Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Амоксиклав при отите у взрослых


Амоксиклав при лечении отита - как правильно использовать

Амоксиклав при отите, будучи комбинированным противомикробным средством, назначается врачами-отоларингологами очень часто. Благодаря входящим в состав активным веществам, препарат характеризуется широким спектром действия, оказывая негативное воздействие на патогенные и болезнетворные микроорганизмы.

Амоксиклав: о медикаменте вкратце

Амоксиклав – антибиотик широкого действия. В его составе присутствует клавулиновая кислота и амоксициллин, благодаря которым медикамент эффективно борется с целым рядом граммположительных и граммотрицательных болезнетворных микроорганизмов.

Амоксиклав выпускается в нескольких формах:

  • таблетированная форма;
  • порошок для приготовления суспензии;
  • порошок для приготовления раствора для инъекций.

Все формы выпуска характеризуются одним и тем же составом, разница только в дозировке.

Препарат хорошо абсорбируется из кишечника после приема, в незначительной степени связываясь с кровяными белками и скапливаясь в тканях. Действующие вещества проникают внутрь тканей, добираясь непосредственно до очага воспалительного процесса.

А благодаря уникальному составу, активные компоненты быстро выводятся из организма естественным путем и не причиняют вреда человеческому организму.

Клавулиновая кислота и амоксициллин поражают внешнюю оболочку бактерии, разрушают ее и останавливают процесс размножения болезнетворной микрофлоры.

Таким образом, Амоксиклав – эффективное средство при отитах, способное не только устранить болезненную симптоматику патологии, но и остановить процесс воспаления ушей, купируя болезнь в целом.

Читайте дальше, когда назначается Амоксиклав при отите у взрослых и детей?

Когда Амоксиклав показа к применению

Как указано в аннотации, Амоксиклав – препарат, относящийся к группе антибиотиков. Данное средство эффективно борется с патогенной микрофлорой, когда другие медикаменты не способны справиться с подобными болезнетворными микроорганизмами.

Показанием к применению препарата являются следующие заболевания и патологии:

  • отиты – разной формы, характера протекания;
  • ЛОР-заболевания, связанные с развитием инфекционного и воспалительного процесса;
  • заболевания системы дыхания.

В любом случае Амоксиклав при отитах должен назначаться исключительно врачом. Только квалифицированный специалист может провести грамотный осмотр, поставить диагноз и подобрать максимально корректную для того или иного случая терапию.

Важно! Если по происшествию 4-5 дней приема антибиотика, положительная динамика не наблюдается, то необходимо обратиться к лечащему врачу. Вероятнее всего медикамент не подходит и его стоит заменить аналогичным по лекарственным свойствам.

Как принимать Амоксиклав при отите

Амоксиклав при отите назначается с учетом тяжести патологического процесса. По такому же принципу подбирается и дозировка, а также схема и продолжительность терапевтического курса.

Кроме того, дозировка зависит от расположения вирусно-воспалительного процесса и от восприимчивости самого раздражителя, веса пациента и его общего состояния здоровья. Кроме того, во время подбора дозировки Амоксиклава при лечении отита, немаловажны сведения о состоянии почек.

Амоксиклав в таблетках

В большинстве случаев отит у взрослых лечится таблетированной формой Амоксиклава. Препарат следует принимать во время или сразу после еды, запивая незначительным количеством воды. Такой прием медикамента требуется для того, чтобы свести к минимуму риск развития побочной реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.

Важно! Дозировка и курс лечения антибиотиком определяется лечащим врачом! Самодиагностика и самолечение опасны для здоровья и могут спровоцировать развитие необратимых осложнений!

При отитах Амоксиклав принимают по следующей схеме:

  • таблетки в дозировке 375 мг – 1 табл. 3 раза в день;
  • таблетки 625 мг – 1 табл. 2-3 раза в сутки;
  • таблетки 1000 мг – 1 табл. 2 раза в сутки.

Прием Амоксиклава в такой дозировке допускается только взрослым, причем не всем – при весе менее 40 кг такая схема не подходит.

Принимая во внимание сложность патологического процесса, терапевтический курс может продолжаться 2 недели. Свыше указанного периода прием антибиотика запрещен, в противном случае речь может идти о серьёзных нарушениях в работе жизненно важных органов и систем организма пациента.

Прием Амоксиклава в виде суспензии

Медикамент в виде суспензии в большинстве случаев назначается детям либо пациенткам во время беременности и лактации. В таком виде Амоксиклав принимается до приема пищи.

Приготовить суспензию несложно – для этого необходимо долить до указанной отметки на флаконе теплую, прокипяченную воду. Но перед тем, как разбавлять порошок, его необходимо хорошенечко встряхнуть, чтобы избежать залипания препарата на стенках флакона.

Жидкость доливается в 2 приема: до половины требуемого объема и до конца. При первом введении жидкости все содержимое лекарства тщательно перемешивается.

Суспензия в приготовленном виде хранится не более 14 дней. Причем хранить ее следует в холодильнике, поскольку в теплом месте медикамент потеряет свои лекарственные свойства.

Отит в детском возрасте лечится по схеме, не имеющей ничего общего с терапевтическим курсом у взрослых. Дозировка суспензии назначается следующим образом: 20-25 мг на каждый килограмм веса пациента. Кратность приема – 3 раза в сутки. Более точная схема назначается специалистом.

Тут же стоит сказать, что прием Амоксиклава при лечении отитов беременными и кормящими мамами допускается только при наличии весомых показаний.

Мнение врача! Климочкина Ирина, зав. отделения отоларингологии: «Когда у женщины наблюдается какая-либо патология, представляющая существенную угрозу для здоровья плода, спасти его возможно лишь посредством терапии на основе антибиотиков. В ситуации, когда медикамент назначается при грудном вскармливании, отказываться от кормления ребенка вовсе не обязательно. А вот если у ребенка зафиксирована индивидуальная непереносимость компонентов препарата, то лучше на время прекратить кормление, переведя малыша на искусственное питание».

Противопоказания и побочные реакции

Любое лекарственное средство имеет ряд противопоказаний к приему, и Амоксиклав не исключение. Нельзя принимать данный медикамент для лечения отита в следующих случаях:

  • лимфолейкоз;
  • мононуклеоз вирусного происхождения;
  • заболевания печени и почек;
  • желтуха;
  • личная восприимчивость к антибиотикам пенициллинового ряда;
  • индивидуальная непереносимость компонентов медпрепарата.

Среди побочных действий на фоне приема Амоксиклава могут развиться следующие состояния:

  • боли в животе;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • псевдомембранозный колит;
  • желтуха, гепатит;
  • сбои в кровеносной системе;
  • тремор в конечностях;
  • нефрит;
  • кандидоз различной этиологии.

Как показывает практика, побочная реакция после приема Амоксиклава наблюдается либо пари несоблюдении дозировке, либо в случае применения средства при наличии противопоказаний к его использованию.

Помимо этого, применение антибиотика при отите может спровоцировать еще и развитие аллергической реакции, проявляющейся такими симптомами:

  • анафилактический шок;
  • высыпания, покраснения;
  • зуд;
  • жжение;
  • отечности в слизистых.

Внимание! Когда прием антибиотика осуществляется в соответствии с врачебными назначениями, принимая во внимание дозировку и продолжительность терапевтического курса, побочная реакция наблюдается крайне редко. При их проявлении следует незамедлительно отказаться от применения Амоксиклава и обратиться к специалисту.

Особенности использования антибиотика при лечении отитов

Амоксиклав необходимо принимать с большой осторожностью при наличии почечной недостаточности и патологий пищеварительного тракта, беременным женщинам и во время лактации. Если же возникает острая необходимость в приеме антибиотика, то лечение проводится под наблюдением специалиста.

Пациентам, имеющим в анамнезе проблемы с работоспособностью печени и почек врач должен назначить дополнительные анализы крови с целью контроля за состоянием пациента на протяжении всего терапевтического курса.

Любое лекарство, особенно, если это антибиотик, должен назначаться только врачом. Им же подбирается схема лечения. Но пациент должен понимать, что чем больше врач знает о его состоянии здоровья, тем корректнее будет терапия. Поэтому обязательно ставьте в известность лечащего врача о каких-либо хронических заболеваниях либо проблемах со здоровьем.

Итог

И в завершении ко всему вышесказанному, сделаем небольшое заключение:

  1. Амоксиклав – комбинированный антибиотик, характеризующийся широким спектром действия.
  2. При отитах препарат назначается лишь только когда речь идет о серьезном инфекционно-воспалительном процессе.
  3. Дозировка, курс лечения и продолжительность терапии при отите подбирается исключительно лечащим врачом. Самолечение, а тем более, если речь идет о тяжелых формах отита, чревато серьезными осложнениями и большой опасностью для здоровья, жизни пациента.

Заботьтесь о своем здоровье своевременно и берегите себя!

uhoonline.ru

Почему стоит взять антибиотик амоксиклав при отите?

Статья о сильнодействующем антибиотике амоксиклаве – как, и в каких дозах амоксиклав применяется при отите, детям какого возраста данный аппарат не назначается и какие побочные явления он может вызвать.

Амоксиклав – препарат из группы антибиотиков, имеющий широкий спектр действия.

Для снижения развития резистентных бактерий и поддержания эффективности  амоксиклава, данное лекарство следует использовать только для лечения диагностированных инфекций, например, таких, как острый бактериальный отит.

Что такое острый  отит

Острый бактериальный отит может развиться в любом возрасте, однако, у детей это случается значительно чаще.  Этот феномен объясняется различием в строении слуховой трубы взрослых и детей (в детском возрасте она короче и шире), а так же рядом других факторов, как то:

  • малыши шмыгают носом, загоняя инфекцию внутрь;
  • у детей до трех лет слабый иммунитет;
  • в детском возрасте чаще болит (читай: инфицировано) горло и т.д.

Также острый отит может быть вызван:

  • переохлаждением;
  • перегревом;
  • простудой после принятия ванны;
  • неправильным кормлением малютки из бутылочки.

Симптомы

отит у маленьких детей

Отит у детей характеризуется острым началом. Буквально в течение часа-другого ребенку становится плохо – он начинает капризничать и плакать от боли в ухе.

К боли добавляется высокая, до 39, а иногда и 40°, температура тела и другие признаки острого отита, как то:

  • Диарея
  • Заторможенность вялость
  • Отсутствие аппетита
  • Тошнота, переходящая в рвоту
  • Головная боль и т.д.

Лечение

При подозрении на острый гнойный отит следует незамедлительно обратиться к отоларингологу, так как самолечение может закончиться глухотой больного (не только ребенка, но и взрослого).

Для борьбы с температурой и болью, обычно назначаются жаропонижающие и анальгетические средства,  но тем не менее без антибиотикотерапии здесь не обойтись.

Именно в таких случаях, антибиотиком первого ряда, является амоксиклав. Амоксиклав также прописывают при ангине.

Можно ли давать амоксиклав при отите ребенку?

Дозировка таблеток, для взрослых и детей старше 12 лет, масса тела которых превышает 40 килограмм:

Авоксиклав при отите средней тяжести – 1 таблетку (375 мг) принимать через каждые 8 часов.

Амоксиклав при отите тяжелой формы  – 1 таблетка (625 мг) через каждые 8 часов, или же 1 таблетка 10000 мг через каждые 12 часов.

Внимание! Препарат принимается только после еды!

Детям младше 12 лет данный препарат в форме таблеток не назначают.

Дозировка суспензии амоксиклава:

Амоксиклав при отите новорожденных и детей до трех месяцев – 30 мг на килограмм веса в сутки. Причем полученное количество вещества делят на два приема. Деткам старше 3 месяцев – в тяжелых случаях может быть назначено до 40 мг на килограмм веса, разделенных на три приема.

Максимальная суточная доза:

  • Для взрослых не превышает 6 г
  • Для детей не превышает расчета 45 мг на килограмм массы тела.

 Примечание. Точно рассчитать дозировку суспензии амоксиклава может только врач, следовательно, самостоятельно этого делать не стоит.

Побочные явления

Побочные явления есть, и о них следует помнить. Чаще всего могут наблюдаться:

  • Чувство тошноты
  • Рвота
  • Расстройство стула
  • Отсутствие аппетита
  • Аллергическая реакция в виде крапивницы или эритематозной сыпи

Изредка:

  • Гепатит
  • Колит
  • Холестатическая желтуха
  • Синдром Стивенса-Джонсона
  • Кандидоз
  • Анафилактический шок

Примечание. При лечении амоксиклавом обязателен контроль функционирования органов кроветворения, а именно почек и печени, поэтому самолечение данным препаратом архиопасно!

Также рекомендуем почитать о пименении другого эффективного препарата при отите: Лекарство цефтриаксон при отите.

(Visited 2 650 times, 1 visits today)

Популярные статьи


tvoilor.ru

описание, действие, прием взрослыми и детьми

Отит часто возникает в качестве осложнения простудных заболеваний. Сопровождается сильным воспалением, болью, потерей слуха, общим тяжелым состоянием.

Купировать распространение инфекции без антибиотиков сложно, особенно при наличии в ухе бактериального процесса. Без комплексной антимикробной терапии не обойтись.

Амоксициллин при отите – выбор номер один для лечения острой и хронической формы заболевания, не имеющий строгих противопоказаний и серьезных побочных реакций.

Антибиотик Амоксициллин: описание и форма выпуска

Амоксициллин – антибактериальное средство широкого спектра действия из группы пенициллинов. Активен против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также кишечной палочки, сальмонеллы, хеликобактер пилори.

Многолетнее использование доказало высокую эффективность в комплексной терапии различных инфекционных заболеваний.

Выпускается в двух удобных для применения формах:

  • капсулах для перорального приема – желатиновые кишечнорастворимые капсулы с белым или слегка желтоватым порошком внутри, с зеленым или красным корпусом, в зависимости от дозировки расфасованы по 8 штук в блистерах;
  • гранулах для приготовления суспензии – гранулированный порошок белого цвета с приятным фруктовым запахом и вкусом, распакован во флаконы емкостью 40 г.

Оба вида Амоксициллина назначаются при отите у взрослых и детей. Но для маленьких пациентов предпочтительна жидкая форма, из-за быстроты усвояемости и удобства в проглатывании.

Суспензия Амоксициллин – единственная доступная форма антибиотика для детей до 2 лет. Справляется с воспалением и болью уже в первый день приема.

Состав Амоксициллина монокомпонентный. Действующее вещество – амоксициллин в виде тригидрата. Содержание его в капсуле равно 250 мг или 500 мг. В жидком варианте на 5 мл готового лекарства приходится 125 мг активного компонента.

В качестве вспомогательных ингредиентов добавлены:

  • магния стеарат;
  • красители;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • натрия сахарин;
  • сахароза;
  • симетикон;
  • гуаровая камедь;
  • ароматизаторы.

Терапевтический эффект от Амоксициллина наступает через пару часов после первого приема. Этим обусловлена популярность препарата в лечении отита и ЛОР-заболеваний.

Принцип действия при отите

Отит – воспалительное заболевание, при котором микробы проникают в ушной канал. Появляется сильная отечность, боль, нарушение слуха, могут присутствовать гнойные выделения.

Наружные средства с местным эффектом не способны справиться с инфекцией. Необходимы антибактериальные препараты системного действия, коим является Амоксициллин.

После приема внутрь он быстро проникает в жидкие и твердые среды организма. С током крови активное вещество попадает к пораженному месту и начинает уничтожать патогенные микроорганизмы. Основной механизм действия – бактерицидный.

Амоксициллин повреждает клеточное строение бактерий, вызывая тем самым их стремительную гибель. А это, в свою очередь, приостанавливает процесс размножения микробов и снижает воспалительные реакции.

Амоксициллин выполняет важную функцию при отите у детей:

  • убирает болевой синдром;
  • снимает отечность;
  • улучшает слух;
  • устраняет признаки интоксикации.

Температура тела падает, общее самочувствие улучшается.

С точки зрения фармакокинетики препарат быстро всасывается через желудок, не подвергаясь разрушению в кислой среде. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,5 часа после приема. Выводится почками в практически неизмененном виде.

Эффективность Амоксициллина высокая, но научные исследования свидетельствуют о ее снижении. Такая ситуация вызвана стремительным ростом устойчивых к пенициллинам бактерий. В некоторых случаях целесообразней назначать комплексные препараты типа Амоксиклава, в составе которых присутствуют компоненты-блокаторы резистентных микроорганизмов.

Евгения Забродина, отоларинголог

Показания и противопоказания для применения антибиотика

Амоксициллин, благодаря обширному спектру действия, применяется при многих бактериальных инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой. В большинстве случаев возбудителем отита выступают стрептококки или стафилококки, против которых действующее вещество показывает высокую активность. Но на этом показания для применения препарата не ограничиваются.

Органы и системыПатологии
Дыхательная системаБронхит, тонзиллит, синусит, пневмония, фарингит, отит различной локализации и формы
Пищеварительные органы и желчные путиХолангит, холецистит, энтероколит, перитонит, колиэнтерит
Мочеполовая системаУретрит, цистит, простатит, пиелонефрит, гонорея
Кожные покровы, мягкие ткани, суставыРаны, флегмоны, фурункулы, абсцессы, остеомиелит, гнойные поражения кожи
Другие заболеванияПиелонефрит, менингит, сепсис, лептоспироз, эндокардит, поллиноз, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Препарат активно применяется в любом возрасте, потому что имеет минимум противопоказаний. Строгий запрет на терапию Амоксициллином включает:

  • гиперчувствительность к составу;
  • аллергию на антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда в анамнезе;
  • бронхиальную астму;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • тяжелую почечную и печеночную недостаточность;
  • лимфатический лейкоз.

С большой осторожностью Амоксициллин назначается пожилым людям, беременным и кормящим женщинам. Вещество способно преодолевать плацентарный барьер и проникать в грудное молоко. Средство разрешено к применению даже у новорожденных, но следует учитывать важный момент – у детей и у взрослых дозировка существенно отличается.

Способ применения и длительность терапии

Антибактериальные препараты считаются сильнодействующими, оказывают системное влияние на организм. Принимать их нужно по строгой схеме, соблюдая определенные правила лечения:

  • пить капсулы и суспензию в одно и то же время ежедневно, не пропуская прием;
  • запивать большим количеством простой воды;
  • не превышать рекомендуемую дозу;
  • не делить таблетку и не разжевывать;
  • не прекращать терапию, даже если все симптомы ушли, во избежание рецидива и осложнений;
  • не комбинировать с другими антибиотиками, в частности цефалоспоринами из-за возможности перекрестной аллергической реакции;
  • корректировать дозировку при наличии дисфункции почек, склонности к кровотечениям.

Пища никак не влияет на всасываемость препарата. Прием можно делать в любое время, до или после еды. Главное – пить лекарство с одинаковым интервалом.

Длительность антимикробной терапии варьируется в зависимости от тяжести состояния. При неосложненном отите достаточно 5-7-дневного курса. При необходимости он продолжается до 10-14 дней.

На фоне терапии Амоксициллином острые симптомы обычно исчезают через 2-3 дня после начала лечения. Пациенты сразу спешат самовольно прекратить прием антибиотика. Этого делать ни в коем случае нельзя. Назначенный курс нужно пропить до конца. В противном случае могут развиться осложнения или болезнь вернется с новой силой.

Роман Старостин, терапевт

Как принимать Амоксициллин от отита, определяет лечащий врач по индивидуальным показаниям. Самолечение категорически запрещено, особенно, если речь идет об инфекции у маленьких детей.

Схема дозирования Амоксициллина

Дозировка Амоксициллина при лечении уха, как и с ушными каплями, подбирается согласно диагнозу, возрасту пациента, тяжести клинической картины, сопутствующим патологиям. Универсальной схемы для всех не существует. Производитель рекомендует придерживаться следующих рекомендаций:

  • при отите легкой и средней тяжести у взрослых и детей с 10-летнего возраста – по 1 капсуле 500 мг или по 2 мерные ложечки суспензии трижды в день;
  • в случае тяжелого течения однократная доза повышается до 1 г;
  • для детей от 5 до 10 лет – по 250 мг 3 раза в сутки, то есть по 1 капсуле или по 1-2 ложки;
  • детям от рождения и до 2 лет – по ½ мерной ложки 3 раза на день из расчета суточной нормы 20 мг/кг веса тела;
  • детям 2-5 лет с массой тела до 20 кг – 1-2 ложечки суспензии каждые 8 часов.

Таблетированная форма Амоксициллина детям до 5-летнего возраста не назначается. Максимальная суточная доза для взрослого человека составляет 6 г действующего вещества, для детей – до 40 мг на килограмм веса.

Исключения из правил составляют случаи вагинита у женщин, когда принимается по 500 мг 4 раза в неделю, и гонореи – 6 капсул однократно.

Рассчитать оптимальную дозу помогает лечащий врач исходя из анамнеза заболевания.

Возможные побочные реакции

Амоксициллин хорошо переносится большинством пациентов. Нежелательные реакции встречаются редко, преимущественно на фоне индивидуальной чувствительности или нарушения лечебной схемы. Среди наиболее вероятных побочек выделяют:

Область негативного воздействияПроявления
Желудочно-кишечный трактТошнота, диарея, рвота, кандидоз слизистых
Печень и почкиГепатит, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов, кристаллурия
КроветворениеТромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения, увеличение протромбинового времени, эозинофилия
Нервная системаВозбудимость, бессонница, головная боль
ИммунитетСуперинфекция
Аллергические явленияКрапивница, кожный зуд, эритема, конъюнктивит, ринит, анафилактический шок, отек Квинке

Если побочные явления носят интенсивный и длительный характер, следует проконсультироваться с врачом. Может понадобится замена препарата на более подходящий аналог.

Вместо заключения

Амоксициллин – эффективный антибиотик при отите у взрослых и детей. Быстро справляется с болезненной симптоматикой и устраняет причину инфекции.

Принимается в строгом дозировании по назначению врача. Клиническая практика доказала его относительную безопасность с минимумом противопоказаний и побочек.

uhoonline.ru

Антибиотики при отите у взрослых: список лучших препаратов

Отит – заболевание инфекционного характера, которому подвержены как взрослые, так и дети. Воспалительные процессы в большинстве случаев вызывают сильные болевые ощущения, снижение слуха и прочие неприятные симптомы.

Различают три вида отита: наружный, средний и внутренний. Если в процессе лечения не наблюдается позитивная динамика, тогда необходимо применить антибиотикотерапию, чтобы не допустить осложнений. Разберёмся, как правильно выбрать антибиотики при отите.

Типы применяемых антибиотиков и основные правила лечения

Выбор медикаментозных препаратов зависит от нескольких факторов:

  • вид отита в зависимости от возбудителя: вирусный, бактериальный, грибковый;
  • течение болезни: острое, подострое, хроническое;
  • тип воспалительного процесса: экссудативный, гнойный.

Лечение отита нельзя игнорировать, поскольку заболевание может привести к серьёзным последствия и осложнениям. Антибиотики обычно не назначают на начальной стадии заболевания, но если речь идёт об остром отите либо есть риск осложнений, без них не обойтись.

Факторы, указывающие на необходимость применения антибактериальной терапии:

  • симптоматическая терапия не дала результатов;
  • болевые ощущения не проходят;
  • слух не приходит в норму.

В таком случае антибиотики способствуют ускорению процесса выздоровления. Препараты выпускают в различных формах, что позволяет подобрать наиболее подходящее лекарство. Взрослым, при ушной боли и других симптомах, чаще всего назначают таблетки или капли, что связано с простотой приёма, детям – суспензии, при обострении заболевания и сильной боли в ушах окажутся эффективными инъекции.

Зачастую в лечении отита сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия, направленные против большинства предполагаемых возбудителей: стрепто, стафилококки, гемофильная палочка и прочие. Далее, если необходимо продлить курс терапии, врач подбирает препараты согласно результату посевов флоры на чувствительность.

В целом курс лечения зависит от течения заболевания, общего состояния пациента, его иммунитета, наличия осложнений, а также возраста, наличия беременности и других факторов. Антибиотик не рекомендуется принимать без назначения врача.

Важно понимать, что отит нельзя игнорировать, иначе отсутствие терапии может привести к осложнениям:

  • патологии барабанной перепонки;
  • паралич лицевого нерва;
  • мастоидит – воспаление в слизистой оболочке и твёрдой ткани кости виска.

Невылеченный отит также может привести к более серьёзным последствиям: менингит, энцефалит или гидроцефалия.

В связи с этим особенно важно начать заболевание ещё на начальной стадии отита. В зависимости от типа отита и его течения врач подбирает препарат. Зачастую это антибиотики из группы пенициллина и макролидов.

Среди препаратов таблетированной формы особо эффективными считаются: Амоксиклав, Азитромицин, Ампициллин, Оксациллин и другие. Применяются также капли для ушей с антибиотиком: Отипакс, Ципромед, Нормакс, Отофа.

Выбирая, чем вылечить отит уха у взрослых или детей, следует учитывать тяжесть заболевания, антибиотики применяются лишь в крайних случаях, когда лечение обычными препаратами не даёт положительного эффекта. Особенно это касается лечения отита у ребёнка, антибактериальные препараты имеют ряд побочных эффектов, поэтому сначала лучше пробовать облегчить состояние другими способами.

Важно также помнить о правилах приёма антибактериальных препаратов. Каждое лекарство содержит инструкцию, которую следует обязательно изучить перед использованием выбранного средства. Дозировку обычно назначает лечащий врач, однако формы лекарств могут отличаться, поэтому важно удостовериться в правильном расчёте, с учётом возраста и веса пациента.

В большинстве случаев курс терапии составляет 7-10 дней, иногда требуется больше времени. Нередко врачи рекомендуют продолжить применение препарата ещё три дня после исчезновения симптомов. Принимают антибиотики от одного до трёх раз в день.

Людям с плохой работой почек и печени необходимо следить за их состоянием и принимать антибиотики лишь в крайних случаях, когда другие лекарства не оказываю должного эффекта. Также нельзя забывать о возможном проявлении побочных эффектов, а случае их возникновения рекомендуется повторно обратиться к лечащему доктору и, возможно, пересмотреть препарат.

Антибиотики при наружном отите

Под наружным отитом подразумевается воспалительное поражение внешней части слухового прохода. Чаще всего причиной воспаления становится травма, попадание воды или грибковые и бактериальные инфекции. При этом состояние сопровождается несколькими симптомами:

  • сильная боль в ухе или в голове;
  • ощущение заложенности;
  • отёчность;
  • гнойный запах из уха.

Если не лечить воспаление, болезнь может прогрессировать и полностью перекрыть наружный проход, а дальше распространиться внутрь.

При переходе в острую или хроническую стадию назначают антибиотикотерапию, также она показана, если появился гной или отмечается ослабление чувствительности.

При наружном отите применяются антибиотики в виде таблеток, капель и мазей местного применения. Среди первых чаще всего назначают:

  1. Азитромицин. Препарат является самым популярным среди антибиотиков при воспалении уха. Отмечается его высокая эффективность против большинства представителей болезнетворной микрофлоры, поскольку бактерии, вызывающие воспаление, слабо чувствительны к пенициллину, поэтому макролиды окажутся более подходящими. Азитромицин является именно таким препаратом, другое его название – Сумамед. Обычно в упаковке содержится 3 капсулы или 3 таблетки. Препараты широкого спектра действия применяются взрослыми по 500 мг не более двух раз в день, зачастую курс лечения длится максимум три дня. Для детей средство выпускается в виде порошка для изготовления суспензии. Из-за свойства макролидов проникать сквозь плацентарный барьер, беременным и кормящим женщинам приём запрещается.
  2. Ампициллин. Антибиотик-пенициллин с широким диапазоном активности, способствующий остановке роста и размножению бактерий. Средство выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Дозировка устанавливается лечащим врачом, обычно лекарство в таблетированной форме взрослые принимают до четырёх раз в день в объёме 250-1000 мг. Раствор используется сразу после приготовления – до 3 г в сутки. Допустимо использование в лечении маленьких детей, дозировку необходимо уточнять у врача. Лекарство не назначается в период беременности, лактации, а также лицам с почечной недостаточностью. Следует обратить внимание, приём препарата может повлечь за собой побочные явления: тошноту, сыпь, боль в животе, понос и т.д. Рекомендуется перед применением порошка сначала выполнить кожную пробу, чтобы удостовериться в отсутствии гиперчувствительности.
  3. Оксациллин. Нередко применяют совместно с Ампициллином. Антибиотик от отита у взрослых выпускается в виде порошка для инъекционного раствора. Показан для лечения различных инфекционных заболеваний. В лечении отита более эффективным окажется комбинированное средство Ампициллин-Оксациллин, в составе которого два антибиотика в равных пропорциях. Часто назначается при болезнях ЛОР-органов. Средство не применяется, если у больного есть нарушения функции почек и печени, а также ВИЧ. В таком случае следует рассмотреть возможность приёма Оксациллина в качестве отдельного препарата. Будущим мамам назначают лишь в случае крайней необходимости, когда польза от лекарства превысит потенциальные риски. Кормящим женщинам необходимо прекратить кормление грудью на время лечения. Взрослым и детям старше 14 лет рекомендуется доза в размере 250 мг каждые 6 часов.
  4. Амоксиклав. Противомикробное назначается в случае тяжёлой или среднетяжёлой стадии отита, если состояние не улучшается вследствие применения простых капель и мазей. В составе содержится амоксициллин и клавулановая кислота. Последняя способствует увеличению бактерицидного действия, предотвращая привыкание бактерий к данному антибиотику. Выпускается средство в виде: таблеток, суспензий или порошка для инъекций. Детям преимущественно выписывают суспензии. В зависимости от течения болезни показано от 250 до 1000 мг три-четыре раза в день. Детям необходимо пить 20-25 мг суспензии на 1 кг трижды в день. Детям младше 12 лет прописывают другую форму Амоксиклава лишь в особо сложных случаях.

Лечение отита у взрослых антибактериальными медикаментозными препаратами требуется лишь в случае сложного воспаления. Зачастую удаётся обойтись без них. В любом случае требуется обязательная консультация специалиста.

От отита наружного уха у взрослых используются также капли с антибиотиком: Нормакс, Фугентин, Левомецин или мази с мупироцином – Бактробан или Бондерм. Если обнаружен смешанный тип инфекции, применяются: Кандибиотик, Нистатин или Оксикорт.

Беременным или кормящим необходимо отказаться от вышеуказанных средств и использовать Отипакс. Важно лишь убедиться, что барабанная перепонка не повреждена, в противном случае могут возникнуть осложнения.

Антибиотики при среднем отите

Воспаление среднего уха может появиться в любом возрасте, но чаще всего заболеванием страдают дети, что связано с анатомическими особенностями. При этом симптомы выглядят следующим образом:

  • боль в ухе;
  • повышение температуры;
  • временное снижение слуха;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность.

В большинстве случаев при отите среднего уха у взрослых и детей удаётся обойтись без каких-либо лекарств, однако, с целью облегчения состояния и предотвращения снижения слуха, применяют антибиотики.

Нередко болезнь поражает одно ухо, затем переходит на другое. Также считается, что отит среднего уха может развиться в качестве осложнения заболеваний верхних дыхательных путей. Лечение в большинстве случаев проводится в стационаре под наблюдением врачей.

Необходимость в антибиотикотерапии при данном виде отита – спорный вопрос из-за высокой вероятности самостоятельного излечения. Решение о необходимости приёма антибиотиков принимает исключительно врач и лишь когда есть риск осложнений.

При лечении среднего отита антибиотики обязательны в следующих случаях:

  • возраст младше двух лет;
  • отсутствие положительного эффекта от сосудосуживающих капель и других препаратов, назначенных для лечения;
  • частые случаи острого среднего отита;
  • выраженный гнойный отит.

Зачастую заболевание лечат нижеуказанными препаратами:

  1. Отофа. Сильные ушные антибактериальные капли, применяемые от боли в ухе, отите и даже в случае разрыва перепонки. Активный компонент – рифампицин, являющийся полусинтетическим антибиотиком, оказывающим противобактериальное действие. Капли назначают в лечении среднего, острого или хронического отита. Отофа вводят в наружный слуховой проход по 5 капель трижды в день, при этом голову необходимо наклонить вбок, а лекарство предварительно согреть в руках. Обычно терапия длится неделю. Препарат запрещён, если у пациента есть склонность к развитию аллергического ринита. Также он не рекомендуется во время беременности или лактации.
  2. Ципромед. Используется для лечения разных видов отитов, вызванных инфекциями, ещё его применяют после удаления инородного тела из уха. Действующим веществом является антибиотик ципрофлоксацин, позволяющий устранить не только активные инфекции, но и находящиеся в покое. Компонент является ототоксичным, что означает возможное негативное влияние на слух, а также функции вестибулярного аппарата. В связи с чем его назначают лишь когда другие антибиотики не дали положительного результата, поскольку, несмотря на риск, Ципромед считается эффективным средством. Это связано с низким развитием устойчивости микроорганизмов к ципрофлоксацину. Капают лекарство три раза в день по 5 капель, в целом курс лечения не превышает 10 дней. Детям до 15 лет приём препарата не рекомендуется. Противопоказаниями являются также: беременность, грудное вскармливание, индивидуальная непереносимость и аллергия на главный компонент.
  3. Фугентин. Комбинированное средство на основе гентамицина, отмечается особой эффективностью при гнойном отите. Фугентин – лекарство широкого спектра действия, его применяют в лечении смешанных инфекций, но, если возбудитель не определён, рекомендуется комбинированное лечение с ампициллином. Больным необходимо капать Фугентин по 2-5 капель трижды в сутки. Также можно смочить каплями ватку и заложить её в ухо. Лечение проводится в течение 5 дней. Категорически запрещается использование капель в следующих случаях: нарушение целостности перепонки, беременность, кормление грудью, не рекомендуется детям в возрасте до 12 лет.
  4. Анауран. Эффективный комбинированный местный препарат при отите на доперфоративном этапе, когда мембрана не лопнула, оказывает анестетический и противомикробный эффекты. В состав входят: полимиксин, неомицин и лидокаин, а также другие компоненты. Взрослым показано 4-5 капель внутрь поражённого уха трижды в сутки, детям 2-3 капли. Перед процедурой требуется прочистить ухо. Средство применяется детям после первого года жизни, беременным и в период лактации также разрешено применение, но под наблюдением лечащего врача. Ануран считается относительно безопасным препаратом, поскольку побочных действий практически не бывает. Следует знать, применение параллельно с другими антибиотиками может быть опасным и привести к токсическому отравлению.

Прежде, чем использовать любые капли, их необходимо согреть в руках, крайне не рекомендуется капать в ухо холодное лекарство. Также следует очистить слуховой проход.

Помимо капель средний отит лечится с помощью инъекций внутримышечно Цефтриаксоном. Затяжной отит требует применения нестероидных противовоспалительных препаратов, а запущенную форму поможет вылечить Ципрофлоксацин.

Антибиотики в лечении внутреннего отита

Внутренний отит, или лабиринтит, – воспалительный процесс во внутреннем ухе. Данный вид отита является редким, но серьёзным, чаще всего он вызван осложнением острого либо хронического отита среднего уха. Реже состояние является следствием инфекционного заболевания или сильной травмы. Инфекция попадает через среднее ухо, мозговые оболочки или через кровь.

В самом начале симптомы выглядят следующим образом:

  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • ухудшение слуха.

При подозрении на внутренний отит необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В случае подтверждения диагноза это позволит сохранить слух, избежать перехода болезни в хроническую стадию и других более серьёзных последствий.

В лечении применяют следующие препараты:

  1. Амоксициллин. Эффективный антибиотик при бактериальном поражении уха и воспалительном процессе. Назначается исключительно врачом-отоларингологом, когда ушные капли или мази не дают положительного результата. Основные показания: гнойный отит, сильный воспалительный процесс, наличие гнойных выделений. С помощью препарата состояние пациента должно улучшиться уже через пару дней. Он входит в группу пенициллинов и обладает широким спектром действия, ликвидируя вредоносные бактерии изнутри. Во время беременности и лактационного периода Амоксициллин не применятся, если обнаружены симптомы аллергии: сыпь, крапивница, зуд или покраснение – следует незамедлительно прекратить приём препарата. Взрослым назначают 500-875 мг средства, в зависимости от течения отита. После выздоровления рекомендуется продолжать приём ещё три дня.
  2. Кларитромицин. Антибиотик группы макролидов, выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Отлично подходит пациентам, не переносящим пенициллин, а также при отсутствии эффективности последних в лечении отита. Обладает местным противовоспалительным эффектом и особенно эффективен в лечении хронических инфекций. Взрослым рекомендуется принимать 250 мг антибиотика каждые 12 часов в течение 10 дней, в особо сложных ситуациях требуется увеличить дозу до 500 мг. Препарат запрещён в 1 триместре беременности, в период лактации, нельзя принимать одновременно с цизапридом, пимозидом и терфенадином. Во 2 и 3 триместрах требуется разрешение доктора. Больным с почечной или печёночной недостаточностью следует лечиться Кларитромицином с осторожностью. Среди побочных эффектов отмечаются: головная боль, тревожность, бессонница, аллергия и т.д.
  3. Пиперациллин. В случае лабиринтита препарат зачастую вводится капельным методом. Является полусинтетическим пенициллиновым антибактериальным средством в сочетании с тазобактамом. Последний способствует увеличению эффективности пенициллина в отношении штаммов, проявляющихся стойкость к нему. У пациентов старше 12 лет и весом более 50 кг дозировка составляет 2,5-4,5 г за один раз, три-четыре раза в сутки. Детям до 12 лет или людям с массой тела меньше 50 кг требуется не более 90 мг на 1 кг веса каждые шесть часов. Поскольку нет точных данных о безопасности препарата в период ожидания ребёнка и лактации, её приём крайне нежелателен и может нести угрозу.
  4. Эритромицин. Лекарственное средство выпускается в разных видах: таблетки, мази, лиофилизат. Используется в лечении различных инфекционно-воспалительных болезней, а также в качестве профилактического средства от инфекционных осложнений в процессе проведения хирургических манипуляций. Лекарство запрещено при: беременности, особенно в форме таблеток, кормлении грудью, снижении слуха, непереносимости эритромицина, параллельном приёме астемизола и терфенадина. Больным, страдающим заболеваниями почек или печени, необходимо проводить лечение под наблюдением врача. Дозировка для взрослых – 1-2 г в сутки, до 0,5 г за один раз, с разрешения врача может быть увеличена до 4 г. Промежуток должен составлять шесть часов. Мазь применяют несколько раз в день.

Следует отметить, в некоторых случаях лабиринтит требует не только лечения антибактериальными средствами, но также и дополнительного применения вестибулолитиков – препаратов, способствующих восстановить координацию движений, устранить головокружение и тошноту.

Ни в коем случае нельзя превышать назначенную дозировку и принимать антибиотики дольше положенного срока, в надежде, что это даст лучший эффект. Передозировка может оказаться крайне опасной. Если лекарство не даёт положительной динамики, необходимо обратиться повторно к специалисту, который назначит другое средство.

Прогноз и восстановление после антибиотикотерапии

Своевременная диагностика отита и вовремя начатое лечение отита могут гарантировать положительный прогноз и полное излечение больного. После посещения врача необходимо придерживаться его рекомендаций по поводу приёма лекарства и дозировки.

Не всегда важно беспрекословно выполнять назначение врача, если состояние пациента ухудшилось или появились побочные эффекты, важно прекратить приём и обратиться за квалифицированной помощью к доктору.

Антибиотики – сильные препараты, поэтому лечение нередко оставляет след в виде ослабления иммунитета и нарушения баланса кишечной микрофлоры. Из-за высокого риска развития дисбактериоза следует параллельно принимать пробиотики, для иммунной системы полезны иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

После успешного лечения следует предотвратить рецидив болезни путём соблюдения некоторых правил:

  1. Не забывать о личной гигиене – регулярно мыть уши и раз в неделю проводить их очистку.
  2. Стараться избегать попадания воды в ухо и любых посторонних предметов.
  3. Вовремя лечить инфекционные заболевания, особенно респираторные.
  4. Не пытаться вылечиться самостоятельно в домашних условиях.
  5. При выделениях из носа необходимо несколько раз в день прочищать его. Таким образом удастся снизить давление на барабанную перепонку.
  6. Позаботиться о повышении иммунитета: гулять почаще на свежем воздухе, принимать витамины, особенно в зимнее время года, умеренно заниматься спортом.

Заключение

Воспаление ушной полости – неприятное заболевание, сопровождающееся болью, снижением слуха, головокружением, тошнотой и другими симптомами. Сначала требуется симптоматическое лечение, если улучшения нет и наблюдается острое течение, необходимо переходить на антибиотики.

Существует немало видов антибиотиков. Препараты назначаются исключительно врачом, который учитывает несколько факторов, начиная от возраста больного, «виновника» отита и заканчивая наличием хронических заболеваний.

uhoonline.ru

Антибиотикотерапия при отитах | Овчинников Ю.М.

Данная тема может быть представлена несколькими разделами, поскольку речь должна идти не только о наружном и среднем отите, но и об остром и хроническом процессах в этих отделах уха, так как каждое из этих заболеваний требует самостоятельного врачебного подхода.

К сожалению, в настоящее время наряду с успехами фармакотерапии в обществе произошли такие социальные изменения, которые во многом снижают эффективность применения новейших препаратов, способных не только сократить длительность острого заболевания уха, но и предупредить переход его в подострый и хронический процесс. Имеется в виду прежде всего отсутствие прежней возможности проведения всеобщей диспансеризации больных с заболеваниями уха.

Снижение уровня благосостояния населения, качества жизни, рост инфекционных заболеваний существенно затрудняют оказание соответствующей помощи больным с воспалением среднего уха, особенно хроническим.

Проблемы оказания действенной помощи пациентам с заболеваниями уха не могут быть сведены лишь к выбору препарата, обладающего хорошо выраженным противовоспалительным эффектом, и нельзя надеяться лишь на “могущество” новейшего антибиотика. Поэтому использование антибиотиков должно проходить под контролем отоскопии с анализом эффективности проводимого лечения, в противном случае можно добиться обратного – позволить перейти острому процессу в хронический или безуспешно влиять на хронический гнойный средний отит, который, возможно, требует хирургического вмешательства. Отмечено, что одной из причин, косвенно способствующих возникновению, стойкому и длительному течению так называемого экссудативного среднего отита, заболеваемость которым растет, являются острые респираторно-вирусные заболевания, чаще на фоне увеличенной глоточной миндалины и аллергии. Нерациональное использование антибиотиков, например, при первых признаках катара верхних дыхательных путей, среднего отита, приводит к приглушению активного гнойного процесса в среднем ухе, когда исчезают некоторые его симптомы (например, боль) и процесс переходит в вялотекущее воспаление. Это в итоге приводит к нарушению основной функции уха – стойкому снижению слуха. Устранение боли в ухе – наиболее беспокоящего пациента симптома – не означает ликвидацию воспаления, а лишь способствует снижению мотивации больного к дальнейшему лечению.

Как показывает практика, спустя 1–2 сут после назначения сильнодействующих антибиотиков боль в ухе исчезает, и пациент редко продолжает принимать их по полному курсу (50% прекращают прием на 3-й день, 70% – на 6-й день). Поэтому доверять только антибактериальной терапии при остром среднем отите и обострении хронического заболевания не следует, так как помимо борьбы с активной инфекцией, необходимо создать все условия для эвакуации воспалительного экссудата, в том числе и гнойного, из полостей среднего уха, иначе воспалительный процесс затягивается. К тому же, мнение о том, что флора играет решающую роль в развитии воспаления в закрытой полости, например, в среднем ухе, и особенно в хронизации воспаления, в настоящее время дискутабельно, поскольку состояние иммунитета, как общего, так и местного, оказывает несомненное влияние на характер течения воспалительного процесса. Микроорганизм дает толчок к возникновению острого процесса в ухе, а дальше комплекс противоборствующих сил организма определяет переход процесса в хронический или наступает выздоровление. Поэтому антибактериальную терапию при различных воспалительных заболеваниях среднего уха нужно проводить, представляя характер воспалительного процесса (катаральный, гнойный, деструктивный, аллергический), с учетом данных отоскопии и обязательно после получения сведений о характере микробной флоры в отделяемом из уха, ее чувствительности к тому или иному антибиотику. Одно можно сказать определенно, что больному с воспалительным процессом в среднем и тем более во внутреннем ухе противопоказано применение “ототоксичных” антибиотиков аминогликозидной группы, так как это может, даже после однократного закапывания раствора в ухо, не говоря о парентеральном введении, привести к тяжелейшему исходу – необратимой тугоухости и даже глухоте вследствие поражения рецепторного отдела улитки. Исходя из сказанного, прежде всего нужно подчеркнуть, что антибиотикотерапия не может быть панацеей, а лишь входит в комплекс лечебных мероприятий, обеспечивающих купирование острого и обострения хронического процесса в полостях наружного и среднего уха. Методы использования антибиотикотерапии при заболеваниях уха могут быть разнообразны – от местного применения в виде капель, вводимых в ухо через наружный слуховой проход, до приема антибиотика внутрь и парентерально.

Параллельно можно отметить, что поскольку инфекция проникает в среднее ухо, главным образом, через слуховую трубу из носоглотки, ее санация, в том числе и с помощью антибиотиков, применяемых местно, целиком оправдана. К примеру, фузафунжин, применяемый в виде спрея, обеспечивает санацию полости носа, носоглотки, носоглоточного устья слуховой трубы, оказывает действие на грамположительные и грамотрицательные кокки и палочки, анаэробы, грибы.

Острый средний отит

Принято считать, что пока не произошло естественного прободения барабанной перепонки и не появился экссудат, который можно охарактеризовать как гнойный, острый отит может быть отнесен к “катаральному”, и лечение не требует подключения антибиотикотерапии, за исключением упомянутого ранее фузафунжина для орошения слизистой оболочки полости носа, носоглотки. Это предотвращает дальнейшее инфицирование среднего уха и подавляет флору в полости носа, глотки, трахеи. Антибиотики при остром среднем отите необходимо назначать в случаях, когда принимаемые меры (анемизация слизистой оболочки полости носа, носоглотки; согревающий компресс на область сосцевидного отростка; анальгетики и пр.) не купируют процесса – продолжается боль в ухе, снижается слух, держится повышенная температура тела, ухудшается общее состояние больного. Обычно острый средний катаральный отит при благоприятном течении заканчивается к 4–5-му дню. После возникновения перфорации или создания ее искусственным путем (тимпанопункция, парацентез) появляется возможность выявить флору и определить ее чувствительность к антибиотикам. Но и до прободения барабанной перепонки иногда приходится назначать антибиотики широкого спектра действия с учетом наиболее часто встречающейся флоры при остром среднем отите:

Амоксициллин по 1 капсуле 3 раза в день с обильным питьем через 2 ч после еды, курс 7–10 дней.

Ампициллина тригидрат внутрь по 1 таблетке или капсуле (взрослым 250–1000 мг, детям 125–500 мг) 4 раза в день в течение 5 дней.

Феноксиметилпенициллин внутрь по 3 таблетки в день, детям до 14 лет 50–60 тыс. ЕД на 1 кг массы тела в день.

Спирамицин 6–9 млн МЕ, т.е. 2–3 таблетки.

Азитромицин внутрь за 1 ч до еды 1 раз в день по 500 мг в течение 3 дней. Детям по 1 таблетке 125 мг 1 раз в день.

Цефазолин в инъекциях внутримышечно в растворе прокаина. Флакон содержит 0,25–0,5 или 1 г порошка для разведения. В течение 7 дней по 1–4 раза в сутки.

Ципрофлоксацин по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней.

Таким образом, арсенал антибиотиков, которые оказывают весьма эффективное действие при лечении больных острым средним гнойным отитом, достаточен, и к концу недели после начала лечения наступает почти полная ремиссия – прекращается боль в ухе, отсутствуют выделения из слухового прохода. Однако критерием полного выздоровления считается восстановление слуха, для чего следует использовать широкий спектр мер, не связанных с борьбой с воспалением в ухе.

Хронический средний отит

Лечение больных хроническим гнойным средним отитом обязательно подразумевает применение различных антибиотиков, так как при хроническом воспалении среднего уха может быть выделена полифлора или даже меняющаяся в ходе длительного лечения флора. Особые трудности врач встречает при наличии в гнойном отделяемом протея, синегнойной палочки. В этих случаях лечение может длиться месяцами и даже годами. При хроническом отите применение антибиотиков перорально или парентерально показано только в случаях обострения процесса в среднем ухе или в послеоперационной полости, если пациенту была выполнена санирующая операция на ухе. В основном антибиотики при хроническом среднем отите приходится применять в виде капель, промывных жидкостей, мазей. Необходимо не только ликвидировать выявленную флору, но и добиться репарации нарушенной воспалением слизистой оболочки, что бывает связано с необходимостью иммунокоррекции. Доказано, что наряду с противовоспалительной терапией необходимо проведение дезинтоксикационной терапии, поскольку уровень средних молекулярных пептидов плазмы крови коррелирует со степенью выраженности интоксикации.

Из арсенала антибиотиков, применяемых при хроническом гнойном среднем отите, его обострениях, можно использовать препараты из списка, приведенного выше. Добавлением к нему может быть перечень антибиотиков, которые оказывают влияние на протей, синегнойную и кишечную палочки:

Ципрофлоксацин внутрь 125–500 мг по 1 таблетке 2 раза в день.

Хлорамфеникол (спиртовой раствор: в 100 мл содержится 0,25 левомицетина) для закапывания в ухо при выявленном протее, кишечной палочке, сальмонелле, бактериях, устойчивых к пенициллину, стрептомицину.

Нетилмицин используется для инъекций при процессе в ухе, поддерживаемом грамотрицательными микроорганизмами. Применяется по 4 мг в день равными порциями 2 раза в сутки.

Наружный отит

Заболевания кожи наружного слухового прохода также могут иметь острое и хроническое течение с обострениями, сопровождаться болью в ухе, заложенностью его, зудом и гнойными выделениями. В зависимости от характера возбудителя клиническая картина может свидетельствовать о грибковой или о бактериально-кокковой флоре. Ориентируясь на клинические проявления, врач может предположить характер возбудителя, однако только микробиологическое обследование позволяет безошибочно выбрать тип медикаментов, целесообразных в каждом случае.

Как правило, местное лечение при грибковых наружных отитах бывает достаточно успешным. В случаях затяжного течения наружного отита, обусловленного грибом типа кандида, используется антибиотик нистатин (взрослым внутрь по 500 тыс. ЕД 3–4 раза в день в течение 10–14 дней). Из мазевых средств, содержащих антибиотики, многие врачи по прежнему предпочитают назначать хорошо зарекомендовавшую себя мазь “Оксикорт” (в ее составе – гидрокортизон и окситетрациклин).

При фурункуле наружного слухового прохода и при разлитом воспалении кожи наружного слухового прохода рационально применение грамицидина в виде спиртовых капель (2% спиртовой раствор по 2–3 капли). Содержащим грамицидин является и весьма активно действующий софрадекс (флакон содержит 5–8 мл раствора, применяется по 2–3 капли 3 раза в день в течение 1 нед). Нужно помнить, что местное применение некоторых антибиотиков может оказать ототоксическое действие при наличии перфорации в барабанной перепонке. Необходимо еще раз подчеркнуть, что антибиотики при воспалении кожи наружного слухового прохода не могут быть монотерапией и в подавляющем большинстве случаев должны использоваться в сочетании с мероприятиями по активизации защитных сил организма и дополнительными воздействиями на ткани (физиотерапевтическое воздействие, вскрытие фурункула и пр.).

Приложения к статье

Антибактериальную терапию при отите среднего уха нужно проводить после получения сведений о чувствительности микробной флоры к антибиотикам.

www.rmj.ru

Амоксиклав при отите

Главная » Отит » Амоксиклав при отите

Антибиотики при отите

Отит – это острый или хронический воспалительный процесс в различных ушных зонах (наружной, средней или внутренней). Антибиотики при отите назначают в обязательном порядке, исходя из тяжести и стадии процесса, чувствительности микроорганизмов, степени развития клинических симптомов, возраста больного.

Недолеченные ранее ушные заболевания требуют назначения более сильных антибиотиков. Иногда приходится использовать не один, а несколько видов антибактериальных средств, если патологический процесс находится в запущенной стадии.

Рассмотрим целесообразность антибиотикотерапии при воспалительных заболеваниях уха.

Нужны ли антибиотики при отите?

Антибиотикотерапия очень важна при развитии воспалительных процессов. Однако многие специалисты придерживаются мнения, что до момента самопроизвольной перфорации ушной мембраны и выхода экссудативной жидкости нет необходимости в назначении антибиотиков. Острая стадия неосложненного отита обычно проходит в течение 5 дней. Противомикробная терапия подключается в тех случаях, когда симптоматическое лечение катарального отита не приносит облегчения больному: ушная боль не проходит, ухудшается острота слуха, налицо признаки общей интоксикации организма.

При появлении гнойных выделений берут анализ на содержание микрофлоры и определение её чувствительности к антибиотикам. Если нет возможности получить доступ к экссудату, делают пункцию для взятия проб внутриушного содержимого, либо обходятся назначением антимикробных препаратов широкого спектра действия.

Профилактика осложнений, особенно у пациентов с низкой иммунной защитой, также может служить показанием к назначению антибиотикотерапии.

Какие антибиотики пить при отите?

Наиболее популярное средство – амоксициллин – обладает прекрасным противомикробным и антисептическим действием. При отсутствии у больного аллергии на полусинтетические пенициллины его можно с успехом назначать на любых стадиях воспалительного процесса. Однако данное лекарственное средство противопоказано пациентам с нарушениями функциональной способности печени, в период беременности и грудного вскармливания.

Аминогликозид нетилмицин – препарат для местного инъекционного применения, используется не более 14 дней подряд. Имеет хорошие терапевтические показатели и минимум побочных эффектов.

Вопрос о назначении препаратов принимается врачом индивидуально после результатов анализов на микрофлору выделений.

При невозможности проверить чувствительность микрофлоры к действию противомикробных средств назначаются препараты широкого спектра действия:

  • левомицетин, спиртовой раствор. Используется по 2-3 капли при гнойном отите;
  • амоксициллин 3-3,5 грамма в сутки;
  • аугментин по 375 мг 3 раза в сутки;
  • цефуроксим в/м инъекции;
  • цефтриаксон 1 раз в сутки;
  • ампициллин в/м инъекции.

Подключение антибиотиков к схеме лечения отита значительно снижает вероятность развития осложнений и улучшает прогноз заболевания.

Антибиотики при отите у детей

Непосредственно перед назначением каких-либо лекарственных средств ребенку необходимо оценить его общее состояние и определить дальнейшую тактику лечения.

При обнаружении у ребенка признаков отита не стоит спешить с назначением антибиотиков. Они применяются лишь в тяжелых, среднетяжелых и осложненных случаях заболевания, особенно у детей до 2 лет, когда иммунная система находится ещё на стадии становления.

При легком течении воспалительного процесса у старших детей обычно обходятся устранением клинических проявлений заболевания, применяют анальгетики, ушные капли, компрессы, мази, примочки. Но если налицо характерная картина общей интоксикации организма, присутствует повышенная температура, не

proprostudu.ru

Антибиотики при отите - лучшие для лечения

Назначение антибиотиков при отите взрослым и детям практикуют при лечении воспалений среднего и внутреннего уха. Выбрать среди множества препаратов подходящий к конкретному случаю может только врач-отоларинголог. Делается это на основе анализа микрофлоры возбудителя инфекции. В аптеках есть средства и системного, широкого спектра действия, и разработанные специально для лечения бактериальных воспалений ЛОР-органов.

Статьи по теме

Что такое отит

Острое или хроническое воспаление, протекающее в наружном, среднем или внутреннем ушном отделе называют отитом. Заболевание может быть вызвано механической или химической травмой уха, иметь инфекционную, бактериальную или вирусную природу. Сопровождается острой болью в ухе, повышением температуры тела, выделением слизисто-гнойного экссудата из слухового прохода. При отсутствии правильного лечения может вызывать осложнения в виде паралича лицевого нерва, частичной потери слуха, менингита, абсцесса головного мозга.

Нужны ли антибиотики­

Больной с характерными жалобами нуждается в комплексной терапии, направленной на снятие симптомов и предотвращение перетекания острого воспаления в хроническую форму. В большинстве случаев антибиотики при боли в ухе не назначаются на начальной стадии заболевания. При остром наружном и среднем отите симптоматическое лечение ограничивается применением антисептических, анестетических и противовоспалительных препаратов, сопровождающимся физиотерапевтическими процедурами. При отсутствии эффекта и ухудшения состояния больного может быть назначен антибиотик.

Особенности назначения­

Терапия антибиотиками показана во время отита среднего и внутреннего уха бактериальной природы. При этих диагнозах делается анализ гнойных выделений для выявления возбудителя инфекции и чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам. В случае невозможности получить данные назначается комбинированный антибиотик широкого спектра действия. Антибиотикотерапия показана при высоком факторе риска развития осложнений, особенно для пациентов с существенно сниженной степенью иммунной защиты.

У взрослых

Назначение средств медикаментозной терапии производит врач-отоларинголог. В зависимости от симптоматики, ее проявленности, стадии воспалительного процесса и его природы, общего состояния пациента и его медицинского анамнеза, подбирается антибактериальный препарат с соответствующим механизмом действия. Форма применения, схема приема, дозировка определяется врачом. Антибиотики при воспалении уха у взрослых различаются по спектру воздействия, производимому эффекту, ряду других свойств. Самостоятельно подбирать лекарства строго не рекомендуется.

Амоксициллин

Антибиотик широкого спектра воздействия, относящийся к группе синтетических пенициллинов, обладающий бактерицидным действием. Выпускается в форме таблеток и гранул для приготовления суспензий. Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях , возбудители которых чувствительны к его активному компоненту. Стандартной дозировкой, рекомендуемой инструкцией по применению, является прием 500 мг препарата 3 раза за сутки. Она может варьироваться в зависимости от возраста, состояния пациента. Противопоказан при тяжелых заболеваниях ЖКТ, бронхиальной астме.

Азитромицин

Полусинтетическое производное эритромицина, относящееся к группе макролидов. Подавляет биосинтез белка клеток бактерий, прекращая их жизнедеятельность. Предназначен для лечения воспалительных заболеваний ЛОР-органов, в том числе среднего отита. Производится в форме таблеток и капсул для перорального приема, порошка для суспензий. Дозировка составляет 500 мг 1 раз за сутки, за час или спустя два часа после еды. Длительность применения – 5-7 дней. Противопоказан при тяжелых патологиях почек и печени, непереносимости макролидных антибиотиков, детям весом до 45 кг.

Амоксиклав­

Относится к антибиотикам пенициллинового ряда широкого спектра воздействия с антибактериальным бактерицидным эффектом. Назначается во время лечения неосложненного острого отита среднего уха, выпускается в таблетированной форме и в виде порошка для суспензии. Разовая дозировка составляет 600 мг для взрослых и 10 мг на каждый килограмм веса ребенка в возрасте старше 12 лет. Суточная доза подбирается индивидуально. Противопоказан при болезнях печени, желтухе, мононуклеозе и лимфолейкозе.

Цефтриаксон­

Антибиотик класса цефалоспоринов, бактерицидное действие которого связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерии. Выпускается в форме раствора для инъекций. Применяется при тяжелых инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей, во время воспаления среднего или внутреннего уха. Уколы могут делаться внутримышечно и внутривенно, максимальная суточная дозировка – 1-2 г/сутки. Длительность курса – 7-10 дней. Противопоказан беременным женщинам, при почечной и печеночной недостаточности, аллергии на компоненты препарата.

Аугментин

Антимикробный противовоспалительный препарат бактерицидного действия на основе тригидрата амоксициллина и клавулановой кислоты. Относится к группе системных антибиотиков. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензий и инъекций. Назначается при воспалениях среднего и внутреннего ушных отделов. Схема приема таблеток – 625 мг (1 таблетка) трижды за сутки, на протяжении 7-9 дней, в тяжелых состояниях дозировка лекарства может быть увеличена. Побочные эффекты – головокружения, боли в желудке, диарея.

Ампициллин­

Синтетическое производное пенициллина, предназначенное для лечения гнойных инфекций и инфекций верхних дыхательных путей. Выпускается в форме таблеток, капсул, раствора для инъекций и порошка для приготовления суспензий. Суточная дозировка для взрослых – 250-500 мг 4 раза, до еды. Внутримышечные инъекции противопоказаны лицам с почечной недостаточностью. По отзывам врачей может вызывать аллергическую реакцию, дисбактериоз, сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Капли от отита с антибиотиком

Применение лекарственных препаратов в капельной форме при отите эффективно, поскольку капли в ухо с антибиотиком воздействуют местно, непосредственно на очаг воспаления и распространения инфекции. Они оказывают меньший системный эффект на организм в целом (в отличие от таблеток или инъекций), но справляются с возбудителем заболевания не хуже. В некоторых случаях по назначению врача в уши закапывают растворы антибиотиков – капли Софрадекс, Нормакс, Отипакс.

Нормакс

Основное действующее вещество капель Нормакс – норфлоксацин, активно в отношении аэробных бактерий, нарушает синтез их клеточного белка. Назначается при внутренней форме отита в рамках комплексной терапии. В острых состояниях, при сильных болях закапывают по две капли в ухо каждые два часа до наступления облегчения, на протяжении суток. Далее – по две капли пять раз за сутки. Противопоказан при беременности и детям до 12 лет. Передозировка может вызвать аллергическую реакцию.

Отипакс

Анальгетик Отипакс – антибиотик для ушей, разработан для лечения отитов разных форм. Нарушает проведение болевого импульса, за счет этого снимает болевой синдром, разжижает гнойную слизь и стимулирует ее выход из среднего уха. Схема применения – по 2-3 капли 5 раз за сутки на протяжении 7-10дней. Противопоказан при нарушении целостности барабанной перепонки, непереносимости лидокаина.

Какой антибиотик лучше­

Подобрать антибиотик от отита может только специалист. Чтобы не вызвать осложнения и ухудшения состояния ни в коем случае нельзя принимать антибактериальные препараты без назначения врача. Эффективность средства зависит от чувствительности возбудителя инфекции к активным действующим веществам лекарства.

Антибиотики при отите у детей

Назначение антибиотика ребенку делается только в случая тяжелой степени воспаления, сопровождающегося повышением температуры и общей интоксикацией организма. Начинают лечение ребенка с препаратов пенициллинового ряда, если в течении двух суток улучшения состояния не происходит, переходят к терапии цефалоспоринами. Параллельно проводят пробиотикотерапию для поддержания иммунной системы организма и снижения системного действия антибактериального лекарства.

Антибиотик Нетилмицин относится антибактериальным средствам последнего поколения, при необходимости может быть прописан новорожденному. Детям до шести лет назначается суспензия или капли. Эффективен при закапывании в уши во время острого воспаления среднего или внутреннего уха. Дозировка и схема применения разрабатывается лечащим врачом. Противопоказан при неврите слухового нерва.

Как выбрать­

В статье рассмотрены популярные антибиотики трех основных групп – пенициллины, цефалоспорины и макролиды. При назначении учитываются такие факторы как состояние пациента, степень серьезности воспаления, индивидуальные особенности больного (возраст, беременность и т.д). Самую высокую эффективность в отношении ушных воспалений показывают макролиды, при этом они оказывают сильное системное действие на организм, но у них и самая высокая цена. Пенициллины и цефалоспорины действуют мягче, назначаются детям и беременным, используются в состоянии легкой и средней тяжести.

Цена

Приобрести антибиотики для лечения отита можно в ближайшей аптеке или заказать через каталог и купить в интернет-магазине. В этом случае можно оформить доставку препарата на дом. Стоимость, указанная на сайте аптеки, может отличаться от фактической, эту информацию лучше предварительно уточнить по телефону. Диапазон цен:

Название препарата Форма выпуска Диапазон цен, в рублях

Амоксициллин

Таблетки 500мг №20 39-65

Азитромицин

Капсулы 500 мг №3 107-129

Амоксиклав

Таблетки 875 мг + 125 мг №15 339-412

Цефтриаксон

Порошок для приготовления раствора, 1 г 136-184

Аугментин

Таблетки 875 мг + 125 мг №20 174-305

Ампициллин

Капсулы 500 мг №16 98-195

Нормакс

Капли 150-196

Отипакс

Капли 270-345

Видео

Когда отит нужно лечить антибиотиками? - Доктор Комаровский Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Отит: лечение антибиотиками у взрослых при воспалении среднего уха - какие принимать при гнойном

Отит – это патологический процесс, который сопровождается воспалением в ухе. Лечение обязательно включает прием антибиотиков. Причем тот или иной препарат врач назначает с учётом присутствующей инфекции в ухе. Если течение тяжелое, то могут назначить сразу несколько антибактериальных лекарств. Препараты могут быть представлены в формате драже, капсул и инъекций. Терапия с использованием антибиотиков должна назначаться осторожно людям пожилого возраста, а также женщинам во время беременности и лактации.

Препараты при остром воспалении

Для острого течения патологического процесса характерно нарастание симптоматики. Причем у пациента резко ухудшается самочувствие по причине следующей клинической картине: боль в ухе, которая поражает зубы и голову, резкий подъем температурных показателей до отметки 39 градусов.

При остром течении лекарства можно применять местно, в формате капель и мазей. Бывает ряд ситуаций, когда лечение требует при ем системных медикаментов. Комбинированные антибактериальные лекарства обладают обширным спектром влияния, имеет высокую активность.

Очень часто при терапии острой формы отита применяют такую комбинацию медикаментов:

Неомицин и Бацитрацин, Полимиксин и Гидрокортизон.

Такие препараты, сотрудничая друг с другом, обладают высокой результативностью.
Для лечения острого отита могут быть задействованы различные антибиотики, имеющие широкий спектр влияния. Их задача сводится к тому, чтобы оказывать яркий бактерицидный эффект и восстановить естественную слабокислую среду слуховой полости. В схему терапии врачи внедряют полусинтетические антибиотики, относящиеся к группе пенициллинов. Они не поддаются влиянию бета-лактама зам.

По ссылке перечислены антибиотики при отите для детей.

Применяют перорально Диклосациллин, а Оксациллин – внутривенно.

Лекарства при хроническом воспалении

Хроническая форма отита – это результат несвоевременного или неверного лечения острого воспаления. При хроническом течении патологии характерно широкое разнообразие возбудителей, соединение разных видов бактерий. Это осложняет выбор подходящего антибактериального препараты. Чтобы уничтожить полимикробную флору, необходимо задействовать сильные препараты, а иногда и их сочетание.

Если хронический отит давний и сложно поддающийся лечению, то стоит задействовать такие медикаменты, как Спарфло.

Прием ведут перорально 400 мг.Авлокс. Каждый день принимать дозировку в 400 мг за один прием. Длительность терапии составит 10-14 дней. При этом нужно в обязательном порядке задействовать и антигрибковые средства, витамины и лекарства для нормализации микрофлоры Ципрофлоксацин.

Ципрофлоксацин в таблетках

Это фторхиноволовый препарат с антибактериальным эффектом. Его достоинство в том, что он пагубно воздействует на активные бактерии и на неподвижные. Прием вести на голодный желудок 3 раза в день. Предельная дозировка составит 750 мг.

А вот как определить отит у грудничка и как бороться с этой проблемой, рассказывается в данной статье.

Так же будет интересно узнать о том, как лечить наружный отит в домашних условиях.

Какие бывают симптомы гнойного отита и как можно их определить, рассказывается в данной статье: https://lechim-gorlo.ru/u/simptomy-u/priznaki-otita.html

А вот обязательно ли пить антибиотики при отите или можно применять другие средства, очень подробно рассказывается в данной статье.

Препараты при среднем отите

Средний отит – это патологический процесс, который диагностируют чаще всего. Он представляет собой воспаление, поражающее область среднего уха. Антибиотики назначают только при условии развития осложнений, затяжном течении и наличие жидкости в полости уха. При выборе лекарства необходимо принимать во внимание чувствительность к аллергии, возраст и состояние пациента. Если понять, какой именно возбудитель привел к развитию воспаления, врач назначит медикамент обширного спектра влияния.

При лечении воспаления среднего уха врачи чаще всего применяют Амоксициллин. А вот как пить амоксициллин при ангине, поможет понять данная статья.

Амоксициллин в таблетках

Для взрослых дозировка составит 3 г каждый день 3 раза в стуки. Детям назначают 85 мг на кг массы в день. Если через несколько дней улучшение не наблюдается, то врач осуществляет замену лекарства на более сильное. Сюда можно отнести Амоксиклав,(а вот как происходит лечение ангины Амоксиклавом у детей, рассказывается в данной статье.) Цефуроксим.

Цефуроксим для инъекций

Препараты при гнойном воспалении

Для гнойного воспаления характерен прорыв внутренней перепонки и эвакуация гнойных выделений наружу. В это время стоит осуществлять промывание при помощи антимикробного раствора. Он должен оказывать ототоксическое влияние, чтобы не угнетать слуховую функцию. Раствор антибиотика вводят в полость уха. Подобные манипуляции проводят в условиях стационара.

Общие лечебные мероприятия при гнойном течении отита не отличаются от традиционного лечения обычного отита.

При назначении антибиотиков применяют лекарства обширного действия:

  • Эритромицин;

    Эритромицин в таблетках

  • Кларитромицин;
  • Амоксиклав; (а вот сколько дней принимать Амоксиклав при ангине и какова должна быть дозировка, поможет понять данная статья.
  • Цефтриаксон. (а вот как стоит принимать Цефтриаксон при гайморите, можно узнать из данной статьи.)

Если наблюдается развитие осложнений или воспаление длится слишком долго, то к антибактериальной терапии назначают нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Олфен. На сегодня самым популярным остается Ампициллин, хотя отличной заменой его могут стать Оспамокс и Флемоксин.(Как стоит использовать и какова инструкция использования Флемоксин Солютаб при ангине, рассказывается в данной статье.)

Антибиотики при наружном отите

Наружный отит наносит поражение коже уху, наружно части слухового хода, надкостницу, которая сосредоточена сразу под дермой. Если оценит состояние барабанной перепонки невозможно, то лечение назначают с одновременным приемом препаратов для наружного и внутреннего отита.

Главными препаратами в лечении отита остаются антибиотики – Офлоксацин и Неомицин.

Офлоксацин в таблетках

Можно задействовать вату, пропитанную мазью с антибактериальным эффектом. Из нее сформировать тампон и ввести в слуховой проход. Менять тампон предстоит каждые 2,5 часа в течение дня.

Обязательно нужно использовать вспомогательные методы терапии, к которым стоит отнести компрессы с согревающим эффектом, прием витаминов и препаратов на поддержку микрофлоры кишечника.

Как правило, при лечении наружного отита отсутствует надобность в применении противомикробных препаратов. Антибактериальную терапию назначают только в том случае, когда существует риск развития осложнения, а также, когда у пациента критически ослабленный иммунитет.

По ссылке описаны симптомы тубоотита.

Капли с антибиотиком

При воспалении капли в уши задействуют с антибактериальным эффектом. Их нужно вводить прямо в очаг воспаления. Различают следующие препараты:

  • Отинум и Отипакс – это гормональные капли с противовоспалительным эффектом; (а вот сколько стоят  ушные капли Отинум, поможет понять содержание данной статьи.)
  • Левомицитин, Нормакс, Ципромед и Фугенин – растворы антибиотиков;

    Левомицитин в таблетках

  • Аналоги Полидекса:  Гаразон и Софрадекс – растворы, которые сочетают в себе антибиотик и глюкокортикоид.

    Капли Софрадекс

Капли Анауран могут быть использованы при лечении отита разной формы. Также он разрешен взрослым и детям. Нужно 3 раза в сутки капать ушную полость по 3-5 капель. Перед использованием ознакомьтесь с инструкцией по применению Анаурана.

Препарат Софрадекс может быть задействован в терапевтических целях при отите и конъюнктивите. Обладает сильным противовоспалительным и антиаллергическим местным влиянием. Капли оказывают обширный спектр влияния. Задействуют по 4 капли 2 раза в сутки в воспаленное ухо. А вот деткам нужно капать по 2 капли в день 3 раза.

Ушные капли, в составе которых содержатся кортикостероиды, с особой осторожностью назначают маленьким пациентам и беременным женщинам. Если есть риск развития аллергии, то прием капель отменяют, а врач пересматривает всю схему терапии, назначая другие лекарства.

Отит – это патологический процесс, который приносит пациенту массу неудобств. Если природа заболевания бактериальная, то лечение включает ряд антибиотиков. Назначает их только врач после осмотра и диагностики. При этом он учитывает возраст больного, вид отита и тяжесть его течения.

lechim-gorlo.ru

Амоксиклав при отите у детей и взрослых

Сегодня врачи все чаще назначают Амоксиклав при отите, так как препарат обладает доказанной эффективностью в отношении ряда бактерий и при этом крайне редко вызывает побочные эффекты. Амоксиклав может применяться для лечения отита как у взрослых, так и у детей любого возраста, в том числе новорожденных.

Лечение отита Амоксиклавом

Амоксиклав представляет собой комбинацию антибиотика широкого действия амоксициллина и клавулановой кислоты, поэтому лечение данным препаратом считается более эффективным, чем терапия с использованием только амоксициллина. Дело в том, что бактерии имеют свойство становиться резистентными (устойчивыми) к тому или иному антибиотику, тем самым эффект от лечения становится практически нулевым. Клавулановая кислота в составе Амоксиклава препятствует этому процессу. Кроме того, она усиливает бактерицидное действие амоксициллина.

Амоксиклав назначают, как правило, при тяжелом и среднетяжелом течении отита, но в некоторых случаях антибиотик может быть рекомендован к применению и при легкой форме воспаления, если нет положительных изменений на протяжении нескольких дней. Для взрослых и детей старше 12 лет прописывают препарат в таблетках, ребенку младше 12 лет Амоксиклав можно давать только в виде суспензии, которая готовится путем добавления определенного количества воды в порошок. В особо тяжелых случаях (например, при гнойном отите) возможно внутривенное введение препарата. Принимать Амоксиклав необходимо строго после еды, чтобы снизить негативное влияние антибиотика на желудочно-кишечный тракт. Кроме того, совместно с лекарством рекомендуется использовать пробиотики, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника. Антибиотик необходимо пить не менее 5, но не более 14 дней.

Можно ли принимать Амоксиклав без назначения врача?

Отит опасен серьезными осложнениями, которые может спровоцировать несвоевременное и неправильное лечение, в том числе с использованием антибиотиков. Поэтому не следует начинать самостоятельный прием Амоксиклава без рекомендации отоларинголога. Только специалист может определить, какая именно дозировка нужна в конкретном случае и как долго необходимо принимать антибиотик.

Схема лечения Амоксиклавом при отите будет разрабатываться на основании полученных анализов, тяжести протекания болезни, веса, возраста и особенностей организма пациента.

Так, для взрослых максимальная суточная доза амоксициллина — 6 г, для детей она рассчитывается индивидуально (45 мг на 1 кг веса). Врач обязательно обратит внимание на наличие у больного возможных противопоказаний к применению Амоксиклава. К ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов, в том числе аллергия на пенициллин;
  • гепатит и холестатическая желтуха;
  • инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.

Амоксиклав с осторожностью используют при почечной недостаточности и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в период беременности и лактации. Во всех этих случаях прием препарата осуществляется под строгим контролем врача. Пациентам с нарушениями функций печени и почек могут быть назначены дополнительные анализы крови для наблюдения за возможными изменениями в работе органов.

Согласно многочисленным отзывам, при правильном использовании, соблюдении рекомендованной дозировки и сроков применения Амоксиклав успешно устраняет отит у взрослых и детей за один курс приема. Необходимо помнить, что препарат относится к группе сильнодействующих антибиотиков, поэтому нельзя прибегать к приему Амоксиклава без предварительной консультации специалиста, даже если диагноз не вызывает у вас сомнений. При появлении аллергических реакций использование антибиотика нужно немедленно прекратить и сообщить об этом своему лечащему врачу.

bezotita.ru

Отит: лечение антибиотиками у взрослых при воспалении среднего уха - какие принимать при гнойном

Отит – это патологический процесс, который сопровождается воспалением в ухе. Лечение обязательно включает прием антибиотиков. Причем тот или иной препарат врач назначает с учётом присутствующей инфекции в ухе. Если течение тяжелое, то могут назначить сразу несколько антибактериальных лекарств. Препараты могут быть представлены в формате драже, капсул и инъекций. Терапия с использованием антибиотиков должна назначаться осторожно людям пожилого возраста, а также женщинам во время беременности и лактации.

Препараты при остром воспалении

Для острого течения патологического процесса характерно нарастание симптоматики. Причем у пациента резко ухудшается самочувствие по причине следующей клинической картине: боль в ухе, которая поражает зубы и голову, резкий подъем температурных показателей до отметки 39 градусов.

При остром течении лекарства можно применять местно, в формате капель и мазей. Бывает ряд ситуаций, когда лечение требует при ем системных медикаментов. Комбинированные антибактериальные лекарства обладают обширным спектром влияния, имеет высокую активность.

Очень часто при терапии острой формы отита применяют такую комбинацию медикаментов:

Неомицин и Бацитрацин, Полимиксин и Гидрокортизон.

Неомицин

Такие препараты, сотрудничая друг с другом, обладают высокой результативностью.
Для лечения острого отита могут быть задействованы различные антибиотики, имеющие широкий спектр влияния. Их задача сводится к тому, чтобы оказывать яркий бактерицидный эффект и восстановить естественную слабокислую среду слуховой полости. В схему терапии врачи внедряют полусинтетические антибиотики, относящиеся к группе пенициллинов. Они не поддаются влиянию бета-лактама зам.

По ссылке перечислены антибиотики при отите для детей.

Применяют перорально Диклосациллин, а Оксациллин – внутривенно.

Оксациллин

Лекарства при хроническом воспалении

Хроническая форма отита – это результат несвоевременного или неверного лечения острого воспаления. При хроническом течении патологии характерно широкое разнообразие возбудителей, соединение разных видов бактерий. Это осложняет выбор подходящего антибактериального препараты. Чтобы уничтожить полимикробную флору, необходимо задействовать сильные препараты, а иногда и их сочетание.

Если хронический отит давний и сложно поддающийся лечению, то стоит задействовать такие медикаменты, как Спарфло.

Спарфло

Прием ведут перорально 400 мг.Авлокс. Каждый день принимать дозировку в 400 мг за один прием. Длительность терапии составит 10-14 дней. При этом нужно в обязательном порядке задействовать и антигрибковые средства, витамины и лекарства для нормализации микрофлоры Ципрофлоксацин.

Ципрофлоксацин в таблетках

Это фторхиноволовый препарат с антибактериальным эффектом. Его достоинство в том, что он пагубно воздействует на активные бактерии и на неподвижные. Прием вести на голодный желудок 3 раза в день. Предельная дозировка составит 750 мг.

А вот как определить отит у грудничка и как бороться с этой проблемой, рассказывается в данной статье.

Так же будет интересно узнать о том, как лечить наружный отит в домашних условиях.

Какие бывают симптомы гнойного отита и как можно их определить, рассказывается в данной статье: https://prolor.ru/u/simptomy-u/priznaki-otita.html

А вот обязательно ли пить антибиотики при отите или можно применять другие средства, очень подробно рассказывается в данной статье.

Препараты при среднем отите

Средний отит – это патологический процесс, который диагностируют чаще всего. Он представляет собой воспаление, поражающее область среднего уха. Антибиотики назначают только при условии развития осложнений, затяжном течении и наличие жидкости в полости уха. При выборе лекарства необходимо принимать во внимание чувствительность к аллергии, возраст и состояние пациента. Если понять, какой именно возбудитель привел к развитию воспаления, врач назначит медикамент обширного спектра влияния.

При лечении воспаления среднего уха врачи чаще всего применяют Амоксициллин. А вот как пить амоксициллин при ангине, поможет понять данная статья.

Амоксициллин в таблетках

Для взрослых дозировка составит 3 г каждый день 3 раза в стуки. Детям назначают 85 мг на кг массы в день. Если через несколько дней улучшение не наблюдается, то врач осуществляет замену лекарства на более сильное. Сюда можно отнести Амоксиклав,(а вот как происходит лечение ангины Амоксиклавом у детей, рассказывается в данной статье.) Цефуроксим.

Цефуроксим для инъекций

Препараты при гнойном воспалении

Для гнойного воспаления характерен прорыв внутренней перепонки и эвакуация гнойных выделений наружу. В это время стоит осуществлять промывание при помощи антимикробного раствора. Он должен оказывать ототоксическое влияние, чтобы не угнетать слуховую функцию. Раствор антибиотика вводят в полость уха. Подобные манипуляции проводят в условиях стационара.

Общие лечебные мероприятия при гнойном течении отита не отличаются от традиционного лечения обычного отита.

При назначении антибиотиков применяют лекарства обширного действия:

  • Эритромицин;

    Эритромицин в таблетках

  • Кларитромицин;
  • Амоксиклав; (а вот сколько дней принимать Амоксиклав при ангине и какова должна быть дозировка, поможет понять данная статья.
  • Цефтриаксон. (а вот как стоит принимать Цефтриаксон при гайморите, можно узнать из данной статьи.)

Если наблюдается развитие осложнений или воспаление длится слишком долго, то к антибактериальной терапии назначают нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Олфен. На сегодня самым популярным остается Ампициллин, хотя отличной заменой его могут стать Оспамокс и Флемоксин.(Как стоит использовать и какова инструкция использования Флемоксин Солютаб при ангине, рассказывается в данной статье.)

Флемоксин

Антибиотики при наружном отите

Наружный отит наносит поражение коже уху, наружно части слухового хода, надкостницу, которая сосредоточена сразу под дермой. Если оценит состояние барабанной перепонки невозможно, то лечение назначают с одновременным приемом препаратов для наружного и внутреннего отита.

Главными препаратами в лечении отита остаются антибиотики – Офлоксацин и Неомицин.

Офлоксацин в таблетках

Можно задействовать вату, пропитанную мазью с антибактериальным эффектом. Из нее сформировать тампон и ввести в слуховой проход. Менять тампон предстоит каждые 2,5 часа в течение дня.

Обязательно нужно использовать вспомогательные методы терапии, к которым стоит отнести компрессы с согревающим эффектом, прием витаминов и препаратов на поддержку микрофлоры кишечника.

Как правило, при лечении наружного отита отсутствует надобность в применении противомикробных препаратов. Антибактериальную терапию назначают только в том случае, когда существует риск развития осложнения, а также, когда у пациента критически ослабленный иммунитет.

По ссылке описаны симптомы тубоотита.

Капли с антибиотиком

При воспалении капли в уши задействуют с антибактериальным эффектом. Их нужно вводить прямо в очаг воспаления. Различают следующие препараты:

  • Отинум и Отипакс – это гормональные капли с противовоспалительным эффектом; (а вот сколько стоят  ушные капли Отинум, поможет понять содержание данной статьи.)

    капли Отинум

  • Левомицитин, Нормакс, Ципромед и Фугенин – растворы антибиотиков;

    Левомицитин в таблетках

  • Аналоги Полидекса:  Гаразон и Софрадекс – растворы, которые сочетают в себе антибиотик и глюкокортикоид.

    Капли Софрадекс

Капли Анауран могут быть использованы при лечении отита разной формы. Также он разрешен взрослым и детям. Нужно 3 раза в сутки капать ушную полость по 3-5 капель. Перед использованием ознакомьтесь с инструкцией по применению Анаурана.

Препарат Софрадекс может быть задействован в терапевтических целях при отите и конъюнктивите. Обладает сильным противовоспалительным и антиаллергическим местным влиянием. Капли оказывают обширный спектр влияния. Задействуют по 4 капли 2 раза в сутки в воспаленное ухо. А вот деткам нужно капать по 2 капли в день 3 раза.

Ушные капли, в составе которых содержатся кортикостероиды, с особой осторожностью назначают маленьким пациентам и беременным женщинам. Если есть риск развития аллергии, то прием капель отменяют, а врач пересматривает всю схему терапии, назначая другие лекарства.

Отит – это патологический процесс, который приносит пациенту массу неудобств. Если природа заболевания бактериальная, то лечение включает ряд антибиотиков. Назначает их только врач после осмотра и диагностики. При этом он учитывает возраст больного, вид отита и тяжесть его течения.

prolor.ru

чем вылечить отит ребенку и можно ли обойтись без антибиотиков

Антибиотики при отите у детей должны применяться только по назначению врача. Эта болезнь обычно появляется на фоне вирусной инфекции. Но 10% случаев отита вызывается бактериями. Только педиатр может определить, нужна ли антибактериальная терапия. По статистике чаще всего получается вылечить отит у ребенка без антибиотиков. Но если все же они применяются, важно следовать рекомендациям врача и точно соблюдать дозировку. Это поможет избежать негативных реакций и осложнений.

Как правильно лечить

Это одно из самых часто встречающихся заболеваний после ОРВИ у детей. Каждый малыш до 5 лет хотя бы раз переболел им. Это можно объяснить особенностями детского организма. У них евстахиева труба шире и короче. Поэтому во время насморка воспаление часто распространяется по ней.

Иногда родители интересуются у врача, можно ли ребенку вылечить отит без антибиотиков. Такое возможно, когда он развивается после вирусной инфекции. Но если врач решает назначить для лечения антибактериальные препараты, не стоит отказываться. Осложнения у малышей развиваются стремительно и бывают очень серьезными.

Чтобы вылечить отит у детей без антибиотиков, нужно устранить причину воспаления. Для этого проводится терапия вирусного заболевания. Самое главное – избавиться от насморка, который может вызвать отит.

Лечение отита у детей без антибиотиков возможно только на начальной стадии и при легком течении патологии. Сначала врачи обычно применяют выжидательную тактику, наблюдая за ребенком 2-3 дня. Если противовирусные, обезболивающие и противовоспалительные лекарства помогают, и малышу стало легче, антибактериальную терапию можно не использовать. Для этого применяют капли, если нет повышенной температуры – компрессы. Но перед тем как у ребенка лечить отит без антибиотиков, важно посетить врача и обследоваться.

Когда нужна антибактериальная терапия

У 20% детей отит не проходит без антибиотиков. Но иногда родители отказываются от такого лечения из боязни получить побочные эффекты. Но только антибактериальные препараты эффективно уменьшают воспаление, предотвращают осложнения.

Лечение антибиотиками отита у детей требуется в таких случаях:

  • температура поднимается до 39;
  • боль не проходит после обезболивающих;
  • болят оба уха сразу;
  • интоксикация и ухудшение самочувствия;
  • появляется гнойное воспаление.

Всегда назначаются антибиотики при отите среднего уха у детей младше 2 лет. Ведь в этом возрасте очень быстро появляются осложнения, за пару дней воспаление приводит к нарушению слуха или к менингиту.

Правила проведения антибактериальной терапии

Нельзя давать антибиотик при отите ребенку самостоятельно. Только специалист может выбрать нужный препарат с учетом тяжести воспаления и индивидуальных особенностей. Родителям нужно придерживаться назначенной схемы приема, нельзя изменять дозы лекарств и длительность терапии. Обычно такие лекарства назначаются на 5-7 дней. Если за время применения антибиотиков у ребенка отит не проходит, врач может продлить курс до двух недель или поменять препарат.

Есть еще несколько правил антибактериальной терапии. Их соблюдение позволит избежать негативных реакций и ускорить выздоровление. Необходимо следовать таким рекомендациям:

  • если врач назначил лечение антибиотиками, у ребенка гнойный отит, поэтому греть ушко противопоказано;
  • нельзя прекращать прием препаратов раньше окончания назначенного врачом курса, даже если малышу стало легче;
  • если 2-3 дня не происходит улучшения, нужно поменять препарат;
  • местные средства нужно хранить в холодильнике не более месяца, перед использованием нагреть;
  • после приема антибактериальных средств внутрь, нужно восстановить микрофлору кишечника.

Какие препараты применяются

Важно знать, какие антибиотики детям принимать при отите. При неподходящей терапии бактерии только слабеют. Из-за этого может развиться тяжелое гнойное воспаление или заболевание переходит в хроническую форму. Препарат выбирается врачом с учетом тяжести состояния, его возраста, причины болезни и степени его тяжести.

Антибиотики при отите у ребенка 9 лет и старше применяются в таблетках, после 12 лет можно давать капсулы, а в более серьезных случаях делают инъекции. До 2 летнего возраста разрешено применять только суспензии. Если болезнь протекает в легкой форме достаточно капель, а при сильной боли сочетают местное лечение с общей терапией.

Нужно также помнить, что не все антибиотики могут применяться при воспалении среднего уха.

Назначают средства из разных групп:

  1. пенициллины самые безопасные – Амоксицилин, Флемоксин, Аугментин;
  2. цефалоспорины назначаются при непереносимости пенициллинов, чаще это Цефтриаксон, Аксетил, Цефуроксим, Супракс, Омницеф;
  3. макролиды быстро уменьшают воспаление, но применяются эти антибиотики при отите у детей 5 лет и старше, это Клацид, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин.

Самые эффективные препараты

Сложно выбрать лучший антибиотик при отите у детей, их эффективность зависит от индивидуальных особенностей больного. Различаются такие лекарства по способу применения и основному компоненту.

Для приема внутрь

Список лучших при отите антибиотиков для детей довольно обширный. Применяются чаще всего те, которые лучше переносятся и быстрее действуют.

  • Самый распространенный детский антибиотик при отите – Амоксициллин. Он входит в группу пенициллинов. Переносится хорошо, может применяться даже для новорожденных. Выпускается в разных формах, поэтому для каждого малыша можно выбрать подходящий вариант.
  • Аугментин – это амоксициллин с клавулановой кислотой, которая повышает его эффективность. Назначают его с трехмесячного возраста, легко рассчитать нужную дозировку. Быстро снимает болезненность и воспаление.
  • Клацид относится к макролидам. Часто применяется этот антибиотик при ангине и отите у ребенка. Он не токсичен, эффективен при любых формах болезни. Есть таблетки и суспензии. Доза рассчитывается по массе ребенка.
  • Флемоксин Солютаб это полусинтетический пенициллин на основе амоксициллина. Быстро снимает неприятные симптомы. Таблетки с приятным вкусом, растворяются в воде, поэтому можно давать даже грудным младенцам.
  • Кларитромицин эффективен даже при тяжелом воспалении. Это макролид, производный эритромицина. Выпускается в таблетках, назначается с 6 лет.
  • Сумамед – антибиотик из группы макролидов. Может применяться с 6 месяцев. Выпускается в таблетках, ампулах и суспензии.
  • Супракс – это цефалоспорин третьего поколения. Разрешено применять с рождения. Есть суспензия и капсулы, переносится препарат хорошо.
  • Омницеф средство из группы цефалоспоринов. Назначается малышам с 6 месяцев.

Местные средства

Не всегда лечение антибиотиками при отите у ребенка подразумевает применение препаратов внутрь. Часто достаточно использовать местные средства: капли и мази.

  • Анауран – это комплексный препарат. Быстро снимает неприятные симптомы. Назначается для терапии разных форм отита у малышей с года.
  • Отофа – это капли, помогающие при любой форме болезни. Его можно применять даже при поврежденной барабанной перепонке.
  • Кандибиотик назначают после 6 лет. Быстро снимает воспаление, облегчает боль.
  • Софрадекс обычно применяют только с 4 лет, так как он содержит гормон.
  • Спиртовой раствор левомицетина эффективен при гнойной форме заболевания. Можно капать в ухо или использовать ватные турунды, пропитанные раствором.
  • Капли Диоксидин назначают после 7 лет, когда остальные лекарства оказались не эффективны.
  • Мазь Левомеколь закладывают в ухо. Она уменьшает болезненные ощущения.

Обратите внимание, что вся информация о препаратах предоставляется в ознакомительных целях. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Инъекции

В тяжелых случаях и при гнойном отите антибиотики у детей используются в инъекционной форме. Часто назначаются такие препараты:

  • Цефтриаксон – это один из самых безопасных препаратов, применяется с рождения, действует быстро;
  • Цефуроксим тоже хорошо переносится, применяется с рождения;
  • Цефипим имеет много побочных эффектов, применяется в стационаре, когда другие средства оказались неэффективны;
  • при серьезных осложнениях применяется Цефазолин, назначается с 1 месяца.

Только специалист может решить, какой антибиотик при отите у детей лучше. Нужно следовать его рекомендациям, тогда получится избежать осложнений.

uhogorlor.ru


Смотрите также




Карта сайта, XML.