Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Болезнь водянка живота


причины возникновения, симптомы и лечение

Асцит, который иногда называют водянкой живота, — это не отдельная болезнь, а осложнение целого ряда самостоятельных заболеваний. И практически все они крайне опасны для здоровья и жизни. Как диагностируют асцит брюшной полости, из-за чего он возникает и можно ли его вылечить?

Асцит: болезнь или симптом?

Патологическое скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Небольшое количество асцитической жидкости присутствует в полости брюшины всегда. Эта жидкость постоянно перемещается в лимфатические сосуды, а ее место занимает новая, и это совершенно естественный процесс. Но при некоторых нарушениях в работе организма эта жидкость либо начинает вырабатываться в избыточном количестве, либо перестает всасываться. В результате она постепенно накапливается и начинает давить на внутренние органы, ухудшая их функционирование.

Причины асцита

Список заболеваний и нарушений, при которых может возникнуть асцит, весьма внушителен. Среди них:

  • цирроз печени;
  • некоторые онкологические заболевания;
  • туберкулез;
  • панкреатит;
  • сердечная недостаточность;
  • эндометриоз, кисты и опухоли яичников;
  • внутренние кровотечения;
  • заболевания почек;
  • недоедание и истощение;
  • заболевания эндокринной системы.

Однако, если у человека диагностируют асцит брюшной полости, первыми на подозрении у врачей обычно оказываются цирроз печени (причина 75% случаев асцита), онкологические заболевания (10% случаев) и сердечная недостаточность (5% случаев). На все остальные заболевания вместе взятые приходится лишь 10% случаев асцита брюшной полости.

Конечно, асцит возникает далеко не у всех людей, страдающих вышеуказанными заболеваниями. Однако существуют факторы риска, повышающие шансы развития асцита: алкоголизм, наркомания, гепатиты, ожирение и высокий уровень холестерина, а также сахарный диабет.

Признаки патологии

Асцит брюшной полости чаще всего развивается постепенно, на протяжении многих месяцев, и потому большинство пациентов очень долго не обращают на него внимания. Зачастую люди просто думают, что набирают вес.

На ранних стадиях заметить асцит действительно сложно: нужно, чтобы собралось не менее литра жидкости. Лишь после этого начинают проявляться типичные симптомы асцита брюшной полости: боль в животе, метеоризм, отрыжка и изжога, затрудненное дыхание, отеки ног. По мере увеличения объема жидкости живот тоже увеличивается, вскоре человеку становится сложно наклоняться. Живот приобретает форму шара, могут появиться растяжки и расширенные вены.

К сведению
При асците брюшной полости жидкость иногда пережимает подпеченочные сосуды, и у больного быстро развивается желтуха, которая сопровождается тошнотой и рвотой.

Но для того, чтобы поставить диагноз, мало внешних признаков — необходимо проконсультироваться с врачом.

Диагностика

Она начинается с визуального осмотра и пальпации живота. Опытный врач может диагностировать асцит уже на основании только этих данных, однако для уточнения требуются более точные методы. Недостаточно знать, что у пациента асцит — гораздо важнее выяснить, что его вызвало.

При подозрении на асцит назначается УЗИ брюшной полости и грудной клетки — оно позволяет увидеть как асцит, так и новообразования или изменения в структуре печени. Иногда назначается также и допплерография, показывающая состояние вен.

Рентгенография — еще один метод, широко применяемый в диагностике асцита. Это обследование дает возможность выявить туберкулез или увеличение размеров сердца, которые могут быть причиной скопления жидкости в брюшной полости.

МРТ и КТ — очень точные диагностические методы, которые позволяют увидеть наличие жидкости даже там, где его сложно рассмотреть при УЗИ и рентгенографии.

В некоторых случаях врач может направить пациента на лапароскопию, при которой производится прокол брюшной стенки и скопившаяся жидкость берется на анализ. Проводятся также биохимический анализ крови и анализ мочи.

Принципы терапии

Лечение асцита всегда начинается с лечения основного заболевания, вызвавшего скопление жидкости.

  • При асците, вызванном сердечными заболеваниями, назначают сосудорасширяющие препараты, мочегонные и гликозиды.
  • При почечных болезнях показаны низкосолевая диета и ограничение потребления жидкости.
  • При нарушениях белкового обмена назначается диета с оптимальным содержанием белка и переливание альбумина.
  • При циррозе применяют гепатопротекторы.

В дополнение к этому назначают симптоматическую терапию:

  • низкосолевую диету (не более 2 г соли в сутки), а в некоторых случаях — вовсе бессолевой рацион. Если причиной асцита стал цирроз, следует также ограничить потребление жидкости;
  • препараты калия и мочегонные средства.

Во время лечения врач следит за изменениями в состоянии пациента и, в особенности, — за его весом. Если выбранные терапевтические меры работают, потеря веса должна составлять около 500 граммов в сутки.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы по каким-либо причинам не дают ожидаемого результата, показано хирургическое вмешательство. Нередко при асците проводят удаление жидкости путем постепенного дренажа (если ее количество значительно). Хирург делает небольшой прокол в брюшине и вставляет в него дренажную трубку (лапароцентез).

Альтернативой этому болезненному и сопряженному с большими рисками для здоровья методу является установка постоянных катетеров и подкожных портов. В результате асцитическая жидкость удаляется по мере ее накопления. Этот подход значительно облегчает жизнь пациентам, позволяет исключить необходимость повторных проколов, а значит — снизить риск повреждения внутренних органов и воспалений.

Установка системы представляет собой несложную хирургическую операцию, в процессе которой врач вводит конец катетера (изготавливается из гипоаллергенных материалов) в брюшную полость, сам же порт (он изготовлен из титана) устанавливается подкожно в области реберной дуги. Чтобы эвакуировать скопившуюся в брюшной полости жидкость, необходимо проткнуть кожу и силиконовую мембрану камеры порта специальной иглой. Через нее и откачивается асцитическая жидкость. Подобным способом можно ввести лечебные препараты.

Иногда требуется так называемое внутрипеченочное шунтирование, при котором врач создает сообщение между печеночной и воротной веной.

В тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

К сведению
При запущенном асците брюшной полости количество жидкости может достигать 25 литров.

Прогноз лечения

Чем раньше асцит будет диагностирован и начнется лечение, тем выше шансы на успех. Избавиться от асцита на ранних стадиях намного проще. Но есть некоторые факторы, которые негативно влияют на эффективность терапии, — это пожилой возраст, сахарный диабет, гипотония, онкологические заболевания (и особенно рак печени), перитонит, а также пониженный уровень альбумина.

Асцит смертельно опасен. Примерно в 50% случаев, если назначение диуретиков не помогает, развитие асцита заканчивается трагически. Особенно опасен асцит при раке — летальный исход вероятен примерно в 60% случаев.

Возможные осложнения и риск рецидивов

Следует помнить о том, что асцит всегда ухудшает течение основного заболевания, вызывая дыхательную недостаточность, гидроторакс, грыжи, непроходимость кишечника и массу других осложнений.

Даже если асцит удалось вылечить, следует очень внимательно относиться к своему здоровью, так как всегда есть риск рецидивов. Поэтому даже после излечения асцита следует придерживаться назначенной врачом диеты.

Скопление жидкости в брюшной полости может вызывать сильный дискомфорт, но еще до того, как это произойдет, проявляются другие симптомы. Оставлять их без внимания не следует — обязательно обратитесь к врачу.


www.kp.ru

причины и лечение у мужчин и женщин, что это такое

Водянка живота является угрожающим последствием развития серьезных болезней. Скопление большого количества транссудата не рекомендуется игнорировать, так как асцит приводит к тромбозу и другим осложнениям. Чтобы вылечить водянку, следует выявить факторы, влияющие на ее образование, а затем заняться непосредственно прямой терапией.


Что такое водянка живота

Небольшое количество асцитического экссудата в брюшине считается нормой, так как предотвращает внутренние органы от ударов, смещения.

Многие сталкиваются с расстройством гомеостаза и не знают, что это такое. А ведь изменение обменного процесса между кровью и тканями брюшины вызывает асцит.

Водянка в брюшной полости у людей характеризуется чрезмерным скоплением жидкости и заметным ростом живота.

Серозная жидкость при сбое достигает более 20 литров, что приводит к патологическим процессам кровообращения и повышению артериального давления.

Стадии заболевания

Медицинские эксперты разделяют несколько стадий болезни. Основным критерием является объем патологического скопления экссудата.

Стадия Описание
Доклиническая-
транзиторная
Объем не превышает 0,5 л. Больной не испытывает тревожных симптомов. Самостоятельно обнаружить заболевание трудно. Обычно это происходит при случайном обследовании, делая УЗИ или МРТ.
Умеренная
Объем жидкости достигает 4 л. У больного появляются болезненные признаки. Уже можно диагностировать отклонение при помощи пальпации. При этом живот постоянно растет, свисает и болит.
Напряженная Отметка экссудата достигает 10 литров. Довольно ощутимо увеличивается давление в брюшной полости, выпячивается пупок, сильно увеличивается в размерах живот.
Врожденная хилезная Редкое полиэтиологическое состояние, появляется на стадии регресса асцита. Жидкость имеет белый цвет с содержанием жира.
Рефрактерная Самая опасная неизлечимая стадия, при которой удаление транссудата приводит вновь к ее появлению. Больного, чаще всего, ожидает летальный исход.

Спровоцировать патологию могут разнообразные хронические или запущенные заболевания.

Причины скопления жидкости в брюшной полости

Не все люди знают, что водянка брюшной полости не является самостоятельным диагнозом у человека, на то есть свои серьезные причины. Болезнь имеет огромный список факторов, влияющих на ее появление.

 

 

 

 

 

 

 

 

Существуют причины появления водянки живота, которые сопровождаются отеком ног и соответствующим лечением:

  • поражение сердечной мышцы;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • дыхательная недостаточность;
  • врожденный порок сердца.

Во время проведения диагностирования доктор определяет главные причины развития болезни. Это могут быть заболевания в виде цирроза и фиброза печени, туберкулеза и онкологии.

У женщин

Чаще всего водянка живота возникает у беременной женщины. Патология может начаться после 20 недели беременности, так как в организме скапливается много натрия.

Список дополняют следующие факторы, от чего бывает водянка живота у женского пола:

  • тромбоз воротной вены;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение работы печени;
  • кистозные образования;
  • голод;
  • эндометриоз;
  • онкология молочных желез, яичников.

Резкое изменение женского организма, состава крови и лимфы также является причиной проявления серьезного признака, как водянка живота у женщины.

Прогноз продолжительности жизни у женщины зависит от того, сколько количества патологической жидкости у нее в брюшной полости и причины развития водянки живота.

При почечной недостаточности или онкологии шанс выжить очень мал.

У мужчин

Наличие серьезной болезни является причиной образования водянки живота у мужчин. Основанием для появления патологии, говорящим о внутреннем неблагополучии в организме, может быть:

  • резкое понижение массы тела;
  • травма или хроническое воспаление полового органа;
  • нарушение работы сердечной мышцы;
  • печеночные болезни.

Чтобы узнать, сколько времени мужчины живут с водянкой в брюшной полости, нужно провести полную диагностику. При прогрессирующих заболеваниях, не оказывая должную терапию, больной живет от одного до пяти лет.

Симптомы водянки

На ранней стадии выявить признаки брюшной водянки тяжело, так как проявления выражены слабо. Это существенно затрудняет диагностику. Но, первое на что больной должен обратить внимание – это заметный набор веса с увеличением в размерах живота и чувства дискомфорта. Чем больше экссудата собирается внутри, тем ярче выражены признаки.

К основным симптомам водянки живота можно отнести следующую клиническую картину:

  • отек рук, ног, лица;
  • одышка;
  • изменение формы пупка;
  • болезненное мочеиспускание;
  • геморрой;
  • болевые ощущения в тазу.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

У мужчин набухают яички, появляется тянущаяся боль внизу живота.
С излишней жидкостью в серозных полостях живота больным трудно передвигаться, нормально дышать, спать. Части тела, которые отекли, становятся на ощупь мягкими.

Надавливая на них пальцами, остается заметной ямка, которая не исчезает некоторое время. Из-за нарушения кровотока кожа в этих местах приобретает бледную или синюшную окраску. Асцит усугубляет причинную болезнь.

Опасные осложнения

Существует ряд заболеваний, что вызывает водянку живота, по этой причине, если не начать вовремя терапию, можно получить опасные осложнения, переходящие в смертельные болезни.

В зависимости от объема собравшейся асцитической жидкости в животе, можно выделить следующие серьезные последствия:

  • тромбоз;
  • перитонит;
  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • образование пупочной грыжи;
  • дыхательная недостаточность;
  • окклюзия кишечной трубки;
  • гастрофагеальная рефлюксная болезнь.

Чтобы предотвратить серьезные осложнения доктора немедленно убирают скопившуюся жидкость. Проблему чаще всего решают хирургическим путем.

Диагностика

Диагностирование больного начинается с внешнего осмотра и пальпации брюшной части тела. Определенные болезни вызывают следующие признаки:

  • кровотечение при циррозе печени;
  • при сердечных отклонениях появляется отечность голеностопной области;
  • почечная недостаточность провоцирует отек подкожной клетчатки.

Для подтверждения диагноза доктора назначают пройти специальные обследования:

  • локальное ультразвуковое диагностирование органов;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • лапароскопию;
  • лабораторные исследования и анализ биологического состава жидкости.

Помимо этого тщательно изучаются ферменты печени из взятых образцов накопившейся в брюшиной жидкости.

Иногда требуются дополнительные обследования, чтобы отличить асцит от других заболеваний.

В таких случаях назначают:

  • цитопатологию;
  • парацентезу;
  • допплерографию;
  • рентгенографию.

Внешний вид экссудата из живота может многое рассказать о болезни. Так при циррозе печени жидкость приобретает соломенный цвет, при наличии генерализованных отеках – молочный цвет.

Гнойные процессы вызывают мутный гнойный цвет. При новообразованиях цвет меняется от прозрачного оттенка до молочного.

Лечение водянки

Только разобравшись с причиной появления недуга, лечение будет эффективным. В ряде случаев современная медицина предлагает медикаментозную терапию, которая направлена на корректирование водно-солевого баланса. Если терапия не оказывает положительного результата, врач тогда назначает хирургическое вмешательство.

Причины, диагностику и лечение следует выявить как можно раньше. Обнаружив факторы, влияющие на развитие патологии, доктор определяет, как нужно лечить водянку, каким способом.

Медикаментозное лечение

С помощью медикаментов специалисты пытаются предупредить застой скопившейся лишней жидкости. С этой целью назначают в первую очередь мочегонные препараты. А также диуретики, способные повысить скорость образования мочи и уменьшить содержание жидкости в серозных полостях.

Вылечить как водянку живота, так и причину ее образования можно, используя определенные препараты:

  • мочегонные средства: Альдактон, Верошпирон, Амилорид;
  • лекарства для облегчения работы печени, такие как гепатопротекторы: Гепатосан, Расторопша, Карсил;
  • витаминный комплекс;
  • пребиотики: Линекс, Энтерол, Аципол;
  • таблетки-спазмолитики: Тримедат, Спазмонет, Бускопан;
  • антибактериальные средства: макролиды, тетрациклины, аминогликозиды;
  • белковые препараты: гидролизаты, аминокислоты.

Перспектива лечения водянки живота зависит от глубины проблемы, причины болезни и состояния больного.

Хирургическое вмешательство

В том случае, когда лечение препаратами не приносит результата, проблему решают хирургическим путем.

Под местным наркозом специалист выполняет небольшой прокол в животе и устанавливает дренажную трубку. С введением новокаина медленно выкачивают лишний экссудат. За одну процедуру убирают 6-7 литров жидкости.

Некоторым пациентам устанавливают постоянный катетер или подкожную порт – систему. Такие приспособления способны удалять жидкость из полости по мере ее скопления.

При онкологии водянку живота лечат способом лапароцентеза и курсом химиотерапии. Современные методы терапии предлагают провести внутриполостную химиотерапию. После удаления жидкости в полости устанавливается химиопрепарат.

Народные методы

Больные могут быть успешно вылечены домашними методами, если лечение водянки живота проводить народными средствами на начальном этапе заболевания.

Терапия направлена на выведение из организма излишней жидкости. Для этого готовят чаи, отвары из лекарственных мочегонных растений:

  • корня петрушки;
  • корней лопуха;
  • одуванчика;
  • фасолевых стручков;
  • сбора березовых листьев и хвоща;
  • грыжника.

Народные средства при водянке живота довольно эффективны, особенно если их совмещать с медикаментозной терапией.

Важно знать, что домашние рецепты направлены на облегчение симптомов, а не на избавление от самой болезни. Перед началом любого самолечения следует проконсультироваться с врачом.

Диетическое питание

При брюшной водянке лечение подразумевает соблюдение специального питания, бессолевой диеты.

Рацион должен содержать только полезные продукты:

  • свежие овощи;
  • зелень;
  • сухофрукты;
  • орехи с медом;
  • пчелопродукты;
  • постные каши и супы.

Рекомендуется полностью исключить употребление пищевой соли, жирной и острой пищи. В сутки прием воды не должен превышать 1 литра.

На вопрос, можно ли есть сладкие фрукты при водянке живота, врачи предлагают готовить полезные блюда из фейхоа, бананов, инжира.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на своевременное диагностирование основного заболевания и лечение пациентов. Предупреждения зависят от причин появления водянки в брюшной части полости.

Формы профилактики включают ряд правил:

  • своевременно лечить болезни почек, сердца, ЖКТ, печени и других органов;
  • контролировать содержание общего билирубина, белка, лейкоцитов в крови;
  • соблюдать диету;
  • соблюдать постельный режим при инфекционных болезнях;
  • вести здоровый образ жизни.

Если женщина беременная, следует регулярно мониторить состояние здоровья у лечащего врача. Не пропускать плановые УЗИ и другие обследования.

Многие заболевания могут привести к водянке живота. Поэтому вовремя обнаруженная патология увеличивает шанс на полное выздоровление. Если жидкости в брюшной полости скопилось больше нормы, ее удаляют оперативным вмешательством.

Регулярные прохождения плановых медицинских обследований помогут вовремя обнаружить причины развития водянки в брюшной полости и излечить ее.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

otekoff.ru

Асцит брюшной полости: при онкологии, при циррозе печени, симптомы и лечение водянки живота

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Ку

medside.ru

Асцит — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 1 января 2019; проверки требуют 3 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 1 января 2019; проверки требуют 3 правки.

Асцит (др.-греч. ἀσκίτης — водянка, от ἀσκός — мех для хранения жидкости), брюшная водянка — скопление свободной жидкости в брюшной полости. Количество её может достигать 25 л. Асцит является следствием цирроза печени в 75 %; злокачественных новообразований — в 10 %; сердечной недостаточности в 5 % случаев. В клинической картине у пациентов отмечается увеличение объёма живота и прогрессирующее нарастание веса.

Основные проявления сердечной недостаточности. Асцит отмечен в центре изображения.

Асцит может представлять собой проявление общих расстройств кровообращения при болезнях сердца, формироваться в результате застоя крови в брюшной полости вследствие затруднения её оттока, а также ввиду ряда иных факторов.

Основные патогенетические механизмы:

и ряд других, встречающихся редко.

Дети с асцитом, обусловленным белковой недостаточностью (квашиоркором)

Асцит классифицируется в зависимости от количества жидкости, наличия инфицирования асцитической жидкости и варианту ответа на медикаментозную терапию.

  1. По количеству жидкости в брюшной полости:
    • Небольшое количество жидкости.
    • Умеренное количество жидкости.
    • Значительное количество жидкости (напряжённый, массивный асцит).
  2. По инфицированности содержимого:
    • Стерильное содержимое.
    • Инфицированное содержимое.
    • Спонтанный бактериальный перитонит.
  3. По варианту ответа на медикаментозную терапию:
    • Асцит, поддающийся медикаментозной терапии.
    • Рефрактерный асцит, который не может быть устранён, или ранний рецидив которого не может быть адекватно предотвращен лечением.

При большом асците живот равномерно увеличен, вздут, кожа его натянута, блестит; при портальной гипертензии асцит может сочетаться с расширением и извитостью подкожных вен передней брюшной стенки («голова медузы»). Часто наблюдается выпячивание пупка за счёт значительного увеличения внутрибрюшного давления и развития грыжи пупочного кольца. При скоплении незначительного количества жидкости в горизонтальном положении больного уплощается околопупочная область и выпячиваются фланки живота («лягушачий живот»). Для подтверждения диагноза используются визуализирующие (рентгенологические, ультразвуковой) методы исследования.

Наиболее частым осложнением асцита является спонтанный бактериальный перитонит. Он возникает при инфицировании асцитической жидкости, которое в 90 % случаев происходит спонтанно. У больных появляются боли в животе, повышается температура тела.

Центральное место в патогенезе асцита отводят функциональной недостаточности печени, нарушению водно-солевого и белкового обмена, а также поражению сосудистой системы брюшины и мезотелиального её покрова. Большое скопление перитонеальной жидкости само по себе затрудняет работу органов кровообращения, ухудшает условия для моторной деятельности желудка и кишечника, ограничивает движения диафрагмы. Иммобилизация большого количества жидкости, содержащей белок и соли, сопровождается нарушением обмена веществ.

В брюшинной полости скапливается огромное количество желтоватой, редко красноватой жидкости, которая содержит мало форменных элементов крови, сравнительно немного белка. Наряду с наличием асцита, отмечаются поражения печени, сердца, почек и других органов.[1]

Течение асцита хроническое, тяжёлое, болезнь длится месяцами. При появлении желтухи и отеков исход заболевания неблагоприятный.[1]

Устранение основной болезни. Для облегчения состояния больного назначают бессолевую диету, диуретики. Больным может производиться терапевтический лапароцентез, выполняются хирургические вмешательства.

  1. 1 2 Домрачев Георгий Владимирович. Патология и терапия внутренних незаразных болезней сельскохозяйственных животных. — М., 1960. — 504 с.

ru.wikipedia.org

Что такое асцит (водянка живота) брюшной полости, сколько живут

Некоторые заболевания органов приводят к патологическому увеличению живота. Асцит брюшной полости (еще называется – водянка брюшной полости) появляется из-за длительного и хронического нарушения работы сердечной мышцы, печени, почек или онкологии. Из-за того, что скапливается свободная жидкость в животе, больной испытывает дискомфорт.

Лечение водянки живота направлено на устранение причины заболевания. Если экссудата скопилось слишком много, его необходимо удалять хирургическим путем. В некоторых случаях отмечается до 25 литров патологической жидкости.

Асцит – что же это такое

У здорового человека находится немного жидкости в животе, которая постоянно всасывается и распределяется по лимфатическим сосудам. В определении асцита говорится о патологическом скоплении воспалительного экссудата или транссудата в брюшине.

По скопившемуся объему жидкости в животе, выделяют следующие стадии водянки:

Транзиторный асцит. В брюшине скапливается не более 500 мл жидкости. Такое состояние невозможно определить самостоятельно или при пальпации живота, симптоматика отсутствует. Поэтому больной на первой стадии не подозревает про наличие патологии.

Умеренный асцит. В животе накапливается до 4 литров экссудата. Больной ощущает дискомфорт, водянка видна и выражается в свисающем животе. Диагностируется с помощью осмотра и пальпации места отека.

Напряженный асцит. Жидкость накапливается в большом объеме, в стенках брюшины находится от 10 литров экссудата. Внутренние органы испытывают большое давление, нарушается почечный кровоток. Живот распирает, увеличивается правый и левый бок.

Хилезный асцит. Редко встречающееся осложнение, которое говорит о последней степени цирроза. В брюшине собирается белая жидкость, содержащая жир.

Спровоцировать асцит могут разнообразные хронические или запущенные болезни органов: туберкулезный перитонит, портальная гипертензия, сердечная недостаточность, цирроз печени, канцероматоз брюшины, заболевания по части гинекологии. Лечение асцита, образовавшегося в брюшной полости заключается в диагностике и устранении факторов, провоцировавших его.

Читайте подробнее: Что такое канцероматоз брюшной полости

Асцит при сердечной недостаточности

Скопление патологической жидкости в стенках брюшной и абдоминальной полости иногда происходит из-за проблем с сердцем. Данный фактор провоцирует асцит в 5% случаев. Водянка живота образуется из-за неспособности увеличенного сердца обеспечивать перекачку крови в достаточном объеме.

Основные заболевания сердечной мышцы и сосудов системы, которые приводят к застою и накоплению патологической жидкости:

  • травма сердца;
  • перегрузка отделов сердца и растяжение его стенок вследствие гипертонического криза,
  • артериальной гипертензии, порока сердца;
  • кардиомиопатия: истончение или утолщение стенки органа.

Также симптомы водянки наблюдаются при констриктивном перикардите. Любая патология и нарушение в работе сердца может привести к сердечной недостаточности и развитию асцита.

Нельзя игнорировать данное осложнение, так как оно говорит о неэффективности или отсутствии должного лечения причинной болезни. Обязательно срочное удаление патологической жидкости.

Водянка при циррозе печени

В 80% случаев свободная жидкость застаивается в стенках брюшной полости в результате запущенного цирроза. При данной болезни нарушается кровоток, выработка белков плазмы, снижается уровень альбуминов, изменение сосудов печени, серозная оболочка покрывается рубцами. Из-за данных изменений орган становится больше и начинает оказывать давление на воротную вену.

Накопление жидкости в животе возникает при следующих видах цирроза:

  1. первичный билиарный;
  2. вторичный;
  3. врожденный.

Читайте подробнее: Асцит печени при циррозе — сколько живут?

Главные симптомы брюшной водянки при циррозе – это увеличение объема живота на фоне резкой потери общего веса, затрудненное дыхание и повышенная утомляемость. Увеличение живота говорит о практически полном замещении здоровой печеночной ткани на нефункциональную. Больного необходимо госпитализировать и срочно назначить эффективное лечение.

Хилезный асцит

Последняя стадия цирроза печени провоцирует скопление лимфы в стенках брюшины и отек живота. Асцитическая жидкость имеет характерный цвет и состав: молочная с примесями жира.

Кроме увеличения объемов у больного наблюдается нарушение дыхания припухлость лица и ног.

Причины асцита брюшной полости в данном случае следующие:
  • гидростатическая гипертензия;
  • операции на органах брюшинной полости;
  • туберкулез;
  • панкреатит;
  • травмы печени, желудка, дуоденальной кишки, кишечника и желчного пузыря.

Хилезный асцит лечится с помощью коррекции питания. Диета прописывается жесткая. Направлена она на полное устранение из рациона продуктов, которые провоцируют скопление внутреннего жира.

Хилоторакс

При травме или патологически увеличенных лифматических узлах плевральной области может развиваться скопление жидкости в легких. Среди основных симптомов данного осложнения асцита выделяют одышку, чувство тяжести в груди, нарушение сердцебиения.

Диагностируется данное явление после исследования состава накопленной жидкости. Как правило, она белого цвета, содержит большое количество лимфоцитов. Лечение легочной водянки схоже с лечением асцита живота: диетическое питание, медикаментозная терапия, при отсутствии результата – лапароцентез плевральной полости.

Причины отека живота

При наличии серьезных заболеваний у мужчины или женщины возникает осложнение в виде асцита. Отекает живот постепенно. Определить, почему скапливается большое количество жидкости в брюшине можно только с помощью диагностики.

Основные причины водянки в области живота:
  • патологии печени: цирроз, печеночная недостаточность, злокачественные и доброкачественные
  • новообразвоания, синдром Бадда-Киари;
  • болезни почек: воспаление, мочекаменная болезнь;
  • заболевания сердца и сосудов: сердечная недостаточность и другие патологии, приводящие к ней;
  • плевральный отек;
  • резус конфликт женщины и плода;
  • онкология: опухоли желудка с левой стороны, рак органов полости живота;
  • заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря;
  • отсутствие рационального питания, голодание, продолжительная строгая диета.

Асцит брюшной полости диагностируется не только во взрослом возрасте у мужчин и у женщин, существует еще и врожденная водянка. Она может образоваться из-за гемолитического заболевания или скрытого кровотечения.

Читайте подробнее: Жидкость в брюшной полости при раке — прогноз

Для лечения патологии необходимо сделать пункцию жидкости. Если врачи диагностируют хилезный асцит, когда в скапливающемся экссудате повышен уровень жира, назначается строгая диета.

Как распознать патологию

Симптомы водянки ярко выражены, объем живота патологически увеличивается, общее самочувствие ухудшается. Однако увеличение размеров брюшины может говорить и о пакреатите, скоплении каловых масс, беременности. Если стоя наблюдается отвисание живота вниз, а лежа он растекается слева и справа – это водянка.

Кроме отечности, выделяют следующие признаки асцита:

  1. одышка, кашель, в лежачем положении трудно дышать;
  2. с увеличением живота начинает болеть в тазу;
  3. учащенное и безболезненное мочеиспускание, объемы урины не увеличены;
  4. нарушение функции дефекации;
  5. отек живота;
  6. распирание живота;
  7. нарушение сердечного ритма;
  8. изжога, частая отрыжка;
  9. выпячивает пупка, геморрой;
  10. слабость, сонливость, апатия.

Также в случае последних стадий хронических заболеваний опухший живот болит, мешает нормально двигаться и дышать. Из-за нарушения кровообращения лицо, ноги и руки также отечные. При наклонах вперед болит внизу живота. Признаки водянки усугубляют причинную болезнь.

Диагностика асцита

Увеличение живота не единственный признак асцита, поэтому после осмотра и пальпации назначается лабораторная и инструментальная диагностика. Наличие жидкости в стенках брюшины позволяет отличить осложнение от ожирения.

Для подтверждения наличия асцита и определения его причины врачи пользуются такими методами исследования: локальное ультразвуковое исследование органов; пункция брюшной полости; оценка качества и количества асцитической жидкости; лапароцентез при асците; лабораторное исследование состава жидкости.

Если в транссудате наблюдается менее 500 мкл-1 лейкоцитов, а нейтрофилов до 250 мкл-1 диагностируется водянка. Увеличение последнего показателя говорит о наличии инфекционного возбудителя, например при туберкулезном перитоните.

Как лечить асцит брюшной полости

Лечение асцита заключается в устранении причинной болезни и уменьшении жидкости в брюшине. Избавиться от живота можно с помощью терапевтического парацентеза: прокола и откачки до 4 литров в день. Также для излечения водянки живота врач назначает специальную диету и постельный режим.

Медикаментозное лечение

Если асцит начальный или умеренный, лечащий врач назначает медикаментозную терапию. Основные фармпрепараты – это мочегонные средства, препятствующие застою лишней жидкости. Наиболее популярные диуретики при асците: «Альдактон», «Амилорид», «Веропширон».

Также назначаются витамины (витамин С и Р) и лечебные таблетки («Диосмин», «Реополиглюкин») для укрепления сосудов. Если у пациента хилезный асцит, больному внутривенно вводят раствор Альбумина. При обнаружении в жидкости патогенных бактерий применяется терапия антибактериальными препаратами.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение асцита не приносит результатов и наблюдается устойчивая форма осложнения, врач назначает лапароцентез брюшной полости.

Откачка жидкости происходит постепенно с введением 0,5% раствора новокаина. Нельзя удалять более 4 литров экссудата за один раз.

Удаление абдоминальной жидкости проводится натощак, за один раз удаляется 5 литров экссудата. После лапароцентеза откачанную жидкость отправляют на обследование, а брюшную полость снова исследуют с помощью узи.

Если водянка является последствием перитонита, хирургическое лечение назначается только во время возникновения спаек в брюшной полости, которые механически воздействуют на кишечник и провоцируют кишечную непроходимость. После операции больному назначается постельный режим и строгая диета.

Народные методы

Лечение водянки живота с помощью альтернативной медицины проводится только в сочетании с медикаментозной терапией.

В народных рецептах содержатся мочегонные растения, которые помогают избавиться от некоторого количества жидкости в брюшине:

  • грыжник и толокнянка;
  • мать-и-мачеха и липа;
  • петрушка;
  • семена льна;
  • почки и листья березы;
  • кукурузные рыльца, хвощ, стручки фасоли;
  • готовые аптечные сборы с мочегонным эффектом.

Из перечисленных продуктов готовятся чаи, отвары и настои которые способствуют естественному выведению жидкости. Также для лечения асцита в домашних условиях применяется настой из вишневых плодоножек. Необходимо смешать пол литра кипятка и 25 грамм сырья и настоять в темном месте несколько часов. Пить такую смесь рекомендуется по три стакана в день.

Диетическое питание

Диета при асците является одним из основных методов лечения. Главный запрет – это отказ или употребление до 1 грамма в день соли.

Из рациона рекомендуется исключить следующие продукты: алкоголь; жирное и жареное; пшенную кашу; горох, фасоль; молоко; колбасы; кофе и крепкий чай.

Диетическое питание состоит из большого количества овощей и фруктов: огурцы, баклажаны, капуста, гранат, лимон, сухофрукты. Из пряностей разрешена петрушка. Вся пища должна быть приготовлена на пару или запечена. Каши и супы делаются на постном бульоне. Также рекомендуется пить до 1 литра жидкости в сутки.

Асцит у детей

Асцит у детей при рождении возникает по причине внутриутробного инфицирования или нарушения здоровья матери. Также возможно патологическое развитие внутренних органов из-за генетического сбоя. Если во время беременности у женщины диагностируется сифилис, краснуха или токсоплазмоз, высока вероятность рождения ребенка с водянкой. Увеличенная брюшина давит на внутренние органы и нарушает их нормальное функционирование.

Лечение новорожденного или старшего ребенка должно проходить сразу. Врач назначает диуретические препараты, витамины и гормоны. Если родители заметили отечность живота у ребенка, не лечите его самостоятельно, обратитесь к педиатру.

Сколько живут с асцитом

Игнорировать лечение асцита брюшной полости нельзя. Сама по себе водянка не рассосется, объем жидкости будет увеличиваться. Огромный живот начнет давить на внутренние органы, которые постепенно будут отказывать.

Прогноз продолжительности жизни зависит от причины возникновения осложнения. Люди с циррозом печени требуют пересадки пораженного органа, иначе больной умирает. Даже при удачной трансплантации максимальная продолжительность жизни – 5 лет. Если диагностирована почечная недостаточность, шанса выжить не будет.

При онкологии и хилезном асците жидкость в животе скапливается быстро. Поэтому продолжительность жизни больных с данным диагнозом минимальна.

Можно ли вылечить асцит? Медикаментозная терапия на первых стадиях заболевания значительно облегчит состояние пациента. Если назначается пароцентез при асците, жидкость со временем возвращается и требуется новая операция. Полностью излечить данную патологию невозможно.

Последствия

Длительное скопление жидкости стенках брюшины приводит к множеству последствий и осложнений, которые не совместимы с жизнью.

Если больной вовремя не обратился за врачебной помощью, наблюдаются следующие патологии:

  • перитонит;
  • сердечные заболевания;
  • гидроторакс – накопление жидкости в легочной полости;
  • накопление жидкости в мошонке;
  • образование диафрагмальной или пупочной грыжи;
  • кишечная непроходимость;
  • дыхательная недостаточность;
  • рефлюкс-эзофагит – воспаление пищевода.

В случае образования осложнений необходимо срочно удалять инфицированную жидкость в полости. Также проводится лечение последствий водянки: медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство (чистка кишечника, откачивание жидкости из легких или мошонки, трансплантация пораженного органа).

Профилактика

Водянка живота является осложнением серьезных заболеваний внутренних органов. Он не возникает у здорового человека.

Чтобы лишняя жидкость в брюшной полости не появилась, следует придерживаться основных правил:

  1. Регулярное посещение врача для контроля состояния здоровья. Контроль содержания общего билирубина, лейкоцитов, белка в крови.
  2. Своевременное лечение заболеваний печени, почек, сердечных пороков, желудочно-кишечного тракта, органов мочеполовой системы.
  3. Если у вас панкреатит, соблюдайте диету. Полностью исключите жирные блюда и алкоголь.
  4. Во время беременности не пропускайте скрининг.

Значительно снижает вероятность появления асцита здоровый образ жизни, отсутствие стрессов и перенапряжений. Будущей маме запрещается курить и употреблять алкоголь, а также переносить на ногах инфекционные заболевания.

vseoteki.ru

советы, народные методы, профилактика асцита

Водянка брюшной полости — живота у человека (асцит), народные методы

 

Водянка (асцит)

Скопление жидкости (водянка или асцит) в полостях, тканях, суставах  и  оболочках  организма  человека вследствие  усиленного  пропотевания  жидких частей крови и лимфы при недостаточном обратном всасывании их тканями.

водянка живота, асцит

При заболевании сердца отеки вначале появляются на ногах, на лодыжках, а затем постепенно поднимаются кверху.

При заболеваниях почек отеки сначала по-являются на лице, затем охватывают все тело. В начале заболевания ощущается тяжесть в области мочевого пузыря, задержка мочи, жжение мочевом пузыре. При заболеваниях печени появляется водянка брюшной полости, достигающая порой больших размеров. В первую очередь необходимо лечить основное заболевание — патологию сердца, почек или печени.

Советы при водянке (асците)

Не пить много жидкости и совсем не есть соли. Больше есть потогонных и мочегонных овощей и фруктов: сельдерея, петрушки, спаржи, чеснока, арбуза, тыквы, земляники, черной смородины, винограда.

Полезны молочные продукты при асците, особенно кислые — простокваша, кефир, ацидофилин, творог.

Народные методы при асците (водянка)

Крапива двудомная: 2 ч. л. сушеных мелко на-резанных корней крапивы залить 2 стаканами кипятка, настоять 2 ч, процедить. Принимать по 3/4 стакана утром и вечером перед едой за 20 мин.


Пить в день по 2 ст. л. лукового сока при водянке брюшной полости: 2 средние луковицы вечером порезать мелкими ломтиками, посыпать сахаром и оставить на ночь, что-бы лук пустил сок. Утром выжать и пить через 1 ч после еды.

На железном листе или на каменной доске сжечь стебли обыкновенных бобов. Золу со-брать, превратить в порошок, просеять и хранить в стеклянной банке с притертой пробкой. Налить в чашку 1 ст. л. воды, всыпать в нее 1/2 ч. л. указанной золы, размешать и пить 3–4 раза в день, запивая водой, а лучше морковным соком.

Срезать кожуру с репы, положить ее в гор-шок, залить кипятком, накрыть наглухо и поста-вить на 15 мин в горячую духовку, чтобы содержимое не кипело, а томилось. Потом процедить, хорошо отжать. Пить по 3/4 стакана в день (на 1 стакан кожуры 3 стакана кипятка).

Старинное средство от водянки брюшной полости (асцит) — порошок из черных тараканов. Можно тараканов высушить, истолочь в порошок и принимать 3 раза в день, запивая водой, или взять приблизительно 1 ч. л. с верхом сушеных тараканов, залить стаканом холодной воды и настаивать 5 дней, периодически встряхивая содержимое, процедить. Принимать по 1 ст. л. в день.

 

Профилактика асцита (водянки)

Для профилактики водянки  брюшной полости (асцит) принимают настой агавы американской (лист) и полыни обыкновенной (трава) в одинаковой пропорции (по 30 г): берут 1 ч. л. смеси на стакан кипятка, настаивают 1 ч, процеживают. Принимают по 1/4 стакана 1 раз в день через 1 ч после еды.

При водянке живота показана диета из трех молочных супов в день с нарезанным в них свежим репчатым луком (особенно синего либо фиолетового цвета). Курс лечения — неделя. Именно через это время наступает интенсивное исцеление.

При брюшной водянке (асцит) принимать по 20– 40 капель сока, отжатого из зрелых плодов и молодых облиственных побегов паслена черного, 1–2 раза в день, запивая молоком.

Народные средства при водянке (асците)

Принимать 1/2 ч. л. измельченных в порошок высушенных корней любистока лекарственного 3 раза в день за 30 мин до еды, запивая 150 мл подогретого пива. Одновременно натирать свое тело внутренней частью корки дыни. Курс лечения — до 10 дней. При необходимости повторить через 3–4 дня. Лечение желательно начинать в полнолуние.

Две головки репчатого лука измельчить на терке, смешать с 1 ст. л. разнотравного меда и настоять в закрытой посуде ночь в теплом месте.

Утром отжать сок через 3 слоя марли и пить его по 2 ст. л. за 30 мин до еды. Этот состав гото-вить ежедневно. Курс — две недели.

При отеках ног их следует утром и вечером растирать по 10–15 мин отваром чеснока: 1 ст. л. кашицы варить в 0,5 л воды 5 мин. Про-цедить, отжать остаток. Курс лечения — неделя. При необходимости повторить через 3 дня.

Мочегонное средство — пиво, настоянное на хрене (1 ч. л. измельченного хрена залить 0,5 л пива, укупорить, настаивать 7 ч). Процедить и сразу выпить. Эффект наступает через 40– 60 мин. Этот же рецепт лечит водянку живота. Курс — неделя, принимать 1 раз в день через 40 мин после обеда.

Сок корней ежевики полезен как мочегонное противовоспалительное средство при асците (50–100 мл в день).

Отвар корней ежевики полезен как мочегонное средство. 2 ст. л. измельченных корней ежевики лесной залить 0,5 л кипятка, варить в закрытой посуде на слабом огне 30 мин, охладить 10 мин, процедить. Принимать по 2 ст. л. 3–4 раза в день за 30 мин до еды в качестве мочегонного средства.

Специальная смесь из березы и петрушки. Взять 50 г почек березы, 40 г плодов петрушки, по 30 г стручков фасоли и листьев толокнянки. 1 ст. л. смеси на стакан воды, кипятить 5 мин, процедить. Пить по 3 стакана в день.

Петрушка. Вымыть и нарезать 800 г петрушки, положить в эмалированную кастрюлю. Залить свежим домашним молоком (1,5 л). Поставить в печь или на плиту и дать молоку вытопиться до половины первоначального объема. Процедить. Давать больному по 2 ст. л. отвара через каждый час. Это средство помогает снять отеки даже тогда, когда официальная медицина помочь уже не в состоянии.

1 ч. л. семян петрушки или 1 ст. л. всего растения томят 10 ч в 300 мл кипятка, процеживают и пьют по 1 ст. л. 4 раза в день. Отвар и на-стой семян дают по 1 ч. л. 4 раза в день.

Пропускают через мясорубку корень и зелень петрушки. Для получения 1 стакана массы добавляют 0,5 л кипящей воды и укутывают на 8 ч. Затем процеживают, отжимают остаток, добавляют сок одного лимона и выпивают все в 3 приема в течение дня. Пить состав нужно 2 дня подряд. Повторить снова через 3 дня.

Хорошо выводится жидкость из организма при помощи фруктово-овощной диеты в течение 1–2 месяцев.

народные средства при водянке

Особенно рекомендуется употреблять в пищу сырую капусту, баклажаны, огурцы, лимоны с кожурой и медом, пастернак, петрушку, порошок из корок арбуза (или отвар корок вместо чая).

При отеках сердечного происхождения рекомендуется пить отвар из березовых почек и листьев, отвары и настои травы подмаренника, употреблять петрушку в любом виде.

Плоды вишни и отвар плодоножек вишни – прекрасные мочегонные средства при затрудненном мочеиспускании.

Отвар. 1 ст. л. измельченного сырья залить 1 стаканом кипятка, кипятить 30 мин, настоять до охлаждения, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3–4 раза в день за 30 мин до еды. Одно из самых лучших и мягко действующих мочегонных средств.

Льняное семя. 4 ч. л. семян на 1 л воды. Кипятить 15 мин. Настаивать 1–2 ч, процедить. Принимать по 1/2 стакана 6–8 раз в день в горячем виде. Результат начнет проявляться через 1–2 недели. Средство особенно помогает при внутренних отеках.

Водянка живота — лист крапивы двудомной, трава зверобоя, лист толокнянки, плоды шиповника, лист подорожника (всего взять поровну).

Отвар. 1 ст. л. измельченной смеси настаивать 8 ч в 1 стакане холодной воды, затем прокипятить 10 мин на медленном огне. Процедить и принимать по 1/4 стакана 3 раза в день.

Отвар овсяной соломы, собранной с начала колосования и до начала созревания зерна, в количестве 40 г на 1 л воды пьют 3–4 раза в день по 1/2 стакана.

Тыква и сок из нее применяются при лечении отеков (преимущественно сердечного происхождения).

1 ст. л. корня пырея кипятить в 400 мл воды 10 мин, настоять 1 ч, процедить. Пить по 2 ст. л. 3 раза в день.

Конопляная мякина — очень хорошее средство от водянки. Заваривать и пить как обычный чай. Но пить ее в течение дня нужно много (до 2 л).

Кресс-салат, употребляемый в пищу в большом количестве, хорошо снимает любые отеки.

Сок черной редьки. С медом начинать пить по 1/2 стакана 1 раз в день. Постепенно увеличивать дозу до 2 стаканов в день (в 3 приема).

Пить утром по 2 ст. л. сока из лука репчатого.

Для этого с вечера 2 средние луковицы нареза-ют тонкими ломтиками, пересыпают сахаром и утром, отжав сок, пьют.

Настой  цветков  акации  белой полезен как мочегонное средство.

Настой. 1 ст. л. измельченных цветков акации залить 1 стаканом кипятка, настоять на кипящей водяной бане 15 мин, охладить при комнатной температуре 45 мин, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3–4 раза в день за 15 мин до еды.

Компоты, кисели из сушеной алычи, чай с алычовым вареньем полезны практически всем людям как мочегонное средство, особенно при асците (водянка).

Плоды аниса полезны для усиления мочевыделения. Плоды измельчают в кофемолке и принимают по 1,5 г на прием, запивая водой, 3 раза в день за 30 мин до еды.

Водянка живота (асцит)  — апельсиновый сок полезно пить как мочегонное средство при

Арбуз, арбузный сок очень полезны как мочегонное средство практически при всех расстройствах здоровья человека.

Хорошим мочегонным средством является также отвар из свежих или сушеных арбузных корок.

Отвары при асците (водянка)

Отвар. 1 ст. л. измельченных корок арбуза за-лить 1 стаканом кипятка, настоять на кипящей водяной бане 30 мин, охладить при комнатной температуре 10 мин, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3–4 раза в день за 30 мин до еды.

Нераскрывшиеся соцветия (корзинки), молодые побеги и листья артишоков очень полезно включить в питание как хорошее мочегонное средство. В сыром виде корзинки артишока имеют вкус незрелых грецких орехов.

Отвар против водянки живота —  2 ст. л. измельченных корзинок артишока залить 1 стаканом кипятка, настоять в закрытой посуде на кипящей водяной бане 30 мин, охладить 10 мин, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды как прекрасное мочегонное при заболеваниях почек.

Настой травы астрагала датского — прекрасное мочегонное средство, полезное при отеках различного происхождения. 1 ст. л. измельченной травы залить 0,5 л кипятка, настоять в закрытой посуде на кипящей водяной бане 15 мин, охладить при комнатной температуре 45 мин, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3–4 раза в день за 15 мин до еды.

Отвар корней астрагала повисло-цветкового — сильное мочегонное средство. 1 ст. л. измельченных корней залить 0,2 л кипятка, настоять в закрытой посуде на кипящей водяной бане 30 мин, охладить при комнатной температуре 10 мин, процедить. Принимать по 1–2 ст. л. 3–4 раза в день за 30 мин до еды.

Баклажаны обладают активным мочегонным действием и способствуют выведению из человеческого организма воды и поваренной соли.

Свежие плоды брусники, листья брусники в виде настоя — отличные мочегонные средства при асците (водянка).

Настой. 2 ч. л. измельченных листьев брусники залить 0,2 л кипятка, настоять в закрытой по-суде на кипящей водяной бане 15 мин, охладить при комнатной температуре 45 мин, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3–4 раза в день за 15 мин до еды.

Ванны из настоя цветков бузины полезны при лечении водянки живота любой этиологии.

Настой листьев вахты трехлистной полез-но пить как мочегонное средство при отеках,водянке. 1 ст. л. измельченных листьев залить 1 стаканом кипятка, настоять на кипящей водя-ной бане 15 мин, охладить при комнатной температуре 45 мин, процедить. Принимать теплым не спеша, небольшими глотками по 1/2 стакана 3–4 раза в день за 15 мин до еды.

Отвар травы верблюжьей колючки — прекрасное мочегонное средство. 1 ст. л. измельченной травы верблюжьей колючки залить 0,2 л кипятка, настоять в закрытой посуде на кипящей водяной бане 30 мин, охладить при комнатной температуре 10 мин, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

Чай из травы вереска обыкновенного полезно пить как мочегонное средство при задержке мочи.

Настой  травы  вероники  лекарственной  — прекрасное мочегонное средство. 2 ч. л. измельченной травы вероники залить 0,2 л кипятка, настоять в закрытой посуде на кипящей водяной бане 15 мин, охладить при комнатной темпера-туре 45 мин, процедить. Принимать по 1/2 ста-кана 3–4 раза в день за 15 мин до еды.

Похожие интересные статьи

  • Боровая матка применение, ортилия однобокая, трава боровая, грушовник
  • Шиповник обыкновенный — плоды, отвары и настои
  • Жостер слабительный (крушина), настой и отвар крушины
  • Перитонит — симптомы, причины, лечение
  • Пижма польза отвара и противопоказания
  • Можжевельник отвары и противопоказания
  • Шалфей лекарственный, виды и отвары
  • Пырей ползучий настой корневищ
  • Настойка шалфея применение
  • Иван–чай узколистый (кипрей), копорский чай
  • Золотой Ус (каллизия душистая) настойка, мазь, лечение
  • Настойка каланхоэ, сок каланхоэ, мазь каланхоэ

old-lekar.com

причины, патогенез, симптомы, лечение :: SYL.ru

Такая болезнь, как водянка живота, характеризуется накоплением транссудата в брюшной полости. Данная патология, как правило, регистрируется при болезнях печени, сердечной недостаточности, истощении, нарушении обмена веществ.

Водянка живота: этиология

Накопление транссудата чаше всего наблюдается при циррозе, амилоидозе, а также других заболеваниях печени, которые обуславливают повышенное давление в воротной вене, при сжимании каудальной полой вены опухолями, абсцессами, гематомами, при болезнях сердца, почек, легких, кахексии (истощении), нарушении обмена веществ, а также других патологиях.

Водянка живота: патогенез

Застой в системе воротной вены и в большом круге кровообращения занимает главное место в развитии асцита. Данное состояние активирует выход из сосудов транссудата и ограничивает его резорбцию в крово- и лимфосистему. Этому способствует гипоальбинемия, нарушение электролитного состава в организме человека. Снижение уровня альбуминов в крови при патологии печени, почек и длительном голодании сопровождается снижением онкотического давления крови, повышением порозности капилляров, выходом транссудата в брюшную полость. Накопление огромного количества жидкости способствует дальнейшему замедлению течения крови как в воротной вене, так и в большом круге кровообращения, нарушению метаболических реакций, функций легких, сердца, органов пищеварения (кишечник, желудок, поджелудочная железа).

Водянка живота: симптомы

У пациентов увеличивается окружность живота, стенки брюшной полости напряженные, безболезненные. Температура тела - в пределах физиологических колебаний; при кахексии регистрируют гипотермию. Пациенты жалуются на затрудненное дыхание, общую слабость, отеки в нижних конечностях. При обследовании выявляются анемия слизистых оболочек и нарушение ритма сердечных сокращений. При пальпации брюшной стенки отмечают флуктуацию жидкости, а при перкуссии – тупой звук. Шумы перистальтики кишечника ослаблены либо вовсе отсутствуют. При проведении биопсии брюшной полости вытекает прозрачная жидкость соломенно-желтого цвета.

Водянка живота: диагностика

Диагноз ставят на основе клинических признаков, а также результатов исследования пунктата брюшной полости. При асците выявляют транссудат, при перитоните – экссудат.

Водянка живота: лечение

Терапевтическая схема лечения направлена на облегчение течения первичного заболевания. Для уменьшения образования жидкости назначают диуретики, сердечные препараты, антагонисты альдостерона. При малоэффективности консервативных методов лечения применяют лапароцентез. Данную процедуру лучше проводить в условиях стационара. Прокол брюшной стенки выполняется при помощи троакара. Вследствие того, что может возникнуть коллапс, брюшная жидкость выпускается очень медленно, обычно не более пяти литров за одну пункцию. Следует отметить, что повторные пункции могут спровоцировать развитие перитонита (воспаление брюшины), а также сращение сальника или кишечных петель с передней стенкой живота.

www.syl.ru

Что такое водянка: разновидности, лечение, профилактика

Содержание статьи

Болезнь водянка получила свое наименование из-за патологического скопления воды, обусловленного недостаточным жидкостным оттоком в тканях, подкожно-жировой клетчатке или серозных полостях. Она может поразить единичный орган или быть во всем теле. Водянка – это патологическое состояние, которое не появляется само по себе, оно становиться следствием другой болезни.

Что это за болезнь?

Водянка – это отек, скопление транссудата может произойти в разных органах, либо во всем теле, что определяет вид патологии. В результате нарушенного оттока, начинается разбухание кожи. Содержимое отека представляет собой прозрачную жидкость с высоким содержанием белка. Несмотря на то, что человек на 80% состоит из воды, ее застой опасен.Причины, симптомы и лечение водянки зависят от ее локализации. В процессе лечения, не зависимо от первичного заболевания, рекомендовано питаться едой, с низким содержанием белка, уменьшить употребление воды.

Причины появления

Признаки водянки разные, в зависимости от формы они могут быть следующими.

Вид водянкиПричины
ГидроцелеОпухоли, механические повреждения, воспаления, гонорея, туберкулез.

 

Водянка беременныхНарушение водно-солевого баланса и капиллярного кровообращения, возникшие из-за изменения нейроэндокринной регуляции биохимических процессов
ГидротораксОпухоль в средостении, болезни мочеполовой системы, дистрофия на фоне авитаминоза, нарушения лимфатического оттока.
ГидроперикардБолезни сердечной мышцы, онкология, туберкулез, миксидемы.
ГидрартрозМеханические повреждения мениска, анкилозирующий спондилоартрит, сифилис, туберкулез.
АсцитСердечная недостаточность, дистрофия, почечные болезни, туберкулез, онкология, тромбоз воротной вены.
ГидроцефалияНедоразвитость мозга, спинномозговая грыжа, раковые и паразитарные мозговые поражения, менингит, энцефалит, повреждения черепа.
Водянка желчного пузыряНаличие камней, хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, аномальное строение желчного пузыря.
Водянка слезного мешкаДакриоцистит.
ГидросальпинксВнутриматочная спираль, аборты с выскабливанием, частые переохлаждения, воспаления, инфекции, частая смена половых партнеров, миоматозные узлы, недоразвитость половых органов, эндокринные нарушения, дисбактериоз.
Кистома яичникаИстинные признаки водянки яичника не выявлены, считается, что патология может быть спровоцирована:

·       вирусом папилломы и герпесом 2 типа;

·       гормональными нарушениями функций яичников;

·       абортами;

·       внематочной беременностью;

·       операциями;

·       онкологией молочной железы;

·       нерегулярным менструальным циклом и некоторыми другими женскими болезнями.

ФуникулоцелеПатология может быть врожденной или появиться в результате:

·       травм;

·       воспалений в мошонке;

·       варикоцеле;

·       новообразований;

·       прилива венозной крови в период полового созревания.

ГидронефрозМочекаменная болезнь, опухоли, аномалии строения мочеполовой системы.
ГидрофтальмБолезнь врожденная, наследственная, появившаяся из-за закрытия угла передней камеры эмбриональной тканью, недоразвития венозного синуса склеры.
Гемолитическая болезнь новорожденныхНесовместимость крови матери и ребенка.

Виды водянки

Патологию различают на 2 формы. При общей водянке отеку подвержено все тело, начиная с лица и пускаясь к ногам, при сердечной недостаточности, отечность начинается с нижних конечностей, у человека появляется синдром «слоновых ног». Местной водянке характерно поражение одного органа, в зависимости от локализации она имеет несколько разновидностей:

  • водянка беременных, новорожденных и ложная;
  • асцит;
  • гидрофтальм;
  • гидроцефалия;
  • гидроторакс;
  • гидроцеле;
  • гидроперикард;
  • гидронефроз;
  • фуникулоцеле
  • гидрартроз;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • кистома яичника;
  • гидросальпинск;
  • водянка желчного пузыря;
  • водянка слезного мешка.

Также патологию различают на:

  1. Механическую, которую вызывает высокое гидростатическое давление в мелких, кровеносных сосудах из-за закупоривания или физического давления.
  2. Гипоонкотическую, появляющуюся в результате понижения белкового уровня в крови.
  3. Мембраногенную, возникающую на фоне острого нефрита, сердечной или дыхательной недостаточности и прочего.
  4. Лимфатическую, спровоцированную нарушенной циркуляцией лимфы.

Основные признаки

Главное проявление водянки – это отек, в этом месте ухудшается кровообращение, кожа становиться бледной, серой или синюшной. При надавливании, ямка сходит медленно.

Полезная информация

Наполняясь водой, орган начинает ныть из-за распирания. У больного появляются общие симптомы водянки: жажда, жар, слабость, отдышка.

Остальные проявления будут зависеть от локализации.
Вид патологииПораженный органСимптомы
Водянка беременных·       ноги

·       руки

·       лицо

·       живот

Первое, на что обращают внимание, это прибавка веса, еженедельная норма увеличивается в 2 раза или больше. Отек ног и пальцев определяют по кольцу и обуви, они становятся тесными. Если при первых проявлениях не принять меры, отечность станет видна.

 

Водянка беременных может проходить 4 стадии, начинается с ног, поднимается к животу, рукам, лицу. Отекание всего тела говорит о последней стадии.

 

У женщины в положении уменьшается объем мочи, при этом анализы остаются в норме, работа почек и печени не нарушена. Отличительная особенность водянки от нарушений в работе почек – это глянцевая кожа, во втором случае, она становиться бледной.

 

Возможно, но не всегда появление при выраженных отеках быстрой утомляемости, тахикардии, ощущения тяжести, отдышки, жажды.

Гемолитическая болезнь новорожденныхВрожденная водянка является самой тяжелой формой ГБН, для нее характерно появление:

·       бледности и сильного отека кожи;

·       увеличенного живота;

·       увеличенной печени и селезенки;

·       мышечной вялости;

·       приглушенных сердечных тонов;

·       расстройства дыхания;

·       тяжелой анемии.

Гемолитическая болезнь в отечной форме является причиной выкидышей и мертворождений.

АсцитживотПризнаки поражения брюшины определяет первичная патология, объем и скорость образования транссудата, состоянию характерно:

·       рост живота;

·       распирающая боль;

·       изжога и отрыжка;

·       тошнота;

·       метеоризм;

·       отдышка;

·       лихорадка;

·       расширение вен на увеличенном месте;

·       посинение конечностей.

ГидрофтальмглазаВодянка глаза является врожденной патологией, она проявляется:

·       повышенным внутриглазным давлением;

·       растяжением склеры и приобретением ей голубого цвета;

·       нарушением зрения;

·       отечностью роговицы;

·       расширением зрачка;

·        светобоязнью;

·       слезотечением;

·       блефароспазмами и прочим.

Гидроцефалияголовной мозгГидроцефалия у взрослых проходит тяжелее, так как сросшиеся кости черепа возле родничка не раздвигаются, и скопившаяся жидкость оказывает давление на мозг. Заболевание проявляет себя:

·       распирающей головной болью;

·       тошнотой и рвотой;

·       жжением в глазах;

·       нарушением зрительных функций, движения глаз, дыхания;

·       сонливостью;

·       неестественным положением головы;

·       эпилепсией;

·       слабоумием;

·       нарушением походки;

·       недержанием мочи и каловых масс;

·       потерей равновесия;

·       мышечным недомоганием;

·       комой.

 

ГидротораксгрудьСимптомы гидроторакса нарастают по мере прибавления объема транссудата и проявляются:

·       тяжестью в грудной клетке;

·       ощущением малого количества кислорода в легких, в следствие учащенным дыханием;

·       цианозом;

·       понижением температуры;

·       выпиранием грудной клетки.

Часто водянка груди протекает вместе с асцитом и гидроперикардом.

ГидроцелеяичкиЗаболевание встречается примерно у 15% новорожденных мальчиков и проходит самостоятельно спустя несколько месяцев. Взрослым требуется лечение, в его отсутствии патология прогрессирует.

 

Симптомами гидроцеле у детей является уменьшение после сна и увеличение в дневное время мошонки без боли, у взрослых для него характерно появление:

·       острой боли;

·       повышенной температуры;

·       резкого увеличения мошонки с одной или двух сторон.

Форма и размер мошонки бывают разными, из-за образовавшейся жидкости яичко не прощупывается.

ГидроперикардсердцеПризнаки отличаются в зависимости от причины и нарастают с каждой последующей стадией. Гидроперикард проявляется:

·       отдышкой;

·       тахикардией;

·       одутловатостью лица;

·       отеком рук и ног;

·       холодным потом;

·       низким артериальным давлением;

·       частым, поверхностным дыханием;

·       синюшностью кожи.

Увеличенный орган сдавливает пищевод, препятствует прохождению пищи, провоцирует длительную икоту. Состояние несет опасность для жизни без быстрой медицинской помощи.

ГидронефрозпочкиЕсли причиной состояния становятся камни в почках, то в моче больного будет присутствовать кровь, состоянию также характерно:

·       повышение температуры при инфекции мочевых путей;

·       повышение артериального давления на поздних стадиях;

·       отеки;

·       снижение суточного количества мочи;

·       присутствие тупых, ноющих или острых болей;

·       наличие белка в моче;

·       задержка мочевины и других обменных продуктов.

Фуникулоцелесеменной канатикФуникулоцеле может долго не проявлять симптомов и обнаружиться случайно при осмотре. Признаками болезни являются:

·       округлое уплотнение, в мошонке;

·       в некоторых случаях появляется тянущая боль, нарастающая при физической активности, при увеличении объемов, боль в паховой области становится острой.

ГидрартрозсуставыЧаще всего водянка локализуется в коленях и проявляется:

·       отеком;

·       дискомфортом при ходьбе.

Общие признаки воспаления отсутствуют.

Кистома яичникаводянка яичникаПризнаками доброкачественных образований яичников считаются:

·       боль в низу живота, которая с увеличением кисты может отдавать в промежность, крестец, поясницу;

·       нарушения мочеиспускания;

·       хронические запоры, метеоризм, тяжесть и вздутие;

·       тошнота;

·       увеличение живота.

При перерождении образования в злокачественное, также характерно:

·       снижения веса без причины;

·       постоянная слабость;

·       повышение температуры длительный период.

Гидросальпинксматочные трубыПатология проявляется:

·       тянущимися болями в области живота или поясницы;

·       нарушениями менструального цикла;

·       температурой;

·       выделениями белей или слизи;

·       неудачными попытками зачатия или не вынашиванием.

Водянка желчного пузыряжелчный пузырьЗаболеванию свойственно вялое течение, тяжелые нарушения проявляются:

·       тяжестью или острой болью под ребрами справа;

·       появлением желтого цвета на коже и глазах;

·       темной уриной и светлым калом;

·       рвотой желчью;

·       лихорадкой и температурой;

·       кишечными коликами;

·       потерей аппетита;

Водянка слезного мешкаслезный мешокВ уголке глаза у больного появляется выпуклость, гной, покраснение кожи, нарушение зрения, температура, ощущение распирания.

Гидрартроз

Диагностика

Определить патологию помогут комплексные медицинские обследования, кроме визуального осмотра и пальпации, пациенту будет необходимо:

  • сдать общий анализ мочи и крови;
  • сделать рентген отекшей области;
  • выполнить УЗИ для определения количества жидкости.

Метод дифференцирования патологии от других – это пункция из отечного места и их гистологическое исследование, на основе которого подбирается терапия.

Методы лечения

Острую форму лечат медикаментами, назначается прием противовоспалительных и обезболивающих средств, холодных и теплых компрессов, ношение суспензории. В случае с хроническим течением, применяют:

  1. Пункцию, заключающуюся в удалении содержимого посредством шприца. Процедура эффективна, когда больному необходима экстренная помощь, минус в том, что жидкость может скапливаться вновь.
  2. Гидрокортизоновые инъекции, способствующие рубцеванию оболочек.
  3. Хирургическое лечение выполняется с применением общего или местного наркоза. Суть процедуры заключается в проделывании проколов, для удаления содержимого и установки дренажной системы.

Вылечить отеки не получиться, не устранив первичную патологию, в противном случае они будут появляться снова.

Народная медицина

Лечение водянки народной медициной допустимо в комплексе с основной терапией и после врачебной консультации. В борьбе с патологией применяют следующие рецепты:

  • Черная редька. Эффективным в лечении считают сок черной редьки с медом. Изначально, суточная доза лекарства составляет 1/3 стакана, через некоторое время ее увеличивают до 500 мл.
  • Виноград. Лечение заключается в съедании утром 10 ягод свежего винограда, после чего прием пищи нужно начинать как можно позже.
  • Крапива. Народные целители рекомендуют употреблять чай из корней крапивы. Для его приготовления понадобиться 1 маленькая ложка сырья на 250 мл кипятка. Суточная доза 500 мл, чай пьют по 1 стакану утром и вечером.

Последствия водянки

Последствия водянки разные и зависят от локализации. Вследствие асцита, происходит сдвиг диафрагмы вверх, затрудняется работа легких, появляется дыхательная недостаточность, нарушается кровообращение, развиваются другие патологии. Водянка яичка может привести к бесплодию, атрофии. Гидроцефалия влечет за собой умственную отсталость, психическое и эмоциональное расстройство, недоразвитость речи.

Профилактика заболевания

В целях профилактики водянки, беременные женщины должны правильно питаться, наладить режим труда и отдыха, не допускать попадания в организм токсинов, укреплять иммунитет, чтобы снизить риск инфекций, регулярно проходить обследования.

Чтобы не допустить водянку органов, необходимо своевременно лечить все болезни, которые могут ее провоцировать, быть осторожными, чтобы не допустить травм мошонки и черепа.

Полезное видео

nervy-expert.ru

причины, описание, лечение и последствия

Асцит (более известный как водянка брюшной полости) - это патологическое состояние, характеризующееся скоплением жидкости в животе. Недуг не является самостоятельным заболеванием, он служит симптомом нарушения функционирования некоторых внутренних органов. Лечение водянки брюшной полости у человека требует комплексного подхода. Больной должен не только ответственно соблюдать все рекомендации врача относительно приема медикаментов, но и соблюдать строгую диету. При неэффективности консервативных методов лечения или в тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Патогенез

В норме в брюшной полости человека происходит выделение небольшого количества жидкости. Она необходима для того, чтобы петли кишечника не склеивались друг с другом и беспрепятственно скользили. При этом выделяемая плазменная жидкость должна всасываться их стенками. Под воздействием различных провоцирующих факторов в данном механизме происходит сбой. В результате выделенная жидкость не всасывается стенками кишечника, а накапливается в брюшной полости. В этом случае и принято говорить о развитии асцита.

Водянка брюшной полости у человека бывает следующих видов:

  • Транзисторной. Объем жидкости в животе не превышает 0,5 л. Это самая ранняя стадия развития асцита, она не сопровождается никакими симптомами. Кроме того, при пальпации также обнаружить патологию не представляется возможным.
  • Умеренной. В брюшной полости находится до 4-х л жидкости. Недуг сопровождается выраженным дискомфортом, у больного сильно провисает живот. Асцит выявляется в процессе осмотра и пальпации.
  • Напряженной. Характеризуется скоплением большого объема жидкости (в среднем 10 л). Живот и бока сильно провисают, сдавливаются внутренние органы.
  • Хилезной. Является осложнением последней степени цирроза. Увеличение живота происходит за счет скопления в брюшной полости жидкости белого цвета, содержащей жировые клетки.

Лечением асцита занимается хирург. Именно к нему необходимо обращаться при возникновении первых тревожных симптомов. Врач предоставит информацию о том, что за болезнь водянка брюшной полости, проведет диагностические мероприятия и составит максимально действенную схему лечения.

Этиология

Как было упомянуто выше, недуг не является самостоятельным заболеванием. Водянка брюшной полости - это симптом, который может свидетельствовать о развитии следующих патологий:

  • Цирроза.
  • Лимфомы.
  • Лейкоза.
  • Карциноматоза.
  • Перитонита.
  • Перикардита.
  • Сердечной недостаточности.
  • Микседемы.
  • Опухоли или рака яичника.
  • Синдрома Бадда-Киари.
  • Мочекаменной болезни.
  • Плеврального отека.
  • Резус-конфликта матери и плода во время беременности.
  • Опухоли какого-либо органа брюшной полости (в том числе злокачественного характера).
  • Заболеваний кишечника, желудка или желчного пузыря.

Кроме того, причиной водянки брюшной полости у человека является несбалансированное питание. В группу риска входят лица, практикующие голодание и диеты, продолжительные по времени.

Асцит диагностируется не только у взрослых, он также может носить врожденный характер. В этом случае причиной водянки брюшной полости чаще всего является гемолитическая патология или же скрытое кровоизлияние.

Клинические проявления

Симптомы недуга носят ярко выраженный характер. У человека водянка брюшной полости проявляется в виде патологического увеличения живота в объеме. Однако данный признак может свидетельствовать и о развитии панкреатита, и о скоплении каловых масс. Если в положении стоя живот сильно отвисает, а в позиции лежа он в прямом смысле растекается по сторонам, это однозначно свидетельствует о развитии асцита.

Таким образом, отек - это основной признак водянки. Иные симптомы асцита:

  • Кашель.
  • Одышка. Особенно трудно дышать в положении лежа.
  • По мере увеличения живота в объеме усиливается интенсивность болезненных ощущений в области таза.
  • Частые позывы к мочеиспусканию. Сам акт сопровождается болезненными ощущениями. Объем урины при этом не увеличен.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Частые эпизоды отрыжки и изжоги.
  • Наличие геморроидальных узлов.
  • Выпячивание пупка.
  • Сонливость.
  • Общая слабость.
  • Апатия.
  • Нарушено отхождение каловых масс.

В тяжелых случаях в животе постоянно ощущается боль. Она мешает не только совершать двигательную активность, но и дышать. У больного нарушается кровообращение, за счет чего начинают отекать конечности и лицо. Важно понимать, что по мере прогрессирования асцита происходит ухудшение течения и основного заболевания, послужившего провоцирующим фактором.

Диагностика

При возникновении признаков асцита необходимо незамедлительно обратиться к хирургу. Важно помнить о том, что по мере увеличения объема патологической жидкости все сильнее ухудшается функционирование внутренних органов. Это, в свою очередь, представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни человека.

Водянку брюшной полости можно диагностировать на основании результатов комплексного обследования, включающего:

  • Перкуссию живота. Иными словами, это постукивание. Если пациент лежит, при водянке слышен звук, напоминающий тот, который возникает при ударах по пустой коробке. В области же боков он тупой. Если пациент находится в вертикальном положении, вверху определяется перкуторный звук (как при ударах по пустой коробке). Внизу живота он тупой.
  • Пальпацию. Во время ее проведения врач оценивает состояние печени и селезенки, а также выраженность болевого синдрома.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • МРТ.
  • ЭКГ.
  • ЭхоКГ.
  • Рентгенологическое исследование.
  • Допплерографию.
  • Лапароцентез (прокол брюшной стенки с целью забора небольшого количества патологической жидкости).

Кроме того, хирург может назначить и лабораторные исследования (анализ крови и мочи, реже - биопсию печени) с целью получения наиболее полной картины состояния здоровья пациента.

Медикаментозное лечение

Схема терапии напрямую зависит от степени тяжести асцита. Если на фоне патологии у пациента возникла сердечная или дыхательная недостаточность, показано проведение мероприятий, способствующих уменьшению объема скопившейся жидкости. Если же состояние человека не представляет опасности для жизни, на первый план выходит борьба с основной патологией.

Во всех случаях лечение водянки брюшной полости подразумевает прием диуретиков. Мочегонные средства способствуют уменьшению объема асцитической жидкости. Как правило, врачи назначают следующие средства:

  • «Фуросемид».
  • «Маннитол».
  • «Спиронолактон».

Режим дозирования определяется в индивидуальном порядке. Врач должен учитывать тот факт, что за сутки должно выводиться не более 400 мл жидкости. В противном случае возникает риск возникновения обезвоживания.

Схема лечения водянки брюшной полости у человека также может включать прием или внутривенное введение следующих средств:

  • Препаратов, активные компоненты которых способствуют укреплению стенок кровеносных сосудов. Чаще всего врачи назначают «Диосмин».
  • Средств, способствующих удерживанию жидкости в сосудистом русле. Примеры препаратов: «Полиглюкин», «Желатиноль».
  • Медикаментов, содержащих альбумин (при патологиях печени и почек).
  • Антибиотиков. Чаще всего назначаются в том случае, если первопричиной является перитонит.

Таким образом, схема лечения напрямую зависит от основного заболевания.

Оперативное лечение

Если показатель давления в брюшной полости настолько велик, что нарушается функционирование жизненно важных органов, показано проведение лапароцентеза. Таким образом, данная процедура может выполняться не только в диагностических, но и лечебных целях.

Сначала хирург осуществляет прокол брюшной стенки, после чего в полости устанавливается катетер, соединенный с емкостью, которая будет наполняться жидкостью. Объем выкачивания последней зависит от степени тяжести недуга и общего состояния пациента.

Особенности питания

Диета при водянке брюшной полости - один из главных пунктов лечения. Питание должно быть таким, чтобы организм получал достаточное количество питательных компонентов, но при этом не ухудшалось течение заболевания.

В рацион рекомендуется включить следующие продукты:

  • Мясо и рыбу нежирных сортов.
  • Фрукты.
  • Овощи.
  • Обезжиренный творог.
  • Пшеничную крупу.
  • Зелень.
  • Компот.
  • Кисель.

Полностью исключить из меню необходимо:

  • Мясо и рыбу жирных сортов.
  • Жареные блюда.
  • Специи.
  • Копчености.
  • Спиртосодержащие напитки.
  • Кофе.
  • Чай.

Блюда солить нужно минимально. Кроме того, лицам, страдающим от асцита, необходимо ограничить количество потребляемой жидкости до 0,5-1 л.

Народные методы

Применение нетрадиционных средств способствует выведению лишней жидкости из организма. Важно помнить, что народное лечение - это лишь вспомогательная мера, оно не избавит от первопричины.

Наиболее действенные рецепты:

  • Взять 40 г предварительно измельченной петрушки. Залить сырье 1 л кипятка. Дать настояться в течение дня. Принимать 4 раза в день по 20 мл перед трапезой.
  • Взять 1 ст.л. предварительно измельченных листьев мать-и-мачехи. Залить их 250 мл воды. Поставить емкость на огонь. Кипятить в течение 10-ти минут. Остудить, процедить. Принимать трижды в день по 10 мл.

При асците рекомендуется пить компоты. Самым полезным считается абрикосовый. Он не только способствует выведению жидкости, но и удерживает в организме калий.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу он, как правило, благоприятный. Игнорирование тревожных признаков приводит к развитию осложнений.

Возможные последствия:

  • Асцит-перитонит.
  • Гидроторакс.
  • Сердечная и дыхательная недостаточность.
  • Диафрагмальная и пупочная грыжа.
  • Кишечная непроходимость.

В тяжелых случаях отсутствие лечения приводит к смерти пациента.

Профилактика

Специфических мер для предотвращения развития недуга не существует. Достаточно своевременно лечить все выявленные заболевания и при возникновении тревожных симптомов незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

В заключение

Водянка брюшной полости (асцит) - это патологическое состояние, при котором в животе скапливается большое количество жидкости, которая в норме выделяется в маленьком объеме и всасывается стенками кишечника. Недуг не является самостоятельным заболеванием. Асцит всегда развивается на фоне течения иной патологии. Лечение водянки брюшной полости подразумевает медикаментозную терапию и соблюдение диеты. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

fb.ru

сколько живут, лечение и симптомы

Асцит характеризуется накоплением свободной жидкости в полости живота. Диагноз вторичен и развивается как сопровождающая форма тяжёлых болезней. В частности, онкологии.

Асцит брюшной полости при онкологии встречается в среднем у 10% больных, имеющих злокачественные образования в органах брюшины. Он влечёт осложнения первичного заболевания и затрудняет процесс лечения.

Увеличение жидкости в брюшной полости приводит к тому, что внутренние органы смещаются, расширяются вены в прямой кишке, голени, возрастает риск появления грыж в паху, пупке. Водянка брюшины сопровождает серьёзные болезни и сигнализирует о начале завершающей стадии первичного заболевания.

При каких заболеваниях развивается?

Асцит при онкологии встречается как следствие патологии любого органа вблизи внутренней полости живота. Происходит процесс выброса жидкого секрета в область живота, если опухоль прорастает сквозь наружную стенку органа.

Осложнение сопровождает перечисленные заболевания:

  • Злокачественные образования в матке и яичниках. При такой патологии скопление жидкости может появиться на ранней стадии, если опухоль уже проросла в сторону брюшины. Тогда жидкость производится воспалёнными тканями, расположенными вокруг опухоли. Объём жидкости небольшой и частично выводится из организма самостоятельно. Но в терминальной стадии раковой опухоли, при распространении метастазов асцит приобретает полноценный характер.
  • Рак толстой и прямой кишки. Основной причиной застоя жидкости является метастазирование злокачественных клеток в лимфатическую систему. Метастазы задерживают жидкость в лимфоузлах, что приводит к их расширению и появлению воспалительного процесса. Лимфа попадает в полость живота. В кровеносной системе происходит уменьшение объёма крови, циркулирующей в сосудах. Чтобы привести кровоток в норму, почки выводят из организма меньше мочи. В результате лишняя вода снова попадает в лимфоузлы, а оттуда – в брюшную полость. Объём влаги в брюшине вырастает, цикл замыкается. Такая ситуация может развиваться до тех пор, пока не начнётся почечная недостаточность либо пока инфекция, попавшая в брюшной полость, не вызовет перитонит.
  • Опухоли желудка.
  • Опухоли в молочной железе.
  • Злокачественный процесс в печени. Заболевание развивается как при онкологической опухоли печени, так и при диагнозе цирроза. В 70% случаев рака печени люди страдают водянкой. Развивается осложнение примерно так же, как и при опухолях кишечника. Патология печени не позволяет органу нормально функционировать. В результате проблем с движением крови через печень появляется свободная жидкость вне стенок сосудов. Её избыток должен выводиться с помощью лимфатических узлов. Однако постепенно система даёт сбой, и застоявшаяся лимфа попадает в брюшину.

Асцит может встречаться и у новорождённых детей. Патология возникает, если диагностирована гемолитическая болезнь. Младенцы возрастом до года страдают от патологии при диагнозах гипотрофия, врождённый нефротический синдром.

Опасность водянки живота заключается не только в наступлении тяжёлой стадии онкологии, но и в осложнении работы лёгких и сердца. Давление внутри полости живота повышается, что приводит к дыхательной и сердечной недостаточности.

Этиология возникновения

Полость живота состоит из двух листков. Первый покрывает внутреннюю поверхность брюшины, а второй располагается вокруг органов полости. Клеточные слои производят жидкость.

Содержание жидкости в животе – это норма. При условии, что её вырабатывается ровно столько, чтобы окружить органы брюшины и не позволить им тереться друг о друга. Упомянутая жидкость называется серозной. При нормальной работе организма поглощается слоем эпителия.

Когда механизм нарушается, возникает застой лимфы, ухудшается всасывание влаги, жидкость накапливается в полости живота. Появляется асцит. Таким образом, основная причина развития – сбой механизма водно-солевого баланса в организме.

Механизм развития может отличаться в зависимости от патологии. К примеру, при поражении печени циррозом орган производит мало белка. Уменьшение его уровня приводит к разжижению плазмы. В итоге жидкость через сосудистые стенки попадает в свободную полость, провоцируя асцит. Вдобавок на больной печени образуется рубцовая ткань, которая давит на сосуды и выдавливает из них плазму.

Опасность водянки в возникновении замкнутого круга, так как механизмы работы систем организма один за другим дают сбой.

При сдавленных венах жидкость из них поступает в лимфоток. Система не справляется, давление в узлах растёт, жидкость попадает в полость брюшины. В итоге кровь циркулирует меньше, падает давление.

Организм человека запускает процесс компенсации и начинает усиленно вырабатывать гормоны. Повышение гормонального фона провоцирует рост давления в артериях. Лишняя влага из сосудов снова попадает в живот. Круг замыкается, и асцит приобретает осложненный характер.

В 90% случаев нарастание влаги в полости провоцируют три фактора:

  • поражение печени циррозом;
  • раковая опухоль;
  • нарушения работы сердца.

При онкологическом процессе в дополнение к основным факторам асцита добавляется ещё и воспаление, которое провоцирует опухоль поражённого органа. В последнем случае оболочка органа начинает продуцировать больший объём жидкости, чем способна поглотить. Злокачественное образование также давит на лимфоузлы, препятствуя лимфотоку. Возникает застой, жидкость устремляется в свободное пространство.

Внешнее проявление асцита

Когда осложнение сопровождается недостаточностью работы сердца, происходит нарушение сердечного и печёночного кровотоков. Лишняя плазма поступает в брюшину. Слой эпителия не может поглотить дополнительный объём влаги. В результате развивается водянка живота.

При раковых опухолях асцит провоцируют указанные факторы:

  • Поражение раковыми клетками кровеносных сосудов, что приводит к их закупориванию и попаданию лимфы в полость.
  • Истончение сосудов кровеносной и лимфатической систем рядом с участками метастазов.
  • Уменьшение содержания в крови белка, вызванное нарушением функции печени.

Выделяют причины, не относящиеся к онкологии:

  • Тромбоз вен печени и воротной вены – приводит к росту давления в сосуде и нарушает циркуляцию крови.
  • Хронические болезни почек.
  • Недостаток питательных веществ при голодании.
  • Нарушения в работе щитовидной железы (недостаточная выработка гормонов).
  • Патологические состояния, которые провоцируют застой лимфы по причине закупорки лимфатических сосудов.
  • Воспаление в животе, имеющее неинфекционную природу (к примеру, появление гранулем).

Асцит бывает вызван рядом болезней хронического характера. К примеру:

  • Туберкулёз брюшной полости.
  • Различные заболевания ЖКТ (панкреатит, саркоидоз).
  • Воспалительный процесс в серозных оболочках, вызванный отдельными самостоятельными заболеваниями (ревматизмом, уремией, доброкачественными образованиями яичников).

Факторы, провоцирующие развитие водянки у младенцев, включают в себя:

  • Врождённые болезни при резус-факторном конфликте ребёнка и матери, отсутствии совместимости по группе крови. Прогноз неблагоприятный – летальный исход сразу после появления младенца на свет.
  • Потеря плодом крови в утробе матери, которая приводит к врождённому отёку тканей.
  • Врождённые патологии печени и желчного пузыря, что влечёт нарушение функционирования органов.
  • Нехватка белка в пище ребёнка.
  • Выделение большого количества белка из плазмы крови.

Дополнительно можно отметить ряд причин, которые не провоцируют асцит, но увеличивают риск его развития как сопутствующего осложнения. К ним относят:

  • Хронический алкоголизм – даже при условии, что пациент выпивает небольшое количество пива в день.
  • Наличие гепатитов любой природы.
  • Инъекции наркотических веществ.
  • Неверно проведённое переливание крови.
  • Ожирение любой стадии.
  • Наличие у пациента сахарного диабета 2 типа.
  • Высокое содержание в крови холестерина.

Как проявляется?

Симптоматика зависит от органа, в котором растёт злокачественная опухоль. Осложнение появляется в течение нескольких месяцев и сопровождается симптомами:

  • Выраженный признак асцита – это рост живота. Симптом проявляет себя постепенно с увеличением жидкости в полости. Больной чувствует распирание и тяжесть в животе, возникает болевой синдром, появляется отрыжка.
  • У пациентов с водянкой отекают ноги. На первых стадиях в положении лежа отёки проходят, в дальнейшем постоянно сопровождают больного. Отечность охватывает ногу полностью и переходит даже на половые органы.
  • Жидкость в брюшной полости давит на внутренние органы брюшины, поэтому человек чувствует одышку.

Во время осмотра врач ощупывает живот, диагностирует его увеличение, выпячивание пупка.

Если асцит сопровождает рак яичников, то женщины иногда могут спутать его с беременностью, потому что менструация при опухоли органов репродуктивной системы прекращается.

Признаки асцита вторичны. Основным заболеванием по-прежнему является онкологическая опухоль. Водянка осложняет течение первичной патологии.

Этапы развития

Асцит проявляется в трёх стадиях:

  • Транзиторный этап – жидкости в брюшине скапливается мало, сопровождается процесс вздутием живота. Определить, присутствует ли патологический процесс в животе, возможно только на УЗИ.
  • Умеренный этап – объём жидкости достигает 5 литров, симптомы ставятся более выраженными.
  • Напряжённый этап – в полости живота скапливается больше 20 литров лишней жидкости, осложняется работа сердца и лёгких.

Постановка диагноза

Водянка предполагает наличие основной онкологической болезни.

Помимо осмотра увеличенного живота используют дополнительные методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование – с помощью УЗИ можно обнаружить жидкость на ранней стадии патологии и определить изменения внутренних органов.
  • Рентген.
  • Томография.
  • Прокол стенки брюшины – иначе называется лапароцентез. Процедура направлена на откачивание жидкости из полости живота и её дальнейшее исследование. Клетка из изъятого материала рассматривается под микроскопом для определения наличия воспаления, оценки микрофлоры в брюшной полости.

Лечение патологии

В теории лечение асцита, прежде всего, должно быть направлено на устранение первичной причины – рост раковых клеток. Если удаётся приостановить этот процесс, то можно надеяться на восстановление механизма вывода лишней жидкости нормальным путём.

Но практическое применение химиотерапии помогает лишь при опухолях кишечника. Если злокачественные клетки распространяются на печень, желудок, матку или яичник, лечение не приносит результата.

Поэтому особое внимание уделяют контролю за объёмом жидкости и её своевременным выводом из организма. В этом помогает диета с пониженным содержанием соли в пище. Человека ограничивают в употреблении приправ, жирных блюд, а также приготовленных путём жарения.

Питание строится на включении в рацион большого количества калийсодержащих и богатых белками продуктов. При асците рекомендуют есть:

  • нежирное мясо, рыбу в тушёной и варёной обработке;
  • кисломолочную продукцию;
  • компоты из сухофруктов;
  • овсянку на воде.

Дополнительно используют иные методы лечения.

Мочегонные препараты

Лекарственные средства, которые способствуют выводу лишней жидкости, называют диуретиками. Врачи прописывают их с осторожностью. Вывод жидкого секрета при раковом заболевании увеличивает токсическое воздействие на организм элементов разрушения злокачественных клеток. Поэтому приём диуретиков допустим, если потеря в веса у больного составляет не больше 500 граммов в день.

На начальном этапе лечения пациенту выписывают минимальную дозировку мочегонных лекарств, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов. Эффективными считаются:

  • Фуросемид (Лазикс) – для средства характерно выводить из организма калий. Чтобы не допустить приступов нарушения сердечного ритма, в дополнении назначаются препараты с содержанием калия.
  • Верошпирон – действие препарата основано на гормонах, которые содержатся в составе. За счёт этого удаётся сохранить в крови у онкобольного калий. Капсула действует через несколько дней после начала приёма.
  • Диакарб – средство назначается, если велик риск получить отёк мозга. Для выведения излишка жидкости используется реже.

Во время приёма важной частью терапии является контроль над суточным объёмом выделяемой мочи – диурезом. Если он недостаточен, препараты заменяют на более сильные лекарственные средства: Триампур, Дихлотиазид.

Кроме диуретиков, пациент получает медикаменты иного характера:

  • Средства для укрепления сосудистых стенок (витамины С, Р).
  • Лекарства, не позволяющие жидкости выходить за пределы сосудов.
  • Белковые препараты для улучшения работы печени (концентрат плазмы или растворенный альбумин).
  • Антибиотики (если к асциту присоединилась бактериальная инфекция).

Оперативное вмешательство

Речь идёт о лапароцентезе. Процедура заключается в проколе передней стенки живота под местной анестезией. В прокол вводится трубка, с помощью которой откачивается лишняя жидкость из полости брюшины. Показанием считают напряжённую стадию асцита, когда объём жидкости превысил 20 литров.

За одну процедуру удаётся выкачать 10 литров жидкости. Но частота проведения манипуляции влечёт повышенный риск инфицирования брюшной полости, способный привести к развитию перитонита. В животе пациента могут появиться спайки, что также становится осложнением лапароцентеза.

Поэтому используют дренаж. Трубку оставляют в животе пациента и блокируют на время. Через пару дней повторно повторяют откачивание. Такой подход позволяет контролировать состояние пациента.

Прокол живота не применяют, если:

  • у больного есть спайки в брюшине;
  • присутствует сильно выраженный метеоризм;
  • пациент восстанавливается после удаления грыжи.

Реже при водянке применяют дополнительные хирургические способы лечения:

  • Установка шунта – смысл процедуры в том, чтобы увеличить циркуляцию крови искусственным образом. Брюшина с помощью трубки соединяется с венами. Участвуют в этом верхний полый и яремный сосуд. Под давлением диафрагмы клапан трубки открывается. В этом случае во время дыхания пациента излишки жидкого секрета поступают в венозные сосуды. Таким образом, жидкость из живота постоянно попадает в кровоток и выводится из организма. Метод применяют, если асцит носит рефрактерный характер и после прокола жидкость быстро накапливается заново.
  • Деперитонизационный метод – чтобы вывести жидкость через дополнительные пути, производят процедуру иссечения некоторых участков брюшной полости.
  • Оментогепатофренопексия – метод используют, если невозможно сделать прокол из-за сальника, который срастается с передней стенкой живота. В этом случае сальник иссекают и подшивают к диафрагме.

Средства народной медицины

Специалисты в области народных методов лечения считают, что настойки на травах способны снизить количество жидкости в брюшной полости и купировать асцит. Врачи воспринимают подобные советы негативно, так как пациенты часто перестают следовать основной тактике лечения. Народные средства остановить раковый процесс не смогут. Но могут поспособствовать выводу влаги из организма.

Народные целители рекомендуют пить отвары из корня болотного аира, молочая, болотного сабельника. Кроме этого, врачи признают положительный эффект от употребления мочегонных чаев с расторопшей, почками березы, чабрецом, шалфеем, мятой, зверобоем, пустырником.

Прогноз

Прогноз для людей с диагнозом «асцит полости живота» неблагоприятный даже при отсутствии раковой опухоли.

При прогнозе выживаемости учитывают ряд факторов:

  1. Когда был поставлен диагноз, и началось лечение – на ранних сроках обнаружения осложнения можно надеяться на успех. Важное условие – успешная терапия первичной патологии.
  2. Стадия патологии – транзиторная стадия хорошо поддаётся медикаментозному лечению. При выявлении асцита напряженной стадии у пациента нарастают симптомы недостаточности в работе сердца и лёгких, что существенно снижает вероятность благоприятного исхода.
  3. Прогноз первичного заболевания – этот фактор остается наиболее важным при лечении асцита. Даже при условии эффективности терапии пациент может умереть от выхода из строя основных органов. К примеру, если диагностирован асцит, сопровождающий цирроз печени, выживаемость больных в течение пяти лет с момента постановки диагноза составляет не больше 20%. При нарушениях в работе сердца – не больше 10%

Больше половины зарегистрированных онкобольных живут не дольше трёх лет с момента постановки диагноза. Вторая половина пациентов остается в живых, но качество их жизни существенно снижается, что приводит к ограничению социальной и бытовой деятельности.

Если водянка возникает как сопровождение онкологической патологии, прогноз выживаемости осложняется стадией рака, степенью патологии.

При обнаружении асцита на ранних стадиях терапия злокачественной опухоли бывает удачной.

При запущенности процесса точная статистика выживаемости больных раком в совокупности с асцитом отсутствует. В данной ситуации сложно определить причину ухудшения состояния больного. Она может быть вызвана как первичным заболеванием, так и вторичным процессом.

Осложнения

Помимо тяжёлого течения основной патологии асцит приводит к дополнительным осложнениям. Среди них:

  • Перитонит – возникает, если в живот попадает бактериальная инфекция. Процесс сразу приобретает острый воспалительный характер.
  • Непроходимость кишечника.
  • Образование грыж в области паха, пупка.
  • Недостаточность функционирования сердца и лёгких.
  • Кровотечения в кишечнике.

Процессы запускаются внезапно и провоцируют осложнения в лечении основных патологий.

Профилактические меры

Чтобы исключить скопление жидкого секрета, нужно уделить время профилактике первичных болезней, способных вызвать водянку. К перечню относятся раковые опухоли органов репродуктивной системы, а также цирроз печени, болезни ЖКТ, органов сердечно-сосудистой системы.

Нормальный обмен веществ в организме возможен, если органы работают в нормальном режиме. Полагается следить за здоровьем печени, поджелудочной железы, селезёнки, почек, которые отвечают за вывод токсических веществ.

Меры профилактики включают:

  • Прохождение ежегодной флюорографии.
  • Регулярное прохождение женщинами гинекологических осмотров.
  • Периодическую диспансеризацию.
  • Следование правилам здорового образа жизни.
  • Соблюдение сбалансированного рациона.

onko.guru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Асцит, водянка живота, — это осложнение, характерное для многих заболеваний и обусловленное скоплением жидкости в брюшной полости.

Причины

Асцит развивается при циррозе печении, многих новообразованиях, панкреатите, туберкулезе, эндометриозе, опухолевых поражениях яичников, сердечной недостаточности, нарушении работы почек, истощении и эндокринных заболеваниях.

Значительно повышает вероятность возникновения асцита хронический алкоголизм, воспалительное поражение печени, сахарный диабет, избыточная масса тела и повышенное содержание холестерина в крови.

Симптомы

Жидкость в брюшной полости скапливается постепенно, поэтому это больной может длительное время не обращаться за врачебной помощью. Заметить этот симптом очень сложно. Все дело в том, что такие симптомы, как скопление газов в кишечнике, изжога, отрыжка, отеки ног и затрудненное дыхание возникают только после того, как в полости брюшины соберется не меньше литра жидкости. По мере скопления жидкости пациенту становится тяжело передвигаться, наклонятся, на коже появляются растяжки, участки расширения вен, а сам живот становится шарообразным.

Жидкость может оказывать давление на подпеченочные сосуды, что вызывает развитие желтухи, сопровождающейся диспепсическими нарушениями.

Диагностика

Диагностика водянки начинается с осмотра пациента и прощупывания его живота. Квалифицированный специалист может поставить диагноз, на основании только этих данных, но для его уточнения потребуется применение более информативных способов, ведь для назначения корректного лечения потребуется не просто диагностировать асцит, но и выяснить его причину.

При подозрении на скоплении жидкости в брюшной полости потребуется выполнение ультразвукового исследования грудной клетки и брюшной полости. Во время этого исследования изучается структуры печени, определяется, если у пациента новообразования. Также может потребоваться проведение допплерогравиии, во время которой определяется состояние вен. Помимо этого, может потребоваться проведение рентгенографии, котороя позволит исключить туберкулез и определить границы сердца. Магнитно резонансная терапия – это еще один точный метод диагностики, позволяющий определить наличие жидкости там, где другие методы не позволили его увидеть. Иногда специалист назначает больному проведение лапароскопии, во время которой берется жидкость на исследование. Рекомендовано проведение также биохимического исследования крови и мочи.

Лечение

Терапия водянки направлена на лечения главного заболевания. Если жидкость скопилась на фоне сердечнососудистой патологии, больному назначают мочегонные и сосудорасширяющие средства, а также сердечные гликозиды.

При дисфункции почек пациенту показана диета с ограниченным потреблением соли и жидкостей. Если скопление жидкости вызвано нарушением белкового обмена, то больному назначается диета с достаточным содержанием белка либо инфузионное введение альбумина. При лечении цирроза печени используют гепатопротекторы.

При правильно подобранной схеме лечения больной в сутки должен терять в весе примерно 500 г.

Если консервативные методы оказались недостаточно эффективны, то пациенту назначают хирургическое лечение. Довольно часто применяется выведение жидкости посредством дренажа. В этом случае доктор выполняет небольшой прокол брюшной стенки, в который выводится дренажная трубка. Более щадящим и безопасным способом является установка постоянного катетера либо подкожного порта, что позволяет удалять собравшуюся жидкость по мере ее выделения.

Профилактика

Профилактика скопления жидкости в брюшной полости основывается на своевременном лечении основного заболевания, соблюдении диеты и исключении интенсивных физических и эмоциональных нагрузок.

www.obozrevatel.com


Смотрите также




Карта сайта, XML.