Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Алкогольный жировой гепатоз


симптомы, лечение, профилактика и прогноз

Алкогольный гепатоз – одно из самых частых заболеваний, которые сопутствуют алкоголизму. Медики используют и другие названия болезни – жировой гепатоз печени или жировая дистрофия. При заболевании поражаются печеночные клетки, которые выполняют в организме роль главного фильтра.

По данным статистики, болезнь встречается у половины пациентов, страдающих пристрастием к спиртному. Патология развивается у лиц обоих полов. Еще недавно заболевание чаще всего развивалось после 40-50 лет. Сегодня заболевание поражает и в молодом возрасте.

О чем я узнаю? Содержание статьи...

Что провоцирует алкогольный гепатоз?

Развитие алкогольного гепатоза происходит под влиянием разрушительного действия алкоголя. Содержащийся в крепких напитках спирт, попадая в организм, преобразуется в уксусный альдегид. Продукт распада алкоголя токсичен. Постепенно в организме происходит накопление ядовитых веществ.

Под влиянием токсинов функции фосфолипидов нарушаются, что приводит к перерождению клеток печени в жировую ткань. Гибель гепатоцитов провоцирует нарушение работы желчного пузыря. Печень перестает справляться со своими функциями. Увеличивается риск развития цирроза или рака.

Ошибкой было бы считать, что алкогольный гепатоз поражает только печень. При развитии заболевания страдает ЖКТ, происходят сбои в гормональной системе, снижается иммунитет, поражаются мышцы. Это связано с накоплением жирных кислот в тканях мышц.

Основной вред печени наносится спиртом, но важную роль играет и качество пищи, которую потребляет больной.

Токсический гепатоз развивается гораздо быстрее, если к злоупотреблению алкоголем присоединяются:

  • патология желчного пузыря;
  • сахарный диабет;
  • недостаток минералов и витаминов в организме;
  • лишний вес;
  • неправильное питание.

Жировая дистрофия развивается и по ряду других причин, не связанных со злоупотреблением спиртными напитками.

Симптомы заболевания

При несвоевременном лечении алкогольное поражение печени в своем развитии проходит 3 стадии:

  1. Содержимое клеток печени замещается жиром. При образовании множественных очагов развивается диффузный гепатоз.
  2. Отдельные скопления соединяются в единое целое, здоровые клетки постепенно перерождаются. Соединительная ткань разрастается.
  3. Стремительное увеличение количества жировых клеток. Дальнейшее разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений.

Заболевание длительное время может не проявляться выраженными симптомами. Первые проявления алкогольного гепатоза сходны с признаками хронической усталости или списываются на неправильное питание. Выраженность симптомов во многом зависит от степени поражения органа.

Многие врачи не считают начальную стадию опасной. При правильной терапии и полном отказе от употребления алкогольных напитков патология регрессирует. Если же больной продолжает злоупотреблять спиртным, симптоматика нарастает.

Проявляется алкогольный гепатоз печени следующими симптомами:

  • тяжестью и неприятными ощущениями в области печени;
  • тошнотой, изжогой;
  • рвотой;
  • нарушениями стула;
  • землистым цветом кожи.

Появляются вялость, нарушение сна, вследствие увеличения печени и нарушения ее функции может развиться асцит.

На 3-ей стадии алкогольного гепатоза происходит:

  • нарушение процессов обмена и работы органов;
  • повышение температуры;
  • появление резких болей;
  • ухудшение зрения;
  • развитие сухости кожи.

Выделяет таких больных желтушный цвет лица. В тяжелых случаях алкогольного гепатоза происходит полное истощение организма, появляются судороги, может наступить коматозное состояние.

Диагностика токсического гепатоза

При незначительном поражении печень способна восстанавливать собственные клетки. Поэтому своевременная диагностика может спасти не только здоровье, но и жизнь больного.

Диагностировать алкогольный жировой гепатоз непросто. Большую роль в постановке диагноза играет опрос пациента. Во время первичного осмотра врач уточняет о количестве и длительности принимаемого больным спиртного, выясняет, чем он питается, в каких условиях проживает и какие заболевания перенес.

Для уточнения диагноза назначают исследования, приведенные в таблице

Исследование Результаты
Анализы
Общий анализ крови Повышение лейкоцитов, СОЭ, снижение гемоглобина
Биохимический крови Повышение АСТ и АЛТ, высокий уровень билирубина
Общий анализ мочи Темный цвет, наличие билирубина
УЗИ печени Орган увеличен, поверхность изменена
Компьютерная томография Увеличение селезенки, выявление в печеночной ткани жировых участков
Забор частиц ткани для гистологического исследования В большей части клеток жировые включения

После того, как диагноз установлен, пациенту назначается лечение.

Лечение алкогольного гепатоза

Алкогольный гепатоз – серьезный диагноз. Но при правильном лечении болезнь на ранних стадиях поддается терапии. Главное условие – полный отказ от алкоголя.

Терапия направляется на восстановление печеночных клеток. Для этого применяют препараты, содержащие бетаин и аргинин. Бетаин улучшает работу печени, уменьшает количество жиров в ее клетках. Аргинин ускоряет выведение из больного органа токсинов.

По показаниям назначаются антидепрессанты, спазмолитики, желчегонные средства.

Большое значение в восстановлении функции пораженного органа имеет диета. Больным с алкогольным гепатозом назначают стол №5. Диета запрещает использовать в пищу жареные, острые, соленые блюда, кофе, газированные напитки. Рекомендуется употреблять каши, кисломолочные продукты, отварное нежирное мясо и рыбу.

Помимо медикаментозного лечения, больным с алкогольным гепатозом нужно обязательно совершать прогулки, выполнять зарядку. Движение ускоряет расщепление и выведение из организма токсических веществ.

Интенсивное лечение обычно длится не менее 3 месяцев. С профилактической целью не реже 2 раз в год нужно проходить общеукрепляющие курсы.

Профилактика заболевания

Любую болезнь предупредить всегда легче, чем лечить. На наш взгляд, профилактика токсического гепатоза печени должна начинаться в подростковом возрасте. Сумев объяснить ребенку, чем опасен регулярный неконтролируемый прием спиртного, вы убережете его в будущем от многих заболеваний, в том числе и от алкогольного гепатоза.

Для пациентов, перенесших заболевание, профилактика обострений заключается в:

  • полном отказа от алкоголя;
  • соблюдении диеты;
  • прохождении периодических лечебных курсов;
  • занятии спортом.

Чтобы усилия врачей не были напрасны, пациент должен обязательно выполнять все рекомендации. Желание излечиться играет главную роль в выздоровлении.

progepatity.ru

Алкогольный гепатоз печени (жировая дистрофия): симптомы

 

Алкогольная жировая болезнь печени встречается часто, ее возникновение обусловлено постоянным приемом спиртосодержащих напитков в течение долгого времени. Для алкогольного гепатоза характерна деструкция гепатоцитов вследствие влияния этилового спирта, присутствующего в любом виде алкоголя.

Симптомы алкогольного гепатоза печени и необходимость его лечения возникают у людей, систематически употребляющих спиртное. Мужчине достаточно пить порядка 60 г алкоголя в сутки, и, по истечении определенного времени, у него образуется стеатоз. У женщин этот порог снижен до 25 г в сутки.

Этилогия и патогенез алкогольной жировой дистрофии печени

Алкогольный стеатоз обусловлен токсическим поражением печени этиловым спиртом. Гепатоциты гибнут, печеночная ткань трансформируется в фиброзную. Это обстоятельство приводит к невозможности печени осуществлять свою работу.

Во всяком спиртосодержащем напитке имеется этиловый спирт. Попадая в организм, этанол трансформируется в токсическую субстанцию — ацетальдегид. Систематическое образование последнего в организме приводит к развитию ряда негативных реакций:

  • Продукты распада ацетальдегида вызывают печеночную интоксикацию и гибель гепатоцитов.
  • Этаналь влияет на образование фосфолипидов, входящих в состав мембран клеток. Как следствие, изменяется клеточное питание и межклеточная передача сигналов.
  • В результате нарушения мембранной проницаемости клеток имеет место повышенное выделение особенных протеинов, свидетельствующих о воспалительной реакции в организме. Одновременно с этим, запускаются аутоиммунные процессы, направленные против гепатоцитов.
  • При депонировании жирных кислот в клетках печени развивается гипоксия, как следствие – алкогольная жировая болезнь.
  • Из-за ожирения, изменения размеров и деформации гепатоцитов увеличивается в размерах и сама печень.

Повышение содержания жирных кислот (триглицеридов), приводит к затруднению их усвоения и депонированию в тканях, что вызывает жировую печеночную дистрофию.

Алкогольный стеатоз печени развивается при многолетнем постоянном употреблении спиртосодержащих напитков. Некоторые факторы ускоряют наступление алкогольного гепатоза.  К ним относят:

  • Ожирение.
  • Повышенная концентрация холестерина в крови. Откладываясь в тканях органов, он нарушает их работу.
  • Несбалансированное питание. К примеру, систематическое голодание приводит к недостатку витаминов и микроэлементов, депонированию вредных липидов и токсических субстанций.
  • Неправильное употребление лекарственных средств, обладающих гепатотоксичностью.
  • Сахарный диабет. Нарушение метаболизма при данной патологии способствует возникновению жирового печеночного стеатоза.
  • Отрицательное влияние факторов окружающей среды.
  • Неверный образ жизни. Гиподинамия провоцирует развитие ожирения и снижение иммунитета.
  • Воспалительные реакции в гепатоцитах.
  • Сопутствующие заболевания, к примеру, поражение желчного пузыря.
  • Стрессовое состояние.
  • Гормональные нарушения.

Неправильное лечение может привести к циррозу либо раку печени.

Симптомы алкогольного стеатоза печени и его последствия

Как правило, первоначально алкогольный гепатоз протекает бессимптомно.

Спустя некоторое время, пациент станет жаловаться на:

  1. общее недомогание без видимых причин;
  2. снижение массы тела и плохой аппетит;
  3. невозможность сосредоточиться и нарушение сознания;
  4. боль, чаще под ребрами справа;
  5. появление пятен на кожных покровах.

Клинические симптомы становятся более выраженными, если больной уходит в запой.

Во 2-й стадии алкогольной жировой дистрофии печени к отсутствию аппетита и болям присоединяются диспепсические расстройства. Печень увеличивается в объеме, наблюдается гипертермия. Быстрое ухудшение самочувствия свидетельствует о развитии серьезных последствий.

К ним относят:

  • цирротическое поражение печени;
  • асцит;
  • злокачественные новообразования;
  • перитонит;
  • нарушение функций пищеварительной системы.

Симптомы алкогольной жировой болезни печени:

  1. Телеангиоэктазии.
  2. Покраснение кожных покровов в области ладоней и подошв.
  3. Увеличение размеров околоушных слюнных желез (так называемый симптом «хомячка»).
  4. Покраснение лица (из-за расширения капилляров).
  5. Склонность к формированию кровоподтеков.
  6. Контрактура Дюпюитрена (уплотнение тканей в форме жгута приводит к искривлению ладонных сухожилий и нарушению функции ладони).
  7. Желтушность кожных покровов, слизистых и склер.

Если не оказать своевременного лечения, алкогольный гепатоз может привести к смерти больного.

Диагностика и принципы лечения стеатоза

Для постановки правильного диагноза требуется помощь квалифицированного специалиста.

Самыми результативными диагностическими методами алкогольного стеатоза печени являются:

  • УЗИ, определяющее строение, эхогенность, размеры печени и ее заболевания.
  • Гепатография, позволяющая установить секреторную функцию печени.
  • Исследование крови и мочи, выявляющее содержание билирубина.
  • Биопсия печени.

После постановки диагноза, проводится необходимое лечение. Разумеется, терапия выполняется при условии отказа больного от спиртного. Последующее лечение определяется тяжестью печеночного повреждения. В сложной ситуации необходима госпитализация.

Лечение алкогольного гепатоза осуществляется комплексно, с назначением лекарственных средств и сбалансированного питания.

Лекарственные препараты

Алкогольный стеатоз печени поддается терапии. Для лечения используют такие группы медикаментов:

  1. Антихолестериновые средства – нормализуют метаболизм, устраняют излишек холестерина и способны расщеплять липиды. К ним относят Вазилип либо Крестор.
  2. Вазодилататоры – очищают организм от токсических субстанций. Применяют Курантил или Трентал.
  3. Средства, улучшающие метаболизм — рекомендуют фолиевую кислоту.
  4. Гепатопротекторные препараты – повышают регенерацию гепатоцитов, обеспечивают их защиту. Затруднено их использование при опухолевом процессе.
  5. Сульфоаминокислоты – оптимизируют циркуляцию крови и метаболизм. Врачи советуют Таурин или Метионин.
  6. Ферментативные вещества – улучшают работу печени и других органов желудочно-кишечного тракта, устраняют диспепсические расстройства.

Лечение может быть скорректировано врачом. Самостоятельно применять лекарства не разрешается.

Питание

Во время лечения алкогольного гепатоза нужно придерживаться определенного питания.

Следует убрать из рациона:

  • Продукты повышенной жирности. (Допускается использование растительных жиров, но в малых количествах).
  • Острые, жареные, копченые блюда.
  • Всякую тяжелую для печени еду.
  • Жирное мясо и рыбу.

Можно употреблять:

  • Молочные и кисломолочные продукты, но нежирные.
  • Нежирные мясо и рыбу. Следует отдавать предпочтение телятине, кролику или курице.
  • Каши, растительные продукты.
  • Воду в большом количестве (не менее 2-х литров за сутки).

Главные правила питательного рациона приведены в диетическом столе №5.

Профилактические мероприятия

  1. Главным средством профилактики алкогольной жировой болезни печени становится исключение приема спиртосодержащих напитков.
  2. Печень после спиртного не надо нагружать тяжелой едой. Пару-тройку дней после возлияний необходимо соблюдать определенную диету. Это даст возможность скорее вывести токсины.
  3. Даже когда отсутствуют явные симптомы алкогольного гепатоза, следует раз в год осуществлять полноценную диагностику организма. Чем раньше будет выявлена алкогольная жировая дистрофия печени, тем легче проводить лечение.
  4. С целью обеспечения нормальной работы органов ЖКТ, надо придерживаться сбалансированного питания. Снизить количество жирной, острой и копченой продукции.
  5. В меру заниматься спортом и спать не менее 8 часов в сутки.

Прогноз алкогольного гепатоза определяется быстротой постановки диагноза и стадией болезни. Разумеется, надо полностью следовать назначениям специалиста. В принципе, стеатоз, как и гепатит, неплохо лечатся, в отличие от цирроза. Последний является необратимым процессом и требует лечения на протяжении нескольких лет.

Поэтому надо быть крайне внимательным к своему здоровью, ведь предупредить патологию намного проще, чем потом избавиться от нее.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019. Все права защищены.

mypechen.com

Симптомы жирового алкогольного гепатоза печени

Алкогольный печеночный гепатоз, проявления которого зависят от того, насколько долго и в каких количествах человек употреблял спиртные напиткам, не есть болезнь воспалительного происхождения.

Нарушение возникает как у женщин, так и у мужчин до 50-ти летнего возврата, которые злоупотребляют алкоголем. Заболевание развивается медленно, возникает гепатомегалия, астения, больной начинает терять вес. У некоторых больных может проявиться такое состояние как спленомегалия. Это состояние - 1-ая стадия алкогольного печеночного цирроза.

Характеристика и механизм развития заболевания

Развивается данное состояние, потому что продукты распада алкоголя начинают активно окисляться. В результате такого процесса нарушается формирование ферментов, которые расщепляют жиры и выводят их из печени. Начинает нарушаться обмен, между гепатоцитами, а также непосредственно в них самих активно откладывается жир. Если случай достаточно тяжелый, то к-ва отложений жира приходится на большую массу больного органа. Гепатоциты уничтожаются, их замещают фиброзная ткань, что провоцирует работы желчного оттока. Паренхиматозный орган начинает деградировать.

Изначально болезнь развивается без наличия ярко выраженных признаков. Пациент на протяжении длительного временного промежутка имеет высокую активность, нормальную работоспособность, его ничего не тревожит и чувствует он себя абсолютно здоровым человеком.

Через некоторое время возникновение нарушения происходит резко. Начинают возникать нарушения в функционировании других органов. У больного при прощупывании возникают неприятные ощущения, болезненность в правом подреберье. В области печени он чувствует боль, изначально периодически.

Есть следующие степени прогрессирования гепатита:

  • Исследование тканевых образов показывает, что на небольших областях печени высокое количество жира в паренхиме. Он расположены друг от друга недалеко.
  • К-во поврежденных клеток увеличивается и возникают большие участки пораженной ткани. Паренхиму печени начинает активно заменять бесполезная ткань. Больной орган не может нормально выполнять возложенные на него функции.
  • Когда болезнь доходит до последней стадии, в анализах можно обнаружить, что жировые отложения находятся по всей печени и клетки органа практически полностью замещены. Кровоснабжение пораженного органа нарушается. Начинают возникать тяжелые признаки заболевания.

Симптомы заболевания

Есть специалисты, которые легкие формы данного состояния не относят к заболеваниям. А нарушение начинает регрессировать во время адекватного лечения или во время воздержания от алкогольных напитков. Когда человек заново употребил спиртное, будет новый рецидив.

У больного начинают возникать острые боли в печени, они могут отдавать в эпигастральную область. Пациент отказывается от употребления жирной еды, он очень быстро утомляется, организм становиться слабым.

Следующий симптом, по которому можно определить это состояние - печень увеличивается в размерах. Причем увеличение может быть такое значительное, что правая верхняя область живота может выпирать. Часто случается, что орган увеличивается не полностью, увеличивается только одна из его частей - обычно правая.

Тяжелая форма болезни проявляется при расстройствах ЖКТ и при желтухе. Часто такое состояние дополняет наличие инфекций верхних дыхательных путей. Эти признаки возникают и при ожирении печени, на фоне белковой недостаточности, голодания, существенного употребления алкоголя.

Признаки алкогольной недостаточности печени:

  • повышенная раздражительность;
  • сверхутомляемость;
  • сонливость, общая слабость, упадок сил;
  • тошнота;
  • утрата аппетита;
  • частая отрыжка с неприятным запахом.

Если заболевание находится во второй стадии, то ему характеры следующие проявления:

  • отеки;
  • проявление желтухи;
  • рвотные позывы;
  • диатез;
  • несварение желудка;
  • вздутие живота;
  • брюшная водянка;
  • запоры, которые могут резко и часто сменяться поносами.

Третья степень характеризуется:

  • частой рвотой;
  • ознобом, увеличенной температурой тела;
  • изменением функционирования некоторых органов;
  • нарушением обменных процессов в организме;
  • желтушным цветом кожных покровов, которые в добавок становятся сухими;
  • ухудшенным зрением;
  • резкими болями, которые усиливаются при сильном вздохе или кашле.

Обострение признаков возникает после того, как на больной орган будет оказана любая нагрузка - во время инфекционной болезни либо при употреблении большого количества алкоголя. В сложных формах нарушения организм сильно истощается, возникают судороги, пациент может терять сознание. В крайне тяжелый случаях может произойти так, что человек может впасть в состояние комы. Также возможен летальный исход.

Чем отличается алкогольный гепатоз от неалкогольного

Когда жировой гепатоз был спровоцирован большим приемом алкоголя, то больному диагностируют алкогольный печеночный гепатоз. Если возникает дистрофия органа на фоне определенных факторов, то говорят о гепатозе неалкогольной этиологии.

С причинами, которые вызывают алкогольную форму болезни, все ясно. Намного сложнее установить, что же спровоцировало болезнь у человека, который не употребляют спиртные напитки.

Учеными было проведено много исследований, в ходе которых удалось установить, что болезнь проявляется в случае малого содержания в организме витамина Д, а также в случае, если у пациента в рационе преобладает нездоровая пища.

Есть много причин, которые провоцируют развитие не алкогольного заболевания печени:

  • заболевание желчевыводящих путей;
  • сахарный диабет;
  • частое кушанье продуктов с высокой калорийностью;
  • применение наркотиков;
  • продолжительный прием антибиотических препаратов;
  • продолжительные диеты и голодания;
  • наличие у пациента панкреатита.

Диагностика и профилактика заболевания

Печень является таким органом, которому свойство самостоятельно регенерировать клетки. Поэтому если своевременно диагностироваться заболевание, то можно нормально вылечить человека.

Выявить алкогольный жировой гепатоз не просто. Доктора часто диагностируют другие состояния. Пациентам на протяжении нескольких лет могут устанавливаться не правильные диагнозы. Очень часто рассматриваемое заболевание путают с хронической формой гепатита.

Доктор может поставить диагноз после опроса больного. Он расспрашивает, как часто человек пьет алкоголь, какие у нег были болезни, как он питается и так далее.

Основания, на которых может быть поставлен диагноз данного состояния:

  • Биохимический анализ крови;
  • Возникновение признаков болезни и его протекание;
  • Жалобы больного на боль;
  • УЗИ;
  • Компьютерная томография. Следует установить размеры селезенки. Именно так можно распознать гепатоз, и не перепутать его с гепатитом. Селезенка при гепатозе увеличивается в размерах.

УЗИ показывает то, что печень увеличивалась в размерах, что поверхность органа поражена - она становится зернистой, неравномерной, края печени становятся округлыми. Анализ кала и мочи также могут дать верные результаты. При наличии алкогольного жирового гепатоза кал светлеет, а моча становится темной и мутной.

С помощью гистологического исследования можно установить точный диагноз. В ходе этого исследования можно выявить капли жира. При проведении томографического исследования можно выявить в печени жировые участки.

Выводы

Все признаки, проявляющиеся при рассматриваемом состоянии, могут возникать и при других заболеваниях печени, а также органов пищеварения. По этой причине при возникновении любых симптомов надобно срочно пойти к доктору и рассказать ему о симптомах. Самолечением заниматься не стоит. Нужно сказать, что при наличии такого заболевания нельзя излечиться лишь употреблением медикаментом. У болезни хронический характер, и нельзя целиком ее устранить. Чтобы избавиться о болезненности, которую провоцирует болезнь, а также, чтобы улучить состояние, пациент должен отказаться от вредных привычек, соблюдать определенную диету и лечить параллельно протекающие болезни. Только тогда можно остановиться разрушение печени.

nebolet.com

Алкогольный гепатоз печени - симптомы и лечение

Алкогольный гепатоз – одна из наиболее распространенных патологий, которая сопровождает хроническую зависимость от спиртного. Эта патология поражает клетки печени и встречается у 60-70 % людей, страдающих алкоголизмом. Ранее недуг диагностировали преимущественно у людей старше 40 лет, однако сегодня жировая дистрофия печени довольно часто встречается у молодежи.

Причины

Спирт, который входит в состав алкогольных напитков, при попадании в организм человека трансформируется в токсический элемент – уксусный альдегид. Это вещество провоцирует нарушение функций фосфолипидов.

В результате этих процессов клетки печени трансформируются в жировые ткани. Постепенно размеры органа увеличиваются и нарушается его нормальное функционирование.

Алкогольная жировая болезнь печени чаще всего встречается у людей, которые употребляют большое количество спиртного. Ситуация ухудшается с каждой порцией алкоголя. Риск развития гепатоза увеличивают такие факторы:

  • Лишний вес;
  • Нехватка витаминов и минералов;
  • Сахарный диабет.

Употребление алкоголя является главной, но не единственной причиной развития недуга. Иногда появление болезни связано с действием иных факторов.

Жировая дистрофия печени может быть обусловлена наличием сахарного диабета, нарушениями в рационе, употреблением избыточного количества жирных продуктов, дефицитом белковых элементов в организме.

Также причиной могут выступать лекарственные средства, которые разрушают клетки печени. Если патология развивается под влиянием таких факторов, диагностируют неалкогольный гепатоз.

Степени

Чтобы оценить состояние человека и определить прогноз заболевания, нужно поставить точный диагноз. Врачи выделяют несколько степеней развития гепатоза:

  1. Первая – на этом этапе появляются незначительные участки скопления жира в печени. Если образуется множество скоплений, которые находятся в отдалении друг друга, диагностируют диффузную форму заболевания.
  2. Вторая – на этой стадии отдельные очаги сливаются друг с другом, происходит перерождение здоровых клеток. Этот процесс сопровождается скоплением большого количества триглицеридов и разрастанием соединительных тканей.
  3. Третья – для нее характерно существенное разрастание соединительных тканей. Число жировых клеток значительно превышает норму, появляются первые симптомы фиброза.

Развитие патологии может ускоряться при наличии дополнительных факторов – сахарного диабета, продолжительного применения антибиотиков, эндокринных патологий, гипертриглицеридемии.

Клиническая картина

В медицине выделяют две основные разновидности гепатоза:

  1. Острый токсический – обусловлен однократным, но очень сильным отравлением спиртным;
  2. Хронический алкогольный – развивается при систематическом употреблении большого количества спиртных напитков.

Чаще всего алкогольный гепатоз имеет скрытые проявления. Первые признаки появляются уже при серьезном поражении печени.

Основные симптомы алкогольного гепатоза печени включают следующее:

  • Снижение массы тела;
  • Потеря аппетита;
  • Общая слабость;
  • Повышенная утомляемость;
  • Боли в правом боку;
  • Тошнота и рвота;
  • Снижение концентрации внимания;
  • Изменение оттенка кожи.

Однако ключевым признаком нарушения является увеличение печени в размерах. При пальпации органа у человека возникает незначительная боль. Симптомы алкогольного гепатоза нарастают, если человек уходит в запой.

К неспецифическим проявлениям алкогольного гепатоза, которые называют синдромом Циве, относят следующее:

  • Увеличение температуры;
  • Анемия;
  • Острое отравление;
  • Выраженная желтуха.

Такие проявления могут свидетельствовать о трансформации гепатоза в цирроз печени. Это крайне опасное нарушение, которое чревато летальным исходом.

Диагностические исследования

Печень способна самостоятельно восстанавливать собственные клетки. Потому так важно своевременно поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Выявить алкогольный гепатоз печени довольно сложно. Это нередко становится причиной диагностических ошибок. Многим пациентам много лет ставят неправильный диагноз «хронический гепатит», не принимая во внимания алкогольную дистрофию.

Чтобы выявить патологию, врач проводит опрос пациента. Специалиста интересует количество употребляемого алкоголя и длительность его приема, особенности питания, условия жизни, перенесенные патологии.

Для выявления гепатоза проводят такие исследования:

  • Опрос и осмотр пациента;
  • Изучение клинической картины патологии;
  • Биохимическое исследование крови;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерная томография.

Чтобы получить достоверные данные, проводят анализы мочи и кала. Алкогольный жировой гепатозсопровождается потемнением мочи. Она приобретает мутную консистенцию. Кал наоборот становится более светлым.

Точный диагноз помогает поставить гистологическое исследование. В ходе процедуры удается выявить жировые капли. УЗИ позволяет выявить увеличение печени, появление округлых границ и изменение поверхности. Печень приобретает неравномерную и зернистую структуру. С помощью томографии удается обнаружить жировые участки в тканях печени.

Методы лечения

На начальной стадии патологии врачи обычно назначают несколько методов лечения. Они включают антиоксидантную защиту, иммуномодуляцию, восстановление гепатоцитов.

В большинстве случаев врачи выписывают средства для улучшения работы органа. К самым популярным веществам относят следующее:

  1. Адеметионин. Это лекарство имеет комплексный состав и содержит 2 натуральных ингредиента – метионин и аденозин. Благодаря его применению удается восстановить пораженные клетки и предотвратить окисление жиров. Как следствие, средство прекрасно справляется с жировой дистрофией печени.
  2. Урсосан. Это лекарство оказывает нейтрализующий эффект, восстанавливает работу иммунитета и влияет на биохимические процессы желчи. Однако лечение нужно проводить исключительно под контролем врача.
  3. Таурин. Это средство представляет собой аминокислоту, которая стимулирует выведение вредных веществ. Препарат имеет отличный стабилизирующий эффект, способствует усилению кровотока и улучшению выносливости гепатоцитов. С его помощью удается растворить желчь и уменьшить объем холестерина. Терапию обычно проводят в комплексе с другими средствами.
  4. Карсил. Это растительное лекарство, которое обладает выраженными антитоксическими свойствами. В комплексе с этим средством врач может выписать препарат на базе полевого артишока. Такая терапия полностью безвредна и подходит практически всем.

 

Чтобы сделать лечение более эффективным, нужно соблюдать особую диету. Обычно врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:

  • Полностью отказаться от употребления спиртного;
  • Сократить потребление жирных продуктов;
  • Вместо мяса употреблять морепродукты;
  • Готовить пищу на пару или запекать;
  • Употреблять нежирные молочные продукты;
  • Включить в рацион цветную и брюссельскую капусту;
  • Употреблять не меньше 1,5 л воды в сутки.

Возможные последствия

Если вовремя не начать лечение алкогольного гепатоза, есть риск опасных последствий для здоровья. К основным осложнениям относят следующее:

  • Цирроз печени;
  • Асцит – скопление в брюшной полости лишней жидкости;
  • Появление гематом – опухолевых образований, которые могут носить доброкачественный или злокачественный характер;
  • Перитонит – обширное воспаление, которое поражает зону брюшины;
  • Поражение внутренних органов.

Прогноз

На прогноз влияет степень поражения клеток печени и наличие фиброза. При отсутствии аномальных образований удается восстановить печень за 4-5 недель после исключения спиртных напитков.

При серьезных фиброзных изменениях и развитии цирроза печени высока вероятность смертельного исхода. Примерно половина пациентов умирает в течение 5 лет. Если человек полностью отказывается от алкоголя, шансы выжить значительно увеличиваются.

Профилактика

Чтобы избежать развития алкогольного гепатоза, необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков. При ежедневном употреблении даже небольшого количества алкоголя риск развития недуга значительно увеличивается.

Алкогольный гепатоз – опасная патология, которая может приводить к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы этого не случилось, необходимо минимизировать потребление спиртного. Если симптомы болезни все-таки появились, нужно сразу же обращаться к врачу и следовать его рекомендациям.

alkobye.ru

Причины развития алкогольного жирового гепатоза печени: пьянство и изменение во внутренних органах

Длительное употребление спиртных напитков приводит к различным нарушениям работы внутренних органов, в первую очередь страдает печень.

Одним из наиболее распространенных заболеваний печени на фоне алкоголизма является жировой гепатоз, характеризующийся расстройствами метаболизма в клетках печени (гепатоцитах), возникновением дистрофических изменений органа и нарушением его функций.

Данные процессы приводят к скоплению липидов (жиров) в печеночных клетках, увеличению органа в размерах, гибели гепатоцитов, формированию жировых полостей (кист). Характерной особенностью гепатозов является отсутствие признаков воспалительных явлений.

Для предотвращения последствий болезни, таких как цирроз, необходимо знать, что представляет собой алкогольный жировой гепатоз печени: симптомы и лечение.

Степень тяжести заболевания зависит от длительности алкогольной зависимости и употребляемых доз. Своевременно исключение алкоголя приводит к полному либо частичному восстановлению печеночных структур и снижению клинических признаков.

Причины развития заболевания

Основной причиной происходящих изменений в печени является длительное употребление спиртных напитков в больших количествах, стойкие запои.

Под действием неблагоприятных факторов, таких как жирная пища и нарушения работы желчного пузыря, алкогольный жировой гепатоз печени развивается и затем прогрессирует в несколько раз быстрее.

Запойный алкоголизм , основная причина алкогольного гепатоза

При попадании этилового спирта в организм происходит его распад до ацетальдегида, который является канцерогенным веществом.

Скопляющиеся токсины приводят к снижению кислорода в тканях печени, в результате происходит гибель гепатоцитов с последующим замещением разрушенных структур жировой тканью.

Среди факторов повышенного риска выделяют:

  • женский пол,
  • возрастная категория после 40 лет,
  • стойкое повышение АД,
  • высокий уровень глюкозы в крови,
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы алкогольного жирового гепатоза печени

Алкогольный жировой гепатоз печени может возникать в виде острого процесса, развивающегося на фоне однократного приема больших доз спиртных напитков. Хронические процессы развиваются на протяжении многих лет.

Алкогольный жировой гепатоз проявляет себя не сразу

Клинические признаки заболевания длительный период времени отсутствуют, а присутствующие изменения в печени диагностируются случайно при профилактических осмотрах.

Далее при прогрессировании дистрофических изменений начинают проявляться симптомы:

  1. пациент отказывается от пищи, отсутствует аппетит,
  2. снижается масса тела,
  3. в теле ощущается слабость и вялость,
  4. быстрая утомляемость без причин,
  5. дискомфорт и болезненность в правом подреберье,
  6. снижается концентрация внимания,
  7. происходит окрашивание кожных покровов,
  8. пациента беспокоит постоянное чувство тошноты, переходящее в рвоту,
  9. при пальпации ощущается увеличение органа в размерах, выраженные боли.

В отдельных случаях возникает синдром Циве, который проявляется:

  • высокими показателями температурного режима тела,
  • выраженным желтушным окрасом кожных покровов,
  • признаками острой интоксикации (тошнота, рвота, головокружение, диарея и прочие),
  • снижение уровня гемоглобина в крови.

Такие симптомы говорят о прогрессировании патологии и перерождении жирового гепатоза в цирроз печени. Поэтому следует обратиться к квалифицированному врачу – гепатологу для дальнейшего обследования и лечения.

Диагностика и лечение гепатоза

Первоначально проводится дифференциальная диагностика с другими заболеваниями печени. Для этого назначается сдача клинических анализов крови (общий и биохимия), мочи, исследование каловых масс, определяется свертываемость крови.

Диагностика печени при алкогольном жировом гепатозе

Далее пациента осматривает гастроэнтеролог для выявления сопутствующих нарушений органов пищеварительной системы.

Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные методы:

  1. ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря,
  2. при необходимости проводится МРТ печени и желчевыводящих путей,
  3. мультиспиральная (многослойная) КТ органов брюшины,
  4. проводится биопсия.

После уточнения диагноза и выявления других нарушений ЖКТ назначается схема лечебных мероприятий:

  • Исключаются алкогольные напитки, настойки и медикаменты, производимые на основе спирта.
  • Назначается диета , стол №5, в котором должна преобладать белковая пища, свежие фрукты и овощи, рисовая крупа, кисломолочный творог. Снижается либо полностью исключается количество потребления жиров.
  • Назначаются несложные гимнастические упражнения.
  • Проводится медикаментозная терапия.

Медикаменты

Для снятия симптомов алкогольного жирового гепатоза печени и восстановления клеточных структур органа проводится лечение с применением витаминов В6 и В12, липоевой кислоты, холин хлорида, Прогепара или Сирепара (содержат экстракт печени, относятся к гепатопротекторным средствам).

Также применяются препараты, снижающие проявление отека, обладающие желчегонным и успокоительным действием.

Народные способы

Методы народной медицины являются дополнительным лечением и применяются после разрешения лечащего врача.

Для приготовления различных рецептов используют только натуральные растительные ингредиенты, которые не наносят вреда здоровью, а напротив ускоряют регенерационные процессы в печени, способствуют лучшему усвоению витаминных веществ, усиливают действие медикаментов.

Лечение алкогольного жирового гепатоза народными методами

К наиболее популярным рецептам народного лечения относятся:

  1. перед приемом пищи рекомендуется добавлять в готовые блюда корицу и куркуму, которые улучшают восстановление печеночных клеток,
  2. травяной отвар – соцветия бархотцев, календулы и траву золототысячник смешивают в равных пропорциях, затем 2 ст. л. получившейся смеси заливают 2 ст. горячей кипяченной воды и накрывают крышкой, настаивают лекарство в течение 40 минут, после чего принимают до 3 раз в сутки по ½ стакана перед едой,
  3. отличным желчегонным средством с высоким содержанием витаминов и минералов является шиповник – для приготовления полезного лекарства в равных пропорциях смешиваются ягоды шиповника, кукурузные рыльца и трава бессмертника, 1 ст. л. растений заливают 1 ст. горячей воды, после чего настаивают в течение суток, лечение проводится два раза в день, перед едой, за 20-30 минут,
  4. свежевыжатый морковный сок, при наличии проблем желудочно-кишечного тракта сок разбавляют очищенной либо кипяченной водой комнатной температуры,
  5. устранить жировые отложения в гепатоцитах, клинические признаки и укорить восстановление органа применяется сбор – цветы расторопши пятнистой, листья березы и крапивы, трава золотой розги измельчают и смешивают в одинаковом количестве, затем в 1 л закипевшей воды добавляют 2 ст. л. получившей смеси, оставляют на медленном огне на 10 минут, затем накрыв крышкой выдерживают еще в течение полу часа, принимают раствор в течение дня, в одинаковых пропорциях,
  6. отвар из корня цикория – в кипящую воду добавляют измельченный корень растения, держат на медленном огне не менее 15-ти минут, употребляют лекарство утром, в обед и вечером ежедневно,
  7. для комплексного пополнения организма витаминами в дневной рацион включают сухофрукты, которые употребляют утром, до приема пищи.
Прогноз на дальнейшую жизнь

При условии полного отказа от алкогольных напитков, соблюдения сбалансированного питания, с высоким содержанием белков и назначенного лечения прогноз благоприятный, в результате наступает выздоровление, восстанавливаются тканевые структуры печени.

Этапы развития алкогольного жирового гепатоза

В редких случаях, чаще при позднем выявлении патологии, происходит развитие хронического гепатита с последующим перерождением в цирроз, который приводит к смерти пациента.

С целью профилактики рекомендуется снизить употребление либо полностью исключить спиртные напитки из жизни.

При наличии алкогольной зависимости проводится комплексное лечение, включающее занятия с психологом.

Важным фактором является соблюдение правильного питания, исключающее копчености, солености, жаренные и жирные блюда.

Заключение

Люди, страдающие стойкими запоями, нуждаются в помощи квалифицированных специалистов, а также в поддержке родных и близких людей.

При больших дозах алкоголя страдает не только печень, но и другие внутренние органы и системы, в частности структуры периферической и центральной нервной системы. Здоровый образ жизни позволит избежать многих проблем и опасных последствий алкогольной зависимости.

Видео: Печень и алкоголь (ГЕПАТОЗ и ЦИРРОЗ)

Загрузка...

medeponim.ru

симптомы и лечение жировой болезни печени

Среди всех известных заболеваний, сопутствующих алкоголизму, одним из самых распространенных является алкогольный гепатоз. Данное заболевание, которое в медицинских кругах также известно как жировой гепатоз или жировая дистрофия, поражает клетки главного фильтра в нашем организме – печени. Согласно мировой статистике, заболевание встречается у 60-70% больных, которые страдают хроническим алкоголизмом. И если раньше его диагностировали преимущественно у пациентов после 40 лет, то сегодня жировая дистрофия все чаще встречается у молодых людей.

Что вызывает болезнь?

Мало кто знает, что спирт, который содержится в алкогольных напитках, при попадании в человеческий организм преобразуется в токсическое вещество (уксусный альдегид). Данное вещество нарушает функции фосфолипидов, в результате чего здоровые клетки печени начинают перерождаться в жировую ткань. Постепенно печень увеличивается в размерах и перестает нормально функционировать.

Жировой гепатоз в первую очередь поражает печень людей, которые регулярно злоупотребляют спиртными напитками.

Ситуация усугубляется с каждой новой порцией алкоголя, а гепатоз развивается в несколько раз быстрее, если человек с алкогольной зависимостью имеет такие проблемы:

  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • дефицит витаминов и минералов.

Однако употребление алкоголя – это основная, но далеко не единственная причина заболевания. Иногда возникновение гепатоза провоцируют и другие факторы. Так, жировая дистрофия может возникать на фоне сахарного диабета, неправильного питания с избыточным употреблением жирной пищи, недостатка белка в организме или употребления некоторых медицинских препаратов, которые оказывают разрушительное действие на печень. Если болезнь появляется по одной из вышеперечисленных причин, говорят о такой разновидности заболевания, как неалкогольный гепатоз.

Различают несколько стадий алкогольного гепатоза:

  • нулевая – в печени появляется небольшое количество жировых клеток, а больной еще не ощущает каких-либо признаков заболевания;
  • первая – симптомы по-прежнему отсутствуют, однако количество больных клеток печени стремительно увеличивается;
  • вторая – в печени образуется жировая и соединительная ткань, начинаются необратимые процессы, появляются первые симптомы заболевания;
  • третья – печень существенно увеличивается в размерах, жировая и соединительная ткани полностью поглощают здоровые клетки органа, начинает развиваться цирроз.

Схема «Стадии алкогольного гепатоза»

Симптоматика и виды заболевания

В современной медицине различают два основных вида жировой дистрофии:

  • острый токсический гепатоз, который возникает в результате однократного и чрезвычайно сильного отравления алкоголем;
  • хронический алкогольный гепатоз, который появляется на фоне систематического злоупотребления спиртными напитками.

Самыми распространенными симптомами алкогольного гепатоза считаются:

  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • болезненные ощущения в правом боку;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение концентрации внимания;
  • тошнота и рвота;
  • изменение цвета кожи.

Однако основным симптомом заболевания является увеличение размеров печени и небольшие болезненные ощущения при ее пальпации.


Симптомы алкогольной жировой болезни усиливаются, когда больной уходит в запой

Неспецифическими признаками алкогольного гепатоза (так называемый синдром Циве) являются:

  • повышение температуры тела;
  • сильная желтуха;
  • анемия;
  • острая интоксикация.

Такие симптомы и признаки могут быть свидетельством перерастания гепатоза в цирроз печени. Данная ситуация крайне опасна для человека, поскольку он может умереть.

Как правильно поставить диагноз?

В случае подозрения на алкогольный гепатоз необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз.

Самыми эффективными методами диагностики алкогольного гепатоза являются:

  • ультразвуковое исследование печени, которое позволяет оценить структуру, эхогенность и размеры органа, а также определить его патологии;
  • гепатография – рентгенологическое и радиоизотопное исследование печени, которое позволяет определить секреторную активность органа;
  • анализы крови и мочи, при помощи которых можно определить уровень билирубина;
  • биопсия печени.

Диагностика токсического гепатоза осложняется тем, что его симптомы могут маскироваться под проявления других заболеваний

Разрушительные последствия алкогольной болезни печени

Ошибочно считают, что алкогольный гепатоз разрушает только печень. Данное заболевание оказывает негативное воздействие на многие другие органы и системы в человеческом организме. В первую очередь страдает пищеварительная система. Из-за того, что в печени накапливаются токсические вещества, она начинает вырабатывать проблемную желчь, которая застаивается в желчном пузыре. В результате этого возникают условия для развития холецистита и образования камней в печеночных протоках и желчном пузыре.

Лишний жир в печени нередко приводит к нарушению гормональной системы, которое, в свою очередь, может стать причиной стремительного увеличения веса, хронической усталости, нерегулярных менструаций, выпадения волос, головных болей и даже злокачественных образований.

И конечно же, на фоне общего нарушения функционирования печени у больного снижается иммунитет и возникают частые простудные заболевания.

Лечение и профилактика алкогольного гепатоза

Несмотря на то что жировая дистрофия – это достаточно серьезный диагноз, при своевременной и адекватной терапии она достаточно хорошо поддается лечению. Однако запущенные формы заболевания могут привести к многочисленным осложнениям и даже к летальному исходу.

Лечение алкогольного гепатоза должно быть направлено прежде всего на восстановление пораженных клеток печени. С этой целью чаще всего проводят медикаментозную терапию с помощью лекарственных препаратов, которые содержат в своем составе аминокислоты бетаин и аргинин. Бетаин способствует снижению жиров в клетках печени, а аргинин стимулирует выведение токсических веществ из больного органа.

По показаниям пациентам может быть назначено симптоматическое лечение, которое предусматривает использование желчегонных средств, антидепрессантов и антиоксидантов.

Однако главным условием успешного лечения жирового гепатоза печени на любой стадии заболевания является полный отказ от алкогольных напитков.

Наряду с медикаментозной терапией для лечения и профилактики алкогольного гепатоза печени рекомендуют использовать специальную диету, которая должна быть направлена на восстановление основных функций больного органа. Суть диетотерапии при жировом гепатозе сводится к уменьшению поступления в организм жирной пищи. Как правило, речь идет об отказе от жареных, острых и соленых продуктов.

В данном случае диетологи рекомендуют отдавать предпочтение отварным продуктам и блюдам, приготовленным на пару. Полезными при жировом гепатозе будут гречневые и овсяные крупы, кефир, нежирный творог, вареные яйца, морковь, отварной лук и капуста. А вот употребление кофе, какао и газированных напитков следует ограничить.

Дополнительными мерами профилактики могут стать постоянные физические нагрузки и занятия спортом, которые поспособствуют сжиганию лишних жиров.


Лечить самостоятельно жировой гепатоз нельзя

Медикаментозная терапия и соблюдение диеты могут быть эффективными методами лечения токсического гепатоза только на ранних стадиях заболевания. Если болезнь достигла последней стадии, а клетки больного органа не подлежат восстановлению, больному необходима пересадка печени.

Своевременное обращение к врачу за медицинской помощью – это залог быстрого и успешного лечения. Только те пациенты, которые полностью исключили из своей жизни алкоголь и вовремя обратились за квалифицированной медицинской помощью, могут рассчитывать на благоприятный исход заболевания. Если же игнорировать заболевание, оно непременно может привести к развитию цирроза печени и стать причиной смертельного исхода.

albur.ru

Алкогольный гепатоз печени: симптомы и лечение

Эта болезнь зависит от питания и образа жизни человека. Гепатоз редко встречается в острой форме – только при интоксикации ядами. В остальных случаях – это хроническое заболевание, результат накопления жира, нарушающего работу печени. Только выявленный в ранние сроки, гепатоз полностью вылечивается. Нужно знать причины и симптомы болезни.

Что такое жировой гепатоз

Заболевание обусловлено образом жизни человека, влиянием условий среды. Что такое гепатоз? Это хроническая болезнь, жировое перерождение печени, при котором возникают диффузные изменения в клетках органа. Происходит увеличение паренхимы – ткани, состоящей из гепатоцитов, отвечающей за нормальное функционирование органа. Доктора при диагностике и лечении употребляют несколько названий этого заболевания:

  • жировая инфильтрация печени;
  • гепатостеатоз;
  • стеатоз печени.

Печень в организме выполняет около пятисот функций. При нарушении обменных процессов начинаются дистрофические изменения. В клетках ухудшается структура, происходит их заполнение жиром. Наблюдается постепенное развитие жирового гепатоза:

  • появление отложений в отдельных клетках;
  • развитие диффузных скоплений;
  • накопление гепатоцитами жира;
  • нарушение кислородного питания;
  • замедление кровообращения;
  • отмирание клеток.

Жировая дегенерация печени имеет код К76.0. по МКБ-10 – международной классификации болезней. Если не начать лечение, происходит процесс замещения клеток на соединительную ткань, которая нарушает работу печени и оказывает влияние на весь организм. Могут возникнуть серьезные последствия: развиться цирроз, гепатит. Произойдут диффузные изменения в поджелудочной железе. Есть вероятность перерождения клеток в атипичные – развитие злокачественных образований.

zheludokok.ru

симптомы и дагностика, лечение, профилактика

Алкогольный гепатоз печени - распространенная проблема. При алкогольном поражении печени наблюдается изменение клеток данного органа, что приводит к нарушению его функции.

Заболевание развивается вследствие длительного и систематического употребления спиртных напитков (вне зависимости от их разновидности).

При этом количество потребляемого алкоголя может быть весьма незначительным. Так, негативные последствия имеют место уже в том случае, если мужчина употребляет 60 гр. спирта в день. Для женщины эти показатели еще более низкие (20гр.).

Заболевание имеет обратимый характер течения не только на начальной стадии развития, но и тогда, когда симптомы его уже ярко выражены.

Главное условие успешного исцеления - полный отказ от алкоголя. Предлагаем вашему вниманию статью, из который вы сможете узнать подробно о причинах появления, симптомах, лечении и профилактики данного заболевания.

Характеристика заболевания

Алкогольный гепатоз печени представляет собой процесс перерождения клеток печени (гепатоцитов).

В результате пагубного воздействия алкоголя, клетки печени разрушаются, их место занимает фиброзная ткань, более грубая по составу, имеющая другие функциональные особенности (клетки фиброзной ткани не выводят токсины, не накапливают полезные ферменты, как это делают гепатоциты).

Со временем в печени образуются небольшие участки этой ткани (фиброзные узлы), в результате чего нарушается нормальная деятельность органа. Развивается цирроз.

Историческая справка

Впервые алкогольный гепатоз печени был выделен как самостоятельное заболевание в 60-х гг. прошлого века, когда участились случаи развития заболевания, а проблема приобрела соответствующий масштаб.

Формы заболевания

Острый алкогольный жировой гепатоз имеет 2 формы течения: желтушную и холестатическую. Проявления у обеих форм одинаковы (тошнота, рвота, лихорадка, дрожание конечностей), но во втором случае симптомы выражены более ярко.

Распространенность

Заболевание наиболее часто встречается в регионах, где традиционно уровень употребления алкоголя очень высок (30-40 % населения). К таким районам относятся, прежде всего, развитые страны Запада. По статистике мужчины страдают патологией в 2.5 раза чаще, чем женщины.

Факторы риска

К группе риска относятся мужчины и женщины, регулярно употребляющие алкогольные напитки. Причем разновидность спиртного значения не имеет, важна лишь доза чистого спирта, попадающая в организм, а также продолжительность времени, в течении которого человек употребляет алкоголь.

Как мы писали выше, безопасной дозой спирта считается 60 гр. (для женщин 20-30гр.). Однако, согласно статистическим исследованиям, у людей, употребляющих двойную дозу спирта в течении менее 5 лет случаи алкогольного гепатоза отмечаются реже, чем у группы, которая употребляла 80 гр. спирта, но на протяжении большего промежутка времени.

Последствия и осложнения

Если пациент, страдающий алкогольным гепатозом, вовремя не начнет лечение и не избавится от пагубной привычки, возможно развитие опасных для жизни последствий. Это:

  1. Цирроз печени.
  2. Асцит (накопление в полости живота посторонней жидкости).
  3. Развитие гепатом (опухолей доброкачественной и злокачественной формы).
  4. Перитонит (обширный воспалительный процесс, поражающий область брюшины).
  5. Поражение других внутренних органов, в том числе органы половой системы.

Причины патологии

Основной причиной развития алкогольного гепатоза является систематическое употребление алкоголя. При хроническом алкоголизме в организме человека накапливается большое количество продуктов распада алкоголя. Данные вещества обладают высокой степенью токсичности, разрушают клетки печени, а их место занимает рубцовая ткань. В результате этого процесса печень увеличивается в размерах (отмечается отек органа), утрачивает свою функцию.

Ускорить развитие заболевания могут следующие неблагоприятные факторы:

  1. Неправильное питание (обилие жирной, жареной, острой пищи), недостаточное употребление питьевой воды.
  2. Плохая экологическая ситуация в регионе проживания.
  3. Отсутствие физической нагрузки, сидячий образ жизни.
  4. Заболевания других внутренних органов (например, желчного пузыря).
  5. Воспалительные процессы, протекающие в печени.
  6. Нарушение обмена веществ в организме.
  7. Стрессы.
  8. Изменение гормонального фона.

Клинические проявления

Заболевание на протяжении долгих лет может никак себя не проявлять. Однако, чем большим изменениям подвергается печень, тем ярче проявляются признаки:

  1. Тошнота, рвота, плохое самочувствие.
  2. Боли в области подреберья.
  3. Ухудшение аппетита.
  4. Изменение цвета кожных покровов (кожа становится желтоватой).
  5. Появление на лице характерных сосудистых узоров (звездочек).
  6. Нарушения психики, заболевания нервной системы.
  7. Нарушения сердечного ритма.
  8. Расстройство сна.
  9. Нарушения работы органов ЖКТ проявляющееся в виде метеоризма, урчаний в животе, резким снижением массы тела.

В некоторых случаях патология протекает бессимптомно даже на поздней стадии развития (проявляются лишь незначительные признаки, которые могут свидетельствовать и о наличии какого-либо другого заболевания).

При этом алкоголь негативно действует на весь организм. На рисунке ниже изображены те участки тела, которые повреждаются при чрезмерном и регулярном употреблении спиртных напитков:

Диагностика

Для постановки диагноза врачу потребуется анамнез (совокупность имеющихся симптомов) и дополнительные данные лабораторных исследований:

  1. УЗИ печени (определяется размеры печени, ее структура и форма, наличие структурных изменений, опухолевых новообразований).
  2. Анализ крови и мочи (общий), анализ крови (биохимический) позволяет определить количество фермента билирубина и содержание свободных жирных кислот. При наличии заболевания данные показатели увеличиваются.
  3. Радиоизотопная гепатография печени (позволяет оценить секреторную функцию органа).
  4. Биопсия (забор клеток печени для определения их состава. При гепатозе в клетках печени обнаруживаются фрагменты жира).

Лечение

Главным условием успешного лечения является полный отказ от алкоголя. Необходимо так же соблюдать диету, принимать препараты, назначенные врачом.

К какому врачу обращаться?

Требуется консультация гепатолога, гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение

Пациенту назначают прием лекарственных препаратов следующих групп:

Группа Описание
Противохолестериновые Нормализуют жировой обмен в клетках печени, расщепляют уже накопленные жировые элементы (Крестор, Вазилип)
Сосудорасширяющие Позволяют очистить печень и организм в целом от токсических веществ - продуктов распада алкоголя (Курантил, Трентал)
Препараты, улучшающие процесс обмена веществ К примеру, фолиевая кислота
Гепатопротекторы

Восстанавливают поврежденные клетки печени, способствуют ускорению регенерации органа.

Внимание! Нельзя принимать средства данной группы при наличии злокачественных образований в печени

Сульфоаминокислоты Оказывают антиоксидантное действие, улучшают микроциркуляцию крови в печени, нормализуют обменные процессы (Таурин, Метионин)
Ферментные Нормализуют работу органов системы пищеварения, устраняют такие симптомы как тошнота, рвота, метеоризм

Диета

Важным условием, позволяющим добиться положительного результата, является соблюдение диеты. Пациенту необходимо исключить:

  1. Жирные продукты (сметана, жирное молоко, сыры, маргарин, майонез), рекомендуется ограничить потребление сливочного масла.
  2. Жирные сорта мяса и рыбы.

Разрешенные продукты питания:

  1. Обезжиренные молочные и кисломолочные продукты.
  2. Куриное мясо без шкурки (считается диетической разновидностью).
  3. Овощи. Рекомендуется отдавать предпочтение цветной и брюссельской капусте.
  4. Вода (минимум 1.5 л. в сутки).

Лечение народными средствами

В качестве дополнительного лечения можно использовать средства народной медицины (после консультации врача). Употребление в пищу таких специй как куркума, корица способствует скорейшему восстановлению клеток печени, их защите.

Отвары из трав так же могут дать положительный результат:

  1. Равное количество бархатцев, календулы и золототысячника смешать между собой, залить сырье 0.5 л. кипятка, настоять, процедить. Принимать по 80-100 мл. перед употреблением пищи.
  2. Ягоды шиповника, кукурузные рыльца, бессмертник смешать в равных частях, взять 1 ст.л. смеси и залить ее стаканом кипятка. Настоять. Принимать утром и вечером.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, рекомендуется ежедневно выпивать стакан свежевыжатого морковного сока (его можно немного разбавить водой, чтобы не вызвать дискомфорт в желудке).

Профилактика

Предотвратить развитие алкогольного гепатоза печени можно только одним способом - отказом от систематического употребления алкоголя. Важно помнить, что при ежедневных возлияниях (даже в небольшом количестве) риск развития заболевания существенно увеличивается, нежели в тех случаях, когда имеются перерывы между принятием спиртного.

На следующей картинке показно сравнение внешнего вида здоровой печени и той, которая страдает от алкоголя:

Прогноз

Прогноз зависит от того, насколько сильно поражены клетки печени, имеет ли место фиброз. Если фиброзных образований нет, печень восстанавливается в течении 4-5 недель после отказа от алкоголя.

При значительных фиброзных процессах и циррозе печени высок риск летального исхода. В частности, около половины пациентов не живут более 5 лет с момента развития фиброза и цирроза. При полном отказе от алкоголя шанс на выживание существенно увеличивается.

Заключение

  1. Алкогольный гепатоз печени - разрушение клеток органа с последующим их замещением фиброзной рубцовой тканью.
  2. Единственной причиной развития патологии считается алкоголизм.
  3. Важно учитывать не только количество потребляемого спиртного, но и продолжительность алкоголизма, систематичность (употребление алкоголя ежедневно, или с перерывами).
  4. Заболевание имеет определенную клиническую картину, которая может не проявляться в течение долгого времени (а иногда и на протяжении всего заболевания).
  5. Лечение заключается в отказе от алкоголя, приеме назначенных медикаментов, соблюдении особого режима питания.
  6. Предотвратить развитие патологии можно лишь отказавшись от алкоголя.
С этой статьей читают:

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

pe4en.net

Алкогольный жировой гепатоз печени: симптомы и лечение

Печень испытывает на себе основное разрушающее воздействие спиртных напитков. Признаки алкогольного гепатоза печени появляются уже на первой стадии злоупотребления спиртным, когда организм в целом функционирует нормально, а стойкая зависимость еще не сформирована.

Читайте в статье

Этиология заболевания

Этанол обладает прямым гепатотоксическим действием — нарушает работу печеночных клеток, одновременно усиливая выработку специфических ферментов алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы. Небольшие дозы спиртного, около 20 мл, принимаемые эпизодически, здоровая печень перерабатывает успешно, но частые и обильные возлияния вызывают изменения ее фильтрующих, ферментативных функций, приводят к замедлению окисления жирных кислот и накоплению их в гепатоцитах.

Увеличение жировых капель вызывает воспаление, разрывы, массивный некроз и перерождение печеночных клеток. Ядовитый метаболит этанола ацетальдегид перестает разлагаться с необходимой скоростью, повреждая ткани органов. Следствием патологического процесса становится возникновение в паренхиме органа вначале единичных, а затем множественных очагов жировой ткани — диффузного алкогольного стеатоза, или алкогольной болезни печени. Его развитию способствуют хронические соматические и системные болезни:

  • панкреатит;
  • язвенный колит;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • коллагенозы.

К факторам, увеличивающим риск патологии, относятся также неправильное питание (употребление жареной пищи, полуфабрикатов), вредные условия труда, частый прием суррогатного алкоголя, содержащего ядовитые химические соединения: изопропиловый спирт, сивушные масла и другие вещества, усиливающие отравляющее действие ацетальдегида.

Клиническая картина

Алкогольный гепатоз почти всегда протекает в хронической форме, длительно ничем не проявляясь. Большинство больных не замечают никаких симптомов вплоть до появления фиброза или цирроза.

Некоторая часть страдающих алкогольным жировым гепатозом при значительном скоплении жировых участков в печени испытывает субъективные ощущения:

  • дискомфорт, тяжесть и тупые боли с правой стороны под ребрами, периодически усиливающиеся;
  • ухудшение аппетита, отрыжка, горечь во рту, тошнота после еды, особенно жирной;
  • признаки дисбактериоза: вздутие живота, метеоризм, спазмы, нарушение стула;
  • мышечная слабость, упадок сил, тахикардия;
  • снижение зрения, конъюнктивит;
  • серовато-бледная кожа, одутловатое лицо.

Нередко клинические признаки стеатоза являются частью клинической картины алкогольной абстиненции, вызывающей общее ухудшение физического состояния.

Тяжелое течение алкогольного стеатоза

Большие скопления жировых участков со временем постепенно замещаются соединительной тканью, которая полосами разрастается внутри органа. Третья стадия заболевания переходит в фиброз, цирроз или карциному печени. Состояние отягощается бактериальным поражением поджелудочной железы, кишечника, почек. К начальным клиническим признакам патологии присоединяются частая кровоточивость десен, появление множественных гематом на коже, внутренние желудочно-кишечные кровотечения, общая отечность, асцит. В тяжелых случаях возможна гемолитическая анемия, перитонит.

Синдром Циве — редкая форма алкогольного гепатоза, протекает остро, с резким повышением уровня холестерина, свободного билирубина, специфической активностью свободных радикалов. При этом у больного в течение нескольких недель развивается тяжелая жировая дистрофия печени, холестаз, массивное разрушение кровяных телец — гемолиз. Клиническая картина сходна с гепатитом:

  • резкие боли в печени;
  • высокая температура;
  • желтуха;
  • тошнота, рвота, общая интоксикация организма.

Вероятность подобного варианта течения болезни повышается при нарушениях обмена токоферола, белковой недостаточности.

Проведение диагностики

При врачебном осмотре у страдающего алкогольной болезнью печени определяется небольшая желтушность склер из-за нарушения обмена билирубина, незначительное или умеренное увеличение органа, особенно нижней его части, легкая болезненность. Иногда увеличивается селезенка.

Для подтверждения диагноза алкогольного гепатоза собирают анамнез, опрашивают больного, выясняют частоту и количество употребляемого спиртного, наличие хронических заболеваний, вероятность приема больным сильнодействующих медикаментозных препаратов или химических веществ, назначают биохимическое исследование крови. Возможная картина изменений: повышение уровня АлАТ, АсАТ, билирубина, щелочной фосфатазы, триглицеридов, липопротеинов, свободных жирных кислот.

Только по лабораторному анализу и внешнему осмотру определить наличие заболевания невозможно. Для этого необходим ряд инструментальных обследований:

  • УЗИ печени — не выявляет специфических изменений: эхогенность остается в норме или может незначительно повышаться, отмечается размытость контуров, наличие уплотнений, структура печени упругая;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография — более информативны в диагностировании алкогольного гепатоза;
  • гистологическое исследование биоптатов — одно из немногих видов исследований, четко определяющих диффузное жировое поражение печени вследствие злоупотребления алкоголем. Диагноз «алкогольный жировой гепатоз» подтверждается при наличии в пункционном материале более 50% жировых клеток.

Лечебные мероприятия

При выявлении и лечении болезни на первых стадиях возможно обратное развитие патогенетических процессов и выздоровление. Биологическая специфика печени — природная высокая способность тканей к регенерации — помогает справиться с дистрофическими изменениями, даже не прибегая к лекарственным средствам.

Главное условие терапии — полный отказ от употребления спиртных напитков в любом количестве. Без этого терапевтические методы окажутся бесполезными.

Отсутствие новых доз яда запускает в печени механизмы самоочищения и восстановления тканей. По статистике, в течение 6 недель после начала трезвого образа жизни отмечаются первые признаки улучшения: снижается выраженность симптомов, уменьшается площадь поражения паренхимы.

Лекарственная терапия заключается в применении антиоксидантных, детоксикационных, иммуномодулирующих, гепатопротективных средств, препаратов, нормализующих жировой обмен. Действенными признаны комплексы на основе желчных и аминокислот: урсодезоксихолевой, таурина, аргинина, бетаина. Вещества ускоряют выведение токсинов, стимулируют синтез фосфолипидов, повышают устойчивость гепатоцитов, улучшают свойства желчи, нормализуют обмен жирных кислот. Применяют Урсосан, Адеметионин, Цитраргинин, Хофитол.

В ходе лечения применяются витаминные и минеральные препараты, БАДы, растительные средства. Необходимыми в таких случаях являются токоферол, рибофлавин, аскорбиновая и никотиновая кислоты.

Для лучшего переваривания и усвоения пищи используют ферментативные средства.

Помимо основного лечения необходимо соблюдать специальную диету. При алкогольном гепатозе пища должна содержать все необходимые нутриенты, быть питательной, но легкой. При начальных признаках болезни достаточно исключить из рациона копченые, жирные мясные продукты, маргарин, синтетические соусы и острые пряности. Желательно употреблять зелень, овощи. Наличие хронических патологий ЖКТ и запущенная форма гепатоза требуют строгих ограничений: употребление только отварных или запеченных блюд из овощей, постного мяса или рыбы, исключения животных жиров, наваристых бульонов, сдобной выпечки, сахара, специй.

В процессе лечения для поддержания кровообращения и насыщения тканей кислородом необходимо много двигаться и гулять. Для печени полезен свежий лесной или морской воздух.

Излечение первой стадии алкогольного стеатоза при соблюдении всех врачебных требований возможно в течение 4–10 месяцев в зависимости от общего физического состояния больного.

Здоровье. Странные вопросы о печени. Печень и алкоголь. (17.01.2016)


Watch this video on YouTube

При запущенной стадии алкогольного гепатоза, сопряженной с циррозом или фиброзом, отказ от алкоголя, применение лекарств и диеты могут замедлить деструктивные процессы, но не приносят значительных результатов. Единственным успешным способом лечения в этом случае может быть трансплантация пече

medexpert.guru


Смотрите также




Карта сайта, XML.