Красота и здоровьеКрасота и здоровьеКрасота и здоровье
<> Главная <> Красота <> Лишний вес <> Здоровье <> Косметолог <> Советы психолога <> Женские секреты <> Разное <>


Актовегин для чего


Актовегин для чего назначают уколы взрослым, показания к применению и аналоги

Актовегин - органический препарат из категории антигипоксантов. Он назначается при заболеваниях и патологических состояниях, связанных с кислородным голоданием тканей для снижения осложнений и последствий этого состояния.

Актовегин в уколах

Что такое Актовегин?

Основное действующее вещество Актовегина - депротеинизированный гемодериват из крови телят. Его получают путем сложной обработки крови и тканей молодняка крупного рогатого скота. В результате биологические жидкости очищаются от белковых примесей, и остаются только компоненты, которые способны улавливать и переносить кислород.

Актовегин считается препаратом с недоказанным терапевтическим эффектом, поэтому распространяется исключительно на территории бывшего СССР.

Препарат выпускается в разных лекарственных формах. В их число входит раствор для внутримышечных и внутривенных вливаний, мазь, гель, крем, таблетки.

Формы выпуска препарата

Перечень дополнительных ингредиентов и особенности применения зависят от формы выпуска лекарства.

Терапевтические свойства и воздействие

В состав средства входят исключительно органические компоненты, которые присутствуют в организме, поэтому точно изучить механизм его действия невозможно. Согласно исследованиям, его активность напоминает инсулиновую - активные компоненты улучшают транспортировку и утилизацию глюкозы, нормализует потребление кислорода и снижает выраженность проявлений ишемии. Актовегин улучшает трофические и метаболические процессы в тканях, повышает их способность к регенерации и активизирует кровообращение.

Фармакокинетические показатели препарата (абсорбция, распределение и т.д.) полностью не изучены. Действие начинается не позже чем через полчаса после попадания в организм, а максимальный терапевтический эффект достигается через 3 часа.

Механизм действия лекарства

Изменений показателей у пожилых людей, больных с почечной или печеночной недостаточностью и другими заболеваниями, способными повлиять на усвояемость лекарственных средств, замечено не было.

Показания к применению

Препарат применяется при заболеваниях и патологических состояниях, связанных с ухудшением кислородного обмена и трофических процессов в тканях. Капельницы и уколы Актовегина взрослым назначают в следующих случаях:

  • сосудистые и метаболические нарушения в головном мозге вследствие травм, ишемического инсульта, церебральных расстройств, шейного остеохондроза и т.д.;
  • ухудшение кровообращения в периферических сосудах и последствия подобных состояний; Когда назначают препарат
  • заживление язв, пролежней, ожогов, ран;
  • профилактика и лечение поражений кожных покровов при лучевой терапии;
  • полинейропатия, развившаяся вследствие сахарного диабета.

Препарат используется в составе комплексной терапии одновременно с другими лекарствами. При тяжелых состояниях больным назначают уколы и капельницы с действующим веществом, а при отсутствии риска серьезных осложнений - таблетки. Актовегин в виде наружных средств применяют для профилактики и лечения поражений кожных покровов, вызванных разными факторами.

Способ применения

Раствор для внутривенного введения или внутримышечных инъекций продается в ампулах с точкой разлома. Для применения препарата в виде инфузий препарат нужно развести изотоническим раствором, после чего делать внутривенные уколы, капать или вводить струйно со скоростью не более 2 мл/мин. При использовании средства внутримышечно его следует колоть в количестве не более 5 мл в сутки.

Способ применения средства

Уколы Актовегина внутримышечно можно делать дома, но с соблюдением некоторых условий - его следует вводить медленно, а после введения наблюдать за реакцией организма.

Чтобы избежать нежелательных реакций, перед применением Актовегина лучше провести аллергический тест.

Таблетки принимают перорально перед едой, запивая достаточным количеством жидкости. Актовегин в форме наружных средств наносят на пораженные покровы, после чего прикрывают повязкой. Количество препарата зависит от площади поражения и состояния раны - при обширных, глубоких повреждениях слой должен быть толстым. В профилактических целях мазь, гели и крем наносят на кожу и оставляют до полного впитывания.

Как принимать таблетки

Дозировка и курс лечения

Схему, дозировку и курс лечения назначают в зависимости от состояния больного и клинического течения болезни. Внутривенно раствор вводят по 200-1000 мг в сутки ежедневно, внутримышечно - по 5 мл 3-4 раза в неделю. Продолжительность лечения зависит от реакции организма и положительной динамики - в среднем курс составляет 2-4 недели, а после улучшения можно начать принимать препарат в форме таблеток. Их принимают по 1-2 штуки трижды в сутки, курс лечения длится 4-6 недель. Длительность терапии Актовегином в форме препаратов для наружного применения составляет от 3 до 60 дней.

Способ применения геля

Противопоказания к использованию

В число противопоказаний к применению Актовегина входят следующие заболевания и патологические состояния:

  • аллергические реакции и индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • нарушения мочеиспускания;
  • задержка жидкости в организме;
  • отек легких;
  • избыток натрия или хлоридов в крови.
Запреты на прием препарата

Список противопоказаний относится к Актовегину, который выпускается в форме растворов и таблеток. Для мази, геля и крема единственным противопоказанием является гиперчувствительность. Подобные препараты почти не проникают в кровоток, поэтому редко вызывают нежелательные реакции.

Точных данных о влиянии препарата на здоровье детей неизвестно, поэтому его рекомендуется использовать только у взрослых. При необходимости лечения людей с серьезными хроническими заболеваниями Актовегин нужно использовать с осторожностью, внимательно следя за реакцией организма. Обычно средство не вызывает ухудшений состояния, но не стоит забывать о риске индивидуальной гиперчувствительности, который может быть повышен у людей с нарушениями здоровья.

Беременность и лактация

Использование препарата у беременных обычно не оказывает негативного воздействия на организм матери или плода. Несмотря на это, при применении Актовегина при планировании беременности, а также на ранних сроках вынашивания нужно учитывать потенциальный риск. Существует несколько зарегистрированных случаев гибели плода при лечении Актовегином плацентарной недостаточности, но неизвестно, существует ли связь между летальными исходами и использованием действующего вещества препарата.

Применение препарата в период кормления

Лекарство можно использовать в период грудного вскармливания - его компоненты не оказывают негативного воздействия на здоровье младенца.

Побочные эффекты

Лечение Актовегином обычно хорошо переносится больными, но иногда возможны побочные эффекты, включая:

  • аллергические реакции вплоть до анафилактического шока;
  • диспептические проявления - боли в животе, тошнота, снижение аппетита, диарея;
  • чувство удушья и сжатия в грудной клетке, затрудненное глотание, кашель;
  • болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • головные боли, слабость, сонливость или чрезмерное возбуждение, головокружение.
Побочки после приема таблеток

При развитии нежелательных реакций организма лечение необходимо прекратить. Для улучшения самочувствия используется симптоматическая терапия, а если симптомы сохраняются, необходимо обратиться к врачу. Случаи передозировки Актовегином неизвестны, но можно предположить, что при приеме слишком большого количества препарата выраженность побочных эффектов усилится.

Особые указания

Для внутримышечного и внутривенного введения можно использовать только те растворы, которые хранились в надлежащих условиях. Ампулы Актовегина не содержат консервантов, поэтому их нужно использовать сразу после открытия. Делать уколы и ставить капельницы необходимо с соблюдением правил гигиены и асептики. При многократном применении важно контролировать водно-электролитный баланс в организме.

Первое введение препарата лучше проводить не дома, а в условиях медицинского учреждения, чтобы снизить риск развития и последствий анафилактического шока.

Препарат не оказывает значимого воздействия на ЦНС, поэтому его можно использовать людям, которые управляют транспортными средствами или занимаются опасными видами деятельности. Вместе с тем, следует учитывать возможность индивидуальных реакций.

Совместимость действующего вещества с алкоголем и другими лекарственными препаратами неизвестна. Чтобы избежать нежелательных реакций, на время лечения лучше отказаться от спиртных напитков, а состав комплексной терапии обсудить с врачом.

Аналоги и заменители

Если говорить об аналогах препарата Актовегин по действующему веществу, то существует только одно лекарственное средство - Солкосерил. Его действие тоже основывается на депротеинизированном гемодеривате из крови телят. Показания, противопоказания и особенности применения у двух препаратов также аналогичны, но в состав Солкосерила входят консерванты, тогда как Актовегин полностью натурален. Эти компоненты увеличивают срок хранения, но повышает риск гиперчувствительности и аллергических реакций.

Еще одно близкое к Актовегину лекарство - Церебролизин. В его состав входят биологически активные нейропептиды, которые получают из головного мозга свиней. Препарат обладает схожим механизмом воздействия - улучшает метаболические процессы, оказывает антиоксидантное воздействие и снижает проявления ишемии. По сравнению с Актовегином, Церебролизин чаще вызывает нежелательные реакции организма, но его эффективность доказана традиционной медициной. Кроме того, Церебролизин можно использовать при лечении детей.

Церебролизин в ампулах

Сколько стоят заменители препарата?

Больше точных аналогов средства в медицине нет, но в аптеках имеются препараты, которые считаются заменителями Актовегина. Это лекарства, имеющие похожие показания и механизм воздействия на организм. Они используются для улучшения обменных и трофических процессов в тканях, а также для улучшения кровообращения и снижения проявлений гипоксии. Среди них есть как дешевые, так и более дорогие препараты российского и западного производства.

Препарат Действующее вещество Производитель Сколько стоит, руб
Солкосерил Депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят MEDA Pharmaceuticals Switzerland GmbH, Швейцария, МЕДА Фарма, Россия 900
Кортексин Кортексин (комплекс водорастворимых полипептидных фракций) Герофарм, Россия 2600
Курантил Дипиридамол Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп, Германия 1400
Мексидол Этилметилгидроксипиридина сукцинат Фармасофт НПК, Россия 1100
Кавинтон Винпоцетин Гедеон Рихтер, Венгрия 450
Пирацетам Пирацетам Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия 130
Церебролизин Концентрат церебролизина (комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи) Хамелн Фармасьютикалз ГмбХ, Германия 3400

Заменители Актовегина не являются его полными аналогами. Они имеют разный состав, список показаний и побочных эффектов, поэтому перед заменой одного лекарства другим необходимо проконсультироваться с врачом. Стоимость или доступность препарата не должны стать основными критериями выбора - подбирать лекарство нужно в зависимости от клинического течения заболевания и состояния организма больного.

Препараты с подобным действием

Польза и вред

Актовегин относится к лекарственным средствам с недоказанной эффективностью - его применяют в странах СНГ, а в большинстве западных государств он запрещен. Несмотря на это, исследования показывают, что препарат помогает значительно улучшить состояние больных при заболеваниях, связанных с нарушением метаболических и трофических процессов. Вместе с тем, его нужно использовать только по показаниям врача - действующее вещество может вызывать аллергические реакции и побочные эффекты. При наличии противопоказаний к лечению нужно обратиться к врачу, который заменит препарат более безопасным средством.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

netbolezni.net

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Общие указания по дозированию

Ампулы с точкой разлома (ТР)

Инструкция по применению ампул ТР:

Взять ампулу, направив цветную точку вверх! Дать раствору стечь из верхней части ампулы, слегка постукивая по ампуле и встряхивая ее.

Взять ампулу, направив цветную точку вверх! Отломать верхушку ампулы, как показано на рисунке.

Раствор для инъекций имеет слегка желтоватый цвет. Интенсивность цвета препарата из разных серий может различаться из-за использованного исходного сырья. Цвет не влияет на эффективность и переносимость препарата.

Раствор Актовегин® для инъекций можно вводить внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м) или внутриартериально (в/а), также его можно добавлять к растворам для инфузий.

При введении в виде инфузий 10-50 мл препарата добавляется к 200-300 мл основного раствора (изотонический раствор хлорида натрия или 5 % раствор глюкозы). Темп инфузий: приблизительно 2 мл/мин. При назначении в виде инфузий следует учитывать общие противопоказания к инфузионной терапии, такие как декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия, гипергидратация.

Дозировка в зависимости от определенных показаний

Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: от 5 до 25 мл (200-1000 мг в сутки) внутривенно ежедневно в течение двух недель, с последующим переходом на таблетированную форму.

Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга, такие как ишемический инсульт: 20-50 мл (800-2000 мг) в 200-300 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы, внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели, далее по 10-20 мл (400-800 мг) внутривенно капельно – 2 недели с последующим переходом на таблетированную форму.

Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия: 20-30 мл (800-1000 мг) препарата в 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы, внутриартериально или внутривенно ежедневно; продолжительность лечения 4 недели.

Венозные язвы нижних конечностей: 10 мл (400 мг) внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления.

Диабетическая полинейропатия:

50 мл (2000 мг) в сутки внутривенно на протяжении 3 недель с последующим переходом на таблетированную форму – 2–3 таблетки 3 раза в день не менее 4–5 месяцев.

Длительность курса лечения определяется индивидуально согласно симптоматике и тяжести заболевания.

apteka.103.by

инструкция по применению, показания и меры предосторожности

Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.
Актовегин – это антигипоксант, улучшающий обменные процессы и трофику в поврежденных тканях. Лекарство применяется в терапии метаболических нарушений центральной нервной системы (ЦНС), а также при лечении ряда неврологических и сердечно-сосудистых патологий.

Активный компонент таблеток Актовегин – это депротеинизированный гемодериват. Это натуральное средство, получаемое в результате гемодиализа крови молодых телят. Экстракт стимулирует обменные процессы, улучшая транспорт кислорода к клеткам внутренних органов. Эффективность лекарства обусловлена высоким содержанием необходимых организму аминокислот и гликопротеидов.

Форма выпуска: таблетки

Антигипоксант выпускается в различных формах – это таблетки, раствор для инъекций, мазь и гель. Раствор применяется в комплексной терапии сосудистых патологий ЦНС, в том числе и у новорожденных. Мазь, крем и гель показаны для стимуляции заживления повреждений кожи, включая трофические язвы у больных диабетом.

В одной таблетке препарата Актовегин содержится 200 мг действующего вещества. Драже круглой формы, покрыты оболочкой светлого желто-зеленого цвета. Оболочка содержит воск, пищевую добавку диоксид титана, хинолиновый краситель и сахарозу.

Лекарство выпускается в стеклянных флаконах (по 50 таб). Упаковка оснащена защитной мембраной для контроля первого вскрытия и помещена в картонную пачку. В пачке также содержится подробная инструкция по применению таблеток Актовегин 200 мг.

Применение препарата

Антигипоксант широко применяется в комплексной терапии различных состояний, сопровождающихся нарушением периферического кровообращения и гипоксией.

Действие препарата:

  • улучшение транспорта кислорода и глюкозы;
  • регуляция обмена кальция;
  • стимуляция синтеза нуклеиновых кислот;
  • антиоксидантная защита клеток.

Области применения – это неврология, кардиология и эндокринология. Таблетки могут назначаться как часть комплексной терапии, или как профилактическое средство.

Применение в неврологии и кардиологии

В неврологии средство показано в составе комплексной терапии:

  • инсульта;
  • энцефалопатии;
  • сосудистой деменции;
  • нарушения кровоснабжения мозга;
  • цереброваскулярной болезни;
  • невропатии;
  • когнитивных нарушений.

Препарат помогает минимизировать негативные последствия перенесенного инсульта головного мозга. Широко применяется для лечения когнитивных нарушений и сосудистой деменции у пациентов пожилого возраста.

Применение Актовегина при невропатии позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома и способствует восстановлению проводящей функции поврежденного нерва.

Лекарство нормализует работу периферической нервной системы и часто назначается пациентам с вегетососудистой дистонией. Лечение антигипоксантом нормализует артериальное давление у больных ВСД и улучшает психическое состояние, благодаря нормализации мозгового кровообращения.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как ишемическая болезнь сердца и стенокардия, сопровождаются гипоксией. Прием Актовегина в подобных случаях является важной частью комплексной терапии.

Антигипоксант также успешно применяется для лечения больных с артериальной гипертензией, уменьшая толерантность к антигипертензивным лекарствам и позволяя добиться устойчивого снижения артериального давления. Лекарство назначается для нормализации тока крови после перенесенного инфаркта миокарда.

Место в терапии диабета

Препарат характеризуется инсулиноподобным действием и повышает толерантность клеток к глюкозе. Этим обусловлено широкое применение Актовегина в терапии сахарного диабета.

Одно из тяжелых осложнений диабета – это полинейропатия. Прием антигипоксанта ослабляет это состояние и помогает отсрочить развитие осложнений диабета.

Таблетки Актовегин 200 мг в составе комплексной терапии сахарного диабета способствует:

  • ускорению регенерации;
  • уменьшению болевого синдрома в нижних конечностях;
  • улучшению тактильной чувствительности нижних конечностей.

При сахарном диабете 2 типа прием лекарственного средства позволяет снизить уровень гликемии.

Благодаря регенерирующим свойствам, антигипоксант ускоряет заживление ран нижних конечностей у больных диабетом. В терапии этого заболевания Актовегин 200 применяется как в таблетированной форме, так и в виде мазей и гелей для обработки поврежденных участков кожи.

Применение при беременности

Таблетки Актовегин 200 мг – это натуральное средство, которое полностью усваивается организмом. Назначение лекарства во время вынашивания ребенка помогает избежать ряда осложнений при плацентарной недостаточности.

Препарат назначают при беременности для улучшения маточно-плацентарного кровотока и применяют при угрозе выкидыша и внутриутробной гипоксии плода. Для профилактики тромбообразования назначают при варикозном расширении вен и лимфостазе нижних конечностях у беременных. Лекарственное средство применяется для минимизации осложнений во время беременности у пациенток с сахарным диабетом. Оно всасывается на уровне капилляров плаценты и не оказывает отрицательного воздействия на плод.

Есть данные о том, что антигипоксант во время беременности сглаживает проявления токсикоза.

Несмотря на натуральный состав и отсутствие влияния на плод, применять лекарственное средство во время вынашивания ребенка следует только по назначению врача.

Лечение детей

Антигипоксант используют для лечения новорожденных при патологиях ЦНС, спровоцированных внутриутробной гипоксией или осложнением во время родов. В этом случае применяется раствор для внутривенного введения.

Детям старше трех лет назначают Актовегина таблетки для лечения:

  • черепно-мозговых травм;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • нарушения метаболических процессов.

Антигипоксант может применяться в составе комплексной терапии неврологических расстройств, обусловленных перинатальными патологиями.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению Актовегина – это индивидуальная непереносимость лекарственного средства, анурия и олигоурия. Лекарство с осторожностью назначают пациентам с отеком легких и при задержке жидкости в организме. При декомпенсированной сердечной недостаточности лекарство нельзя применять без консультации специалиста.

Антигипоксант нетоксичен и не проникает через плацентарный барьер, однако применение во время беременности необходимо согласовать с врачом.

Во время лактации таблетки принимают с осторожностью и только по назначению специалиста.

Побочные действия и передозировка

Появление побочных эффектов при приеме Актовегина отмечается редко и вызвано гиперчувствительностью к действующему веществу.

Возможно развитие кожной аллергической реакции – сыпь, покраснение эпидермиса, зуд и шелушение. При индивидуальной непереносимости существует риск анафилактического шока.

Со стороны пищеварительного тракта возможны следующие нарушения:

  • тошнота и рвота;
  • болевой синдром в эпигастральной области;
  • диарея.

Редко отмечаются нарушения со стороны дыхательной системы – дискомфорт в грудной клетке при вдохе, кратковременные приступы удушья, учащенное дыхание.

Негативные реакции в ответ на прием лекарства со стороны сердечно-сосудистой системы – это тахикардия, боль в области сердца, одышка, изменение артериального давления.

При индивидуальной непереносимости возможно развитие побочных эффектов со стороны нервной системы. К ним относят мигрень, быструю утомляемость и сильную слабость, тремор пальцев рук, дезориентацию и головокружение.

Развитие побочных эффектов свидетельствует о непереносимости или гиперчувствительности лекарственного средства. При появлении любых нарушений после приема таблеток необходимо проконсультироваться с врачом о замене лекарственного средства.

Препарат в таблетированной форме не назначается детям младше 3 лет.

Оболочка таблеток содержит сахарозу. Препарат нельзя принимать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Меры предосторожности

Особенности взаимодействия с другими лекарственными средствами точно не установлены. Препарат не рекомендуется применять с лекарствами для улучшения кровообращения и таблетками для потенции (Тонекс) в связи с риском потенцирования фармакологических эффектов.

Точные данные о передозировке Актовегина в драже неизвестны, однако существует риск нарушений работы желудочно-кишечного тракта при многократном превышении рекомендуемой дозы. В этом случае показана симптоматическая терапия.

Схема лечения и дозировка

Аннотация к препарату содержит подробное описание схемы приема и рекомендованные дозировки. Прием Актовегина в таблетках осуществляется до еды. Принимают по 1-2 драже, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Суточная дозировка – до 6 драже для взрослых. Детям старше трех лет назначают прием одной таблетки в сутки.

Точная схема лечения подбирается врачом. В среднем курс лечения длится не менее полутора месяцев. В комплексной терапии сахарного диабета антигипоксант принимают длительно, от 4 месяцев и больше.

Меры предосторожности, побочные эффекты и схему приема препарата Актовегин инструкция описывает очень подробно. Изменение рекомендованной дозировки следует согласовать с лечащим врачом.

netgribka.ru

для чего назначают и от чего помогают таблетки

Средство Актовегин широко применяется в различных отраслях медицины, где проводится лечение нарушения кровообращения, а также трофики кожных покровов. Общее понятие для чего назначают лекарство, дает инструкция по применению к Актовегину, где подробно расписывается действие препарата.

Актовегин помогает справиться с неврологическими, эндокринными заболеваниями, применяется в гинекологии для сохранения беременности, подготовки женщины к материнству, лечения внутриплацентарных нарушений развития плода. Это натуральное лекарственное средство, редко дающее аллергические реакции.

О препарате

Активным веществом средства является вытяжка из крови теленка, оказывающая лечебный эффект. Он улучшает метаболические процессы на клеточном уровне, способствует лучшему транспорту кислорода и глюкозы в клетках. Это способствует повышению энергетического обмена и снижению гипоксии клеток. Такие свойства препарата важны для нормальной работы нервной системы, а также кровообращения.

Актовегин назначается также для ускорения процесса регенерации тканей при видимых нарушениях ее целостности. Он способствует скорому заживлению ран, язв и прочих кожных повреждений. Выпускается Актовегин в виде мази, геля, крема, таблеток и уколов. Какую именно форму лекарственного средства выбрать для проведения терапии решает врач, исходя из особенностей заболевания.

Применение Актовегина возможно внутрь (таблетки), парентерально (уколы, капельницы), так и наружно для местного использования (мазь, гель, крем). Аналогами средства являются солкосерил, левомиколь, церебролизин,кавинтон, циннаризин, которые оказывют подобное действие, но на много дешевле актовегина.

Чаще всего врачи назначают Актовегин в:

  • неврологии;
  • гинекологии;
  • психиатрии;
  • офтальмологии;
  • дерматологии;
  • кардиологии.

Действие препарата выражается в:

  • ускорении клеточного обмена;
  • улучшении кровообращения.

Кроме этого он оказывает регенерирующее, восстанавливающее действие на клетки кожных покровов и слизистые оболочки, способствует повышению сопротивляемости их к гипоксии (кислородному голоданию), способствует общему укреплению нервной системы организма человека.

Когда назначают

Благодаря широкому спектру действия препарат используется в разных отраслях медицины. Показания к применению Актовегина:

  • нарушение кровообращения головного мозга;
  • ишемический инсульт;
  • травмы черепа;
  • энцефалопатия;
  • деменция;
  • варикоз;
  • ангиопатя;
  • изменение трофики кожи;
  • язвы разной этиологии;
  • пролежни и их профилактика;
  • лучевое поражение кожи.

Кроме этого используют Актовегин при ожогах разной этиологии.

Офтальмология

Лекарство прописывается офтальмологами при повреждении роговицы (ожог, язвы, воспаление) для быстрого ее заживления. Назначают его при конъюнктивите, связанном с подбором линз, а также после перенесенных операций на глазу. Для лечения глаз используется лекарство в виде геля, которое наносится непосредственно на глазное яблоко или под веко. Для лечения нужно применять 2 капли вещества трижды на день. Курс лечения зависит от степени поражения глаза и определяется доктором. Препарат хорошо переносится, за исключением случаев индивидуальной непереносимости.

Лекарство используется при беременности и лактации, поскольку не оказывает негативного влияния на мать и ребенка. Известны случаи применения средства в детской практике. Но в гинекологии и педиатрии применение средства проводится под строгим контролем доктора.

К негативным реакциям организма на актовегин является местное раздражение слизистых, которое проявляется в виде зуда, гиперемии, слезоточивости. При отмене лекарства дискомфорт исчезает. Актовегин гель хорошо сочетается с лекарствами иных фармакологических групп препаратов.

Дерматология

Благодаря усилению клеточного метаболизма Актовегин лечит повреждения кожи разного происхождения, поэтому широко используется дерматологами. Для местного использования врачи прописывают мазь, гель или крем. 20% гель служит для очищения ран, трофических язв и иных повреждений кожных покровов.

Актовегин наружно применяется в виде компрессов, которые накладываются на поврежденные участки кожи 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Мазь применяется не только для терапии, но и предупреждения образования пролежней.

Для лечения мокнущих или трофических язв проводят очищение кожи гелем, а потом кладут пропитанный актовегином кусок х\б ткани. Компресс делают раз в сутки, но при необходимости меняют чаще. При лечении пролежней повязки с лечебным средством меняют 2-3 раза.

При наличии ожогов, незначительных повреждений кожных покровов мазь или крем накладывают непосредственно на пораженный участок тонким слоем. Препарат не вызывает негативных реакций. Иногда бывает местное раздражение кожных покровов (зуд, гиперемия), при отмене мази проявления проходят.

Больным со склонностью к аллергиям нужно перед использованием Актовегина провести тест на индивидуальную переносимость. Для этого небольшое количество лекарства нанести на запястье (внутреннюю сторону) и через 15 минут посмотреть, нет ли раздражения. Если кожа чистая, то можно начинать лечение, в противном случае лекарство заменяется другим. Также следует помнить, что лечение больших по площади ран проводится сочетанием мази актовегин с иными антимикробными препаратами, а терапию гнойных ран сочетают с антибиотиками.

Актовегин хорошо себя зарекомендовал в лечении повреждений кожи, вызванных сахарным диабетом. Но более стойкий результат достигается при коррекции глюкозы в крови к нормальным показателям.

Неврология

Увеличение продолжительности жизни ведет к появлению большего количества людей преклонного возраста, имеющих в анамнезе ишемию головного мозга, артериальную гипертензию, когнитивные расстройства. Нарушение мозгового кровообращения, зачастую наблюдающееся у такой группы населения, приводит к гибели клеток мозговой ткани.

Длительные исследования этой проблемы привели ученых к выводу, что причиной некроза является недостаток клеточного энергетического метаболизма. Активное вещество актовегина улучшает энергетические процессы в клетках, предотвращая их некроз.

Назначение Актовегина вместе с гипотензивными и противотромбозными лекарствами оказывает положительный результат при проведении терапии больных с дисциркуляторной энцефалопатией, развивающейся в результате гипертонии, хронической ишемии мозга, вследствие атеросклероза, сахарного диабета, травм черепа. Сочетание препаратов дает возможность снизить риск развития ишемического инсульта.

Для лечения нарушения памяти начальной и средней степени лекарство Актовегин назначают в виде внутривенных инъекций. Результат лечения наблюдался уже после 2 недель применения.

Действие актовегина хорошо прослеживается при выраженной гипоксии клеток мозга. Под его воздействием происходит заметное улучшение кислородного энергообмена клеток, повышение их сопротивляемости к кислородному голоданию. Поэтому препарат показан в терапии черепно-мозговых травм. Повышая обменные процессы на клеточном уровне, лекарство ускоряет процессы восстановления тканей. Стоит помнить, что средство не применяется при наличии новообразований в головном мозге, поскольку провоцирует его рост. Поэтому лечение нужно проводить под контролем врача.

В кардиологии

Самой распространенной патологией ссс является сосудистая гипертензия, которая развивается вследствие повышения тонуса кровеносных сосудов, сужения их просвета. Такое состояние крайне негативно отображается на работе головного мозга. У человека появляются симптомы гипертензии:

  • головная боль;
  • тремор рук;
  • нарушение зрения;
  • шум в ушах;
  • состояние беспокойства.

Симптомы нельзя игнорировать, поскольку они приводят к развитию устойчивой формы гипертонии, риску появления осложнений (инфаркт, инсульт).

Для снятия гипертонуса кровеносных сосудов и дальнейшего поддержания их в норме врачи назначают актовегин, который вводят внутривенно. Его действие наблюдается спустя 25 мин после укола и действует до 6 часов. Применяют препарат больным с артериальной гипертензией выше 150 мм рт ст. Лекарственное средство понижает тонус капилляров и расширяет их просвет. Прописывается самостоятельно при начальной стадии заболевания, а на поздних стадиях в составе комплексного лечения. Кроме этого препарат показан при повышении ВЧД, а также при нарушении венозного кровообращения.

В гинекологии

Показанием для применения лекарства в гинекологии являются:

  • подготовка женщины к материнству;
  • профилактика осложнений в ходе беременности;
  • лечение внутриплацентарных нарушений развития плода;
  • профилактика преждевременного прерывания беременности.

Препарат способствует восстановлению нормального кровообращения, снижает риск развития выкидыша у женщины, если такая патология уже была у нее в анамнезе. Зависимо от степени нарушения кровообращения врач назначает препарат в таблетках или уколах. Ампула актовегина содержит от 80 до 400 мг активного вещества.

Использование таблеток

Препарат выпускается кроме мазей и уколов в таблетированой форме. Для чего применяют таблетки Актовегин:

  • деменция;
  • кровоизлияние в мозг;
  • ишемия головного мозга;
  • энцефалопатия;
  • травма черепа;
  • ангиопатия;
  • повреждение кожи;
  • пролежни;
  • язвы.

Таблетки пьют до еды по 1-2 шт не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Повторяют прием трижды. Продолжительность лечения актовегином составляет один месяц. При тяжелых случаях прием таблеток может продолжиться до 45 дней. Курс лечения и дозы определяет только врач, исходя из состояния больного.

Лекарственное средство хорошо переносится больными за исключением редких случаев аллергических реакций, которые проходят после отмены средства. Актовегин имеет противопоказания:

  • дисфункции ссс средней и тяжелой степени;
  • отек легких;
  • патологии почек;
  • непереносимость компонентов лекарства.

Применение в детском возрасте и период беременности проводится под контролем врача. При появлении негативных реакций организма на вещество нужно прекратить прием и рассказать об этом лечащему врачу.

Мнение больных

Отзывы о препарате положительные. Многие пациенты, проводившие лечение актовегином отмечают его положительное действие. Николаю он помог справиться с межреберной невралгией, вызванной стрессом. При этом был назначен Актовегин в ампулах по 5 мл в\м на ночь. Спустя неделю такой терапии пациенту стало лучше, боль прошла, а состояние улучшилось.

Анастасия 29. С детства была слабым ребенком, а в возрасте 21 года ей поставили диагноз герпетическая невралгия (поражает область вокруг глаз). После проведения лечения актовегином (в\м инъекции) на протяжении месяца заболевание исчезло. Кроме этого терапия способствовала повышению защитных свойств организма.

Алексей из Сочи страдает диабетом 2 типа и курсы терапии Актовегином способствует у него предотвращению осложнений. Анне из Минска препарат помог предотвратить отслойку плаценты и преждевременное прерывание беременности.

Вывод

Актовегин подтвердил свою эффективность при лечении многих заболеваний. Но несмотря на это, проводить терапию препаратом самостоятельно нельзя. Любое лечение нужно начинать с консультации врача, ведь только он может дать адекватную оценку состояния больного, назначить нужные препараты, соответствующие дозы. Самолечением можно не только не устранить заболевание, но и навредить организму.

Во время лечения Актовегином нужно следить за реакцией своего организма и при появлении аллергической реакции прекратить прием лекарства, принять антигистаминный препарат и сообщить об этом доктору. Соблюдение рекомендаций специалиста – залог успешного лечения заболеваний, предупреждение их осложнений и рецидивов.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/actovegin__35582
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d7775767-e199-4063-9531-bbe08c17f7c7&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

для чего назначают: применение при инсультах, деменции, ВСД и остеохондрозе

Содержание↓[показать]

В клинике неврологии Юсуповской больницы созданы все условия для лечения пациентов:

  • Комфортные палаты, оборудованные притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами;
  • Обследование пациентов с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей;
  • Применение современных препаратов, зарегистрированных в РФ;
  • Обеспечение пациентов качественным питанием и средствами личной гигиены;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов и их родственников.

Для чего назначают актовегин? При многих заболеваниях центральной и периферической нервной системы развиваются нарушения окислительно-восстановительных процессов, обмена веществ и энергетического обеспечения на клеточном уровне. Актовегин оказывает комплексное действие на клетки. Неврологи широко применяют препарат в виде таблеток, раствора для инъекций и инфузий, мазей, гелей, кремов в лечении различных заболеваний нервной системы. Под влиянием актовегина в клетках различного происхождения увеличивается потребление глюкозы и улучшается утилизация кислорода. Это активизирует энергетические процессы в клетке и влияет на её функциональный метаболизм. Актовегин при гематоме применяют местно в виде мази.

Что лечит актовегин? Препарат при рассеянном склерозе назначают с целью улучшения обменных процессов в головном мозге. Актовегин в таблетках используют в составе комплексной терапии эпилепсии для улучшения когнитивных функций. При онкологии неврологи согласовывают с онкологами возможность назначения актовегина. Актовегин для лица от прыщей и морщин можно применять в виде крема, геля или мази.

Актовегин при ВСД (вегетососудистой дистонии) улучшает кровоснабжение и тонус сосудов. Препарат часто назначают при гипертонии сосудов головного мозга, так как активное вещество препарата помогают значительно расширить сосуды. При введении инъекции лекарственное снижает давление в сосудах, из-за чего исчезают головные боли.

Состав актовегина

Актовегин – депротеинизированный гемодериват высокой степени очистки, который    получают методом ультрафильтрации из крови молодых телят. В его состав входят следующие компоненты:

  • Аминокислоты;
  • Олигопептиды;
  • Нуклеозиды;
  • Олигосахариды и гликолипиды;
  • Ферменты;
  • Электролиты;
  • Макроэлементы и микроэлементы, обладающие высокой биологической активностью.

Актовегин содержит макроэлементы магний, кальций, натрий, фосфор, а также нейроактивные микроэлементы – медь и кремний и медь. Макроэлементы и микроэлементы, которые входят в состав препарата, являются частью нейропептидов, ферментов и аминокислот. Они усваиваются лучше, чем макроэлементы и микроэлементы, находящиеся в составе солей. Одним из наиболее важных макроэлементов является магний. Он представляет собой основу нейропептидных ферментов и каталитический центр всех известных нейропептидов.

Магний – компонент 13 металлопротеинов и более 300 ферментов в организме. Он необходим для производства клеточных пептидов. Микроэлементы участвуют в процессе активизации супероксиддисмутазы. Это один из ключевых ферментов антиоксидантной защиты. Он способствует превращению супероксидного радикала в его электронейтральную форму пероксида водорода. Магний, который содержится в глутатионпероксидазе, принимает участие в дальнейшем метаболизме Н2О2.

В состав актовегина входят инозитолфосфатолигосахариды. Они оказывают инсулиноподобное действие, усиливают транспорт глюкозы внутрь клетки, не влияя непосредственно на инсулиновые рецепторы. Улучшение транспорта глюкозы сохраняется даже в условиях инсулинорезистентности, при этом уровень глюкозы в крови не изменяется. Актовегин назначают при сахарном диабете 2 типа.

Применение актовегина при деменции

Под деменцией понимают снижение памяти и других когнитивных функций, которые развиваются в результате органического заболевания головного мозга и приводят к значительным затруднениям в бытовой, профессиональной и социальной сфере. Самыми частыми причинами развития деменции являются нейродегенеративный процесс (болезнь Альцгеймера), сосудистая деменция и сочетание этих двух типов патологии. Если пациент предъявляет жалобы на нарушение когнитивных функций и их снижение подтверждается результатами нейропсихологических тестов, но не вызывает значительного нарушения адаптации в профессиональной и бытовой сфере, неврологи Юсуповской больницы диагностируют умеренное когнитивное расстройство.

В настоящее время препаратами выбора при лечении деменции являются ингибиторы центральной ацетилхолинэстеразы (ривастигмин, галантамин, донепезил) и модулятор NMDA-рецепторов мемантин. Актовегин широко применяется при болезни Альцгеймера и при сосудистой деменции для уменьшения выраженности процессов гипоксии и ишемии. Препарат актовегин неврологи Юсуповской больницы широко используют при когнитивных расстройствах различной степени выраженности. При внутривенном применении актовегина у пациентов с возрастным снижением памяти уже через 14 дней улучшается память, внимание и мышление.

У пациентов с болезнью Альцгеймера и мультиинфарктной деменцией используют актовегин внутривенно в течение четырёх недель. По истечении этого периода времени у пациентов улучшаются когнитивные процессы (сбор и обработка информации) и общее самочувствие, отмечается уменьшение выраженности симптомов деменции и снижение потребности в уходе. Актовегин увеличивает скорость когнитивных процессов у больных с синдромом органического поражения головного мозга лёгкой и средней степени тяжести. После приёма актовегина улучшается мышление и внимание у пожилых пациентов. Препарат улучшает когнитивные функции, что сопровождается нормализацией электроэнцефалограммы и увеличением амплитуды вызванного когнитивного потенциала. Даже при однократном введении препарата на ЭЭГ наблюдается улучшение показателей функциональной активности головного мозга.

После курса лечения актовегином больных сахарным диабетом 2 типа улучшаются когнитивные функции (нейродинамическая и регуляторная составляющая), слухоречевая память и зрительно-пространственная координация. При сосудистой деменции лечение актовегином традиционно начинают с внутривенного введения 400-1000 мг препарата в течение 10—14 дней. После этого переходят на приём препарата внутрь в течение 1,5-2 месяцев.

Актовегин после инсульта

Оксидативный стресс является одним из основных механизмов повреждения клеток при ишемическом инсульте. Развитие его возможно, как при недостатке, так и избытке кислорода. Ишемия повреждает антиоксидантные системы, приводит к образованию активных форм кислорода. Оксидативный стресс развивается уже в течение первых часов ишемии, а спонтанная или индуцированная реперфузия вызывает вторую волну повреждения головного мозга.

В остром периоде инсульта по 250-500 мл 10-20% раствора актовегина вводят внутривенно капельно 10-14 дней. Далее проводят внутривенные инфузии 400-800 мг препарата в течение 10 дней. В реабилитационном периоде после инсульта неврологи назначают 400-800 мг (10-20 мл) внутривенно капельно 10-14 дней. Далее пациенты принимают по 1-2 таблетки препарата 3 раза в день в течение трёх недель.

Применение актовегина в дозе 1000—2000 мг в сутки, в том числе у пациентов с тяжелым течением болезни в ранние сроки (до 6 часов) после развития инсульта в 2 раза уменьшает летальность по сравнению с более поздним его назначением (более одних суток).

Актовегин при черепно-мозговой травме и шейном остеохондрозе

Актовегин эффективен при острой черепно-мозговой травме. На фоне лечения препаратом наблюдается улучшение показателей сознания. При этом не развиваются побочные эффекты в виде беспокойства и возбуждения.

Актовегин оказывает положительное действие при заболеваниях периферической нервной системы с ишемическим компонентом (мононейропатии, полиневропатии, радикулопатии). Препарат применяют в составе комплексной терапии пожилых больных с дискогенными радикулопатиями и интенсивным болевым синдромом. Применение актовегина сопровождается более быстрым регрессом болевого синдрома, чем использование только нестероидных противовоспалительных препаратов. У пациентов, получавших актовегин в комбинированной терапии, значительно реже возникает необходимость в повторной госпитализации в связи с рецидивом болевого синдрома. Неврологический дефицит менее выражен у пациентов, получающих актовегин, чем у принимавших только ксефокам или индометацин.

При шейном остеохондрозе и радикулопатиях вводят по 160-400 мг актовегина внутримышечно или внутривенно в течение 10-15 дней. В последующем переходят на приём препарата внутрь. Неврологи проводят лечебные блокады актовегином совместно с местным анестетиком.

Актовегин в гинекологии

Актовегин при эндометрите (воспалении внутренней оболочке матки) применяют в форме таблеток и инъекций. Вначале выполняют инфузии Актовегина. К 200-300 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы добавляют 10-20мл актовегина и вводят внутривенно со скоростью 2мл в минуту. Актовегин обладает выраженным антиоксидантным и противоишемическим эффектом. После проведения полного комплекса лечебных мероприятий по устранению эндометрита, но не ранее чем через два месяца, проводят эффективность лечения заболевания.

У женщин с хроническим эндометритом в 60% случаев наблюдается бесплодие, а в 40% –неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов. Гинекологи назначают актовегин пациенткам с невынашиванием и гипоксией в прошлом. Необходимую форму препарата для применения определяет врач. Она зависит от причины болезни, степени ее развития, анамнеза пациента. Актовегин в качестве биологического стимулятора используют в любой триместр беременности. Иногда его назначают в форме таблеток для профилактики отторжения эмбриона. В тяжёлых случаях препарата водят в виде инъекций.

Актовегин при варикозе и патологии периферических артерий

Одним из лекарственных препаратов, который позволяет компенсировать нарушения микроциркуляции при заболеваниях сосудов нижних конечностей различной природы, является Актовегин. Метаболическое действие актовегина выражено за счёт увеличения утилизации кислорода и улучшения энергетического обмена, а усиление транспорта глюкозы в клетку – за счёт активации переносчиков, благодаря содержанию в препарате инсулиноподобного фактора. Актовегин обладает следующими эффектами:

  • Улучшает метаболическую активность микрососудистого эндотелия;
  • Защищает от повреждений внутреннюю оболочку микрососудов;
  • Усиливает устойчивость клеток к оксидантному стрессу;
  • Снижает содержание активных форм кислорода;
  • В зависимости от применяемой дозы снижает продукцию активных форм кислорода фагоцитами крови у больных хронической венозной недостаточностью.

Применение препарата Актовегин при варикозной болезни, облитерирующих заболеваниях сосудов нижней конечности, диабетической ангиопатии способствует развитию коллатерального кровотока и улучшению обеспечения тканей кислородом и питательными веществами. Клиническая эффективность актовегина обусловлена его выраженным эндотелиопротекторным действием именно на уровне микрососудистого русла. Через 2 часа после окончания внутривенной инфузии препарата отмечаются следующие изменения:

  • Существенно увеличивается вазомоторная активность прекапиллярных артериол и скорость капиллярного кровотока;
  • Уменьшается количество элементов артериоловенулярного шунтирования;
  • Снижается степень гидратации межклеточного пространства.

Отмечается увеличение вазомоторной активности прекапиллярных артериол за счёт усиленной выработки внутренней оболочкой сосудов оксида азота, повышение непосредственно обменной функции эндотелия, которое проявляется увеличение поступления кислорода в ткани.

При трофических язвах нижних конечностей актовегин назначают в дозе 5 мл (200 мг) внутримышечно 1 раз в сутки курсом 25 дней. В последующем препарат внутрь по 1таблетке (200 мг) 3 раза сутки в течение 30 дней. Местно применяются стерильные повязки с гелем актовегина на второй (грануляционной) стадии и 5%-ная мазь актовегин на стадии эпителизации. Комплексное применение препарата позволило достичь отличного результата.

При наличии сосудистой патологии, требующей введения актовегина, звоните. Врач после осмотра назначит необходимое обследование. Изучив результаты анализов и результатов инструментальных исследований, составит индивидуальный план лечения. По показаниям назначит актовегин, подберёт дозу, форму введения лекарственного средства, определит длительность терапии.

Автор

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук

Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Чем нас лечат: Актовегин. Разрешен в России, но не в США и Канаде

Рекомендация Indicator.Ru: проявите осторожность

Кратко суммируем все наши выводы. Если сомнительным назван оригинальный препарат, то у дженерика шансов получить подтверждение эффективности еще меньше. Производители полагают, что главное — это наличие спроса, и сами признают, что проводить испытания препарата по всем стандартам доказательной медицины перед началом его продажи необязательно. Самое «красивое» и соответствующее критериям исследование еще не завершено, опубликован лишь его план. Англоязычный сайт компании скрыл все упоминания об Актовегине, возможно из-за того, что лекарство находится под запретом в Канаде и США, а значит, на эту аудиторию производители уже не рассчитывают. На лекарственные препараты с компонентами животного происхождения во многих странах наложен запрет из-за риска передачи прионных заболеваний.

Постановление Минздрава РФ №15 «О мерах по предупреждению распространения болезни Крейтцфельда – Якоба на территории Российской Федерации» от 15 декабря 2000 года вводит запрет на ввоз в Россию «мяса, мясных и других продуктов убоя крупного рогатого скота из Великобритании, Португалии, Швейцарии, ограничен ввоз этих продуктов из девяти департаментов Франции и шести графств Республики Ирландия». Оно же рекомендует воздержаться от ввоза лекарств, изготавливаемых из гипофиза человека в этих регионах. Однако, в отличие от аналогичных документов, принятых в Республике Беларусь и на Украине, оно не включает в перечень источников лекарства с животными компонентами в своем составе, поэтому сейчас ввоз Актовегина, производимого в Швейцарии, в Россию разрешен.

В группу риска не попали страны Восточной Европы и СНГ, а значит, производить на их территории препараты с потенциально опасными компонентами можно. Но тот же документ показывает, что по этим странам у специалистов ВОЗ просто нет достоверной информации, поэтому мы не знаем, насколько высока вероятность передачи инфекции.

Таким образом, ответственность за это решение и за собственное здоровье лежит полностью на потребителе. Возможно, препарат действительно работает, и многочисленные положительные результаты испытаний в небольших научных журналах все же верны, а масштабное запланированное исследование только подтвердит их. Однако этот факт не отменяет вероятности передачи прионных заболеваний, поэтому от такого лечения лучше воздержаться, по крайней мере до тех пор, пока в российской фармацевтике не будет работать система контроля безопасности таких компонентов.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram.

indicator.ru

Депротеинизированный диализат из крови телят — Википедия

Депротеинизированный диализат из крови телят
депротеинизированный гемодериват
Фармакол. группа биогенные стимуляторы, общетонизирующие препараты
АТХ не зарегистрирован
таблетки, раствор для инфузий, раствор для инъекций, мазь, гель, паста.
«Актовегин», «Солкосерил»

Депротеинизированный гемодериват крови КРС (англ. deproteinized calf blood extract, торговые марки «Актовегин», Actovegin, «Солкосерил», Solcoseryl) — препарат тканей и крови крупного рогатого скота, применяющийся в качестве лекарственного средства в некоторых странах: России, некоторых странах СНГ, Китае и Южной Корее. Реальная эффективность препарата в соответствии с критериями доказательной медицины является спорной[⇨].

Применение в качестве лекарственного средства запрещено в Канаде и США[1].

Производится в форме таблеток, гелей, кремов и мазей для наружного применения, растворов для инъекций в ампулах, инфузионных растворов и глазных гелей.

Препарат Актовегин производится с 1996 года в австрийском филиале швейцарской фирмы Nycomed (Takeda Pharmaceutical) как дженерик бренда «Солкосерил» швейцарской фирмы Solco, c 1996 года выпускаемого в Германии международной фармацевтической фирмой Valeant[en][источник не указан 1798 дней]. В России Актовегин производится на предприятии "Фармфирма «Сотекс», принадлежащей группе компаний «Протек»[2], Takeda Pharmaceutical .

Согласно заявлению производителя (Nycomed), препарат используется в лекарственных целях по собственному усмотрению некоторыми врачами общей практики в отдельных европейских странах[3]. Основной рынок для Актовегина — Россия и СНГ, в которых реализуется 70 % от общего объёма производства препарата[4].

С марта 2011 года Актовегин запрещён в Канаде[1], с июля 2011 года запрещён FDA для продажи, импорта или применения в США[5]. В странах Западной Европы, Австралии, Японии и большинстве других стран мира данное вещество не одобрено к применению в качестве лекарственного средства.

Актовегин состоит более чем из двухсот биологических веществ и представляет из себя ультрафильтрат телячьей крови. Определить, какой из компонентов является действующим веществом, исследуя механизм действия, не представляется возможным. Это связано с тем, что Актовегин представляет из себя множество небольших молекул, которые присутствуют в нормальных физиологических условиях[6].

На официальном сайте производителя заявлено, что Актовегин «имеет одну из наиболее обширных и убедительных доказательных баз среди всех нейропротекторов»[7]. При этом, информация о препарате имеется только в русскоязычной версии сайта-производителя в разделе «рецептурные препараты». В англоязычной версии о производстве и продаже Актовегина ничего не сказано[1].

Актовегин, по оценкам Формулярного комитета РАМН, не имеет доказательств эффективности применения, наравне с другими препаратми, продающимися в России[8].

В российских СМИ[править | править код]

В 2008 году в журнале «Коммерсантъ Секрет фирмы» было опубликовано интервью с президентом «Nycomed Россия-СНГ» Йостеном Дэвидсеном, в котором он заявил, что в России на законадательном уровне нет необходимости проводить клинические исследования. Он также отметил, что препарат востребован среди российских врачей, и они активно рекомендуют его пациентам, а те, в свою очередь, лояльны к нему[9].

В 2011 в «Новой газете» вышел обзор, в котором Актовегин был назван одним из самых популярных «мозговых» препаратов в стране, но при этом не имеющий доказанной эффективности, наравне с другими «препаратами-пустышками»[10].

РКИ с большой выборкой[править | править код]

В 2009 году в американском научном журнале Diabetes Care было опубликовано исследование, в котором оценивалась эффективность и безопасность Актовегина для лечения пациентов с диабетической полинейропатией. В РКИ принимали участие 567 пациентов с сахарным диабетом второго типа. Актовегин покзал небольшое улучшение уровня гликогемоглобина, в среднем — на 0,25% выше, чем в группе плацебо. Этот эффект был признан статистически значимым и потенциально полезным, но также было сказано, что величина эффекта вряд ли приведет к смещению в сторону наблюдаемого благоприятного эффекта актовегина на общую оценку симптомов (англ. total symptom score — TSS). В выводе исследования говорится, что Актовегин улучшает качество жизни у пациентов на протяжении всего испытания, в частности речь идёт о симптоматических улучшениях. Так, на 160 день исследования, эффект в группе Актовегина по шкале TSS составил 73% и был признан клинически значимым. Однако, наблюдался и относительно высокий эффект в группе плацебо — 61%. Показано, что благоприятное влияние, наблюдаемое в группе плацебо, имеет тенденцию продолжаться даже после 19 недель испытания. Это означает, что постоянное улучшение симптомов в группе плацебо, таких как боль, с увеличением продолжительности испытания затрудняет демонстрацию превосходства Актовегина. Примечательно, что механизм действия, с помощью которого Актовегин оказывает свое влияние, не ясны. Исследование было профинансировано компанией Nycomed, которая в 2011 году была выкуплена фармацевтической компанией Takeda, производящей Актовегин[11][12].

Одно из последних крупномасштабных клинических испытаний было проведено в 2017 году и представляло из себя проспективное рандомизированное плацебоконтролируемое исследование препарата Актовегин, в котором приняли участие более 500 пациентов, перенесших инсульт. Изучалось воздействие препарата на процесс восстановления после ишемического инсульта (в частности, измерялась шкала когнитивной оценки болезни Альцгеймера ADAS-cog+, а также Монреальская шкала оценки когнитивных функций MoCA). Исследование длилось 12 месяцев, показатели замерялись на третьем, шестом и двенадцатом месяцах. На третьем месяце между группами плацебо и Актовегина не было достигнуто статистически значимой разницы (она составила 1,1 балла по шкале ADAS-cog+). К шестому месяцу разница по тому же показателю составила 2,3 балла и была признана статистически значимой. Лечение было прекращено. К 12 месяцу разница составила 3,7 балла. Хотя и была обнаружена тенденция к снижению частоты деменции с приёмом Актовегина по сравнению с плацебо, это исследование было разработано для определения симптоматической эффективности, а не профилактики деменции. В выводе исследования сказано, что Актовегин оказал положительное влияние на когнитивные нарушения у пациентов, перенесших инсульт. Для подтверждения такого результата требуются дополнительные, более тщательные контролируемые исследования. Однако, спорным оказался вопрос, имеет ли статистически значимое различие между группами какую-либо клиническую значимость. РКИ проводилось в России, Казахстане и Белоруссии и было профинансировано фармацевтической компанией Takeda, производящей Актовегин[13][14].

РКИ с небольшой выборкой[править | править код]

В 1995 году в немецком научном журнале Pharmacopsychiatry, который выпускается издательством Thieme Medical Publishers, было опубликовано исследование препарата Актовегин, в котором изучалась его эффективность в терапевтическом лечении психоорганического синдрома. В дополнение к основному лечению, 40 пациентам, поделенным и рандомизированным на две группы по 20 человек, в течение четырех недель внутривенно вводили препарат Актовегина (одной группе), и 0,9% физиологического раствора (другой группе). По итогу, по разным измеряемым в исследовании критериям, Актовегин показал улучшение состояния пациентов. Так, средний балл по шкале SCAG (гериатрическая шкала клинической оценки) в группе Актовегина был снижен с 56,3 до 36,3 к концу лечения, а в группе плацебо с 61,2 до 52. Шкала общего клинического впечатления (CGI) показала, что у пациентов, принимавших Актовегин, наблюдалось «явное улучшение» или просто «улучшение», по сравнению с группой плацебо[15].

Статьи в научных журналах[править | править код]

В обзоре журнала Diabetes, Obesity and Metabolism сказано, что Актовегин, который предположительно улучшает усвоение кислорода и глюкозы тканями организма для лечения диабетической периферической невропатии, наряду с некоторыми другими методами лечения не получил одобрения от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Европейского агентства лекарственных средств (EMA), что ставит под сомнение его эффективность[16].

Метаанализы[править | править код]

В 2001 году в Кокрейновской библиотеке был опубликован метаанализ, в который вошли 9 исследований: полноценных РКИ и «квазирандомизированных». Рассматривался наиболее эффективный способ лечения воспаления ахиллова сухожилия у взрослых. В общей сложности метаанализ охватил 697 пациентов. Включенное в обзор небольшое исследование Актовегина было отмечено «многообещающим», однако возникли сомнения в изначальной тяжести симптомов пациентов[17].

В 2003 году, там же, был опубликован еще один обзор, в котором исследовалась эффективность влияния Солкосерила (аналог Актовегина), а также карнитина, глюкозы или галактозы при нарушении роста плода в утробе матери. В обзор было включено четыре исследования, в котором участвовали 165 женщин. Доказательств, что описанные средства оказывают положительное влияние на рост плода оказалось недостаточно[18].

В октябре 2011 году одно из исследований Актовегина (наравне с другими пятью исследованиями других методов лечения) попало в систематический обзор научного журнала British Journal of Sports Medicine, в котором исследовалась терапия при острых травмах подколенного сухожилия. В публикации сказано, что имеются лишь ограниченные данные о пользе Актовегина. В заключении указано, что отсутствуют качественные исследования по терапевтическому лечению подобных травм[19].

В 2014 году в одном из кокрейновских обзоров оценивалась эффективность Солкосерила наряду с другими средствами (комбинированным действием) для леченения язв с серповидноклеточной анемией. Предполагалось, что Солкосерил должен был способствовать заживлению ран путём насыщения её кислородом. В исследование было включено шесть РКИ, четыре из которых были проведены на Ямайке, а два — в США (всего 168 пациентов с 250 язвами). Систематический обзор показал, что доказательства эффективности данных методов не являются убедительными, во многом из-за риска смещения[20].

Общее назначение[править | править код]

Актовегин, несмотря на спорную клиническую эффективность, активно применяется при лечении широкого спектра заболеваний, таких как[6]:

  • нарушения периферического и церебрального кровообращения,
  • ожоги,
  • нарушения при заживлении ран,
  • повреждения, вызванные воздействием радиации,
  • диабетическая полинейропатия.

Побочные эффекты[править | править код]

Независимо от лекарственной формы, к наиболее распространённым побочным эффектам относят гипертермию (вплоть до анафилактического шока), гиперемию кожных покровов, сыпь[21].

  1. 1 2 3 Екатерина Мищенко. Чем нас лечат: Актовегин. Разрешен в России, но не в США и Канаде (неопр.). Информационно-сервисный портал «Indicator.Ru» (3 марта 2013).
  2. ↑ http://www.kommersant.ru/doc/1346110 «ГК „Протек“ включает .. производственный комплекс „Сотекс“ в Подмосковье (выпускает препараты „Актовегин“…).»
  3. ↑ См. раздел ссылки: www.nycomed.com Архивная копия от 22 июля 2012 на Wayback Machine: «Actovegin is prescribed by hospital specialists and general practitioners in selected European markets, Russia and the CIS, China and South Korea.»
  4. ↑ «Нравится то, что растет». Компания Nycomed объявила о строительстве завода в России., Журнал «Коммерсантъ Секрет Фирмы», № 20 (252), 26.05.2008
  5. ↑ «Toronto Sports Doctor Charged.» // National Post. March 31, 2011.  (англ.)
  6. 1 2 Machicao, F. Pleiotropic neuroprotective and metabolic effects of Actovegin's mode of action : [англ.] / F. Machicao, DF Muresanu, H. Hundsberger … [] // Journal of the Neurological Sciences. — 2012. — Vol. 322, no. 1-2 (November). — P. 222–227. — doi:10.1016/j.jns.2012.07.069. — PMID 22910148.
  7. ↑ Подробнее о препарате Актовегин (неопр.). Takeda Pharmaceutical. Дата обращения 26 сентября 2019.
  8. Людмила Рыбина. Федеральная целевая программа «Дешевые и плохие таблетки — каждому» (неопр.). «Новая газета» (11 июля 2009). Дата обращения 21 февраля 2020.
  9. Полина Русяева. Нравится то, что растет (рус.). Издательский дом «Коммерсантъ» (26 мая 2008). Дата обращения 21 февраля 2020.
  10. Наталья Чернова. Таблетка от всего (неопр.). «Новая газета» (20 июля 2016). Дата обращения 27 сентября 2019.
  11. Ziegler, D. Treatment of Symptomatic Polyneuropathy With Actovegin in Type 2 Diabetic Patients : To evaluate the efficacy and safety of actovegin in patients with diabetic polyneuropathy. : [англ.] / D. Ziegler, L. Movsesyan, B. Mankovsky … [] // Diabetes Care. — 2009. — Vol. 32, no. 8 (July). — P. 1479-1484. — ISSN 1750-2659. — doi:10.2337/dc09-0545. — PMID 19470838. — PMC 2713653.
  12. ↑ Actovegin® Versus Placebo in Patients With Diabetic Polyneuropathy (AV-007-IM) (англ.). ClinicalTrials.gov (7 May 2012). Дата обращения 25 сентября 2019.
  13. Guekht, A. ARTEMIDA Trial (A Randomized Trial of Efficacy, 12 Months International Double-Blind Actovegin) : A Randomized Controlled Trial to Assess the Efficacy of Actovegin in Poststroke Cognitive Impairment : [англ.] / A. Guekht, I. Skoog, S. Edmundson … [] // Stroke. — 2017. — Vol. 48, no. 5 (April). — P. 1262-1270. — ISSN 0039-2499. — doi:10.1161/STROKEAHA.116.014321. — PMID 28432265. — PMC 5404405.
  14. ↑ Efficacy and Safety of Actovegin in Post-stroke Cognitive Impairment (PSCI) (ARTEMIDA) (англ.). ClinicalTrials.gov (9 December 2015). Дата обращения 25 сентября 2019.
  15. Kanowski, S. Confirmed Clinical Efficacy of Actovegin in Elderly Patients with Organic Brain Syndrome : [англ.] / S. Kanowski, E. Kinzler, E. Lehmann … [] // Pharmacopsychiatry (Thieme Medical Publishers). — 1995. — Vol. 28, no. 4 (July). — P. 125-133. — ISSN 0176-3679. — doi:10.1055/s-2007-979604. — PMID 7491366.
  16. Javed, S. Javed. Burning through the pain: treatments for diabetic neuropathy : [англ.] / S. Javed Javed, U. Alam, R. A. Malik // Diabetes, Obesity and Metabolism. — 2015. — Vol. 17, no. 12 (July). — P. 1115-1125. — doi:10.1111/dom.12535. — PMID 26179288.
  17. McLauchlan, GJ. Interventions for treating leg ulcers in people with sickle cell disease : [англ.] / GJ McLauchlan, HH Handoll // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2001. — No. 2, № CD000232 (April). — doi:10.1002/14651858.CD000232. — PMID 11405956.
  18. Say, L. Interventions for treating leg ulcers in people with sickle cell disease : [англ.] / L. Say, AM Gülmezoglu, GJ Hofmeyr // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2003. — No. 2, № CD000148 (January). — doi:10.1002/14651858.CD000148. — PMID 10796156.
  19. Reurink, G. Therapeutic interventions for acute hamstring injuries: a systematic review : [англ.] / G. Reurink, GJ Goudswaard, JL Tol … [] // British Journal of Sports Medicine. — 2011. — Vol. 46, no. 2 (October). — P. 103-109. — doi:10.1136/bjsports-2011-090447. — PMID 22039218.
  20. J Marti‐Carvajal, A. Interventions for treating leg ulcers in people with sickle cell disease : [англ.] / A. J Marti‐Carvajal, J. M Knight‐Madden, M. Jose Martinez‐Zapata // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2014. — No. 12, № CD008394 (December). — doi:10.1002/14651858.CD008394.pub3. — PMID 25485858.
  21. Maillo L. Anaphylactic shock with multiorgan failure in a cyclist after intravenous administration of Actovegin (англ.) // Ann. Intern. Med. (англ.)русск. : journal. — 2008. — March (vol. 148, no. 5). — P. 407—408. — PMID 18316765.

ru.wikipedia.org


Смотрите также




Карта сайта, XML.