикальном положении, чтобы во время кормления пища не затекала в носоглотку. После кормления ребенок должен пребывать в вертикальном положении до 40 минут.

Особое значение имеет вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекций с самого раннего возраста, так как именно гемофильная палочка и пневмококки наиболее часто вызывают развитие острого гнойного отита у малышей до трех лет.

Если ребенок все же заболел респираторной инфекцией, у него насморк, то нужно не допустить загустевания слизи в носовых ходах. В противном случае произойдет закупорка слуховых труб и разовьется отит. В такой момент малыш должен много пить – до 1,5 – 2 литров жидкости в сутки, в зависимости от возраста. Температура в помещении должна поддерживаться в пределах 18 – 22 ºС, а влажность воздуха – 50 – 60%. Чтобы слизь не засыхала и быстро эвакуировалась, можно закапывать в носовые ходы по несколько капель любого изотонического раствора поваренной соли через каждый час – полтора.

Грудничку нужно аккуратно удалять избыток слизи из носовых ходов с помощью аспиратора. А ребенка постарше уже можно научить правильно сморкаться. Носовые ходы нужно очищать попеременно, выталкивать слизь не интенсивно, короткими интервалами.

Во время водных процедур у малышей, склонных к заболеванию, следует предохранять ушки от попадания влаги. Нужно обязательно делать это при купании в водоемах и бассейнах.

При правильном и своевременном лечении острый отит проходит довольно быстро и почти никогда не ведет к развитию осложнений и потере слуха. А при разрыве барабанной перепонки довольно быстро образуется рубчик, который не влияет на качество слуха.

royal-medic.ru

Отит без температуры: вопросы по отоларингологии

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Отит без температуры". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

ребенку 6 лет. налила перед сном молоко. выпил всю кружку залпом. потом говорит, мама, у меня во рту это было. на пальце кусочек прозрачного стекла. 0.5 см. взяться ему неоткуда. чашка из сушки. все молоко из пакета лианозовское процедила через ситечко-стекл нет. что делать? в скорой сказали наблюдать за ребенком. дала бутерброд с маслом съесть. если бы были еще стекла, он бы почувствовал?...

Сын схватил косметичку с лаками для ногтей и пеперебирал их, заметила, что он что-то жует, смотрю, а у него бутылек с отбитым краем! Либо они стукнулись в косметичке, либо он отбил. Я стала смотреть рот, но ничего не достала, промыла водой,. Стекло было во рту 100%-из десны шла кровь. Не знаю что именно он проглотил, на полу были мелкие-мелкие осколочки, пазл собрать не удалось((( в скорой...

Девочки срочно советы по делуДочка с баклажановой икрой утррм проглоттла кусочек стекла потрм дополню.сейчас едем в больницу в зачаганск Не жалуется температуры нет было у вас??? Как было дело Ели мы утром макароны с яйцом и баклажаноаой икрой, слышу, Лизанька жует и звук такой, будто косточку грызет.я говорю-плюй-выплюнула макароны, дальше ест, снова этот звук.Открыла ей рот, провертла...

основано на личном опыте!мой сын напихал в рот много стеклышек!( это было 3 дня назадЯ и не знала, проглотил он или же не успел! Позвонила в скорую, они сказали, что рентген не покажет, сказали накормить овсянкой (т.к. стекло имеет такое свойство обволакиваться). если оно конечно не очень большое!и давать только перетёртую пищу, дабы не вызвать запор! поить водичкойи конечно же смотреть калл,...

Девочки у кого-нибудь было чтоб ребенок проглатывал стекло, что потом было? сын сегодня разбил елочную игрушку, проглотил кусочек, в скорой сказали наблюдать, может и само выйти,

Я в ужасе. Иду сейчас по комнате, вногу впилось что-то острое. Смотрю, маленький осколок стекла. ОТКУДА?? В доме ничего не разбивали, полы я мою КАЖДЫЙ день. Ребенок весь день на полу, подобрать может даже ниточку с пола и сразу в рот. Я запаниковала, а вдруг был еще осколок и он его проглотил?? Сынок капризулит… может зубы. Накрутила себя, а вдруг это е зубы, а живот болит, стекло проглотил. Я...

Изобретательности детей можно только позавидовать. Но случаются моменты, когда эта тяга к экспериментам способна привести к нехорошим последствиям. К таким случаям относятся проглоченные пуговицы, застрявшие в носу монетки и прочие инородные предметы, невесть как очутившиеся в организме малыша. От подобного никто не застрахован, поэтому давай разберемся, как себя вести в критических ситуациях,...

Изобретательности детей можно только позавидовать. Но случаются моменты, когда эта тяга к экспериментам способна привести к нехорошим последствиям. К таким случаям относятся проглоченные пуговицы, застрявшие в носу монетки и прочие инородные предметы, невесть как очутившиеся в организме малыша. От подобного никто не застрахован, поэтому давай разберемся, как себя вести в критических ситуациях,...

Могут быть последствия от стекла размером примерно 2 мм.? Сын баловался, забегает в кухню и держит в зубах мой телефон, я отобрала, через несколько минут смотрю, верхнее стекло треснуло и маленький кусочек отколот. Походу сын так зубами отгрыз и я не знаю проглотил он этот осколок или он потом отвалился.

Я вчера так перепугалась,ели фруктовую пюрешку,когда почти доели,дала сыну баночку, сам доедал и он очень сильно ложку в банку засунул и отколол кусок стекла,ложкой зачерпнул и в рот,а я по телефону разговаривала напротив него, стояла. Смотрю что то жует,не могу понять что,смотрю в банку,а она дырявая. Блин,как я перепугалась. Залезла в рот и достала КУСОК СТЕКЛА с ноготь,достовала очень резко...

Не знаю что делать, ребенок играл с пипеткой, оставила его с мамой приезжаю, мама говорит вытащила изо рта пипетку, а так кончика нет, теперь пораною то ли проглотил, то ли закатился куда то кусочек, сейчас мелкий спит, мам говорила после этого спокойно кушал, что делать???

Девочки мы проглотили монетку(10 копеек)СЛАВА БОГУ ЧЕРЕЗ 1,5 СУТОК ВСЕ ВЫШЛО САМО СОБОЙ. ООООчень переживала(((( Кому интересно — статья о проглоченных предметах, что и как нужно делать!!!!!!!!! Ребенок проглотил монету! Что делать? Инородное тело в системе пищеварения В детской хирургии инородные тела, особенно у малышей первых лет жизни – не редкость, доктора даже собирают свои музеи того,...

Это не шутка. Я тож думала это выкакивается и все ан нет. Желудок не пропускает подобные предметы- там узкая щель в желудке.Короче еда провалилась а монтета спустя сутки так и лежала судя по рентгену в желудке моего сыночка.Как я рыдала когда его свернули в одеяло и увезли на какталке в операционную на др. этаж… и не было его 40 минут, что я пережила не рассказать. Привезли его нос исцарапан...

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ В ЭКСТРЕННЫХ СИТУАЦИЯХ РЕБЕНОК ПОДАВИЛСЯ — Освободите полость рта от рвотных масс и остатков пищи пальцем или платком. Положите ребенка на свою руку лицом вниз, поддерживая подбородок и спину. Произведите ладонью до пяти резких хлопков по его спине. Проверьте наличие посторонних предметов в ротовой полости ребенка и удалите их. Если первый вариант не приносит...

Жутко, конечно, и не дай Бог… Но информация полезная.. ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ В ЭКСТРЕННЫХ СИТУАЦИЯХ РЕБЕНОК ПОДАВИЛСЯ — Освободите полость рта от рвотных масс и остатков пищи пальцем или платком. Положите ребенка на свою руку лицом вниз, поддерживая подбородок и спину. Произведите ладонью до пяти резких хлопков по его спине. Проверьте наличие посторонних предметов в ротовой полости ребенка...

РЕБЕНОК ПОДАВИЛСЯ — Освободите полость рта от рвотных масс и остатков пищи пальцем или платком. Положите ребенка на свою руку лицом вниз, поддерживая подбородок и спину. Произведите ладонью до пяти резких хлопков по его спине. Проверьте наличие посторонних предметов в ротовой полости ребенка и удалите их. Если первый вариант не приносит результатов, положите ребенка на свои руки или колени...

РЕБЕНОК ПОДАВИЛСЯ — Освободите полость рта от рвотных масс и остатков пищи пальцем или платком. Положите ребенка на свою руку лицом вниз, поддерживая подбородок и спину. Произведите ладонью до пяти резких хлопков по его спине. Проверьте наличие посторонних предметов в ротовой полости ребенка и удалите их. Если первый вариант не приносит результатов, положите ребенка на свои руки или колени...

РЕБЕНОК ПОДАВИЛСЯ — Освободите полость рта от рвотных масс и остатков пищи пальцем или платком. Положите ребенка на свою руку лицом вниз, поддерживая подбородок и спину. Произведите ладонью до пяти резких хлопков по его спине. Проверьте наличие посторонних предметов в ротовой полости ребенка и удалите их. Показать полностью.. Если первый вариант не приносит результатов, положите ребенка на...

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ В ЭКСТРЕННЫХ СИТУАЦИЯХ РЕБЕНОК ПОДАВИЛСЯ — Освободите полость рта от рвотных масс и остатков пищи пальцем или платком. Положите ребенка на свою руку лицом вниз, поддерживая подбородок и спину. Произведите ладонью до пяти резких хлопков по его спине. Проверьте наличие посторонних предметов в ротовой полости ребенка и удалите их. Если первый вариант не приносит...

www.baby.ru

Температура при отите: причины, показатели, лечение

Отит — болезнь, вызванная воспалением одного из отделов уха. Заболевание развивается стремительно. Появляющаяся при отите температура указывает на тяжесть воспалительного процесса. Показатели на термометре при измерении у больного нередко колеблются от 37,5 до 39 и выше градусов. Если ртутный столбик достигает высоких цифр, жар не спадает на протяжении нескольких дней, то это признак гнойного воспаления.

Причины и проявления воспаления в ухе

Воспалительный процесс возникает по разным причинам. Спровоцировать его могут инфекции, аллергия, травмы, нередко возникает отит у людей со сниженным иммунитетом. Проявления болезни различаются. Симптоматика зависит от причины заболевания и его формы.

Наружный отит

Воспаление в ушной раковине или наружном слуховом проходе может иметь ограниченную или разлитую форму, иногда оно затрагивает барабанную перепонку. Болезнь возникает из-за химического или механического нарушения целостности кожи уха. Чаще всего развивается воспаление наружного отдела слухового органа у пловцов из-за постоянного попадания воды, пожилых людей, а также тех, кто особенно рьяно чистит уши, засовывая глубоко ватные палочки.

Симптомы наружного отита зависят от формы воспаления. При ограниченной патологии слух сохраняется. Больной человек жалуется на пульсирующую боль, которая усиливается во время жевания, разговора, при наклоне головы. Болезненные ощущения возникают, если надавить на козелок — маленький хрящик в передней части ушной раковины. При осмотре пациента отоларинголог обнаруживает небольшое скопление гноя, красноту и отечность в наружном слуховом проходе. Вытекание гноя из уха начинается после вскрытия фурункула.

Диффузная (разлитая) форма наружного воспаления имеет другие проявления. Пациенты ЛОР-врачей жалуются на боли различной интенсивности, сильный зуд внутри уха, заложенность. Показатели градусника при разлитом наружном отите колеблются от нормальных до высоких (до 39 градусов). У больного может нарушиться слух. Во время осмотра доктор замечает покраснение, отечность и утолщение кожи слухового прохода. Возможны выделения из уха белого, желтоватого цвета или прозрачные.

Средний отит

Воспаление среднего уха вызывают болезнетворные бактерии, вирусы, грибки. В большинстве случаев заболевание возникает после перенесенного гриппа, ОРВИ, кори, под влиянием пневмококков, гемофильной палочки и других микроорганизмов.

Проявления среднего отита также различаются в зависимости от формы болезни.

При катаральной форме воспаления среднего уха боль пульсирует, стреляет, усиливается в момент чихания, сморкания, при жевании. Повышение столбика термометра отмечается в пределах 37,5-39 градусов. Заболевший человек чувствует общую слабость.

Экссудативный (серозный) отит характеризуется ощущением давления, шума и заложенности уха. Слух снижается. В момент наклона головы больной чувствует перелив жидкости внутри уха, хотя может его и не ощущать. При разрыве барабанной перепонки появляются выделения. Часто экссудативный отит протекает без температуры (об этом читайте в следующей статье).

При среднем гнойном воспалении возникает заложенность, шумы, резкие боли в ухе. Неприятные ощущения нарастают, отдают в височную и теменную области головы. Слух падает. Температура поднимается до 38-39 градусов. Заболевший чувствует общий упадок сил, у него ухудшается аппетит, нарушается сон. При разрыве барабанной перепонки (на 2-3 день болезни) из уха вытекают гнойно-слизистые выделения с вкраплениями крови. Боль затихает, т.к. она возникла в результате давления гнойного содержимого на барабанную перепонку. Иногда после вытекания гноя болезнь сходит на нет сама.

Внутренний отит

Воспаление внутреннего уха называют лабиринтит. Точные причины болезни окончательно не установлены, но считается, что ее провоцируют:

  • туберкулез среднего отдела слухового органа;
  • травмы черепной коробки;
  • острые и хронические воспаления среднего уха;
  • вирусные, бактериальные инфекции.

Внутреннее воспаление сопровождается сильным шумом в ушах, снижением способности слышать вплоть до глухоты. Больные лабиринтитом жалуются на головокружение, приступы тошноты, рвоты, пошатывание во время ходьбы. Это обусловлено тем, что во внутреннем отделе уха находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие.

Причины повышения температуры при отите

Естественной реакцией организма на вторжение болезнетворных бактерий, грибков, вирусов является повышенная температура при отите. Этот симптом указывает на активизацию защитных сил организма для борьбы с болезнью.

Иммунная система задействует различные физиологические и биохимические механизмы, чтобы ликвидировать очаг инфекции. Один из механизмов — усиленная теплопродукция. Повышение тепла тела до 38 градусов вызывает гибель или снижение активности большинства патогенных микробов.

Гипертермия (т.е. перегрев) способствует синтезу собственных интерферонов в организме. Эти белковые вещества защищают клетки от проникновения вирусов, препятствуют размножению болезнетворных агентов.

Отит и температура зачастую нарастают по мере развития патологического процесса. Повышение показателей на термометре увеличивает скорость протекания обменных процессов. Такая ответная реакция организма на раздражитель способствует более быстрому выздоровлению.

Температурные показатели при отите

При таком заболевании, как отит, высокая температура появляется не всегда. Заболевание травматического или аллергического происхождения, а также воспаление, вызванное грибками (отомикоз), и экссудативная разновидность в большинстве случаев протекают при нормальных показателях на термометре. А воспаления, спровоцированные патогенными бактериями, вирусами, наоборот, вызывают повышение температуры.

От формы и тяжести недуга зависит, как долго продержится жар. Высокая температура при отите у взрослых сопровождает острую форму болезни. Хронический воспалительный процесс в ухе протекает при нормальных или субфебрильных показателях (37-37,9 градуса) на термометре.

Строение уха человека

Субфебрильная температура при воспалении уха

Повышение температуры до 37 градусов при отите означает, что иммунная система не рассматривает болезнетворные микроорганизмы как очень опасные. Организм самостоятельно справляется с ними.

Повышение тепловых показателей до 37,7-38 градусов считается нормальным. Во время жара вырабатываются интерфероны, ускоряется кровоток, что способствует более быстрому исчезновению отечности тканей слухового прохода.

Хроническая форма болезни может сопровождаться периодическим повышением показателей на градуснике до субфебрильных отметок. Нельзя игнорировать такой симптом — вялотекущий воспалительный процесс ведет к прогрессирующему ухудшению слуха, вестибулярным нарушениям, разрушению костных тканей.

Субфебрилитет — повод насторожиться

Высокая температура при отите

Когда при отите температура достигает 39 градусов и выше, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Лихорадка часто сопровождает скопление гноя в среднем ухе. После прорыва барабанной перепонки и вытекания гнойного содержимого показатели на термометре начинают снижаться.

В случае воспаления внутреннего уха, осложненного менингитом и сепсисом, температура растет до 40 градусов. Лихорадка сопровождается сильным ознобом, нарушением сознания. Подобные симптомы – повод для немедленной госпитализации.

Пониженная температура при отите

При аллергическом и травматическом отите температура бывает в пределах нормы, даже может снижаться до 35,7-36 градусов. Снижение показателей часто наблюдается у людей с нарушением функции щитовидной железы. Нередко низкие отметки термометра сопровождают хроническую форму отита.

Из-за отсутствия температурного скачка во время воспаления слухового органа больные неправильно оценивают ситуацию и не спешат посоветоваться со специалистом. Без своевременно начатого лечения вялотекущий процесс приводит к тяжелым осложнениям.

Сколько держится температура при отите

То, сколько дней продержится температура при отите, зависит от того, как активно организм подавляет болезнетворные бактерии или вирусы. Когда опасность минует, гипоталамус (температурный центр в мозге) прекратит вырабатывать пирогены — вещества, провоцирующие жар. Показатели на термометре начнут снижаться.

Температура при гнойном отите постепенно падает по мере очищения уха от выделений. Обычно это происходит на 3-5-й день заболевания. Нормой считается повышенная температура, которая сохраняется до 7 дней.

Нужно ли сбивать температуру при воспалении в ухе

Отоларингологи советуют не принимать жаропонижающие медикаменты при отите с температурой. Средства-антипиретики нарушают терморегуляционные механизмы, ослабляя естественные защитные реакции иммунитета. Как следствие – организм теряет способность самостоятельно справиться с инфекцией.

Есть и другие причины отказаться от приема жаропонижающих. Лекарства этой группы не лечат саму болезнь, а лишь устраняют один из симптомов. Прием антипиретиков мешает врачу правильно оценивать изменения состояния пациента и своевременно менять тактику терапии.

Жаропонижающие препараты применяют в комплексе с антибактериальными средствами лишь в таких случаях:

  • температурный показатель превышает 38,5 градуса;
  • 38 градусов и выше у людей с патологией сердца, неврологическими, обменными нарушениями и тех, у кого уже наблюдались судороги от гипертермии.

Допускается использование жаропонижающих, если заболевший человек тяжело переносит жар. В таком случае можно принять таблетку с парацетамолом или ибупрофеном.

Лечение отита с температурой

При воспалении уха, вызванном бактериальной инфекцией, врачи прописывают антибиотики. Чтобы подобрать препарат, влияющий на конкретного возбудителя инфекции, делают анализ на чувствительность. Если нет возможности провести лабораторную диагностику, то пациенту назначают при отите антибиотики широкого спектра действия. Прием препаратов этой группы ускоряет выздоровление, способствует снижению жара.

Для лечения воспаления применяются ушные капли. В зависимости от проявлений болезни препараты, рекомендованные для закапывания в ухо, содержат вещества для снятия боли, антибактериальные и противовоспалительные компоненты. Могут быть рекомендованы средства для носа – сосудосуживающие, а также противовоспалительные на основе растительных компонентов.

 

Прикладывать компрессы, согревающие повязки к больному уху при высокой температуре нельзя. Такие процедуры разрешены, только если ртутный столбик на термометре не поднимается выше 37,5 градуса.

О чем говорит температура после отита

Температура после лечения гнойного отита антибиотиками должна нормализоваться. Если происходит ее снижение, а затем ртутный столбик снова ползет вверх, то следует заподозрить развитие осложнений или рецидив болезни.

Чаще всего осложнения возникают, если воспаление уха протекало безболезненно и не сопровождалось повышением теплопродукции. Многие больные даже не догадываются о проблеме и не лечатся. Спустя месяц после отита может проявиться осложнение. В таком случае необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Несвоевременно начатая терапия или неправильное лечение может привести к осложнениям. Особенно опасно хроническое или скрытое воспаление уха, при котором отсутствуют такие симптомы, как боль и температура. Среди наиболее грозных осложнений отита, которые могут возникнуть спустя несколько недель, такие:

  • менингит, абсцесс мозга;
  • инфицирование костной ткани;
  • паралич лицевого нерва;
  • расплавление ткани барабанной перепонки;
  • глухота.

Распространение воспаления на сосцевидный отросток приводит к разрушению костных структур во внутреннем ухе. Нередко после не вылеченного до конца отита слуховой проход перекрывают холестеатомы – капсулы с кератином и отмершим эпителием. Новообразования, разрушение или истончение под напором гноя барабанной перепонки приводит к потере слуха.

При менингите (воспалении оболочек мозга) резко поднимается температура до критических показателей, возникают сильные головные боли, нарушается сознание. Такое состояние требует неотложной помощи медиков. Все подробности температурных проявлений при менингите — в нашей следующей статье.

Паралич лицевого нерва, наступивший как осложнение воспаления в ухе, полностью обездвиживает пораженную половину лица. Человек утрачивает способность нормально разговаривать, закрывать глаз, улыбаться и жевать.

В следующей статье на сайте temperaturka.com читайте об особенностях развития отита у детей.

temperaturka.com

от чего он возникает и как его лечить? – Здоровье – Домашний

Чтобы заболеть отитом – вовсе не обязательно, чтобы ухо «продул» холодный ветер, как ошибочно думают многие. Причиной заболевания всегда становится инфекция. Вялотекуший инфекционный процесс может обостриться – например, после того как вы сильно замерзли, прогулялись по холоду без головного убора или не долечились после простуды или гриппа.

По статистике, осложнение на среднее ухо или отит среднего уха– одно из самых частых осложнений после гриппа и ОРВИ. Так как уши и нос сообщаются, через нос инфекция может попасть в слуховую трубу, а оттуда – в среднее ухо. По локализации отит бывает наружным (воспаление кожи наружного слухового прохода), «средним» (воспаление барабанной полости) или «внутренним» (лабиринтит, отит внутреннего уха). Самый частый и опасный – именно «средний» отит.

Среднее ухо – это полость, которая находится внутри височной кости, она имеет только один вход – слуховую трубу, другое костное отверстие прикрыто барабанной перепонкой. Когда в среднее ухо попадает инфекция, начинается воспаление, скапливается гной, который начинает давить на барабанную перепонку, вызывая боль в ухе. Именно сильная, резкая, очень часто стреляющая боль – самый характерный симптом «среднего» отита. Боль в ухе практически невозможно терпеть, поэтому заболевший человек сразу бежит к врачу, и запущенных случаев (как, например, при гайморите) бывает немного.

Обычно температура при отите субфебрильная – до 37,4 градусов. А вот чувство заложенностиушей при отите бывает всегда – уши закладывает, примерное как в самолете при взлете и посадке. Еще одним характерным симптомом отита является снижение слуха. Если произошла перфорация барабанной перепонки – обычно появляются выделения из уха (серозные, кровянистые, гнойные).

Каким должно быть лечение отита?

Отиты в нашей стране лечит только ЛОР-врач, не терапевт. Осмотр пациента проводится с помощью специального прибора – отоскопа, и на основании жалоб пациента и результатов обследования, ставится диагноз и назначается лечение. Как правило, это антибиотики, секретолитики (препараты разжижающие секрет барабанной полости), ушные антибактериальные капли. Уже на второй-третий день лечения становится легче, боль проходит, но заложенность уха может сохраняться еще 2-3 недели. После часто назначается физиотерапия, которая помогает быстрее убрать последствия воспаления.

 

Евгения Шахова

д. м. н., профессор, врач высшей категории, главный оториноларинголог Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области

Важно знать причину воспаления среднего уха (может быть: грибковая, вирусная, бактериальная инфекции). Таким образом, правильное лечение при отите может назначить только специалист, поставив диагноз. Без назначения врача нельзя делать согревающие компрессы, так как это может ускорить развитие инфекции. Также без консультации и осмотра врача нельзя закапывать в ухо любые спиртосодержащие капли: при попадании спирта в барабанную полость через возможную перфорацию барабанной перепонки может наступить перерождение эпителия слизистой оболочки. А это в дальнейшем может привести к различным осложнениям (хронизации процесса, образованию холестеатомы и т.д.). Есть перфорация или нет – способен определить только врач.

Недолеченный отит среднего уха, протекающий без острой боли, может перейти в хронический отит, а хронический очаг воспаления, в свою очередь, – привести к постепенной потере слуха. Особенно опасен «средний» отит, возникший вследствие заболевания гриппом. Вирус гриппа очень токсичен, он может вызвать неврит слухового нерва (кохлеарный неврит) или сенсоневральную тугоухость, при которой поражаются слуховые рецепторы. А это уже более серьезные проблемы, которые, если не начать в течение 1-2 недель адекватное лечение, могут закончиться частичной или полной потерей слуха. 

domashniy.ru

«Каковы симптомы и лечение отита?» – Яндекс.Знатоки

Симптомы болезни проявляются внезапно. Понять, что мы имеем дело именно с этим недугом, можно по следующим признакам:

  • Болезнь проявляется сильными болями в ухе. По характеру болевые ощущения бывают постоянными или с краткосрочными перерывами. Боль может отдавать в затылок и виски. Заболевание может спровоцировать зубную боль.
  • Может на время снижаться слух и не покидать чувство заложенности уха.
  • Больной может жаловаться на инородный предмет в ухе.
  • Появляется шум в ушах.
  • Лимфатические узлы увеличиваются.
  • Область за ушами начинает «ныть».
  • Высокая температура тела - до 39°С.
  • Появляется слабость, повышенная утомляемость, больной теряет аппетит, у него нарушается сон.

Болезнь может протекать тяжело с ярко-выраженными симптомами, а может, наоборот, со слабо выраженными признаками.

Существует несколько методов лечения отита, каждый из которых обусловлен конкретной разновидностью болезни. Общее для всех видов заболевания - каждому пациенту прописывают обезболивающие средства, поскольку выносить ушную боль очень сложно.

При лечении наружного воспаления прописывают ушные капли. Когда человек здоров и имеет крепкий иммунитет, можно справиться без антибиотиков.  Длительность лечения отита при этом — одна неделя.

Лечение среднего отита надо начинать с антибиотиков.  Но в отличие от маленьких пациентов, средний отит у взрослого человека в большинстве своем проходит без использования антибиотиков. Но если через две недели лечения улучшений нет, нужно обсудить с врачом вопрос о введении в схему терапии антибактериальных препаратов («Аугментин», «Амоксициллин», «Зиннат» и др.) Главное пропить полный курс антибиотиков, даже если на лицо заметные улучшения.

Дополнительное средство лечения, применяемое в комплексе с выше указанными препаратами, - ушные капли. Если барабанная перепонка целая, подойдут капли - «Отипакс», «Отинум» и др. Если гной уже вышел наружу, использование этих капель недопустимо. Тогда лор-врач посоветует закапывать в уши антибактериальные препараты: «Нормакс», «Ципрофарм» и др.

Когда консервативная терапия не помогает, врач делает надрез барабанной перепонки (парацентез), чтобы высвободить накопившийся гной.

Лечение хронического отита у взрослых включает прием обезволивающих, противовоспалительных средства и антибиотиков, а также проведение процедур (промывание ушей, удаление гноя, использование специальных мазей).

yandex.ru

Температура при отите: опасны ли высокие показатели

Отит – воспалительное заболевание, поражающее наружный, средний и внутренний ушные отделы. К основным проявлениям патологии относят болевой синдром и различные нарушения слуха. Температура при отите наблюдается нередко. Не все пациенты знакомы с ролью гипертермии в течение инфекционного процесса. Ложные знания о причинах температуры, степени ее опасности приводят к ошибкам в лечении, повышают риск возникновения осложнений.

Когда температура – показатель нормальной работы иммунной системы, а в каких случаях – сигнал к срочному обращению за медицинской помощью? Может ли быть отит без температуры? Для получения ответов следует выяснить, что служит фактором появления гипертермии.

Почему при отите поднимается температура?

Температура тела является параметром, основную роль в регуляции которого играет гипоталамус. Его ядра, образованные специфическим скоплением клеток в головном мозге, отвечают за термическое постоянство организма. Процесс регуляции осуществляется за счет выработки трансмиттеров (веществ-посредников), оказывающих стимулирующее либо подавляющее влияние на подчиняющиеся гипоталамусу структуры.

Повышенная температура тела при отите – нормальный физиологический ответ организма на вторжение бактериальных, вирусных и иных чужеродных частиц. Симптом указывает на активацию и мобилизацию собственных иммунных сил, направленных на уничтожение источника инфекции.

Процессы, вызванные гипертермией:

  1. Подавление роста инфекционных возбудителей. У бактерий есть точка температурного «комфорта», требуемая для активного размножения и развития. Сдвиг термопоказателей способен вызвать гибель патогенов.
  2. Выработка собственных интерферонов. Данные вещества являются группой белков с противовирусной активностью.
  3. Увеличение скорости обменных процессов. Повышение температуры тела способствует интенсивному иммунному ответу организма на чужеродный раздражитель, помогая быстрее победить инфекцию.

Сколько дней она держится?

Гипертермия является сигналом того, что в организме запущен активный иммунный процесс. Сколько держится температура при отите, столько длится борьба с инфекционным возбудителем. Когда чужеродный раздражитель будет подавлен, гипоталамус даст сигнал о нормализации термического показателя. Длительность зависит от индивидуальных особенностей (возраст, сила иммунитета). Обычно температура держится от 3 до 7 суток.

Если температура у ребенка

Дети являются особой группой пациентов. Терморегуляционная система у ребенка находится в стадии развития, является нестабильной. Размах температурной кривой иногда достигает широкого диапазона на фоне относительно легкой инфекции. Гипертермия до 39° C может продержаться без лечения до 3-4 суток.

Второй особенностью является возможное отсутствие температурной реакции. Это вызвано несовершенством иммунной системы: организм слишком слаб для адекватного защитного ответа. Подъем температуры тела до 39° C не всегда указывает на наличие тяжелой инфекции (опасность будет крыться больше в гипертермии). Подробнее об отите у детей→

Нормальный температурный показатель у ребенка не является гарантией отсутствия серьезного заболевания. Дети с отитом любой формы нуждаются в осмотре педиатром.

Когда температуру необходимо сбивать?

Не все случаи гипертермии требуют использования жаропонижающего средства. Назначение терапии зависит от того, сколько дней держится повышенная температура при отите, до каких цифр доходят ее показатели. Стоит учитывать наличие серьезных соматических заболеваний у пациента (сердечно-сосудистая, неврологическая патология).

Общей рекомендацией для взрослых считается употребление жаропонижающих препаратов на фоне температуры, достигшей 38,5° C. Если самочувствие значительно страдает, имеются сопутствующие болезни, допустимо использование лекарства после отметки 38,0° C.

Считается, что температура ниже 38,5° C у детей не требует использования препаратов. Это относится к изначально здоровым пациентам, не страдающим фебрильными судорогами. Ослабленным детям следует давать жаропонижающие препараты после преодоления порога 38° C.

В силу особенностей терморегуляции, ребенку возрастом до 2 месяцев и детям, страдающим фебрильными судорогами, сбивать температуру показано раньше. В лечении детей следует проявлять осторожность: стойкое повышение температуры тела до высоких цифр служит основанием для вызова бригады скорой медицинской помощи.

Как правильно это делать?

Устранение гипертермии не ограничивается назначением жаропонижающих средств. Температура при отите у детей и взрослых требует комплексного подхода к терапии.

Дополнительные рекомендации:

  1. Обильное питье. Употребление чаев, морсов помогает справиться с интоксикацией организма, снизить температуру тела за счет усиления потоотделения.
  2. Использование наружных методов лечения. Эффективно прикладывание прохладных грелок к участкам прохода крупных сосудистых сетей (локтевые сгибы, подколенные ямки). Допустимо обтирание разведенным спиртом, водкой. После обработки кожи следует дождаться полного ее высыхания, потом укрыться одеялом.
  3. Исключение прогревания. В период гипертермии противопоказаны тепловые компрессы.
  4. Строгое следование рецептурным схемам. Злоупотребление жаропонижающими средствами способно навредить: чрезмерное количество НПВС подавляет собственный иммунитет, вызывает ряд побочных действий.

В каких случаях температура говорит об осложнениях?

О возникновении неблагоприятных последствий подскажут несколько признаков. Следует обратить внимание, как меняется температура при отите (до каких цифр повышается, сколько дней держится), появились ли новые симптомы.

Тревожные сигналы:

  • Гипертермия не исчезает после 7 суток на фоне интенсивного лечения.
  • Температура достигает высоких цифр, не сбивается.
  • Усилились основные жалобы.

Лечение при лихорадке

Для устранения гипертермии используют НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).

Представители:

  • Парацетамол.
  • Ибупрофен.
  • Аспирин (противопоказан детям).

Прием НПВС приводит к угнетению симптомов, а не устранению основной патологии. Например, гнойная форма заболевания требует назначения антибиотиков, способных побороть источник инфекции. Для снижения воспалительного отека, улучшения проходимости евстахиевых труб назначают сосудосуживающие назальные капли. Формы лекарств, действующие вещества, дозировка определяются врачом оториноларингологом.

Вид лечения зависит от того, насколько выражена, как долго держится повышенная температура при отите. В ряде случаев для ее нормализации требуется выход скопившегося гноя сквозь разрыв в ушной мембране. Чаще это происходит без постороннего вмешательства. Если перфорация не наступила, давление на перепонку возрастает, под местной анестезией используют тимпаноцентез (прокол ушной мембраны).

Может ли отит быть без температуры?

Нормальная температура тела будет наблюдаться на фоне неосложненного наружного отита. Иммунная система успевает локализовать участок воспаления, подавить его активность. Повышение температуры будет наблюдаться исключительно в области поражения.

Иная ситуация при инфекции среднего уха: гипертермия носит системный характер за счет особенностей кровоснабжения указанной анатомической области. Если отит протекает без повышения температуры, как правило, удается избежать назначения антибактериальных препаратов. Лечение построено на выжидательной тактике с симптоматической терапией.

Лихорадка – симптом, требующий внимательного отношения, а не паники. Повышение температуры тела служит сигналом о том, что защитные силы организма находятся в активном состоянии. Не следует мешать работе иммунной системы при показателе градусника, едва превышающем 37,0° C. Залог успешного лечения – грамотное использование противовоспалительных средств, следование схеме основной терапии, назначенной врачом.

Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео об отите

moylor.ru


Смотрите также




Карта сайта, XML.