Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Анемия гипохромная это


что это такое, симптомы, причины и лечение у взрослых

Нарушения структуры и базовых свойств крови встречаются в практике специалистов часто. Не всегда симптоматика достаточно явная, чтобы сам пациент среагировал на наличие проблемы. Теряется драгоценное время, чем дольше присутствует нарушение, тем длительнее потом будет лечение и, соответственно, сложнее.

Гипохромная анемия — это снижение концентрации гемоглобина при нормальном уровне форменных клеток-эритроцитов. Это обобщенное наименование болезни, присутствует множество вариантов таковой. По своей сути термин является описательным, используется для конкретизации лабораторной находки.

Симптоматика зависит от конкретного патологического процесса. В основном признаки соответствуют той или иной форме железодефицитной анемии с присущими ей проявлениями и тяжестью течения. Хотя и не всегда.

Терапия определяется диагнозом. Эффективность обычно достаточна для того, чтобы обеспечить благоприятный прогноз.

Перспективы восстановления зависят от множества факторов: от возраста и состояния здоровья и до качества проводимой коррекции.

Механизмы развития

В основе становления расстройства лежат три основных пути. Они могут встречаться в системе, что существенно осложняет дело и требует более тщательного терапевтического подхода.

Недостаточное поступление железа в организм

Обычно это связано с алиментарным моментом. Пациент банально недополучает элемента с пищей. Скорее всего, речь идет о сознательном выборе. Страдают от подобной проблемы пациенты на жесткой диете.

Однако возможны и не столь очевидные факторы. Например, физическая беспомощность, нахождение в условиях голода, болезнь, препятствующая нормальному потреблению пищи и прочие подобные явления.

Как правило, для коррекции достаточно стабилизировать поступление питательных веществ с едой. Изменить рацион или пройти специфическое лечение. Этот фактор считается наиболее простым в плане восстановления нормы.

 

Невозможность адекватного усвоения железа

В большинстве случаев проблема заключается в функциональной недостаточности органов пищеварительного тракта. В первую очередь желудка и кишечника. Именно здесь усваивается элемент.

Формально пациент может потреблять достаточное количество железа, однако суть патологии сводит все усилия по правильному питанию на нет.

Необходимо выявить нарушение и устранить его. Других способов помочь не существует. Искусственное введение препаратов извне смысла не имеет.

Проблемы распределения железа и его соединений

Третий механизм куда более опасный. Как правило, это результат опухолевого, септического процесса. Реже прочих воспалений.

Разрушаются эритроциты, потому помимо изменения цветного показателя присутствует еще и недостаток форменных клеток. Лечение требует коррекции фактора-провокатора, что может быть крайне непросто, учитывая этиологию.

В целом, гипохромия — это снижение цветного показателя (ЦП) крови до уровня 0.8 и менее. Окраска эритроцитов (красных кровяных телец) напрямую зависит от количества содержащегося в них гемоглобина.

В зависимости от интенсивности ЦП, изменений, а также прочих лабораторных показателей, врачи делают вывод о сути расстройства и его происхождении.

Информативным моментом считается равномерность окраски эритроцитов. В норме она монохромная (одноцветная), а при асимметрии говорят об анизохромии. Она чаще возникает при другой форме анемии — сидероахрестической (сидеробластной), связанной с разрушением форменных клеток.

Классификация

Подразделение патологического процесса в медицинской науке и практике разработано недостаточно.

В качестве базового критерия используется степень тяжести расстройства. В таком случае точнее вести речь о стадировании заболевания. Говорят о следующих фазах аномалии:

Легкая или первая степень

Цветовой показатель снижен незначительно, концентрация эритроцитов нормальная. Не сопровождается какими-либо симптомами.

Отклонение обнаруживается только по результатам лабораторной оценки, в большинстве случаев это случайная находка. Инцидентальная, на профилактическом осмотре.

Симптоматика может развиваться ближе ко второй стадии. Организм пока еще в силах компенсировать расстройство, когда произойдет переход на следующую фазу не известно.

Вторая, средняя степень

Умеренная гипохромия. Цветовой показатель изменяется, но не ниже 0.8, эритроциты также в норме. Клиническая картина уже есть, но пока еще симптоматика не настолько интенсивна, чтобы существенно снижать качество жизни пациента.

Лечение представляет определенные трудности, поскольку расстройство уже развитое, необходимо устранить этиологический фактор.

Без терапии прогрессирование нарушения только ускоряется. Опасности для жизни пока еще нет, но это временно.

Третья, критическая степень

Цветовой показатель существенно снижен. Обнаруживается выраженная гипохромия в общем анализе крови, симптоматика опасная, сводит работоспособность пациента к нулю, как и возможность адекватной повседневной активности.

Клиническая картина сопровождает человека постоянно. Без лечения вероятны опасные ишемические процессы, гипоксия, инвалидность или даже гибель пациента.

Степени тяжести гипохромной анемии определяются комплексом признаков, скоростью прогрессирования клиники. Все факторы рассматриваются в системе.

Указанный метод классификации активно используется при описании сути нарушения, его конкретизации.

Нередко изменение протекает параллельно с другими. Например, снижением нормальных размеров эритроцитов (в таком случае говорят о гипохромной микроцитарной анемии).

Все формы должны корректироваться как можно раньше. Поздние стадии лечатся хуже, кроме того, нет гарантий полного успеха без ущерба здоровью человека.

Симптомы

Клиническая картина, количество проявлений и их тяжесть зависит от стадии расстройства. Чем дольше существует процесс, тем больше признаков и тем они более выражены.

Примерный список выглядит следующим образом:

  • Боли в мышцах, суставах, ломота в костях. Сопровождает пациента постоянно. По характеру может напоминать артрит или миозит, прочие конкретные специфические заболевания. При этом объективных данных за эти диагнозы нет, что заметно при исследовании. Интенсивность боли растет при физической активности. Сила дискомфорта увеличивается по мере прогрессирования анемии.
  • Слабость, сонливость, астенические явления. Пациент не способен нормально работать, выполнять повседневные обязанности. При этом, даже обычная активность, в быту становится непосильной ношей для человека. Единственное желание — лежать, отдыхать. Возникает апатичность. В ночное время суток возможна бессонница, что является еще более мучительным состоянием. Применение специальных препаратов может решить проблему, по крайней мере, частично.
  • Возможно изменение оттенка стула на более светлый. Также встречаются расстройства дефекации по типу запоров, поносов. Чередования одного и другого в короткий период времени (несколько суток). Отклонения в работе пищеварительного тракта типичны для анемий разных типов и встречаются практически всегда. В особенно запущенных случаях возможен выход билирубина в кровь и ткани, изменение оттенка кожи на желтый.

  • Нарушения эмоционального фона. Больной становится раздражительным, агрессивным. Депрессивным или апатичным. Связи с какими-либо событиями нет. Вспыльчивость может провоцироваться самими незначительными явлениями. Присутствует нестабильность настроения, что проявляется резкими переменами эмоционального фона в течение считанных минут. Если не сказать секунд. Нормальное взаимодействие с пациентом затруднено.
  • Шум в ушах. Сопровождает недостаточное кровообращение головного мозга. Нервные ткани, церебральные структуры недополучают кислорода, что и становится основной причиной расстройства.
  • Обморочные эпизоды. Синкопальные состояния являются грозным проявлением ишемии тканей мозга. Встречаются на развитых стадиях заболевания или при изначально тяжелом течении. Необходима срочная коррекция.
  • Расстройства восприятия. В первую очередь зрительного. Возникают мушки в поле видимости, фотопсии-вспышки (простейшие галлюцинации в форме ярких точек, пятен или линий). Возможно развитие скотом. Монокулярная слепота встречается, но крайне редко.
  • Головная боль. Проявляется приступами по нескольку часов каждый. В течение дня эпизоды дискомфорта могут повторяться неоднократно. Расстройство характеризуется давлением, распиранием, жжением или прострелами, пульсацией в теменной, затылочной, лобной областях. Восстановление с помощью медикаментов не имеет большого смысла. Поскольку эффект краткосрочный, а то и полностью отсутствует.
  • Расстройства вкусовых предпочтений. Интересным явлением на фоне анемии можно считать извращение гастрономических пристрастий. Пациент изъявляет желание потреблять несъедобные вещи. Мел, химические вещества, уголь и прочие.
  • Нарушения кровообращения в сердечной мышце. Характеризуется как стенокардия. Сопровождается мучительными болями в грудной клетке.
    Также обнаруживается падение уровня артериального давления. Отметки могут быть различными.
  • Повышенная ломкость волос, ногтей, избыточная выработка кожного сала. Встречается изменение косметических свойств тканей организма. Оно сходит на нет само после устранения основного патологического процесса.
  • Одышка.
  • Нарушение нормального мочеиспускания.

Верно говорить не о симптомах гипохромии, а о признаках анемии, железодефицитной или иной.

Причины

Факторов развития множество. Если говорить о самых распространенных:

  • Жесткая диета. Наиболее вероятный виновник проблемы. С большой вероятностью изменения развиваются в организме строгих вегетарианцев, пациентов с нарушениями естественного процесса питания, беспомощных лиц. Восстановление предполагает изменение рациона.
  • Заболевания пищеварительного тракта. В особенности кишечника и желудка. Вместе или по отдельности. От воспалительного процесса, язвенных дефектов или же рака, прочих изменений.
  • Длительные незначительные кровопотери. В результате течения различных заболеваний. В том числе патологий матки и репродуктивной системы у женщин, расстройств свертываемости у больных обоих полов. Лечение требует выявления источника кровотечений и коррекции консервативным или хирургическим путем.
  • Беременность. Не является аномальным состоянием. Однако ассоциируется с повышенной потребностью организма в питательных веществах. В том числе элементах, в частности железе. При недостатке наблюдаются явления анемии, разной степени тяжести.
  • То же самое касается и других периодов и жизни пациента, когда необходимость в полезных соединениях растет. К таковым относятся, например, пубертатный период, детские годы, активный рост организма создает повышенную потребность во всех веществах. Такие формы анемии временные. Как только подобные моменты сходят на нет, устраняется и патологический процесс.

Причины гипохромии эритроцитов идентичны таковым при недостаточной концентрации железа, однако закономерность в обратную сторону не работает. ЖДА не всегда сопровождается изменением цветового показателя.

Диагностика

Обследование проводится под присмотром гематолога. По потребности привлекаются и иные специалисты.

Базовый стандартный перечень мероприятий включает в себя следующие процедуры:

  • Оценка жалоб на первичной консультации. Врач опрашивает человека на предмет симптоматики. Клиническая картина собирается воедино, выдвигаются основные гипотезы относительно состояния.
  • Сбор анамнеза. Информация, полученная в ходе этого действия крайне ценная. Поскольку проливает свет на происхождение расстройства. Важно установить все весомые факторы: вредные привычки, образ жизни, характер профессиональной и повседневной активности, перенесенные и текущие заболевания. Также прочие моменты, которые потенциально могут оказаться полезными. Методика позволяет определиться с дальнейшей тактикой диагностики.
  • В обязательном порядке проводится общий анализ крови, оценке подлежат все показатели в системе. Не лишним будет пройти и биохимическое исследование.
  • УЗИ органов брюшной полости дает врачам представление о состоянии структур пищеварительного тракта. Именно они зачастую выступают виновниками анемического процесса, проблем с концентрацией гемоглобина.
  • В рамках того же обследования и продолжая его, оценивается кал на скрытую кровь. Положительный результат указывает на нарушения ЖКТ, сопряженные с истечением жидкой соединительной ткани.
  • Полный гинекологический осмотр у женщин. Маточные проблемы могут быть незаметны на первый взгляд. Диагностика у профильного специалиста предоставляет больше информации о характере нарушения или исключает эту этиологию.

В рамках беременности и подросткового периода источник проблемы в основном очевиден. Но диагностика все равно проводится, чтобы не упустить заболевания, маскирующиеся под нормальные физиологические процессы.

Обследование может потребовать не одной итерации, вопрос решается по ситуации. В зависимости от клинического случая.

Лечение

Терапия проводится под контролем гематолога. Медикаментозными методами. Тактика зависит от того, какая форма анемии имеет место. Как было сказано, указание на ее «гипохромность» скорее описательное, обобщающее. На практике же специалисты имеют дело с двумя различными типами.

Железодефицитная анемия предполагает применение ферросодержащих препаратов. С названным элементом в составе.

В зависимости от тяжести расстройства, дозы могут быть ударными или умеренными. Длительность терапии зависит от конкретного клинического случая. В среднем коррекция занимает от 3 до месяцев. Плюс-минус.

Параллельно назначается специфическая диета с высоким содержанием железа. Естественно, если оно нормально усваивается. Пациент должен потреблять достаточное количество красного мяса. Рацион лучше обсудить с врачом.

В обязательном порядке устраняется первопричина. Основное заболевание, которое и стало виновником проблемы. Без подобного подхода никакого смысла в воздействии нет.

Если гипохромные эритроциты повышены, это значит, что имеет место иная форма патологического процесса — сидероахрестическая анемия (железонасыщенная). Справедливо отметить, что при определенных условиях количество клеток может и снижаться.

Для расстройства типичен распад красных кровяных телец и снижение нормальной циркуляции гемоглобина в этой связи.

Применение препаратов железа в этом случае строго противопоказано — станет только хуже.

Используют средства группы B6 по четко выверенной схеме. И также не забывают о коррекции первопричины.

Терапия гипохромной анемии представляет определенные сложности. Проводится под строгим контролем со стороны гематолога. По необходимости схему коррекции пересматривают.

Прогноз

В основном — благоприятный. Но все зависит от сроков начала лечения. Проще взять проблему под контроль в первые моменты.

Последствия

Ишемические процессы в головном мозге, тканях сердца и прочих, также гипоксия, инвалидность или гибель от осложнений.

Профилактика

Методы превенции не представляют большой трудности. Среди рекомендаций:

  • Своевременное выявление всех болезней. В том числе пищеварительного тракта, гинекологического профиля и иных. Их коррекция.
  • Отказ от курения.
  • Исключение спиртного.
  • Качественное питание. Рацион должен включать в себя достаточное количество животного белка, мяса.

При вегетарианском меню имеет смысл временно переключиться на иную парадигму, поскольку упрямство и принципиальность в такой момент могут негативно сказаться на здоровье.

  • Полноценный отдых.
  • Контроль картины крови раз в полгода. В рамках профилактических осмотров.
  • Достаточный уровень физической активности. Чтобы не провоцировать застойных явлений в организме.

Гипохромная анемия — собирательное название группы расстройств. Они подлежат срочной коррекции, поскольку могут быть опасны, особенно без своевременной терапии. Вопрос выбора тактики относится к сфере ведения гематолога.

cardiogid.com

Гипохромная анемия – причины, симптомы, лечение

Гипохромная анемия – термин, которым обозначаются несколько видов анемии и который применяется к изменению цветового показателя крови ниже 0,8. При этой группе нарушений уровень гемоглобина, обеспечивающего рубиновый оттенок крови, снижается, и цвет ее меняется.

Причины

Причины гипохромной анемии могут быть физиологическими. Так, она наблюдается у подростков в период гормональных изменений, у беременных женщин в момент формирования плацентарного круга кровообращения. Это состояние также может наблюдаться при нарушении питания – у приверженцев строгих диет, вегетарианцев, а также младенцев, находящихся на искусственном вскармливании.

Чаще всего гипохромия сопровождает какое-либо заболевание. У новорожденных и недоношенных детей она возникает из-за резус-конфликта, внутриутробного инфицирования вирусами герпеса или краснухи, неправильного питания матери во время вынашивания, а также при родовой травме.

У взрослых причиной гипохромной анемии может быть обильное кровотечение, которое, в свою очередь, вызывают бытовые травмы и ранения, послеоперационные травмы и даже сильная менструация у женщин. Нередко гипохромия развивается при внутренних кровоизлияниях, когда кровопотери незначительные, но частые. Это может наблюдаться при кровоточивости десен, геморрое, заболеваниях ЖКТ, опухолевых процессах.

Гипохромия сопровождает хронические инфекционные болезни, при которых нарушаются процессы усвоения и перераспределения железа, – туберкулез, энтероколит, гепатит. У пожилых людей анемия может возникнуть при болезни печени и почек.

Гипохромная анемия развивается при отравлении химическими элементами, токсинами глистов. И, конечно, это явление можно наблюдать при заболеваниях крови и аутоиммунных патологиях, приводящих к гибели эритроцитов и снижению гемоглобина.

Классификация

Гипохромная анемия имеет несколько механизмов развития. В соответствии с ними она подразделяется на железодефицитную или микроцитарную, сидероахрестическую или железонасыщенную и железораспределительную.

Железодефицитная анемия – самый распространенный вид гипохромии. Она связана с дефицитом железа в организме. Это состояние может развиться вследствие кровотечения или же отсутствия микроэлемента в пище. Такое состояние иногда наблюдается после хирургических операций на органах желудочно-кишечного тракта или при постоянной диарее. Дефицит может возникнуть при повышенной потребности в железе, что наблюдается, к примеру, при беременности и лактации. Наконец, железо может просто не поступать в пищу, если человек не употребляет мяса и продуктов, которые восполняют потребности в этом микроэлементе.

Сидероахрестическая анемия по-другому называется железонасыщенной. В этом случае микроэлемент поступает с пищей в достаточном количестве, но организм не может его усвоить и использовать в производстве гемоглобина. Эта ситуация наблюдается у людей преклонного возраста, а также при отравлении токсинами, например, у работников предприятий химической промышленности или у людей, пострадавших от выброса в атмосферу химических загрязнителей. Такое состояние может наступить и при длительном лечении некоторыми медикаментами.

Железораспределительная анемия – состояние, при котором железо в необходимом количестве поступает в организм и усваивается, но по ряду патологических причин наступает массовый распад эритроцитов (красных кровяных клеток), в результате чего концентрация железа в крови повышается. Такое состояние наблюдается при туберкулезе и гнойных инфекционных процессах.

Также возможна смешанная форма гипохромной анемии, сочетающая разные патологические процессы. Это происходит при дефиците витамина В12 и железа.

Симптомы

Симптомы анемии зависят от степени ее тяжести. Первая степень – самая легкая, человек жалуется на общее недомогание, быстро устает физически, у него снижается концентрация внимания, появляется сонливость.

Вторая степень анемии – средняя. В этой стадии к ранее описанным симптомам присоединяется одышка, головокружение, учащенное сердцебиение, кожа становится бледной.

На третьей, тяжелой стадии анемии наблюдается онемение конечностей, ногти и волосы истончаются, нарушается вкус и обоняние. При отсутствии лечения анемия тяжелой степени может привести к смерти.

У детей симптомы гипохромной анемии выражены меньше. Кроме того, малыши не всегда могут описать свои ощущения, поэтому анемия у них диагностируется по результатам лабораторных анализов. Родителям необходимо обратиться к врачу, если у ребенка бледные кожные покровы и трещинки в уголках рта, плохой аппетит и сон, вялость, если он часто простужается, отстает в физическом и психомоторном развитии.

Диагностика

При диагностике гипохромной анемии играют роль два показателя – уровень гемоглобина, который у здоровых взрослых людей составляет примерно 120–160 г/л, и цветовой показатель крови, норма которого – 0,85–1,15. Гипохромия диагностируется, когда цветовой показатель эритроцитов опускается ниже 0,8.

При анемии первой степени цветовой показатель не превышает 0,8, а уровень гемоглобина обычно выше 90 г/л. При анемии второй степени цветовой показатель ниже 0,8, а гемоглобин держится в диапазоне 70–90 г/л. При третьей степени анемии цветовой показатель ниже 0,8, гемоглобин – ниже 70 г/л.

Основной диагностический признак гипохромной анемии – гипохромия эритроцитов. У этого явления есть три степени выраженности. При гипохромии первой степени площадь поверхности эритроцита увеличивается по сравнению со здоровыми клетками, в центре появляется зона просветления. При гипохромии второй степени окрашенной в розовый цвет остается только периферическая часть клетки. При третьей степени окрашена только мембрана эритроцита, из-за чего он выглядит бледным с красным кольцом по краям.

В зависимости от типа гипохромной анемии будут отмечены и другие изменения в общем анализе крови. При железодефицитной анемии уровень сывороточного железа будет понижен, при железонасыщенной и железораспределительной – в норме.

Лечение

Лечение гипохромной анемии назначают только после определения формы заболевания и устранения его причин. Если анемия вызвана кровотечением, то его нужно ликвидировать. Если дефицит железа образовался в связи с неполноценным питанием, то лечение обязательно включает продукты, богатые белком и железом. Если анемия вызвана инфекционным или воспалительным заболеванием, то в первую очередь лечат основной недуг.

Симптоматическое лечение железодефицитной анемии включает прием железосодержащих препаратов до нормализации уровня гемоглобина, то есть примерно в течение 4–8 недель. Основные препараты на отечественном рынке – Феррум Лек, Гемофер, Фенюльс, Сорбифер дурулес, Феррофольгамма, Тардиферрон, Ферретаб. В условиях стационара, когда необходимо исключить аллергические проявления или при острых кровопотерях и заболеваниях ЖКТ, препараты железа могут быть назначены в виде инъекций. Инъекции показаны при тяжелой форме анемии. В крайних случаях возможно переливание эритроцитарной массы.

При недостатке витамина В12 назначаются инъекции Цианокобаламина на срок 1–2 месяца. При железонасыщенной анемии показан витамин В6. Сроки приема определяет врач.

Диета при лечении гипохромной анемии включает ежедневный прием 130–150 г белков (предпочтительно красного мяса). Это строительный элемент для организма, который способствует выработке гемоглобина и эритроцитов. Стоит употреблять ежедневно 100 г печени, а также рыбные, мясные или грибные бульоны, яйца, творог. Из народных рецептов в рацион полезно включать отвар шиповника, смеси сухофруктов (измельченная курага, чернослив, изюм, инжир, шиповник в равных пропорциях, подслащенные медом) по 1 ст. л. 3–4 раза в день. Показан отвар крапивы, 100–150 г тертой моркови со сметаной, вареная тыква.

dolgojit.net

степени тяжести по уровню гемоглобина, лечение анемии легкой и средней степени тяжести у взрослых

Анемия – это состояние, при котором снижается концентрация гемоглобина в плазме крови.

По этой причине возможности для переноса кислорода к тканям являются недостаточными для удовлетворения физиологических потребностей организма. Конкретные физиологические потребности варьируются в зависимости от возраста, пола, высоты проживания над уровнем моря, различных стадий беременности и от того, курит человек или нет.

Наиболее распространенной причиной анемии считается дефицит железа, но анемию могут вызвать:

  • другие виды недостаточности питательных микроэлементов – фолиевая кислота, витамин B12 ;
  • острые и хронические воспаления;
  • врожденные или приобретенные нарушения, влияющие на синтез гемоглобина;
  • патологии формирования или выживания эритроцитов.

При анемиях концентрация гемоглобина варьирует в широком диапазоне и зависит от степени тяжести и формы.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин (Hb) – это красный железосодержащий пигмент крови. Он является основным компонентом эритроцитов и составляет 35 % от их общей массы. Это сложный белок, состоящий из гема (небелковая часть, комплекс железа с протопорфирином) и глобина, белкового компонента. Основные функции гемоглобина:

  1. переносить кислород от легких к тканям;
  2. выводить углекислый газ из организма;
  3. регулировать кислотно-основное состояние (обеспечивать нормальное течение окислительно-восстановительных процессов в плазме крови).

Существуют физиологические и патологические виды гемоглобина. Они различаются по аминокислотному составу глобина, физическим свойствам и сродству к кислороду.
К физиологическим гемоглобинам относятся НЬ А (гемоглобин взрослого) и Hb F. Основная масса гемоглобина у взрослого человека состоит из следующих фракций:

  • Hb A1 (96−98 %) – главный;
  • Hb A2 (2−3 %) – медленный;
  • Hb F (1−2 %).

Гемоглобин F – плодный (фетальный). Он составляет основную массу Hb плода. У новорожденных его часть составляет 60 − 80 %. К пятому месяцу жизни его количество снижается до 10 %. А ко второму году жизни ребенка гемоглобин F исчезает практически полностью.

Гемоглобин A появляется у плода на сроке 12 недель. У взрослого он составляет основную массу.
Изменение соотношения типов гемоглобина в крови в клинической практике используют для диагностики различных патологических состояний. Гемоглобин F в концентрации до 10% можно обнаружить при апластической, мегалобластной анемиях.

Помимо физиологических гемоглобинов, существуют несколько патологических разновидностей гемоглобина, отличающихся друг от друга физико-химическими качествами: B(S), С, D, E, G, H, I, Y, К, L, M, N, О, Р и Q.
Патологические гемоглобины возникают в результате врожденного, передаваемого по наследству дефекта образования гемоглобина. Изменения молекулярной структуры Hb (нарушение синтеза цепей глобина) являются основой развития гемоглобинопатий. Это «молекулярные» болезни. Гемоглобинопатии (гемоглобинозы) могут являться причиной развития тяжелых стадий анемий гемолитического типа. Наиболее распространена гемоглобинопатия S — серповидно-клеточная анемия.

Уровень гемоглобина в крови у здоровых лиц составляет 132 – 164 г/л у мужчин и 115 – 145 г/л у женщин. Возрастные изменения в содержании гемоглобина приведены в Таблице 1.
Таблица 1

Возраст Эритроциты, × 10 12 /л Гемоглобин, г/л Ретикулоциты (молодые эритроциты), %
Новорожденные 6,0 210,0 20,0
2 – 4 недели 5,3

med.vesti.ru

Гипохромная анемия: причины, симптомы, лечение

Гипохромная анемия – это анемия, которая вызвана снижением уровня содержания в эритроцитах гемоглобина.

Данный диагноз – это только лабораторно подтвержденный диагноз. Только на основании исследования общего анализа крови можно сделать вывод, что у обратившегося за медицинской помощью человека имеет место развитие гипохромной анемии.

Для того, чтобы данный диагноз был установлен, исследуют такие показатели периферической крови, как уровень содержания в крови эритроцитов, гемоглобина, а также изучают значение цветового показателя. В норме он составляет от 0,85 до 1,05 и показывает, каково содержание в эритроците гемоглобина. При гипохромной анемии наряду с уменьшением содержания в крови гемоглобина, снижается и цветовой показатель.

Кроме того, что определяются вышеуказанные показатели, диагноз можно установить и по размерам и форме эритроцитов. Так, при гипохромной анемии эритроциты приобретают вид кольца с темным ободком и просветлением в центре. Данное явление имеет название гипохромия. Именно это является главным решающим признаком при постановке данного клинического диагноза.

Среди видов гипохромной анемии выделяют:

  • железодефицитную анемию;
  • сидероахрестическую, или железонасыщенную;
  • железоперераспределительную анемию;
  • анемию смешанного генеза.

Причины гипохромных анемий

Причины развития гипохромных анемий могут быть самыми разнообразными и зависят от ее вида.

Так, железодефицитная анемия возникает при:

  • кровотечениях, как правило, длительно продолжающихся или хронических. Чаще всего этот тип анемии возникает при незначительных по объему, но длительных по времени внутренних кровотечениях, например, из пищеварительного тракта или обильных маточных кровотечений у женщин;
  • нарушенном всасывании организмом железа при энтеритах или после проведенных операций на органах ЖКТ;
  • повышенной потребности организма в железе при беременности и лактации;
  • неправильном питании, бедным содержанием мяса.

Причиной развития сидероахрестической анемии могут явиться хронические интоксикации химическими веществами и ядами промышленного производства. Также немаловажную роль в развитии данного вида анемии играет применение лекарственных средств.

Железодефицитная анемии

Лидирующее положение среди всех гипохромных анемий занимает железодефицитная анемия. В основе ее развития лежит снижение содержания в организме человека железа.

Поставить данный диагноз позволяют следующие лабораторные критерии:

  • снижение ЦП ниже 0,85;
  • гипохромия в общем анализе крови;
  • пониженное содержание сывороточного железа в сыворотке крови;
  • улучшение самочувствия больного после приема препаратов железа.

Сидероахрестические анемии

При сидероахрестических анемиях содержание железа находится в пределах нормы, однако, железо из депо не всасывается и не идет на построение гемоглобина.

Для анемий данного вида характерны следующие критерии:

  • гипохромия эритроцитов;
  • снижение уровня цветового показателя;
  • нормальное содержание железа в сыворотке крови;
  • эффект от назначения препаратов железа отсутствует.

Железоперераспределительные анемии

Железоперераспределительные анемии возникают в результате накопления большого количества железа после распада эритроцитов. Так как уровень железа в крови находится в пределах нормы, но гемоглобин снижен, то и название данная анемия носит соответствующее.

Железоперераспределительная анемия имеет следующие характерные черты:

  • гипохромию эритроцитов;
  • снижение гемоглобина;
  • нормальное содержание железа крови;
  • эффекта от препаратов железа нет.

Очень часто данная анемия может развиться вследствие наличия туберкулеза, эндокардита или гнойных инфекционных заболеваний.

Симптомы гипохромных анемий

Клиника гипохромных анемий зависит от степени ее тяжести. При первой степени тяжести уровень гемоглобина составляет 90г/л и более, вторая степень тяжести – от 90 до 70 г/л и тяжелая степень анемии – ниже 70 г/л.

Все гипохромные анемии имеют сходную клиническую симптоматику, которая представляет собой:

  • слабость;
  • головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение физической и умственной трудоспособности,
  • раздражительность;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • сердцебиение;
  • одышка.

Лечение гипохромных анемий

Общее лечение гипохромной анемии включает в себя устранение фактора ее развития, а также лечение основного заболевания, которое привело к данной патологии. Специфическое лечение гипохромной анемии зависит от ее формы.

При железодефицитной анемии лечение проводят следующим образом:

  • если анемия вызвана кровотечением, то производят его остановку консервативным или хирургическим методом;
  • если анемия связана с хроническими заболеваниями кишечника или операциями, проведенными над органами пищеварительного тракта, то необходимо провести лечение этих заболеваний;
  • если анемия связана с наступлением беременности, то назначают медикаментозное лечение препаратами железа;
  • при недостаточности железа в результате погрешностей питания лечение начинают с диеты, которая включает в себя повышенное содержание мяса, печени и других продуктов, богатых железом.

При всех железодефицитных состояниях назначают препараты железа, которые пациент должен принимать длительное время, в среднем до полугода. Это связано с тем, чтобы восполнить недостающие потери железа, а затем создать его депо в организме.

При показаниях проводят вливание железа внутривенно. При тяжелой степени анемии проводят вливание одноименной эритроцитарной массы.

При сидероахрестической анемии назначение препаратов железа оказывается бесполезным, так как это вызывает накопление излишек железа в органах и тканях. Лучшее лечение при этой форме анемии – назначение витамина В6.

При перераспределительных анемиях железо также не назначают. Применяется поддерживающая витаминная терапия и лечение сопутствующих воспалительных процессов.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

lechenie-simptomy.ru

что это такое, методы лечение

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

При недостатке гемоглобина развивается гипохромная анемия. Это заболевание имеет несколько подвидов. Тип проблемы и ее причины определяют методику выбранного лечения: от простой корректировки рациона до оперативного вмешательства.

Такое заболевание, как гипохромная анемия может представлять серьезную опасность для здоровья человека, если вовремя не заняться его лечением. Для того чтобы разобраться в особенностях такой проблемы и определить пути ее устранения, рассмотрим подробнее симптомы, причины и основные виды данного типа анемии.

Характерный вид эритроцитов при гипохромной анемии

Особенности заболевания

Для начала разберем вопрос, что это такое и в чем выражается гипохромная анемия. Болезнь касается состава крови и влияет на обогащение клеток организма кислородом. Именно поэтому важно вовремя заметить тревожные симптомы и определить причину нарушений.

Причины возникновения

Суть гипохромной анемии заключается в снижении концентрации гемоглобина в крови. В итоге эритроциты переносят меньшее количество кислорода. При микроскопическом исследовании заметны изменения в пигментации красных кровяных телец и их общем внешнем виде. Эритроциты становятся похожи на кольца с темным контуром. Просвет ближе к центру свидетельствует об острой нехватке гемоглобина.

Ранее мы уже писали о симптомах серповидноклеточной анемии и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Важно: с уровнем гемоглобина напрямую связано количество железа, которое поступает и усваивается в организме.

Можно выделить такие причины развития гипохромной анемии:

  • несбалансированное питание;
  • нарушение процессов усвоения железа;
  • проблемы с ЖКТ;
  • незначительные, но частые кровотечения, в том числе внутренние;
  • значительная потеря крови в результате травмы или операции;
  • инфекционные заболевания;
  • отравление токсическими веществами.

У вегетарианцев чаще встречается анемия, так как они недополучают железо в связи с отказом от мяса

В некоторых случаях анемию могут спровоцировать определенные медикаментозные препараты.

Виды и симптомы

Заболевание может долгое время протекать незаметно. Часто человек замечает недомогание и слабость, но сводит это к переутомлению на работе и т.д. Насторожиться нужно в том случае, если становятся очевидными следующие симптомы:

  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • раздражительность;
  • снижение умственной активности;
  • сонливость;
  • чувствительность к яркому свету;
  • появление мушек перед глазами;
  • головокружение;
  • одышка;
  • ускорение пульса без видимой на то причины.

Изучите также по теме лечение в 12 дефицитной анемии в дополнение к текущему материалу.

Характерный симптом заболевания — бледность кожи

Поможет точно указать на диагноз гипохромная анемия анализ крови. В зависимости от типа болезни выделяют отклонения от нормы по отдельным показателям: уровень гемоглобина, сывороточного железа и т.д.

Показатель Железо- дефицитная анемия Талассемия Анемии при хронических заболеваниях Сидеробластная анемия
Уровень железа в сыворотке крови N
Общая железосвязывающая способность N N
Уровень ферритина в сыворотке крови N Т
Протопорфирин эритроцитов N ↑ или N
Гемоглобин А, N

Таблица: Сравнение показателей анализа крови при разных видах анемии

Различают несколько видов гипохромной анемии:

  • Железодефицитная. Характеризуется общим снижением показателей, связанных с содержанием железа в организме. Это наиболее распространенный диагноз среди заболеваний этой группы.
  • Железонасыщенная. При сидероахрестической анемии уровень содержания железа находится в пределах нормы, формируются его запасы в организме, но оно практически не усваивается и не участвует в построении гемоглобина.
  • Железоперераспределительная. Уровень железа также находится в норме, но это связано с увеличением его количества в результате распада эритроцитов.

Реже определяется болезнь смешанного типа. Также может быть диагностирована микроцитарная гипохромная анемия. Такой тип патологии связан с уменьшением размеров клеток крови при сохранении их нормального количества.

Методика лечения

Для уточнения диагноза следует провести общий анализ крови и при необходимости ряд других исследований. После выяснения вида гипохромной анемии устанавливается курс лечения. Так, при дефиците железа улучшить состояние больного можно с помощью специальных диет и железосодержащих препаратов, в то время как при сидероахрастической и железоперераспределительной формах такие меры не дадут никакого результата.

Лечение анемии во многом связано с причиной ее возникновения.

Важно! Основные усилия необходимо направить именно на устранение первопричинного фактора. То есть меры могут ограничиться коррекцией рациона или быть доведены до срочной операции для устранения внутренних кровотечений.

Различают такие подходы в лечении гипохромной анемии:

  • остановка кровотечения и воспалительных процессов;
  • нормализация состояния органов пищеварительного тракта;
  • ликвидация интоксикации;
  • лечение основного заболевания;
  • введение в рацион пациента продуктов, богатых железом и витаминами группы В;
  • прием лекарственных препаратов, компенсирующих дефицит железа.

Железосодержащие препараты применяются в виде таблеток и капсул, внутривенных инъекций. В тяжелых случаях требуется переливание эритроцитарной массы. При нормальных показателях содержания железа акцент делается на витаминной терапии с упором на витамины В6 и В12.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему: Лечение апластической анемии в рамках данного материала.

Средства, применяемые при гипохромной анемии

Совет: при гипохромной анемии сочетайте диету и прием витаминных добавок, чтобы скорее создать депо железа в организме.

Грамотная терапия и раннее начало лечения позволят быстро решить проблему.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Болезнь Гюнтера — всё о заболевании Порфирия
  2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  4. 4. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  5. 5. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
  6. 6. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя
  7. 7. Нормальный уровень билирубина у новорожденных и детей: причины повышения

moyakrov.ru

Гипохромная анемия: виды, лечение, последствия

Гипохромная анемия – это болезнь во время, которого снижается уровень эритроцитов и гемоглобина меньше необходимого, а именно менее 0,8 требуемого показателя. Гипохромная анемия делится на несколько видов, а именно:

  • железодефицитная;
  • талассемия;
  • изменение патологии синтеза в органических соединениях;
  • гипохромия, возникающая, в результате некоторых хронических недугов.

Развиваться заболевание может по двум схемам:

  • первое развитие – это изменения в работе организма, которые случаются в результате недостачи элемента;
  • второй вариант – когда происходит нарушение в процессе усваивания элементов железа в организм.

Для того чтобы точно определить диагноз и определить причины болезни необходимо пройти комплексное обследование у специалиста. К сожалению порой причины и симптомы заболевания выявить достаточно сложно.


Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Одной из главных причин по которой возникает гипохромная болезнь — это дефицит железа. По статистике 10% женщин в период вынашивания ребенка имеют такое заболевание и еще 20% относятся к группе риска и могут быть носителем скрытого вида болезни.

Кровопотеря – это тоже одна из причин возникновения недуга. Согласно данным предоставленным врачами в 1 мл крови содержится не более 0,45 мг железа. Так, например, у женщины во время месячных организм теряет около 30 мг этого элемента.

В этот период женщина должна особо обратить внимание на свой рацион, ведь если недостаток железа не будет попадать с пищей в организм, то может произойти нарушение баланса, что впоследствии повлечет за собой гипохромную анемию.

Помимо этого определенный вид гинекологических заболеваний может привести к развитию болезни.

Причины возникновения заболевания

  1. Как было сказано ранее, обильная потеря крови является главной причиной. Это может быть как послеродовой или послеоперационный период, так и при различных травмах.
  2. Кровоизлияние внутренних органов. В этом случае необязательна большая потеря крови. Болезнь может появиться даже при незначительных кровопотерях, но если это будет происходить постоянно.
  3. Неправильный рацион. Люди, у которых наблюдается нехватка витамина железа, должны включить в свое меню: яблоки, мясо, курагу и чернослив.
  4. Женщина в период беременности также попадает в зону риска и может обнаружить гипохромную анемию. Во время беременности у женщины возникает нехватка железа в организме, что и повлечет за собой возникновение заболевания.
  5. На развития гипохромной анемии может повлиять имеющиеся заболевания ЖКТ, даже в случае правильного рациона и употребление железа в том количестве, которое необходимо пациенту. Все дело в том, что при желудочных заболеваниях необходимые элементы усваиваются намного хуже, чем у здорового человека, это и является причиной заболевания.
  6. В группу риска попадают доноры, которые достаточно часто сдают свою кровь.

Гипохромная анемия делится на три вида – это железодефицитная, сидероахрестическая и железоперераспределительная анемия.

Железодефицитный вид болезни

Эта форма болезни занимает лидирующее место среди всех больных с диагнозом гипохромная анемия. Основой заболевания можно назвать резкое снижение уровня железа. Такой диагноз можно поставить исходя из следующих лабораторных показателей:

  • показание ЦП менее чем 0,85;
  • наблюдается гипохромия в показаниях общего анализа крови;
  • в сыворотке крови содержание элементов не превышает необходимый уровень;
  • после употребления медикаментов, содержащих железо пациент чувствует улучшение в состоянии.

Сидероахрестическая вид болезни

В случае возникновения сидероахрестического типа показатели железа в организме находятся на необходимом уровне, но при этом элементы не всасываются в организм и не идут на установление гемоглобина.

Показатели для сидероахрестической анемии:

  • гипохромия эритроцитов;
  • показатель цвета уменьшается;
  • в сыворотке крови величина железа определяется нормой;
  • при употреблении медикаментов содержащих железо не происходит никакого эффекта.

Железоперераспределительная анемия

Во время железоперераспределительной анемии происходит накапливание железа в следствии распада эритроцитов. Учитывая то, что показатели гемоглобина уменьшается, а железосодержащие элементы остаются неизменным, то и называется этот вид соответствующе.

Характерными чертами такого вида можно назвать:

  • гипохромия эритроцитов;
  • низкий показатель гемоглобина;
  • показатели элементов железа в норме;
  • не происходит никакого эффекта после употребления медикаментов.

Железоперераспределительная анемия может проявиться в следствии таких болезней, как: туберкулез, гнойная инфекция или эндокардит.


Вернуться к оглавлению

Симптомы анемии

В зависимости от уровня болезни и зависит то, как оно проявляется. Во время первой степени заболевания показатели гемоглобина могут колебаться от 90г/л и выше. Во второй степени показатели снижаются и их показатель равен от 70 до 90г/л. На третьей степени уровень не более 70г/л в показаниях.

Гипохромная анемия во всех ее видах имеет схожие между собой симптомы, а именно:

  • слабость в организме;
  • возможны часты головокружения;
  • кожа становится бледной;
  • умственная и физическая активность снижается;
  • нервозность и частое раздражение;
  • учащенное сердцебиение;
  • отдышка при незначительных нагрузках;
  • мелькающие «мушки» в глазах.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Главным во время лечения гипохромной анемии является устранение причины болезни. В зависимости от вида назначаются необходимые медикаменты.

В первую очередь назначаются железосодержащие медикаменты, которые пациенту необходимо употреблять длительное время. Период употребления медикаментов может растянуться до 6-и месяцев. Это обосновано тем, что организм не только должен набрать уровень недостающего вещества, но и сделать своего рода запас на будущее.

В более тяжелых формах заболевания недостающие элементы вводят внутривенно. Такой курс лечения назначается только в том случае, когда уровень железа в крови уменьшается. В другом случае применяется витамин В6. Но все лечение происходит только под присмотром врача.

https://www.youtube.com/watch?v=4WLgkHjPNV8

expertpokrovi.ru

Виды гипохромной анемии и диагностика

Гипохромная анемияэто снижение гемоглобина в крови. Кстати, у нас на сайте вы можете прочитать про питание при низком гемоглобине.

Чтобы подтвердить диагноз проводятся исследования показателей крови: цветной показатель, гемоглобин и гематокрит. Гипохромная анемия в общем анализе крови проявляется характерным видом колец красных кровяных телец, которые имеют просветления в центре и темные ободки по краям. Гипохромная анемия бывает нескольких видов: железодефицитной, железонасыщенной, перераспределительной и смешанной.

Железодефицитная анемия встречается чаще всего. Причиной ее возникновения могут быть небольшие хронические кровотечения, нарушение всасывания железа организмом, беременность, недостаток железа в принимаемой пище.

Как диагностируется заболевание:

  • Гипохромия
  • Низкий уровень сывороточного железа
  • Пониженный уровень цветового показателя
  • Положительный эффект железосодержащей терапии

Железонасыщенная анемия (сидероахрестическая) обусловлена достаточным наличием железа в крови, но отсутствием его всасывания. Из-за этого не образуется гемоглобин. Заболевание развивается при хронических отравлениях химическими веществами и ядами, промышленного происхождения, а также от применения некоторых медикаментов.

Железонасыщенная гипохромная анемия в общем анализе крови диагностируется:

  • Пониженный цветовой показатель
  • Гипохромия
  • Нормальный уровень содержания сывороточного железа
  • Неэффективная терапия препаратами содержащими железо

Железораспределительная анемия появляется от избыточного накопления железа при распаде эритроцитов. Диагностируется:

  • При пониженном уровне гемоглобина
  • Гипрохомии эритроцитов
  • При уровне железа в пределах нормы
  • Неэффективной железотерапии

Зачастую это заболевания наблюдается при эндокардите и туберкулезе. А так же при гнойных инфекционных заболеваниях.

Симптомы и лечение

Проявления гипохромной анемии зависят от степени тяжести этого недуга. Определить ее можно по содержанию гемоглобина.

Первая степень тяжести – гемоглобин выше 90 г/л, вторая степень тяжести – уровень гемоглобина 70-90 г/л, третья степень тяжести – уровень гемоглобина ниже 70 г/л.

Все гипохромные состояния характеризуются головокружениями, проявлениями слабости, одышкой и мушками перед глазами, снижением физической и умственной активности. А также повышенным сердцебиением.

Лечение анемииэто устранение главной причины возникновения недуга. Назначаемая ерапия зависит от вида заболевания. Железодефицитную анемию лечат железосодержащими препаратами. В диету включают продукты с высоким содержанием железа. Длительность лечения – полгода. Железонасыщенную анемию лечат при помощи витамина В6. А перераспределительную анемию – поддерживающей витаминотерапией, а также устранением сопутствующих заболеваний.

Гипохромия в анализе крови общем — расшифровка

Диагноз заболевания устанавливается лишь лабораторным путем. При проявлении первичных симптомов гипохромной анемии необходимо сразу обратиться к врачу, от своевременности обращения и правильного лечения зависит скорость выздоровления.

Как определяется гипохромия в общем анализе крови, и какова норма? Чтобы установить недуг в общем анализе крови, помимо уровня гемоглобина исследуется цветовой показатель. По существующим нормативам он должен соответствовать: 0,85-1,05. Если цветной показатель ниже значения 0,8, значит смело можно диагностировать гипохромию. Также об этом заболевании свидетельствуют изменения размеров и формы эритроцитов.

В период заболевания эритроциты приобретают форму кольца с темными краями и светлым центром. Определяется гипохромическая анемия обычным анализом крови, который берется из пальца – процедура практически безболезненная. Чем быстрее будет обнаружено заболевание, тем проще и быстрее его устранить. Если недуг был вызван обильным кровотечением, то понадобится оперативное вмешательство и консервативное лечение.

Если причиной заболевания стали проблемы с пищеварительной системой, то необходимо принять меры по ее лечению. Небольшой уровень гемоглобина из-за неправильного питания требует назначения специальной диеты, то есть необходимо включить в рацион мясо и препараты железа.

Тяжелую степень гипохромной анемии лечат путем вливания препаратов железа, эритроцитной массы и витаминов. При перераспределительной и железонасыщенной анемии препараты железа не принимают, чтобы не получить эффект его избытка. При таком диагнозе рекомендуется принимать витамин В6.

Появление анемии может быть связано с хроническими заболеваниями, и избавиться от нее можно только лишь вылечив их. Например, апластическую анемию лечат длительное время, помещая больного в изолятор, чтобы не допустить инфекционного заражения. В лечение входят капельные введения антибиотиков и переливания крови, чтобы восстановить функции костного мозга. Иногда даже используется пересадка костного мозга.

Какую угрозу для здоровья и жизни человека несет анемия?

Чтобы полностью восстановить здоровье, необходима диагностика на ранней стадии проявления анемии, а также точное определение причин заболевания.

Большинство форм анемии не являются особой угрозой для жизни человека, однако в запущенном состоянии могут возникнуть очень серьезные осложнения опасные для жизни.

Например, при обильной потере крови без необходимых мер может резко снизится кровяное давление. В экстремальном случае резко уменьшается приток кислорода, а это реальная угроза жизни.

Хроническая анемия осложняется массой других недугов, особенно у людей пожилого возраста. Опасна анемия и в период беременности. Ведь это заболевание может распространиться и на ребенка, так как доступ необходимого количества кислорода для него будет ограниченным.

Будьте внимательны к своему здоровью и при первых симптомах обращайтесь к врачу.

hematologiya.ru

Микроцитарная анемия – что это?

Эритроциты — самая большая группа кровяных клеток. В одной капле крови их миллионы. Они имеют форму двояковогнутых дисков, диаметр – от 7 до  8 микрон, объем – от 80 до 100 фемтолитров. При микроцитарных анемиях организм вырабатывает много красных кровяных клеток, по размеру не дотягивающих до нормы и, соответственно, хуже выполняющих свои функции- микроцитов. Диагноз «микроцитарная анемия» ставится если мелких (менее 6 микрон) эритроцитов становится много: более 25%. В результатах анализов крови показатель MCV (средний объём эритроцита) ниже нормы в 80 фл.
Микроцитарные анемии вызываются различными условиями, которые мешают организму производить достаточное количество гемоглобина. Гемоглобин является важнейшим компонентом крови. Он помогает кислороду перехода к вашим тканям и дает вашим клеткам крови их красный цвет.
Дефицит железа вызывает большинство микроцитарных анемий. Ведь организм нуждается в железе для производства гемоглобина.
Но и другие состояния могут вызвать микроцитарные анемии. Поэтому для того, чтобы вылечить микроцитарное малокровие, нужно диагностировать основную причину.

Симптомы микроцитарной анемии

Микроцитарная анемия лёгкой степени может никак себя не проявлять. Симптомы часто появляются только на тяжёлой стадии, когда отсутствие нормальных красных кровяных клеток уже существенно влияет на снабжение органов кислородом.

Общие симптомы микроцитарных анемий включают в себя следующие признаки:
• хроническая усталость, слабость, утомляемость;
• потеря выносливости;
• одышка;
• нарушение вкусовых ощущений;
• сухость во рту, образование заед;
• атрофия сосочков языка, пощипывание, изменение его цвета;
• головокружение;
• бледная кожа;
• частая тошнота, позывы к рвоте;
• ощущение комка в горле, нарушение глота  ния
Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, и они не проходят в течение двух недель, записаться на прием к врачу. Но стоит записаться на прием к врачу как можно скорее, если вы испытываете сильное головокружение или одышку.

Типы и причины микроцитарной анемии

Микроцитарные анемии могут быть разделены на три типа в зависимости от количества гемоглобина в эритроцитах. Они могут быть гипохромными, нормохромными и даже гиперхромными.

1. Гипохромные микроцитарные анемии

Гипохромная анемия — это понятие означает, что эритроциты содержат меньше гемоглобина, чем обычно. Под микроскопом видно, что красный цвет кровяных клеток бледнее, чем в норме. При микроцитарной гипохромной эритроциты и мельче, и бледнее нормы. MCV ниже нормы, MCHC ниже нормы.
Большинство микроцитарных анемий именно гипохромные. Они могут быть следующих видов:
Железодефицитная анемия: наиболее частая причина микроцитарных анемий – это дефицит железа в крови. Железодефицитная анемия может быть вызвана несколькими факторами:
• недостаточным употреблением железа с пищей, как правило, в результате особенностей диеты. Последователи вегетарианской и веганской диет, а также диет для похудения часто с этим сталкиваются.
• Хроническая нехватка витаминов В12, В9, А, С, фолиевой кислоты.
• Невозможностью усваивать железо из-за определённых условий, таких как целиакия или хеликобактерная инфекция.
• хроническая потеря крови из-за частых или обильных месячных у женщин или заболеваний, связанных с кровотечениями. Это могут быть кровотечения из верхних отделов ЖКТ, изъязвления или воспалительные заболевания кишечника
• беременность или активное грудное вскармливание
Талассемия. Это типа анемии, вызванный наследственной аномалией. Это заболевание подразумевает «поломки» в генах, необходимых для нормального производства гемоглобина.
Сидеробластная анемия. Сидеробластная анемия может наследоваться из-за генной мутации (врожденная), или быть приобретённой. При этом заболевании организм не может эффективно интегрировать железо в один из компонентов, необходимых для производства гемоглобина.

2. Нормохромные микроцитарные анемии

Понятие «нормохромная анемия» подразумевает, что клетки крови содержат нормальное количество гемоглобина. При лабораторном исследовании заметно, что их оттенок красного не слишком бледный или не слишком тёмный.
Эта разновидность анемии характерна для воспаления и хронических заболеваний. Вот некоторые причины, которые могут вызвать данное состояние:
• инфекционные заболевания, такие как туберкулёз, ВИЧ/СПИД, эндокардит, гепатит
• воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, болезнь Крона, или сахарный диабет
• заболевания почек
• онкология

3. Гиперхромные микроцитарные анемии

Гиперхромная анемия – это означает, что в эритроцитых больше гемоглобина, чем обычно. Это придаёт им более глубокий оттенок красного цвета, чем в норме, что можно заметить при исследовании in vitro. MCV ниже нормы, MCHC выше нормы.
Гиперхромная микроцитарная анемии встречается редко и плохо изучена. Известно, что в некоторых, очень редких случаях, случаях она может быть вызвана генетическими заболеваниями, вызывающими появление эритроцитов необычной формы, например:
• Врождённая сфероцитарная анемия, также известная как наследственный сфероцитоз или болезнь Минковского-Шоффара.
При этом расстройстве мембрана красных кровяных может формироваться неправильно. Появляются «бракованные» эритроциты — сфероциты. Если в норме эритроцит имеет форму тонкого диска, то сфероцит — более толстый или вовсе круглый. Это уменьшает площадь его поверхности и плохо сказывается на способности выполнять главную задачу — переносить кислород.  Выраженность этой проблемы может сильно варьироваться. Тяжёлые случаи выявляются обычно в раннем возрасте, лёгкие формы могут быть случайно замечены в зрелом возрасте. Стоит заметить, что при этом заболевании анемия может быть и нормохромной, а в лёгких случаях — вообще отсутствовать.
• Cерповидноклеточная анемия
• Болезнь гомозиготного гемоглобина С

Другие причины микроцитарной анемии

Другие причины микроцитарной анемии могут быть следующие:
• отравление свинцом (может происходить на химических производствах, при использовании свинцовых красок)
• дефицит меди
• избыток цинка, который вызывает дефицит меди
• употребление алкоголя
• употребление наркотиков

Диагностика микроцитарной анемии

Микроцитарную анемию зачастую впервые замечают по результатам общего анализа крови. Для уточнения диагноза обычно используют периферический мазок крови.
Этот тест способен выявить ранние микроцитарные и макроцитарные изменения в красных кровяных клетках. Гипохромия, нормохромия, или гиперхромия? Это тоже можно увидеть с помощью анализа мазка крови.
Врач-терапевт может направить пациента к гематологу – это специалист, который работает с нарушениями крови. Также могут понадобиться анализы на наличие целиакии и бактериальной инфекции Хеликобактер пилори (Н. Pylori).
Тревожные симптомы наподобие болей в животе являются показаниями для более тщательного обследования:
• УЗИ брюшной полости
• эндоскопия верхних отделов ЖКТ
• КТ брюшной полости
В очень запущенных случаях микроцитарная анемия может стать опасной, если её не лечить.  Она может вызвать гипоксию тканей и целый рад проблем, включая
• низкое кровяное давление, также называется гипотензией
• проблемы с коронарными артериями
• осложнения на лёгкие
• шок
Такие последствия чаще встречаются у пожилых людей, у которых уже есть лёгочные или сердечно-сосудистые заболевания.

Лечение микроцитарной анемии

Чтобы вылечить микроцитарную анемию, нужно устранить причину её возникновения. Лечение может быть относительно простым и быстрым, когда причиной проблемы является недостаток железа. Если это так, постарайтесь сделать свой рацион более сбалансированным и разнообразным. Включите в меню продукты, богатые железом:
• мясо, особенно красное, печень
• яичный желток
• бобовые
• какао, цикорий
• грибы
• сухофрукты, такие как изюм и абрикосы, финики

Два интересных факта, которые важно знать:
– Железо в продуктах животного происхождения усваивается гораздо лучше, чем из растительной пищи. С другой стороны, чтобы железо хорошо усваивалось, всё равно полезно кушать побольше фруктов, овощей и ягод, содержащих витамин С.
– Кофе, чай, зерновые, отруби и богатые кальцием продукты тормозят всасывание гемового (животного происхождения) железа.
Доктор может порекомендовать дополнительные препараты железа и витамина С (который помогает железу усваиваться) и алгоритм дальнейшего обследования.

Если результаты анализов не приходят в норму через несколько дней при хорошем питании, нужно искать другую причину отклонений. Следует сдать анализы на гормоны, проверить печень, щитовидную железу, сердце.

allinteresting.ru

Гипохромная анемия симптомы и лечение — Сердце

Диагностические мероприятия

При первых же симптомах анемии необходимо сразу обращаться к специалисту. Это поможет избавиться от недуга в кратчайшие сроки и без каких-либо последствий.

Гипохромная анемия: расшифровка. Во время общего анализа крови проверяется уровень гемоглобина, но особое внимание уделяется цвету этой крови. По уже имеющимся нормам цветовой показатель должен быть равен: от 0,85 до 1,05. Если уровень показания составляет, ниже 0,8 – можно смело говорить о том, что у больного анемия гипохромная, иногда ее называют малокровием.

Разновидности болезни

Выделяют несколько видов анемии:

  1. Сидероахрестическая или железонасыщенная анемия.
  2. Железодефицитная.
  3. Анемия смешанного генеза.
  4. Железоперерастпределительная.
Нормальные и патологические клетки крови при анемии

Признаки патологии

Железодефицитная анемия занимает лидирующее место среди всех видов анемии. Возникает она вследствие нехватки железа в организме человека. Существует ряд факторов, влияющих на возникновение этого заболевания:

  1. Беременность и кормление грудью – в эти периоды все витамины, которые получает женщина, отдаются малышу вместе с молоком или через плаценту.
  2. Организм плохо всасывает или вообще не принимает железо – происходит это после операций на желудочно-кишечный тракт.
  3. Кровотечение, которое долго длится и постепенно перерастает в хроническое. В основном, это желудочное кровотечение – по объему оно может совсем ничего не значить, но при этом быть очень длительным по времени.
  4. Неправильное питание – в рационе больного наблюдается мало железосодержащих продуктов.

Железонасыщенная анемия. При этом виде анемии железо в организме человека находится в пределах нормы, но не поступает и не всасывается в кровь в должном количестве. Пониженное насыщение клеток гемоглобином. Железоперераспределительная анемия является скоплением очень большого количества сывороточного железа вследствие распада эритроцитов. В результате – количество железа в крови находится в норме, а уровень гемоглобина по-прежнему низкий. Заболевание характерно такими чертами:

  1. Пониженный гемоглобин, несмотря на то, что, в крови содержится именно столько железа, сколько его необходимо для правильной работы организма.
  2. Все принимаемые железосодержащие препараты не приносят должного результата.
  3. Гипохромия эритроцитов, то есть пониженное насыщение клеток гемоглобином.

Независимо от степени тяжести симптомы патологии одинаковые:

  1. Постоянная слабость и быстрая утомляемость, частое головокружение, иногда могут случаться обмороки.
  2. Учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание.
  3. Раздражительность, депрессия и апатия. У людей с анемией почти всегда очень бледные кожа и склеры глаз.

Возможные последствия. В большинстве случаев вовремя выявленная и диагностированная, анемия не представляет большой угрозы для здоровья (если ее правильно и грамотно лечить), но все же стоит особое внимание уделять причинам заболевания.

Причины заболевания

Одной из главных причин по которой возникает гипохромная болезнь — это дефицит железа. По статистике 10% женщин в период вынашивания ребенка имеют такое заболевание и еще 20% относятся к группе риска и могут быть носителем скрытого вида болезни.

В этот период женщина должна особо обратить внимание на свой рацион, ведь если недостаток железа не будет попадать с пищей в организм, то может произойти нарушение баланса, что впоследствии повлечет за собой гипохромную анемию.

Помимо этого определенный вид гинекологических заболеваний может привести к развитию болезни.

  1. Как было сказано ранее, обильная потеря крови является главной причиной. Это может быть как послеродовой или послеоперационный период, так и при различных травмах.
  2. Кровоизлияние внутренних органов. В этом случае необязательна большая потеря крови. Болезнь может появиться даже при незначительных кровопотерях, но если это будет происходить постоянно.
  3. Неправильный рацион. Люди, у которых наблюдается нехватка витамина железа, должны включить в свое меню: яблоки, мясо, курагу и чернослив.
  4. Женщина в период беременности также попадает в зону риска и может обнаружить гипохромную анемию. Во время беременности у женщины возникает нехватка железа в организме, что и повлечет за собой возникновение заболевания.
  5. На развития гипохромной анемии может повлиять имеющиеся заболевания ЖКТ, даже в случае правильного рациона и употребление железа в том количестве, которое необходимо пациенту. Все дело в том, что при желудочных заболеваниях необходимые элементы усваиваются намного хуже, чем у здорового человека, это и является причиной заболевания.
  6. В группу риска попадают доноры, которые достаточно часто сдают свою кровь.

Гипохромная анемия делится на три вида – это железодефицитная, сидероахрестическая и железоперераспределительная анемия.

Эта форма болезни занимает лидирующее место среди всех больных с диагнозом гипохромная анемия. Основой заболевания можно назвать резкое снижение уровня железа. Такой диагноз можно поставить исходя из следующих лабораторных показателей:

  • показание ЦП менее чем 0,85;
  • наблюдается гипохромия в показаниях общего анализа крови;
  • в сыворотке крови содержание элементов не превышает необходимый уровень;
  • после употребления медикаментов, содержащих железо пациент чувствует улучшение в состоянии.

В случае возникновения сидероахрестического типа показатели железа в организме находятся на необходимом уровне, но при этом элементы не всасываются в организм и не идут на установление гемоглобина.

Показатели для сидероахрестической анемии:

  • гипохромия эритроцитов;
  • показатель цвета уменьшается;
  • в сыворотке крови величина железа определяется нормой;
  • при употреблении медикаментов содержащих железо не происходит никакого эффекта.

Во время железоперераспределительной анемии происходит накапливание железа в следствии распада эритроцитов. Учитывая то, что показатели гемоглобина уменьшается, а железосодержащие элементы остаются неизменным, то и называется этот вид соответствующе.

Характерными чертами такого вида можно назвать:

  • гипохромия эритроцитов;
  • низкий показатель гемоглобина;
  • показатели элементов железа в норме;
  • не происходит никакого эффекта после употребления медикаментов.

Железоперераспределительная анемия может проявиться в следствии таких болезней, как: туберкулез, гнойная инфекция или эндокардит.

Главным во время лечения гипохромной анемии является устранение причины болезни. В зависимости от вида назначаются необходимые медикаменты.

В первую очередь назначаются железосодержащие медикаменты, которые пациенту необходимо употреблять длительное время. Период употребления медикаментов может растянуться до 6-и месяцев. Это обосновано тем, что организм не только должен набрать уровень недостающего вещества, но и сделать своего рода запас на будущее.

В более тяжелых формах заболевания недостающие элементы вводят внутривенно. Такой курс лечения назначается только в том случае, когда уровень железа в крови уменьшается. В другом случае применяется витамин В6. Но все лечение происходит только под присмотром врача.

Для того, чтобы поставить диагноз специалисты исследуют эритроциты, гемоглобин и цветовые показатели, причём при данном типе заболеваний снижается не только уровень гемоглобина, но и цветовой показатель.

К причинам гипохромной анемии относятся:

  • Различного рода кровотечения (они могут возникать при травмах, после родов или как последствия абортов или какого-либо хирургического вмешательства).
  • Внутренние кровоизлияния –такая патология, чаще всего, является хронической, но могут быть также вызвана различными заболеваниями. При большой потере крови может возникнуть анемия.
  • Неправильное питание тоже является одной из причин анемии. Для того чтобы предотвратить это заболевание, необходимо употреблять в пищу продукты богатые железом – печень, курагу, яблоки, чернослив, пить гранатовый сок.
  • Часто беременным ставят такой диагноз, потому что им необходимо употреблять гораздо больше железа в связи с развитием плода, питающегося от организма матери.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта провоцируют анемию, потому что в результате желудок утрачивает способность впитывать в себя многие полезные вещества, в том числе и железо. Причиной гипохромной анемии могут быть и глисты.
  • Это заболевание может появиться и у людей, часто сдающих кровь (доноров).

Классификация видов

Как известно, по международной классификации болезней, гипохромная анемия код по мбк 10б может может подразделяться на: железодефицитную анемию, сидеропенические дисфагии, железодефицитную анемию неуточненную и другие виды железодефицитной анемии.

На данный момент, при подозрении на гипохромную анемию необходим анализ крови, потому что именно на его основании врач сможет правильно идентифицировать у вас тот или иной вид этого заболевания.

Железодефицитная

Железодефицитная анемия чаще всего диагностируется у больного. Данная патология связана с неправильным питанием человека и недостаточным потреблением продуктов богатых железом.

Ставится диагноз на основе таких показателей анализа крови:

  • В сыворотке крови понижены показатели сыворотки железа.
  • Если пациент начинает принимать препараты, содержащие большое количество железа, то гемоглобин в крови повышается.
  • Общий анализ крови показывает гипохромию.
  • ЦП делается ниже 0,85.
Кровь человека с железодефицитной анемией

При этой патологии содержание в организме железа находится в норме и всё вроде бы ничего, но оно не усваивается организмом, т.е. не всасывается в стенки желудка по каким-либо причинам.

Ставят сидероахрестическую анемию, если:

  • Наблюдается снижение уровня цветового показателя.
  • Препараты железа, которые употребляет больной, не дают никакого эффекта.
  • В сыворотке крови наблюдается содержание железа, соответствующее норме.
  • В крови присутствует гипохромия эритроцитов.

Такая патология крови появляется, чаще всего, вследствие накопления в организме большого количества железа, которое образуется из-за распада эритроцитов. Железо в крови содержится достаточно, но понижено содержание гемоглобина.

Диагностировать её можно, наблюдая следующие симптомы:

  • Железо в крови в пределах нормы.
  • Если больной принимает препараты, содержащие железо, но никакого эффекта от них не наблюдается.
  • Пониженный гемоглобин в крови.
  • Гипохромия эритроцитов.

Анемия у детей

Гипохромная анемия у детей наблюдается в двух видах – железодефицитная и скрытая анемия. Латентная или скрытая форма анемии характерна для очень маленьких детей. Она может образоваться, если женщина была беременна двойняшками, или ребенок родился недоношенным. Питание ребенка играет большую роль в его жизни – оно должно быть сбалансированным и богатым витаминами, так как дети с дефицитом железа чаще остальных страдают задержкой речевого развития.

Дети с пониженным уровнем железа в крови часто могут жаловаться на головные боли, головокружение, проблемы с запоминанием какой-либо информации. У грудных детей дефицит железа может спровоцировать такое серьезное заболевание, как рахит. У подростков нехватка железа в организме может быть связана с переходным возрастом, особенно у девушек – появление менструации, а также активный рост организма.

Часто снижение иммунитета и гемоглобина может быть связано с неправильным питанием, которое становится результатом всевозможных диет – многие девушки, мечтающие похудеть, не консультируются со специалистами, а просто перестают есть. Отсюда и раздражительность, и пониженный иммунитет, и масса других проблем, связанных со здоровьем.

Гипохромная анемия у детей наблюдается также, как и у взрослых. Она характеризуется пониженным гемоглобином в крови, выявляемом при общем анализе крови. У детей анемия, чаще всего, развивается в результате неправильного питания или недостаточного количества железа в организме.

В группе риска находятся дети, родившиеся от многоплодной беременности, либо недоношенные, либо страдающие какими-либо заболеваниями кишечника. Дети до трёх лет тоже достаточно уязвимы для этого заболевания, потому что у них ещё недостаточно развиты все органы и системы, а получения несбалансированного питания нарушает естественный баланс питательных веществ в организме. Чаще всего, у таких детей наблюдается железодефицитная анемия.

Продукты с высоким содержанием железа
  • В организме у малыша может не хватать минеральных веществ, которые отвечают за достаточный уровень железа в крови.
  • Патологии, которые наблюдаются вследствие заболеваний желудка и кишечника, когда нарушаются функции всасывания в желудке или кишечнике.
  • Нарушения функции кроветворения в костном мозге.
  • Органы системы кроветворения ещё недостаточно созрели для выработки нужного количества гемоглобина в крови.
  • Проживание в районах с экологией неблагоприятной для человека..
  • Наличие гельминтов в организме.
  • Частые болезни различными простудными инфекциями.
  • Нарушения в рационе питания, недополучение важных витаминов и микроэлементов.
  • Если ребёнок не получает витаминов C и B, фолиевой кислоты, марганца, меди, железа, кобальта, никеля.
  • Недоношенные дети часто страдают этим заболеванием, так как родились раньше срока и недополучили необходимого питания в организме матери.

Симптомы гипохромной анемии зависят, прежде всего, от тяжести заболевания и вызвавших его причин. Обычно говорят об общих симптомах анемии, которые наблюдаются у больного всегда и о частных случаях, которые вызываются совершенно иными факторами и имеют несколько другие признаки. Необходимо знать, что диагностировать патологию и установить её причину может только врач, поэтому самолечением в этом случае заниматься не стоит.

Различают следующие симптомы:

  • Одышка.
  • Бледность кожи у детей.
  • Тахикардия.
  • Ребёнок может жаловаться на головокружение, головную боль, шум в ушах.
  • Слабость, вялость.
  • Ваш малыш быстро утомляется, даже от незначительной физической нагрузку.
  • Ребёнок имеет плохой аппетит.
  • Волосы и ногти – сухие и ломкие.
  • У ребёнка наблюдается расстройство вкуса (может есть мел).
  • Внешний вид кожных покровов ухудшается – они могут быть шершавыми.
  • Мышечная слабость.
  • Кожа приобретает жёлтый оттенок.
  • Носовые кровотечения являются частым явлением.
  • Ребёнок постоянно болеет.
  • У малыша могут быть увеличены и уплотнены печень и селезёнка.
Характерная бледность кожи

Виды анемии у детей

Народные средства и профилактика

Фруктово-овощной сок. Одинаковое количество (по 100 мл.) соков лимона, яблока и моркови перемешать со стаканом гранатового сока и добавить 75-80 мл. меда. Все хорошо взболтать и убрать в холодильник. Употреблять по 1-2 ст. л. 3-4 раза в день. Сок принимать только в теплом виде.

https://www.youtube.com/watch?v=oXZjXP07gQg

Лучшей профилактикой анемии является правильное питание, богатое железом. Железо содержится в таких продуктах питания: мясо, яйца, фрукты, томаты, орехи, семечки, крупы. Преимущественно много железа находится в мясе темных сортов, а также в печени.

serdse.top

Виды анемии: гипохромная, гиперхромная, нормохромная анемии. Лечение и отзывы

Такой вид анемии возникает в результате нехватки гемоглобина. Характеризуется низким уровнем эритроцитов, а именно цветового показателя в крови. Чтобы выявить эту проблему, следует пройти медицинское обследование и ряд анализов крови. После специалист расшифрует результаты, в частности цветовой показатель. Норма — 0,8. Цифра меньше свидетельствует о том, что гемоглобин понижен. Установить этот синдром можно также по форме и размерам красных кровяных телец. При такой анемии они обесцвечиваются, по краям видна темная окантовка. Выделяют несколько ее видов: железодефицитная, железонасыщенная, смешанная.

Гиперхромная анемия

Этот вид анемии диагностируют в том случае, если цветовой показатель превышает отметку в 1,15. В организме человека может возникнуть нарушение функции кроветворения, как следствие, аномальные эритроциты начинают поступать в лимфу крови. Среди разновидностей гиперхромной анемии выделяют: В12-дефицитную анемию, фолиеводефицитную анемию, миелопластический синдром. Они соответственно характеризуются недостатком в организме витамина В12, фолиевой кислоты и нарушением формирования клеток в костном мозге. Определить концентрацию тех или иных компонентов в крови можно только в ходе профессионального обследования.

Нормохромная анемия

Видов такого синдрома также существует несколько: постгеморрагическая, апластическая, гемолитическая, вызванная низким содержанием эритропоэтина (гормон почек, увеличивающий образование эритроцитов в случае нехватки кислорода в тканях), а также анемия в результате хронических болезней, опухолей. Для возникновения постгеморрагической характерно обильное кровотечение, после которого спадает уровень гемоглобина и эритроцитов. При апластической в костном мозге перестают образовываться клетки крови, а при гемолитической количество эритроцитов в нем превышено и отличается пониженной продолжительностью жизни.

bolezni.zdorov.online


Смотрите также




Карта сайта, XML.